Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

LAPORAN KASUS
ARTIKEL ILMIAH
Stomatologi. Jurnal Gigi dan Maksilofasial Baltik, 21: 57-61, 2019

Kista bifurkasi bukal mandibula: Laporan

kasus
dan tinjauan literatur
Larissa Porto Lima1, Henrique Côrtes Meira2, Tânia Mara Pimenta Amaral2, Patricia Carlos Caldeira2,
Evandro Neves Abdo2, Claudia Borges Brasileiro2

RINGKASAN

Penelitian ini melaporkan kasus mandibula buccal bifurcation cyst (MBBC) yang berhubungan
dengan erupsi sebagian gigi molar pertama mandibula. Pemeriksaan intraoral menunjukkan
pembengkakan vestibular di regio molar pertama permanen mandibula kanan. Radiografi panoramik
dan conebeam computed tomography (CBCT) menunjukkan gambaran radiolusen berbatas jelas
yang melibatkan akar dan bagian mahkota gigi molar pertama permanen mandibula kanan dengan
tonjolan dan area resorpsi tulang kortikal bukal. Biopsi insisional dilakukan dan diagnosisnya adalah
MBBC. Lesi diangkat melalui pembedahan dengan enukleasi dan kuretase. Perbaikan tulang diamati
tujuh bulan setelah prosedur pembedahan.

Kata kunci: kista odontogenik, diagnosis, terapi.

PENGANTAR

Kista bifurkasi bukal mandibula (MBBC) didefinisikan oleh asosiasi klinis, radiografi, dan fitur
adalah kista odontogenik inflamasi yang langka,
histopatologi (7). Enukleasi lesi dengan preservasi gigi
pertama kali dijelaskan oleh Stoneman dan
yang terlibat telah menjadi pendekatan yang
Worth pada tahun 1983. Ini terutama melibatkan
diindikasikan untuk mengobati MBBC (6).
wajah bukal dari gigi molar pertama mandibula
Tujuan dari artikel ini adalah untuk melaporkan
(dan kadang-kadang kedua) yang erupsi (1).
kasus kista bifurkasi bukal mandibula dengan
Menurut klasifikasi terbaru dari tumor kepala dokumentasi klinis, pencitraan, histopatologi, dan tindak
dan leher dari Organisasi Kesehatan Dunia
lanjut dan untuk membahas aspek etiologi, klinis,
(WHO), MBBCs, dan kista paradental membentuk
radiografi, dan histopatologis dan perawatan yang
sekelompok kista kolateral inflamasi (2). Etiologi
diusulkan untuk kista odontogenik yang tidak umum ini.
MBBCs belum sepenuhnya dipahami, tetapi
diyakini bahwa mereka berasal dari epitel email
DESKRIPSI LAPORAN KASUS
yang berkurang (3), proliferasi inflamasi sisa sel
epitel Malassez (4) atau mukosa superfisial gigi
Seorang pasien laki-laki berusia tujuh tahun dirujuk
yang erupsi (5). Pasien dapat menunjukkan
oleh ahli bedah gigi ke Klinik Patologi, Stomatologi, dan
asimetri wajah akibat edema di sekitar gigi yang
Radiologi Sekolah Kedokteran Gigi, Universidade Federal
terlibat, yang mungkin bergeser ke arah wajah
de Minas Gerais (Belo Horizonte, negara bagian Minas
lingual tulang kortikal.
Gerais, Brasil) untuk mengevaluasi "pembengkakan di sisi
(6). Gambaran histopatologi mirip dengan kista kanan rahang" yang telah berlangsung selama dua bulan.
odontogenik inflamasi lainnya, dengan lapisan epitel Secara klinis, edema palpasi ekstra-oral dan nyeri diamati
skuamosa non-keratin, adanya eksositosis leukosit,
di regio kanan mandibula. Pemeriksaan intra-oral
dan hiperplasia kapsul jaringan ikat dengan
mengungkapkan peningkatan volume di daerah molar
peradangan kronis. Dengan demikian, diagnosis harus
pertama permanen mandibula kanan, tanpa tanda-tanda
peradangan pada mukosa yang berdekatan (Gambar
1 Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte/Minas
Gerai, Brasil. 1). Lesi karies tidak ada, dan gigi merespon positif
2Departemen Bedah Mulut dan Patologi, Fakultas Kedokteran Gigi, terhadap tes sensitivitas pulpa. Selain itu, tidak ada
Universidade Federal de Minas Gerais, Belo
mobilitas yang diamati.
Horizonte/Minas Gerais, Brasil
Radiografi panoramik (Gambar 2) menunjukkan
Alamat korespondensi ke Cláudia Borges Brasileiro, Departemen gambaran radiolusen yang berbatas tegas, terkortikasi,
Bedah Mulut dan Patologi, Sekolah Kedokteran Gigi,
Universidade Federal de Minas Gerais, Av. Antônio Carlos, 6627, melibatkan akar mesial dan distal dan bagian dari mahkota
Pampulha, 31270-901, Belo Horizonte/MG, Brasil. gigi molar pertama permanen mandibula kanan, meluas ke
Alamat email: cbbrasileiro@gmail.com

