PERIVIKASI KELENGKAPAN ADMINISTRASI DI ADMISSION

No. Dokumen No. Revisi Halaman

002/13/J/VIII/2016 1 dari 2
Ditetapkan :
Standar Prosedur Tanggal terbit : Direktur Utama
Operasional
dr.Merty Supriharti

Pengertian Berkas rekam medis rawat inap sudah terperivikasi kelengkapannya

oleh supervisi sebelum diantar ke IGD atau ruang rawat inap.

Tujuan Untuk memastikan kelengkapan administrasi pasien rawat inap sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.

Kebijakan RM dan Infokes No. 195/ARS/VIII/2016 bahwa setiap

Kebijakan
berkas rekam medis rawat yang akan dikirim keruangan rawat harus
dalam keadaan lengkap sesuai ketentuan yang berlaku.

Prosedur 1. Petugas admission wajib menjelaskan ketentuan yang berlaku

di RSU Pekerja sesuai yang tertera dalam General Consent,
Finansial Consent dan tata tertib pada pesien yang akan masuk
rawat inap atau pada pasien yang daftar ke IGD.
2. Penanggung jawab shift ( Supervisi ) wajib melakukan
perivikasi berkas RM rawat inap yang sudah selesai di buat,
sebelum di serahkan ke IGD ( untuk pasien rujukan IGD ) atau
sebelum pasien di antar ke ruang rawat inap
3. Cara melakukan perivikasi dengan memberikan chek list di
belakang lembar identitas pasien rawat inap dengan cap
stempel yang isinya sbb:
a. Kesesuaian Data identitas
b. Gelang Identitas Pasien
c. Pengantar rawat inap
d. Dokumen Consent ( GC, FC, IC )
e. SEP BPJS
 PERIVIKASI KELENGKAPAN ADMINISTRASI DI ADMISSION

No. Dokumen No. Revisi Halaman

002/13/J/VIII/2016 2 dari 2
f. Stiker Label min 2 lembar
4. Penanggung jawab shift ( Supervisi ) wajib menandatangani
dan memberi nama jelas serta tanggal berkas rekam medis
yang sudah di perivikasi untuk selanjut nya diserahkan ke IGD (
untuk pasien rujukan IGD dan ) atau ke ruang rawat inap.
5. Perawat IGD atau perawat ruang rawat inap yang menerima
pasien saat serah terima wajib menyamakan data sesuai pada
format chek list kemudian menanda tangani dan nama jelas jika
data sudah sesuai.

Unit Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Inap Dan ICU
3. Administrasi Ruangan

Dibuat Oleh Instalasi Rekam Medis dan Infokes