Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com
PENELITIAN ASLI

VALIDITAS DAN KEANDALAN STRATEGI SPIRITUAL COPING SKALA VERSI

ARAB PADA PASIEN SAUDI YANG MENJADI HEMODIALISIS

Jonas P. Cruz1, Donia R. Baldacchino2,3,4, Nahed Alquwez1

1Dosen, Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kedokteran Terapan, Universitas Shaqra, Dawadmi, Riyadh,
Arab Saudi
2Profesor, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Malta, Msida, Malta

3Profesor Tamu, Fakultas Ilmu Hayati dan Pendidikan, Universitas South Wales, Pontypridd, Wales

4Anggota Fakultas Tambahan, Sekolah Keperawatan, Universitas Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, AS

Cruz JP, Baldacchino DR, Alquwez N. (2016). Validitas dan reliabilitas Spiritual Coping Strategies Scale versi Arab pada pasien
Saudi yang menjalani hemodialisis.Jurnal Perawatan Ginjal 42(2), 107–114.

RINGKASAN
Latar belakang: Pasien sering menggunakan kegiatan keagamaan dan spiritual untuk mengatasi tantangan fisik dan mental. Pengaruh koping
spiritual pada kesehatan secara keseluruhan, adaptasi dan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan di antara pasien yang menjalani
hemodialisis (HD) didokumentasikan dengan baik. Oleh karena itu, penting untuk membangun instrumen yang valid dan reliabel yang dapat menilai
metode koping religius dan non-religius pada pasien yang menjalani HD.
Objektif: Penelitian ini bertujuan untuk menilai validitas dan reliabilitas Spiritual Coping Strategies Scale versi Arab (SCS-A) pada
pasien Saudi yang menjalani HD.
Metode: Sebuah sampel kenyamanan dari 60 pasien Saudi yang menjalani HD direkrut untuk penelitian deskriptif, cross-sectional
ini. Data dikumpulkan antara Mei dan Juni 2015. Terjemahan maju-mundur digunakan untuk merumuskan SCS-A. SCS-A, Skala
Religiusitas Muslim dan Indeks Kualitas Hidup Dialisis Versi III digunakan untuk memperoleh data. Reliabilitas konsistensi internal,
reliabilitas stabilitas, analisis faktor dan uji validitas konstruk dilakukan. Analisis ditetapkan pada tingkat signifikansi 0,05.

Hasil: SCS-A menunjukkan konsistensi internal yang dapat diterima dan keandalan stabilitas yang kuat dari waktu ke waktu. EFA
menghasilkan dua faktor (non-religius dan religi coping). Validitas konstruk yang memuaskan ditentukan oleh validitas konvergen dan
divergen dan metode kelompok yang diketahui.
Kesimpulan: SCS-A adalah alat yang andal dan valid yang dapat digunakan untuk mengukur strategi koping religius dan non-
religius pasien yang menjalani HD di Arab Saudi dan negara-negara Muslim dan berbahasa Arab lainnya.

KATA KUNCI Penyakit ginjal kronis - Hemodialisis - Keperawatan Holistik - Keperawatan - Validitas dan reliabilitas

BIODATA
PENGANTAR
Jonas P. Cruz adalah dosen di
Departemen Keperawatan College of Tiga dekade terakhir telah menunjukkan peningkatan yang
Applied Medical Sciences di Shaqra nyata dalam prevalensi penyakit ginjal stadium akhir (ESKD) di
University, kampus Al Dawadmi, Arab Saudi. Pada akhir 2011, total 13.356 pasien Saudi
Kerajaan Arab Saudi. Ia telah bekerja menerima perawatan dialisis, di antaranya 12.116 menjalani
sebagai pendidik sejak tahun 2008.
perawatan hemodialisis (HD) (Pusat Transplantasi Organ Saudi
Ia telah menyelesaikan PhD-nya yang berfokus
2012). Diperkirakan bahwa populasi Saudi akan meningkat
pada manajemen pendidikan. Saat sekarang,
ia terlibat dalam berbagai penelitian tentang spiritualitas dan hingga 3,5 kali lipat selama 20 tahun ke depan, yang dapat
kesehatan di antara berbagai kelompok termasuk pasien yang disertai dengan peningkatan jumlah kasus baru yang sesuai (Al-
menjalani hemodialisis. Sayyari & Shaheen 2011).

KORESPONDENSI
Pasien yang menjalani dialisis mengalami tantangan serius terhadap
Jonas P. Cruz
Dosen, Jurusan Keperawatan Sekolah kesehatan fisik dan mental mereka, yang disebabkan oleh stresor,
Tinggi Ilmu Kedokteran Terapan ketakutan, masalah keluarga, dan ketidaknyamanan fisik (Al Zaben dkk.
Universitas Shaqra, Dawadmi, Riyadh, Arab Saudi 2015). Selain itu, kompleksitas rejimen pengobatan mereka, komplikasi
Telp.: th966 506 521 179 Faks: th966 506 521 179 yang tidak diketahui terkait dengan penyakit seperti itu dan
ketidakpastian hidup yang dirasakan pada dialisis berkontribusi pada
Email: cruzjpc@su.edu.sa / cruzjprn@gmail.com
penurunan kesejahteraan pasien ini (Polaschek 2003; Lingerfelt

