PERSPEKTIF

KEPERAWATAN
ANAK
Asri Kusyani,
S.kep.,Ns,.M.kep
 Pendahuluan
• Anak sebagai klien dipandang sebagai makhluk unik
yang memiliki kebutuhan spesifik dan berbeda
dengan orang dewasa.
• Tindakan yang dilakukan dalam melakukan asuhan
keperawatan anak berlandaskan pada prinsip
atraumatic care (asuhan keperawatan yang
terapeutik).
• Prinsip dasar yang dipahami dalam melaksanakan
asuhan keperawatan adalah perspektif keperawatan
anak.
 Pengertian
• Perspektif keperawatan anak merupakan landasan
berfikir bagi seorang perawat anak dalam
melaksanakan pelayanan keperawatan terhadap
klien anak maupun keluarganya. Perspektif
keperawatan anak mencakup perkembangan
keperawatan anak, falsafah keperawatan anak, dan
peran perawat anak. Sebelum memahami perspektif
keperawatan anak lebih lanjut, perlu diketahui
tentang mortalitas dan morbiditas dalam dunia anak.
 Pengertian anak
• Berdasarkan UUD RI No IV tahun 1979 tentang
kesejahteraan anak, disebutkan bahwa anak
adalah seorang yang belum mencapai 21 tahun
dan belum menikah sedangkan menurut UU no.
1 than 1974 Bab IX ps 42 disebutkan bahwa
anak yang sah yang dilahirkan dalam atau
sebagai perkawinan yang sah.
• Berdasakan urian diatas dapat di simpulkan
bahwa anak adalah anak yang dilahirkan dalam
atau suatu perkawinan yang sah yang belum
mencapai usia 21 tahun.
 Mortality/ mortalitas
• Mortality statistics mengambarkan insiden atau
jumlah individu yang meninggal pada priode
tertentu.
• AKB ( angka kematian bayi) adalah jumlah usia
1 tahun kematian per 1000 kelahiran hidup pada
tahun yang sama.
 Penyebab kematian bayi 0-11
bulan
masalah neonatal
4,5 3,7 1,7
5,7 diare
12,7
46,2
pnemonia
15
kelainan kongenital

meningitis

Sumber riskesdas 2007 tidak diketahui

penyebabnya
AKABA (angka Kematian balita)
• Adalah jumlah anak yang meninggal
sebelum mencapai usia 5 tahun per 1000
kelahiran hidup.
• AKABA mengambarkan faktor-faktor
lingkungan yang berpengaruh terhadap
kesehatan balita seperti : sanitasi,
penyakit menular, kecelakaan
Penyebab kematian balita 0-59
1,5 masalah neonatal
5,5 3,6
4,9 diare
17,2
4,9 pnemonia

kelainan kongenital
13,2
meningitis

tidak diketahui
penyebabnya

Sumber riskesdas 2007

 Morbility / Morbilitas
• Adalah Morbidity / morbiditas / angka kesakitan
adalah angka yang mengambarkan kejadian sakit
yang spesifik per 1000 penduduk.
• Angka kesakitan anak adalah angka yang
menggambarkan kejadian sakit yang spesifik per
1000 anak.
• Kesakitan yang banyak terjadi adalah sakit akut dan
infeksi terutama infeksi saluran pernafasan.
• Kelompok anak dengan resiko peningkatan angka
kesakitan adalah anak jalanan/ gelandangan, anak
dengan tingkat sosial ekonomi orang tua rendah,
anak diadopsi orang asing, anak ditempat
penampungan.
 Prinsip Keperawatan anak
• Anak bukan miniatur orang dewasa

• Anak memiliki kebutuhan spesifik sesuai dengan

tahap tumbuh kembangnya

• Pelayanan keperawatan anak berfokus kepada

upaya pencegahan penyakit dan peningkatan
derajat kesehatan bukan hanya pengobatan
• Perawat bertanggung jawab secara komprehensif
dalam memberikan askep anak

