Dokumen DELH Rumah Sakit Umum Daerah RSU

LAPORAN
DOKUMEN EVALUASI
LINGKUNGAN HIDUP
(DELH)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WONOSARI
Jl. Taman Bhakti No. 6

Dusun Jeruksari, Desa Wonosari
Kecamatan Wonosari
Kabupaten Gunungkidul DIY
DESEMBER 2018
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................................................... i
DAFTAR ISI ............................................................................................................................................ ii
DAFTAR TABEL ..................................................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ........................................................................................................................................ I-1

1.2. Maksud dan Tujuan ................................................................................................................................ I-3
1.2.1 Maksud Penyusunan DELH .......................................................................................................... I-3
1.2.2 Tujuan Penyusunan DELH ............................................................................................................. I-4
1.3. Perizinan Yang Telah Dimiliki ................................................................................................................. I-5
1.4. Informasi Identitas Instansi dan Penyusun Dokumen ....................................................................... I-6
BAB II RUANG LINGKUP KAJIAN: KEGIATAN YANG TELAH BERJALAN
2.1. Deskripsi Kegiatan Eksisting RSUD Wonosari ..................................................................................... II-1

2.1.1 Luasan Lahan dan Lokasi Kegiatan ......................................................................................... II-3
2.1.2 Kesesuaian Lokasi Kegiatan Dengan Tata Ruang ................................................................ II-3
2.2. Kegiatan Eksisting Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................................ II-6
2.2.1. Kegiatan Fasilitas Bangunan Utama Rumah Sakit.............................................................. II-23
2.2.1.1 Kegiatan Pelayanan Medik, Penunjang Medik dan Teknis Medis ..................... II-24
2.2.1.2 Kegiatan Pelayanan Administrasi dan Humas ....................................................... II-40
2.2.2. Kegiatan Fasilitas Pendukung Rumah Sakit ......................................................................... II-43
2.2.2.1 Operasional Penyediaan Toilet .............................................................................. II-44
2.2.2.2 Operasional Penyediaan Septic Tank................................................................... II-45
2.2.2.3 Operasional Penyediaan Sarana dan Prasarana K3RS..................................... II-47
2.2.2.4 Operasional Pemanfaatan Air Bersih .................................................................... II-50
2.2.2.5 Operasional Instalasi Pengelohan Air Limbah (IPAL) ......................................... II-57
2.2.2.6 Operasional Mesin Generator Set ......................................................................... II-74
2.2.2.7 Operasional TPS Limbah B3 dan Limbah B3 Medis ............................................ II-77
2.2.2.8 Operasional TPS Limbah Non-Medis dan Sarana Pengomposan ................... II-91
2.2.2.9 Operasional Penyediaan Ruang Terbuka Hijau ................................................ II-101
2.2.2.10 Operasional Penyediaan Sarana Dan Prasarana Perpakiran ....................... II-101
DAFTAR ISI ii
2.2.3. Kegiatan Pemeliharaan Bangunan Utama dan Fasillitas Pendukung ......................... II-104
2.3. Informasi Rinci Rona Lingkungan Hidup Awal ............................................................................. II-120
2.3.1. Komponen lingkungan Hidup .............................................................................................. II-123
2.3.1.1 Komponen Geo-Fisik-Kimia....................................................................................... II-123
2.3.1.1.1. Komponen: Iklim ................................................................................................ II-123
2.3.1.1.2. Komponen: Kualitas Udara Ambien, Kebisingan dan Getaran ............... II-128
2.3.1.1.3. Komponen: Kualitas Airtanah ......................................................................... II-130
2.3.1.1.4. Komponen: Kuantitas Airtanah ...................................................................... II-131
2.3.1.1.5. Komponen: Kualitas Air Permukaan .............................................................. II-142
2.3.1.1.6. Komponen: Geologi ......................................................................................... II-148
2.3.1.1.7. Komponen: Tutupan lahan ............................................................................. II-151
2.3.1.2 Komponen Transportasi ....................................................................................................... II-154
2.3.1.2.1. Kondisi dan Kinerja Simpang 4 Bersinyal ......................................................... II-154
2.3.1.2.2. Kondisi Ruas Jalan ............................................................................................... II-160
2.3.1.2.3. Kondisi Arus Lalulintas.......................................................................................... II-161
2.3.1.2.2. Kondisi Kinerja Ruas Jalan Arus Lalulintas ....................................................... II-168
2.3.1.2.3. Kondisi Penjaan Kaki ........................................................................................... II-176
2.3.1.3 Komponen Biologi ................................................................................................................. II-186
2.3.1.3.1. Komponen Biologi: jenis vegetasi ..................................................................... II-186
2.3.1.3.2. Komponen Biologi: Satwa liar ........................................................................... II-200
2.3.1.4 Komponen Sosial Ekonomi Budaya ................................................................................... II-202
2.3.1.4.1. Komponen Demografi Kependudukan .......................................................... II-202
2.3.1.4.2. Komponen Sosial Ekonomi ................................................................................. II-206
2.3.1.4.3. Komponen Sosial-Budaya .................................................................................. II-213
2.3.1.5 Kondisi Keselamatan dan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ................................. II-218
2.3.1.6 Komponen Kesehatan Masyarakat .................................................................................. II-221
2.3.2. Usaha/Kegiatan yang Ada di Sekitar Lokasi Rencana Usaha dan/atau Kegiatan ............ II-232
2.3.2.1 Permukiman penduduk ....................................................................................................... II-232
2.3.2.2 Pertanian lahan kering dan basah ................................................................................... II-232
2.3.2.4 Perkantoran............................................................................................................................ II-232
2.3.3. Batasan Wilayah Studi Evaluasi Lingkungan Hidup .................................................................... II-236
2.3.3.1 Batas Tapak Kegiatan .......................................................................................................... II-236
2.3.3.2 Batas Ekologis ........................................................................................................................ II-236
2.3.3.3 Batas Sosial ............................................................................................................................. II-237
2.3.3.4 Batas Administrasi ................................................................................................................. II-237
2.4. Hasil Sosialisasi Ketertlibatan Masyarakat ..................................................................................... II-239
2.5. Identifikasi tahap kegiatan sebagai sumber dampak dan besaran dampak
terhadap lingkungan hidup ............................................................................................................ II-247
2.6. Identifikasi dampak yang telah terjadi terhadap lingkungan hidup ...................................... II-250
2.7. Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan Hidup Saat Ini Dilakukan ................................. II-282
DAFTAR ISI iii

BAB III EVALUASI SECARA HOLISTIK TERHADAP DAMPAK LINGKUNGAN HIDUP
3.1. Evaluasi Dampak Terhadap Komponen Lingkungan Hidup ....................................................... III-1

3.1.1 Evaluasi Kajian Dampak Tahap Operasional Bangunan Utama .................................... III-20
3.1.1.1 Pelayanan Medik, Penunjang Medik dan Teknis Medis ...................................... III-21
3.1.1.1.1 Jenis Dampak: Laju Aliran Permukaan (Runoff) ................................... III-21
3.1.1.1.2 Jenis Dampak: Kuantitas Airtanah .......................................................... III-28
3.1.1.1.3 Jenis Dampak: Timbulan Limbah Cair .................................................... III-39
3.1.1.1.4 Jenis Dampak: Timbulan Limbah Non-Medis ........................................ III-53
3.1.1.1.5 Jenis Dampak: Timbulan Limbah B3 Medis ............................................ III-62
3.1.1.1.6 Jenis Dampak: Timbulan Limbah B3........................................................ III-82
3.1.1.1.7 Jenis Dampak: Kesempatan Kerja .......................................................... III-87
3.1.1.1.8 Jenis Dampak: Bangkitan Ekonomi ......................................................... III-95
3.1.1.1.9 Jenis Dampak: Pendapatan Masyarakat........................................... III-100
3.1.1.1.10 Jenis Dampak: Kelancaran Proses sosial ........................................... III-105
3.1.1.1.11 Jenis Dampak: Sikap dan Persepsi Masyarakat ............................... III-109
3.1.1.1.12 Jenis Dampak: Keselamatan dan Kesehatan Kerja RS ................... III-114
3.1.1.1.13 Jenis Dampak: Sanitasi Lingkungan .................................................... III-134
3.1.1.1.14 Jenis Dampak: Gangguan Kesehatan Masyarakat (PPI) ............... III-196
3.1.1.2 Pelayanan Administrasi dan Humas ................................................................... III-227
3.1.1.2.1 Jenis Dampak: Kelancaran Proses sosial ........................................... III-227
3.1.1.2.2 Jenis Dampak: Sikap dan Persepsi Masyarakat ............................... III-232
3.1.2 Evaluasi Kajian Dampak Tahap Operasional Fasilitas Pendukung .............................. III-237
3.1.2.1 Operasional Sarana IPAL dan Septic Tank ........................................................ III-238
3.1.1.2.1 Jenis Dampak: Kualitas Air Permukaan ............................................. III-238
3.1.1.2.2 Jenis Dampak: Kualitas Airtanah ........................................................ III-250
3.1.2.2 Operasional Perparkiran ....................................................................................... III-257
3.1.2.2.1 Jenis Dampak: Kualitas udara Ambien ............................................. III-257
3.1.2.2.2 Jenis Dampak: Kelancaran lalu lintas ................................................ III-262
3.1.2.2.3 Jenis Dampak: Keselamatan lalu lintas ............................................. III-270
3.1.2.2.4 Jenis Dampak: Gangguan guna ruang jalan .................................. III-277
3.1.2.2.5 Jenis Dampak: Keresahan masyarakat ............................................. III-283
3.1.2.3 Operasional Mesin Generator Set ....................................................................... III-286
3.1.2.3.1 Jenis Dampak: Penurunan Kualitas Udara ........................................ III-295
3.1.2.3.2 Jenis Dampak: Tingkat Kebisingan ..................................................... III-295
3.1.2.3.3 Jenis Dampak: Timbulan Limbah B3 ................................................... III-300
3.1.2.3.4 Jenis Dampak: Keresahan masyarakat ............................................. III-304
3.1.2.4 Operasional Ruang Terbuka Hijau (RTH) ............................................................ III-307
3.1.2.4.1 Jenis Dampak: Vegetasi ....................................................................... III-307
3.1.3 Evaluasi Kajian Dampak Pemeliharaan Bangunan Utama dan Pendukung ............. III-309
3.1.3.1 Pemeliharaan Bangunan Utama ........................................................................ III-310
DAFTAR ISI iv
3.1.3.1.1 Jenis Dampak: Limbah B3 .................................................................... III-310
3.1.3.2 Pemeliharaan Fasilitas Pendukung ..................................................................... III-311
3.1.3.2.1 Jenis Dampak: Satwa Liar .................................................................... III-317
3.2. Evaluasi Kelola dan Pantau Yang Telah Dilakukan ................................................................... III-321
3.2.1. Tahap Operasional Bangunan Utama .............................................................................. III-327
3.2.2. Tahap Operasional Fasilitas Pendukung ........................................................................... III-327
3.2.3. Tahap Pemeliharaan Fasilitas Bangunan Utama Dan Pendukung .............................. III-327
3.3. Telaah Hasil Evaluasi Kajian Dampak Sebagai Dasar Arahan Pengelolaan dan
Pemantauan Lingkungan Hidup ................................................................................................... III-349
BAB IV RENCANA PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP
4.1. Deskripsi Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup ..................................................... IV-1

4.2. Rencana Pengelolaan Lingkungan Hidup ..................................................................................... IV-6
4.3. Rencana Pemantauan Lingkungan Hidup .................................................................................. IV-33
BAB V JUMLAH DAN JENIS IZIN PPLH SERTA IZIN LAINNYA
BAB VI PERNYATAAN KOMITMEN UNTUK MELAKSANAKAN KETENTUAN DALAM DOKUMEN DELH
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR ISI v
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1. Luas lahan berdasarkan status kepemilikan .............................................................................................. I-5
Tabel 1.2 Jumlah jenis izin mendirikan bangunan (IMB) ............................................................................................ I-5
Tabel 1.3 Jenis perizinan yang dimiliki RSUD Wonosari ............................................................................................... I-6
Tabel 1.4 Tim Penyusun Dokumen ................................................................................................................................. I-8
Tabel 2.1. Jenis dan jumlah bangunan utama RSUD Wonosari ............................................................................... II-6
Tabel 2.2. Jenis dan jumlah bangunan fasilitas pendukung Rumah Sakit Umum ................................................ II-8
Tabel 2.3. Rekapitulasi luas lahan dan bangunan RSUD Wonosari ....................................................................... II-10
Tabel 2.4. Jumlah Tempat tidur (TT) berdasarkan kelas pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Wonosari tahun 2017 ...................................................................................................................... II-17
Tabel 2.5. Rekapitulasi evaluasi indikator operasional pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari tahun 2016.................................................................................................................................... II-18
Tabel 2.6. Unsur pelayanan operasional Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari tahun 2017 ............. II-21
Tabel 2.7. Evaluasi Indeks Kepuasan Masyarakat .................................................................................................... II-21