© Asosiasi Perawat Dialisis dan Transplantasi Eropa 2016/Asosiasi Perawatan Ginjal Eropa Jurnal Perawatan Ginjal 2016 107
 Cruz & Baldacchino
& Thornton 2011). Kesulitan mengatasi masalah juga sering terjadi, yang
jika tidak ditangani dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih
serius (Chilcotdkk. 2011; Al Zabendkk. 2015).
Kegiatan keagamaan dan spiritual lainnya digunakan secara luas
oleh pasien untuk mengatasi tantangan fisik dan mental yang
mereka hadapi selama perjalanan penyakit mereka (Wachholtz &
Sambamoorthi 2011; Cruz dkk. 2015). Pasien dari Arab Saudi
mengungkapkan penggunaan serupa dari strategi tersebut sebagai
sarana koping. Intervensi yang bersifat religius sering digunakan,
yang menunjukkan pengaruh kuat agama dalam kehidupan
mereka, terutama ketika mereka menghadapi situasi yang
mengancam jiwa, seperti yang ditemui pada penyakit kronis (Jazieh
dkk. 2012). Studi sebelumnya telah dilakukan untuk menguji peran
spiritualitas dalam kesehatan dan koping dalam konteks budaya
dan agama Arab; Namun, studi tersebut terbatas (Al-Jahdalidkk.
2009; Al Zabendkk. 2015). Salah satu alasannya adalah kurangnya
alat yang divalidasi yang dapat mengukur konstruksi ini secara
akurat.
Dari perspektif ini, sangat penting untuk memiliki instrumen
yang andal yang dapat mengukur secara akurat pemanfaatan
koping spiritual pada kelompok pasien ini. Mayoritas instrumen
yang tersedia terstruktur untuk pasien yang beragama Kristen
(Baldacchino & Buhagiar 2003; Hawthornedkk.2011; Valcanti
dkk. 2012), dan tidak ada instrumen yang valid untuk mengukur
strategi koping spiritual pasien Muslim Saudi yang menjalani
HD. Spiritual Coping Strategies Scale (SCS) adalah salah satu
dari sedikit alat valid yang mengukur koping spiritual, yang
telah diterjemahkan dan diuji secara psikometri dengan
berbagai kelompok populasi, termasuk pasien yang menjalani
HD (Baldacchino & Buhagiar 2003; Hawthornedkk. 2011; Safari
dkk. 2014).
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai validitas dan
reliabilitas versi SCS Scale Arabic (SCS-A) di antara pasien Saudi yang
menjalani HD.
METODE
Ini adalah penelitian deskriptif, cross-sectional. Sebuah
sampel kenyamanan dari 60 pasien, menjalani HD di rumah
sakit umum di Provinsi Riyadh, Arab Saudi, direkrut. Kriteria
inklusi adalah sebagai berikut: (1) berkewarganegaraan
Saudi, (2) Muslim, (3) 20 tahun ke atas, (4) menerima HD
setidaknya selama enam bulan, dan (5) sadar, koheren dan
berorientasi.
108 Jurnal Perawatan Ginjal 2016 © Asosiasi Perawat Dialisis dan Transplantasi Eropa 2016/Asosiasi Perawatan Ginjal Eropa
INSTRUMEN PENELITIAN
KARAKTERISTIK RESPONDEN
Rincian demografis pasien seperti usia, jenis kelamin, status
sipil dan pekerjaan diambil dari grafik medis mereka.
SKALA STRATEGI COPING SPIRITUAL (SCS)
Skala 20 item ini menentukan tingkat koping spiritual
responden, berdasarkan orientasi Yudeo-Kristen. Skala SCS
mengukur strategi koping religius (9 item) dan nonreligius (11
item). Ini mengukur sikap responden terhadap agama,
kepercayaan pada Tuhan dan strategi koping eksistensial.
Tanggapan dibuat menggunakan skala tanggapan 4 poin dari 0
(tidak pernah digunakan) hingga 3 (sering digunakan). Skor
total keseluruhan dari semua item berkisar dari 0 hingga 60.
Skor subskala dan skala total yang lebih tinggi menunjukkan
semakin seringnya penggunaan strategi koping spiritual.
Cronbach yang dihitungsebuah digunakan di mana skala
berkisar 0,73-0,82 (Baldacchino & Buhagiar 2003).
SKALA AGAMA MUSLIM (MRS)
Ini adalah skala 13 item yang mengukur religiusitas penduduk
Muslim. Ini memiliki dua subskala, yang mencakup Subskala Praktik
Keagamaan (RPS) 10 item dan Subskala Keyakinan Agama Intrinsik
(IRBS) 3 item. Skor yang mungkin dapat berkisar dari 10–50 dan 3–
15 untuk praktik keagamaan dan skala keyakinan agama intrinsik,
masing-masing. Skor yang lebih tinggi menunjukkan religiusitas
yang lebih tinggi. Validitas dan reliabilitas skala ditetapkan
sebelumnya dengan Cronbach'ssebuah nilai 0,68, 0,64 dan 0,93
untuk skala penuh, RPS dan IRBS, masing-masing (Koenig dkk.2014;
Al Zabendkk. 2015).
DIALYSIS INDEKS KUALITAS HIDUP VERSI III
Skala ini mengukur HRQoL pasien yang menjalani dialisis. Terdiri dari
empat subskala, yaitu kesehatan dan fungsi, sosial dan ekonomi,
psikologis/spiritual dan subskala keluarga, skala ini mengevaluasi
kepuasan responden dan pentingnya berbagai aspek kehidupan.
Tanggapan terhadap skala dilakukan dengan menggunakan skala Likert
6 poin dari 1 (sangat tidak puas/sangat tidak penting) hingga 6 (sangat
puas/sangat penting). Skor yang lebih tinggi menandakan kualitas hidup
yang lebih baik sementara skor 19 atau lebih rendah menunjukkan
kualitas hidup yang lebih buruk (Ferrans & Powers 1992). Versi bahasa
Arab, dengan cronbach'ssebuah kisaran 0,79-0,93, diadopsi dalam
penelitian ini (Halabi 2006).

