Anjab Maria Meirina

No.
Formulir :
KUISIONER
ANALISA JABATAN DAN BEBAN KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI
TAHUN 2018
1. IDENTITAS JABATAN (Isilah sesuai dengan data personal Saudara saat ini)
1.1 Nama Saudara : MARIA MEIRINA PARDEDE,S.KEP,NERS

1.2 Tempat/ Tanggal Lahir : PANGAKALAN BRANDAN / 04 MEI 1976
1.3 Nama Jabatan Saudara : PERAWAT MUDA
(Jabatan Struktural/ Jabatan Fungsional/ Jabatan Pelaksana)
1.4 Nomor Induk Pegawai : 19760504 199603 200 4
1.5 Pangkat/Gol/Ruang : PENATA / III/C

1.6 Nomor HP/WA : 085362924445
1.7 Jenjang Pendidikan Saudara
a. SD : Tahun Tamat 1988 NamaSD : SD BERSUBSIDI RK NO.4 PEMATANG SIANTAR
b. SLTP : Tahun 1991 Nama SLTP : SMP SWASTA GKPS PEMATANG SIANTAR
c. SPK : Tahun 1994 Nama SPK : SPK DEP KES R.I PEMATANG SIANTAR
d. S1 : Tahun 2015 Nama S1 : STIKKESSU MEDAN
e. PROFESI : Tahun 2016 Nama Profesi : STIKKESSU MEDAN
f. S2 : Tahun Nama S2 :
g. S3 : Tahun Nama S3 :
1.8 Unit Kerja Saudara

a. JPT Madya : Sekda Kota Binjai
b. JPT Pratama : Kepala Dinas Kesehatan Kota Binjai/Direktur RSUD
c. Admnistrator : Sekretaris/Kabid : / Kabag TU : KEPALA UPTD PUSKESMAS
(Tulis Sekretariat atau Nama Bidang Saudara bekerja)
d. Pengawas : Kasubbag/Kasi : KASUBBAG TATA USAHA UPTD PUSKESMAS
USER 1
(Tulis Nama Subbagian atau Nama Seksi Saudara bekerja)
e. Unit/Instalasi : UPTD PUSKESMAS TANAH TINGGI KOTA BINJAI
(Tulis Nama Unit atau Instalasi Saudara bekerja jika ada)
USER 2
)
(
J
B
O
G
M
l:
p
d
b
is
a
t
r
k
e
U
R
/
T
H
S
IN
1.9
D
L
A
P
E
K Kedudukan Jabatan Saudara dalam Struktur Organisasi UPTD
Isilah kotak abu-abu Nama Jabatan Saudara sesuai struktur dimana saat ini anda berada, yang sudah mengacu
kepada SK Jabatan Struktural/Jabatan Fungsional atau Pensetaraan dengan Jabatan Pelaksana Permen PAN
No. 18/2017.
Isilah di area putih nama jabatan di atasnya
2. SYARAT DAN PRA-KONDISI JABATAN
2.1 NAMA JABATAN : PERAWAT MUDA
(tuliskan kembali nama Jabatan Saudara di atas berdasarkan SK Jabatan Struktural, SK Jabatan Fungsional atau
pensetaraan dengan Jabatan Pelaksana berdasarkan Permen PAN 18/2017
2.2 Ikhtisar (Gambaran Ringkas dan Ideal) Jabatan tersebut :

Ringkasan dari APA YANG HARUS dikerjakan, BAGAIMANA SEHARUSNYA mengerjakannya, dan
MENGAPA/TUJUAN APA di kerjakan : sebutkan secara ringkas
Perawat Ahli MUda melaksanakan kegiatan pelayanan Asuhan Keperawatan yang berdasarkan pada Ilmu dan kiat
Keperawatan yang mencakup Bio, Psiko, Sosio, Spiritual yang Konferhenshif ditujukan pada Individu, Keluarga,
Kelompok, dan Masyarakat baik sakit maupun sehat sesuai dengan prosedur dan peraturan yang berlaku untuk
mencapai standard pelayanan Puskesmas.
USER 3
2.3 Syarat Pendidikan, Diklat, Pengetahuan dan Pengalaman Kerja yang ideal;
menurut Saudara apa syarat-syarat ideal yang harus di penuhi untuk bisa menduduki Jabatan tersebut ?
a. Syarat Pendidikan Idealnya : SARJANA KEPERAWATAN
- Pendidikan alternatif lainnya : PROFESI
- Pendidikan alternatif lainnya :
-
Idealnya, Diklat apa yang harus di ikuti sebelum atau pada saat telah menduduki jabatan tersebut:
1. Diklat : FUNGSIONAL PERAWAT PUSKESMAS

2. Diklat : PENDIDIKAN DAN PELATIHAN JABATAN FUNGSIONAL TINGKAT AHLI
3. Diklat : PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS)
4. Diklat : MANAGEMENT PERAWATAN LUKA
5. Diklat : BASIC TRAUMA CARDIA LITE SUPPORT (BTCLS)
6. Diklat : PERTOLONGAN PERTAMA PASIEN GAWAT DARURAT (PPGD)
7.
8.
b. Idealnya, Pengetahuan apa yang harus dimiliki sebelumnya atau pada saat menduduki jabatan tersebut ?
1. Pengetahuan tentang : Pembuatan Asuhan Keperawatan Individu

2. Pengetahuan tentang : Analisis data untuk merumuskan diagnose Keperawatan, analisis kompleks pada
Individu
3. Pengetahuan tentang : Membuat prioritas Diagnose Keperawatan
4. Pengetahuan tentang : Pendidikan Kesehatan pada Individu
5. Pengetahuan tentang : Komunikasi Terapeutik dalam pemberian Asuhan keparawatan
6. Pengetahuan tentang : Evaluasi tindakan Keperawatan pada Individu
7. Pengetahuan tentang : Kegiatan pengelolaan yang meliputi penyiapan bahan, koordinasi dan penyusunan
laporan di bidang rujukan kesehatan
laporan di bidang pelayanan kesehatan
laporan di bidang program jaminan pemeliharaan kesehatan
10. Pengetahuan tentang : Dokementasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan
USER 4
c. Idealnya, Pengalaman Jabatan/Pekerjaan apa yang harus dialami/dimiliki sebelumnya, untuk bisa menduduki
jabatan tersebut ?
1. Jabatan minimal ; tahun

4. minimal ; tahun
5. minimal ; tahun
6.
2.4 Tugas Pokok/Uraian Tugas ;

a. Menggambarkan apa yang idealnya harus di kerjakan dalam jabatan tersebut untuk memproses bahan kerja
menjadi hasil pekerjaan dalam kondisi tertentu
b. Tiap-tiap uraian tugas idealnya mengarah pada suatu hasil/ output pekerjaan yang jelas
c. Ditulis mulai dari tugas-tugas jabatan yang terberat sampai yang paling ringan
d. Menjawab APA yg di kerjakan, BAGAIMANA mengerjakannya dan MENGAPA/TUJUAN dikerjakan
e. Hasil kerja merupakan keluaran/out put/produk dari suatu tugas yang dapat berupa barang, jasa maupun
informasi, dapat juga berupa produk antara atau produk akhir. Idealnya hasil kerja apa yang di produksi oleh
jabatan tersebut ?
Jumlah Beban Waktu

No Tugas Pokok/Uraian Tugas Jabatan Hasil Kerja Kerja Penyelesaian
1 Tahun (jam)
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada 3 X 6 X 4 X 12

1 Laporan 0,16 JAM
individu = 864
Melaksanakan pengkajian keperawatan lanjutan pada 3 X 6 X 4 X 12

2 Laporan 0,16 JAM
keluarga = 864
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan 3 X 6 X 4 X 12

3 Laporan 0,16 JAM
dasar/lanjutan = 864
3 X 6 X 4 X 12
4 Merumuskan diagnosis keperawatan pada keluarga Tindakan 0,16 JAM
= 864
3 X 6 X 4 X 12
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan Tindakan 0,16 JAM
= 864
USER 5
Jumlah Beban
Waktu
No Tugas Pokok/Uraian Tugas Jabatan Hasil Kerja Kerja
Penyelesaian
1 Tahun
Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga

6
disetiap kondisi
7 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan

8 Tindakan
anggota keluarganya
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian

9
asuhan keperawatan.
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

10
aman
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada

11
keluarga
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap

12
pelaksanaan tindakan keperawatan
Melakukan kegiatan pengelolaan

yang meliputi penyiapan bahan,
13 koordinasi dan penyusunan Laporan 1 X 12 = 12 1 JAM
laporan di bidang rujukan
kesehatan
laporan di bidang pelayanan
kesehatan
laporan di bidang program
jaminan pemeliharaan kesehatan
Melakukan dokementasi proses keperawatan pada tahap 3 X 6 X 4 X 12

16 Pasien 0,16 JAM
pelaksanaan tindakan keperawatan = 864
2.5 Bahan Kerja ; idealnya objek/bahan kerja apa yang diolah/digunakan untuk mendapatkan hasil kerja dari Jabatan
tersebut ?
USER 6
No Bahan-Bahan Kerja Penggunaannya dalam Tugas
Hand scound
1 Untuk melaksanakan tindakan Medis
Untuk melaksanakan tindakan Medis
2 Masker
Untuk melaksanakan tindakan Medis
3 Spuit 3cc, 5cc, 1 cc
Kassa, plester, bethadine, kapas Untuk melaksanakan tindakan Medis
4 alcohol, surgical secule
5 Pasien Aplikasi Asuhan Keperawatan
6 Alat / bahan habis pakai (tinta printer Melakukan tindakan Invasif dan Non Invasif
USER 7
2.6 Perangkat Kerja ; idealnya sarana/acuan (pedoman kerja) apa yang harus digunakan dalam mengolah bahan
kerja menjadi hasil kerja.
No Perangkat Kerja Penggunaan dalam Tugas
1 Alat peraga Melakukan Penyuluhan

Alat pemeriksaan kesehatan dasar
(Tensimeter, Timbang Berat Badan, dan
2 Termometer Melakukan Pemeriksaan Fisik dan Tanda-tanda Vital Sign
3 ATK Sebagai Pencatatan dan Pelaopran
4 Komputer, Printer dan Jaringan Internet Melakukan tindakan Invasif dan Non Invasif
2.7 Tanggung jawab adalah kewajiban yang melekat pada jabatan, yang terkait dengan benar/salahnya pelaksanaan
tugas. Idealnya Tanggung Jawab apa yang harus dimiliki/dijalankan oleh Jabatan tersebut ?
a Kelengkapan alat kerja
b Keselamatan dan Keamanan Pasien
c Keakuratan laporan data pasien
d Kesesuaian pelaksanaan tugas sesuai Protap
f Kerahasiaan data dan dokumentasi pasien
2.8 Wewenang adalah adalah hak yang melekat pada jabatan untuk memilih alternatif dalam mengambil
keputusan/tindakan yang diakui secara sah oleh semua pihak. Idealnya wewenang apa yang harus melekat pada
jabatan tersebut ?
a Meminta pertimbangan kepada Atasan
b Mendapatkan Data Riwayat Kesehatan Pasien
c Menolak memberikan dokumen Pasien
USER 8
2.9 Korelasi Jabatan adalah hubungan kerja yang dilakukan antara jabatan terkait dengan jabatan lain dalam
konteks pelaksanaan tugas. Idealnya Jabatan tersebut memiliki korelasi dengan Jabatan lain apa ?
Jabatan lainnya
NO Unit Kerja/Instansi Korelasi dalam Urusan Apa
yg berkorelasi
UPTD Puskesmas Tanah
a Kepala Puskesmas Konsultasi dan meminta petunjuk
Tinggi
b Penjab UKP Kalaborasi dan Koordinasi Program
Tinggi
Dokter Spesialis Dalam, Dokter
UPTD Puskesmas Tanah Kalaborasi dengan dokter tentang kesalahan
c Umum, Dokter Anak, Dokter
Tinggi merujuk pasien
Kandungan, dan Dokter Gigi
UPTD Puskesmas Tanah Kalaborasi dan Koordinasi Admin
d Penjab Tata Usaha
Tinggi Kepegawaian
2.10 Kondisi Lingkungan Kerja ; keadaan tempat bekerja yang merupakan konsekwensi keberadaan pemegang
jabatan dalam melaksanakan tugas jabatan. Kondisi riil saat ini bilamana tidak dapat di ubah menjadi kondisi ideal maka
sebutkan tidak dapat di ubah. Jika bekerja di dalam ruangan, aspek luar ruangan abaikan saja, dan sebaliknya.
No Aspek Lingkungan Kondisi Riil Kondisi Ideal Seharusnya

1 Tempat kerja Dalam ruangan/Luar Ruangan Dalam ruangan
2 Suhu Panas/Sejuk/Dingin Sejuk
3 Udara Sejuk/Lembab/Kering Sejuk
4 Keadaan DALAM Baik-Kokoh
Baik-Kokoh/Cukup/Tidak Baik
Ruangan
5 Keadaan tempat kerja Aman/Berisiko/Berbahaya Aman
6 Strategis/Kurang Strategis/Tidak Strategis
Letak
Strategis
7 Penerangan Terang/Redup/Gelap Terang
8 Suara Tenang/Berisik/Bising Tenang
9 Keadaan tempat kerja Bersih Rapi/Berantakan Bersih Rapi
10 Getaran Ada/Tidak Ada Tidak Ada
Contoh isian :
1 Dalam ruangan/Luar Ruangan Dalam Ruangan
Tempat kerja
Kurang Aman/berisiko (laboratorium) Tetap berisiko / risiko di minimalkan
2 Suhu Panas menyengat (ruang tungku) Tidak dapat di ubah
3 Udara Sirkulasi baik, tidak pengap Sirkulasi baik (sesuai)
4 Keadaan Ruangan Rawan Bocor jika hujan Baik/Kokoh
5 Keadaan Luar Tidak dapat diubah
Macet, debu, bising (jalan raya)
Ruangan
6 Letak Kurang strategis Strategis
7 Penerangan Mencukupi/terang Mencukupi/terang (sesuai)
8 Suara Tidak bising Tidak bising ambang batas < 40 db
9 Keadaan tempat kerja Kurang rapi, kumal dan berantakan Rapi, bersih, indah
10 Getaran Tidak ada Tidak ada, di bawah ambang batas
USER 9
2.11 Risiko Bahaya ; Kemungkinan resiko bahaya ditentukan dari keberadaan pegawai terkait dengan lingkungan
pekerjaan, penanganan bahan, proses yang dilakukan, penggunaan perangkat kerja, hubungan jabatan dan
penanganan produk yang diberikan.
No Risiko Terhadap Fisik/Mental Penyebabnya

a Infeksi Nasokomial Kontak langsung dengan pasien
b Kelelahan Banyak kegiatan / tindakan terhadap pasien
c
d
e
f
3. SYARAT DAN PRA-KONDISI JABATAN LAINNYA
3.1 Keterampilan-keterampilan yg idealnya harus di miliki dengan jabatan tersebut :