Tabel 2.8. Jumlah total sumberdaya manusia atau pegawai Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari......................................................................................................................................................... II-23
Tabel 2.9. Jenis tenaga sumber daya manusia (PNS dan Non PNS) dalam operasional Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Wonosari tahun 2017 ........................................................................................... II-24
Tabel 2.10. Jumlah tenaga kerja harian (THL) dalam operasional Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari tahun 2017.................................................................................................................................... II-25
Tabel 2.11. Jumlah pengunjung dari berbagai pelayanan pada tahun 2016 ..................................................... II-27
Tabel 2.12. Jumlah pengunjung dari berbagai pelayanan berdasarkan rentang umur pasien pada
tahun 2016 ..................................................................................................................................................... II-28
Tabel 2.13. Domisili pengunjung dari berbagai pelayanan pada tahun 2016 ..................................................... II-29
Tabel 2.14. Jumlah pengunjung berdasarkan tingkat pendidik pasien tahun 2016 ............................................ II-29
Tabel 2.15. Domisili pengunjung dari berbagai pelayanan pada tahun 2016 ..................................................... II-30
Tabel 2.16. Admisi rawat inap berdasarkan klas perawatan tahun 2016 ............................................................. II-31
Tabel 2.17. Admisi rawat inap berdasarkan klas perawatan tahun 2016 .............................................................. II-32
Tabel 2.18. Jumlah kunjungan pasien dari berbagai pelayanan tahun 2017....................................................... II-33
Tabel 2.19. Jumlah pasien yang keluar hidup dari berbagai pelayanan tahun 2017 ......................................... II-33
Tabel 2.20. Jumlah dan jenis penyakit pasien rawat inap dari berbagai pelayanan Bulan Januari
tahun 2017 ..................................................................................................................................................... II-34
Tabel 2.21. Jumlah dan jenis penyakit pasien rawat inap dari berbagai pelayanan Bulan Februari
tahun 2017 ..................................................................................................................................................... II-34
Tabel 2.22. Jumlah dan jenis penyakit pasien rawat inap dari berbagai pelayanan Bulan Maret
tahun 2017 ..................................................................................................................................................... II-35
Tabel 2.23. Jumlah dan jenis penyakit pasien rawat inap dari berbagai pelayanan Bulan April tahun
2017 ................................................................................................................................................................. II-35
Tabel 2.24. Jumlah dan jenis penyakit pasien rawat inap dari berbagai pelayanan Bulan Mei tahun
2017 ................................................................................................................................................................. II-36
DAFTAR TABEL iv
Tabel 2.25. Jumlah dan jenis penyakit pasien rawat inap dari berbagai pelayanan Bulan Juni tahun
2017 ................................................................................................................................................................. II-36
Tabel 2.26. Frekuensi jumlah kunjungan dari berbagai pelayanan berdasarkan jenis kelamin pasien
pada tahun 2016 .......................................................................................................................................... II-37
Tabel 2.27. Jumlah kunjungan dari berbagai pelayanan berdasarkan klinik yang dituju pasien pada
tahun 2016 ..................................................................................................................................................... II-38
Tabel 2.28. Jumlah kunjungan dari berbagai pelayanan berdasarkan bulan kunjungan pasien pada
tahun 2016 ..................................................................................................................................................... II-39
Tabel 2.29. Jumlah dan Jenis Fasilitas Pendukung Rumah Sakit Umum Daerah ................................................... II-43
Tabel 2.30. Jumlah toilet per unit bangunan Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .......................................... II-44
Tabel 2.31. Jumlah septic tank di Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................................. II-45
Tabel 2.32. Jumlah toilet per unit bangunan Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .......................................... II-47
Tabel 2.33. Penggunaan Air Bersih Menurut penelitian Litbang PDAM .................................................................. II-50
Tabel 2.34. Kebutuhan air bersih eksisting dalam operasional rumah sakit ........................................................... II-51
Tabel 2.35. Pemanfaatan sumber air bersih per unit bangunan ............................................................................. II-52
Tabel 2.36. Neraca volume pemanfaatan air bersih tahun 2015 ............................................................................ II-53
Tabel 2.37. Neraca volume pemanfaatan air bersih tahun 2016 ............................................................................ II-54
Tabel 2.38. Volume air limbah dalam saat operasional berdasarkan kondisi eksisting Rumah Sakit
Umum Daerah Wonosari ............................................................................................................................. II-57
Tabel 2.39. Jaringan air limbah per unit bangunan dalam operasional eksisting Rumah Sakit Umum
Daerah Wonosari .......................................................................................................................................... II-58
Tabel 2.40. Sumber air limbah medis saat operasional berdasarkan kondisi eksisting Rumah Sakit
Umum Daerah Wonosari ............................................................................................................................. II-59
Tabel 2.41. Neraca volume air limbah Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari tahun 2016 ..................................... II-63
Tabel 2.42. Keseimbangan neraca air bersih dan air limbah eksisting Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari Tahun 2016 ................................................................................................................................... II-65
Tabel 2.43. Baku mutu lingkungan untuk limbah cair untuk kegiatan pelayanan kesehatan Rumah
Sakit Tipe B dan C ......................................................................................................................................... II-66
Tabel 2.44. Hasil Uji laboratorium kualitas limbah cair untuk kegiatan pelayanan kesehatan Rumah
Sakit Tipe B dan C ......................................................................................................................................... II-67
Tabel 2.45. Hasil pengukuran uji emisi mesin generator set (Cerobong Genset) ................................................. II-75
Tabel 2.46. Neraca limbah B3 (Januari-Maret) operasional Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari
Tahun 2016 ..................................................................................................................................................... II-80
Tabel 2.47. Neraca limbah B3 (April-Juni) operasional Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari Tahun
2016 ................................................................................................................................................................. II-81
Tabel 2.48. Neraca limbah B3 (Juli-September) operasional Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari
Tahun 2016 ..................................................................................................................................................... II-82
Tabel 2.49. Neraca limbah B3 (Oktober-Desember) operasional Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari
Tahun 2016 ..................................................................................................................................................... II-83
Tabel 2.50. Neraca limbah B3 (Januari–Maret) operasional Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari
Tahun 2017 ..................................................................................................................................................... II-84
Tabel 2.51. Neraca limbah B3 (April-Juni) operasional Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari Tahun
2017 ................................................................................................................................................................. II-85
Tabel 2.52. Neraca limbah B3 (Juli-September) operasional Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari
Tahun 2017 ..................................................................................................................................................... II-87
DAFTAR TABEL v
Tahun 2017 ..................................................................................................................................................... II-88
Tabel 2.54. Data tempat sampah (Bin) untuk penanganan sampah domestik atau limbah non-medis
di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari .................................................................................... II-91
Tabel 2.55. Neraca timbulan limbah padat non-medis atau sampah pada bulan September 2017 ............. II-93
Tabel 2.56. Neraca timbulan limbah padat non-medis atau sampah pada bulan Oktober 2017 .................. II-94
Tabel 2.57. Neraca timbulan limbah padat non-medis atau sampah pada bulan November 2017 .............. II-95
Tabel 2.58. Neraca timbulan limbah padat non-medis atau sampah pada bulan Desember 2017 ............... II-96
Tabel 2.59. Kapasitas parkir yang tersedia eksisting di Rumah sakit ...................................................................... II-101
Tabel 2.60. Hasil observasi jumlah kendaraan pengunjung ke tapak kegiatan berdasarkan jumlah
karcis parkir .................................................................................................................................................. II-101
Tabel 2.61. Rekapitulasi kegiatan pemeliharaan bangunaan utama dan fasilitas pendukung RSUD
Wonosari....................................................................................................................................................... II-106
Tabel 2.62. Klasifikasi skala kualitas lingkungan hidup.............................................................................................. II-121
Tabel 2.63. Klasifikasi wilayah berdasasrkan tipe curah hujan ............................................................................... II-124
Tabel 2.64. Data curah hujan bulanan periode Tahun 2006– 2015 ....................................................................... II-125
Tabel 2.65. Data kelembaban udara (%) rata-rata bulanan periode Tahun 2006– 2015 ............................... II-125
Tabel 2.66. Rata-rata curah hujan bulanan Periode (2006-2015) .......................................................................... II-127
Tabel 2.67. Skala kualitas lingkungan untuk iklim ...................................................................................................... II-127
Tabel 2.68. Komponen sebagai indikator dalam penurunan kualitas udara ...................................................... II-128
Tabel 2.69. Hasil pengukuran kualitas udara dan kebisingan di wilayah studi ................................................... II-129
Tabel 2.70. Kondisi tingkat kebisingan di sekitar wilayah studi ............................................................................... II-130
Tabel 2.71. Keterangan lokasi pegambilan sample tingkat kebisingan ............................................................... II-130
Tabel 2.72. Baku Tingkat Kebisingan ............................................................................................................................ II-130
Tabel 2.73. Parameter fisik, biologi, dan kimia dalam standar baku mutu kesehatan untuk keperluan
higiene sanitasi ............................................................................................................................................ II-132
Tabel 2.74. Hasil uji laboratorium kualitas airtanah ................................................................................................... II-133
Tabel 2.75. Klasifikasi sumber air bersih unit PDAM Tirta Handayani ...................................................................... II-135
Tabel 2.76. Distribusi sumber air bersih PDAM Tirta Handayani berdasarkan unit pelayanan
Kecamatan ................................................................................................................................................. II-135
Tabel 2.77. Cakupan pelayanan distribusi sumber air bersih PDAM Tirta Handayani berdasarkan unit
pelayanan Kecamatan ............................................................................................................................ II-136
Tabel 2.78. Klasifikasi sumber air bersih unit PDAM Tirta Handayani ...................................................................... II-136
Tabel 2.79. Baku mutu kualitas air permukaan .......................................................................................................... II-142
Tabel 2.80. Hasil uji laboratorium kualitas air di wilayah studi ................................................................................. II-143
Tabel 2.81. Kategori peruntukan kelas Air sungai ..................................................................................................... II-144
Tabel 2.82. Perhitungan indeks pencemaran air sungai upstream untuk Kelas II .............................................. II-145
Tabel 2.83. Perhitungan indeks pencemaran air sungai downstream untuk Kelas II ........................................ II-146
Tabel 2.84. Skala kualitas lingkungan untuk tingkat pencemaran air sungai ...................................................... II-147
Tabel 2.85. Nilai koefisien runoff untuk jenis penggunaan lahan ........................................................................... II-152
Tabel 2.86. Klasifikasi penggunaan lahan .................................................................................................................. II-153
DAFTAR TABEL vi
Tabel 2.87. Klasifikasi penggunaan lahan .................................................................................................................. II-153
Tabel 2.88. Volume lalulintas di Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian pada hari kerja jam
puncak ......................................................................................................................................................... II-155
Tabel 2.89. Pencatatan Waktu Siklus pada Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian pada hari
kerja jam puncak ........................................................................................................................................ II-156
Tabel 2.90. Kondisi Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian .......................................................................... II-156
Tabel 2.91. Kondisi Lingkungan dan Geometrik Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian........................ II-157
Tabel 2.92. Faktor Penyesuaian pada Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian ........................................ II-157
Tabel 2.93. Kinerja Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian ........................................................................... II-158
Tabel 2.94. Klasifikasi Ruas Jalan Taman Bhakti ......................................................................................................... II-160
Tabel 2.95. Klasifikasi Ruas Jalan Kasatrian................................................................................................................. II-161
Tabel 2.96. Pencatatan volume lalulintas di ruas Jl. Taman Bhakti 1 (Arah Utara ke Selatan) ......................... II-162
Tabel 2.97. Pencatatan volume lalulintas di ruas Jl. Taman Bhakti 2 (Arah selatan ke utara) ......................... II-163
Tabel 2.98. Pencatatan volume lalulintas di ruas Jl.Kasatrian 1 (Arah Barat ke Timur) ..................................... II-165
Tabel 2.99. Pencatatan volume lalulintas di ruas Jl.Kasatrian 2 (Arah Timur ke Barat) ..................................... II-166
Tabel 2.100. Volume lalulintas Ruas Jalan Kasatrian pada waktu puncak (peak time)...................................... II-168
Tabel 2.101. Volume lalulintas ruas Jalan Kasatrian pada waktu puncak (peak time) ...................................... II-169
Tabel 2.102. Inventarisasi Jalan Kasatrian.................................................................................................................... II-169
Tabel 2.103. Kinerja Ruas Jalan Kasatrian ..................................................................................................................... II-170
Tabel 2.104. Volume lalulintas ruas Taman Bhakti pada waktu puncak (peak time) .......................................... II-171
Tabel 2.105. Volume lalulintas ruas Jalan Taman Bhakti pada waktu puncak (peak time) .............................. II-172
Tabel 2.106. Inventarisasi Jalan Taman Bhakti ............................................................................................................ II-172
Tabel 2.107. Kinerja Ruas Jalan Taman Bhakti pada waktu puncak (peak time) di hari kerja ......................... II-173
Tabel 2.108. Kriteria tingkat pelayanan (lingkup V/C) ............................................................................................... II-175
Tabel 2.109. Skala Kualitas Lingkungan untuk kelancaran lalu lintas ...................................................................... II-175
Tabel 2.110. Data rekapitulasi penghitungan arus-kecepatan-kerapatan pejalan kaki waktu puncak
pagi (08.00-08.30 WIB) ............................................................................................................................... II-178
Tabel 2.111. Data rekapitulasi arus-kecepatan-kerapatan pejalan kaki di waktu puncak pagi (08.30-
09.00 WIB) ..................................................................................................................................................... II-179
Tabel 2.112. Data rekapitulasi arus-kecepatan-kerapatan pejalan kaki di waktu puncak siang (12.00-
12.30 WIB) ..................................................................................................................................................... II-180
Tabel 2.113. Data rekapitulasi arus-kecepatan-kerapatan pejalan kaki di waktu puncak siang (12.30-
13.00 WIB) ..................................................................................................................................................... II-181
Tabel 2.114. Data rekapitulasi arus-kecepatan-kerapatan pejalan kaki di waktu puncak sore (15.00-
15.30 WIB) ..................................................................................................................................................... II-182
Tabel 2.115. Data rekapitulasi arus-kecepatan-kerapatan pejalan kaki di waktu puncak sore (15.30-
16.00 WIB) ..................................................................................................................................................... II-183
Tabel 2.116. Data rekapitulasi analisis tingkat pelayanan untuk pejalan kaki di lokasi tapak kegiatan
RSUD Wonosari ............................................................................................................................................ II-185
Tabel 2.117. Kriteria tingkat pelayanan mengacu pada pendekatan volume per kapasitas (v/c) ratio
di lokasi tapak kegiatan RSUD Wonosari ................................................................................................ II-185
Tabel 2.118. Penentuan klasifikasi vegetasi di lokasi tapak kegiatan ..................................................................... II-187
DAFTAR TABEL vii

