Diterjemahkan dari bahasa Afrikans ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Menzodkk. Geriatri BMC (2017) 17: 212

DOI 10.1186 / s12877-017-0613-2

ARTIKEL PENELITIAN Akses terbuka

Evaluasi awal dari prototipe alas kaki dan sol

untuk mengoptimalkan keseimbangan dan gaya
berjalan pada orang tua
Hylton B. Menzo1.2 *, Maria Auhl1dan Shannon E. Munteanu1.2

Abstrak
Latar belakang:Alas kaki memiliki potensi untuk mempengaruhi keseimbangan baik dengan cara yang merugikan atau menguntungkan, dan oleh karena itu

merupakan pertimbangan penting dalam kaitannya dengan pencegahan jatuh. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan keseimbangan

dan pola kiprah pada wanita yang lebih tua saat mengenakan alas kaki prototipe dan sol yang dirancang untuk meningkatkan keseimbangan.

Metode:Wanita yang lebih tua (n =30) berusia 65 - 83 tahun (rata-rata 74.4, SD 5.6) melakukan serangkaian tes laboratorium kemampuan
keseimbangan (goyangan postural di atas matras karet busa, batas stabilitas dan jalan tandem, diukur dengan Neurocom® Balance
Master) dan pola gaya berjalan (kecepatan berjalan, irama, panjang langkah, dan lebar langkah pada kecepatan yang diinginkan, diukur
dengan jalur pejalan kaki GAITRite®) saat mengenakan (i) alas kaki fleksibel (Dunlop Volley™), (ii) alas kaki mereka sendiri, dan (iii) alas kaki
dan sol prototipe yang dirancang untuk meningkatkan keseimbangan dinamis. Persepsi alas kaki juga didokumentasikan menggunakan
kuesioner terstruktur.

Hasil:Tidak ada perbedaan dalam goyangan postural, batas stabilitas atau pola kiprah antara kondisi alas kaki. Namun, saat
melakukan uji jalan tandem, ada pengurangan yang signifikan dalam lebar langkah dan goyangan ujung saat mengenakan
alas kaki prototipe dibandingkan dengan alas kaki fleksibel dan alas kaki peserta sendiri. Peserta menganggap alas kaki
mereka sendiri lebih menarik, nyaman, pas dan lebih mudah dipasang dan dilepas dibandingkan dengan alas kaki prototipe.
Meskipun demikian, sebagian besar peserta (n =18, 60%) melaporkan bahwa mereka akan mempertimbangkan untuk
memakai alas kaki prototipe untuk mengurangi risiko jatuh.
Kesimpulan:Prototipe alas kaki dan sol yang digunakan dalam penelitian ini meningkatkan keseimbangan saat melakukan uji jalan tandem,
yang dibuktikan dengan lebar langkah yang lebih sempit dan penurunan goyangan saat menyelesaikan tugas. Namun, pengembangan
desain lebih lanjut diperlukan untuk membuat alas kaki dapat diterima oleh wanita yang lebih tua dari perspektif estetika dan kenyamanan.

Pendaftaran percobaan:Pendaftaran Uji Klinis Selandia Baru Australia. ACTRN12617001128381, 08/01/2017

(terdaftar secara retrospektif).

Kata kunci:Penuaan, Jatuh, Keseimbangan postur, Alas kaki

* Korespondensi:h.menz@latrobe.edu.au
1Disiplin Podiatri, School of Allied Health, College of Science, Health and

Engineering, La Trobe University, Bundoora, Victoria 3086, Australia

2Pusat Penelitian Kedokteran Olahraga dan Latihan La Trobe, School of Allied
Health, College of Science, Health and Engineering, La Trobe University,
Melbourne, Victoria 3086, Australia

