Runi Amanda Resti_211121001

Iis Ismayanti_211121003
Rosmiyati_211121025
Gilang Nauval_211121023
Pasien perempuan, 61 tahun, sedang dirawat dengan massa di
ginjal kanan suspect malignancy + CKD. Pasien datang dengan
keluhan buang air kecil bercampur darah sejak 1 minggu
sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga mengeluhkan nyeri
pinggang kanan sejak 2 minggu yang bertambah berat sejak 2
hari. Badan lemas sejak 1 minggu. Nafsu makan dikatakan
menurun sejak 2 bulan terakhir, penurunan berat badan
dialami sejak 4 bulan terkhir sekitar 6 kg. Demam naik turun
dalam 3 bulan terakhir
Pasien sempat mengalami buang air kecil yang seret dan nyeri
kencing awalnya, namun sudah membaik saat dibawa ke Rumah
Sakit. Produksi urine dikatakan masih dalam batas normal sekitar
1000 cc/ hari.
Pada pemeriksaan fisik dengan kesadaran E4V5M6, tekanan darah
150/90 mmHg, nadi 82x/menit, frekuensi pernapasan 20x/menit dan
temperatur aksila 36,2 C. Pada pemeriksaan abdomen tidak
didapatkan nyeri ketok Costo Vertebral Angle (CVA). Kedua
tungkai tak tampak oedema. Hasil USG ginjal kanan suspect massa
dd/ hidronefrosis, ginjal kiri dan buli tak tampak kelainan.
 Data Etiologi Masalah Keperawatan
DS: Factor penyebab ca. ginjal
1. Pasien mengeluhkan nyeri ↓ Nyeri Akut
Pembentukan jaringan baru yang ( D.0077 )
pinggang kanan sejak 2
berlebihan
minggu yang bertambah berat
sejak 2 hari.
↓
Menekan saraf perifer
2. Badan lemas sejak 1 minggu.
3. Tekanan darah 150/90
↓
Merangsang pengeluaran zat pirogen
mmHg
↓
Impuls disampai ke cortex serebri
DO:
Pasien sempat mengalami
↓
Thalamus
buang air kecil yang seret dan ↓
nyeri kencing Nyeri akut
 Data Etiologi Masalah Keperawatan
DS : Renal cell karsinoma ( kanker ginjal )
Nafsu makan dikatakan ↓ Defisit nurtrisi
menurun sejak 2 bulan Masuk aliran getah bening ( D. 0019 )
terakhir, penurunan berat ↓
badan dialami sejak 4 bulan Pada hati
terkhir sekitar 6 kg. Demam ↓
naik turun dalam 3 bulan Massa
terakhir. ↓
Hepatomegaly
DO: - pasien tampak lemas ↓
-tampak bb pasien turun Bb menurun
6kg ↓
Defisit nutrisi
Masalah Keperawatan:
Gangguan eliminasi urin. (0040 )

Data: DS :
Pasien datang dengan keluhan buang
air kecil bercampur darah sejak 1
minggu sebelum masuk rumah sakit.

DO :
Pasien sempat mengalami buang air
kecil yang seret
 Pertumbuhan sel –sel baru pada ginjal
↓
Pertumbuhan sel endotel abnormal dan bersifat merusak
↓
Renal cell karsinoma
( kanker ginjal)
↓
Pertumbuhan sel kanker dalam ginjal
Etiologi Gangguan eliminasi urin. ↓
(0040 ) Pembesaran massa / tumor pada ginjal
↓
Penekanan pada pembuluh darah
↓
Pecahnya pembuluh darah
↓
Hematuria
↓
Gangguan eliminasi urin
 Observasi
-Identifikasi lokasi,
1.Nyeri akut ( D.0077 ) Dalam 3 x 24 jam karakteristik, durasi,
frekuensi. Kualitas, insitas
keluhan nyeri
nyeri.
menurun fungsi -Identifikasi skala nyeri
berkemih Terapeutik
membaik, tekanan -Fasilitas istirahat dan tidur
darah membaik Edukasi
-Anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
-Anjurkan menggunakan
alangetik secara tepat.
Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian
analgetik
 Observasi
-Identifikasi tanda dan gejala retensi
2. Gangguan eliminasi urin Dalam 3 x 24 jam
( D. 0040 ) atau inkontinensia urine.
berkemih tidak
Terapeutik
tuntas menurun, -Catat waktu-waktu dan haluaran
frekuensi BAK berkemih
menurun, disuria Edukasi
menurun. -Ajarkan asupan cairan dan haluaran
urine.
-Ajarkan mengenali tanda berkemih dan
waktu yang tepat untuk berkemih
-Anjurkan minum yang cukup,jika tidak
ada kontraindikasi
Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian obat
supositoria uretra,jika perlu
 Observasi
-Identifikasi status nutrisi
-Identifikasi makanan yang disukai
Dalam 3 x 24 jam -Monitor asupan makanan
3. Defisit nurtrisi frekuensi Nafsu -Monitor berat badan
( D. 0019 ) makan membaik , -Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
Terapeutik
demam membaik
-Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang
sesuai
-Berikan makanan tinggi serat untuk mencegah
konstipasi
-Berikan makanan tinggi kalori dan tinggi
protein.
Edukasi
-Anjurkan posisi duduk jika perlu
Kolaborasi
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan
jumlah kalori dan jenis nutrient yang
dibutuhkan,jika perlu