Tabel 2.119. Skala Kualitas Lingkungan untuk jumlah jenis vegetasi ....................................................................... II-188
Tabel 2.120. Skala Kualitas Lingkungan untuk keberadaan jenis satwa liar ........................................................... II-200
Tabel 2.121. Administrasi nama dusun di Desa Wonosari .......................................................................................... II-203
Tabel 2.122. Jumlah, Jenis Kelamin Penduduk Desa Wonosari ................................................................................ II-203
Tabel 2.123. Kepadatan penduduk di wilayah kajian Kecamatan Wonosari ...................................................... II-204
Tabel 2.124. Kelompok penduduk di wilayah kajian ................................................................................................. II-204
Tabel 2.125. Jumlah pegawai PNS dan Non-PNS di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................. II-209
Tabel 2.126. Data gaji pokok pegawai Non-PNS (118 orang) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari Tahun 2017 ................................................................................................................................. II-209
Tabel 2.127. Kategori tingkah laku dalam perwujudan perilaku ............................................................................. II-213
Tabel 2.128. Aspek-aspek dalam interaksi sosial ......................................................................................................... II-214
Tabel 2.129. Kriteria Indikator standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah ............................................ II-219
Tabel 2.130. Kriteria Indikator keamanan ..................................................................................................................... II-220
Tabel 2.131. Pendekatan ruang lingkup kajian aspek kesehatan masyarakat .................................................... II-222
Tabel 2.132. Pola Penyakit 10 Besar di RSUD Wonosri Bulan Juni tahun 2017 ......................................................... II-223
Tabel 2.133. Jenis tenaga sumber daya manusia dalam operasional Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Wonosari tahun 2017 .................................................................................................................... II-225
Tabel 2.134. Jumlah Sarana Kesehatan menurut Jenis Sarana dan Status Kepemilikan di Kabupaten
Gunungkidul, 2017 ...................................................................................................................................... II-226
Tabel 2.135. Jumlah sarana kesehatan (Puskemas) di Wilayah Studi ..................................................................... II-227
Tabel 2.136. Cakupan pelayanan distribusi sumber air bersih PDAM Tirta Handayani berdasarkan unit
pelayanan Kecamatan ............................................................................................................................ II-228
Tabel 2.137. Kriteria Indikator perilaku hidup bersih dan sehat ................................................................................ II-230
Tabel 2.138. Resume tanggapan masyarakat terhadap operasional Rumah Sakit ............................................ II-239
Tabel 2.139. Hasil notulensi konsultasi publik terhadap operasional Rumah Sakit ................................................ II-240
Tabel 2.140. Ringkasan hasil identifikasi tahap kegiatan sebagai sumber dampak ............................................ II-249
Tabel 2.141. Kriteria penentuan sumber dampak yang perlu dievaluasi ............................................................... II-250
Tabel 2.142. Ringkasan hasil justifikasi sumber dampak yang perlu dievaluasi ..................................................... II-251
Tabel 2.143. Rekapitulasi hasil justifikasi berbagai jenis dampak yang ditimbulkan yang perlu dievaluasi
di setiap tahapan kegiatan ..................................................................................................................... II-252
Tabel 2.144. Proses justifikasi dan evaluasi sumber dampak yang ditimbulkan terhadap komponen
lingkungan hidup ........................................................................................................................................ II-254
Tabel 2.145. Pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup eksisting dilakukan terhadap dampak
komponen lingkungan hidup ................................................................................................................... II-283
Tabel 3.1. Klasifikasi skala kualitas lingkungan hidup................................................................................................. III-2
Tabel 3.2. Kriteria sebagai pedoman evaluasi kajian lingkungan hidup .............................................................. III-3
Tabel 3.3. Baku mutu atau standar kualitas lingkungan yang digunakan sebagai dasar evaluasi
kajian lingkungan hidup ............................................................................................................................... III-5
Tabel 3.4. Rekapitulasi dampak yang perlu dievaluasi .......................................................................................... III-19
Tabel 3.5. Koefisien run off dari berbagai kondisi wilayah tangkapan ................................................................ III-21
Tabel 3.6. Nilai koefisien limpasan (C) untuk daerah urban .................................................................................. III-21
Tabel 3.7. Penentuan skala kualitas lingkungan untuk debit limpasan permukaan ......................................... III-22
DAFTAR TABEL viii