PENGUMPULAN DATA
Data dikumpulkan oleh peneliti antara Mei dan Juni 2015
dengan menyebarkan kuesioner kepada responden selama sesi
HD mereka. Responden diminta untuk menjawabnya
berdasarkan pengalaman mereka selama enam bulan terakhir.
Dua minggu setelah pengumpulan data awal, SCS-A
didistribusikan kembali kepada responden pada waktu yang
sama dengan pengumpulan data pertama (misalnya pagi atau
sore). Kode diberikan kepada masing-masing responden untuk
dapat membandingkan angket tes dan tes ulang.
PERTIMBANGAN ETIS
Persetujuan etis diberikan oleh komite penelitian rumah
sakit umum pada bulan April 2015. Izin untuk memodifikasi
dan menerjemahkan versi asli SCS ke bahasa Arab diminta
dan diberikan oleh penulis asli melalui email. Responden
diberitahu secara lisan mengenai penelitian dan diminta
untuk menandatangani formulir persetujuan sebelum
berpartisipasi. Kerahasiaan dijaga dengan proteksi
password dari daftar kode identifikasi pasien.
ANALISIS DATA
Semua analisis statistik untuk mendukung validitas dan
reliabilitas SCS-A dilakukan dengan menggunakan SPSS
versi 21.0. Untuk menilai seberapa dekat hubungan setiap
item dalam skala (konsistensi internal), Cronbach'ssebuah
koefisien dihitung. Korelasi item-total (ITC) juga dihitung
untuk menentukan korelasi skor item individu dengan skor
skala total. Koefisien korelasi intra-kelas (ICC) dari skor tes-
tes ulang dihitung untuk keandalan stabilitas skala dari
waktu ke waktu. Analisis komponen utama (PCA) dengan
rotasi Varimax digunakan untuk melakukan analisis faktor
eksplorasi (EFA) untuk mengekstrak struktur faktor SCS-A.
Indeks Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) dan uji kebulatan Bartlett
dihitung. Validitas konstruk dinilai menggunakan validitas
konvergen dan divergen dan metode Known-groups.
Korelasi product moment Pearson digunakan untuk
menentukan validitas konvergen dan divergen, sedangkan
ANOVA satu arah digunakan untuk metode Known-groups.
Nilai p kurang dari 0.
TERJEMAHAN DAN ADAPTASI LINTAS BUDAYA LCS
Terjemahan dan adaptasi lintas budaya dari SCS mengikuti
adaptasi lintas budaya dari pedoman untuk terjemahan dari
ukuran laporan diri (Beaton dkk. 2000).
© Asosiasi Perawat Dialisis dan Transplantasi Eropa 2016/Asosiasi Perawatan Ginjal Eropa
VALIDITAS DAN KEANDALAN SCS-A
Dua terjemahan maju independen dibuat dari bahasa Inggris ke
bahasa Arab oleh dua ahli nasional Saudi bilingual. Kedua
terjemahan tersebut kemudian disintesis oleh para penerjemah
untuk menghasilkan satu versi bahasa Arab. Versi bahasa Arab
kemudian disajikan kepada dua penerjemah non-medis yang
menerjemahkannya kembali ke bahasa Inggris. Versi bahasa Arab
dan versi terjemahan kembali kemudian dipresentasikan ke panel
ahli yang memutuskan kesetaraan budaya dari masing-masing item
dalam skala. Saat mencapai konsensus, SCS-A final dibentuk.
Modifikasi berikut dilakukan: item 2 “dan/atau kekuasaan yang
lebih tinggi” dihapus, hanya menyisakan istilah “Tuhan”; angka 6
“menggunakan benda/ikon spiritual/keagamaan” diganti
dengan “menggunakan seruan agama”; istilah “TV musik religi”
pada angka 8 diganti dengan “TV ceramah religi”; angka 10
“membaca teks inspirasi rohani/religius” diganti dengan
“membaca dan mengaji”; “seni halal” ditambahkan pada angka
13 dan kata “gereja” pada angka 15 diganti dengan “masjid”;
“menerima komuni” pada butir 19 diganti dengan “umrah” dan
ditambahkan “padang pasir dan oasis” sebagai contoh alam
pada butir 20.
HASIL
Dari 60 pasien, 52% adalah laki-laki. Rerata usia responden
adalah 56,63-15,24 tahun. Tiga perempat responden sudah
menikah dan dua pertiganya menganggur (Tabel 1).
ANALISIS KEANDALAN SCS-A
Tabel 2 menunjukkan Cronbach's sebuah skor 0,91 untuk seluruh
skala dan 0,88 dan 0,90 untuk subskala agama dan non-agama,
masing-masing. ICC dari skor tes-tes ulang dari kedua subskala
lebih besar dari 0,80. ITC yang dikoreksi berkisar antara 0,33 hingga
0,70 (Tabel 3).
ANALISIS FAKTOR EKSPLORASI
Indeks KMO yang dihitung adalah 0,79, yang lebih tinggi dari
nilai yang dapat diterima sebesar 0,60; karenanya, ukuran
sampel cukup untuk analisis faktor. Uji Bartlett sangat signifikan
(p<0,001), dan oleh karena itu mendukung kelayakan analisis
faktor. Dengan menggunakan rotasi PCA dan Varimax,
diperoleh dua faktor, strategi koping non-religius dan religius,
yang masing-masing menyumbang 26,5 dan 25,4% dari varians
(Tabel 3).
Jurnal Perawatan Ginjal 2016 109
 Cruz & Baldacchino

mengatasi agama Mengatasi non-agama

Karakteristik N (%) Berarti-SD nilai-p Berarti-SD nilai-p

Usia
30 tahun 13 (21.7) 15.31 - 2.69 0,000 15.23 - 4.87 0,001
31–40 tahun 20 (33.3) 19,85 - 4,66 19,05 - 5,52
41 tahun 27 (45.0) 23.19 - 3.66 22,89 - 5,74
Jenis kelamin