Lihat contohketerampilan, dan sesuaikan dengan Keterampilan ideal yang harus di miliki
a Kemampuan melakukan Asuhan Keperawatan terhadap Individu dan Keluarga
b Ketrampilan menyusun SOP / Protap kerja
c Kemampuan analisis dan evaluasi data
d Kemampuan menyusun data organisasi
e Kemampuan mengorganisasi panitia kerja
f Ketrampilan komputer dan internet
Contoh :
Keterampilan komputer, Keterampilan Internet, Kemampuan analisis dan evaluasi data
Kemampuan penyusunan data organisasi, Kemampuan mengorganisasi panitia kerja,
Kemampuan memilih sumber daya kerja yang efektif, Keterampilan mengemudi, keterampilan memasak
kemampuan meresume hasil rapat, kemampuan menyusun SOP, dll
3.2 Bakat-bakat kerja apa saja yang idealnya harus dimiliki oleh pemegang jabatan tersebut ?
Bakat-bakat kerja ini merupakan kecenderungan hal-hal yang mampudilakukan dan jika dilatih bisa menjadikan
pemegang jabatan tersebut menjadi terampil, mahir bahkan menjadi ahli, pilih : Harus adaatau Tidak Harus :
Harus ada = jabatan tersebut membutuhkan bakat ini harus ada dalam melakukan tugas-tugas jabatan
Tidak harus = jabatan ini memang tidak memerlukan bakat ini.
Harus Ada (HA)
No Bakat-Bakat Kerja Deskripsi
Tidak harus
1 G, Intelegensia Kemampuan belajar secara umum. Harus Ada
Kemampuan untuk memahami arti kata-kata dan penggunaannya Harus Ada
2 V, Bakat Verbal
secara tepat dan efektif.
No Bakat-Bakat Kerja Deskripsi Harus Ada (HA)
USER 10
Tidak harus
Kemampuan untuk melakukan operasi arithmatik secara Tidak Harus
3 N, Bakat Numerik
tepat dan akurat.
Kemampuan berpikir secara visual mengenai bentuk-bentuk Harus Ada
4 S, Bakat pandang ruang geometris, untuk memahami gambar-gambar dari benda-benda ti
ga dimensi.
P, Bakat penerapan Kemampuan menyerap perincian-perincian yang berkaitan Harus Ada
5
Bentuk dalam objek atau dalam gambar atau dalam bahan grafik.
Kemampuan menyerap perincian yang berkaitan dalam bahan Harus Ada
6 Q, Bakat ketelitian
verbal atau dalam tabel.
Kemampuan untuk mengkoordinir mata dan tangan secara cepat Harus Ada
7 K, Koordinasi Motorik
dan cermat dalam membuat gerakan yang cepat.
Kemampuan menggerakkan jari-jemari dengan mudah Harus Ada
8 F, Kecekatan Jari
dan perlu keterampilan.
E, Koordinasi Mata, Kemampuan menggerakkan tangan dan kaki secara koordinatif Harus Ada
9
Tangan, Kaki satu sama lain sesuai dengan rangsangan penglihatan.
C, Kemampuan Kemampuan memadukan atau membedakan berbagai Harus Ada
10
membedakan warna warna yang asli,yang gemerlapan.
Kemampuan menggerakkan tangan dengan mudah Harus Ada
11 M, Kecekatan Tangan
dan penuh keterampilan.
3.3 Minat Kerja apa saja yang idealnya harus dimiliki oleh pemegang jabatan tersebut ?
Minat kerja inimerupakan kecenderungan terhadap kemauan, keinginan, dan hal-hal yang menarik yang menghasilkan
perasaan senang dan bahagia pada aspek-aspek pekerjaan, pilih : Harus ada atau Tidak Harus :
Harus ada = jabatan tersebut membutuhkan minat ini harus ada dalam melakukan tugas-tugas jabatan
Tidak harus = jabatan ini memang tidak memerlukan minat ini.
Harus ada (HA)
Minat Kerja
Tidak harus
1. Pilihan melakukan kegiatan-kegiatan yang berhubungan dengan benda-benda dan oby
1
a ek-obyek. Harus Ada
1.
2 Pilihan melakukan kegiatan yang berhubungan dengan komunikasi data.
b Harus Ada
2.
3 Pilihan melakukan kegiatan yang berhubungan dengan orang dalam niaga.
a Harus Ada
2. Harus Ada
4 Pilihan melakukan kegiatan-kegiatan yang bersifat ilmiah dan teknik.
b
3. Harus Ada
5 Pilihan melakukan kegiatan-kegiatan rutin, konkrit & teratur.
a
3. Harus Ada
6 Pilihan melakukan kegiatan yang bersifat abstrak dan kreatif.
b
4. Harus Ada
7 Pilihan melakukan kegiatan-kegiatan yang dianggap baik bagi orang lain.
a
4. Harus Ada
8 Pilihan melakukan kegiatan-kegiatan yang berhubungan mesin dan teknik.
b
5. Harus Ada
9 Pilihan melakukan kegiatan yang menghasil-kan penghargaan dari pihak orang lain.
a
5. Harus Ada
10 Pilihan melakukan kegiatan yang menghasilkan kepuasan nyata dan dengan proses.
b
USER 11
3.4 Temperamen kerja : Apa sajakah syarat kemampuan penyesuaian diri yang harus dipenuhi sesuai dengan sifat
pekerjaan atau sifat jabatan tersebut ?. (baca juga lampiran ilustrasi temperamen kerja)
pilih : Harus Mampu atau Tidak Perlu Harus :
Harus mampu = jabatan tersebut membutuhkan kemampuan ini harus ada dalam melakukan tugas jabatan
Tidak perlu harus = jabatan tersebut memang tidak memerlukan kemampuanini harus ada.
Temperamen Kerja Harus Mampu (HM)