Tabel 3.8. Analisis eksisting debit limpasan................................................................................................................ III-22
Tabel 3.9. Penentuan perhitungan fungsi dari sumur resapan (3 unit SPAH)...................................................... III-23
Tabel 3.10. Kebutuhan SPAH di setiap bangunan eksisting ..................................................................................... III-24
Tabel 3.11. Kriteria kualitas lingkungan untuk laju aliran permukaan ..................................................................... III-25
Tabel 3.12. Data tinggi muka air tanah di wilayah studi .......................................................................................... III-32
Tabel 3.13. Klasifikasi sumber air bersih unit PDAM Tirta Handayani ....................................................................... III-33
Tabel 3.14. Distribusi sumber air bersih PDAM Tirta Handayani berdasarkan unit pelayanan
Kecamatan .................................................................................................................................................. III-33
Tabel 3.15. Skala Kualitas lingkungan untuk dampak penurunan kuantitas airtanah saat opersional
berdasarkan kondisi eksisting Cadangan Airtanah .............................................................................. III-34
Tabel 3.16. Kebutuhan air bersih eksisting dalam operasional rumah sakit .......................................................... III-35
Tabel 3.17. Analisis perhitungan pemanfaat airtanah dalam saat operasional berdasarkan kondisi
eksisting ......................................................................................................................................................... III-36
Tabel 3.18. Skala Kualitas lingkungan untuk dampak penurunan kuantitas airtanah saat opersional
berdasarkan kondisi eksisting .................................................................................................................... III-36
Tabel 3.19. Justifikasi kebutuhan air bersih berdasarkan pendekatan jumlah pengunjung dari Tahun
2012 - Tahun 2016 ........................................................................................................................................ III-37
Tabel 3.20. Sumber air limbah medis saat operasional berdasarkan kondisi eksisting Rumah Sakit
Umum Daerah Wonosari ............................................................................................................................ III-39
Tabel 3.21. Estimasi jumlah air limbah dalam saat operasional berdasarkan kondisi eksisting Rumah
Sakit Umum Daerah Wonosari................................................................................................................... III-40
Tabel 3.22. Sumber air limbah domestik saat operasional berdasarkan kondisi eksisting Rumah Sakit
Umum Daerah Wonosari ............................................................................................................................ III-41
Tabel 3.23. Baku mutu kualitas air limbah untuk kegiatan pelayanan kesehatan Rumah Sakit Tipe C .......... III-44
Tabel 3.24. Hasil Uji laboratorium kualitas air limbah (outlet) untuk kegiatan pelayanan kesehatan
Rumah Sakit Tipe C Tahun 2017 ................................................................................................................ III-45
Tabel 3.25. Penjelasan parameter yang melebihi baku mutu ................................................................................ III-47
Tabel 3.26. Konversi indeks pencemar menjadi skala kualitas lingkungan ........................................................... III-48
Tabel 3.27. Domisili pengunjung dari berbagai pelayanan pada tahun 2016 .................................................... III-49
Tabel 3.28. Jumlah pengunjung dari Tahun 2012 - Tahun 2016 ............................................................................... III-49
Tabel 3.29. Data tempat sampah (Bin) untuk penanganan sampah domestik atau limbah non-medis
di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................................................................... III-54
Tabel 3.30. Neraca timbulan limbah padat non-medis atau sampah pada bulan Desember 2017 .............. III-55
Tabel 3.31. Penentuan skala kualitas lingkungan untuk timbulan limbah padat domestik RSUD
Wonosari........................................................................................................................................................ III-59
Tabel 3.32. Indikator tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan
Beracun dari Fasilitas Pelayanan .............................................................................................................. III-62
Tabel 3.33. Kriteria Kelompok, kode warna, simbol, wadah kemasan, dan pengelolaan Limbah medis ...... III-64
Tabel 3.34. Sumber timbulan limbah B3 Medis di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ..................... III-75
Tahun 2017 .................................................................................................................................................... III-77
Tabel 3.36. Indikator evaluasi ketaatan dalam pengelolaan limbah B3 Medis di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Wonosari ............................................................................................................................ III-79
Tabel 3.37. Penentuan skala kualitas lingkungan untuk timbulan Limbah B3 Medis ........................................... III-81
DAFTAR TABEL ix
Tabel 3.38. Identifikasi jenis Limbah B-3 Operasional RSUD Wonosari .................................................................... III-82
Tabel 3.39. Pengelolaan Limbah B-3 untuk bekas kemasan tinta (catridge/toner) ........................................... III-83
Tabel 3.40. Penentuan skala kualitas lingkungan untuk timbulan Limbah B3 ...................................................... III-86
Tabel 3.41. Jumlah sumberdaya manusia atau pegawai Rumah Sakit Umum Daerah .................................... III-87
Tabel 3.42. Kebutuhan Jenis tenaga sumber daya manusia berdasarkan ketetapan Permenkes No.
56 Tahun 2014 untuk operasional Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ........................... III-88
Tabel 3.43. Jumlah kekurangan pegawai Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................. III-90
Tabel 3.44. Jumlah tenaga kerja harian (THL) dalam operasional Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari tahun 2017................................................................................................................................... III-91
Tabel 3.45. Kriteria konversi kualitas lingkungan untuk kesempatan kerja ............................................................ III-93
Tabel 3.46. Kriteria konversi kualitas lingkungan untuk kesempatan kerja kerja lokal ......................................... III-94
Tabel 3.47. Kriteria penambahan usaha untuk pendekatan skala lingkungan di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Wonosari ............................................................................................................................ III-95
Tabel 3.48. Jumlah dan jenis kegiatan usaha eksisting di sekitar Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari........................................................................................................................................................ III-97
Tabel 3.49. Kriteria kualitas lingkungan untuk bangkitan ekonomi ......................................................................... III-99
Tabel 3.50. Jenis pekerjaaan pokok responden untuk penilaian pendapatan ................................................. III-100
Tabel 3.51. Klasifikasi pendapatan masyarakat responden .................................................................................. III-101
Tabel 3.52. Kriteria kualitas lingkungan untuk pendapatan pegawai ................................................................. III-103
Tabel 3.53. Kriteria kualitas lingkungan untuk pendapatan pegawai ................................................................. III-104
Tabel 3.54. Aspek-aspek dalam interaksi sosial ........................................................................................................ III-105
Tabel 3.55. Kegiatan interaksi sosial kegiatan yang bersifat asosiatif .................................................................. III-106
Tabel 3.56. Intensitas interaksi sosial yang bersifat disasosiatif............................................................................... III-107
Tabel 3.57. Interaksi sosial yang bersifat disasosiatif ................................................................................................ III-107
Tabel 3.58. Kriteria kualitas lingkungan untuk proses sosial bersifat diasosiatif ................................................... III-108
Tabel 3.59. Kategori tingkah laku dalam perwujudan perilaku ............................................................................ III-109
Tabel 3.60. Interaksi sosial yang bersifat asosiatif ..................................................................................................... III-110
Tabel 3.61. Interaksi sosial yang bersifat disasosiatif ................................................................................................ III-111
Tabel 3.62. Kriteria kualitas lingkungan untuk sikap dan persepsi masyarakat terhadap kegiatan
operasional rumah sakit yang bersifat asosiatif ................................................................................... III-112
Tabel 3.63. Kriteria kualitas lingkungan untuk sikap dan persepsi masyarakat terhadap kegiatan
operasional rumah sakit yang bersifat disasosiatif .............................................................................. III-113
Tabel 3.64. Kriteria Indikator standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit .................................. III-115
Tabel 3.65. Susunan Tim Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3) RSUD Wonosari ............................................ III-118
Tabel 3.66. Kejadian kecelakaan kerja di rumah sakit untuk periode semester I tahun 2017 di RSUD
Wonosari...................................................................................................................................................... III-119
Tabel 3.67. Jenis dan jumlah Apar di RSUD Wonosari ............................................................................................. III-120
Tabel 3.68. Identifikasi jenis bahaya potensial dalam upaya pengelolaan dan pemantauan rumah
sakit untuk memastikan keselamatan dan kesehatan kerja di rumah sakit ................................... III-123
Tabel 3.69. Kriteria kualitas lingkungan untuk Keselamatan dan Kesehatan kerja Rumah Sakit Umum
Daerah Wonosari ....................................................................................................................................... III-131
DAFTAR TABEL x
Tabel 3.70. Kriteria kualitas lingkungan untuk Keselamatan dan Kesehatan kerja Rumah Sakit Umum
Tabel 3.71. Rekomendasi pengelolaan dalam meningkatkan kriteria kualitas lingkungan untuk
Keselamatan dan Kesehatan kerja Rumah Sakit ................................................................................ III-133
Tabel 3.72. Kriteria Indikator persyaratan kesehatan lingkungan Rumah Sakit.................................................. III-134
Tabel 3.73. Indikator pemeriksaan sanitasi lingkungan Rumah Sakit ................................................................... III-140
Tabel 3.74. Indikator pemeriksaan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit ............................................................ III-142
Tabel 3.75. Indikator kualitas lingkungan Ruang Perawatan ................................................................................. III-143
Tabel 3.76. Indikator kualitas lingkungan Ruang Operasi ....................................................................................... III-143
Tabel 3.77. Indikator kualitas lingkungan Ruang Laboratorium ............................................................................ III-144
Tabel 3.78. Baku mutu lingkungan untuk lndeks Angka Kuman Menurut Fungsi Ruang atau Unit ................. III-144
Tabel 3.79. Baku mutu lingkungan untuk lndeks Kadar Gas dan Bahan Berbahaya dalam Udara
Ruang .......................................................................................................................................................... III-145
Tabel 3.80. Baku mutu lingkungan untuk lndeks Pencahayaan Menurut Jenis Ruangan atau Unit .............. III-145
Tabel 3.81. Baku mutu lingkungan untuk Standar Suhu, Kelembaban, dan Tekanan Udara Menurut
Fungsi Ruang atau Unit ............................................................................................................................. III-146
Tabel 3.82. Baku mutu lingkungan untuk lndeks Perbandingan Jumlah Tempat Tidur, Toilet, dan
Jumlah Kamar Mandi ............................................................................................................................... III-146
Tabel 3.83. Baku mutu lingkungan untuk lndeks Kebisingan Menurut Ruangan................................................ III-147
Tabel 3.84. Hasil uji kuman udara untuk lndeks Angka Kuman menurut fungsi ruang atau unit di
Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ................................................................................................... III-148
Tabel 3.85. Hasil uji usap lantai untuk lndeks Angka Kuman menurut fungsi ruang atau unit di Rumah
Sakit Umum Daerah Wonosari................................................................................................................. III-149
Tabel 3.86. Hasil uji usap dinding untuk lndeks Angka Kuman menurut fungsi ruang atau unit di
Tabel 3.87. Hasil uji usap AC untuk lndeks Angka Kuman menurut fungsi ruang atau unit di Rumah
Tabel 3.88. Hasil uji usap alat medis untuk lndeks Angka Kuman menurut fungsi ruang atau unit di
Tabel 3.89. Hasil uji bakteriologi untuk lndeks Angka Bakteriologi ........................................................................ III-153
Tabel 3.90. Hasil uji pengukuran suhu ruangan menurut fungsi ruang atau unit di Rumah Sakit Umum
Tabel 3.91. Hasil uji pengukuran kelembaban ruangan menurut fungsi ruang atau unit di Rumah Sakit
Umum Daerah Wonosari .......................................................................................................................... III-154
Tabel 3.92. Hasil uji pengukuran pencahayan (Lux) Ruangan menurut fungsi ruang atau unit di
Tabel 3.93. Hasil uji pengukuran tingkat kebisingan ruangan menurut fungsi ruang atau unit di Rumah
Tabel 3.94. Jumlah toilet per unit bangunan Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ....................................... III-158
Tabel 3.95. Indikator kualitas lingkungan Persyaratan Higiene dan Sanitasi Makanan di Rumah Sakit
Tabel 3.96. Indikator suhu penyimpanan menurut jenis bahan makanan dalam persyaratan higiene
dan sanitasi makanan .............................................................................................................................. III-160
Tabel 3.97. Hasil uji usap alat makan untuk lndeks Angka Kuman menurut jenis alat makan di Rumah
DAFTAR TABEL xi
Tabel 3.98. Hasil uji usap alat makan untuk lndeks Angka E.Coli menurut jenis alat makan di Rumah
Tabel 3.99. Hasil uji rectal swab (sampel 1) penjamah makanan Instalasi Gizi di Rumah Sakit Umum
Tabel 3.100. Hasil uji rectal swab (sampel 2) penjamah makanan Instalasi Gizi di Rumah Sakit Umum
Tabel 3.101. Hasil uji makan untuk lndeks Angka E.Coli menurut jenis alat makan di Rumah Sakit Umum
higiene sanitasi ........................................................................................................................................... III-164
Tabel 3.103. Hasil uji laboratorium kualitas air tanah di wilayah studi .................................................................... III-165
Tabel 3.104. Konversi jumlah parameter yang melebihi baku mutu ke Skala kualitas lingkungan dan
parameter kunci airtanah tercemar ...................................................................................................... III-167
Tabel 3.105. Hasil uji usap linen untuk lndeks Angka Kuman ................................................................................... III-169
Tabel 3.107. Jenis peralatan dan bahan kimia yang digunakan untuk pengendalian serangga dan
tikus di Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ...................................................................................... III-174
Tabel 3.110. Indikator penilaian Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari...................................................................................................................................................... III-183
Tabel 3.111. Kriteria penilaian score untuk 11 indikator persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah
Sakit .............................................................................................................................................................. III-183
Tabel 3.112. Kriteria konversi kualitas lingkungan untuk Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah
Tabel 3.113. Penilaian skore indikator untuk kesehatan lingkungan rumah sakit ................................................ III-185
Tabel 3.114. Penilaian skore indikator untuk ruangan bangunan rumah sakit ..................................................... III-186
Tabel 3.115. Penilaian skore indikator untuk penyehatan makanan dan minuman .......................................... III-188
Tabel 3.116. Penilaian skore indikator untuk penyediaan air bersih ....................................................................... III-189
Tabel 3.117. Penilaian skore indikator untuk pengelolaan limbah ......................................................................... III-189
Tabel 3.118. Penilaian skore indikator untuk pencucian linen ................................................................................. III-190
Tabel 3.119. Penilaian skore indikator untuk pengendalian serangga dan tikus ................................................. III-190
Tabel 3.120. Penilaian skore indikator untuk dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi ........................... III-191
Tabel 3.121. Penilaian skore indikator untuk Unit/Instansi sanitasi rumah sakit ..................................................... III-191
Tabel 3.122. Penilaian skore indikator untuk pengamanan radiasi ........................................................................ III-192
Tabel 3.123. Penilaian skore indikator untuk penyuluhan kesehatan lingkungan ............................................... III-192
Tabel 3.124. Rekapitulasi penilaian skore indikator untuk kesehatan lingkungan Rumah Sakit Umum
Daerah Wonosari untuk tipe Kelas C ..................................................................................................... III-193
Sanitasi Lingkungan Rumah Sakit ........................................................................................................... III-194
Tabel 3.126. Kriteria Indikator standar pencegahan dan pengendalian Infeksi.................................................. III-197
Tabel 3.127. Jumlah kejadian dan jenis infeksi yang terjadi di tahun 2017 ........................................................... III-200
DAFTAR TABEL xii

Tabel 3.132. Hasil uji usap linen untuk lndeks Angka Kuman ................................................................................... III-214
Tabel 3.133. Jenis peralatan dan bahan kimia yang digunakan untuk pengendalian serangga dan
tikus di Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari...................................................................................... III-215
Tabel 3.136. Kriteria kualitas lingkungan untuk Gangguan Kesehatan Masyarakat di tapak kegiatan di
Tabel 3.137. Kriteria kualitas lingkungan untuk Gangguan Kesehatan Masyarakat di tapak kegiatan di
Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit ............ III-225
Tabel 3.139. Aspek-aspek dalam interaksi sosial ........................................................................................................ III-227
Tabel 3.140. Kejaian proses sosial kegiatan operasional Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ........ III-229
Tabel 3.141. Kriteria kualitas lingkungan untuk proses sosial bersifat diasosiatif ................................................... III-231
Tabel 3.143. Unsur pelayanan operasional Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari tahun 2017 .......... III-234
Tabel 3.144. Evaluasi Indeks Kepuasan Masyarakat ................................................................................................. III-234
Tabel 3.145. Kriteria kualitas lingkungan untuk sikap dan persepsi masyarakat terhadap pelayanan
rumah sakit RSUD Wonosari ..................................................................................................................... III-236
Tabel 3.146. Baku mutu kualitas air permukaan ......................................................................................................... III-238
Tabel 3.147. Kategori peruntukan kelas Air sungai .................................................................................................... III-239
Tabel 3.148. Skala kualitas lingkungan untuk tingkat pencemaran air sungai ..................................................... III-239
Tabel 3.149. Hasil uji laboratorium kualitas air permukaan di wilayah studi .......................................................... III-240
Tabel 3.150. Perhitungan indeks pencemaran air sungai upstream untuk Kelas II ............................................. III-241
Tabel 3.151. Perhitungan indeks pencemaran air sungai downstream untuk Kelas II ....................................... III-242
Tabel 3.152. Konversi skala kualitas lingkungan untuk tingkat pencemaran air sungai ..................................... III-243
Tabel 3.153. Hasil Uji laboratorium kualitas air limbah untuk kegiatan pelayanan kesehatan Rumah
Sakit Tipe B dan C ...................................................................................................................................... III-244
Tabel 3.154. Kriteria kualitas lingkungan untuk sikap masyarakat .......................................................................... III-247
Tabel 3.155. Paramater kunci dalam Perhitungan indeks pencemaran air sungai downstream untuk
Kelas II .......................................................................................................................................................... III-248
Tabel 3.156. Paramater kunci hasil Uji laboratorium kualitas air limbah untuk kegiatan pelayanan
kesehatan Rumah Sakit Tipe B dan C .................................................................................................... III-248
Tabel 3.157. Pengelolaan untuk parameter kunci sumber pencemaran air permukaan ................................. III-249
DAFTAR TABEL xiii

