DIAGNOSA KEPERAWATAN

DisusunUntukMemenuhiTugasMataKuliahKEPERAWATANDASAR

DosenPengampuDamonWicaksi,SST,M.Kes

Disusun Oleh :

efa Mardiana

(20.03714.1011)

PROGRAMSTUDIDIIIKEPERAWATAN

UNIVERSITASBONDOWOSO

2021
 KATA PENGANTAR

DenganmemanjatkanpujisyukurataskehadiratAllahSWTataslimpahanRahmat
serta kerunianya semata sehingga tugas mata kuliah ini dapat terselesaikan
dengan baik. Tugas ini disuruh untuk memenuhi mata kuliah KEPERAWATAN
DASAR yang menjadi salah satu mata kuliah yang wajib di Program Studi DIII
KeperawatanUniversitasBondowoso.Penulisyakintanpaadanyabantuandari
semua pihak, maka tugas ini tidak akan dapat disesuaikan dengan baik. Oleh
karenaitupenulisinginmengucapkanterimakasihkepada.

1. IbuYuanaDwiAgustinSKM,M.KessebagaiKetuaProgramStudiDIII
Keperawatan UniversitasBondowoso.

2. BapakDamonWicaksi,SST,M.Kessebagaidosenpengampumatakuliah
KEPERAWATANDASAR

Semoga sumbangsih yang telah diberikan kepadapenulis mendapatkan

imbalandariAllahSWT,danpenulissangatmengharapkankritikdansaran
yangsangatmembangundarisemuapihakuntukbahanperbaikanpenulisan
makalahini.

Bondowoso, 30 Maret 2021

NANDA

Domain 4.kelas 1.kode diagnosis 00198

GANGGUAN POLA TIDUR

Disetujui 1980 .Direvisi 1998,2006.level of evidence 2.1

Definisi

Interupsi jumlah waktu dan kualitas tidur akibat faktor eksternal

Batasan Karakteristik

1.Kesulitan berfungsi sehari hari

2.Kesulitan memulai tertidur

3.Kesulitan mempertahankan tetap tidur

4.Ketidakpuasaan tidur

5.Tidak merasa cukup istirahat

6.Terjaga tanpa jelas penyebabnya

Faktor yang berhubungan

- Gangguan karena cara tidur pasangantidur

- Kendalalingkungan

- Kurangprivasi

- Pola tidur tidak menyehatkan

Kondisiterkait

-ImobilisasI

NIC

Pola tidur gangguan

Definisi: Gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur akibat faktor eksternal

Intervensi keperawatan yang disarankan untuk menyelesaikan masalah

-Dukungan pengasuhan(caregiver support)

-Manejemen demensia

-Menejemen lingkungan

-Menejemen lingkungan;kenyamanan

-Terapi penggantian hormon

-Pemberian obat

-Menejemen pengobatan

-Peresapan obat

-Fototerapi:pengaturan alam perasaaan/pengaturan tidur

-Pengaturan posisi

-Terapi relaksasi

-Peningkatan keamanan

-Bantuan Perawatan Diri

Peningkatan Tidur

Pilihan Intervensi Tambahan :

-Pengurangan Kecemasan

-LatihanAutogenik

-Memandikan

-Teknik Menenangkan

-Peningkatan Koping

-Menejemen Energi

-Peningkatan Latihan

-Terapi Latihan:Ambulasi

-Pemijatan

-Fasilitasi Meditasi

-Terapi Musik

-Menejemen Nutrisi
-Menejemen Nyeri

-Relaksasi Otot Progresif

NOC

Pola Tidur Gangguan

Definisi:Gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur akibat faktor eksternal

Outcome Untuk Mengukur Penyelesaian Dari Diagnosis

Tidur

Outcome Tambahan Untuk Mengukur Batasan Karakteristik

-Kelelahan:EfekyangMenggangguTingkatKelelahan Penampilan
Peran

OutcomeyangBerkaitandenganFaktoryangBerhubunganatauOutcome Menengah

GangguanGayaHidupBagiCaragiver StatusKenyamanan
:Lingkungan

StresorCaragiver TingkatDepresi

Kepuasan Klien:Lingkungan Fisik

NANDA

Domain4.Kelas1.KodeDiagnosis00096

DeprivasiTidur

Disetujui 1998.Direvisi 2017

Definisi:

Periode waktu panjang tanpa berhentinya kesadaran relatif periodik dan berlangsung
alami untuk istirahat

Batasan Karakteristik

-Agitasi - Fleetingnystagmus

-Perubahankonsentrasi -Halusinasi

-Apatis - Tremortangan

-Memberontak - Peningkatansensitivitas
terhadap nyeri

-Konfusi -Iritabilitas

-Penurunankemampuanberfungsi -Letargi

-Waktubereaksimemanjang -Malaise

-Mengantuk -Gangguanperesepi

-Keletihan -Gelisah

- Ansietas - Paraoniasementara

Faktor yang Berhubungan

- Pergeseran tahap tidur terkaitpenuaan

- Ratarataaktivitasfisikhariankurangdariyangdianjurkanmenurutgenderdanusia

- Kendalalingkungan

- Konfus sorehari

- Pola tidur yang tidakmenyehatkan

- Stimulasi lingkungan yang terusmenerus

- Ketidaknyamanan yanglama

- Terorhidup

- Tidurberjalan

- Ketidaksinkronan irama sirkadian yang terusmenerus

- Higiene tidur tidak adekuat yang terusmenerus

PopulasiBeresiko

-Paralisis tidur familial

Kondisi terkait

- Gangguan pergerakan ekstreminitasperiodik

- Demensia

- Hipersomnolen sistem saraf pusatindiopatik

- Narkolepsi

- Mimpiburuk
- Apneatidur

- Enuresis terkaittidur

- Ereksi nyeri terkaittidur

- Program

pengobatan NIC

Deprivasi Tidur

Intervensi Keperawatan yang Disarankan untuk Menyelesaikan Masalah

-Pengurangan Kecemasan

-Peningkatan Koping

-ManajemenDelirium

-Manajemen Delensia

-Manajemen Energi

-Manajemen Lingkungan:kenyamanan

-Peningkatan Latihan

-Imajinasi Terbimbing

-Manajemen Pengobatan

-Fasilitasi Meditasi

-Manajemen Nyeri

-Fototerapi:Pengaturan Alam Perasaan/Pengaturan Tidur

-Relaksasi Otot Progresif

Peningkatan Tidur

Pilihan Intervensi Tambahan:

-Terapi Bantuan Hewan

-Terapi Kesenian

-Pemijatan

-Terapi Musik

-Manajemen Mual
-Orientasi Realita

-Terapi Reminiscence

-Dukungan Pemeliharaan Kehidupan

-Perawatan Inkonteninsia Urin:enuresis

-Manajemen Muntah

NOC

Deprivasi Tidur

Definisi:Periodepanjangtidur(tidurayam)yangperiodikdanalamisecaraterus
menerus

Outcome Untuk Mengukur Penyelesaian dari Diagnosis

Tidur

Outcome Tambahan untuk Mengukur Batasan Karakteristik

-Menahan DiridariAgresifitas -Memori

-TingkatAgitasi -Keseimbangan AlamPerasaan

-TingkatKecemasan -Nyeri:Efek yangMengganggu

-Konsentrasi -TingkatNyeri

-Kontrol Diri TerhadapDistorsiPemikiran -EnergiPsikomotor

-Kelelahan EfekyangMengganggu -PenampilanPeran

-TingkatKelelahan -FungsiSensori:Propriosepsi

-MemprosesInformasi - KeparahanGejala

Outcome yang Berkaitan dengan Faktor yang Berhubungan atau Outcome

Menengah

-PengekanganDiriTerhadapPerilakuKekerasan - ResponPengobatan

-kontrolkecemasandiri -StatusNeurologi:Otonomik

-statuskenyamanan -KontrolNyeri

-StatusKenyamanan:Lingkungan -KinerjaPengasuhan:Bayi

-StatusKenyamanan:Fisik -Kinerja Pengasuhan:Usia Pra

Sekolah
-StatusKenyamanan:Psikospiritual -KinerjaPengasuhan:Toddler

-TingkatDemensia -PenuaanFisik

-TingkatKetidaknyamanan - TingkatStres

-PartisipasiLatihan -KontinensiaUrine

NANDA

Domain 4.kelas 1.Kode Diagnosis 00095

Insomnia

Disetujui 2006.Direvisi 2017.Level of Evidence 2.1

Definisi:

Gangguan pada kuantitas dan kualitas tidur yang menghambat fungsi

Batasan Karakteristik

- Perubahanafek

- Perubahankonsentrasi

- Perubahanmood

- Perubahan polatidur

- Gangguan statuskesehatan

- Penurunan kualitashidup

- Kesulitan memulaitidur

- Kesulitan mempertahankan tidurnyenyak

- Tidur tidakmemuaskan

- Bangun terlaludini

- Seringmembolos

- Peningkatan terjadikecelakaan

- Kekuranganenergi

- Pola tidur tidakmenyehatkan

- Gangguantiduryangberdampakpadakeesokanhari
Faktor yang Berhubungan

- Konsumsialkohol

- Ansietas

- Ratarataaktivitasfisikhariankurangdariyangdianjurkanmenurutgenderdanusia

- Depresi

- Kendalalingkungan

- Ketakutan

- Seringmengantuk

- Berduka

- Higiene tidur tidakadekuat

- Ketidaknyamananfisik

- Stresor

KondisiTerkait

-Perubahanhormonal = Agens farmaseutika

NIC

Insomnia

Definisi:Gangguan pada kualitas dan kuantitas tidur yang menghambat fungsi

Intervensi Keperawatan yang Disarankan untuk Menyelesaikan Masalah:

- ManajemenDemensia

- ManajemenEnergi

- ManajemenLingkungan

- ManajemenLingkungan:Kenyamanan

- Terapi PenggantianHormon

- PemberianObat

- ManajemenPengobatan

- PeresapanObat

- Manajemen AlamPeresapan
- ManajemenNyeri

- Fototerapi:Pengaturan Alam Perasaan/PengaturanTidur

- TerapiRelaksasi

- PeningkatanKeamanan

- PeningkatanTidur

- Sentuhan

- Pilihan IntervensiTambahan:

- PenguranganKecemasan

- Memandikan

- TeknikMenenangkan

- PeningkatanKoping

- PeningkatanLatihan

- Terapi Latihan:Ambulasi

- PerawatanKanguru

- Pemijatan

- FasilitasiMedilasi

- TerapiMusik

- ManajemenNutrisi

- PengaturanPosisi

- Relaksasi OtotProgresif

- Bantuan PerawatanDiri:Eliminasi

- PerawatanInkontinensiaUrin:Enuresis

NOC

Insomnia

Definisi:Gangguan pada kuantitas dan kualitas tidur yang menghambat fungsi

Outcome untuk Mengukur Penyelesaian dari Diagnosis

Tidur
Outcome Tambahan untuk Mengukur Batasan Karakteristik

-PemikiranAbstrak - Keseimbangan AlamPerasaan

- Konsentrasi - Status KesehatanPribadi

- DayaTahan - KesejahteraanPribadi

- Keleahan:EfekyangMenganggu - KualitasHidup

- Partisipasi DiwaktuLuang - Status KesehatanSiswa

Outcome yang Berkaitan dengan Faktor yang Berhubungan atau Outcome

Menengah

- TingkatKecemasan - TingkatNyeri

- EliminasiUsus - Kinerja Pengasuhan:Bayi

- StatusKenyamana:Lingkungan -KinerjaPengasuhan:AnakUsia
Pertengahan

- TingkatDepresi -KinerjaPengasuhan:UsiaPraSekolah

- TingkatKetidaknyamanan - KinerjaPengasuhan:Toddler

- PartisipasiLatihan - Keparahan GejalaPerimenopause

- TingkatRasaTakut -KeparahanGejalaPremenstruasi(PMS)

- TingkatRasaTakut:Anak - StatusPernafasan:Ventilasi

- ResulusiBerduka - PenampilanPeran

- ResponPengobatan - TingkatStres

- Mual dan Muntah:EfekyangMengganggu - KontinensiaUrine

 DAFTAR PUSTAKA

Herdman,T. Heather.2018.NANDA.Internatonal nursing diagnosis definitions and

classification.ECG.Jakarta

MoorheadSue,dkk.2018.Nursing Outomes Classification(NOC).ELSEVIER.

Yogyakarta Butcher.K.Howard,dkk.2018.NursingInterventionsClassification(NIC).
ELSEVIER.Yogyakarta