Tidak perlu harus
D,
Kemampuan menyesuaikan diri menerima tanggung jawab
1 Directing -Control- Harus Mampu
untuk kegiatan memimpin, mengendalikan atau merencanakan.
Planning (DCP)
Kemampuan menyesuaikan diri dengan kegiatan yang Harus Mampu
F,
2 mengandung penafsiran perasaan, gagasan atau fakta
Feeling-Idea-Fact (FIF)
dari sudut pandangan pribadi.
Kemampuan menyesuaikan diri untuk pekerjaan - pekerjaan Harus Mampu
I,
3 mempengaruhi orang lain dalam pendapat, sikap atau
Influencing (INFLU)
pertimbangan mengenai gagasan.
J, Kemampuan menyesuaikan diri pada kegiatan perbuatan Harus Mampu
4 Sensory & JudgmentalC kesimpulan penilaian atau pembuatan peraturan berdasarkan
reteria (SJC) kriteria rangsangan indera atau atas dasar pertimbangan pribadi.
M, Kemampuan menyesuaikan diri dengan kegiatan pengambilan Harus Mampu
5 Measurable and peraturan, pembuatan pertimbangan, atau pembuatan peraturan
Verifiable Creteria (MVC) berdasarkan kriteria yang diukur atau yang dapat diuji.
P, Kemampuan menyesuaikan diri dalam berhubungan dengan Harus Mampu
6 Dealing with People orang lain lebih dari hanya sekedarpenerimaan dan pembuatan
(DEPL) instruksi.(negosiasi)
Kemampuan menyesuaikan diri dalam kegiatan-kegiatan yang Harus Mampu
R,
berulang, atau secara terus menerus melakukan kegiatan
7 Repetitive and
yang sama, sesuai dengan perangkat prosedur, urutan
Continuous (REPCON)
atau kecepatan tertentu.
Kemampuan menyesuaikan diri untuk bekerja dengan Harus Mampu
S, ketegangan jiwa, jika berhadapan dengankeadaan darurat,
8 Performing under kritis, tidak biasa atau bahaya, atau bekerja dengan kecepatan
Stress (PUS) kerja dan perhatian terus menerus merupakan keseluruhan
atau sebagian aspek pekerjaan.
T, Harus Mampu
Kemampuan menyesuaikan diri dengan situasi yang
Set of Limits, Tolerance
9 menghendaki pencapaian dengan tepat menurut perangkat
and Other Standart
batas, toleransi atau standar-standar tertentu.
(STS)
Kemampuan menyesuaikan diri untuk melaksanakan berbagai Harus Mampu
V,
tugas, sering berganti dari tugas yang satu ke tugas
10 Variety and Changing C
yang lainnya yang "berbeda" sifatnya, tanpa kehilangan
onditions (VARCH)
efisiensi atau ketenangan diri
USER 12
3.5 Fungsi jabatan/pekerjaan ; Apakah jabatan tersebut memiliki keterkaitan dengan fungsi-fungsi yang disebutkan di
bawah ini baik terhadap data, orang maupun benda ? pilih : Terkait Erat atau Tidak Terlalu Terkait :
Terkait erat = jabatan tersebut memiliki keterkaitan erat dengan fungsi tersebut
Tidak terkait = jabatan tersebut memang tidak terlalu terkait atau memang tidak berkaitan sama sekali .
Terkait erat (TE)
Fungsi Jabatan/Pekerjaan
Tidak terkait
1 B0, Menyesuaikan mesin untuk melakukan suatu pekerjaan tertentu Terkait erat
Memasang mesin dengan memasang, mengubah komponen-komponennya
atau memperbaiki mesin menurut standar.
2 B1, Menggunakan anggota badan atau perkakas untuk mengerjakan, Terkait erat
Mengerjakan memindahkan,mengarahkan atau menempatkan obyek
Presisi (tepat) secara tepat sesuai dengan standar yang telah ditetapkan
dengan toleransi yang kecil.
3 B2, Menghidupkan, menyetel, mengatur kerja dan menghentikan Terkait erat
Menjalankan – mesinsertamengamati berbagai alat petunjuk pada mesin.
mengontrol mesin
4 B3, Menghidupkan, menghentikan, mengatur jalan mesin atau Terkait erat
Mengemudikan/ peralatan yang arahnya harus dikemudikan untuk memproses
menjalankan mesin atau memindahkan benda atau orang. Dalam fungsi ini mesin sifat
nya bergerak atau berjalan.
5 B4, Menggunakan anggota badan, seperangkat alat perkakas Terkait erat
Mengerjakan benda tangan atau alat-alat khusus untuk mengerjakan, menggerakkan,
dengan tangan atau mengarahkan atau menempatkan benda.
perkakas
6 B5, Menghidupkan, menghentikan dan mengamati kerja mesin beserta Terkait erat
Melayani mesin peralatannya.
7 B6, Menyisipkan, memasukan, mencelupkan atau menempatkan Terkait erat
Memasukkan, bahan ke dalam atau memindahkan dari mesin, atau dari
mengeluarkan peralatan otomatis, atau yang dilayani, atau yang dioperasikan
barang ke/dari oleh karyawan- karyawan lainnya.
mesin
8 B7, Menggunakan anggota badan, perkakas tangan atau alat khusus Terkait erat
Memegang lain dalam mengerjakan, memindahkan atau membawa benda.
9 D0, Menyatukan atau memadukan hasil analisis data untuk Terkait erat
Memadukan data menemukan fakta, menyusun karangan atau mengembangkan
konsep, pengetahuan, interprestasi, menciptakan gagasan dengan
menggunakan imajinasi.
10 D1, Menentukan waktu, tempat atau urutan operasi yang akan Terkait erat
Mengkoordinasi dilaksanakan atau tindakan yang harus diambil berdasarkan
data hasil analisa data, melaksanakan ketentuan atau melaporkan
kejadian dengan cara menghubung-hubungkan, mencari kaitan
setelaha membandingkan data, setelah data tersebut dianalisa.
11 D2, Mempelajari, mengurangi, merinci dan menilai data untuk Terkait erat
Menganalisis data mendapatkan kejelasan, atau menyajikan tindakan alternatif
12 D3, Mengerjakan, Menghimpun atau mengelompokkan tentang data, Terkait erat
Menyusun data orang atau benda
13 D4, Mengerjakan perhitungan aritmatika, (tambah, kurang, bagi dan Terkait erat
Menghitung data kali)
14 D5, Menyalin, mencatat atau memindahkan data Terkait erat
Menyalin data
15 D6, Mengidentifikasikan persamaan atau perbedaan sifat - sifat data, Terkait erat
Membandingkan orang atau benda yang dapat diamati secara langsung, serta
data secara fisik, dan sedikit sekali memerlukan upaya mental.
16 O0, Memberi bimbingan, saran, konsultasi atau nasehat kepada Terkait erat
Menasehati perorangan atau instansi dalam pemecahan masalah berdasarkan
USER 13
Terkait erat (TE)
Tidak terkait
disiplin ilmu, spiritual, atau prinsip - prinsip keahlian lainnya.
17 O1, Menyelesaikan masalah tukar menukar dan beradu pendapat, Terkait erat
Berunding argumen, gagasan, dengan pihak lain membuat keputusan.
18 O2, Melatih orang lain dengan memberikan penjelasan, peragaan, Terkait erat
Mengajar bimbingan teknis, atau memberikan rekomendasi atas dasar
disiplin yang bersifat teknis.
19 O3, Menentukan atau menafsirkan prosedur kerja, membagi tugas, Terkait erat
Menyelia menciptakan dan memelihara hubungan yang harmonis diantara
bawahan dan meningkatkan efisiensi.
20 O4, Menghibur orang lain, biasanya menggunakan media panggung, Terkait erat
Menghibur film, televisi dan radio.
21 O5, Mempengaruhi orang lain untuk memperoleh keuntungan dalam Terkait erat
Mempengaruhi benda, jasa atau pendapat.
22 O6, Berbicara atau memberi tanda kepada orang lain untuk meminta, Terkait erat
Berbicara-memberi memberi informasi atau untuk mendapatkan tanggapan atau reaksi
tanda yang sifatnya tidak konseptual.
23 O7, Memenuhi kebutuhan atau permintaan orang lain atau hewan, baik Tidak Terkait
Melayani orang yang dinyatakan atau yang tidak langsung dinyatakan tetap harus
dilaksanakan menurut ketentuan. Fungsi ini diperlukan
pengetahuan dan keterampilan khusus untuk melaksanakannya.
24 O8, Membantu melaksanakan kerja berdasarkan perintah atasan Terkait erat
Menerima instruksi yang tidak memerlukan tanggapan.
Keterangan Fungsi-Fungsi Jabatan :
Fungsi Terhadap Data Fungsi Terhadap Orang Fungsi Terhadap Benda
D0 Memadukan O0 Menasehati B0 Memasang (instalasi)
D1 Mengkoordinasikan O1 Berunding B1 Mengerjakan presisi
D2 Menganalisa O2 Mengajar B2 Mengontrol mesin
D3 Menyusun O3 Menyelia B3 Menjalankan mesin
D4 Menghitung O4 Menghibur B4 Mengerjakan dengan perkakas
Membandingkan/
D5 O5 Mempengaruhi B5 Melayani mesin
Mencocokkan
Memasukkan/ mengeluarkan
D6 Menyalin O6 Berbicara (Informasi) B6
barang ke/dari mesin
O7 Melayani B7 Memegang
O8 Menerima Instruksi
3.6 Syarat Kondisi Fisik:Syarat Kondisi Fisik yang harus di penuhi oleh jabatan ini
(* = coret yg tidak perlu saja, opsi bisa lebih dari satu poin)
1 Jenis Kelamin Pria - Wanita *

