Anda di halaman 1dari 1

PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS

PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI) PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI)

Identitas pasien Identitas pasien


Tanggal dan waktu Tanggal dan waktu
Kelengkapan Form Rekam Medis Kelengkapan Form Rekam Medis
Anamnesis Anamnesis
Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang
medis medis
Grafik Partograf Grafik Partograf
Diagnosis Diagnosis
Rencana penatalaksanaan Rencana penatalaksanaan
Pengobatan dan/atau tindakan Pengobatan dan/atau tindakan
Pelayanan lain Pelayanan lain
Form identifikasi bayi baru lahir Form identifikasi bayi baru lahir
Gelang Pasien/ Bayi Gelang Pasien/ Bayi
Persetujuan tindakan bila diperlukan. Persetujuan tindakan bila diperlukan.
Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan

PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS


PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI) PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI)

Identitas pasien Identitas pasien


Tanggal dan waktu Tanggal dan waktu
Kelengkapan Form Rekam Medis Kelengkapan Form Rekam Medis
Anamnesis Anamnesis
Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang
medis medis
Grafik Partograf Grafik Partograf
Diagnosis Diagnosis
Rencana penatalaksanaan Rencana penatalaksanaan
Pengobatan dan/atau tindakan Pengobatan dan/atau tindakan
Pelayanan lain Pelayanan lain
Form identifikasi bayi baru lahir Form identifikasi bayi baru lahir
Gelang Pasien/ Bayi Gelang Pasien/ Bayi
Persetujuan tindakan bila diperlukan. Persetujuan tindakan bila diperlukan.
Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan

PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS


PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI) PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI)

Identitas pasien Identitas pasien


Tanggal dan waktu Tanggal dan waktu
Kelengkapan Form Rekam Medis Kelengkapan Form Rekam Medis
Anamnesis Anamnesis
Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang
medis medis
Grafik Partograf Grafik Partograf
Diagnosis Diagnosis
Rencana penatalaksanaan Rencana penatalaksanaan
Pengobatan dan/atau tindakan Pengobatan dan/atau tindakan
Pelayanan lain Pelayanan lain
Form identifikasi bayi baru lahir Form identifikasi bayi baru lahir
Gelang Pasien/ Bayi Gelang Pasien/ Bayi
Persetujuan tindakan bila diperlukan. Persetujuan tindakan bila diperlukan.
Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan

Anda mungkin juga menyukai