Tabel 3.161. Kriteria kualitas lingkungan untuk kualitas airtanah ............................................................................ III-255
Tabel 3.162. Rekomendasi pengelolaan kualitas airtanah ...................................................................................... III-256
Tabel 3.163. Komponen sebagai indikator dalam penurunan kualitas udara ..................................................... III-257
Tabel 3.164. Hasil pengukuran kualitas udara dan kebisingan di wilayah studi .................................................. III-258
Tabel 3.165. Batas Indeks Standar Pencemar Udara Dalam Satuan SI ................................................................. III-258
Tabel 3.166. Hasil perhitungan ISPU (TSP) ..................................................................................................................... III-259
Tabel 3.167. Hasil perhitungan ISPU (CO) .................................................................................................................... III-259
Tabel 3.168. Konversi nilai ISPU terhitung ke Skala kualitas lingkungan untuk kualitas udara ambein
Tabel 3.169. Hasil konversi ISPU terhitung ke dalam Skala Kualitas Lingkungan ................................................... III-261
Tabel 3.170. Kriterias ISPU untu rengan pollutan index 51-100 ................................................................................. III-261
Tabel 3.171. Kinerja Ruas Jalan Kasatrian pada waktu puncak (peak time) di hari kerja ................................ III-264
Tabel 3.172. Kinerja Ruas Jalan Taman Bhakti pada waktu puncak (peak time) di hari kerja ........................ III-265
Tabel 3.173. Kriteria tingkat pelayanan (lingkup V/C) .............................................................................................. III-267
Tabel 3.174. Skala Kualitas Lingkungan untuk kelancaran lalu lintas ..................................................................... III-267
Tabel 3.175. Jumlah kendaraan keluar-masuk ke tapak kegiatan ........................................................................ III-273
Tabel 3.176. Identifikasi Jumlah konflik kecelakaan lalu lintas ................................................................................. III-274
Tabel 3.177. Identifikasi jenis konflik kecelakaan lalu lintas ...................................................................................... III-274
Tabel 3.178. Kriteria kualitas lingkungan untuk sikap masyarakat .......................................................................... III-274
Tabel 3.179. Kriteria kualitas lingkungan untuk keselamatan lalulintas .................................................................. III-275
Tabel 3.180. Kapasitas parkir yang tersedia eksisting di Rumah sakit ..................................................................... III-277
Tabel 3.181. Hasil pencatatan jumlah kendaraan pengunjung ke tapak kegiatan berdasarkan waktu
puncak (peak season) ............................................................................................................................. III-277
Tabel 3.182. Hasil pencatatan jumlah kendaraan yang parkir di badan jalan berdasarkan waktu
puncak (peak season) ............................................................................................................................. III-279
Tabel 3.183. Evaluasi kebutuhan ruang parkir untuk mobil ...................................................................................... III-280
Tabel 3.184. Evaluasi kebutuhan ruang parkir untuk sepeda motor ...................................................................... III-280
Tabel 3.185. Kriteria kualitas lingkungan untuk gangguan guna ruang jalan ...................................................... III-281
Tabel 3.186. Kebutuhan luas lahan untuk menyediakan Kapasitas Parkir ............................................................ III-282
Tabel 3.188. Interpretasi keresahan masyarakat (diasosiatif) terhadap dampak yang diimbulkan dari
kegiatan operasional rumah sakit .......................................................................................................... III-284
Tabel 3.189. Kriteria kualitas lingkungan untuk keresahan masyarakat (diasosiatif) terhadap dampak
yang ditimbulkan dari kegiatan operasional rumah sakit ................................................................. III-285
Tabel 3.190. Hasil pengukuran uji emisi mesin generator set (Cerobong Genset) .............................................. III-288

Tabel 3.192. Hasil perhitungan ISPU Sulfur dioksida (SO2) ......................................................................................... III-289
Tabel 3.193. Hasil perhitungan ISPU Nitrogen dioksida (NO2) .................................................................................. III-289
DAFTAR TABEL xiv

Tabel 3.194. Hasil pengukuran kualitas udara dan kebisingan di wilayah studi .................................................. III-290
Tabel 3.195. Batas Indeks Standar Pencemar Udara Dalam Satuan SI ................................................................. III-290
Tabel 3.197. Hasil perhitungan ISPU (CO) .................................................................................................................... III-291
Tabel 3.198. Hasil perhitungan ISPU Sulfur dioksida (SO2) ......................................................................................... III-292
Tabel 3.199. Hasil perhitungan ISPU Nitrogen dioksida (NO2) .................................................................................. III-292
Tabel 3.200. Konversi nilai ISPU terhitung ke Skala kualitas lingkungan .................................................................. III-293
Tabel 3.201. Hasil konversi ISPU terhitung ke dalam Skala Kualitas Lingkungan ................................................... III-294
Tabel 3.202. Kriterias ISPU untu rengan pollutan index 51-100 ................................................................................. III-294
Tabel 3.203. Baku Tingkat Kebisingan untuk berbagai peruntukan kawasan ...................................................... III-297
Tabel 3.204. Kondisi tingkat kebisingan di sekitar wilayah studi .............................................................................. III-297
Tabel 3.205. Konversi skala Kualitas Lingkungan untuk tingkat Kebisingan permukiman ................................... III-298
Tabel 3.206. Kriteria kualitas lingkungan untuk tingkat kebisingan ......................................................................... III-299
Tabel 3.207. Konversi Tingkat Kebisingan kedalam baku mutu lingkungan ......................................................... III-299
Tabel 3.208. Identifikasi jenis Limbah B-3 Operasional RSUD Wonosari .................................................................. III-300
Tabel 3.209. Kriteria kualitas lingkungan pengelolaan dan Pemantauan Limbah B-3 ....................................... III-303
Tabel 3.211. Interpretasi terhadap keresahan masyarakat (diasosiatif) terhadap dampak yang
diimbulkan dari kegiatan operasional rumah sakit ............................................................................. III-305
Tabel 3.212. Kriteria kualitas lingkungan untuk keresahan masyarakat (diasosiatif) terhadap dampak
yang ditimbulkan dari kegiatan operasional rumah sakit ................................................................. III-306
Tabel 3.213. Tanaman perindang yang dijumpai di dalam (RSUD) Wonosari ..................................................... III-307
Tabel 3.214. Klasifikasi hasil survei vegetasi di tapak kegiatan ................................................................................ III-308
Tabel 3.215. Skala Kualitas Lingkungan untuk keberadaan jenis vegetasi ........................................................... III-308
Tabel 3.216. Identifikasi jenis Limbah B-3 Operasional RSUD Wonosari .................................................................. III-310
Tabel 3.217. Pengelolaan Limbah B-3 untuk bekas kemasan pengharum ruangan .......................................... III-311
Tabel 3.218. Pengelolaan Limbah B-3 untuk bekas lampu TLdan baterai kering ................................................ III-312
Tabel 3.219. Penentuan skala kualitas lingkungan untuk timbulan Limbah B3 .................................................... III-316
Tabel 3.220. Populasi satwa liar sekitar tapak kegiatan ........................................................................................... III-320
Tabel 3.221. Skala Kualitas Lingkungan Satwa Liar .................................................................................................... III-320
Tabel 3.222. Kriteria pedoman evaluasi kajian lingkungan hidup .......................................................................... III-321
Tabel 3.223. Rekapitulasi hasil evaluasi kajian berbagai jenis dampak yang ditimbulkan di setiap
tahapan kegiatan ..................................................................................................................................... III-322
Tabel 3.224. Matrik evaluasi untuk menentukan rencana kelola dan pantau dari kegiatan operasional
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari yang telah berjalan ................................................. III-324
Tabel 3.225. Evaluasi Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan yang Telah Dilaksanakan di Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................................................................................... III-328
Tabel 3.226. Arahan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup operasional Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Wonosari ............................................................................................................. III-350
Tabel 4.1. Jenis dampak hasil evaluasi kajian yang perlu rencana pengelolaan dan pemantauan
Lingkungan hidup ......................................................................................................................................... IV-2
DAFTAR TABEL xv
Tabel 4.2. Ringkasan jumlah dan jenis fasilitas hasil evaluasi arahan pengelolaan dan
pemanatauan Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .......................................................................... IV-5
Tabel 4.3. Rencana pengelolaan lingkungan hidup Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ............. IV-6
Tabel 4.4. Rencana pemantauan lingkungan hidup Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari........... IV-33
DAFTAR TABEL xvi