2 Umur (tahun) Minimal ....... tahun maksimal ..............tahun
3 Tinggi Badan (cm) Minimal ....... cm maksimal .............. cm
4 Berat Badan (kg) Minimal ....... Kg maksimal .............. kg
5 Postur Badan Tegap / Jangkung / Gempal / Ramping / Biasa saja * lainnya ................................
Menarik / Berwibawa / Ramah / Rapi / Sangar / Biasa Saja *
6 Penampilan
lainnya ................................
USER 14
3.7 Syarat Upaya Fisik/Upaya Kerja yang dilakukan dengan jabatan ini. Upaya fisik merupakan penggunaan organ
fisik meliputi seluruh bagian anggota tubuh dalam pelaksanaan tugas jabatantersebut.
Pilih 1 atau 2 atau 3 atau 4 atau 5.
1 Banyak (B)
2 Agak Banyak (AB)
Upaya Fisik yang di Lakukan dengan Jabatan tersebut 3 Sedikit
4 Sangat Sedikit
5 Tidak Ada
Berada di suatu termpat dalam posisi tegak ditempat tanpa 1
1 Berdiri
pindah ke tempat lain.
2 Berjalan Bergerak dengan jalan kaki. 1
3 Duduk Berada dalam suatu tempat dalam posisi duduk biasa. 1
Menaikkan atau menurunkan benda di satu tingkat ke tingkat 1
4 Mengangkat
lain (termasuk menarik ke atas).
Memindahkan benda, umumnya menggunakan tangan lengan 1
5 Membawa
/bahu.
Menggunakan tenaga untuk memindahkan benda menjauhi b 1
6 Mendorong
adan
Menggunakan tenaga untuk memindahkan suatu benda 1
7 Menarik
ke arah badan (termasuk menyentak atau merenggut).
Naik atau turun tangga, tiang, lorong dan Iain-Iain 3
8 Memanjat
dengan menggunakan kaki, tangan, dan kaki.
Agar badan tidak jatuh waktu berjalan, berdiri, membungkuk,a 3
Menyimpan imbangan / tau berlari di atas tempat yang agak sempit, licin dan tinggi
9
mengatur imbangan tanpa alat pegangan, atau mengatur imbangan waktu
melakukan olah raga senam.
Melengkungkan tubuh dengan melekukkan tulang punggung 2
10 Menunduk
dan kaki.
Melengkungkan paha kaki pada lutut dan berdiam di suatu 3
11 Berlutut
tempat dengan tubuh diatas lutut.
Melengkungkan tubuh dengan cara melengkungkan tulang 3
12 Membungkuk
punggung sampai kira-kira sejajar dengan pinggang.
Bergerak menggunakan tangan dan lutut atau kaki dan tangan 5
13 Merangkak
.
14 Menjangkau Mengulurkan tangan dan lengan ke jurusan tertentu. 3
Dengan satu atau dua tangan mengukur, menggenggam, 1
15 Memegang
memutar dan lain sebagainya.
Memungut, menjepit, menekan dan lain sebagainya dengan 1
16 Bekerja dengan jari menggunakan jari (berbeda dengan "memegang" yang
terutama menggunakan seluruh bagian tangan).
Menyentuh dengan jari atau telapak tangan untuk mengetahui 1
17 Meraba
sifat-sifat benda seperti, suhu, bentuk.
Menyatakan atau bertukar pikiran secara lisan agar dapat 1
18 Berbicara
dipahami.
19 Mendengar Menggunakan telinga untuk mengetahui adanya suara. 1
20 Melihat Usaha mengetahui dengan menggunakan mata. 1
21 Ketajaman jarak jauh Kejelasan penglihatan dalam jarak lebih dari 5 meter. 1
22 Ketajaman jarak dekat Kejelasan penglihatan dalam jarak kurang dari 5 meter. 1
23 Pengamatan secara Penglihatan dalam 3 dimensi, untuk menetapkan hubungan 3
mendalam antara jarak, ruang serta cara melihat benda dimana benda
USER 15
1 Banyak (B)
2 Agak Banyak (AB)
4 Sangat Sedikit
5 Tidak Ada
tersebut berada dan sebagaimana adanya.
Penyesuaian lensa mata untuk melihat suatu benda yang san 1
gat
Penyesuaian lensa
24 penting bila melaksanakan pekerjaan yang perlu dengan meli
mata
hat
benda-benda dalam jarak dan arah yang berbeda.
25 Melihat berbagai warna Membedakan warna yang terdapat dalam pekerjaan. 3
Melihat suatu daerah pandang, ke atas dan ke bawah pandan 1
g
26 Luas
atau ke kanan atau ke kiri sedang mata tetap berada di titik
tertentu.
3.8 Prestasi Jabatan yang diharapkan : Cukup Baik / Baik / Sangat Baik *coret tidak perlu
Binjai, 22 MEI 2018

Mengetahui,
Kepala Subbagian/Kepala Seksi UPTD PUSKESMAS Yang Mengisi Formulir Anjab dan ABK
TANAH TINGGI KOTA BINJAI
(dr. FARIDAH.) (.MARIA MEIRINA PARDEDE, S.KEP,NERS)

NIP : 19690728 200604 2 002 NIP.19760504 199603 200 4
USER 16
No. Formulir :
KUISIONER
TAHUN 2018
4.1 Nama Saudara :

4.2 Tempat/ Tanggal Lahir :
4.3 Nama Jabatan Saudara :
4.4 Nomor Induk Pegawai :

4.5 Pangkat/Gol/Ruang :
4.6 Nomor HP/WA :
h. SD : Tahun Tamat 1988 NamaSD : SD BERSUBSIDI RK NO.4 PEMATANG SIANTAR
i. SLTP : Tahun 1991 Nama SLTP : SMP SWASTA GKPS PEMATANG SIANTAR
j. SPK : Tahun 1994 Nama SPK : SPK DEP KES R.I PEMATANG SIANTAR
k. S1 : Tahun 2015 Nama S1 : STIKKESSU MEDAN
l. PROFESI : Tahun 2016 Nama Profesi: STIKKESSU MEDAN
m. S2 : Tahun Nama S2 :
n. S3 : Tahun Nama S3 :

USER 17
USER 18
h
g
u
J
B
O
G
M
l:
p
d
b
is
a
t
r
k
e
U
R
/
T
H
S
IN
4.9
D
L
A
P
E
No. 18/2017.
5.1 NAMA JABATAN : PENGELOLA RUJUKAN KESEHATAN

MENGAPA/TUJUAN APA di kerjakan : sebutkan secara ringkas :
Melakukan kegiatan pengolahan yang meliputi penyiapan bahan, koordinasi dan penyusunan laporan dibidang
rujukan kesehatan dan laporan bulanan kunjungan berobat pasien Puskesmas.
USER 19
d. Syarat Pendidikan Idealnya : D.III BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
- Pendidikan alternatif lainnya : BIDANG KOMPUTER
- Pendidikan alternatif lainnya : BIDANG KOMUNIKASI
9. Diklat : SISTEM PENCATATAN DAN PELAOPORAN TERPADU PUSKESMAS (SIMPUS)

10. Diklat : MANAJEMENT PUSKESMAS
12. Diklat :
13. Diklat :
14. Diklat :
15.
16.
e. Idealnya, Pengetahuan apa yang harus dimiliki sebelumnya atau pada saat menduduki jabatan tersebut ?
1. Pengetahuan tentang : Cara Awal menghidupkan Komputer

2. Pengetahuan tentang ; Pelayanan Kesehatan Masyarakat
3. Pengetahuan tentang : Komunikasi yang efektif pada waktu memberikan rujukan
4. Pengetahuan tentang : Pendidikan cara untuk menggunakan kartu BPJS
laporan Bulanan di bidang rujukan kesehatan BPJS
laporan Bulanan di bidang pelayanan kesehatan (SIMPUS)
laporan Bulanan di bidang program jaminan pemeliharaan kesehatan / BPJS
laporan Bulanan di bidang WTA / KESSAN (Kepuasaan) pasien BPJS
USER 20
1. Idealnya, Pengalaman Jabatan/Pekerjaan apa yang harus dialami/dimiliki sebelumnya, untuk bisa menduduki
jabatan tersebut ?

10. minimal ; tahun
11. minimal ; tahun
12.

jabatan tersebut ?
Jumlah Beban Waktu

1 Tahun (jam)
60 X 6 X 4
1 Melakukan Entri data kunjungan berobat Pasien kekomputer Kegiatan 0,76 JAM
x12 = 17.282
60 X 6 X 4 X
2 Melaksanakan pengecekan kartu peserta BPJS Kegiatan 0,46 JAM
12 = 17.280
25 x 6 x 4 x 12
3 Melakukan Pelayanan Kunjungan Pasien Rujukan BPJS Dokumen 0,76 JAM
= 7.200
Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Bulanan Kunjungan

4 pasien BPJS
Dokumen 1 x 12 = 12 0,017 JAM
Mempersiapkan Alat dalam pengecekan, rujukan, dan Komputer dan 2 x 6 x 4 x 12

5 0,01 JAM
pengentrian data kunjungan pasien BPJS printer = 576
USER 21
Jumlah Beban
Waktu
Penyelesaian
1 Tahun
Melakukan Rekapitulasi Pencatatan dan Pelaporan data
6 bulanan ( SIMPUS) kunjungan pasien berobat sebelum Laporan Bulanan 1 X 12 = 12 0,017 JAM
dikirim ke Dinas Kesehatan
Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Bulanan WTA / Kessan

7 (kepuasan) Kunjungan pasien BPJS
Laporan Bulanan 1 x 12 = 12 0,017 JAM
10
tersebut ?

