KERAHASIAAN ISI STATUS

REKAM MEDIS
No Dokumen : 445/
/SOP/UKPP/402.102.10/2022
SOP No Revisi :1
Tanggal Terbit : 5 Januari 2022
Halaman :3

Tanda tangan:

Pengertian Kerahasiaan isi status rekam medis pasien adalah tindakan

yang dilakukan agar data atau informasi medis milik pasien
tidak tersebar kepada pihak-pihak yang tidak berkepentingan
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjaga
kerahasiaan rekam medis

Kebijakan

Referensi

Prosedur/ 1. Petugas mengeluarkan rekam medis dari rak penyimpanan

Langkah-langkah
bila pasien berobat
2. Petugas mengeluarkan rekam medis dari rak penyimpanan
bila dibutuhkan oleh dokter/ petugas kesehatan yang
merawat pasien tersebut
Diagram Alir
Petugas mengeluarkan rekam
medis dari rak penyimpanan
bila pasien berobat

Petugas mengeluarkan rekam

medis dari rak penyimpanan bila
dibutuhkan oleh dokter/ petugas
kesehatan

Unit Terkait Semua ruang pelayanan

1 KERAHASIAAN ISI STATUS REKAM MEDIS

 Rekam histori perubahan

Tanggal
No Yang dirubah Isi perubahan mulai
diberlakukan
1 Prosedur 1. Petugas 05 Januari
1. Petugas menyimpan mengeluarkan rekam 2022
setiap lembar status rawat medis dari rak
jalan yang bernomor penyimpanan bila
rekam medis di dalam rak pasien berobat
penyimpanan 2. Petugas
2. Petugas mengeluarkan mengeluarkan rekam
rekam medis dari rak medis dari rak
penyimpanan hanya penyimpanan bila
apabila dibutuhkan dan dibutuhkan oleh
diminta oleh dokter atau dokter/ petugas
petugas kesehatan yang kesehatan yang
merawat pasien tersebut merawat pasien
3. Petugas mengembalikan tersebut
rekam medis rak
penyimpanan bila sudah
selesai digunakan
2 Diagram alir Sebagaimana tertera diatas 05 Januari
2022

2 KERAHASIAAN ISI STATUS REKAM MEDIS

 Daftar Tilik Kesesuaian Prosedur
SOP AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
Sesuai Dengan
No. Tahapan kegiatan/ langkah Prosedur Keterangan
Ya Tidak
1. Petugas mengeluarkan rekam medis
dari rak penyimpanan bila pasien
berobat
2. Petugas mengeluarkan rekam medis
dari rak penyimpanan bila dibutuhkan
oleh dokter/ petugas kesehatan yang
merawat pasien tersebut

Jumlah prosedur yang dilakukan sesuai SOP

Complain rate (CR) %= X 100%
Jumlah Prosedur seluruh SOP

3 KERAHASIAAN ISI STATUS REKAM MEDIS