v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Peta lokasi Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................................................... II-4
Gambar 2.2. Kesesuaian dengan Tata Ruang Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ......................................... II-5
Gambar 2.3. Struktur organisasi pengelola Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................. II-11
Gambar 2.4. Denah lokasi sksiting Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................................. II-12
Gambar 2.5. Contoh Denah lokasi Unit Bangunan IGD Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ....................... II-13
Gambar 2.6. Contoh Denah lokasi Unit Bangunan ICU Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ........................ II-14
Gambar 2.7. Contoh Denah lokasi Unit Bangunan Mawar Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................. II-15
Gambar 2.8. Contoh Denah lokasi Unit Bangunan Anggrek Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............... II-16
Gambar 2.9. Perbandingan ratio jumlah penduduk dan konsep sehat sakit pada tahun 2016 ....................... II-27
Gambar 2.10. Fluktuasi jumlah kunjungan (rawat jalan dan rawat inap) pada tahun 2016 ............................... II-28
Gambar 2.11. Persentase pemanfaatan ruang rawat inap berdasasrkan klas perawatan pada tahun
2016 .............................................................................................................................................................. II-31
Gambar 2.12. Fluktuasi kunjungan pasien berdasarkan bulan pada tahun 2016 .................................................. II-39
Gambar 2.13. Dokumentasi Kegiaatan pelayanan administrasi dan humas ......................................................... II-40
Gambar 2.14. Dokumentasi kegiatan donor darah dan simulasi penanganan gempa bumi ............................ II-41
Gambar 2.15. Dokumentasi kegiatan donor darah dan simulasi penanganan gempa bumi ............................ II-42
Gambar 2.16. Sebaran lokasi Septic tank Fasilitas Pendukung Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............. II-46
Gambar 2.17. Layout sebaran Apar, titik kumpul evakuasi, jalur evakuasi Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari ..................................................................................................................................................... II-49
Gambar 2.18. Pemanfaatan air bersih rata per hari dan per bulan di Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari (2016-2017)................................................................................................................................ II-55
Gambar 2.19. Dokumentasi sumur airtanah dalam di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ............... II-56
Gambar 2.20. Bagan alur pengelolaan air limbah eksisting Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................. II-60
Gambar 2.21. Kondisi badan air penerima air limbah dan Lokasi IPAL eksisting Rumah Sakit Umum
Daerah Wonosari ...................................................................................................................................... II-61
Gambar 2.22. Operasional IPAL Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................................................................. II-62
Gambar 2.23. Sesilih debit air berih rata-rata harian dengan debit air limbah rata-rata harian Sakit
Umum Daerah Wonosari tahun 2016..................................................................................................... II-64
Gambar 2.24. Trendline nilai paramater TDS (Total Suspended Solids) di tahun 2016, Outlet IPAL
Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................................................................................................. II-68
Gambar 2.25. Trendline nilai paramater TDS (Total Dissolved Solids) di tahun 2016, Outlet IPAL Rumah
Sakit Umum Daerah Wonosari ................................................................................................................ II-68
Gambar 2.26. Trendline nilai paramater suhu (oC) di tahun 2016, Outlet IPAL Rumah Sakit Umum
Daerah Wonosari ...................................................................................................................................... II-69
Gambar 2.27. Trendline nilai paramater BOD (Biological Oxygen Demand) di tahun 2016, Outlet IPAL
Gambar 2.28. Trendline nilai paramater COD (Chemical Oxygen Demand) di tahun 2016, Outlet IPAL
DAFTAR GAMBAR iv
Gambar 2.29. Trendline nilai paramater NH3-N (Amoniak Bebas) di tahun 2016, Outlet IPAL Rumah
Gambar 2.30. Trendline nilai paramater minyak dan lemak di tahun 2016, Outlet IPAL Rumah Sakit
Umum Daerah Wonosari .......................................................................................................................... II-71
Gambar 2.31. Trendline nilai paramater Phenol di tahun 2016, Outlet IPAL Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari ..................................................................................................................................................... II-71
Gambar 2.32. Trendline nilai paramater pH (derajat keasaman) di tahun 2016, Outlet IPAL Rumah
Gambar 2.33. Trendline nilai paramater MBAS (Methylene Blue Anionic Surfaktan) di tahun 2016,
Outlet IPAL Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................................................. II-72
Gambar 2.34. Pemanfaatan genset sebagai pembangkit listrik atau backup sumber listrik Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................................................................................... II-73
Gambar 2.35. Keputusan Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Gunungkidul
Nomor. 560/999/XIIIMD/2015 tentang Pengesahan Pemakaaian Motor Diesel
Pembangkit Tenaga Listrik (Generator Set) dengan Kapasitas 150 Kepada Rumah Sakit
Umum Daerah Wonosari .......................................................................................................................... II-74
Gambar 2.36. Pemantauan pemakaian oli dan timbulan bekas oli eksisting operasional Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Wonosari ............................................................................................................ II-75
Gambar 2.37. Pengelolaan dan pemantauan Limbah B3 dan Limbah B3 Medis operasional Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................................................................................... II-76
Gambar 2.38. Perlengkapan TPS limbah B3 umah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari .................................. II-77
Gambar 2.39. Nota kesepahaman untuk pengangkutan (Limbah B3 dan Limbah B3 Medis) untuk
sanitasi lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................................... II-78
Gambar 2.40. Nota kesepahaman untuk pengolahan (Limbah B3 dan Limbah B3 Medis) untuk
sanitasi lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................................... II-79
Gambar 2.41. Sampah organik dan anorganik di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ...................... II-90
Gambar 2.42. Tempat sampah dengan kapasistas 5-30 liter dalam area Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Wonosari ........................................................................................................................................ II-91
Gambar 2.43. Alur skema pengelolaan sampah: sumber pewadahan, pengumpulan sampah, ..................... II-92
Gambar 2.44. Proses pengomposan sampah organik (daun) selama 25 hari di Rumah Sakit ............................ II-97
Gambar 2.45. Nota kesepahaman untuk pengelolaan (Limbah Non-Medis) antara pihak ketiga dan
Gambar 2.46. Proses loading Sampah (Pengangkutan) dari TPS menuju TPA dari Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Wonosari ......................................................................................................................... II-99
Gambar 2.47. Jenis ruang terbuka hijau yang disediakan oleh Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari ................................................................................................................................................... II-100
Gambar 2.48. Dokumentasi lokasi parkir di area Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ..................... II-102
Gambar 2.49. Denah lokasi parkir di area Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari .................................. II-103
Gambar 2.50. Dokumentasi kegiatan pemeliharaan bangunan unit utama di Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Wonosari ....................................................................................................................... II-104
Gambar 2.51. Dokumentasi kegiatan pemeliharaan fasilitas pendukung Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Wonosari ...................................................................................................................................... II-105
Gambar 2.52. Konsep Penentuan skala Kualitas lingkungan hidup untuk kegiatan operasional rumah
sakit umum daerah wonosari (Sumber: adopsi Darmakusuma, 2015).......................................... II-121
Gambar 2.53. Lokasi pengambilan titik sampling komponen lingkungan hidup ................................................. II-122
Gambar 2.54. Peta curah hujan di wilayah studi Kabupten Gunungkidul ............................................................ II-126
DAFTAR GAMBAR v
Gambar 2.55. Ilustrasi proses pencemaran airtanah dan sumber pencemar. ..................................................... II-131
Gambar 2.56. CAT Jawa Tengah dan Yogyakarta (sumber : Lampiran II. SK Menteri Energi dan
Sumber Daya Mineral No: 716 K/40/MEM/2003) ............................................................................... II-137
Gambar 2.57. CAT Provinsi Jawa Tengah dan DI Yogyakarta (sumber : Lampiran II. Peraturan Menteri
ESDM No. 2 Tahun 2017) ......................................................................................................................... II-138
Gambar 2.58. Peta hidrogeologi Kabupaten Gunungkidul ..................................................................................... II-139
Gambar 2.59. Peta Fluktuasi airtanah Kabupaten Gunungkidul ............................................................................. II-140
Gambar 2.60. Peta Kedalaman airtanah Kabupaten Gunungkidul....................................................................... II-141
Gambar 2.61. Jenis tanah di lokasi tapak kegiatan, Kabupaten Gunungkidul .................................................... II-148
Gambar 2.62. Kondisi geologi di wilayah kajian, Kecamatan Saptosari Kabupaten Gunungkidul .................. II-150
Gambar 2.63. Konsep terbentuknya limpasan aliran permukaan. Sumber: (Shaw et al, 2011) ......................... II-151
Gambar 2.64. Konsep terbentuknya limpasan aliran permukaan. Sumber: (Shaw et al, 2011) ......................... II-152
Gambar 2.65. Kondisi simpang 4 bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian (Sumber: Hasil survei 2017) ....................... II-154
Gambar 2.66. Siteplan simpang 4 bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian (Sumber: Hasil survei 2017) ..................... II-154
Gambar 2.67. Simulasi Kinerja Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian. (sumber: analisis data,
2017) .......................................................................................................................................................... II-159
Gambar 2.68. Potongan Melintang Ruas Jalan Kasatrian (Sumber: Hasil survei 2017) ........................................ II-160
Gambar 2.69. Potongan Melintang Ruas Taman Bhakti (Sumber: Hasil survei 2017) ........................................... II-161
Gambar 2.70. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jl. Taman Bhakti 1 (Arah Utara ke Selatan)
(Sumber: Hasil survei 2017) ..................................................................................................................... II-164
Gambar 2.71. Trendline peningkatan volume lalulintas Jl. Taman Bhakti 2 (Arah selatan ke utara)
(Sumber: Hasil survei 2017) ..................................................................................................................... II-164
Gambar 2.72. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jalan Kasatrian 1 (Arah Barat-Timur); menuju
tapak kegiatan (Sumber: Hasil survei 2017)........................................................................................ II-167
Gambar 2.73. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jalan Kasatrian 2 (Arah Timur-Barat; dari
tapak kegiatan) (Sumber: Hasil survei 2017) ...................................................................................... II-167
Gambar 2.74. Simulasi kinerja ruas di Jalan Kasatrian dan Taman Bhakti (Sumber: Hasil survei 2017) ............. II-174
Gambar 2.75 Peran dan fungsi vegetasi dalam ekosistem (Sumber: Iqbal, M. 2014) ........................................ II-186
Gambar 2.76. Kondisi eksisting ruang terbuka hijau RSUD Wonosari ....................................................................... II-199
Gambar 2.77. Jenis burung eksisting di ruang terbuka hijau RSUD Wonosari ........................................................ II-201
Gambar 2.78. Peta Kecamatan Wonosari (sumber: Kecamatan Wonosari dalam angka 2016) ..................... II-202
Gambar 2.79. Karakteristik identitas responden di wilayah studi berdasarkan pendidikan dan umur
(Sumber: Data Primer 2017).................................................................................................................. II-205
Gambar 2.80. Kondisi Sosial-ekonomi masyarakat dalam bidang pertanian Kecamatan Wonosari
(Sumber: Data statisatik 2016).............................................................................................................. II-206
Gambar 2.81. Kondisi Sosial-ekonomi masyarakat dalam bidang peternakan Kecamatan Wonosari
(Sumber: Data statisatik 2016).............................................................................................................. II-207
Gambar 2.82. Kondisi pekerjaan pokok responden masyarakat (Sumber: Data primer 2017)....................... II-208
Gambar 2.83. Kondisi tingkat penghasilan masyarakat (Sumber: Data primer 2017) ....................................... II-208
Gambar 2.84. Data gaji pokok pegawai PNS (347 orang) tahun 2017 Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Wonosari ...................................................................................................................................... II-212
Gambar 2.85. Kegiatan masyarakat yang bersifat asosisatif di sekitar tapak kegiatan .................................... II-215
Gambar 2.86. Identifikasi intensitas konflik masyarakat di sekitar tapak proyek .................................................. II-216
DAFTAR GAMBAR vi
Gambar 2.87. Identifikasi jenis konflik masyarakat di sekitar tapak proyek ........................................................... II-217
Gambar 2.88. Kondisi jenis penyakit tiga bulan terakhir responden di wilayah studi .......................................... II-224
Gambar 2.89. Skema Kesehatan Lingkungan kebutuhan air bersih masyarakat. ............................................... II-228
Gambar 2.90. Pemenuhan kebutuhan sumber air bersih responden di wilayah studi ........................................ II-229
Gambar 2.91. Penanganan sampah rumah tangga/domestik responden di wilayah studi ............................ II-230
Gambar 2.92. Adanya vektor penyakit di tempat tinggal responden di wilayah studi ..................................... II-231
Gambar 2.93. Kondisi bentuk usaha barang dan jasa disekitar tapak kegiatan ................................................. II-233
Gambar 2.94. Kondisi dan kegiatan disekitar tapak kegiatan operasional Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari pada Tahun 2013................................................................................................................... II-234
Gambar 2.95. Kondisi dan kegiatan disekitar tapak kegiatan operasional Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari pada Tahun 2013................................................................................................................... II-235
Gambar 2.96. Peta Batas Wilayah Studi kegiatan operasional Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari ................................................................................................................................................... II-238
Gambar 3.1. Konsep Penentuan Evaluasi Kualitas lingkungan hidup RSUD Wonosari ......................................... III-2
Gambar 3.2. Baku mutu lingkungan menjadi penentu kriteria evaluasi kelola dan pantau .............................. III-4
Gambar 3.3. Contoh pembuatan SPAH dengan sistem terbuka di lokasi tapak kegiatan. Sumber:
Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 12 Tahun 2009 ........................................... III-26
Gambar 3.4. Rencana lokasi sebaran SPAH yang akan dibangun di lokasi tapak kegiatan. .......................... III-27
Gambar 3.5. Konsep terbentuknya limpasan aliran permukaan. Sumber: (Shaw et al, 2011) ......................... III-28
Gambar 3.6. CAT Jawa Tengah dan Yogyakarta (sumber : Lampiran II. SK Menteri Energi dan
Sumber Daya Mineral No: 716 K/40/MEM/2003) ................................................................................ III-29
Gambar 3.7. Peta Kedalaman airtanah di lokasi tapak kegiatan, Desa Wonosari, Kabupaten
Gunungkidul .............................................................................................................................................. III-30
Gambar 3.8. Dokumentasi pengukuran tinggi muka airtanah (TMA) di wilayah studi ....................................... III-31
Gambar 3.9. Kondisi CAT Wonosari dengan debit jumlah aliran airtanah sebesar 463.000.000
m3/tahun, Kabupaten Gunungkidul .................................................................................................... III-34
Gambar 3.10. Trendline perkembangan jumlah pasien tahun 2012-Tahun 2016 sebagai justifikasi
kebutuhan air bersih. (Sumber: RSUD Wonosari, 2017) ...................................................................... III-37
Gambar 3.11. Rekomendasi pembuatan sumur bor air tanah dalam pemenuhan kebutuhan air
bersih operasional RUmah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................................... III-38
Gambar 3.12. Operasional IPAL Eksisting Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................................................. III-42
Gambar 3.13. Kondisi Septic tank di Rumah Sakit Umumr Daerah Wonosari ......................................................... III-43
Gambar 3.14. Operasional IPAL Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari menghasilkan parameter NH3-
N yang melebihi baku mutu bulan mei, juni dan desember tahun 2017 ...................................... III-46
Gambar 3.15. Operasional IPAL Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari menghasilkan parameter
minyak dan lemak yang melebihi baku mutu bulan februari ......................................................... III-46
Gambar 3.16. Trendline perkembangan jumlah pasien tahun 2012-Tahun 2016. Sumber: RSUD
Wonosari (2017) ........................................................................................................................................ III-50
Gambar 3.17. Rencana layout dimensi IPAL yang akan dibuat di lokasi tapak kegiatan. Sumber:
Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari (2017) ..................................................................................... III-50
Gambar 3.18. Rencana layout sistem kombinasi “anaerob-aerob” IPAL yang akan dibuat di lokasi
tapak kegiatan. Sumber: Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari (2017) ....................................... III-51
Gambar 3.19. Rencana layout pemasangan manhole IPAL yang akan dibuat di lokasi tapak
kegiatan. Sumber: Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari (2017) ................................................... III-51
DAFTAR GAMBAR vii