1 Tinta Printer Untuk perangkat Komputer
2 Pulpen Untuk melaksanakan Pencatatan Dokumen

3
4
5
6
USER 22

Pengentrian data Pasien BPJS dan Pelaporan Pencatatan
1 Komputer Laporan Bulanan Kunjungan Pasien
2 Printer Mengeprint data rujukan pasien BPJS
3 Meja dan Kursi Alat bantu kerja
4 Lemari Tempat penyimpanan dokumentasi data pasien
5 Buku / ATK Pencatatan Laporan kegiatan
b Keselamatan dan Keamanan pada waktu mengeprint data rujukan pasien BPJS
d Kesesuaian pelaksanaan tugas sesuai dengan prosedur kantor BPJS
jabatan tersebut ?
USER 23
Jabatan lainnya
yg berkorelasi
Tinggi
Tinggi
d Penjab Tata Usaha
Tinggi Kepegawaian

4 Keadaan DALAM
Ruangan Baik-Kokoh
6 Strategis/Kurang Strategis/Tidak
Letak
Strategis Strategis
Contoh isian :
Tempat kerja
Ruangan
USER 24

a Mata Radiasi Komputer
Mengecek No BPJS, Mengeprint data Rujukan,
Mengentri data kunjungan pasien BPJS, Laporan
WTA / KESSAN BPJS dan Membuat Laporan Bulanan
c Tangan SIMPUS
d Ketidak Nyamanan Pasien tidak mengikuti prosedur antrian
e
f

a Kemampuan Komputer dan Internet
b Ketrampilan Berkomunikasi dengan pasien
c Kemampuan analisis dan evaluasi data kunjungan dan rujukan pasien BPJS
Kemampuan menyusun Pencatatan dan Pelaporan Bulanan(SIMPUS) data kunjungan dan rujukan pasien
d
BPJS
e Kemampuan melakukan kerjasama dengan panitia kerja pada Kantor BPJS
Contoh :
USER 25
Harus Ada (HA)
Tidak harus
Kemampuan untuk memahami arti kata-kata dan penggunaannya Harus Ada
2 V, Bakat Verbal
Harus Ada (HA)
Tidak harus
3 N, Bakat Numerik
tepat dan akurat.
ga dimensi.
5
8 F, Kecekatan Jari
9
10
Harus ada (HA)
Minat Kerja
Tidak harus
1
1.
b Harus Ada
2.
a Harus Ada
2. Harus Ada
b
3. Harus Ada
a
3. Harus Ada
b
4. Harus Ada
a
4. Harus Ada
b
5. Harus Ada
a
10 5. Pilihan melakukan kegiatan yang menghasilkan kepuasan nyata dan dengan proses. Harus Ada
USER 26
b
USER 27

Tidak perlu harus
D,
Planning (DCP)
F,
I,
Influencing (INFLU)
R,
7 Repetitive and
Continuous (REPCON)
T, Harus Mampu
and Other Standart
(STS)
V,
onditions (VARCH)
USER 28
Terkait erat (TE)
Tidak terkait
mengontrol mesin
perkakas
mesin
Menyalin data
USER 29
Terkait erat (TE)
Tidak terkait
Membandingkan/
Mencocokkan

6 Penampilan
lainnya ................................
USER 30
6 Banyak (B)
7 Agak Banyak (AB)
9 Sangat Sedikit
10 Tidak Ada
1 Berdiri
4 Mengangkat
5 Membawa
/bahu.
6 Mendorong
adan
7 Menarik
8 Memanjat
9
10 Menunduk
dan kaki.
11 Berlutut
12 Membungkuk
13 Merangkak
.
15 Memegang
17 Meraba
18 Berbicara
dipahami.
mendalam antara jarak, ruang serta cara melihat benda dimana benda
USER 31
6 Banyak (B)
7 Agak Banyak (AB)
9 Sangat Sedikit
10 Tidak Ada
gat
Penyesuaian lensa
mata
hat
g
26 Luas
tertentu.
Binjai, 22 MEI 2018

Mengetahui,
(dr. FARIDAH.) (.MARIA MEIRINA PARDEDE, S.KEP,NERS)

NIP : 19690728 200604 2 002 NIP.19760504 199603 200 4
USER 32
No. Formulir :
KUISIONER
TAHUN 2018
7.1 Nama Saudara :


7.5 Pangkat/Gol/Ruang : Pengatur Tingkat I/II/d
7.6 Nomor HP/WA : 081264491011
o. SD : Tahun Tamat 2000 NamaSD : SD NEGERI 040449 KABAN JAHE

p. SLTP : Tahun 2003 Nama SLTP : SLTP NEGERI 1 KABAN JAHE
q. SLTA : Tahun 2006 Nama SLTA : SMA NEGERI 1 TIGA PANAH
r. D1/D3 : Tahun 2009 Nama D1/D3 : AKADEMIK REFRAKSI POTISIYBS MEDAN
s. S1 : Tahun Nama S1 :
t. S2 : Tahun Nama S2 :
u. S3 : Tahun Nama S3 :


USER 33
USER 34
h
g
u
J
B
O
G
M
l:
p
d
b
is
a
t
r
k
e
U
R
/
T
H
S
IN
7.9
D
L
A
P
E
No. 18/2017.

Melakukan kegiatan pengolahan yang meliputi penyiapan bahan, koordinasi dan penyusunan laporan dibidang
rujukan kesehatan dan laporan bulanan kunjungan berobat pasien Puskesmas.
USER 35
f. Syarat Pendidikan Idealnya : D.III BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
17. Diklat : SISTEM PENCATATAN DAN PELAOPORAN TERPADU PUSKESMAS (SIMPUS)

18. Diklat : MANAJEMENT PUSKESMAS
20. Diklat :
21. Diklat :
22. Diklat :
23.
24.
g. Idealnya, Pengetahuan apa yang harus dimiliki sebelumnya atau pada saat menduduki jabatan tersebut ?
9. Pengetahuan tentang : Cara Awal menghidupkan Komputer

10. Pengetahuan tentang ; Pelayanan Kesehatan Masyarakat
11. Pengetahuan tentang : Komunikasi yang efektif pada waktu memberikan rujukan
12. Pengetahuan tentang : Pendidikan cara untuk menggunakan kartu BPJS
laporan di bidang rujukan kesehatan
laporan di bidang program jaminan pemeliharaan kesehatan
15. Pengetahuan tentang :
USER 36
jabatan tersebut ?
13.Jabatan minimal ; tahun

16. minimal ; tahun
17. minimal ; tahun
18.

jabatan tersebut ?
Jumlah Beban Waktu

1 Tahun (jam)
60 X 6 X 4
1 Melakukan Entri data kunjungan berobat Pasien kekomputer Kegiatan 0,76 JAM
x12 = 17.282
60 X 6 X 4 X
2 Melaksanakan pengecekan kartu peserta BPJS Kegiatan 0,46 JAM
12 = 17.280
25 x 6 x 4 x 12
3 Melakukan Pelayanan Kunjungan Pasien Rujukan BPJS Dokumen 0,76 JAM
= 7.200
Melakukan Pencatatan dan Pelaporan Bulanan Kunjungan 60 X 6 X 4 X

4 Dokumen 0,15 JAM
pasien BPJS 12 = 17.200
Mempersiapkan Alat dalam pengecekan, rujukan, dan Komputer dan 2 x 6 x 4 x 12

5 0,01 JAM
pengentrian data kunjungan pasien BPJS printer = 576
USER 37
Jumlah Beban
Waktu
Penyelesaian
1 Tahun
10
tersebut ?
Tinta Printer
1 Untuk perangkat Komputer
2 Pulpen Untuk melaksanakan Pencatatan Dokumen

3
4
5
6
USER 38

Pengentrian data Pasien BPJS dan Pelaporan Pencatatan
1 Komputer Laporan Bulanan Kunjungan Pasien
2 Printer Mengeprint data rujukan pasien BPJS
3 Meja dan Kursi Alat bantu kerja
4 Lemari Tempat penyimpanan dokumentasi data pasien
5 Buku Pencatatan Laporan kegiatan
b Keselamatan dan Keamanan pada waktu mengeprint data rujukan pasien BPJS
d Kesesuaian pelaksanaan tugas sesuai dengan prosedur kantor BPJS
jabatan tersebut ?
USER 39
Jabatan lainnya
yg berkorelasi
Tinggi
Tinggi
d Penjab Tata Usaha
Tinggi Kepegawaian