Pria 31 (51.7) 20,90 - 4,78 0,689 19.23 - 6.78 0,334

Perempuan 29 (48.3) 19,79 - 4,99 20,72 - 5,94
Status sipil
Lajang 6 (10.0) 20,83 - 2,23 0,774 19,83 - 5,56 0,787
Telah menikah 45 (75.0) 20,58 - 5,12 20.31 - 6.79
Cerai 4 (6.7) 20.00 - 7.39 19.50 - 4.20
Duda 5 (8.3) 18.20 - 2.77 17.20 - 5.50
Status Pekerjaan
Bekerja 13 (21.7) 18,54 - 5,13 0.306 18.31 - 6.13 0,033
Penganggur 41 (68.3) 20,80 - 4,85 20.59 - 5.17
Bekerja sendiri 6 (10.0) 21,33 - 4,13 14,67 - 4,50
Tabel 1 Karakteristik Responden dan Pemanfaatan koping spiritual (N¼60)Catatan.
Signifikan pada taraf 0,05; Signifikan pada level 0,01.

ANALISIS VALIDITAS KONVERGEN DAN DIVERGENTabel 4 Di sisi lain, koping non-religius berkorelasi sedang dengan
menunjukkan validitas konvergen dan divergen dari SCS-A. subskala psikologis/spiritual (r ¼0,38; p<0,01) dari HRQoL
Seperti yang ditunjukkan, ada korelasi positif sedang antara (validitas konvergen). Korelasi antara koping nonreligius
Subskala Strategi Koping Religius dan RPS (r¼0,30; p<0,05) dengan sisa dimensi HRQoL tidak ada (validitas divergen).
dan IRBS (r¼0,31; p<0,05) dari MRS (validitas konvergen).
Sebuah korelasi positif sederhana ditemukan antara strategi
koping non-religius dan RPS (r¼0,29; p<0,05) (validitas VALIDITAS KONSTRUKSI DENGAN METODE KNOWN-GROUPSTabel 1
konvergen). Di sisi lain, tidak ada korelasi yang terlihat menunjukkan perbedaan yang signifikan antara pemanfaatan koping
antara koping non-religius dan IRBS, yang mendukung religius dan nonreligius menurut kelompok umur. Pasien yang lebih tua
validitas divergen skala. melaporkan lebih sering menggunakan metode koping religius (p<0,001)
dan non-religius (p<0,01) dibandingkan dengan yang lebih muda.
Koping religius berkorelasi kuat, sedang dan sedang
dengan kesehatan dan fungsi (r ¼0,58; p<0,01), psikologis/
spiritual (r¼0,35; p<0,01), dan dimensi keluarga (r¼0,28; DISKUSI
p<0,05) dari HRQoL, masing-masing (validitas konvergen). Studi kami menilai validitas dan reliabilitas SCS-A pada
Tidak ditemukan hubungan antara koping agama dengan pasien Saudi yang menjalani HD.
dimensi sosial dan ekonomi (validitas divergen). pada
Kami melaporkan konsistensi internal yang tinggi seperti yang
diungkapkan oleh Cronbach's sebuah seluruh skala dan subskalanya. Ini
Cronbach's sebuah Korelasi intrakelas dari skor menyiratkan bahwa SCS-A secara umum dan subskalanya memiliki
Subskala koefisien tes-tes ulang 2 minggu
koherensi dan keandalan yang baik. yang dihitungsebuah lebih tinggi
mengatasi agama 0,88 0,85
strategi dari hasil penelitian lain, yang berkisar antara 0,73 hingga 0,88, tetapi
Non-religius 0,90 0,89 masih sebanding (Baldacchino & Buhagiar 2003; Burrai dkk. 2009;
mengatasi
Hawthornedkk. 2011; Safaridkk. 2014). Koefisiensebuah menawarkan
strategi
Seluruh skala 0,91 perkiraan keandalan yang baik karena pengambilan sampel konten

Tabel 2: Keandalan Konsistensi dan Stabilitas Internal Skala Strategi biasanya merupakan sumber utama kesalahan dalam pengukuran untuk
Coping Spiritual Versi Arab (N¼60) konstruksi statis (Nunnally & Bernstein 1994); namun, itu tidak mengukur
Catatan. Cronbach's a>0,70 dapat diterima; ICC>0,80 dapat diterima. unidimensionalitas dan mungkin meremehkan keandalan jika skalanya

110 Jurnal Perawatan Ginjal 2016 © Asosiasi Perawat Dialisis dan Transplantasi Eropa 2016/Asosiasi Perawatan Ginjal Eropa
 VALIDITAS DAN KEANDALAN SCS-A

