REVIEW JURNAL

Judul Post Reconstitution Stability of Co-Amoxiclav Injection for

Multiple Usages in Developing Countries
Jurnal Journal of Global Pharma Technology
Volume & halaman 12 (252-258)
Tahun 2020
Penulis Jamilu Maiwada& Mazlina M Said
Reviewer Ngakan Made Gede Dwi Suputra
Tanggal 29 Mei 2022
Pembahasan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase kandungan
amoksisilin dan asam klavulanat dalam injeksi co-amoxiclav pada
saat pemberian dosis kedua setelah rekonstitusi. Kombinasi asam
klavulanat (Co-Amoxiclav) secara luas digunakan sebagai antibiotik pilihan
untuk berbagai infeksi (Klein JO, 2003). Amoksisilin adalah penisilin, dan
asam klavulanat adalah penghambat laktamase. Obat-obat ini bersama-sama
dengan sefalosporin membentuk kelas luas antibiotik yang dikenal sebagai
antibiotik -laktam. kombinasi dari amoksisilin dan Produsen co-amoxiclav
secara khusus menyatakan bahwa larutan yang dilarutkan harus digunakan
dalam waktu 20 menit setelah dilarutkan (Glaxo Smith Kline, 2018).
Namun, pada pasien anak, hanya sebagian kecil dari larutan yang dilarutkan
yang digunakan dalam dosis tunggal berdasarkan berat badan pasien yang
relatif rendah. Sisa dari produk ini biasanya harus dibuang karena
ketidakstabilan bentuk masalah utama sediaan. dengan penggunaan penisilin
dan antibiotik laktam lainnya secara umum adalah ketidakstabilan cincin
laktam dalam larutan berair. Karena ketidakstabilan ini, suntikan antibiotik
laktam diformulasikan sebagai bubuk untuk dilarutkan segera sebelum
digunakan. British Pharmacopoeia (2015) menyatakan bahwa semua
suntikan penisilin harus digunakan segera setelah rekonstitusi (Komisi
Farmakope Inggris, 2015). Kelembapan dilengkapi dengan perekam grafik
digunakan untuk penyimpanan sampel pada suhu 30°C selama penelitian.
ruangan Dua penelitian menunjukkan baik amoksisilin dan asam klavulanat
stabil hingga 24 jam pada larutan yang sangat encer (200µg/ml) (Rajesh K,
Yadav A, Patel A, 2013). Studi lain menunjukkan kombinasi amoksisilin/
asam klavulanat hanya stabil selama maksimal 2 jam pada konsentrasi 10/2
mg/ml dalam salin normal pada suhu kamar (Carlier M, Verstraete AG, De
Waele JJ, Stove V, 2016). Mengingat fakta bahwa degradasi penisilin
mengikuti kinetika orde pertama (Newton D, 1978) , stabilitas infus
penisilin encer akan berbeda dengan larutan pekat dalam botol injeksi.
Sistem HPLC dilengkapi dengan kolom XBridge C18 (4,6 mm x 25 cm,
5μm, Waters, Irlandia), pompa (LC-20AT, Prominence), Auto sampler
(SIL-20A Prominence) dan Detektor array dioda yang beroperasi pada 220
nm (SPD-M20A, Prominence) digunakan untuk pengujian. Semua reagen
seperti natrium dihidrogen fosfat, asam ortofosfat, dan natrium hidroksida
yang digunakan adalah nilai analitis sedangkan metanol adalah kelas
kromatografi cair kinerja tinggi (HPLC). Air deionisasi digunakan untuk
persiapan buffer dan air untuk injeksi digunakan untuk rekonstitusi injeksi.
Standar referensi United States Pharmacopoeia (USP) amoksisilin trihidrat
(86,6% amoksisilin) dan lithium klavulanat (99,6% klavulanat) digunakan
untuk menstandarisasi amoksisilin dan asam klavulanat dalam injeksi.
Persiapan Solusi Kalibrasi Serangkaian larutan kalibrasi 200, 300, 400, 500
dan 600 g/mL amoksisilin dan 40, 60, 80, 100 dan 120 g/mL asam
klavulanat disiapkan dan digunakan untuk membuat kurva kalibrasi. Kurva
kalibrasi ini digunakan untuk pengujian sampel injeksi. Persiapan Solusi
Sampel Sampel disiapkan dengan melarutkan setiap botol injeksi dengan 10
mL air untuk injeksi untuk membuat larutan amoksisilin: asam klavulanat
50:10 mg/mL sesuai dengan instruksi pabrik. Sampel selanjutnya
diencerkan hingga 500 g/mL setara dengan amoksisilin. Solusinya disaring
dan diuji dalam waktu 1 jam persiapan. Sampel diuji segera dan kemudian
setelah 8 jam rekonstitusi menggunakan HPLC. Filter nilon (0,45µm)
digunakan untuk menyaring sampel dan fase gerak. Fase gerak dihilangkan
gasnya menggunakan sonikator (Branson 5510, USA). pH meter
(Metlertoledo, Kanada) digunakan untuk penentuan Ph dari buffer yang
digunakan.
Kekuatan Penelitian Kelebihan penelitian ini adalah pembaca dapat mengetahui persentase
kandungan amoksisilin dan asam klavulanat dalam injeksi co-amoxiclav
pada saat pemberian dosis kedua setelah rekonstitusi. Penelitian
menunjukkan bahwa penyimpanan injeksi co-amoxiclav yang dilarutkan
akan menyebabkan pemberian dosis yang lebih rendah pada saat pemberian
dosis kedua; ini akan menyebabkan pengobatan dan resistensi antibiotik.
Persentase kandungan amoksisilin dan asam klavulanat dalam sampel yang
didinginkan masing-masing kurang dari 45 persen dan kurang dari 15
persen dari sampel yang baru disiapkan. Penelitian menunjukkan bahwa
penyimpanan injeksi co-amoxiclav yang dilarutkan akan menyebabkan
pemberian dosis yang lebih rendah pada saat pemberian dosis kedua; ini
akan menyebabkan pengobatan dan resistensi antibiotik. Studi
menunjukkan bahwa penyimpanan injeksi co-amoxiclav yang dilarutkan
akan mengarah pada pemberian dosis yang lebih rendah pada saat
pemberian dosis kedua; ini akan menyebabkan pengobatan dan resistensi
antibiotik. Studi menunjukkan bahwa penyimpanan injeksi co-amoxiclav
yang dilarutkan akan mengarah pada pemberian dosis yang lebih rendah
pada saat pemberian dosis kedua

