NRM:

Nama:
JenisKelamin: TanggalLahir:

RuangRawat/UnitKerja :intera 1 Tanggal : 17 05 2022

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

TERINTERGRASI
(CPTT)
NO Waktu Evaluasi
Diagnosis (tanggal/jam Implementasi
1 Perfusi perifer tidak efektif b.d 18 05 2022 Observasi Rabu 18 05 mei 2022
penurunan kosentrasi hemoglobin rabu 1. Periksa sirkulasi periref 13.30
d.d pasien Nampak pucat Dengan Hasil : S: Pasien masih mengeluh lemah dan
Nadi pasien normal, dan tidak terdapat edema pusing

Terapeutik
2. Hindari pemasangan infus atau pengambilan O : crt > 3 detik
darah diarea keterbatasan perfusi
A : Masalah belum teratasi
Dengan Hasil :
Agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diingikan
pada pasein
P :lanjutkan intervensi
Edukasi 1.

3. Anjurkan berhenti merokok

Dengan hasil :
Untuk menjaga kesehatan agar pasien tidak
terkena penyakit lain.
 NO Waktu Evaluasi
Diagnosis (tanggal/jam Implementasi
1 Perfusi perifer tidak efektif b.d 18 05 2022 Observasi Rabu 18 05 mei 2022
penurunan kosentrasi hemoglobin rabu 4. Periksa sirkulasi periref 13.30
d.d pasien Nampak pucat Dengan Hasil : S: Pasien masih mengeluh lemah dan
Nadi pasien normal, dan tidak terdapat edema pusing

Terapeutik
5. Hindari pemasangan infus atau pengambilan O : crt > 3 detik
darah diarea keterbatasan perfusi
A : Masalah belum teratasi
Dengan Hasil :
Agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diingikan
pada pasein
P :lanjutkan intervensi
Edukasi 2.

6. Anjurkan berhenti merokok

Dengan hasil :
Untuk menjaga kesehatan agar pasien tidak
terkena penyakit lain.

NO Waktu Evaluasi
Diagnosis (tanggal/jam Implementasi
1 Perfusi perifer tidak efektif b.d 18 05 2022 Observasi Rabu 18 05 mei 2022
penurunan kosentrasi hemoglobin rabu 7. Periksa sirkulasi periref 13.30
d.d pasien Nampak pucat Dengan Hasil : S: Pasien sudah tidak mengeluh lemah
Nadi pasien normal, dan tidak terdapat edema dan pusimg

Terapeutik
8. Hindari pemasangan infus atau pengambilan O : crt > 3 detik
darah diarea keterbatasan perfusi
A : Masalah teratasi
Dengan Hasil :
Agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diingikan
pada pasein
P : Pertahankan intervensi
Edukasi 3.

9. Anjurkan berhenti merokok

Dengan hasil :
Untuk menjaga kesehatan agar pasien tidak
terkena penyakit lain.
 NO Waktu Evaluasi
Diagnosis (tanggal/jam Implementasi
1 Risiko ketidkseimbangan elektrolit 18 05 2022 Observasi Rabu 18 05 mei 2022
rabu 13.30
10.
Dengan Hasil : S:
Terapeutik O:
1.
A:
Dengan Hasil :

Edukasi
1. P :lanjutkan intervensi
Dengan hasil : 4.