© Penulis (s). 2017Akses terbukaArtikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons Attribution
4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam
media apa pun, asalkan Anda memberikan kredit yang sesuai ke penulis asli dan sumbernya, berikan tautan ke lisensi Creative
Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative Commons (http://
creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain.
Menzodkk. Geriatri BMC (2017) 17: 212
Latar belakang
Jatuh pada orang tua merupakan masalah kesehatan masyarakat yang
utama [1]. Dengan memodifikasi antarmuka antara tubuh dan
lingkungan selama aktivitas menahan beban, alas kaki berpotensi
mempengaruhi keseimbangan baik secara merugikan maupun
menguntungkan, dan oleh karena itu merupakan pertimbangan
penting dalam kaitannya dengan pencegahan jatuh. Beberapa
penelitian berbasis laboratorium telah menunjukkan bahwa sepatu hak
tinggi [2–4] dan sol yang tebal dan lembut [3–5] merusak
keseimbangan, sementara alas kaki dengan kerah tinggi [3, 6–9] dan
sol yang keras [4, 7, 8] bermanfaat. Studi prospektif juga menunjukkan
bahwa memakai sepatu dengan sol licin [10], sepatu hak tinggi [11, 12]
dan area kontak sol yang berkurang [12] meningkatkan risiko jatuh
pada orang tua. Ini menjadi perhatian khusus bagi wanita yang lebih
tua, karena banyak gaya alas kaki wanita menggabungkan fitur-fitur
yang berpotensi berbahaya ini.
Menanggapi pengamatan ini, disarankan bahwa sepatu
aman yang ideal untuk orang tua yang berisiko jatuh harus
memiliki tumit yang rendah, lebar, midsole yang tipis dan
kokoh, kerah yang tinggi, dan sol luar yang bertekstur dan
tahan slip [13, 14]. Namun, meskipun rekomendasi ini adalah
ringkasan yang valid dari literatur yang tersedia, sangat
sedikit gaya alas kaki yang tersedia secara komersial yang
menggabungkan semua fitur ini, terutama yang berkaitan
dengan alas kaki wanita. Selanjutnya agar rekomendasi
tersebut dapat diadopsi secara luas, alas kaki tersebut perlu
dapat diterima oleh orang tua dari segi kenyamanan,
kemudahan penggunaan dan estetika [15]. Oleh karena itu,
tujuan dari penelitian ini adalah untuk (i) mengevaluasi
kemampuan keseimbangan dan pola kiprah pada wanita yang
lebih tua saat mengenakan alas kaki dan sol prototipe yang
dirancang untuk meningkatkan keseimbangan,
Metode
Peserta dan penilaian
Penelitian ini dilakukan bersamaan dengan
penyelidikan efek alas kaki dalam ruangan pada
keseimbangan pada wanita yang lebih tua yang
tinggal di komunitas [16]. Studi-studi ini
mengevaluasi peserta yang sama tetapi pengujian
laboratorium dilakukan pada dua kesempatan yang
berbeda (satu sesi untuk alas kaki dalam ruangan
dan satu sesi untuk alas kaki luar ruangan). Rincian
lengkap dari metode, termasuk kelayakan peserta,
kuesioner, klinis, risiko jatuh, penilaian
keseimbangan dan gaya berjalan dan persepsi alas
kaki telah dipublikasikan [16]. Terlepas dari kondisi
alas kaki yang dinilai, satu-satunya perbedaan
metodologis antara kedua penelitian adalah bahwa
pengujian keseimbangan dalam penelitian ini
dilakukan saat berdiri di atas tikar karet busa
daripada di lantai. Protokol pengujian
keseimbangan ditunjukkan pada Gambar. 1.
Halaman 2 dari 8
Kondisi alas kaki
Peserta melakukan masing-masing penilaian
keseimbangan dan gaya berjalan dalam tiga kondisi alas
kaki: (i) alas kaki fleksibel, (ii) alas kaki mereka sendiri, dan
(iii) alas kaki dan sol prototipe. Untuk alas kaki yang
fleksibel dan prototipe, ukuran yang sesuai ditentukan
menggunakan perangkat Brannock® [17]. Urutan
pengujian diacak untuk menghindari efek urutan.
Alas kaki yang fleksibel (Dunlop Volley™,Pacific Brands,
Australia) memiliki sol karet dengan ketebalan seragam 18
mm, kekerasan Shore A 35 [18], dan fiksasi renda. Di seluruh
rentang ukuran, berat alas kaki fleksibel adalah 280 - 420 g.
Alas kaki fleksibel dipilih sebagai kondisi kontrol karena tidak
memiliki fitur yang dianggap menguntungkan atau merugikan
keseimbangan dan oleh karena itu dapat dianggap sebagai
gaya sepatu 'minimalis' [19].
Untuk kondisi 'sepatu sendiri', peserta diminta untuk
membawa ke sesi pengujian alas kaki yang paling sering
mereka kenakan saat berada di luar ruangan. Karakteristik
alas kaki dinilai dan didokumentasikan menggunakan item
yang dipilih dari Alat Penilaian Alas Kaki [20].
Prototipe alas kaki didasarkan pada model yang ada dan
diproduksi oleh Dr. Alas Kaki Comfort® (Mequon, WI, AS).
Model dasar ('Vigor') dipilih karena menggabungkan
banyak fitur yang sebelumnya terbukti bermanfaat untuk
keseimbangan. Secara khusus, alas kaki memiliki sol karet
keras (Shore A kekerasan 55 [18]) dengan ketebalan 25
mm di bawah tumit dan 18 mm di bawah kaki depan, tali
plus Velcro®pengikat, kerah tinggi untuk menopang
pergelangan kaki, dan penghitung tumit yang kokoh. Di
seluruh rentang ukuran, berat prototipe alas kaki adalah
310 - 360 g. Untuk membuat prototipe, sol luar
dimodifikasi untuk mengoptimalkan ketahanan selip
dengan menggiling bevel 10 derajat ke daerah tumit [21,
22], menempatkan alur tegak lurus terhadap sol (dalam
1,2 mm dan lebar 2,4 mm) di seluruh area permukaan
tumit [ 23], dan menempatkan alur tegak lurus (dalam 5
mm dan lebar 12 mm) di seluruh sisa sol [24, 25]. Insole
bertekstur juga dibuat dari etil vinil asetat setebal 4 mm
(Shore A 25 [18]) dengan tonjolan berbentuk kubah (tinggi
3 mm dan diameter 8 mm, Shore A 85 [18]) ditempatkan di
kaki depan dalam jarak 15 mm pola berlian dan di
sepanjang batas lateral, memanjang ke tumit. Desain sol
dalam bertekstur diinformasikan oleh penelitian
sebelumnya yang melaporkan peningkatan keseimbangan
pada orang tua ketika sol serupa dipakai [26, 27]. Gambar
2 menunjukkan fitur utama dari prototipe alas kaki.
Analisis statistik
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS
Versi 22.0 (IBM, Armonk, NY, USA). Peserta yang
memiliki data yang hilang karena tidak dapat
menyelesaikan tugas diberi skor 'terburuk' dari sampel
yang tersisa. Perbedaan antara ketiga kondisi alas kaki
Menzodkk. Geriatri BMC (2017) 17: 212
ARA. 1Protokol pengujian keseimbangan menggunakan NeuroCom Balance Master™
(Alas kaki fleksibel, alas kaki peserta sendiri, dan alas kaki
prototipe) dievaluasi menggunakan analisis varians tindakan
berulang (ANOVA) dengan tes post-hoc yang disesuaikan
dengan Bonferroni untuk perbandingan berpasangan. Ukuran
efek untuk semua efek utama yang signifikan dihitung
menggunakan statistik eta-kuadrat (η2) dan diinterpretasikan
menggunakan cut-off berikut: 0 - 0,06 (kecil),> 0,06 - 0,14
(sedang) dan> 0,14 (besar) [28]. Perbedaan persepsi alas kaki
peserta sendiri versus alas kaki prototipe dievaluasi dengan
menggunakan metode berpasanganT-tes. Tingkat signifikansi
ditetapkan pada 0,05.
Halaman 3 dari 7
Hasil
Karakteristik peserta
Karakteristik peserta ditunjukkan pada Tabel 1, dan
karakteristik alas kaki peserta sendiri ditunjukkan pada Tabel
2. Dua peserta memiliki data yang hilang untuk tes jalan
tandem (karena ketidakmampuan untuk menyelesaikan tes)
dan diberi skor 'terburuk' dari sampel yang tersisa.
Pengaruh alas kaki pada keseimbangan
Hasil pengukuran berulang ANOVA untuk tes keseimbangan
ditunjukkan pada Tabel 3. Tidak ada keseluruhan
Menzodkk. Geriatri BMC (2017) 17: 212
ARA. 2Prototipe alas kaki dan sol. Gambar direproduksi dengan izin dariIlmu Alas Kaki2017; 9: S27–29
pengaruh alas kaki terhadap goyangan postural (F = 2,6,P =0,096).
Untuk batas uji stabilitas, tidak ada pengaruh keseluruhan alas
kaki terhadap ekskursi maksimum (F = 0,5,P =0,594) atau kontrol
arah (F = 1,7,P =0,206). Untuk uji jalan tandem, tidak ada pengaruh
keseluruhan alas kaki terhadap kecepatan (F = 2,7,P =0,086).
Namun, ada pengaruh keseluruhan yang signifikan dari alas kaki
pada lebar langkah (F = 9,3, P =0,001,2= 0,40, ukuran efek besar),
dengan perbandingan post-hoc menunjukkan bahwa lebar
langkah secara signifikan lebih besar pada alas kaki fleksibel dan
alas kaki sendiri dibandingkan dengan memakai alas kaki
prototipe. Ada juga pengaruh keseluruhan yang signifikan dari
alas kaki pada goyangan ujung (F = 5.6,P =0,009; 2= 0,29, ukuran
efek besar), dengan perbandingan post-hoc menunjukkan bahwa
goyangan ujung secara signifikan lebih besar pada alas kaki
fleksibel dan alas kaki sendiri dibandingkan dengan memakai alas
kaki prototipe.
Halaman 4 dari 7
Efek alas kaki pada pola gaya berjalan
Hasil pengukuran berulang ANOVA untuk pola gaya
berjalan ditunjukkan pada Tabel 3. Tidak ada pengaruh
keseluruhan yang signifikan dari alas kaki terhadap
kecepatan berjalan (F = 1,7,P =0,204), irama (F = 1,9,P =
0,173), panjang langkah (F = 0,6,P =0,544) atau lebar
langkah (F = 1,2,P =0.303).
Persepsi alas kaki
Persepsi peserta tentang alas kaki mereka sendiri dan alas
kaki prototipe ditunjukkan pada Tabel 4. Peserta menganggap
alas kaki mereka sendiri lebih menarik, nyaman, pas dan lebih
mudah dipasang dan dilepas dibandingkan dengan alas kaki
prototipe, tetapi tidak ada perbedaan dalam berat yang
dirasakan. Ketika ditanya apakah mereka akan
mempertimbangkan untuk memakai alas kaki prototipe
Menzodkk. Geriatri BMC (2017) 17: 212 Halaman 5 dari 7