Ruangan
Letak
Strategis
Contoh isian :
Tempat kerja
Ruangan
USER 40

a Mata Radiasi Komputer
Mengecek No BPJS, Mengeprint data Rujukan,
Mengentri data kunjungan pasien BPJS, dan Membuat
c Tangan Laporan Bulanan
d Ketidak Nyamanan Pasien tidak mengikuti prosedur antrian
e
f

a Kemampuan Komputer dan Internet
b Ketrampilan Berkomunikasi dengan pasien
c Kemampuan analisis dan evaluasi data kunjungan dan rujukan pasien BPJS
d Kemampuan menyusun Pencatatan dan Pelaporan Bulanan data kunjungan dan rujukan pasien BPJS
e Kemampuan melakukan kerjasama dengan panitia kerja pada Kantor BPJS
Contoh :
Harus Ada (HA)
Tidak harus
2 V, Bakat Verbal Kemampuan untuk memahami arti kata-kata dan penggunaannya Harus Ada
USER 41
Harus Ada (HA)
Tidak harus
3 N, Bakat Numerik
tepat dan akurat.
ga dimensi.
5
8 F, Kecekatan Jari
9
10
Harus ada (HA)
Minat Kerja
Tidak harus
1
1.
b Harus Ada
2.
a Harus Ada
2. Harus Ada
b
3. Harus Ada
a
3. Harus Ada
b
4. Harus Ada
a
4. Harus Ada
b
5. Harus Ada
a
5. Harus Ada
b
USER 42

Tidak perlu harus
D,
Planning (DCP)
F,
I,
Influencing (INFLU)
R,
7 Repetitive and
Continuous (REPCON)
T, Harus Mampu
and Other Standart
(STS)
V,
onditions (VARCH)
USER 43
Terkait erat (TE)
Tidak terkait
mengontrol mesin
perkakas
mesin
Menyalin data
USER 44
Terkait erat (TE)
Tidak terkait
Membandingkan/
Mencocokkan

6 Penampilan
lainnya ................................
USER 45
11 Banyak (B)
12 Agak Banyak
(AB)
Upaya Fisik yang di Lakukan dengan Jabatan tersebut
13 Sedikit
14 Sangat Sedikit
15 Tidak Ada
1 Berdiri
4 Mengangkat
5 Membawa
/bahu.
6 Mendorong
adan
7 Menarik
8 Memanjat
9
10 Menunduk
dan kaki.
11 Berlutut
12 Membungkuk
13 Merangkak
.
15 Memegang
17 Meraba
18 Berbicara
dipahami.
USER 46
11 Banyak (B)
12 Agak Banyak
(AB)
13 Sedikit
14 Sangat Sedikit
15 Tidak Ada
antara jarak, ruang serta cara melihat benda dimana benda
mendalam
gat
Penyesuaian lensa
mata
hat
g
26 Luas
tertentu.
Binjai, 22 MEI 2018

Mengetahui,
(dr. FARIDAH.) (.Winda Sari Tamba)

NIP : 19690728 200604 2 002 NIP.19880729 201001 2 014
USER 47
No. Formulir :
KUISIONER
TAHUN 2018
10.1 Nama Saudara :


10.5 Pangkat/Gol/Ruang :
10.6 Nomor HP/WA :
v. SD : Tahun Tamat 1988 NamaSD :

w. SLTP : Tahun 1991 Nama SLTA :
x. SPK : Tahun 1994 Nama SSPK :
y. D1/D3 : Tahun Nama D1/D3 :
z. S1 : Tahun 2015 Nama S1 :
aa. S2 : Tahun Nama S2 :
bb. S3 : Tahun Nama S3 :


USER 48
USER 49
J
B
O
G
M
l:
p
d
b
is
a
t
r
k
e
U
R
/
T
H
S
IN
D
L
A
P
E
K
10.9 Kedudukan Jabatan Saudara dalam Struktur Organisasi UPTD
No. 18/2017.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-.
USER 50
h. Syarat Pendidikan Idealnya : D.III BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
25. Diklat :---------------------------------------------------------------------------------

26. Diklat :--------------------------------------------------------------------------------
27. Diklat :--------------------------------------------------------------------------------
28. Diklat :
29. Diklat :
30. Diklat :
31.
32.
i. Idealnya, Pengetahuan apa yang harus dimiliki sebelumnya atau pada saat menduduki jabatan tersebut ?
2. Pengetahuan tentang ;
USER 51
jabatan tersebut ?

22. minimal ; tahun
23. minimal ; tahun
24.

jabatan tersebut ?
Jumlah Beban Waktu

1 Tahun (jam)
USER 52
Jumlah Beban
Waktu
Penyelesaian
1 Tahun
10
tersebut ?
1
2
3
4
5
6
USER 53
a
b
c
d
jabatan tersebut ?
a
b
c
USER 54
Jabatan lainnya
yg berkorelasi
a

Ruangan
Letak
Strategis
Contoh isian :
Tempat kerja
Ruangan
USER 55

a
b
c
d
e
f

a
Contoh :
Harus Ada (HA)
Tidak harus
1 G, Intelegensia Kemampuan belajar secara umum.
Kemampuan untuk memahami arti kata-kata dan penggunaannya
2 V, Bakat Verbal
No Bakat-Bakat Kerja Deskripsi Harus Ada (HA)
USER 56
Tidak harus
3 N, Bakat Numerik
tepat dan akurat.
Kemampuan berpikir secara visual mengenai bentuk-bentuk
ga dimensi.
P, Bakat penerapan Kemampuan menyerap perincian-perincian yang berkaitan
5
Kemampuan menyerap perincian yang berkaitan dalam bahan
Kemampuan untuk mengkoordinir mata dan tangan secara cepat
Kemampuan menggerakkan jari-jemari dengan mudah
8 F, Kecekatan Jari
E, Koordinasi Mata, Kemampuan menggerakkan tangan dan kaki secara koordinatif
9
C, Kemampuan Kemampuan memadukan atau membedakan berbagai
10
Kemampuan menggerakkan tangan dengan mudah
Harus ada (HA)
Minat Kerja
Tidak harus
1
a ek-obyek.
1.
b
2.
a
2.
b
3.
a
3.
b
4.
a
4.
b
5.
a
5.
b
USER 57

Tidak perlu harus
D,
1 Directing -Control-
Planning (DCP)
Kemampuan menyesuaikan diri dengan kegiatan yang
F,
Kemampuan menyesuaikan diri untuk pekerjaan - pekerjaan
I,
Influencing (INFLU)
J, Kemampuan menyesuaikan diri pada kegiatan perbuatan
M, Kemampuan menyesuaikan diri dengan kegiatan pengambilan
P, Kemampuan menyesuaikan diri dalam berhubungan dengan
Kemampuan menyesuaikan diri dalam kegiatan-kegiatan yang
R,
7 Repetitive and
Continuous (REPCON)
Kemampuan menyesuaikan diri untuk bekerja dengan
T,
and Other Standart
(STS)
Kemampuan menyesuaikan diri untuk melaksanakan berbagai
V,
onditions (VARCH)
USER 58
Terkait erat (TE)
Tidak terkait
1 B0, Menyesuaikan mesin untuk melakukan suatu pekerjaan tertentu
2 B1, Menggunakan anggota badan atau perkakas untuk mengerjakan,
3 B2, Menghidupkan, menyetel, mengatur kerja dan menghentikan
mengontrol mesin
4 B3, Menghidupkan, menghentikan, mengatur jalan mesin atau
5 B4, Menggunakan anggota badan, seperangkat alat perkakas
perkakas
6 B5, Menghidupkan, menghentikan dan mengamati kerja mesin beserta
7 B6, Menyisipkan, memasukan, mencelupkan atau menempatkan
mesin
8 B7, Menggunakan anggota badan, perkakas tangan atau alat khusus
9 D0, Menyatukan atau memadukan hasil analisis data untuk
10 D1, Menentukan waktu, tempat atau urutan operasi yang akan
11 D2, Mempelajari, mengurangi, merinci dan menilai data untuk
12 D3, Mengerjakan, Menghimpun atau mengelompokkan tentang data,
13 D4, Mengerjakan perhitungan aritmatika, (tambah, kurang, bagi dan
14 D5, Menyalin, mencatat atau memindahkan data
Menyalin data
15 D6, Mengidentifikasikan persamaan atau perbedaan sifat - sifat data,
16 O0, Memberi bimbingan, saran, konsultasi atau nasehat kepada
USER 59
Terkait erat (TE)
Tidak terkait
17 O1, Menyelesaikan masalah tukar menukar dan beradu pendapat,
18 O2, Melatih orang lain dengan memberikan penjelasan, peragaan,
19 O3, Menentukan atau menafsirkan prosedur kerja, membagi tugas,
20 O4, Menghibur orang lain, biasanya menggunakan media panggung,
21 O5, Mempengaruhi orang lain untuk memperoleh keuntungan dalam
22 O6, Berbicara atau memberi tanda kepada orang lain untuk meminta,
23 O7, Memenuhi kebutuhan atau permintaan orang lain atau hewan, baik
24 O8, Membantu melaksanakan kerja berdasarkan perintah atasan
Membandingkan/
Mencocokkan