Stomatologija, Jurnal Gigi dan Maksilofasial Baltik, 2019, Vol. 21, No. 1
mahkota molar kedua yang belum erupsi dengan ves-

2 Stomatologija, Jurnal Gigi dan Maksilofasial Baltik, 2019, Vol. 21,


Gambar 1. Gambaran intraoral menunjukkan pembengkakan di
daerah vestibular gigi molar pertama permanen mandibula kanan,
erupsi sebagian, ditutupi oleh jaringan normal yang sehat. Bintik-
bintik merah disebabkan oleh suntikan jarum anestesi.
Gambar 3. Pemindaian tomografi terkomputasi kerucut pada
pandangan aksial (A), koronal (B), dan sagital (C) mengungkapkan
gambar hipodens di area vestibular dari gigi molar pertama permanen
mandibula kanan, yang mendorong ekspansi dan area ruptur tulang
kortikal bukal dengan perpindahan gigi ke arah tulang kortikal lingual.
Bintik-bintik ini disebabkan oleh injeksi jarum anestesi.
ekspansi berbentuk segitiga. Molar pertama mandibula
kanan sebagian erupsi dan menunjukkan rhizogenesis yang
tidak lengkap. Insisivus lateral kanan rahang atas dan
premolar kedua rahang atas dan rahang bawah tidak ada.
Pencitraan cone-beam computed tomography (CBCT)
mengungkapkan gambaran hipodens, aspek bukal di regio
molar pertama permanen mandibula kanan, menyebabkan
penonjolan dan ruptur pada area tulang kortikal bukal,
dengan perpindahan gigi ke arah permukaan lingual kortikal.
tulang (Gambar 3). Dengan anamnesis, pemeriksaan intra
dan ekstra-oral, dan data pencitraan komplementer, hipotesis
diagnostik kista bifurkasi bukal diangkat. Diagnosis banding
termasuk kista odontogenik lainnya.
Biopsi insisional dilakukan, yang analisis
histopatologisnya mengungkapkan adanya fragmen
rongga kistik yang dilapisi dengan epitel skuamosa non-
keratin, menunjukkan spongiosis, eksositosis, dan
proliferasi pola melengkung, dengan kapsul kista yang
terdiri dari jaringan ikat fibrosa, divaskularisasi dengan
infiltrat limfoplasmositik inflamasi yang intens. , dan
beberapa sel multinuklear raksasa (Gambar 4). Lesi
dieksisi melalui pembedahan dengan enukleasi di bawah
anestesi lokal, dilakukan di blok bedah School of
Dentistry. Pemeriksaan histopatologi mengungkapkan
aspek yang mirip dengan biopsi. Data klinis, radiografi,
dan histopatologi memungkinkan diagnosis definitif
MBBC. Pasien tetap di bawah pengamatan berkala;
Stomatologija, Jurnal Gigi dan Maksilofasial Baltik, 2019, Vol. 21, No.
LP Lima
Gambar 2. Radiografi panoramik menunjukkan gambaran
radiolusen, berbatas tegas yang melibatkan akar mesial dan
distal dan bagian dari mahkota gigi molar pertama permanen
mandibula kanan.
Gambar 4. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan
lesi kistik dilapisi oleh epitel berlapis non-keratin
dengan hiperplasia, eksositosis, dan spongiosis.
Dinding kistik terdiri dari jaringan ikat yang
memperlihatkan dilatasi kapiler dan infiltrasi difus sel
inflamasi mononuklear (hematoxylin-eosin, 100x).
erupsi lengkap dari gigi molar pertama permanen
mandibula kanan (Gambar 5) dan perbaikan tulang dari
lesi (Gambar 6 dan 7) diamati tujuh bulan setelah operasi.
DISKUSI
Kista didefinisikan sebagai rongga patologis dibatasi
epitel, diisi oleh konten cair atau semi-padat (8, 9). Mereka
disebut kista odontogenik bila berhubungan dengan
epitel yang berasal dari perkembangan gigi, yaitu, sisa
epitel terkait odontogenesis (9). Proliferasi sisa epitel non-
odontogenik dapat menimbulkan apa yang disebut kista
non-odontogenik (10).
Beberapa lesi kistik yang mempengaruhi rahang
menunjukkan gambaran klinis, radiografi, dan histopatologi yang
serupa. Penentuan kemungkinan diagnosis dapat dibantu
dengan mengetahui prevalensi dan frekuensi kista odontogenik
dan non-odontogenik serta presentasi lesi dan lokasi distribusi
yang paling umum menurut usia dan jenis kelamin. Kista
odontogenik adalah lesi tulang destruktif paling umum yang
mempengaruhi rahang; karena kista tidak menunjukkan gejala,
dan beberapa menunjukkan perilaku agresif, perhatian khusus
diperlukan dari ahli bedah gigi (9, 10).
Berbagai klasifikasi kista odontogenik telah
diajukan karena berbagai macam bentuk presentasi,
etiologi, perilaku biologis, dan perawatan. WHO
mengusulkan kista odontogenik pertama dan tu-
3