Tabel 1Karakteristik peserta Meja 2Karakteristik alas kaki outdoor milik peserta
Usia, rata-rata (SD) tahun 74.4 (5.6) Gaya sepatu

Tinggi, rata-rata (SD) cm 158,9 (5,77) sepatu atletik 8 (26.7)

Berat, rata-rata (SD) kg 75.5 (12.8) Sepatu berjalan 6 (20.0)

Indeks massa tubuh, rata-rata (SD) kg / m2 29,9 (4,8) sandal 5 (16.7)

Kondisi medis utama Sepatu sandal 4 (13.3)

Penyakit jantung 10 (33.3) Kapal 4 (13.3)

Diabetes 4 (13.3) Mary-Jane 2 (6.7)

Stroke 3 (10.0) Hak tinggi 1 (3.3)

Osteoartritis 24 (80.0) Titik fleksi tunggal

Tekanan darah tinggi 18 (60.0) Di MTPJ 18 (60)

Penyakit pembuluh darah perifer 2 (6.7) Proksimal ke MTPJ 7 (23.3)

Bentuk Singkat-12 Versi 2 Distal ke MTPJ 5 (16.7)

Peran - fisik, rata-rata (SD) 44.4 (9.5) Tinggi tumit, mm - mean (SD), kisaran 26 (9), 10–44

Peran - mental, rata-rata (SD) 54.2 (8.6) Ketebalan sol, mm - mean (SD), kisaran 13 (6), 3–23

Total Kuesioner Latihan Insidental dan 19,8 (14,8) Kekerasan sol, Shore A - mean (SD), kisaran 60 (19), 30–96
Terrencana, mean (SD) jam / minggu
Berat, gm - mean (SD), kisaran 265 (65), 130–359
QuickScreen faktor risiko jatuh
Nilai adalahn (%)kecuali dinyatakan lain
Setidaknya satu faktor risiko jatuh 27 (90,0)