Gambar 3.20. Lokasi rencana IPAL baru Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................... III-52
Gambar 3.21. Alur skema pengelolaan sampah: sumber pewadahan, pengumpulan sampah, .................... III-53
Gambar 3.22. Tempat sampah dengan kapasistas 5-30 liter dalam area Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Wonosari ....................................................................................................................................... III-54
Gambar 3.23. Proses pengomposan sampah organik (daun) selama 25 hari di Rumah Sakit ........................... III-56
Gambar 3.24. Proses loading Sampah (Pengangkutan) dari TPS menuju TPA dari Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Wonosari ........................................................................................................................ III-57
Gambar 3.25. Nota kesepahaman untuk pengelolaan (Limbah Non-Medis) Rumah Sakit Umum
Daerah Wonosari (2017) ........................................................................................................................ III-58
Gambar 3.26. Rekomendasi design Tempat Penampungan Sementara (TPS) Sampah Domestik ................... III-60
Gambar 3.27. Rencana lokasi TPS limbah Padat domestik atau limbah padat non-medis............................... III-61
Gambar 3.28. Nota kesepahaman terkait ruang lingkup pengelolaan Limbah B3 Medis bersama
pihak ketiga PT. Arah Enviromental Indonesia.................................................................................... III-67
Gambar 3.29. Pengelolaan limbah B3 medis eksisting operasional Rumah Sakit Umum Daerah dalam
pengurangan dan pemilahan Limbah B3 ........................................................................................... III-68
penggunaan simbol dan label Limbah B3 .......................................................................................... III-69
Tata cara penyimpanan Limbah B3 ..................................................................................................... III-70
Tata cara pemberian kode manifes, format manifes, pengisian manifes .................................... III-71
pengolahan secara non-termal ............................................................................................................ III-72
Tata cara penguburan Limbah B3 ........................................................................................................ III-73
penjaminan perlindungan personil pengelolaan limbah bahan berbahaya dan
beracun ..................................................................................................................................................... III-74
Gambar 3.36. Pengelolaan limbah B3 (bekas tinta atau toner) eksisting operasional Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Wonosari ........................................................................................................... III-84
Gambar 3.37. Nota kesepahaman untuk pengelolaan (Limbah B3) untuk pengangkutan dan
pemunsahan Limbah B3 Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................................................... III-85
Gambar 3.38. Proses pengumuman dan penerimaan tenaga kerja/pegawai Rumah Sakit............................. III-92
Gambar 3.39. Dokumentasi kegiatan usaha di sekitar tapak kegiatan operasional Rumah Sakit
Gambar 3.40. Intrpretasi Citra untuk pendekatan penilaian adanya bangkitan ekonomi terkait
munculnya jenis kegiatan usaha di sekitar tapak kegiatan operasional Rumah Sakit
Gambar 3.41. Perbandingan UMK Kabupaten Gunungkidul dengan pendapatan responden di
wilayah studi operasional RSUD Wonosari ......................................................................................... III-101
Gambar 3.42. Perbandingan UMK Kabupaten Gunungkidul dengan pendapatan gaji pokok
pegawai status PNS RSUD Wonosari ................................................................................................... III-102
Gambar 3.43. Perbandingan UMK Kabupaten Gunungkidul dengan pendapatan responden di
wilayah studi operasional RSUD Wonosari ......................................................................................... III-103
Gambar 3.44. Pengelolaan keselamaatan dan kesehatan kerja mengacu pada Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2016 Tentang Keselamatan Dan
Kesehatan Kerja Rumah Sakit .............................................................................................................. III-116
DAFTAR GAMBAR viii

Gambar 3.45. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari Kabupaten Gunungkidul
Nomor 008/KPTS/2016 tentang Pembentukan Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja
(K3) di Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................................................................................. III-117
Gambar 3.46. Fasilitas pendukung pengendalian dan pencegahanuntuk keselamatan dan
keamanan kerja (K-3) di rumah Sakit ................................................................................................. III-122
Gambar 3.47. Izin PemanfaatanTenaga Nuklir untuk keselamatan dan keamanan kerja (K-3) ...................... III-125
Gambar 3.48. Keterangan petugas kualifikasi untuk keselamatan dan keamanan kerja (K-3) ....................... III-126
Gambar 3.49. Pencegahan resiko untuk keselamatan dan keamanan kerja (K-3) ........................................... III-127
Gambar 3.50. Penentuan Zonasi area potensial bahaya untuk keselamatan dan keamanan kerja
(K3) ............................................................................................................................................................ III-128
Gambar 3.51. Kegiatan simulasi kebakaran, simulasi tanggap darurat kebencanaanuntuk

keselamatan dan keamanan kerja (K-3) .......................................................................................... III-129
Gambar 3.52. Pemantauan limbah B3 dan Limbah B3 Medis eksisting operasional Rumah Sakit Umum
Daerah (RSUD) Wonosari ...................................................................................................................... III-130
Gambar 3.53. Pengelolaan keselamaatan dan kesehatan kerja mengacu pada Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit .................................................................................................. III-137
Nomor Nomor 009/KPTS/2017 tentang Program Instalasi Sanitasi di Rumah Sakit Umum
Daerah Wonosari ................................................................................................................................... III-138
Gambar 3.55. Lanjutan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari Kabupaten
Gunungkidul Nomor 009/KPTS/2017 tentang Program Instalasi Sanitasi di Rumah Sakit
Umum Daerah Wonosari ....................................................................................................................... III-139
Gambar 3.56. Hasil pemeriksaan sanitasi lingkungan Rumah Sakit ........................................................................ III-141
Gambar 3.57. Kondisi parameter deterjen/MBAS kualitas airtanah Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari dan sumur warga sekitar tahun 2017 ................................................................................ III-166
Gambar 3.58. Kondisi parameter total coliform kualitas airtanah Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari
dan sumur warga sekitar tahun 2017 ................................................................................................. III-166
Gambar 3.59. Penyediaan fasilitas tempat penyimpanan linen (infeksius dan non-infeksius) Rumah
Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................................................................................. III-169
Gambar 3.60. Bagan alir pengelolaan limbah cair Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................. III-171
Gambar 3.61. Kegiatan Pengelolaan Operasional IPAL Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari...................... III-172
Gambar 3.62. Pengelolaan Operasional Septic tank Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .......................... III-173
Gambar 3.63. Hasil pemeriksaan gangguan serangga dan tikus dengan pihak ketiga (PT. Rentokil
Indonesia Yogyakarta) dengan Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ..................................... III-175
Gambar 3.64. Upaya penyediaan fasilitas CSSD dan petugas khusus untuk kebersihan Rumah Sakit
Gambar 3.65. Izin Pemanfaatan Tenaga Nuklir Penggunaan Radiologi Diagnostik dan Intervensional
untuk Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................................................................................... III-179
Gambar 3.66. Hasil uji Dosimeter film sebagai Prinsip persyaratan pengamanan radiasi Rumah Sakit
Gambar 3.67. Penyediaan fasilitas pengelolaan (Limbah B3; Air limbah ; dan Limbah Non-Medis;
Tenaga kerja khusus Kebersihan) untuk sanitasi lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari .................................................................................................................................................. III-181
Gambar 3.68. Dokumentasi fasilitas dan upaya promosi kesehatan lingkungan di lingkungan Rumah
DAFTAR GAMBAR ix
Gambar 3.69. Pengelolaan pencegahan dan pengendalian infeksi mengacu pada Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan ................................ III-199
Gambar 3.70. Standar Operasional Prosedur dari Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari Kabupaten Gunungkidul Nomor 105/KPTS/2016 tentang Kebijakan
Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ..................................................................... III-201
Nomor 105/KPTS/2016 tentang Kebijakan Pelayanan di Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari .................................................................................................................................................. III-202
Wonosari .................................................................................................................................................. III-203
Wonosari .................................................................................................................................................. III-204
Gambar 3.76. Bagan alir pengelolaan limbah cair (IPAL Baru) Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ......... III-211
Gambar 3.77. Kegiatan Pengelolaan Operasional IPAL Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari...................... III-212
Gambar 3.78. Pengelolaan Operasional Septic tank Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .......................... III-213
Gambar 3.79. Penyediaan fasilitas tempat penyimpanan linen (infeksius dan non-infeksius) Rumah
Gambar 3.80. Hasil pemeriksaan gangguan serangga dan tikus dengan pihak ketiga (PT. Rentokil
Indonesia Yogyakarta) dengan Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ..................................... III-216
Gambar 3.81. Upaya penyediaan fasilitas CSSD dan petugas khusus untuk kebersihan Rumah Sakit
Gambar 3.82. Izin Pemanfaatan Tenaga Nuklir Penggunaan Radiologi Diagnostik dan Intervensional
untuk Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................................................................................... III-220
Gambar 3.83. Hasil uji Dosimeter film sebagai Prinsip persyaratan pengamanan radiasi Rumah Sakit
Gambar 3.84. Nota kesepahaman untuk pengelolaan (Limbah B3) untuk sanitasi lingkungan ..................... III-222
Gambar 3.85. Dokumentasi proses sosial yang terjadi di dalam tapak kegiatan operasional Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ................................................................................................ III-228
Gambar 3.86. Keputusan Bupati Kabupaten Gunungkidul Nomor 35/KPTS/2017 tentang Izin
Pembuangan Air Limbah Kepada Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ................................. III-245
Gambar 3.87. Lanjutan Keputusan Bupati Kabupaten Gunungkidul Nomor 35/KPTS/2017 tentang Izin
Pembuangan Air Limbah Kepada Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ................................. III-246
Gambar 3.90. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jl. Taman Bhakti 1 (Arah Utara ke Selatan)
(Sumber: Hasil survei 2017) .................................................................................................................... III-262
Gambar 3.91. Trendline peningkatan volume lalulintas Jl. Taman Bhakti 2 (Arah selatan ke utara)
(Sumber: Hasil survei 2017) .................................................................................................................... III-262
DAFTAR GAMBAR x
Gambar 3.92. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jalan Kasatrian 1 (Arah Barat-Timur); menuju
tapak kegiatan (Sumber: Hasil survei 2017)....................................................................................... III-263
Gambar 3.93. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jalan Kasatrian 2 (Arah Timur-Barat; dari
tapak kegiatan) (Sumber: Hasil survei 2017) ..................................................................................... III-263
Gambar 3.94. Kondisi Simulasi kinerja ruas di Jalan Kasatrian dan Taman Bhakti (Sumber: Hasil survei
2017) ......................................................................................................................................................... III-266
Gambar 3.95. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jalan Taman Bhakti (Arah Utara-Selatan;
Selatan-Utara). (Sumber: Hasil survei 2017) ....................................................................................... III-268
Gambar 3.96. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jalan Kasatrian (Arah Timur-Barat; Barat-
Timur) (Sumber: Hasil survei 2017) ........................................................................................................ III-268
Gambar 3.97. Kondisi potensi konflik lalu lintas keluar masuk menuju Rumah Sakit ............................................ III-269
Gambar 3.98. Kondisi keluar masuk menuju Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .......................................... III-270
Gambar 3.99. Kondisi keluar masuk menuju Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .......................................... III-271
Gambar 3.101. Trendline peningkatan volume lalulintas di Jalan Kasatrian (Arah Timur-Barat; Barat-
Timur) (Sumber: Hasil survei 2017) ........................................................................................................ III-273
Gambar 3.103. Dokumentasi lokasi parkir di area Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari ..................... III-278
Gambar 3.104. Gambaran umum potensi gangguan ruang guna jalan dari operasional Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Wonosari ......................................................................................................... III-282
Gambar 3.105. Gambaran umum keresahan masyarakat (diasosiatif) operasional Rumah Sakit Umum
Gambar 3.106. Pemanfaatan genset sebagai pembangkit listrik atau backup sumber listrik Rumah
Gambar 3.107. Keputusan Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Gunungkidul
Nomor. 560/999/XIIIMD/2015 tentang Pengesahan Pemakaaian Motor Diesel
Gambar 3.108. Pemantauan pemakaian oli dan timbulan bekas oli eksisting operasional Rumah Sakit
Gambar 3.109. Pemanfaatan mesin genset sebagai pembangkit listrik atau backup sumber listrik
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari .................................................................................. III-295
Gambar 3.110. Pemeriksaan dan Pengujian Mesin Genset oleh PT. Adika Atmaja Teknik Motor Diesel
Gambar 3.111. Pengelolaan Limbah B3 (oli bekas pemanfaatan mesin generatot set) Rumah Sakit
Gambar 3.112. Nota kesepahaman untuk pengelolaan (Limbah B3) untuk oli bekas pemakaian mesin
genset Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari .................................................................................. III-302
Gambar 3.113. Gambaran umum keresahan masyarakat (diasosiatif) operasional Rumah Sakit Umum
Gambar 3.114. Pengelolaan limbah B3 (bekas lampu TL dan baterai kering, bekas kemasan
pengharum ruangan dan pengendali organisme pengganggu/vektor penyakit)
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Wonosari .................................................................................. III-313
Gambar 3.115. Kondisi pengelolaan dan pemantauan timbulan limbah B3 di TPS Limbah B3 Rumah
DAFTAR GAMBAR xi
Gambar 3.116. Nota kesepahaman untuk pengelolaan Limbah B3 bekas lampu TL dan baterai kering,
bekas kemasan pengharum ruangan dan pengendali organisme pengganggu/vektor
penyakit) Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari ............................................................................. III-315
Gambar 3.117. Peran dan fungsi vegetasi dalam ekosistem (Sumber: Iqbal, M. 2014) ....................................... III-317
Gambar 3.118. Jenis burung eksisting di ruang terbuka hijau RSUD Wonosari ....................................................... III-318
Gambar 3.119. Kondisi Eksisting Ruang Terbuka Hijau Sumber: Citra Geo-Eye 2 (2017) ....................................... III-319
Gambar 3.120. Bagan alir hubungan interaksi dampak operasional Rumah Sakit Umum Daerah
Wonosari terhadap komponen lingkungan hidup .......................................................................... III-326
Gambar 4.1. Peta rencana pengelolaan lingkungan hidup Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari ................................................................................................................................................... IV-30
Gambar 4. 2. Peta rencana pemantauan lingkungan hidup Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
Wonosari ................................................................................................................................................... IV-82
DAFTAR GAMBAR xii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumen Perizinan
Lampiran 1.1. Berkas Dokumen legalitas dan Akreditasi Rumah Sakit
Lampiran 1.2. Berkas Dokumen SK Pelayanan Kesehatan RSUD Wonosari
Lampiran 1.3. Berkas Dokumen SK Menteri Kesehatan RI Nomor