Gambar 5. Gambaran intraoral tujuh bulan setelah operasi
menunjukkan erupsi lengkap gigi molar pertama permanen
mandibula kanan dan tidak adanya edema.
Gambar 7. Pemindaian tomografi komputer balok kerucut dari aksial
(A) , koronal (B), dan sagital (C) bagian menunjukkan
neoformasi tulang dan erupsi lengkap gigi.
mors dan klasifikasi lesi terkait pada tahun 1971, dengan
beberapa modifikasi yang diusulkan sejak itu. Menurut
klasifikasi WHO terbaru (2017), kista odontogenik inflamasi
dibagi menjadi kista periapikal dan kista kolateral inflamasi
(Tabel). Kista kolateral inflamasi muncul pada akar gigi yang
sebagian atau baru saja erupsi akibat inflamasi jaringan
perikoronal dan dibagi lagi menjadi MBBC atau kista
paradental (2). Perbedaan antara MBBC dan kista
paradental terletak pada lokasinya. Yang pertama
terlokalisasi di permukaan bukal gigi geraham vital bawah –
biasanya geraham pertama – dari
Meja. Klasifikasi kista odontogenik dan non-odontogenik
Kista odontogenik asal inflamasi
Kista radikuler
Kista kolateral inflamasi
Kista paradental
Kista bifurkasi bukal mandibula Kista
perkembangan odontogenik dan non-odontogenik
Kista dentigerous
Keratosis odontogenik
Kista odontogenik periodontal dan botryoid lateral
Kista gingival
Kista odontogenik kelenjar Kista
odontogenik kalsifikasi Kista
odontogenik ortokeratinisasi Kista
duktus nasopalatina
Diadaptasi dari WHO Klasifikasi Tumor Kepala dan Leher, Bab
8- Tumor tulang odontogenik dan maksilofasial (2017).
Stomatologija, Jurnal Gigi dan Maksilofasial Baltik, 2019, Vol. 21,
LP Lima
Gambar 6. Radiografi panoramik menunjukkan perbaikan tulang
dari lesi dan erupsi lengkap dari gigi molar pertama permanen
mandibula kanan.
anak-anak dengan gigi bercampur dan mendorong ekspansi
periosteal, dengan perpindahan apeks akar gigi yang terlibat
ke arah aspek lingual tulang kortikal (1, 8, 11-17). Kista
paradental terjadi pada sisi bukal, distal, dan (jarang) mesial
gigi geraham ketiga yang erupsi sebagian, dengan riwayat
perikoronitis (4, 13, 18-22). MBBC menyumbang 0,9-4,7% dari
kista odontogenik (22). Namun, insiden sebenarnya mungkin
lebih tinggi daripada yang dilaporkan, karena banyak kasus
salah didiagnosis sebagai kista lain atau diselesaikan dengan
erupsi gigi itu sendiri (14). Kista paradental berhubungan
dengan 5% dari semua kista odontogenik (22, 23).
Pada tahun 1964, Thoma (24) menggambarkan lesi
seperti MBBC – kista dentigerous melingkar, terkait dengan
molar kedua mandibula yang erupsi sebagian. Di dalam
1983, Stoneman dan Worth menjelaskan 17 kasus kista
odontogenik inflamasi, yang disebut sebagai kista bukal terinfeksi
mandibula atau kista tulang bukal-mandibular, yang saat ini
dikenal sebagai MBBC (1, 6-8, 11-13, 16, 25, 26). MBBC telah
menerima beberapa nama yang berbeda, termasuk kista
bifurkasi bukal mandibula yang terinfeksi (1, 2, 12,
16) , kista dentigerous melingkar (1, 6, 17), kista
kolateral inflamasi (6, 16, 17), kista bukal bifurkasi
mandibula (6, 16, 26), kista inflamasi (16), kista
periodontal lateral (16), kista paradental remaja (1,
2, 26) dan kista inflamasi paradental (2, 16, 17).
Mayoritas MBBC hadir secara unilateral tetapi dapat
terjadi secara bilateral (11, 14, 17, 23). Kasus MBBC bilateral
pertama dilaporkan oleh Stanback (1970) (26) pada gigi molar
pertama mandibula yang erupsi sebagian pada anak berusia
9 tahun. Namun, penulis menganggap kasus tersebut
sebagai kista dentigerous. Martinez-Condedkk. (1995) (11)
dan Ramos dkk. (2012) (1) juga telah menjelaskan kasus kista
bifurkasi bukal rahang bawah bilateral.
Etiologi MBBC belum sepenuhnya dipahami (22,
23, 28), tetapi diyakini bahwa respon inflamasi yang
terjadi di jaringan ikat selama erupsi gigi dan ruptur
epitel mulut dapat merangsang proliferasi epitel
dan, akibatnya, pembentukan kista (1, 12, 18,
22, 23, 28). Teori ini didukung oleh waktu kemunculan
kista dan erupsi gigi yang kebetulan (18, 22).
Proliferasi epitel dapat berasal dari epitel email yang
berkurang, epitel junctional, epitel lamina gigi
5
 LP Lima