7 (23.3)
Jatuh dalam 12 bulan terakhir
Diskusi
Penggunaan 4 obat atau lebih 16 (53.3) Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pola
Penggunaan obat psikotropika 16 (53.3) keseimbangan dan gaya berjalan pada wanita yang lebih tua saat
Gangguan ketajaman penglihatan 15 (50,0) mengenakan tiga jenis alas kaki luar ruangan: (i) alas kaki 'kontrol'
yang fleksibel, (ii) alas kaki mereka sendiri, dan (iii) alas kaki dan
Gangguan sensasi periferal Gagal 6 (20.0)
sol prototipe yang dirancang untuk meningkatkan keseimbangan.
di dekat tes berdiri tandem Gagal 9 (30.0)
Temuan kami menunjukkan bahwa kinerja pada tes goyangan
tes langkah alternatif 12 (40,0)
postural dan batas stabilitas tidak berbeda antara ketiga kondisi
Gagal tes sit-to-stand Skor risiko 10 (33.3) alas kaki, juga tidak ada perbedaan dalam parameter gaya
jatuh total, mean (SD)Sebuah 3.3 (3.0) berjalan temporospatial (kecepatan berjalan, irama, panjang
Falls Efficacy Scale International, mean (SD)B 25.2 (7.4) langkah atau lebar langkah). Namun, performa keseimbangan
saat melakukan tes jalan tandem ditingkatkan saat mengenakan
Masalah kaki
alas kaki prototipe, sebagaimana dibuktikan dengan pengurangan
Hallux valgus 14 (46,7)
lebar langkah dan goyangan postural pada penyelesaian tes.
20 (66.7)
Temuan ini menunjukkan bahwa alas kaki prototipe dapat
Deformitas jari kaki yang lebih kecil

Lesi keratotik plantar Lesi keratotik pada 20 (66.7) meningkatkan stabilitas lateral pada wanita yang lebih tua.
jari kaki Manchester Foot Pain and 12 (40,0) Ada dua penjelasan utama untuk kurangnya
Disability Index perbedaan dalam goyangan postural, batas
Subskala nyeri, rata-rata (SD)C 2.8 (2.6)
stabilitas dan pola kiprah antara kondisi alas kaki.
Pertama, alas kaki fleksibel yang kami gunakan
Subskala batasan fungsional, mean (SD)D 4.7 (4.0)
sebagai kondisi kontrol tidak memiliki fitur yang
Nilai adalahn (%)kecuali dinyatakan lain
skor berkisar dari 1 hingga 8,6; skor yang lebih tinggi menunjukkan risiko yang lebih besar
Sebuah
dianggap bermanfaat untuk keseimbangan, tetapi
Bskor berkisar dari 16 hingga 64; skor yang lebih tinggi menunjukkan ketakutan yang lebih besar (rendah sama-sama tidak memiliki fitur yang jelas-jelas
16-19, sedang 20-27, tinggi 28-64)
berbahaya. Alas kaki peserta sendiri juga umumnya
CSkor transformasi rasch berkisar dari 0 hingga 10; skor yang lebih tinggi menunjukkan
penurunan yang lebih besar baik, dengan banyak memakai alas kaki atletik atau
DSkor transformasi rasch berkisar dari 0 hingga 20; skor yang lebih tinggi menunjukkan berjalan, yang telah terbukti berhubungan dengan
penurunan yang lebih besar
risiko jatuh terendah [29]. Penjelasan yang mungkin
untuk ini adalah bahwa sebagian besar peserta
untuk mengurangi risiko jatuh, 18 (60%) menjawab ya, 3 (10%) direkrut dari database klinik podiatri, di mana alas
mengatakan tidak, dan 9 (30%) mengatakan mungkin. Dari mereka kaki yang sesuai akan sering ditekankan. Kedua, tes
yang mengatakan tidak atau mungkin, penampilan adalah ini mungkin tidak cukup menantang untuk sistem
kekhawatiran yang paling sering dilaporkan (n =6, 50%). kontrol postural,
Menzodkk. Geriatri BMC (2017) 17: 212 Halaman 6 dari 7

Tabel 3Perbedaan keseimbangan dan pola kiprah antara kondisi alas kaki
Alas kaki fleksibel Sepatu sendiri Alas kaki prototipe Pnilaie
Keseimbangan

Kecepatan goyangan postural, ° / detikC 0,53 (0,19) 0,60 (0,26) 0,57 (0,21) 0,096

Batas uji stabilitas

Ekskursi maksimum (% LOS)B 70.3 (15.6) 69,9 (17,4) 71.5 (15.7) 0,594

Kontrol arah (%)D 57,4 (15,5) 54.0 (17.2) 55.1 (15.3) 0,206

Tes jalan tandem

Kecepatan, cm / detikD 17.8 (8.7) 19,4 (10,0) 18.3 (10.6) 0,086

Lebar langkah, cmC 11.6 (5.7) 10.2 (6.2) 7.4 (3.1)a, b 0,001

Akhiri goyangan, ° / detikC 5.9 (3.4) 4.9 (2.0) 4.1 (2.0)a, b 0,009

Pola gaya berjalan

Kecepatan berjalan, cm / detikD 107,4 (18.1) 109,5 (19,2) 108,0 (17,8) 0.204

Irama, langkah / menitC 110.8 (10.1) 112.0 (11.2) 111.1 (10.2) 0,173

Panjang langkah, cmD 58.0 (7.1) 58.5 (7.2) 58.2 (6.8) 0,544

Lebar langkah, cmC 59.1 (6.6) 59.6 (7.0) 59.4 (6.6) 0.303

Nilai adalah mean (SD)

