Identitas Subjective + Objective Planning

Assestment
Ny. E, 33 tahun, 163 G1P0A0 42 minggu Ku : sakit sedang Rencana untuk
cm, 67 kg dengan Premature Kes : CM dilakukan Sectio
Rupture of TD : 120/80 Cesarea dikarenakan
membranes + CPD N : 84x/mnt Ketuban Pecah Dini
Ny. E datang dengan R : 21x/mnt disertai dengan
G1P0A0 42 minggu, S: 36,7 Cephalopelvic
keluar air-air dari jalan Kepala : disproportion
lahir, mulas (-), lendir Mata CA -/-, SI -/- sehingga tidak
dan darah (-), Leher : KGB tidak memungkinkan untuk
pembukaan (-), sejak teraba membesar Partus normal.
12 jam yang lalu di Thorax:
klinik bidan. demam Cor BJ I&II reguler,
(-), mual (-), muntah murmur (-), gallop (-)
(-) Pulmo retraksi (-), VBS
RPD : HT (-), DM (-) ka=ki, ronchi-/-,
RPK : HT (-), DM (-) wheezing -/-
R. Alergi : tidak ada Abdomen : BU (+),
TFU sepusat, NT(-),
hepar dan lien tidak
teraba
Ekstremitas : akral
hangat, CRT < 2detik,
Status Obsetri :
portio tebal lunak,
hodge 1, moulase +3
Ny S, 35 tahun, 160 Pasien wanita 36 Ku : sakit sedang Protap Preeklamsia
cm, 65kg tahun datang dengan Kes : CM berat.
G4P3A0 hamil 37 TD : 120/80 Induksi folley
minggu, datang N : 84x/mnt
dengan keluhan R : 21x/mnt terdapat ruptur
mulas, keluar air-air S: 36,7 perineum grade 1,
dari jalan lahir, keluar Kepala : dilakukan jahit pada
darah dan lendir, Mata CA -/-, SI -/- ruptur perineum nya
Kesadaran Leher : KGB tidak
Composmentis, teraba membesar
Tekanan Darah Thorax:
160/100 mmHg, Nadi Cor BJ I&II reguler,
90x/menit, RR murmur (-), gallop (-)
20x/menit, Pulmo retraksi (-), VBS
Temperatur 36,5 , ka=ki, ronchi-/-,
Status Obsetri; TFU ; wheezing -/-
29cm, DJJ 130x/menit, Abdomen : BU (+),
His: 1xx10'x15" , TBJ TFU sepusat, NT(-),
2,790 kg, Portio Tebal hepar dan lien tidak
lunak, Pembukaan 2 teraba
cm, Presentasi Kepala, Ekstremitas : akral
Hodge 1, Cateter hangat, CRT < 2detik,
sudah terpasang Status Obsetri :
portio tebal lunak,
 hodge 1, moulase +3
Ny.K, 26th, 170cm, Pasien wanita 26th Induksi misoprostal
72kg G2P1A0 hamil 41-42 1/8 tablet,
minggu , datang CTG
mengeluh keluar air- Partus pervaginam
air, lendir dan darah.
mules tidak ada. Dilakukan partus
kesadaran pervaginam, dilakukan
composmentis, episiotomi, dan
tekanan darah 130/80 terdapat Ruptur
mmhg, nada 79 Perineum grade 2,
x/menit, respirasi sehingga dilakukan
19xx/menit, jahit luka karena
temperatur 36 derajat ruptur perineum, dan
, luka episiotomi
tfu 34 cm, his 1 x 10'
10'" , DJJ 129x/menit,
portio tebal lunak,
pembukaan 2 cm,
presentasi kepala,
hodge 1,
Ny. Y, 40 th, 160 cm,
65 kg
Ny. L P2