istirahat, atau sisa epitel Malassez (4, 18, 19, 2-23, 29). Mutiara
Diagnosis banding klinis-radiografis dari lesi ini
email dapat mempengaruhi plak untuk menumpuk di area
meliputi abses periodontal (15), kista dentigerous (15,
tertentu, memfasilitasi perkembangan kerusakan periodontal dan
19), folikel gigi (15), ameloblastoma unikistik (15),
tulang, yang dapat memicu perkembangan kista.
keratocyst odontogenik (15, 22), granuloma eosinofilik
(21). Lokasi bukal lesi dapat dijelaskan dengan fakta bahwa
(15, 24). ), lesi sel raksasa sentral (25), kista
cusp mesiobukal adalah yang pertama erupsi di rongga bukal
periodontal lateral (19, 22, 25), rongga tulang idiopatik
(1, 7, 8, 11, 12, 14, 21, 26). Faktor-faktor seperti bentuk
(25), dan kista periapikal lateral (22).
mahkota, pola fisura, gigi yang berdekatan, dan arsitektur
Tiga protokol bedah dasar telah dilaporkan untuk kasus BBC: marsupialisasi, enukleasi, atau
gingiva dapat mempengaruhi lokasi kista (21), sedangkan
marsupialisasi awal dan enukleasi berikutnya setelah dekompresi kista (28). Stoneman dan Worth (1983)
faktor predisposisi seperti proyeksi email dari cemento-
melaporkan prosedur yang melibatkan enukleasi dan pencabutan gigi. Para penulis menangani 17 kasus BBC
enamel junction bifurkasi dan ditutupi oleh epitel email yang
tetapi tidak membahas hasilnya (12). Martinez-Condedkk. (1995) (11) melaporkan kasus MBBC bilateral
berkurang juga merupakan faktor etiologi yang diusulkan. , 8,
menggunakan pendekatan yang sama. Menurut penulis, ketika pembentukan gigi tidak lengkap dan papila
12, 16, 26). Hipotesis ini tampaknya tidak mungkin, karena
atau lamina dura terlibat, kemungkinan pulpa gigi juga terganggu. Dalam kasus tersebut, perawatan
proyeksi perkembangan email tidak ada di sebagian besar
endodontik atau eksodontia pada gigi yang terlibat diindikasikan. Perawatan bedah konservatif yang
laporan kasus (12, 26). Hipotesis lain menyatakan bahwa kista
melibatkan enukleasi sederhana dan kuretase lesi tanpa pencabutan gigi yang terlibat telah menjadi
ini adalah varian dari kista periodontal lateral
pendekatan yang paling cocok untuk kasus BBC (1, 6, 16, 17, 26) karena pentingnya menjaga gigi geraham
(26), bahwa poket periodontal yang dalam dapat
pertama dan kedua untuk oklusi gigi (6, 8). Serangkaian kasus pasien terbesar yang diobati dengan enukleasi
menjadi sumber peradangan (1), dan bahwa epitel
dilaporkan oleh Pompurradkk. (1997) (12). Perbaikan tulang lesi penuh diamati pada semua 44 kasus selama
kistik dapat berasal dari sisa sel Serres atau sel
dua setengah tahun masa tindak lanjut pasca operasi. Perawatan non-bedah lain yang lebih konservatif
Malassez, baik dari lamina gigi atau epitel email