Sebuah sangat berbeda dengan sepatu fleksibel
Bsangat berbeda dengan sepatu sendiri
LONGGARbatas stabilitas
Cskor yang lebih rendah menunjukkan kinerja yang lebih baik

Dskor yang lebih tinggi menunjukkan kinerja yang lebih baik

ePnilai untuk efek utama ANOVA satu arah

permukaan. Ada kemungkinan bahwa perbedaan yang lebih besar
antara kondisi alas kaki mungkin telah diperoleh dengan menguji
respons terhadap gangguan postural [30] atau dengan melakukan
tes berjalan pada permukaan yang tidak teratur [31].
Peningkatan yang diamati dalam uji jalan tandem saat
mengenakan alas kaki prototipe, bagaimanapun, adalah temuan
penting, karena beberapa penelitian telah menunjukkan
pentingnya stabilitas lateral dalam kaitannya dengan risiko jatuh.
Orang tua yang jatuh telah terbukti menunjukkan peningkatan
goyangan lateral ketika berdiri dalam posisi bipedal [32, 33],
dekat-tandem [34] dan unipedal [35], peningkatan reaksi loncatan
lateral untuk memulihkan keseimbangan sebagai respons
terhadap gangguan postural [36, 37], dan peningkatan lebar
langkah saat berjalan [38]. Kami menemukan bahwa lebar langkah
saat melakukan uji jalan tandem secara signifikan
Tabel 4Perbedaan persepsi alas kaki sendiri dan
alas kaki prototipe
Sepatu sendiri
Daya tarik untuk diri sendiri 62,9 (22,4)
Ketertarikan pada orang lain 57,1 (21,3)
lebih sempit dengan alas kaki prototipe, yang menunjukkan
bahwa peserta kurang membutuhkan penempatan kaki lateral
yang lebih banyak untuk mengontrol perpindahan lateral pusat
massa. Selanjutnya, goyangan postural berkurang secara
signifikan pada penyelesaian tugas, menunjukkan pemulihan
keseimbangan yang lebih baik dalam menanggapi ketidakstabilan
lateral yang disebabkan oleh berjalan tandem. Beberapa fitur dari
sepatu prototipe mungkin bertanggung jawab untuk peningkatan
ini, termasuk kerah tumit yang mendukung (dengan memberikan
ketahanan mekanis terhadap gerakan pergelangan kaki yang
berlebihan [39] dan umpan balik taktil yang ditingkatkan dari
posisi pergelangan kaki [40]), luas permukaan yang besar dari sol
[41, 42], dan sol dalam bertekstur memberikan umpan balik taktil
yang berkaitan dengan perpindahan lateral pusat massa [26, 27].
Tujuan sekunder dari penelitian ini adalah untuk menyelidiki
persepsi wanita yang lebih tua dari alas kaki prototipe, karena
untuk dianggap sebagai intervensi praktis, alas kaki tersebut
harus dapat diterima oleh orang tua dari perspektif kenyamanan,
Alas kaki prototipe kemudahan penggunaan dan estetika. Mungkin tidak
44.0 (24.8) * mengherankan, para peserta menganggap alas kaki mereka
37.1 (22.0) * sendiri lebih menarik, nyaman, pas dan lebih mudah dipasang dan