201/MENKES/SK/II/1993 tanggal 26 Februari 1993
Lampiran 1.4. Berkas Dokumen Pemerintah Kabupaten Gunungkidul Dinas

Kesehatan No. 503/1983/37.25/UI/2015 Tentang Izin
Operasional Rumah Sakit
Lampiran 1.5. Berkas Dokumen Pemerintah Kabupaten Gunungkidul No.

153/KPTS/III/2014 Izin Gangguan (HO)
Lampiran 1.6. Berkas Dokumen Sertifikat Tanah
Lampiran 1.7. Berkas Dokumen Informasi Pemeriksaan Sanitasi
Lampiran 1.8. Berkas Dokumen Informasi Kesesuaian Tata Ruang
Lampiran 1.9. Berkas Dokumen Penapisan Kegiatan
Lampiran 1.10. Berkas Dokumen Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
Lampiran 1.11. Berkas Dokumen Keputusan Bupati Gunungkidul Nomor

185/KPTS/2015Izin Penyimpanan Sementara Limbah B3
Kepada Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari Gunungkidul
Lampiran 1.12. Berkas Dokumen Keputusan Bupati Gunungkidul Nomor

35/KPTS/2017 Tentang Izin Pembuangan Air Limbah Kepada
Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari Gunungkidul
Lampiran 1.13. Berkas Dokumen SK Kepala Kantor Pengendalian Dampak

Lingkungan Kabupaten Gunungkidul Nomor
020/KPTS/XII/2009
Lampiran 1.14. Berkas Dokumen Izin Pemanfaatan Tenaga Nuklir dan Berkas
Dokumen Badan Pengawas Tenaga Nuklir No.
02289.1.204.0000.24114
Lampiran 1.15. Izin Pemakaian Motor Diesel Pembangkit Listrik (Generator

Set) Pemerintah Kabupaten Gunungkidul Dinas Sosial,
Tenaga Kerja dan Transmigrasi No: 999/XII/MD/2015
Lampiran 1.16. Berkas Dokumen Pelimpahan Penilaian Dokumen DELH
Lampiran 1.17. Berkas Dokumen SK Direktur RSUD Wonosari Kabupaten

Gunungkidul No. 052/KPTS/2017 Tentang Pembentukan
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Gunungkidul No. 050/KPTS/2017 Tentang Pembentukan
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
LAMPIRAN viii
Gunungkidul No. 051/KPTS/2017 Tentang Pembentukan Tim
Keselamatan Pasien

Gunungkidul No. 021/KPTS/2017 Tentang Pembentukan Unit
Promosi Kesehatan Rumah Sakit
Lampiran 1.21. Berkas Dokumen Surat Perintah Tugas Vaksinasi Hepaitits B

untuk Seluruh Pegawai RSUD Wonosari
Lampiran 2. Berkas Dokumen Pengumuman dan Konsultasi Publik
Lampiran 2.1. Berkas Berita Acara Konsultasi Publik
Lampiran 2.2. Berkas Notulensi Konsultasi Publik
Lampiran 2.3. Berkas Pemilihan Komisi Penilai Wakil Masyarakat
Lampiran 2.4. Dokumentasi Konsultasi Publik
Lampiran 2.5. Dokumentasi Pengumuman Penyusunan Dokumen DELH
Lampiran 3. Berkas Dokumen LPJP PT Gamamulti dan SK Penyusun Dokumen
Lampiran 4. Sertifikat dan Pelatihan Tim Penyusun Dokumen
Lampiran 5. Berkas Surat Pernyataan Kesanggupan Penyusunan Dokumen
Lampiran 6. Dokumentasi Pengambilan Data Primer
Lampiran 7. Hasil Uji Laboratorium
Lampiran 7.1. Kualitas Air Bersih
Lampiran 7.2. Kualitas Air Limbah
Lampiran 7.3. Kualitas Air Sungai
Lampiran 7.4. Spesimen Kesehatan Lingkungan
Lampiran 7.5. Emisi Mesin Generator Set
Lampiran 7.6. Kualitas Udara, getaran dan Kebisingan
Lampiran 8. Dokumen Kerjasama Pihak Terkait
Lampiran 8.1. Surat Keterangan Kerjasama Limbah B3 dan Limbah B3

Medis PT. Arah Enviromental Indonesia dan contoh manifest
Limbah B3
Lampiran 8.2. Surat Keterangan Kerjasama Limbah Padat

Domestik/Limbah Non-Medis
Lampiran 8.3 Surat Keterangan Kerjasama Penanganan Pest Control PT.

Rentokil Indonesia
Lampiran 9. Berkas Dokumen Kuesioner
LAMPIRAN ix

Dokumen DELH Rumah Sakit Umum Daerah RSU

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen DELH Rumah Sakit Umum Daerah RSU

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

Jl. Taman Bhakti No. 6

1.1. Latar Belakang ........................................................................................................................................ I-1

BAB II RUANG LINGKUP KAJIAN: KEGIATAN YANG TELAH BERJALAN

2.1. Deskripsi Kegiatan Eksisting RSUD Wonosari ..................................................................................... II-1

DAFTAR ISI iii

3.1. Evaluasi Dampak Terhadap Komponen Lingkungan Hidup ....................................................... III-1

BAB IV RENCANA PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP

4.1. Deskripsi Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup ..................................................... IV-1

BAB V JUMLAH DAN JENIS IZIN PPLH SERTA IZIN LAINNYA

BAB VI PERNYATAAN KOMITMEN UNTUK MELAKSANAKAN KETENTUAN DALAM DOKUMEN DELH

Tabel 1.1. Luas lahan berdasarkan status kepemilikan .............................................................................................. I-5

Tabel 1.4 Tim Penyusun Dokumen ................................................................................................................................. I-8

Tabel 2.7. Evaluasi Indeks Kepuasan Masyarakat .................................................................................................... II-21

Tabel 2.62. Klasifikasi skala kualitas lingkungan hidup.............................................................................................. II-121

Tabel 2.67. Skala kualitas lingkungan untuk iklim ...................................................................................................... II-127

Tabel 2.72. Baku Tingkat Kebisingan ............................................................................................................................ II-130

Tabel 2.79. Baku mutu kualitas air permukaan .......................................................................................................... II-142

Tabel 2.81. Kategori peruntukan kelas Air sungai ..................................................................................................... II-144

Tabel 2.90. Kondisi Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian .......................................................................... II-156

Tabel 2.93. Kinerja Simpang 4 Bersinyal Taman Bhakti-Kasatrian ........................................................................... II-158

Tabel 2.94. Klasifikasi Ruas Jalan Taman Bhakti ......................................................................................................... II-160

Tabel 2.95. Klasifikasi Ruas Jalan Kasatrian................................................................................................................. II-161

Tabel 2.102. Inventarisasi Jalan Kasatrian.................................................................................................................... II-169

Tabel 2.103. Kinerja Ruas Jalan Kasatrian ..................................................................................................................... II-170

Tabel 2.106. Inventarisasi Jalan Taman Bhakti ............................................................................................................ II-172

Tabel 2.108. Kriteria tingkat pelayanan (lingkup V/C) ............................................................................................... II-175

DAFTAR TABEL vii

Tabel 2.121. Administrasi nama dusun di Desa Wonosari .......................................................................................... II-203

Tabel 2.124. Kelompok penduduk di wilayah kajian ................................................................................................. II-204

Tabel 2.128. Aspek-aspek dalam interaksi sosial ......................................................................................................... II-214

Tabel 2.130. Kriteria Indikator keamanan ..................................................................................................................... II-220

Tabel 3.1. Klasifikasi skala kualitas lingkungan hidup................................................................................................. III-2

Tabel 3.4. Rekapitulasi dampak yang perlu dievaluasi .......................................................................................... III-19

DAFTAR TABEL viii

Tabel 3.10. Kebutuhan SPAH di setiap bangunan eksisting ..................................................................................... III-24

Tabel 3.51. Klasifikasi pendapatan masyarakat responden .................................................................................. III-101

Tabel 3.54. Aspek-aspek dalam interaksi sosial ........................................................................................................ III-105

Tabel 3.56. Intensitas interaksi sosial yang bersifat disasosiatif............................................................................... III-107

Tabel 3.57. Interaksi sosial yang bersifat disasosiatif ................................................................................................ III-107

Tabel 3.60. Interaksi sosial yang bersifat asosiatif ..................................................................................................... III-110

Tabel 3.61. Interaksi sosial yang bersifat disasosiatif ................................................................................................ III-111

Tabel 3.75. Indikator kualitas lingkungan Ruang Perawatan ................................................................................. III-143

Tabel 3.76. Indikator kualitas lingkungan Ruang Operasi ....................................................................................... III-143

Tabel 3.77. Indikator kualitas lingkungan Ruang Laboratorium ............................................................................ III-144

DAFTAR TABEL xii

Tabel 3.139. Aspek-aspek dalam interaksi sosial ........................................................................................................ III-227

Tabel 3.144. Evaluasi Indeks Kepuasan Masyarakat ................................................................................................. III-234

Tabel 3.146. Baku mutu kualitas air permukaan ......................................................................................................... III-238

Tabel 3.147. Kategori peruntukan kelas Air sungai .................................................................................................... III-239

DAFTAR TABEL xiii

Tabel 3.162. Rekomendasi pengelolaan kualitas airtanah ...................................................................................... III-256

Tabel 3.166. Hasil perhitungan ISPU (TSP) ..................................................................................................................... III-259

Tabel 3.167. Hasil perhitungan ISPU (CO) .................................................................................................................... III-259

Tabel 3.173. Kriteria tingkat pelayanan (lingkup V/C) .............................................................................................. III-267

Tabel 3.175. Jumlah kendaraan keluar-masuk ke tapak kegiatan ........................................................................ III-273

Tabel 3.191. Hasil perhitungan ISPU (TSP) ..................................................................................................................... III-289

DAFTAR TABEL xiv

Tabel 3.196. Hasil perhitungan ISPU (TSP) ..................................................................................................................... III-291

Tabel 3.197. Hasil perhitungan ISPU (CO) .................................................................................................................... III-291

Tabel 3.221. Skala Kualitas Lingkungan Satwa Liar .................................................................................................... III-320

DAFTAR TABEL xvi

Gambar 2.58. Peta hidrogeologi Kabupaten Gunungkidul ..................................................................................... II-139