Faktor

Item-total yang dikoreksi Non-religius Keagamaan

item korelasi mengatasi mengatasi

12. Menemukan makna dan tujuan hidup melalui penyakit Anda 0,59 0,806
11. Menerima situasi hidup Anda saat ini 0,69 0,751
17. Membantu sesama sebagai sarana untuk memberikan kasih sayang dan kedamaian kepada sesama 0,70 0,737
9. Menjalani hari demi hari dengan harapan masa depan akan lebih cerah untukmu 0,60 0,703
16. Menggunakan refleksi sebagai sarana untuk mengidentifikasi potensi dan kekuatan Anda 0,67 0,686
3. Membangun/mempertahankan hubungan dengan teman dan/atau kerabat 0.43 0,682
7. Melihat sisi positif dari situasi 0.63 0,654
20. Menghargai alam misal gurun, oasis, laut, matahari, tumbuhan, hewan, bunga 0,69 0,622
13. Menghargai keindahan seni halal misalnya lukisan, kerajinan tangan 0,57 0,597
5. Mendiskusikan kesulitan, masalah Anda dengan orang lain yang sedang atau pernah 0.33 0,585
mengalami penyakit yang sama
14. Berhubungan dengan kerabat dan teman Anda dengan menceritakan kepada mereka 0,48 0,566
15. Menghadiri masjid untuk praktik keagamaan 0,56 0.829
4. Berdoa dengan seseorang atau dengan sekelompok orang 0,55 0,807
1. Berdoa secara pribadi 0,56 0,797
2. Menjaga hubungan dengan Tuhan sebagai sumber kekuatan dan harapan 0,57 0,734
8. Mendengar radio atau menonton ceramah dan acara keagamaan di TV 0,56 0,680
10. Membaca dan membaca Al-Qur'an 0,58 0,673
19. Melakukan Umrah 0,55 0,608
18. Percaya pada Tuhan, berharap semuanya akan menjadi lebih baik 0,52 0,608
6. Menggunakan doa agama 0.35 0,445
% varians 26,5% 25,4%
Kumulatif % 26,5% 51,8%
Tabel 3: Reliabilitas item dan factor loadings Skala Strategi Coping Spiritual versi Arab (N¼60)
Catatan. Kaiser–Meyer–Olkinukuran kecukupan sampling ¼0,79; Uji kebulatan Barlett sangat signifikan (p<0,001). Faktor dengan nilai eigen
> 1 dan pemuatan faktor >0,40 diekstraksi. ITC 0,30 dapat diterima.

multidimensi (Schmitt 1996). ITC terkoreksi yang dihitung menunjukkan korelasi yang kuat untuk kedua subskala seperti yang diungkapkan

lebih besar dari 0,30, menunjukkan korelasi antara item oleh ICC yang tinggi. Ini menunjukkan keandalan stabilitas skala yang baik dari waktu

individual dan skor total skala. Dalam skala reliabel, semua ke waktu.

item harus berkorelasi dengan skor total, ditunjukkan

dengan nilai ITC lebih besar dari 0,30 (Field 2005). Ini Dalam penelitian ini, semua item yang diuji ditemukan cocok dalam
mendukung keandalan SCS-A. Skor tes-tes ulang versi bahasa Arab SCS, yang tercermin dari nilai ITC. Menggunakan
PCA dengan rotasi Varimax, kami mengekstrak dua faktor.
SCS versi bahasa Arab Kongruen dengan studi Saffaridkk. (2014), faktor strategi koping
nonreligius dimuat terlebih dahulu sebelum faktor koping religius.
non-reli
Keagamaan pintar Ini, bagaimanapun, tidak setuju dengan studi validasi sebelumnya
Skala mengatasi mengatasi dari skala terjemahan dan versi asli dari SCS (Baldacchino &
skala religiusitas muslim Buhagiar 2003; Burraidkk. 2009). Seperti yang dikemukakan oleh
Skala Praktik Keagamaan 0,30 0,29
Saffaridkk. (2014), ini mungkin karena penelitian sebelumnya
Skala Keyakinan Religius 0.31 0.24
Intrinsik dilakukan pada sampel siswa dan individu sehat dan bahwa
HRQoL mekanisme koping di antara pasien dengan penyakit kronis dapat
Kesehatan dan fungsi 0,58 0.17
Sosial dan ekonomi 0,08 0,03 bervariasi. Thun-e-Boyledkk. (2011) membandingkan pekerjaan
Psikologis/spiritual 0.35 0.38 coping religi dan nonreligius pada pasien kanker payudara dan
Keluarga 0,28 0.12 menemukan bahwa strategi coping nonreligius lebih sering
Keseluruhan 0,29 0.19
digunakan daripada religi coping. Namun, kurangnya penelitian
Tabel 4: Korelasi SCS-A dengan Keterlibatan Agama dan HRQoLsebuah
yang membandingkan penggunaan strategi koping religius dan
(validitas konvergen dan divergen; N¼60)
nonreligius di antara pasien yang menjalani HD memerlukan
Catatan. sebuahKualitas hidup terkait kesehatan; Signifikan pada taraf 0,05;
Signifikan pada level 0,01. penyelidikan lebih lanjut (Saffaridkk. 2014).