Kenyamanan 84.2 (10.5) 64.0 (17.4) *

dilepas dibandingkan dengan alas kaki prototipe. Namun, ketika
ditanya apakah mereka akan mempertimbangkan untuk memakai
Bugar 87.3 (7.0) 74.6 (14.9) *
alas kaki prototipe untuk mengurangi risiko jatuh, 60% menjawab
Kemudahan mengenakan dan 84.4 (14.7) 62,5 (20,9) *
ya, 10% menjawab tidak, dan 30% mengatakan mungkin, dengan
melepas Berat 30,1 (23,9) 39,5 (21,8) penampilan alas kaki menjadi kekhawatiran yang paling sering
Nilai rata-rata (SD) mm dari skala analog visual 100 mm. Skor yang lebih tinggi mewakili daya dilaporkan. Temuan ini menggembirakan, karena prototipe awal
tarik yang dirasakan, kenyamanan, kecocokan, kemudahan mengenakan dan melepas, serta
bobot yang lebih besar
dirancang terutama dengan mempertimbangkan fungsi, dan
* perbedaan signifikan padaP <0,01 sedikit perhatian diberikan pada estetika. Misalnya,
Menzodkk. Geriatri BMC (2017) 17: 212
alas kaki prototipe memiliki bagian atas kulit hitam dan lubang tali
sepatu boot hiking; kedua fitur yang dapat dengan mudah
dimodifikasi untuk meningkatkan estetika tanpa berdampak besar
pada fungsi.
Temuan penelitian ini perlu ditafsirkan dalam konteks keterbatasan metodologis. Pertama,
peserta hanya diberikan waktu singkat untuk menyesuaikan diri dengan kondisi alas kaki yang
berbeda sebelum melakukan tes keseimbangan. Hal ini kemungkinan akan merugikan alas kaki
prototipe, karena bagian atas kulit relatif kaku, dan kerah tinggi serta sol dalam bertekstur akan
menjadi hal baru bagi sebagian besar peserta. Kedua, karena wanita lebih cenderung jatuh dan
memakai alas kaki yang berpotensi berbahaya, kami secara khusus merekrut wanita yang lebih tua
ke dalam penelitian, jadi kami tidak dapat memastikan bahwa temuan tersebut dapat
digeneralisasikan untuk pria yang lebih tua. Ketiga, dapat dikatakan bahwa kelompok wanita tua
yang lebih lemah dengan risiko jatuh yang lebih tinggi mungkin merupakan sampel target yang
lebih tepat. Namun, alas kaki prototipe kami dirancang untuk dipakai di luar ruangan, dan telah
ditunjukkan bahwa orang tua yang jatuh di luar ruangan lebih aktif secara fisik dan sehat daripada
mereka yang jatuh di dalam ruangan [43]. Keempat, protokol penilaian kami tidak menyertakan tes
apa pun yang secara khusus menargetkan ketahanan selip, sehingga fitur tahan selip dari sol luar
alas kaki prototipe tidak dievaluasi secara langsung. Namun, fitur desain outsole sebelumnya telah
terbukti meningkatkan ketahanan slip di kedua pengujian mekanis [21, 22, 24, 25] dan studi gaya
berjalan [23]. Akhirnya, protokol yang kami gunakan tidak memungkinkan kami untuk
menggambarkan kontribusi relatif dari alas kaki dan sol untuk menyeimbangkan kinerja. sehingga
fitur tahan selip dari sol luar sepatu prototipe tidak dievaluasi secara langsung. Namun, fitur desain
outsole sebelumnya telah terbukti meningkatkan ketahanan slip di kedua pengujian mekanis [21,
22, 24, 25] dan studi gaya berjalan [23]. Akhirnya, protokol yang kami gunakan tidak
memungkinkan kami untuk menggambarkan kontribusi relatif dari alas kaki dan sol untuk
menyeimbangkan kinerja. sehingga fitur tahan selip dari sol luar sepatu prototipe tidak dievaluasi
secara langsung. Namun, fitur desain outsole sebelumnya telah terbukti meningkatkan ketahanan
slip di kedua pengujian mekanis [21, 22, 24, 25] dan studi gaya berjalan [23]. Akhirnya, protokol
yang kami gunakan tidak memungkinkan kami untuk menggambarkan kontribusi relatif dari alas
kaki dan sol untuk menyeimbangkan kinerja.
Kesimpulan
Studi pendahuluan ini menunjukkan bahwa prototipe alas kaki dan
sol tidak memengaruhi keseimbangan berdiri, keseimbangan
miring, atau parameter gaya berjalan temporo-spasial, tetapi
meningkatkan keseimbangan saat melakukan uji jalan tandem,
yang dibuktikan dengan lebar langkah yang lebih sempit dan
penurunan goyangan pada penyelesaian tugas. Namun, penelitian
lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi alas kaki dalam
kondisi yang lebih menantang (termasuk respons terhadap
gangguan postur, dan berjalan di permukaan yang tidak rata atau
licin), dan untuk memodifikasi desain agar alas kaki dapat diterima
oleh wanita yang lebih tua dari perspektif estetika dan
kenyamanan. . Akhirnya, untuk menentukan apakah memakai alas
kaki seperti itu dapat berkontribusi pada pencegahan jatuh, uji
coba secara acak menggunakan insiden jatuh yang
didokumentasikan secara prospektif sebagai ukuran hasil utama
perlu dilakukan.
ucapan terima kasih
HBM saat ini adalah National Health and Medical Research Council of Australia Senior
Research Fellow (ID: 1020925). Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Roy
Lidtke dari Dr. Comfort® untuk menyediakan alas kaki prototipe.
Halaman 7 dari 7
Pendanaan
Studi ini didukung oleh hibah dari La Trobe University Research Focus Area
in Sport, Exercise and Rehabilitation.
Ketersediaan data dan bahan
Kumpulan data yang digunakan dan / atau dianalisis selama studi saat ini
tersedia dari penulis terkait atas permintaan yang wajar.
Kontribusi penulis
HBM terlibat dalam semua aspek penelitian ini termasuk konsepsi dan desain
studi, memperoleh pendanaan, pengumpulan data, analisis dan interpretasi
data, serta penyusunan dan revisi naskah secara kritis. MA terlibat dalam
desain studi, pengumpulan data, dan merevisi naskah secara kritis. SEM
terlibat dalam konsepsi dan desain studi, memperoleh pendanaan,
pengumpulan data, interpretasi data, dan merevisi naskah secara kritis. Semua
penulis telah membaca dan menyetujui naskah akhir.
Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi
Persetujuan etis diberikan dari Komite Etika Manusia Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas La Trobe (Referensi FHEC14 / 254), dan persetujuan
tertulis diperoleh dari semua peserta sebelum penelitian.
Persetujuan untuk publikasi Tak
dapat diterapkan.
Kepentingan yang bersaing
Prototipe alas kaki yang diuji dalam penelitian ini dibuat oleh perusahaan alas kaki
(Dr Comfort®, Mequon, WI, USA) dengan tujuan untuk membuat sepatu tersedia
secara komersial jika efektif, dan perusahaan yakin ada pasar yang cukup untuk
sepatu tersebut. Tidak ada pengaturan komersial atau perjanjian royalti yang
dibuat, karena ini adalah studi pembuktian prinsip awal. Namun, ada kemungkinan
bahwa para peneliti, dalam kapasitas mereka sebagai staf Universitas La Trobe,
dapat memperoleh beberapa keuntungan komersial jika alas kaki mencapai pasar
di masa depan. Penulis belum menerima penggantian apa pun dan tidak
memegang saham atau saham apa pun di perusahaan, dan saat ini tidak
mengajukan paten apa pun yang terkait dengan konten manuskrip. Tidak ada
kepentingan persaingan non-keuangan.
Catatan Penerbit
Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi dalam
peta yang diterbitkan dan afiliasi institusional.
Diterima: 1 November 2016 Diterima: 6 September 2017
Referensi
1. Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Faktor risiko jatuh pada lansia
yang tinggal di masyarakat. New Eng J Med. 1988; 319: 1701–7.
2. Tuan SR, Bashford GM. Karakteristik dan keseimbangan sepatu pada wanita yang lebih tua. J
Am Geriatr Soc. 1996; 44: 429–33.
3. Menant JC, Steele JR, Menz HB, Munro BJ, Lord SR. Efek fitur alas kaki pada
keseimbangan dan pijakan pada orang tua. Gerontologia. 2008; 54: 18–23.
4. Menant JC, Perry SD, Steele JR, Menz HB, Munro BJ, Lord SR. Efek karakteristik sepatu
pada stabilitas dinamis saat berjalan di permukaan yang rata dan tidak rata pada
orang muda dan orang tua. Arch Phys Med Rehabilitasi. 2008; 89: 1970–6.
5. Robbins SE, Gouw GJ, McClaran J. Ketebalan dan kekerasan sol sepatu mempengaruhi
keseimbangan pada pria yang lebih tua. J Am Geriatr Soc. 1992; 40: 1089–94.
6. Lord SR, Bashford GM, Howland A, Munro B. Pengaruh tinggi kerah sepatu dan
kekerasan sol pada keseimbangan pada wanita yang lebih tua. J Am Geriatr Soc.
1999; 47: 681–4.
7. Menant JC, Steele JR, Menz HB, Munro BJ, Lord SR. Penghentian gaya berjalan cepat:
efek usia, permukaan jalan dan karakteristik alas kaki. Postur gaya berjalan. 2009;
30: 65–70.
8. Menant JC, Steele JR, Menz HB, Munro BJ, Lord SR. Pengaruh permukaan berjalan dan alas
kaki pada parameter gaya berjalan temporo-spasial pada orang muda dan orang tua.
Postur gaya berjalan. 2009; 29: 392–7.
9. Chander H, Garner JC, Wade C. Dampak pada keseimbangan saat berjalan di
alas kaki kerja. Ilmu Alas Kaki. 2014; 6: 59–66.
10. Berg WP, Alessio HM, Mills EM, Tong C. Keadaan dan konsekuensi jatuh pada
orang dewasa yang tinggal di komunitas mandiri. Penuaan Usia. 1997; 26:
261–8.
Menzodkk. Geriatri BMC (2017) 17: 212 Halaman 8 dari 8

