REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN DARI BADAN EKSTERNAL
No Hari/Tgl Badan Audit Eksternal
1 26-09-2019 Dinas Tenaga Kerja & Transmigrasi
Satuan pengawasan Ketenagaan
Wilayah Surakarta
2 26-09-2018 Dinas Tenaga Kerja & Transmigrasi
Satuan pengawasan Ketenagaan
Wilayah Surakarta
3 26-09-2018 Dinas Tenaga Kerja & Transmigrasi
Satuan pengawasan Ketenagaan
Wilayah Surakarta
Hasil Pemeriksaan Rekomendasi Tindak Lanjut
Pemeriksaan dan pengujian instalasi penyalur petir 1.Wajib dilakukan Diusulkan kepada
- Setelah dilakukan pengecekan gambar, penambahan/penerima penyalur petir pengadaan
pemeriksaan sambungan klem-klem BC dan jenis konvensional agar secara efektif
pengukuran tahanan sebaran/arde dinyatakan dapat melindungi keseluruhan
belum t memenuhi syarat keselamatan dan bangunan
kesehatan kerja 2.Dapat dipasang satu (1) elektrostatis
agar dapat melindungi keseluruhan
bangunan/gedung
3.Setiap sambungan mekanik wajib
tersambung secara kuat dan
terbungkus isolator secara baik
Pemeriksaan 1. Setiap perubahan system proteksi Melaksanakan semua
- Setelah dilakukan pemeriksaan sarana kebakaran wajib diadakan rekomendasi dari Dinas
proteksi kebakaran dinyatakan telah pemeriksaan dan pengujian kembali Tenaga Kerja &
memenuhi persyaratan keselamatan dan 2. Penempatan APAR disesuaikan Transmigrasi Satuan
kesehatan terhadap sarana proteksi dengan jenis dan efektifitasnya pengawasan Ketenagaan
kebakaran kerja 3. Wajib dibentuk tim/regu pemadam Wilayah Surakarta
kebakaran di RS setiap shift
4. System proteksi kebakaran yang
telah terpasang wajib diperiksa dan
diuji secra berkala setiap setahun
sekali
Pengecekan ,pemeriksaan dan pengujian Instalasi 1. Rs wajib membuat SLD untuk seluruh Melaksanakan semua
Listrik : gedung dan pada setiap panel rekomendasi dari Dinas
- Secara umum system instalasi listrik sudah 2. Perbaikan lampu indicator pada tiap Tenaga Kerja &
memenuhi Persyaratan K3 panel Transmigrasi Satuan
3. Memasang label pada tiap panel pengawasan Ketenagaan
4. Tiap MCB diberi label dan daftar Wilayah Surakarta pada
beban point 2 – 6
5. Memasang grounding pada tiap panel Sedang pada point 1 baru
dengan kabel yang sesuai proses pelaksanaan belum
6. Pemasangan Tanda peringatan selesai
bahaya listrik pada tiap panel
4 02-05-2019 Balai Besar Teknik Kesehatan
Lingkungan dan Pengendalian
Penyakit Yogyakarta
5 22-08-02019 Balai Besar Teknik Kesehatan
Lingkungan dan Pengendalian
Penyakit Yogyakarta
 Hasil pemeriksaan limbah cair (inlet) 1. Selalu diadakan pengecekansecara Dilakukan penambahan
- nilai pH,BOD,TSS,Suhu dan ammonia = sudah rutin kaporit
sesuai parameter yang ditetukan (Perda Prop 2. Pemeliharaan IPAL secara rutin
Ja-Teng No 5 th 2012)
- Nilai COD 87,3 melebihi parameter yaitu 80
 Hasil pemeriksaan limbah cair outlet
semua parameter yang diuji sesuai parameter
yg diijinkan
 Pemeriksaan Air Tanah/air bersih di titik 1. Secara fisik biologi dan kimia dr hasil Dilakukan pemeliharaan
terdekat dan titik terjauh sudah sesuai standard pengujian berdasarkan parameter- rutin dan dipertahankan
baku mutu air (Permenkes RI No 32 th 2017) parameter sudah memenuhi syarat dan dijaga kontinuitasnya
 Uji swab/usap set alat makan kelas III : angka 1. Perlu diadakan penambahan bak Melakukan pengusulan bak
lempeng total/jml kuman : 120 melebihi kadar pencuci air panas baru pada pengadaan
maksimum 0 2. Melakukan penirisan terlebih dahulu
sebelum dipakai atau dipakai.