disarankan: pemeriksaan periodontal dan irigasi kantong bukal dengan larutan garam dan hidrogen
yang tereduksi (8, 12 , 14, 16, 26).
peroksida, diikuti dengan irigasi salin setiap hari (30). Diperkirakan bahwa probing periodontal menginduksi
Mengenai aspek klinis, MBBCs mempengaruhi anak-
lubang kecil pada kista, menghasilkan "mikromarsupialisasi" yang memungkinkan kista mengalami
anak antara usia empat dan empat belas tahun,
depressurize dan regresi spontan (6, 15-17, 26). Kasus regresi lesi spontan juga telah dilaporkan; itu
berhubungan dengan molar pertama bawah dengan vitalitas
berspekulasi bahwa mereka muncul dari mikrotraumas yang menginduksi lesi "automarsupialisasi" (7, 16, 22,
pulpa (kadang-kadang molar kedua bawah), dengan poket
26). Marsupialisasi telah dilaporkan sebagai pilihan pengobatan MBBC untuk lesi kecil dan tanpa gejala
periodontal yang dalam pada wajah vestibular, menunjukkan
karena potensi perbaikan jaringan tulang yang besar pada anak-anak, sedangkan kista yang lebih besar dan
erupsi yang terganggu dengan mahkota yang miring. (1, 6,
terinfeksi memerlukan perawatan bedah (22). Kerugian dari prosedur ini adalah jangka panjang yang
12, 15-17, 25, 26). Pembengkakan yang diamati di sekitar
diperlukan untuk perawatan (16) dan risiko keberadaan jaringan patologis yang berkepanjangan dalam tubuh
gigi yang terkena sering tidak menunjukkan gejala; namun,
(22). Terapi ini belum didukung dalam literatur karena menghambat diagnosis lesi definitif, yang dapat
infeksi dengan drainase nanah dan nyeri mungkin ada (1, 2,
mengakibatkan pengobatan yang tidak memadai dari lesi yang berpotensi lebih merusak, seperti keratocyst
6, 22). Pasien dalam kasus ini menunjukkan semua
odontogenik (6). Cangkok tulang digunakan sebagai pengobatan komplementer dalam beberapa kasus,
karakteristik yang dijelaskan, kecuali sekresi purulen.
memberikan stabilitas sementara pada gigi yang terlibat dalam defek tulang utama, meningkatkan
Secara radiologis, MBBC dicirikan sebagai lesi
regenerasi tulang, memulihkan ketinggian tulang alveolar, dan memungkinkan regenerasi jaringan yang
radiolusen yang berbatas tegas, menutupi akar gigi
sesuai (17). Prognosis lesi baik, dan jarang kambuh bila diobati dengan benar (8, 14). Bedah Kerugian dari
yang terlibat, yang lamina dura dan ligamen
prosedur ini adalah jangka panjang yang diperlukan untuk perawatan (16) dan risiko keberadaan jaringan
periodontalnya utuh, karena komponen inflamasi lesi
patologis yang berkepanjangan dalam tubuh (22). Terapi ini belum didukung dalam literatur karena
tidak berasal dari endodontik (21). Reaksi periosteal
menghalangi diagnosis lesi definitif, yang dapat mengakibatkan perawatan yang tidak memadai dari lesi yang
superfisial dapat diamati (1, 16, 17, 26). Semua aspek