© Asosiasi Perawat Dialisis dan Transplantasi Eropa 2016/Asosiasi Perawatan Ginjal Eropa Jurnal Perawatan Ginjal 2016 111
 Cruz & Baldacchino
Validitas konstruk SCS-A dikonfirmasi oleh uji validitas
konvergen dan divergen. Validitas konvergen dapat ditetapkan
jika skala berkorelasi dengan instrumen terkait sedangkan
validitas divergen terwujud jika skala tidak berkorelasi dengan
instrumen atau variabel yang tidak terkait (Streiner & Norman
2008). Hasil penelitian menunjukkan adanya korelasi antara
kedua subskala SCS-A dengan subskala MRS. MRS mengukur
keterlibatan religius pasien Muslim (Al Zabendkk.2015) dan
mirip dengan Duke University Religious Index (DUREL). Safari
dkk. (2014) menggunakan DUREL untuk menetapkan validitas
konvergen dari SCS versi Persia. Mereka mengusulkan agar
indeks DUREL mencakup item-item yang sebanding dengan
subskala koping religius dari SCS. Subskala Koping Religius
menunjukkan korelasi dengan subskala MRS dibandingkan
dengan Subskala Mengatasi Nonreligius, yang hanya
menunjukkan korelasi lemah dengan RPS. Hal ini menunjukkan
adanya kesamaan antara koping keagamaan dan religiusitas
responden. Korelasi antara Subskala Koping Religius dan MRS
diharapkan karena sebagian besar item pada kedua skala
serupa, termasuk sholat berjamaah atau di masjid, sholat
secara pribadi, membaca dan mengaji, mendengarkan radio
atau menonton TV religi. pembicaraan dan program, dan
melakukan Umrah (ziarah ke Mekah, Arab Saudi, dilakukan oleh
umat Islam yang dapat dilakukan setiap saat sepanjang tahun).
Subskala Religius Coping menunjukkan konsistensi dengan
religiusitas dan, oleh karena itu, mendukung validitasnya. Ini
mirip dengan hasil Saffaridkk. (2014) yang menemukan korelasi
yang relatif lebih tinggi antara konstruk religius Pr-SCS dan
religiusitas. Selain itu, korelasi antara dua subskala SCS-A
dengan dimensi psikologis/spiritual HRQoL mendukung
validitas skala. Di sisi lain, SCS-A diuji dengan Quality of Life
Index Dialysis Version III untuk menunjukkan validitas
divergennya. Non-korelasi antara SCS-A dan beberapa dimensi
kualitas hidup menunjukkan validitas skala yang berbeda.
Kami juga menetapkan validitas konstruk skala menggunakan metode
kelompok yang diketahui. Analisis kelompok yang diketahui berhipotesis
bahwa kelompok responden tertentu akan mendapat skor lebih tinggi pada
skala dibandingkan dengan rekan-rekan mereka (Eagly & Chaiken 1993).
Temuan signifikan dalam perbedaan yang diketahui (yaitu skor rata-rata
pasien yang lebih tua secara signifikan lebih tinggi daripada pasien yang lebih
muda) mendukung validitas konstruk yang memuaskan (Streiner & Norman
2008). Literatur menunjukkan bahwa sebagai pasien yang lebih tua cenderung
ke arah keterlibatan agama yang lebih tinggi, mereka lebih sering
menggunakan koping spiritual (Talarico .).dkk. 2009;
112 Jurnal Perawatan Ginjal 2016 © Asosiasi Perawat Dialisis dan Transplantasi Eropa 2016/Asosiasi Perawatan Ginjal Eropa
Moreira-Almeida dkk. 2010; Vitorino & Vianna 2012). Penelitian kami
juga melaporkan temuan serupa. Perbedaan yang signifikan diamati
dalam strategi koping religius dan non-religius pasien yang
menjalani HD dalam hal usia. Pasien yang lebih tua melaporkan
penggunaan strategi koping religius dan non-religius yang lebih
sering, sehingga mendukung validitasnya. Spiritualitas cenderung
meningkat pada masa dewasa akhir (Koenig 1995). Bagi orang tua,
partisipasi dalam kegiatan organisasi keagamaan adalah kegiatan
sosial mereka yang paling umum. Dengan demikian, komunitas
agama menjadi sumber dukungan sosial terbesar mereka di luar
keluarga mereka. Lebih jauh lagi, agama adalah faktor terpenting
yang memungkinkan mereka mengatasi masalah kesehatan fisik
dan tekanan hidup (Kaplan & Berkman 2011).
Penelitian kami mencakup beberapa keterbatasan. Kami menggunakan
convenience sampling dalam penelitian ini, yang membatasi generalisasi
hasil, dengan ukuran sampel yang kecil (n¼60). Beberapa peneliti
menyatakan bahwa ukuran sampel yang kecil terkadang dapat
menghasilkan solusi yang andal (de Winterdkk. 2009). MacCallumdkk. (
1999) menyajikan dasar untuk pertentangan, mengklaim tidak ada
ambang batas mutlak untuk ukuran sampel minimum. Velicer dan Fava
(1998) juga melaporkan bahwa sampel 50 adalah ambang batas
minimum yang masuk akal untuk analisis faktor. Meskipun demikian,
ukuran sampel yang lebih besar dianjurkan dan kehati-hatian dianjurkan
ketika menggeneralisasi hasil penelitian ini.
IMPLIKASI UNTUK PRAKTEK
Studi sebelumnya mendukung peran positif agama/spiritual dalam
kesehatan keseluruhan pasien yang menjalani HD (Saffari dkk.2013,
2014). Kadang-kadang pasien menghadapi perjuangan fisik dan mental
yang dipicu oleh kerumitan perawatan mereka. Agama menawarkan
sumber daya yang menghibur untuk mengatasi tantangan seperti itu.
Koping spiritual telah terbukti meningkatkan kesehatan keseluruhan
pasien ini, serta kemampuan mereka untuk beradaptasi dan menikmati
kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan (Valcantidkk. 2012;
Safaridkk.2013; Cruzdkk. 2015).
Perawat yang merawat pasien tersebut harus mengakui pentingnya
agama/spiritual dalam kesehatan mereka untuk memberikan perawatan
dengan kualitas terbaik. Perawat perlu mempertimbangkan dimensi
spiritual ketika merencanakan perawatan untuk pasien ini, mengingat
pasien dengan penyakit kronis seperti yang menjalani pengobatan HD
berjuang untuk menemukan makna dan tujuan hidup karena kehidupan
normal mereka yang terganggu. Mereka sering mengatasinya dengan
menggunakan strategi agama dan non-agama. Namun aspek spiritual
coping sering diabaikan oleh perawat (Baldacchino &