11. Gabell A, Simons MA, Nayak USL. Jatuh pada orang tua yang sehat: penyebab 37. Hilliard MJ, Martinez KM, Janssen I, Edwards B, Mille ML, Zhang Y, Rogers MW. Faktor
predisposisi. Ergonomi. 1985; 28:965–75. keseimbangan lateral memprediksi jatuh di masa depan pada orang dewasa yang hidup
12. Tencer AF, Koepsell TD, Wolf ME, Frankenfeld CL, Buchner DM, Kukull WA, LaCroix AZ, di komunitas. Arch Phys Med Rehabilitasi. 2008; 89: 1708–13.
Larson EB, Tautvydas M. Sifat biomekanik sepatu dan risiko jatuh pada orang 38. Maki BE. Perubahan gaya berjalan pada orang dewasa yang lebih tua: prediktor jatuh atau indikator

dewasa yang lebih tua. J Am Geriatr Soc. 2004; 52: 1840–6. ketakutan? J Am Geriatr Soc. 1997; 45: 313–20.

13. Menant JC, Steele JR, Menz HB, Munro BJ, Lord SR. Mengoptimalkan alas kaki untuk
lansia yang berisiko jatuh. J Rehabilitasi Res Dev. 2008; 45 (8): 1167–81.
14. Tentangorabi A, Bahramizadeh M, Arazpour M, Fadayevatan R, Farahmand F, Curran
S, Hutchins SW. Tinjauan sistematis tentang efek orthosis kaki dan karakteristik
sepatu pada keseimbangan pada subjek sehat yang lebih tua. Prostetik Orthot Int.
2016; 40: 170–81.
15. Davis A, Murphy A, Haines TP. "Bagus untuk wanita yang lebih tua, bukan aku". Bagaimana
wanita tua memilih sepatu mereka. J Am Podiatr Med Assoc. 2013; 103: 465–70.
39. Ottaviani RA, Ashton-Miller JA, Kothari SU, Wojtys EM. Tinggi sepatu basket dan
ketahanan otot maksimum terhadap momen inversi dan eversi pergelangan
kaki yang diterapkan. Am J Sports Med. 1995; 23: 418–23.
40. Robbins SE, Waked E, Rappel R. Pergelangan kaki meningkatkan proprioception sebelum
dan sesudah latihan. Br J Sports Med. 1995; 29: 242–7.
41. Hoogvliet P, Duyl WAV, Bakker JVD, Mulder PGH, Stam HJ. Variasi dalam lebar kaki:
efek pada aspek kontrol postural selama sikap satu kaki. Lengkungan
Rehabilitasi Phys Med. 1997; 78: 284–9.

16. Menz HB, Auhl M, Munteanu SE. Pengaruh alas kaki dalam ruangan pada 42. Yamaguchi T, Cheng KC, McKay SM, Maki BE. Lebar alas kaki dan reaksi pemulihan

keseimbangan dan pola kiprah pada wanita tua yang tinggal di komunitas. penyeimbang: pendekatan baru untuk meningkatkan stabilitas lateral pada orang dewasa

Gerontologia. 2017; 63: 129–36. yang lebih tua. Teknologi Geron. 2015; 13: 359–67.