berpotensi lebih merusak, seperti keratocyst odontogenik (6). Cangkok tulang digunakan sebagai pengobatan
yang dijelaskan di sini diamati dalam studi pencitraan
komplementer dalam beberapa kasus, memberikan stabilitas sementara pada gigi yang terlibat dalam defek
yang dilakukan dalam kasus ini kecuali reaksi
tulang utama, meningkatkan regenerasi tulang, memulihkan ketinggian tulang alveolar, dan memungkinkan
periosteal. CBCT juga menunjukkan bulging dan
regenerasi jaringan yang sesuai (17). Prognosis lesi baik, dan jarang kambuh bila diobati dengan benar (8, 14).
tapering, dengan area bukal cortical cleavage di regio
Bedah Kerugian dari prosedur ini adalah jangka panjang yang diperlukan untuk perawatan (16) dan risiko
molar pertama permanen mandibula kanan.
keberadaan jaringan patologis yang berkepanjangan dalam tubuh (22). Terapi ini belum didukung dalam
Semua laporan MBBC menggambarkan fitur
literatur karena menghambat diagnosis lesi definitif, yang dapat mengakibatkan pengobatan yang tidak
histopatologi yang serupa. Dalam kasus ini, fragmen
memadai dari lesi yang berpotensi lebih merusak, seperti keratocyst odontogenik (6). Cangkok tulang
rongga kistik yang dilapisi oleh epitel skuamosa non-
digunakan sebagai pengobatan komplementer dalam beberapa kasus, memberikan stabilitas sementara
keratin, dan kapsul kistik yang terdiri dari jaringan ikat
pada gigi yang terlibat dalam defek tulang utama, meningkatkan regenerasi tulang, memulihkan ketinggian
vaskularisasi yang menunjukkan adanya infiltrat sel
tulang alveolar, dan memungkinkan regenerasi jaringan yang sesuai (17). Prognosis lesi baik, dan jarang
mononuklear inflamasi yang moderat. Gambaran
kambuh bila diobati dengan benar (8, 14). Bedah Terapi ini belum didukung dalam literatur karena
histopatologi menyerupai kista periapikal dan paradental,
menghambat diagnosis lesi definitif, yang dapat mengakibatkan pengobatan yang tidak memadai dari lesi
yang keduanya merupakan lesi asal inflamasi (6, 7, 17,
yang berpotensi lebih merusak, seperti keratocyst odontogenik (6). Cangkok tulang digunakan sebagai
26). Dengan demikian, MBBC harus didiagnosis
pengobatan komplementer dalam beberapa kasus, memberikan stabilitas sementara pada gigi yang terlibat
berdasarkan asosiasi data klinis, radiografi, bedah, dan
dalam defek tulang utama, meningkatkan regenerasi tulang, memulihkan ketinggian tulang alveolar, dan
histologis karena karakteristik mikroskopisnya tidak
memungkinkan regenerasi jaringan yang sesuai (17). Prognosis lesi baik, dan jarang kambuh bila diobati
spesifik untuk lesi ini (1, 12, 15, 25, 26).
dengan benar (8, 14). Bedah Terapi ini belum didukung dalam literatur karena menghambat diagnosis lesi definitif, yang dapat

