KEPERAWATAN DASAR

ASKEP NYERI DENGAN PENGKAJIAN PQRST

DISUSUN OLEH:

NAMA : DECCO N. HARATILU

NIM : P07120121055

KEMENTERIAN KESHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU

PRODI D-III KEPERAWATAN AMBON

2022
 SOAL : Ny. S usia 37 tahun mengeluh sakit pada punggung bawah sejak 2 hari
yang lalu akibat selalu melakukan pekerjaan rumah yang sering membungkuk,
berjongkok. Nyeri dirasakan seperti tertusuk tusuk, skala nyeri 6 (1-10), dengan
intensitas nyeri hilang timbul. Nyeri akan berkurang saat beristreahat. Pasien
mengatakan pertama kali merasakan nyeri sejak satu tahun yang lalu. Dan tidak
ada penyakit turunan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data: TD: 110/70 mmHg,
S: 36 derajat celcius, N: 88x/m, R: 20x/m.

1. Pengkajian

DS DO
: Ny. S usia 37 tahun mengeluh sakit Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
pada punggung bawah sejak 2 hari data: TD: 110/70 mmHg, S: 36 derajat
yang lalu akibat selalu melakukan celcius, N: 88x/m, R: 20x/m.
pekerjaan rumah yang sering
membungkuk, berjongkok. Nyeri
dirasakan seperti tertusuk tusuk, skala
nyeri 6 (1-10), dengan intensitas nyeri
hilang timbul. Nyeri akan berkurang
saat beristreahat. Pasien mengatakan
pertama kali merasakan nyeri sejak
satu tahun yang lalu. Dan tidak ada
penyakit turunan.

P: melakukan pekerjaan rumah yang sering membungkuk, berjongkok.

Q: Nyeri dirasakan seperti tertusuk tusuk,

R: sakit pada punggung bawah

S: skala nyeri 6 (1-10)

T: sejak 2 hari yang lalu dengan intensitas nyeri hilang timbul.

2. DIAGNOSA

TANDA/GEJALA PENYEBAB MASALAH

DS: Ny. S usia 37 tahun Cidera traumatis Nyeri akut
mengeluh sakit pada
punggung bawah sejak 2
hari yang lalu akibat Aen penceera fisik
selalu melakukan ( melaakukn aktifitas
pekerjaan rumah yang dengan posisi yang
sering membungkuk, salah)
berjongkok. Nyeri
dirasakan seperti tertusuk
tusuk, skala nyeri 6 (1-
10), dengan intensitas
Nyeri akut
nyeri hilang timbul.
Nyeri akan berkurang
saat beristreahat. Pasien
mengatakan pertama kali
merasakan nyeri sejak
satu tahun yang lalu. Dan
tidak ada penyakit
turunan.
DO: Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan data:
TD: 110/70 mmHg, S: 36
derajat celcius, N: 88x/m,
R: 20x/m.

3. Rencana intervensi

DX KEPERAWATAN TUJUAN DAN RENCANA

KRITERIA HASIL INTERVENSI
DS: Ny. S usia 37 tahun Setelah dilakukan Observasi:
mengeluh sakit pada intervensi selmaa 3x24
punggung bawah sejak 2 jam dihrapkan tingkat 1. Identifikasi loksi,
hari yang lalu akibat nyeri menurun dengan karakteristik,
selalu melakukan kriteria hasil: durasi, frekuensi,
pekerjaan rumah yang - Keluhan nyeri kualitas, intensitas
sering membungkuk, menurun nyeri.
berjongkok. Nyeri - Meringis menurun 2. Identifikasi skala
dirasakan seperti - Gelisah menurun nyeri
tertusuk tusuk, skala 3. Identifikasi fktor
nyeri 6 (1-10), dengan yang memperberat
intensitas nyeri hilang dan memperringn
timbul. Nyeri akan nyeri
berkurang saat 4. Monitor
beristreahat. Pasien keberhasilan terapi
mengatakan pertama kali akupresur yang
merasakan nyeri sejak sudah diberikan
satu tahun yang lalu.
Dan tidak ada penyakit Terapeutik:
turunan. 1. Ajarkan teknik
DO: Hasil pemeriksaan nonfarmakologis
fisik didapatkan data: untuk mengurangi
TD: 110/70 mmHg, S: rasa nyeri
36 derajat celcius, N: ( pemberian terapi
88x/m, R: 20x/m. akupresur)
2. Berikan terapi
akupresur untuk
mengurangi rasa
nyeri
Edukasi:
1. Ajarkan kelurga
atau orang
terdekat
mlakukan terapi
akupresur secra
mandiri.