Contoh Kasus Pasien Hipertensi dan

Penatalaksanaannya
Kasus:
Tn. K adalah seorang pelayan toko yang berusia 43 tahun, TB 165 dan BB 60 kg.
mempunyai kebiasaan makan 3x sehari dan mengemil kripik kentang paling tidak 1
bungkus/hari @ 250gr dan kurang makan sayur dan buah. Dia sering mengalami sakit
kepala dan lemas. Dia sudah didiagnosis menderita hipertensi sejak dua tahun yang
lalu. Saat ini saja tekanan darahnya mencapai 180/100 mmHg. Coba jelaskan
bagaimana pengaturan diet bagi bapak tersebut!
A.      Anamnesis
1.      Data Subjektif
Penyakit                     : Hipertensi
Keluhan                      : Sering mengalami sakit kepala dan lemas.
Riwayat/Polamakan  : makan 3x sehari dan mengemil kripik kentang paling
tidak     1bungkus/hari @ 250 gr serta kurang makan sayur dan buah.
Pekerjaan                   : Pelayan tokooiyeuth; 4cu5’p
2.      Data Objektif
a.      Antropometri
BB = 60kg
Tb = 165cm
b.      Biokimia
Tekanan darah = 180/100 mmHg.
c.       Clinis dan fisik
Sering mengalami sakit kepala dan lemas.
d.      Dietary
Makan 3x sehari dan mengemil kripik kentang paling tidak 1bungkus/hari @250 gr serta
kurang makan sayur dan buah.

B.      Assesment Gizi
1.      Antropometri
IMT = BB Kg / TB m²
 = 60 / 1,65² =22,03 kg/ m².
 Berdasarkan perhitungan antropometri IMT dapat disimpulkan bahwa status gizi pasien
adalah normal/baik .

2.      Biokimia
Tekanan Darah = Tinggi
3.      Clinis dan fisik
Sering mengalami sakit kepala dan lemas.
4.      Dietary
         Makan 3x sehari.
         Suka mengemil kripik kentang paling tidak 1 bungkus/hari @250gr.
         Kurang makan sayur dan buah.
C.      Diagnosa Gizi
 Kepercayaan yang salah tentang gizi (P) yang berkaitan dengan kebiasaan makan tidak
untuk memenuhi kebutuhan gizi, yaitu terlalu banyak mengemil (E) dan ditandai dengan
lemas dan sakit kepala(S).
 Perubahan nilai laboratorium (P) yang berkaitan dengan terlalu banyaknya konsumsi
sumber natrium (E) dan ditandai dengan tekanan darah tinggi yaitu 180/100 mmHg(S).

D.     Intervensi/Planning
1.      Macam/Bentuk/Cara Pemberian
Macam : Diet Garam Rendah I.
Bentuk :Bentuk Makanan yaitu Makanan Biasa Tanpa Garam.
Cara Pemberian : Makanan diet di berikan secara Oral.
2.      Tujuan Diet
 Membantu untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
 Membantu Menghilangkan sakit kepala dan rasa lemas.
 Mempertahankan status gizi optimal.
3.      Syarat Diet
a.      Cukup energi, protein, lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin.
b.      Menghindari makanan yang mengandung tinggi natrium/sodium.
c.       Makanan tanpa garam.
4.      Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi
AMB = 66,5 + (13xBB) + (5xTB) – (6,8xU)
AMB = 66,5 + (13x60) + (5x165) – (6,8x43)
AMB = 66,5 + 780 + 825 – 292,4
AMB = 66,5 + 780 + 532,6
AMB = 1379,1 kkal

TEE = AMB x F. Aktivitas x F. Stres

TEE = 1379,1 x 1,3 x 1,3
TEE = 2330,67 kkal

Protein = 15% x TEE = 15% x 2330,67 = 349,60 kkal

Lemak  = 20% x TEE = 20% x 2330,67 = 466,13 kkal
KH        = 65% x TEE = 65% x 2330,67 = 1514,93 kkal

 Menerjemahkan Zat gizi Kkal menjadi gram.

Protein = 349,60 : 4 = 87,4 gr
Lemak  = 466,13 : 9 = 51,79 gr
KH         = 1514,93 : 4 = 378,73 gr
5.      Rencana Parameter yang dimonitori
a.      Antropometri
Mempertahankan BB pasien agar tetap dalam kondisi status gizi normal.
b.      Biokimia
Keadaan Tekanan darah
c.       Clinis dan Fisik
Sakit kepala dan lemas.
d.      Dietary
Asupan zat gizi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan cairan sesuai
perhitungan dan syarat diet.