17. Menz HB, Auhl M, Ristevski S, Frescos N, Munteanu SE. Evaluasi keakuratan 43. Kelsey JL, Berry SD, Procter-Gray E, Quach L, Nguyen US, Li W, Kiel DP, Lipsitz LA, Hannan MT.

pemasangan sepatu pada orang tua menggunakan pemindaian kaki tiga Jatuh di dalam dan di luar ruangan pada orang dewasa yang lebih tua berbeda:

dimensi. J Kaki Pergelangan Kaki Res. 2014; 7: 3. pemeliharaan keseimbangan, kehidupan mandiri, kecerdasan, dan semangat pada orang

18. American Society for Testing and Materials: D2240–97 Metode Uji Standar tua dari studi Boston. J Am Geriatr Soc. 2010; 58: 2135–41.

untuk Sifat Karet - Kekerasan Durometer. Dalam: Buku Tahunan ASTM

Standar. Philadelphia: Penerbit ASTM; 1997.
19. Esculier JF, Dubois B, Dionne CE, Leblond J, Roy JS. Definisi konsensus dan skala
penilaian untuk sepatu minimalis. J Kaki Pergelangan Kaki Res. 2015; 8:42.
20. Barton CJ, Bonanno D, Menz HB. Pengembangan dan evaluasi alat untuk
penilaian karakteristik alas kaki. J Kaki Pergelangan Kaki Res. 2009; 2:10.
21. Lloyd D, Stevenson MG. Pengukuran ketahanan selip sepatu pada permukaan lantai.
Bagian 2: efek tumit miring. J Menempati Kesehatan Keselamatan. 1989; 5: 229–
35.
22. Menz HB, Tuhan SR. Slip resistance alas kaki kasual: implikasi jatuh pada orang dewasa yang
lebih tua. Gerontologia. 2001; 47: 145–9.
23. Liu L, Lee YH, Lin CJ, Li KW, Chen CY. Desain tapak sol sepatu dan akibat
terpeleset dan jatuh pada permukaan lantai yang licin. PLoS Satu. 2013; 8:
e68989.
24. Li KW, Chen CJ. Pengaruh lebar alur tapak sol sepatu pada koefisien gesekan
dengan bahan sol yang berbeda, lantai dan kontaminan. Aplikasi Ergon.
2004; 35: 499–507.
25. Li KW, Wu HH, Lin YC. Pengaruh kedalaman alur tapak sol sepatu pada koefisien
gesekan dengan lebar alur baca yang berbeda, lantai dan kontaminan. Aplikasi
Ergon. 2006; 37: 743–8.
26. Maki BE, Perry SD, Norrie RG, McIlroy KAMI. Pengaruh fasilitasi sensasi dari batas
permukaan kaki plantar pada stabilisasi postural pada orang dewasa muda dan tua.
J Gerontol. 1999; 54A: M281–7.
27. Perry SD, Radtke A, McIlroy KAMI, Fernie GR, Maki BE. Khasiat dan efektivitas insole
yang meningkatkan keseimbangan. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008; 63: 595–
602.
28. Cohen J. Analisis kekuatan statistik untuk ilmu perilaku. edisi ke-2
Hillsdale, NJ: Erlbaum; 1988.
29. Koepsell TD, Wolf ME, Buchner DM, Kukull WA, LaCroix AZ, Tencer AF, Frankenfeld CL,
Tautvydas M, Larson EB. Gaya alas kaki dan risiko jatuh pada orang dewasa yang lebih
tua. J Am Geriatr Soc. 2004; 52: 1495–501.
30. Maki BE, McIlroy KAMI. Reaksi keseimbangan perubahan-dalam-dukungan pada
orang tua: area penelitian yang muncul dengan kepentingan klinis. Klinik Neurol.
2005; 23:751–83. vi-vii
31. Menz HB, Lord SR, Fitzpatrick RC. Pola akselerasi kepala dan panggul saat
berjalan berhubungan dengan risiko jatuh pada lansia yang tinggal di
komunitas. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003; 58A: M446–52.
32. Maki BE, Holliday PJ, Topper AK. Sebuah studi prospektif keseimbangan postural dan Kirimkan naskah Anda berikutnya ke BioMed Central dan kami
risiko jatuh ke dalam populasi lansia rawat jalan dan mandiri. J Gerontol. 1994; 49: akan membantu Anda di setiap langkah:
M72–84.
33. Williams HG, McClenaghan BA, Dickerson J. Karakteristik spektral kontrol • Kami menerima pertanyaan pra-pengajuan
postural pada individu lanjut usia. Arch Phys Med Rehabilitasi. 1997; 78: • Alat pemilih kami membantu Anda menemukan jurnal yang paling relevan
737–44.
• Kami menyediakan dukungan pelanggan sepanjang waktu
34. Lord SR, Rogers MW, Howland A, Fitzpatrick R. Stabilitas lateral, fungsi
sensorimotor dan jatuh pada orang tua. J Am Geriatr Soc. 1999; 47: 1077–81. • Pengajuan online yang nyaman
35. Crosbie WJ, Nimmo MA, Banks MA, Brownlee MG, Meldrum F. Respon keseimbangan • Tinjauan sejawat yang menyeluruh
berdiri dalam dua populasi wanita lanjut usia: studi percontohan. Arch Phys Med
• Penyertaan dalam PubMed dan semua layanan pengindeksan utama
Rehabilitasi. 1989; 70: 751–4.
36. Rogers MW, Hedman LD, Johnson ME, Cain TD, Hanke TA. Stabilitas lateral selama loncatan • Visibilitas maksimum untuk penelitian Anda

yang diinduksi ke depan untuk pemulihan keseimbangan dinamis pada orang dewasa
muda dan tua. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001; 56: M589–94.
Kirimkan naskah Anda di
www.biomedcentral.com/submit