6 Penampilan
lainnya ................................
USER 60
16 Banyak (B)
17 Agak Banyak
(AB)
18 Sedikit
19 Sangat Sedikit
20 Tidak Ada
Berada di suatu termpat dalam posisi tegak ditempat tanpa
1 Berdiri
2 Berjalan Bergerak dengan jalan kaki.
3 Duduk Berada dalam suatu tempat dalam posisi duduk biasa.
Menaikkan atau menurunkan benda di satu tingkat ke tingkat
4 Mengangkat
Memindahkan benda, umumnya menggunakan tangan lengan
5 Membawa
/bahu.
Menggunakan tenaga untuk memindahkan benda menjauhi b
6 Mendorong
adan
Menggunakan tenaga untuk memindahkan suatu benda
7 Menarik
Naik atau turun tangga, tiang, lorong dan Iain-Iain
8 Memanjat
Agar badan tidak jatuh waktu berjalan, berdiri, membungkuk,a
9
Melengkungkan tubuh dengan melekukkan tulang punggung
10 Menunduk
dan kaki.
Melengkungkan paha kaki pada lutut dan berdiam di suatu
11 Berlutut
Melengkungkan tubuh dengan cara melengkungkan tulang
12 Membungkuk
Bergerak menggunakan tangan dan lutut atau kaki dan tangan
13 Merangkak
.
14 Menjangkau Mengulurkan tangan dan lengan ke jurusan tertentu.
Dengan satu atau dua tangan mengukur, menggenggam,
15 Memegang
Memungut, menjepit, menekan dan lain sebagainya dengan
Menyentuh dengan jari atau telapak tangan untuk mengetahui
17 Meraba
Menyatakan atau bertukar pikiran secara lisan agar dapat
18 Berbicara
dipahami.
19 Mendengar Menggunakan telinga untuk mengetahui adanya suara.
20 Melihat Usaha mengetahui dengan menggunakan mata.
21 Ketajaman jarak jauh Kejelasan penglihatan dalam jarak lebih dari 5 meter.
22 Ketajaman jarak dekat Kejelasan penglihatan dalam jarak kurang dari 5 meter.
23 Pengamatan secara Penglihatan dalam 3 dimensi, untuk menetapkan hubungan
USER 61
16 Banyak (B)
17 Agak Banyak
(AB)
18 Sedikit
19 Sangat Sedikit
20 Tidak Ada
antara jarak, ruang serta cara melihat benda dimana benda
mendalam
Penyesuaian lensa mata untuk melihat suatu benda yang san
gat
Penyesuaian lensa
mata
hat
25 Melihat berbagai warna Membedakan warna yang terdapat dalam pekerjaan.
Melihat suatu daerah pandang, ke atas dan ke bawah pandan
g
26 Luas
tertentu.
Binjai, 22 MEI 2018

Mengetahui,
(dr. FARIDAH.) (………………………………………………….)

NIP : 19690728 200604 2 002 NIP……………………………………
USER 62

Anjab Maria Meirina

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anjab Maria Meirina

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No.

1.1 Nama Saudara : MARIA MEIRINA PARDEDE,S.KEP,NERS

1.4 Nomor Induk Pegawai : 19760504 199603 200 4

1.5 Pangkat/Gol/Ruang : PENATA / III/C

1.7 Jenjang Pendidikan Saudara

a. SD : Tahun Tamat 1988 NamaSD : SD BERSUBSIDI RK NO.4 PEMATANG SIANTAR

1.8 Unit Kerja Saudara

c. Admnistrator : Sekretaris/Kabid : / Kabag TU : KEPALA UPTD PUSKESMAS

(Tulis Sekretariat atau Nama Bidang Saudara bekerja)

d. Pengawas : Kasubbag/Kasi : KASUBBAG TATA USAHA UPTD PUSKESMAS

e. Unit/Instalasi : UPTD PUSKESMAS TANAH TINGGI KOTA BINJAI

(Tulis Nama Unit atau Instalasi Saudara bekerja jika ada)

2. SYARAT DAN PRA-KONDISI JABATAN

2.1 NAMA JABATAN : PERAWAT MUDA

2.2 Ikhtisar (Gambaran Ringkas dan Ideal) Jabatan tersebut :

1. Diklat : FUNGSIONAL PERAWAT PUSKESMAS

1. Pengetahuan tentang : Pembuatan Asuhan Keperawatan Individu

1. Jabatan minimal ; tahun

2.4 Tugas Pokok/Uraian Tugas ;

Jumlah Beban Waktu

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada 3 X 6 X 4 X 12

Melaksanakan pengkajian keperawatan lanjutan pada 3 X 6 X 4 X 12

Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan 3 X 6 X 4 X 12

Melakukan penyuluhan kesehatan pada keluarga

7 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan

Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap

Melakukan kegiatan pengelolaan

Melakukan dokementasi proses keperawatan pada tahap 3 X 6 X 4 X 12

No Perangkat Kerja Penggunaan dalam Tugas

1 Alat peraga Melakukan Penyuluhan

3 ATK Sebagai Pencatatan dan Pelaopran

a Kelengkapan alat kerja

b Keselamatan dan Keamanan Pasien

c Keakuratan laporan data pasien

d Kesesuaian pelaksanaan tugas sesuai Protap

f Kerahasiaan data dan dokumentasi pasien

a Meminta pertimbangan kepada Atasan

b Mendapatkan Data Riwayat Kesehatan Pasien

c Menolak memberikan dokumen Pasien

No Aspek Lingkungan Kondisi Riil Kondisi Ideal Seharusnya

No Risiko Terhadap Fisik/Mental Penyebabnya

3. SYARAT DAN PRA-KONDISI JABATAN LAINNYA

3.1 Keterampilan-keterampilan yg idealnya harus di miliki dengan jabatan tersebut :

b Ketrampilan menyusun SOP / Protap kerja

c Kemampuan analisis dan evaluasi data

d Kemampuan menyusun data organisasi

e Kemampuan mengorganisasi panitia kerja

f Ketrampilan komputer dan internet

Temperamen Kerja Harus Mampu (HM)

1 Jenis Kelamin Pria - Wanita *

Binjai, 22 MEI 2018

(dr. FARIDAH.) (.MARIA MEIRINA PARDEDE, S.KEP,NERS)

4.1 Nama Saudara :

4.4 Nomor Induk Pegawai :

4.7 Jenjang Pendidikan Saudara

h. SD : Tahun Tamat 1988 NamaSD : SD BERSUBSIDI RK NO.4 PEMATANG SIANTAR

4.8 Unit Kerja Saudara

c. Admnistrator : Sekretaris/Kabid : / Kabag TU : KEPALA UPTD PUSKESMAS

(Tulis Sekretariat atau Nama Bidang Saudara bekerja)