No : FM-00-SHE-001

FORM Tgl.Terbit : 2 Agustus 2015

JOB SAFETY ANALYSIS Revisi : 01
Halaman : 1 of 2

Nama Project/Site : PT.CMS-CBP Departemen/Bagian : Operation

Tanggal Pembuatan : 31 Agustus 2022 Lokasi : PIT.A site Firman Ketahun

Alat Pelindung Diri yang diperlukan : Safety Shoes,Helm,Rompi, Masker debu Jenis Pekerjaan : Mengatur Lalu Lintas Tambang

No Urutan aktivitas Potensi Bahaya Tindakan Pengendalian Penanggung Jawab

1 Memeriksa dan memakai alat
pelindung diri
- Tidak memahami atau tidak kompeten - P5M Pengawas,HSE
mengenai arahan atau Planing Rencana - Induction Karyawan
yang diberikan. - Memberikan arahan Tugas kerja
- Lalai serta tidak mengunakan alat dan tanggung jawab , serta
pelindung diri yang sesuai kebutuhan menjelaskan potensi bahaya
perusahaan yang sewaktu-waktu bisa
terjadi.
- APD
- Radio Kmunikasi
- Semua pekerja harus
mengunakan APD yang sesuai
dengan kebutuhan dalam
bekerja.

2 Persiapan Peralatan Kerja - Terbentur - Pastikan alat yang dipakai dalam

- Terpeleset keadaan baik. Angkat dan bawa
- Tercecer peralatan kerja sesuai dengan
prosedur yang benar. Pengawas
- Pastikan alat yang dibawa
meliputi masing-masing :
1. Rompi reflector
2. Sepasang bendera masing-
masing merah dan hijau
3. Rambu Perbaikan jalan
4. Radio Komunikasi
 No : FM-00-SHE-001
FORM Tgl.Terbit : 2 Agustus 2015
JOB SAFETY ANALYSIS Revisi : 01
Halaman : 2 of 2

3 Pemasangan Rambu - Tertabrak unit lain - Rambu perawatan dan

- Kecelakaan perbaikan jalan yang standar
- Cedera Punggung harus dipasang pada jarak
- Terjepit masing-masing 50 meter
masing-masing ujung ruas
pengerjaan.
- Rambu dipasang di tepi jalan
sebelah kiri kurang lebih 1 Pengawas & HSE
meter dari tepi jalan
menghadap datangnya arus
lalu lintas di ruas tersebut.
- Pakai rompi reflektif dengan
baik dan benar
- Pakai masker debu yang
bersih
- Pakai helm dan kacamata
pelindung diri

4 Mengatur lalu lintas di jalan - Tertabrak - Melakukan standar

angkutan - Terpapar Debu pengoperasian alat kerja
seperti bendera dengan baik Pengawas, Trafficman
dan benar
- Melakukan komunikasi melalui
radio dengan pengawas
ataupun operator yang
hendak melintas.

Dianalisa oleh Diperiksa Disetujui oleh

oleh
Nama SN Paraf Nama SN Paraf Nama SN Paraf
Rahmad G. Agung Jusuf Guntur Andang Arimana
 No : FM-00-SHE-001
FORM Tgl.Terbit : 2 Agustus 2015
JOB SAFETY ANALYSIS Revisi : 01
Halaman : 3 of 2