• Memperhatikan aspek legal etik

• Tujuan kep. Anak dan remaja untuk meningkatkan

maturasi yang sehat bagi anak dan remaja
• Berfokus pada pertumbuhan dan perkembangan
Paragidma Keperawatan anak
1. manusia ( anak dan Keluarga)
2. Sehat
3. Keperawatan
4. Lingkungan
 keluarga
• Family/ keluarga sebagai sitim
• Orang tua bertanggung jawab terhadap
anak
• Keluarga memiliki type yang berbeda,
sehingga memiliki pola asuh yang berbeda
• Anak adalah bagian dari keluarga.
 2. Lingkungan
• Adalah semua kondisi yang berada di sekitar anak dan
keluarga yang selalu berinteraksi dan akan
mempengaruhi systim tersebut.
• Anak adalah individu yang masih tergantung
padalingkungan, yaitu orang dewasa disekitarnya
• Lingkungan dibagi menjadi dua yaitu lingkungan internal
dan lingkungan eksternal
• 1. lingkungan internal : genetik, kematangan biologis,
jenis kelamin, intelektual, emosi dan adanya presisposisi
atau resistensi terhadap penyakit
 Cont... lingkungan
• 2. lingkungan eksternal : status nnutrisi, orang tua,
saudara kandung, masyarakat/ kelompok sekolah,
geng, disiplin yang ditanamkan orang tua, agama,
budaya, status sosial ekonomi, iklim, cuaca sekitar
dan lingkungan fisik/biologis baik rumah maupun
sanitasi disekeliling.

• Perkembangan anak sangat dipengaruhi

rangsangan terutama lingkungan eksternal yaitu
lingkungan yang aman dan penuh kasih sayang.
 3. Sehat
• Sehat dalam keperawatan anak adalah sehat dalam
rentang sehatsakit. Sehat adalah keadaan kesejahteraan
optimal antara fisik, mental, dan sosial yang harus dicapai
sepanjang kehidupan anak dalam rangka mencapai tingkat
pertumbuhan dan perkembangan yang optimal sesuai
dengan usianya.
• Apabila anak sakit akanmempengaruhi pertumbuhan dan
perkembangan fisik, psikologis, intelektual, sosial, dan
spiritual.
• Untuk mencapai optimal anak perlu asah, asih dan asuh.
 4. Keperawatan
• Merupakan bagian integral dari systim
kesehatan yang bertujuan memberikan
bantuan keperawatan kepada pasien dengan
menggunakan metode proses keperawatan.
• Fokus utama dalam pelaksanaan pelayanan
keperawatan adalah peningkatan kesehatan
dan pencegahan penyakit dengan falsafah
utama yaitu asuhan keperawatan yang
berpusat pada keluarga dan perawatan yang
terapeutik.
 Ruang lingkup keperawatan
anak
• Menurut Gartinah, dkk (1999), lingkup prakterk
keperawatan anak merupakan batasan asuhan
keperawatan yang diberikan pada klien 28 hari
samapai 18 tahun atau BBLR (berat badan lahir
rendah) sampai usia 12 tahun.
• Sedangkan menurut sularso (1993) memberikan
prnjrlasan bahwa asuhan keperawatan meliputi
tumbuh kembang anak yang mencakup ASAH
(stimulasi mental), ASIH (kasih sayang), dan ASUH
9 pemenuhan kebutuhan fisik.
1. Bayi baru lahir
 depkes RI 2007 bayi baru lahir normal adalah bayi
yang lahir dengan kehamilan 37 minggu sampai 42
minggu dan berat lahir 2500 gram sampai
4000gram.
 Bayi barulahir adalah bayi dari lahir hingga 4
minggu ( wong, 2003)
 bayi baru lahir adalah bayi yang baru lahir selama 1
jam pertama kelahiran
2. Neonatus
Masa neonatal adalah masa sejak lahir sampai
dengan 4 minggu ( 28 hari).
3. Bayi
bayi adalah usia 0 bulan hingga 1 tahun
(soetjiningsih, 2004).
Dengan pembagian sbb
 masa neonatal (0-28hari)
 masa neonatal dini (0-7hari)
 masa neonatal lanjut ( 8-28hari)
4. Balita dan Batita
o Balita adalah masa anak mulai berjalan
dan merupakan masa yang paling hebat
dalam tumbuh kembang, yaitu usia 1-5
tahun (mityani, 2010)
o Balita adalah anak yang berumur 0-59
bulan, pada masa ini ditandai dengan
proses pertumbuhan dan perkembangan
yang sangat pesat.
o Balita adalah istilah umum anak 1-3 thun
(batita) dan anak pra seklolah (3-5thun)
5. Anak
Menurut UU NO 44 tahun 2008 pasal 1
angka $ “ anak adalah seorang yang belum
usia18 tahun”
 Peran perawat anak
• Peran penting perawat anak adalah
sebagai pembela (advocacy),
pendidik, konselor, koordinator,
pembuat keputusan etik, perencana
kesehatan, pembina hubungan
terapeutik, pemantau, evaluator, dan
peneliti.
 Filosofi Keperawatan anak
• Pencapaian deraat kesehatan yang tinggi
bagi anak sebagai satu bagian dari sistim
pelayanankesehatan di keluarga.
• Tujuan utama keperawatan anak : optimal
tumbuh kembang
• Pencapaian tergantung kondisi kesehatan
dan tahapan tumbuh kembang
 Family
center
care