Kelemahan Penelitian ini Praktik ini tidak hemat biaya karena diperlukan botol baru
Penelitian untuk setiap dosis. Akibatnya, penyedia layanan kesehatan di negara
berkembang sering menyimpan suntikan yang dilarutkan untuk pemberian
dosis kedua yang biasanya setelah 8 jam untuk mengurangi biaya
pengobatan meskipun ada rekomendasi produsen dan monografi obat.
(British Medical Association, 2012)

Rekomendasi 1. Sebaiknya peneliti melakukan pengukuran efisiensi lebih lanjut

dari strategi yang sudah dibuat oleh perusahaan asuransi syariah
2. Peneliti dapat menggunakan metode DEA (Data Envelopment
Analysis) untuk mengukur efisiensi dimaksud pada point 1. Hal
ini dikarenakan menurut reviewer, dengan menggunakan metode
DEA. DEA adalah alat evaluasi atas aktivitas proses di suatu
sistem atau unit kerja. Evaluasi dilakukan melalui evaluasi
komparatif atau relative antara satu unit dengan unit yang lain
pada suatu organisasi. Pengukuran secara relative ini
menghasilkan dua atau lebih unit kerja yang memiliki efisiensi
 100% yang dijadikan tolok ukur bagi unit kerja lain untuk
menentukan langkah-langkah perbaikan. Jadi DEA digunakan
untuk mengevaluasi kinerja suatu unit yang mana dengan
menggunakan analisa ini dapat diketahui unit mana dan faktor
apa yang harus ditingkatkan dalam unit tersebut.

DAFTAR PUSTAKA

Kost, F E. and Rosenwig, J.(1979).“Organization and Management: A System and

Contingency Approach, McGraw-Hill Inc. US
Muhamad. (2014) Inovasi, Rekayasa dan Desain Produk Keuangan Syariah, Yogyakarta: UII
Pers
Puspitasari, N. (2011b) ’Manajemen Keuangan dan Strategi Perusahaan Asuransi Umum
Syariah, Jurnal Manajemen, 15 (3), 262-275
Puspitasari, N. (2011c) ’Sejarah dan Perkembangan Asuransi Islam serta Perbedaannya
dengan Asuransi Konvensional’, Jurnal Ekonomi Akuntansi dan Manajemen, 10 (2), 35-47
Sumanto, A.E., E. Priarto., M. Zamachsyari, P. Trihadi, R. Asmuji, R. Maulana. (2009)
Solusi Berasuransi : Lebih Indah dengan Syariah, Bandung.
LAMPIRAN-LAMPIRAN JURNAL