Buhagiar 2003). Dengan penelitian ini, penilaian yang cermat terhadap
kebutuhan spiritual dan penggunaan koping spiritual harus dilakukan
oleh perawat. SCS-A dapat berguna bagi perawat dan profesional terkait
kesehatan lainnya dalam menilai penggunaan strategi koping spiritual
pasien Muslim berbahasa Arab yang menjalani HD. Pemberian
perawatan holistik kepada pasien ini dapat dicapai melalui penilaian
yang tepat terhadap kebutuhan pasien ini, termasuk kebutuhan spiritual
mereka. Alat ini dapat memberikan penilaian yang akurat tentang
penggunaan strategi koping agama dan non-agama secara seimbang,
yang gagal ditangani oleh alat lain yang tersedia (Baldacchino &
Buhagiar 2003). Alat tersebut merupakan metode yang ringkas namun
mampu menilai kemampuan pasien untuk mempraktikkan koping
spiritual secara komprehensif dan holistik. Lebih-lebih lagi, alat ini
disusun agar mudah digunakan dan dipahami. Dengan demikian, dapat
memfasilitasi penilaian yang tepat dan tepat waktu untuk merencanakan
dan menerapkan perawatan untuk meningkatkan kesehatan pasien
secara keseluruhan.
KESIMPULAN
SCS-A menunjukkan validitas dan reliabilitas yang dapat diterima pada
pasien Saudi yang menjalani HD, dengan demikian, mendukung sifat
psikometrik suaranya. Ini memungkinkan pengukuran koping religius
dan non-religius pasien Saudi dan pasien Muslim berbahasa Arab lainnya
yang menjalani HD. Alat yang divalidasi ini dapat berguna bagi perawat
untuk memastikan penyediaan
REFERENSI
Al-Jahdali HH, Bahroon S., Babgi Y. dkk. (2009). Perawatan lanjutan
preferensi perencanaan antara pasien dialisis dan faktor-faktor yang
mempengaruhi keputusan mereka. Jurnal Penyakit Ginjal dan
Transplantasi Saudi 20(2), 232.
Al-Sayyari AA & Shaheen FA (2011). Penyakit ginjal kronis stadium akhir
di Arab Saudi. Adegan yang berubah dengan cepat.Jurnal Medis Saudi32(
4), 339–346.
Al Zaben F., Khalifa DA, Sehlo MG dkk. (2015). Keterlibatan agama
dan kesehatan pada pasien dialisis di Arab Saudi. Jurnal Agama dan
Kesehatan 54(2), 713–730.
Baldacchino DR & Buhagiar A. (2003). Evaluasi psikometri dari
Skala Strategi Mengatasi Spiritual dalam bahasa Inggris, Malta,
terjemahan balik dan versi bilingual. Jurnal Keperawatan Tingkat
Lanjut42(6), 558–570.
Beaton DE, Bombardier C., Guillemin F. dkk. (2000). Pedoman untuk
proses adaptasi lintas budaya dari ukuran laporan diri. Tulang belakang
25(24), 3186–3191.
Burrai F., Scalorbi S., Sebastiani S. dkk. (2009) Esplorazione fattoriale
con analisis delle component principali del questionario Strategi
Koping Spiritual. Skenario 26(3), 13–20.
© Asosiasi Perawat Dialisis dan Transplantasi Eropa 2016/Asosiasi Perawatan Ginjal Eropa
VALIDITAS DAN KEANDALAN SCS-A
perawatan holistik untuk pasien ini. Selain itu, alat ini dapat membantu
dalam melakukan studi terkait di Arab Saudi dan di Timur Tengah dan
menutup kesenjangan dalam penelitian tentang spiritual coping di
wilayah Arab.
UCAPAN TERIMA KASIH
Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada direktur rumah sakit dan direktur
keperawatan rumah sakit umum atas dukungan mereka terhadap penelitian ini;
kepada staf perawat di unit HD yang telah membantu kami dalam pengumpulan
data; dan kepada para peserta, yang telah membagi waktu mereka yang berharga.
PERNYATAAN PENDANAAN
Penelitian ini tidak menerima hibah khusus dari lembaga
pendanaan mana pun di sektor publik, komersial, atau nirlaba.
KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada konflik kepentingan yang dinyatakan oleh penulis.
KONTRIBUSI PENULIS
JPC: Studi yang dibuat, berpartisipasi dalam desain dan koordinasi,
mengumpulkan data, menganalisis data, menyiapkan, membaca,
dan menyetujui naskah akhir. DB: Berpartisipasi dalam desain dan
koordinasi, membantu menyusun naskah, membaca dan
menyetujui naskah akhir. NA: Berpartisipasi dalam adaptasi lintas
budaya dari skala, membaca dan menyetujui naskah akhir.
Chilcot J., Davenport A., Wellsted D. dkk. (2011). Sebuah asosiasi
antara gejala depresi dan kelangsungan hidup pada pasien dialisis
insiden. Transplantasi Dialisis Nefrologi 26(5), 1628–1634. Cruz JP,
Colet PC, Qubeilat H.dkk. (2015). Religiusitas dan kesehatan-
kualitas hidup terkait: studi cross-sectional pada pasien
hemodialisis Kristen Filipina. Jurnal Agama dan Kesehatan, doi:
10.1007/s10943-015-0103-9
de Musim Dingin, JCF, Dodou, D., Wieringa, PA (2009). Faktor eksplorasi