Kunci filosofi
Case Primary
manageme
keperawatan nursing
nt anak

Atraumatic
care
 1.FCC (Family center care)
• Keluarga sebagai suatu kehidupan yang konstan dan
individumendukung, menghargai dan meningkatkan
kekuatan dan kompetisi dalam memberikan asuhan
terhadap anak.
• 2 filossopi fcc
a. Enabling (memberdayakan)
perawat memberdayakan keluarga dengan cara
menciptkan kesempatan dan cara bagi semua anggota
keluarga untuk menampilkan kemampuan dan
ketempilan yang ada dan untuk mendapatkan kempuan
dan ketrampilan baru yang perlu untuk memenuhi
kebutuhan anak dan keluarga.
 b. Empowering ( memperkokoh)
 Interaksi perawat dan keluarga yang sedemikian
rupa sehinnga keluarga mempertahankan atau
mendapatkan perasaan mampu mengontrol
kehidupan dan aspek perubaha yang positif
sebagai dampak dari prilaku bantuan.
 Kelurga mampu meningkatakan kekuatan
kemampuan dan tindakan sendiri
 2. Primary nursing
• Primary nursing adalah menjaga atau merawat anak
selama 24 jam.
• Model tekini dalam keperawatan anak : meningkatkan
pertanggungjawabn terhadap klien.
• Primarynursing secara umum mendukung pelaksanaan
askep kepada anak an menjadikan
asuhanyangkonsisten terhadap anak serta berfokus
pada unit keluarga sebagai bagian kompnen intregal
pada perencanaan dan pelaksanaan asuhan
keperawatan.
 3.Atraumatic Care
• Atraumatic care adalah tindakan keperawatan terapeutik yang
menghapuskan atau memperkecil distress psikologis dan fisik
yang dialami anak-anak dan keluarga dalam sistim pelayanan
kesehatan (hockenberry, 2010)
• 3 prinsip atraumatic care
• 1. mencegah menimimalkan perpisahan anak dengan orang
tua
• 2. meningkatkan perasaan kendali
• 3. Mencegah atau meminimalkan cidera tubuh

• ->>>> modifiksi lingkungan dan terapi bermain

• Atraumatic care adalah pemberian
asuhan pelayanan terapeutik pada
setting, personel, dan intervensi yang
digunakan untuk mengurangi atau
meminimalkan distress psikologis dan
fisik, yang dialamianak yang sakit dan
keluarga pada sistim yankes.
• Terapeutic care adalah keseluruhan
tindakan yang meliputi preventif,
penegakan diagnosa, pengobatan, dan
penatalaksanaan lainya atau perawatan
paliatif pada kondisi akut maupun kronis.
• Setting adalah tempat pelayanan
kesehatan didberikan : rumah, RS dll
• Personel dalah setiap orang yang terlibat
langsung dalam pemberian terapeutik
care.
• Intervensi : seluruh tindakan/ kegiatan
dalam rentang pendekatan psikologis (
menyiapakan anak untuk dilakukan
prosedur) dan fisik (memberikan ruang
orang tua rooming in)
 Prinsip utama dalam asuhan
terapeutik
1) Cegah atau turunkan dampak perpisahan antara orang tua dan
anak dengan menggunakan pendekatan family centred.
2) Tingkatkan kemampuan orang tua dalam mengontrol perawatan
anaknya.pendidikan kesehatan merupakan strategi yang tepat
untuk menyiapkan orang tua sehingga terlibat aktif dalam
perawatan anaknya.
3) Cegah dan/atau turunkan cidera baik fisik maupun psikologis.
Nyeri karena tindakan(injeksi) tidak akan bisa dihilangkan tetapi
dapat dikurangi dengan menggunakan tehnik distraksi dan
relaksasi.
4) Modifikasi lingkungan fisik rumah sakit dengan mendesain seperti
rumah(pemasangan gambargambar, warna tembok yang cerah
dan berwarnawarni)
 4. Management kasus
• Merupakan sistim pemberian asuhan yang
seimbang antara biaya dan kualitas dengan
memperhatikan pembiayaan yang berlebih
• Pengelolahankasus secara kompereship dalah
bagian utama dalam pemberian askep secara
utuh, melalui upaya pengkajian, penetuan
dignosis, perencanaan pelaksanaan dan
evaluasi dari berbagai kasus baaik akut ataupun
kronis.
Thank You