ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL

Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri

( Sunter Paradise I ) Jakarta Utara.
Telp. 6400261, 6459877 Fax.6400778

Standar Prosedur Operasional No. Dokumen :

Tanggal Dibuat : Tanggal Berlaku : Nama Bagian :
Instalasi Rekam Medis
Judul : No. Revisi : Hal : 1 Dari : 2
Register Rekam Medis Rawat Inap Yang
Kembali Ke Unit Rekam Medis

Dibuat oleh : Ditetapkan oleh :

Faradila Indrawati, Amd.PK Dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS.

Ka. Instalasi Rekam Medis Dir. Pelayanan Royal Progress International Hospital
√ Dokumen Baru Perubahan Besar Perubahan Kecil Tidak Ada Perubahan
Pembatalan

Pengertian : Mencatat data pasien berdasarkan rekam medisnya selama dirawat di

Royal Progress International Hospital di buku register pemulangan rekam medis
rawat inap.
Tujuan : Untuk menganalisa ketepatan pemulangan dan kelengkapan isi rekam medis rawat
inap.
Kebijakan : 1. PERMENKES 749a/ MENKES/ PER/ XV/ TH 1989
2. Pedoman pengelolaan rekam medis rumah sakit di Indonesia revisi I
3. Kebijakan Royal Progress International Hospital
Perlengkapan : 1. Rekam Medis
2. Buku register pemulangan rekam medis rawat inap
Prosedur : 1. Terima rekam medis pasien pulang rawat inap dari Instalasi Rawat inap.
2. Cek di buku ekspedisi pemulangan rekam medis rawat inap yang sudah
disiapkan oleh administrasi rawat inap dan bubuhkan tanda tangan serta tanggal
penerimaan.
3. Tulis di buku register pemulangan rekam medis rawat inap :
- No Urut
- Tanggal Pemulangan
- Tanggal Pulang Rawat
- Tanggal Masuk / dirawat
- Nomor Rekam Medis
- Nama Pasien
- Umur
- Jenis kelamin
 ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL
Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri
( Sunter Paradise I ) Jakarta Utara.
Telp. 6400261, 6459877 Fax.6400778

Standar Prosedur Operasional No. Dokumen :

Tanggal Dibuat : Tanggal Berlaku : Nama Bagian :
Instalasi Rekam Medis
Judul : No. Revisi : Hal : 1 Dari : 2
Register Rekam Medis Rawat Inap Yang
Kembali Ke Unit Rekam Medis

Dibuat oleh : Ditetapkan oleh :

Faradila Indrawati, Amd.PK Dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS.

Ka. Instalasi Rekam Medis Dir. Pelayanan Royal Progress International Hospital
√ Dokumen Baru Perubahan Besar Perubahan Kecil Tidak Ada Perubahan
Pembatalan

- Dokter yang merawat

- Diagnosa
- Kode penyakit
- Tindakan Operasi
- Kode Operasi
- Resume
- Inform Consent
- Rawat Ulang
- Kamar/kelas
- Rujukan
- Paraf petugas yang mencatat
4. Pencatatan data harus benar, lengkap dan akurat sesuai dengan rekam medis
pasien.
5. Pisahkan rekam medis yang belum lengkap dan kembalikan ke Instalasi Rawat
Inap dengan menggunakan buku register penyerahan rekam medis yang belum
lengkap.
6. Rekam medis yang sudah lengkap di assembling, identifikasi, koding, kemudian
masukkan ke lemari penyimpanan rekam medis.

Unit Terkait : 1. Instalasi Rekam Medis

2. Dokter
3. Keperawatan
4. Penunjang Medis
 ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL
Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri
( Sunter Paradise I ) Jakarta Utara.
Telp. 6400261, 6459877 Fax.6400778

Standar Prosedur Operasional No. Dokumen :

Tanggal Dibuat : Tanggal Berlaku : Nama Bagian :
Instalasi Rekam Medis
Judul : No. Revisi : Hal : 1 Dari : 2
Register Rekam Medis Rawat Inap Yang
Kembali Ke Unit Rekam Medis

Dibuat oleh : Ditetapkan oleh :

Faradila Indrawati, Amd.PK Dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS.

Ka. Instalasi Rekam Medis Dir. Pelayanan Royal Progress International Hospital
√ Dokumen Baru Perubahan Besar Perubahan Kecil Tidak Ada Perubahan
Pembatalan