analisis dengan ukuran sampel yang kecil. Penelitian Perilaku Multivariat
44(2), 147–181.
Eagly AH & Chaiken S. (1993). Psikologi Sikap. New York:
Penerbit Harcourt Brace College.
Ferrans C. & Powers, M. (1992). Penilaian Psikometri Kualitas
dari Indeks Kehidupan. Penelitian dalam Keperawatan dan Kesehatan 15, 29–38.
Lapangan AP (2005).Menemukan Statistik Menggunakan SPSS. edisi ke-2 London:
Sage.
Halabi JO (2006). Sifat psikometrik versi bahasa Arab dari
Indeks Kualitas Hidup. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut 55(5),
604–610. Hawthorne D., Youngblut JM & Brooten, D. (2011). Psikometrik
evaluasi versi bahasa Spanyol dan Inggris dari spiritual
Jurnal Perawatan Ginjal 2016 113
 Cruz & Baldacchino
skala strategi koping. Jurnal Pengukuran Keperawatan 19(1),
46–54.
Jazieh AR, Al Sudairy R., Abulkhair O. dkk. (2012). Penggunaan
pengobatan komplementer dan alternatif oleh pasien kanker di
Arab Saudi. Jurnal Pengobatan Alternatif dan Pelengkap 18(11),
1045–1049.
Kaplan DB & Berkman BJ (2011). Agama dan spiritualitas di
tua. Buku Pedoman Merck. Merck Sharp & Dohme Corp., Stasiun
Whitehouse, NJ., AS. Ambil dari: http://www.merckmanuals.com/
professional/geriatrics/social-issues-in-the-elderly/religion-
andspirituality-in-the-elderly
Koenig HG (1995). Penelitian tentang Agama dan Penuaan: Sebuah Beranotasi
Daftar Pustaka (No. 27). Buckinghamshire, Inggris: Grup Pub
Greenwood.
Koenig HG, Al-Zaben F., Khalifa DA dkk. (2014). Langkah-langkah dari
religiusitas, Bab 19. In Ukuran Kepribadian dan Konstruksi
Psikologis Sosial (eds Boyle GJ, Saklofske DH & Mathews G.),
hlm. 533–564. San Diego, CA: Pers Akademik (Elsevier).
Lingerfelt KL & Thornton K. (2011). Sebuah proyek pendidikan untuk pasien
pada hemodialisis untuk mempromosikan perilaku manajemen diri
penyakit ginjal stadium akhir. Jurnal Keperawatan Nefrologi 38(6), 483–
488. MacCallum RC, Widaman KF, Zhang, S.dkk. (1999). Ukuran sampel dalam
analisis faktor. Metode Psikologis 4(1), 84. Moreira-Almeida A.,
Pinsky I., Zaleski M. dkk. (2010). keterlibatan
religioso dan fatores sociodemogr-aficos: resultados de um
levantamento nacional no Brasil. Revista de Psiquiatria Clı́nica 37(1),
12–15.
Nunnally JC & Bernstein I. (1994). Teori Psikometri. edisi ke-3, hal.
251–252. New York: McGraw-Hill.
Polaschek N. (2003). Hidup dengan dialisis: kekhawatiran klien di ginjal
pengaturan. Jurnal Keperawatan Tingkat Lanjut 41(1), 44–52.
Saffari M., Koenig HG, Ghanizadeh G. dkk. (2014). Psikometrik
sifat-sifat skala strategi koping spiritual Persia dalam
114 Jurnal Perawatan Ginjal 2016 © Asosiasi Perawat Dialisis dan Transplantasi Eropa 2016/Asosiasi Perawatan Ginjal Eropa
pasien hemodialisis. Jurnal Agama dan Kesehatan 53(4), 1025–
1035.
Saffari M., Pakpour AH, Naderi MK dkk. (2013). mengatasi rohani,
religiusitas dan kualitas hidup: Sebuah studi pada pasien
Muslim yang menjalani hemodialisis. Nefrologi 18(4), 269–275.
Pusat Transplantasi Organ Saudi (SCOT). (2012). Dialisis di
Kerajaan Arab Saudi. Jurnal Penyakit Ginjal dan Transplantasi
Saudi 23(4), 881–889. Tersedia dari: http://www. sjkdt.org/
text.asp?2012/23/4/881/98196
Schmitt N. (1996). Penggunaan dan penyalahgunaan koefisien alpha.Psikologis
Penilaian 8(4), 350–353.
Streiner DL & Norman GR (2008). Timbangan Pengukuran Kesehatan: A
Panduan Praktis untuk Pengembangan dan Penggunaannya. edisi ke-4 Oxford:
Pers Universitas Oxford.
Talarico JNDS, Caramelli P., Nitrini R. dkk. (2009). Gejala stres
dan strategi koping pada subjek lanjut usia yang sehat. Revista da Escola
de Enfermagem da USP 43(4), 803–809.
Thun-e-Boyle ICV, Stygall J., Keshtgar MRS dkk. (2011). Keagamaan
strategi koping pada pasien yang didiagnosis dengan kanker payudara
di Inggris. Psiko-Onkologi 20(7), 771–782. Valcanti CC, Chaves E
- . DCL, Mesquita ACdkk. (2012). Keagamaan/
spiritual coping pada penderita penyakit ginjal kronik yang
menjalani hemodialisis. Revista da Escola de Enfermagem da USP
46(4), 838–845.
Velicer WF & Fava JL (1998). Pengaruh variabel dan subjek
pengambilan sampel pada pemulihan pola faktor. Metode Psikologis3(2),
231.
Vitorino LM & Vianna LAC (2012). Religius/spiritual coping di
lansia yang dilembagakan. Acta Paulista de Enfermagem 25(SPE1),
136-142.
Wachholtz A. & Sambamoorthi U. (2011). Tren nasional dalam penggunaan doa
sebagai mekanisme koping untuk masalah kesehatan: Perubahan dari
2002 ke 2007. Psikologi Agama dan Spiritualitas 3(2), 67.