ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN DENGAN

GANGGUAN SISTEM MUSKULUSKELETAL : FRAKTUR

TERTUTUP DAN MASALAH KEPERAWATAN
NYERI AKUT DI IGD RSUD KOTA DEPOK

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Profesi Ners

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA SELATAN
2020
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya ilmiah Ners ini adalah hasil karya sendiri,

dari semua sumber baik dikutip maupun dirujuk
telah saya nyatakan dengan benar

Nama :
NPM :
Tanda Tangan :

Tanggal : 28 juli 2020

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Karya Akhir Ilmiah Ners ini diajukan oleh :

Nama :
NPM :
Program Studi : Pendidikan Profesi Ners
Judul KIN : Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan Dengan
Gangguan Sistem Muskuluskeletal : Fraktur Tertutup Dan
Masalah Keperawatan Nyeri Akut Di IGD RSUD Kota
Depok

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan diterima

sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ners
pada Program Studi Profesi Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia
Maju

DEWAN PENGUJI

Pembimbing : (……………………)

Penguji I : (……………………)

Ditetapkan di : Jakarta
Tanggal : 28 Juli 2020

iii
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur, penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala
limpahan rahmatnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya ilmiah ini
dengan judul : “Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan Dengan Gangguan
Sistem Muskuluskeletal : Fraktur Tertutup Dan Masalah Keperawatan
Nyeri Akut Di IGD RSUD Kota Depok ”.
Dalam proses penyusunan karya ilmiah ini, saya mendapatkan bimbingan,
masukan dan motivasi dari pembimbing saya yaitu.Oleh karena itu saya
menyampaikan terimakasih atas bimbingan dan masukan beliau untuk saya.
Dalam setiap proses yang telah saya jalani sebagai mahasiswa profesi Ners di
STIKIM, saya juga mendapatkan dukungan maupun bimbingan dari berbagai
pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini, saya ingin menyampaikan
penghargaan dan ungkapan terimakasih yang tulus kepada :
Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan semua yang telah ikut
berpartisipasi dan selalu memberkati setiap langkah dan rencana baik kita. Penulis
berharap karya tulis ilmiah ini memberikan dampak postif dalam meningkatkan
pelayanan keperawatan di insitusi rumah sakit serta peningkatan ilmu
keperawatan khususnya bagi penulis sendiri.

Jakarta, 28 Juli 2020

iv
 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAAN PUBLIKASI
LAPORAN AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju, saya
yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NPM :
Program Studi : Pendidikan Profesi Ners
Jenis Karya : Karya Ilmiah Ners

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Hak Bebas Royalti
Noneksklusif (Non-exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang
berjudul :

“ Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan Dengan Gangguan Sistem

Muskuluskeletal : Fraktur Tertutup Dan Masalah Keperawatan Nyeri Akut Di
IGD RSUD Kota Depok ”

Beserta perangkat yang ada. Dengan Hak Bebas Royalti Non Eksklusif ini Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju berhak menyimpan, mengalih
media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat
dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jakarta
Pada Tanggal : 28 Juli 2020
Yang Menyatakan

(Fitria)

v
 Nama :
Program Studi : Pendidikan Profesi Ners
Judul : Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan Dengan
Gangguan Sistem Muskuluskeletal : Fraktur Tertutup Dan
Masalah Keperawatan Nyeri Akut Di IGD RSUD Kota
Depok

ABSTRAK

Fraktur atau patah tulang adalah gangguan penuh atau sebagian pada kontinuitas struktur
tulang. Seseorang yang mengalami fraktur tertutup bisanya merasakan ketidaknyamanan
berupa sensasi nyeri yang bersifat tajam dan menusuk. Pemberian kompres dingin
merupakan salah satu teknik non farmakologis yang dapat dilakukan untuk mengurangi
ataupun mengatasi nyeri akut. Hasil karya ilmiah ini menunjukan bahwa pemberian
kompres dingin mampun menurunkan intesitas nyeri akut yang dirasakan sebagai dampak
adanya fraktur tertutup yang dialami klien. Karya ilmiah ini diharapkan dapat menjadi
kasus menajemen pemberian kompres dingin untuk mengurangi nyeri akut pada klien
dengan gangguan sistem muskuluskeletal yang kemudian dapat dikembangkan menjadi
penelitian dan landasan manajemen pemberian kompres dingin pada pasien fraktur
tertutup.

Kata Kunci : Fraktur Tertutup, Nyeri Akut, Kompres Dingin

vi
 Name : Fitria
Study : Ners Proffesional Education
Program
Titlle : Emergency Nursing Care with Disorders of the
Musculoskeletal System: Closed Fractures and Problems
with Acute Pain Nursing in IGD RSUD Depok City

ABSTRACT

A Closed fracture or fracture is a complete or partial disturbance in the continuity of

bone structure. Someone who has a closed fracture usually feels discomfort in the form of
a sharp sensation of pain that is sharp and piercing. Giving cold compresses is one non-
pharmacological technique that can be done to reduce or overcome acute pain. The
results of this scientific work show that the administration of cold compresses can reduce
the intensity of acute pain that is felt as a result of a closed fracture experienced by the
client. This scientific work is expected to be a case of management of giving cold
compresses to reduce acute pain in clients with disruption of the musculoskeletal system
which can then be developed into research and management foundation for
administering cold compresses to closed fracture patients.