6 Stomatologija, Jurnal Gigi dan Maksilofasial Baltik, 2019, Vol. 21,

 LP Lima

pengangkatan lesi melalui enukleasi dengan preservasi gigi

terkait adalah pengobatan pilihan untuk kasus ini. Perbaikan
tulang, dikonfirmasi dengan pemeriksaan pencitraan, dan
erupsi lengkap dari gigi yang terlibat, tanpa kekambuhan,
diamati tujuh bulan setelah prosedur pembedahan.
KESIMPULAN
temuan klinis, radiografi, dan histopatologi. Karena kista
mempengaruhi anak-anak dan melibatkan geraham pertama,
perawatan bedah konservatif, seperti enukleasi kista dan
pelestarian gigi yang terlibat, adalah prosedur yang paling
diindikasikan. Perbaikan tulang setelah perawatan bedah
diamati setelah beberapa bulan, dan kekambuhan jarang
terjadi.

MBBC adalah kista odontogenik yang jarang, biasanya

KONFLIK KEPENTINGAN
berhubungan dengan molar pertama mandibula yang erupsi
sebagian. Diagnosis MBBC adalah hasil dari hubungan antara
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

REFERENSI

1. Ramos LMA, Vargas PA, Coletta RD, Almeida OP, LopesMA. Kista
studi dari 15 kasus. Br J Bedah Mulut Maksilofak 2006;44:112-5.
bifurkasi bukal bilateral: Laporan kasus dan tinjauan literatur.
Patol Kepala Leher 2012;6:455-59.
15.Zadik Y, Yitschaky O, Neuman T, Nitzan DW. Tentang sifat
resolusi diri dari kista bifurkasi bukal.J Bedah Mulut
2. El- Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, Takata T, Slootweg Maksilofak 2011; 69: 282-4.
PJ. WHO klasifikasi tumor kepala dan leher badan
internasional untuk penelitian kanker. Lyon; 2017. 16. Lizio G, Corinaldesi G, Bianchi A, Marchetti C. Resolusi kista
paradental remaja yang berhasil setelah marsupialisasi pada
3. Craig GT. Kista paradental. Kista odontogenik inflamasi
lima pasien berturut-turut. Aust Dent J 2011;56:427-32.
spesifik.Br Dent J 1976;141:9-14.
17. Levarek RE, Wiltz MJ, Kelsch RD, Kraut RA. Manajemen bedah
4. Ackermann G, Cohen M, Altini M. Kista paradental: studi
kista bifurkasi bukal: pencangkokan tulang sebagai
klinikopatologi dari 50 kasus. Bedah Mulut Oral Med
pengobatan tambahan untuk enukleasi dan kuretase.J Bedah
Oral Pathol 1987;64:308-12.
Mulut Maksilofak 2014;72:1966-73.
5. Kramer IRH, Pindborg JJ, Shear M. Pengetikan histologi
tumor odontogenik WHO. Komentar pada edisi kedua. 18.Vedtofte P, Praetorius F. Kista paradental inflamasi.
Kanker 1992;70:2988-94. Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol 1989;68:182-8.
19.Bsoul SA, Flint DJ, Terezhalmy GT, Moore WS. Kista
6. Thikkurissy S, Glazer KM, McNamara KK, Tatakis DN. Kista
paradental (kolateral inflamasi, kista bukal terinfeksi
bifurkasi bukal pada anak berusia 7 tahun: manajemen bedah
mandibula).Intisari Int 2002;33:782-3.
dan tindak lanjut 14 bulan.J Periodontol 2010;81:442-46.
20.Castro AL, Bernabé DG, Ranieri AAP, Crivelini MM. Cisto paradental
7. Santos SE, Sato FRL, Sawazaki R, Asprino L, Moraes M,
– uma atualização e relato de caso (Kista paradental
Moreira RWF. Kista bifurkasi bukal mandibula: laporan
– pembaruan dan laporan kasus). RFO 2008;13:61-5.
kasus dan tinjauan literatur.J Dent Child 2011;78:62-5.
21.Chrcanovic BR, Abreu MHNG, Custo dioALN. Prevalensi
