PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI) PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI)
Identitas pasien Identitas pasien
Tanggal dan waktu Tanggal dan waktu Kelengkapan Form Rekam Medis Kelengkapan Form Rekam Medis Anamnesis Anamnesis Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis medis Grafik Partograf Grafik Partograf Diagnosis Diagnosis Rencana penatalaksanaan Rencana penatalaksanaan Pengobatan dan/atau tindakan Pengobatan dan/atau tindakan Pelayanan lain Pelayanan lain Form identifikasi bayi baru lahir Form identifikasi bayi baru lahir Gelang Pasien/ Bayi Gelang Pasien/ Bayi Persetujuan tindakan bila diperlukan. Persetujuan tindakan bila diperlukan. Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan
PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI) PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI)
Identitas pasien Identitas pasien
Tanggal dan waktu Tanggal dan waktu Kelengkapan Form Rekam Medis Kelengkapan Form Rekam Medis Anamnesis Anamnesis Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis medis Grafik Partograf Grafik Partograf Diagnosis Diagnosis Rencana penatalaksanaan Rencana penatalaksanaan Pengobatan dan/atau tindakan Pengobatan dan/atau tindakan Pelayanan lain Pelayanan lain Form identifikasi bayi baru lahir Form identifikasi bayi baru lahir Gelang Pasien/ Bayi Gelang Pasien/ Bayi Persetujuan tindakan bila diperlukan. Persetujuan tindakan bila diperlukan. Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan
PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI) PELAYANAN PERSALINAN NORMAL (RI)
Identitas pasien Identitas pasien
Tanggal dan waktu Tanggal dan waktu Kelengkapan Form Rekam Medis Kelengkapan Form Rekam Medis Anamnesis Anamnesis Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medis medis Grafik Partograf Grafik Partograf Diagnosis Diagnosis Rencana penatalaksanaan Rencana penatalaksanaan Pengobatan dan/atau tindakan Pengobatan dan/atau tindakan Pelayanan lain Pelayanan lain Form identifikasi bayi baru lahir Form identifikasi bayi baru lahir Gelang Pasien/ Bayi Gelang Pasien/ Bayi Persetujuan tindakan bila diperlukan. Persetujuan tindakan bila diperlukan. Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan Nama dan Tanda Tangan Petugas Pelayanan