 Uji swab/usap set alat makan kelas VIP : angka 1. Perlu diadakan penambahan bak Diusulkan pengadaan baru
lempeng total/jml kuman : 8 melebihi kadar pencuci air pana atau penambahan alat cuci
maksimum 0 ( Permenkes RI No 2. Melakukan penirisan terlebih dahulu air hangat
1096/Menkes/Per/VI/2011) sebelum dipakai
 Uji swab/usap kassa packing pouches angka Perlu dikaji ulang lagi tentang proses Dilakukan penambahan
lempeng total/jml kuman : 4 melebihi kadar penyeterilan kasa dengan menggunakan waktu penyeterilan.
maksimum 0 ( Permenkes RI No 7 tahun 2019) pouches
 Uji swab/usap alat medis set bedah packing Sterilan alat medis ruang OK sudah Agar dipertahankan dan
pouches dilakukan dengan baik sesuai dengan dijaga kontinuitasnya
angka lempeng total/jml kuman : 0 sesuai prosedur
standard yang ditentukan yaitu = 0
( Permenkes RI No 7 tahun 2019)
 Uji swab/usap alat medis selang suction Penyeterilan alat medis sudah dilakukan Agar dipertahankan dan
packing pouches dengan baik sesuai dengan prosedur dijaga kontinuitasnya
angka lempeng total/jml kuman : 0 sesuai
standard yang ditentukan yaitu = 0
( Permenkes RI No 7 tahun 2019)
 Uji swab/usap alat medis CPAP desinfeksi Penyeterilan alat medis CPAD desinfeksi Agar dipertahankan dan
dengan nilai hasil uji angka sudah sesuai dengan prosedur dijaga kontinuitasnya
lempeng total/jml kuman : 0 sesuai standard
 yang ditentukan yaitu = 0
( Permenkes RI No 7 tahun 2019)
 Uji swab/usap alat medis selang endoskopi Penyeterilan alat medis selang Agar dipertahankan dan
desinfeksi endoskopi sudah sesuai dengan dijaga kontinuitasnya
angka lempeng total/jml kuman : 0 sesuai prosedur
standard yang ditentukan yaitu = 0
( Permenkes RI No 7 tahun 2019)
 Uji swab/usap alat medis bak instrumen packing Penyeterilan alat medis bak instrument Agar dipertahankan dan
pouches packing pouches sudah sesuai dengan dijaga kontinuitasnya
angka lempeng total/jml kuman : 0 sesuai prosedur
standard yang ditentukan yaitu = 0
( Permenkes RI No 7 tahun 2019)
 Uji swab/usap alat medis bak instrumen packing Dilakukan pencucian secara baik lagi Mengkaji ulang cara
pouches sesui dengan prosedur sebelum penyeterilan alat medis
angka lempeng total/jml kuman : 280 melakukan penyeterilan alat medis
melebihi kadar maksimum = 20
( Permenkes RI No 7 tahun 2019)
 Uji swab/usap linen bersih (sprei) dari ruang Pembersihan atau pencucian linen Mengkaji ulang lagi
CSSD dengan hasil nilai uji sudah sesuai dengah prosedur pencucian linen agar
angka lempeng total/jml kuman : 10 dipertahankan dan dijaga
masih dibawah anka maksimum = 20 kontinuitasnya
( Permenkes RI No 7 tahun 2019)
 Uji swab/usap dinding ruang perinatology Pembersihan yang dilakukan oleh Agar dipertahankan dan
dengan hasil nilai uji clening servis sudah sesuai prosedur. dijaga kontinuitasnya
angka lempeng total/jml kuman : 2
masih masuk di parameter standard maksimum
= 0-5 ,( Permenkes RI No 7 tahun 2019)