8. Carvalho RWF,Avelar RL,Araújo FAC,AntunesAA, Falção
mutiara email di gigi dari bank gigi manusia.Ilmu Lisan J
PGCB,Andrade ESS. Estudo Retrospectivo de cisto
2010;52:257-60.
paradentário na cidade do recife, pernambuco, brasil (studi
22.Stepi J, Pejovi M, olić S. Marsupialisasi kista paradental
retrospektif kista paradentary di kota Recife, Pernambuco
remaja: Sebuah laporan kasus. Stomatološki glasnik
Brazil).Pesq Bras Odontoped Clin Integr 2009;9:361-65.
Srbije 2011;58:239-43
9. Pereira JV, Figueirêdo DU, Souza EA, Holmes TSV, Gomes DQC,
23. Borgonovo AE, Reo P, Grossi GB, Maiorana C. Kista paradental
Cavalcanti AL. Prevalência de cistos e tumores odontogênicos
molar pertama: Laporan kasus langka dengan presentasi
em pacientes atendidos na FundaçãoAssistencial da Paraíba:
bilateral dan tinjauan literatur. J Indian Soc Pedod
estudo retrospectivo (Prevalensi kista dan tumor odontogenik
Sebelumnya Dent 2012;30:343-8.
pada pasien yang dirawat di Paraíba HealthAssistance
24.Thomas KH. Kista dentigerous melingkar.Bedah Mulut
Foundation: studi retrospektif).ArqOdontol 2010,46:75-81.
Oral Med Oral Pathol 1964;18:368-71.
10.Grossmann SM, Machado VC, Xavier GM, Moura MD,
25. CamardaAJ, PhamJ, ForestD. Kista bukal terinfeksi mandibula:
Gomez RS, Aguiar MC, dkk. Profil demografi kista
Laporan dua kasus. J Bedah Mulut Maksilofak 1989;47:528-34.
odontogenik dan nonodontogenik terpilih pada
26. Corona-Rodriguez J, Torres-Labardini R, Tizcareno-Velasco
populasi Brasil.Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol Oral
M, Mora- Rincones O. Kista bifurkasi bukal bilateral: Laporan
Radiol Endod 2007;104:35-41.
kasus dan tinjauan pustaka. J Bedah Mulut Maksilofak
11.Martinez-Conde R, Aguirre JM, Pindborg JJ. Kista 2011;69:1694-96.
paradental molar kedua: Laporan kasus bilateral.J Bedah
27.Stanback JS. Penatalaksanaan kista bilateral mandibula.
Mulut Maksilofak 1995;53:1212-14.
Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol 1970;30:587-91.
12.Pompura JRP, Sándor GKB, Stoneman DW. Kista bifurkasi
28. Borgonovo AE, Rigaldo F, Censi R, Conti G, Re D. Kista bifurkasi
bukal: Sebuah studi prospektif hasil pengobatan di 44
bukal besar pada anak: laporan kasus dan tinjauan literatur.
situs.Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
Eur J Paediatr Dent 2014;15:237-40.
1997;83:215-21.
29. Wolf J, Hietanen J. Kista bukal yang terinfeksi mandibula (kista
13. Silva TA, BatistaAC, Camarini ET, LaraVS, ConsolaroA. Kista
paradental). Sebuah studi radiografi dan histologis.Br J Bedah
paradental meniru kista radikular pada gigi yang berdekatan:
Mulut Maksilofak 1990;28:322-5.
laporan kasus dan tinjauan terminologi.J Endo 2003; 29:73-6.
30.David LA, Sandor GK, Stoneman DW. Kista bifurkasi bukal:
14.Lacaita MG, Capodiferro S, Favia G, Santarelli A, Lo Muzio dalam pengobatan non-bedah pilihan?J Can Dent Assoc
L. Kista paradental yang terinfeksi pada anak-anak: sebuah klinikopatologis
1998; 64:712-6.

Diterima: 01 03 2018
Diterima untuk diterbitkan: 21 06 2019

Stomatologija, Jurnal Gigi dan Maksilofasial Baltik, 2019, Vol. 21, 6