Key Words : Closed Fracture, Acute Pain, Cold Compresses

vii
 DAFTAR ISI

Ha
HALAMAN JUDULl
.................................................................................................. i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITASii
..................................................... iii
HALAMAN PENGESAHANiv
................................................................................... vi
KATA PENGANTARvii
............................................................................................... viii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASIix
............................. xi
ABSTRAK ................................................................................................................ xii
.
ABSTRACT ............................................................................................................. 1
.. 6
DAFTAR ISI7
.............................................................................................................. 7
DAFTAR TABEL
......................................................................................................
DAFTAR GAMBAR9
................................................................................................. 9
BAB I PENDAHULUAN 14
A. Latar 24
Belakang ............................................................................................. 25
B. Rumusan 25
Masalah ....................................................................................... 26
C. Tujuan 27
Penelitian ......................................................................................... 28
D. Manfaat 31
Penelitian ....................................................................................... 32
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Fraktur Tertutup 34

viii
 1. Definisi ................................................................................................ 35
.. 35
2. Klasifikasi ........................................................................................... 37
.. 37
3. Anatomi Dan39
Fisiologis ........................................................................ 41
4. Etiologi ................................................................................................ 42
.. 44
5. Patofisiologi ........................................................................................
.. 47
6. Pathway .............................................................................................. 51
.. 54
7. Manifestasi 55
Klinis ................................................................................. 57
8. Komplikasi .......................................................................................... 59
..
9. Pemeriksaan 61
Penunjang ........................................................................ 63
10. Penatalaksanaan ..................................................................................
.. 64
11. Intervensi 66
Keperawatan ........................................................................
B. Nyeri Akut 68
1. Definisi ................................................................................................ 69
.. 71
2. Etiologi ................................................................................................
..
3. Faktor Yang Mempengaruhi
Nyeri .......................................................
4. Patofisiologi ........................................................................................
..
5. Teori Tentang
Nyeri ..............................................................................
6. Respon

ix
 Nyeri ........................................................................................
7. Pengkajian
Nyeri ..................................................................................
8. Intervensi Keperawatan
Nyeri ..............................................................
9. Mekanisme Untuk Mengatasi Nyeri
Akut ............................................
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian .................................................................................................
..
B. Analisis
Data ...............................................................................................
C. Masalah
Keperawatan .................................................................................
D. Intervensi
Keperawatan ...............................................................................
E. Implementasi
Keperawatan .........................................................................
F. Evaluasi
Keperawatan .................................................................................
BAB IV ANALISIS KASUS
A. Profil Lahan
Praktik ....................................................................................
B. Analisis Masalah Keperawatan dengan Konsep
Terkait .............................
C. Analisis Salah Satu Intervensi Dengan Konsep Dan Penelitian
Terkait ........................................................................................................
..............
D. Implikasi Asuhan Keparawatan pada
Klien ................................................
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................................
..
B. Saran ..........................................................................................................

x
 ..
DAFTAR PUSTAKA
................................................................................................
LAMPIRAN

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel Judul Tabel Hal

3-1 Analisis Data Kasus I (Tn.51
3-2 A) ..................................................................... 52
3-3 Analisis Data Kasus II (Tn. 55
3-4 M) .................................................................. 56
3-5 Intervensi Keperawatan Kasus I ( Tn. 57
3-6 A) ................................................... 58
3-7 Intervensi Keperawatan Kasus I ( Tn. 59
3-8 M) .................................................. 60
Implementasi Keperawatan Kasus I ( Tn.
A) .............................................
Implementasi Keperawatan Kasus I ( Tn.
M) .............................................
Evaluasi Keperawatan Kasus I ( Tn.
A) .....................................................
Evaluasi Keperawatan Kasus I ( Tn.
M) .....................................................

xii
 DAFTAR GAMBAR

Gamba Judul Gambar Hal

r Fraktur Bedasarkan Hubungan Antara Tulang Fraktur Dengan Dunia
2-1 Luar ......................................................................................................... 10
.. 11
2-2 Fraktur Berdasarkan Derajat/Luas Garis 12
2-3 Fraktur ..................................... 15
2-4 Fraktur Berdasarkan Garis Patah/Konfigurasi 16
2-5 Tulang ............................. 17
2-6 Histologi Tulang25
2-7 Panjang ......................................................................... 41
2-8 Tulang Ireguler41
2-9 (Veterbrata) .................................................................... 42
2-10 Tulang 42
2-11 Sesamoid ......................................................................................
Pathway
Fraktur ........................................................................................
Numerical Rating Scale
............................................................................
Skala Nyeri Deskriptif
..............................................................................
Skala Nyeri Wong Baker Faces
................................................................
Skala Analog Rating Scale
.......................................................................

xiii