 Uji swab/usap dinding ruang perinatology Pembersihan yang dilakukan oleh Agar dipertahankan dan
dengan hasil nilai uji angka lempeng total/jml clening servis sudah sesuai dengan dijaga kontinuitasnya
kuman : 1 masih masuk di parameter standard prosedur
maksimum = 0-5 ,( Permenkes RI No 7 tahun
2019)
 Uji udara diambil di ruang Perina dengan hasil Perlu diadakan pemasangan hepafilter Melakukan pengusulan
uji angka lempeng total/jumlah kuman = 182 pada pengadaan
  Uji swab/usap dinding ruang endoskopi Pembersihan yang dilakukan clening Agar dipertahankan dan
dengan hasil nilai uji angka lempeng total/jml servis dengan disinfektan sudah sesuai dijaga kontinuitasnya
kuman : 0 masih masuk di parameter standard dengan prosedur
maksimum = 0-5 ,( Permenkes RI No 7 tahun
2019)
 Uji swab/usap lantai ruang endoskopi Pembersihan yang dilakukan oleh Agar dipertahankan dan
dengan hasil nilai uji angka lempeng total/jml clening servis dengan disinfektan sudah dijaga kontinuitasnya
kuman : 3 masih masuk di parameter standard sesuai dengan prosedur
maksimum = 0-5 ,( Permenkes RI No 7 tahun
2019)
 Uji udara diambil di ruang endoskopi dengan Perlu diadakan pemasangan hepafilter Melakukan pengusulan
hasil uji angka lempeng total/jumlah kuman = pada pengadaan
238
 Uji swab/usap dinding ruang HCU Pembersihan yang dilakukan oleh Agar dipertahankan dan
dengan hasil nilai uji angka lempeng total/jml clening servis sudah sesuai dengan dijaga kontinuitasnya
kuman : 1 masih masuk di parameter standard prosedur
maksimum = 0-5 ,( Permenkes RI No 7 tahun
2019)
 Uji swab/usap lantai ruang HCU Pembersihan yang dilakukan oleh Agar dipertahankan dan
dengan hasil nilai uji angka lempeng total/jml clening servis dengan disinfektan sudah dijaga kontinuitasnya
kuman : 0 masih masuk di parameter standard sesuai dengan prosedur
maksimum = 0-5 ,( Permenkes RI No 7 tahun
2019)
 Uji udara diambil di ruang HCU dengan hasil uji Perlu diadakan pemasangan hepafilter Melakukan pengusulan
angka lempeng total/jumlah kuman = 262 pada pengadaan
 Uji swab/usap lantai ruang OK 1 Pembersihan yang dilakukan oleh Agar dipertahankan dan
dengan hasil nilai uji angka lempeng total/jml clening servis dengan disinfektan sudah dijaga kontinuitasnya
kuman : 1 masih masuk di parameter standard sesuai dengan prosedur
maksimum = 0-5 ,( Permenkes RI No 7 tahun
2019)
Pemeriksaan :Clostridium Perfringens Dan Nilai
Strepcoccus Alpha Haemolyticus Adalah
Negatif Nilai Hasil Uji Ini Sesuai Parameter
Terakreditasi Yaitu Negatif

6 23-07-2019 Loka Pengamanan Fasilitas Hasil kalibrasi alkes sebanyak 100 alkes 1. Setiap pembelian alkes baru wajib Agar dipertahankan dan
Kesehatan (LPFK) Surakarta dinyatakan Laik Pakai Aman digunakan dilakukan pengujian kalibrasi dijaga kontinuitasnya
2. Kalibrasi dilakukan wajib setahun
sekali

Simo, Oktober 2019

Mengetahui,
Ka.Sie Penunjang medis RSUD Simo

Rudhiyanto
NIP.197611281999031005