LAPORAN KERJA REKAM MEDIK TRIWULAN III

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH

KOTA PANGKALPINANG

RSUD DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG

Jl. Soekarno Hatta Telp. (0717) 533493 Fax. (0717) 4211324
PANGKALPINANG
TAHUN 2019
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT, karena berkat karunia-Nya lah kami dapat
menyelesaikan laporan Triwulan ke tiga Rekam Medis Rumah Sakit Umum Depati
Hamzah Kota Pangkalpinang tahun 2019.
Dalam penyusunan laporan triwulan ini masih banyak kekurangan. Oleh
karena itu masukan dari berbagai pihak untuk penyempurnaan sangat diharapkan.
Laporan triwulan rekam medis ini diharapkan dapat bermanfaat pelaksana rekam
medis maupun petugas kesehatan lain yang terkait.
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama semua
pihak kami ucapkan terima kasih. Semoga Tuhan dan Maha Kuasa memberikan
barokah kepada kita semua.

Kasi Rekam Medis Pangkalpinang, November 2019

Yuliza, A.Md Tim Penulis

 LAPORAN KERJA REKAM MEDIS TRIWULAN III
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH
KOTA PANGKALPINANG

I. PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan rawat jalan , igd maupun rawat inap harus mengelola rekam
medisnya denga baik, berkualitas sesuai dengan standar yang di tetapkan.
Pedoman penyelengaraan rekam medis Rumah Sakit Umum Depati
Hamzah Kota Pangkalpinang di susun untuk memberikan gambaran
pelaksanaan tugas sehari-hari serta kegiatan berkaitan dengan tugas-tugas
pokok dalam mengumpulkan data dan mengolah data tersebut menjadi
informasi sebagai bahan pertimbangan dalam pengambilan keputusan,
perencanaan dan pelaporan rumah sakit sesuai dengan ketentuan Departemen
Kesehatan.

II. LATAR BELAKANG

Laporan pelayanan medis di rumah sakit tergantung kepada efektifitas dan
efesiensi serta profesionalisme kerja semua staf. Kualitas pelayanan rumah
sakit dapat terlihat dari kualitas rekam medis di rumah sakit tersebut. Rekam
medis yang diselenggarakan dengan baik dan berkuliatas akan himpunan
fakta-fakta yang berhubungan dengan riwat hidup dan kesehatan seorang
pasien, termasuk penyakit sekarang dan masa lampau dan tindakan-tindakan
yang diberikan untuk pengobatan / perawatan kepada pasien tersebut yang di
tulis oleh professional di bidang kesehatan.
Landasan peraturan rekam medis menurut menteri kesehatan RI No 269
tahun 2008 menjelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan
catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.

III. TUJUAN
A. TUJUAN UMUM
1. Memberikan pelayanan secara cepat, akurat dan tepat sebagaimana
fungsinya.
2. Sebagai pusat informasi data dan menyediakan informasi data yang
cepat, valid, dan bisa dipertanggungjawabkan baik untuk kepentingan
pelayanan kesahatan, institusi pendidikan, hukum, dan lain-lain yang
terkait.
 3. Senantiasa menjaga kerahasiaan isi rekam medis dari pihak-pihak yang
tidak berkepentingan dan memelihara rekam medis dari kerusakan
dalam rangka menjadi aspek medikolegal rumah sakit.

B. TUJUAN KHUSUS
Menjadikan rekam medis sebagai pusat informasi dan memberikan
pelayanan rekam medis yang berkualitas bagi pelayanan kesehatan.

IV. KEGIATAN
Adapun sasaran kegiatan rekam medis adalah pendaftaran, assembling,
dan filling serta pelaporan dan pengolahan data.
A. Pendaftaran
- Bertanggung jawab terhadap terlaksananya proses pendaftaran pasien.
- Mengatur jadwal tugas pendaftaran.
- Meningkatkan mutu pelayanan pendaftaran
- Mengkoordinir kegiatan yang harus dilakukan petugas pendaftaran.
B. Assembling dan Filling\
- Bertanggung jawab terhadap Kelengkapan Formulir Berkas Rekam
Medis.
- Distribusi dokumen rekam medis ke unit pelayanan.
- Bertanggung jawab penyimpanan dokumen rekam medis aktif dan in
aktif
- Bertanggung jawab terhadap proses retensi dokumen rekam medis.
- Bertanggung jawab terhadap proses pemusnahan dokumen rekam
medis
C. Pelaporan dan pengolahan data
- Bertanggung jawab terselengaranya pelaporan rumah sakit sesuai
peraturan perundangan yang berlaku
- Berkoordinasi lintas unit kerja dalam rangka melengkapi data
pelaporan
- Tugas lain yang diberikan atasan
- Memastikan pengiriman laporan sudah tekirim
- Merekatipulasi sensus harian rawat inap
- Membuat indicator rawat inap (BOR. AvLOS, TOI, BTO, GDR, NDR)

V. LAMPIRAN