Menu Sehari Pasien Hipertensi

Menu Bahan Makanan Jumlah Energy Protei Fat carbohydr. Sodium
(g) (kkal) n (g) (g) (g)
(g)
Sarapan Pagi
Nasi beras putih giling 90 324.9 6 0.5 71.6 0
Sup daging sapi 60 161.4 14.9 10.8 0 31.8
Daging kembang kool 30 7.5 0.4 0.1 1.6 5.4
mentah
tomat masak 30 6.3 0.3 0.1 1.4 2.7
Tahu tahu 40 30.4 3.2 1.9 0.8 2.8
goreng
Tumis buncis mentah 30 10.5 0.6 0.1 2.4 0.9
minyak kelapa 10 86.2 0 10 0 0
Buah pisang ambon 80 73.6 0.8 0.4 18.7 0.8
Perbedaan Analisis : 700.8 26.3 23.9 96.4 44.4
30.40% 30.20% 36.60% 27.60% 26.30%
Selingan Siang
The teh 10 5 0 0 1 15
Hangat gula pasir 20 77.4 0 0 20 0.2
Perbedaan Analisis : 82.4 0 0 21 15.2
3.60% 0.00% 0.00% 6.00% 9.00%

Makan Siang
Nasi beras putih giling 95 342.9 6.4 0.6 75.5 0
Ayam ayam 60 171 16.1 11.3 0 43.8
Semur
Tempe tempe kedele murni 40 79.6 7.6 3.1 6.8 2.4
grng
Sup Sayur kembang kool 30 7.5 0.4 0.1 1.6 5.4
mentah
buncis mentah 30 10.5 0.6 0.1 2.4 0.9
jagung muda 30 17.7 0.5 0.2 4.1 2.7
berjanggel
minyak kelapa 10 86.2 0 10 0 0
Jus Tomat tomat masak 100 21 0.9 0.3 4.6 9
gula pasir 15 58 0 0 15 0.2
Perbedaan Analisis : 794.5 32.5 25.7 110 64.4
34.40% 37.40% 39.30% 31.50% 38.10%
Selingan Sore
Buah semangka 100 32 0.6 0.4 7.2 2
Perbedaan Analisis : 32 0.6 0.4 7.2 2
1.40% 0.70% 0.60% 2.10% 1.20%
 Makan Malam
Nasi beras putih giling 90 324.9 6 0.5 71.6 0
Ikan ikan segar 60 58.8 10.9 1.4 0 28.8
Pnggng
Tempe tempe kedele murni 40 79.6 7.6 3.1 6.8 2.4
grng
Tumis kangkung 35 5.3 0.8 0.1 0.7 5.6
Kangkung tomat masak 30 6.3 0.3 0.1 1.4 2.7
Bening bayam segar 30 11.1 1.1 0.1 2.2 3.3
minyak kelapa 10 86.2 0 10 0 0
Sari Buah jeruk manis 100 47 0.9 0.1 11.8 0
gula pasir 20 77.4 0 0 20 0.2
Perbedaan Analisis : 696.5 27.6 15.4 114.4 43
30.20% 31.70% 23.50% 32.80% 25.50%

Jumlah: 2306.3 87 65.4 349.1 168.9

==================================
ANALISA HASIL PERHITUNGAN
==================================
Zat Gizi                         hasil analisis                                  
                                             nilai                                         
______________________________________
energy                               2306.3 kcal                                  
water                                       0.0  g                                     
protein                                   87.0  g                                     
fat                                          65.4  g                                     
carbohydr.                           349.1  g                                     
dietary fiber                          15.0  g                                     
alcohol                                     0.0  g                                     
PUFA                                      9.7  g                                     
cholesterol                           119.4 mg                                   
Vit. A                                  543.5 µg                                    
carotene                                   0.0 mg                                   
Vit. E                                      0.0 mg                                   
Vit. B1                                    0.9 mg                                   
Vit. B2                                    1.0 mg                                   
Vit. B6                                    2.2 mg                                   
folic acid eq.                           0.0 µg                                    
Vit. C                                  145.4 mg                                   
sodium                                168.9 mg                                   
potassium                          2790.6 mg                                   
calcium                                382.1 mg                                   
magnesium                          379.4 mg                                   
phosphorus                        1026.6 mg                                   
iron                                        11.8 mg                                   
zinc                                          9.7 mg