KEGIATAN RUTIN PENANGGUNG JAWAB

REKAM MEDIS & REGISTRASI

No Pekerjaan Yang Dilakukan Ya Tidak

1. Memastikan Semua Pasien Yang Datang Berobat Mengambil Nomor Antrian √

2. Memastikan setiap pasien baru semua staf pendaftaran atau rekam medis
melakukan

- Petugas pendaftaran menanyakan kartu identitas/KTP pasien √

- Petugas pendaftaran menanyakan pasien mempunyai kartu BPJS/KIS dan √

Kartu Asuransi lain

- Petugas pendaftaran melakukan identifikasi/mengecek data pasien dengan √

memasukkan nomor KTP, nama, alamat dan Nomor HP di SIMRS

- Petugas pendaftaran membuat Berkas RekamMedis baru dan mencatat nomor √

Rekam Medis di Map berkas pasien

- Petugas pendaftaran mencatat identitas pasien kedalam SIMRS √

- Petugas pendaftaran mencatat identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, √

alamat, jenis pasien, unit pelayanan yang dituju, nomor RM dan nomor
BPJS/KIS

- Petugas pendaftaran membuat Kartu Berobat √

3. Memastikan Setiap Pasien Lama Semua Staf Pendaftaran Atau Rekam Medis
Melakukan

- Petugas pendaftaran menanyakan Kartu Berobat dan Kartu BPJS/KIS √

- Petugas pendaftaran mencatat identitas pasien kedalam SIMRS √

- Petugas mencatat identitas pasien ke dalam buku Register Pasien (nama, umur, √
jenis kelamin, alamat, unit pelayanan yang dituju, nomor RM dan nomor
BPJS/KIS

- Petugas pendaftaran memberitahu pada pasien bahwa Kartu Berobat harap di √

bawa ketika berobat kembali

- Petugas pendaftaran menarik retribusi sesuai PERDA untuk pasien umum √

- Petugas pendaftaran mempersilahkan pasien untuk menunggu di unit lelayanan √

yang dituju
 - Petugas pendaftaran mengambil Rekam Medis sesuai nomor RM dan nama √
pasien

- Petugas pendaftaran memasukan data kunjungan pasien BPJS pada P Care √

- Petugas pendaftaran mengantarkan berkas rekam medis ke unit pelayanan √

yang dituju

4. Memastikan semua data pasien sudah diinput secara real time √

5. Memastikan semua petugas rekam medis melakukan prosedur rekam medis sesuai √
peraturan yang berlaku

6. Memastikan semua status pasien terarsip dengan baik dan sesuai prosedur √

7. Menyelesaikan komplain atau masalah yang terjadi terkait layanan di pendaftran √

atau pun masalah status pasien.

8. Semua laporan bulan harus masuk ke TU setiap tanggal 5 setiap bulannya √

9. Memastikan waktu tunggu untuk mendapatkan status pasien sesuai dengan √

indikator mutu rawat jalan dan rawat inap

10. Membuat laporan rutin ke dinas kesehatan setiap tanggal 8 setiap bulannya √

11. Memastikan semua karyawan bekerja sesuai dengan peraturan perusahaan √

 DAFTAR TILIK BAGIAN REKAM MEDIS

No Pekerjaan Yang Dilakukan Ya Tidak

1 Petugas rekam medis menerima berkas rekam medis rawat jalan, rawat inap dan gawat √
darurat dari masing-masing unit

2 Petugas rekam medis mencatat berkas rekam medis yang diterima dalam buku √
penerimaan berkas

3 Petugas rekam medis melayani setiap permintaan berkas rekam medis dari unit √
pelayanan maupun pihak lain.

4 Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis sesuai ketentuan yang berlaku. √

5 Petugas rekam medis mengawasi masuk dan keluarnya berkas rekam medis √

6 Petugas rekam medis selalu menjaga kerapian berkas rekam medis dan pengontrolan √
out guide (tracer) yang dipasang

7 Petugas rekam medis menjaga keselamatan berkas rekam medis dari kemungkinan √
hilang, rusak, terbakar, kebanjiran dan lainnya

8 Petugas rekam medis menjaga kerahasiaan isi dari berkas rekam medis √

9 Petugas rekam medis dalam mencari berkas rekam medis dImulai dari √
nomor terkecil

10 Petugas rekam medis dalam mencari berkas rekam medis mendahulukan −

nomor lansia

11 Petugas rekam medis menyerahkan barkas rekam medis pasien ke unit √

pelayanan?

12 Petugas rekam medis setelah mendapatkan berkas rekam medis pasien √

menempelkan nomor antrian/karcis di depan map pasien

13 Petugas rekam medis setelah pelayanani selesai petugas mencari berkas

rekam medis yang mungkin belum diserahkan oleh petugas pelayanan
√
ke petugas rekam medis

14 Petugas rekam medis menyusun kembali berkas rekam medis pasien √

yang telah selesai pelayanan ke dalam rak penyimpanan

15 Petugas rekam medis menjaga kerahasiaan isi dari berkas rekam medis √

16 Petugas rekam medis dalam mencari berkas rekam medis dimulai dari √
nomor terkecil