Pusyandik bakti timah CLINICAL PATHWAY Nama:

No MR:
Usia:
Cidera Kepala Ringan Sex:

Berat badan Tinggi Perkiraan lama rawat Aktual lama rawat

Badan
Kg Cm hari hari
Tgl, Bln, Thn masuk Kelas Sex Tgl, Bln, Thn keluar Jam Keluar

L /P

Aktivitas pelayanan Admission-Hari 1 Hari-2

Ruangan UGD Bangsal rawat

pemeriksaan klinis
□ Triase. Anamnesa □Tanda vital
□Tanda vital □TD □ Nadi □ RR
□TD □ Nadi □ RR
□ Fisik
□ Fisik □ Kesadaran
□ Kesadaran □ pemeriksaan keadaan jejas dan luka
□ pemeriksaan pupildan respon cahaya
□ pemeriksaan jejas dan luka

Pemeriksaan penunjang
□ Pemeriksaan darah rutin
□ hemoglobin

□ Radiologi
□ Ro cranium AP/Lat

Tindakan
□ Posisi □ Pasang O2 binasal 2-4ltr/menit
A. Medik
□ Primary survey
□ Secondary survey □ IVFD kristaloid 5 tts/menit
□ Observasi TTV
□ Diagnosa ditegakan < 10menit □ Kesadaran
□ Pasang O2 facemask 8-10ltr/menit □ TD
□ IVFD kristaloid 20 tts/menit □ Nadi
□ RR
 □ Observasi TTV □ Perawatan jejas dan luka
□ Kesadaran □ antiseptik
□ TD □ analgetik
□ Nadi
□ RR

B. Keperawatan □ Monitoring obat-obatan □ Membantu aktivitas pasien

□ Ambil sample darah □ Monitoring obat-obatan
□ Dokumentasi hasil intervensi □ Ambil sample darah
□ kolaborasi □ Dokumentasi hasil intervensi
□ perawatan i.v cath line □ kolaborasi
□ periksa tanda komplikasi □ perawatan i.v cath line
□ periksa tanda komplikasi

Nutrisi puasa Makanan lunak

Obat-Obatan □ Analgetik □ Analgetik
□ NSID □ NSID

□ Antiemetik □ Antiemetik
□ ondansentron inj □ ondansentron inj

□ Antibiotik □ Antibiotik

□ Antiseptik □ Antiseptik

Mobilisasi Sesuai petunjuk dokter Aktivitas ringan sesuai kemampuan yang dapat di toleransi
 Bedrest
 Berdiri dengan bantuan
 Up ad lib
Kosnsultasi Konsul spesialis bedah
Edukasi / Rencana Pulang □ informed consent Edukasi tanda bahaya
analgetik dengan atau tanpa antibiotik dibawa pulang
Outcome / hasil □ tingkat kesadaran stabil dan tidak turun

Varians
Nama perawat
Nama dokter

Pelaksana Diagnosa ICD 10 Prosedur ICS 9 CM

verivikasi
Utama: S09.9
Sekunder:
Sekunder:
Total Biaya Rp.