DATA FOKUS

Tanggal Pengkajian : 01 April 2021

Nama Pasien/Umur : Tn. LH /44 Tahun
Diagnosa Medis : BSK

1. Data Suyektif :
- Pasien mengatakan datang di RS pada tanggal 28 Maret 2021 dengan keluhan
nyeri pada pinggang kiri yang dirasakan 3 bulan yang lalu
- Klien mengatakan sakit pada daerah pinggang kiri sampai ke bokong.
- Klien mengatakan mempuyai riwayat kencing batu 3 hari yang lalu.
- klien mengatakan sulit BAK dan hanya keluar sedikit serta sering BAK
malam hari.
- klien mengatakan terasa penuh pada kandung kemihnya
- klien mengatakan tidak puas buang air kecil dan hanya menetes.
- klien mengatakan terasa sakit saat buang air kecil
2. Data Obyektif
- Vital sign:
TD= 150/90 mmHg
N= 80 x/menit
P= 24 x/meniit
S= 37 0C
- Terpasang IVFD RL 20 tetes/menit
- Perilaku berhati-hati, perilaku distraksi pada lokasi nyeri.
- Nyeri tekan pada area ginjal kiri
- Melaporkan nyeri secara verbal.
- Dapat menunjukkan lokasi nyeri pada pinggang kiri.
- Mengekspresikan perilaku gelisah
- Skala nyeri: 6
- Terpasang dower cateter
- Distensi abdomen bagian bawah (daerah simpisis)
- Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih.
 ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1 Nyeri akut berhubungan BSK Nyeri akut

dengan peningkatan frekuensi
kontraksi ureteral,
ditandai dengan:
Data Subyektif :
Obstruksi traktus urinarius
yang
Peningkatan tekanan
hidrostatik
Distensi pada ginjal

- Pasien mengatakan datang Peningkatan frekuensi

kontraksi uretral
di RS pada tanggal 28
maret 2021 dengan Nyeri akut
keluhan nyeri pada
pinggang kiri yang
dirasakan 3 bulan yang
lalu
- Klien mengatakan sakit
pada daerah pinggang kiri
sampai ke bokong.

Data Obyektif :

- Vital sign:
TD= 150/90 mmHg
N= 80 x/menit
P= 24 x/meniit
S= 37 0C
- Terpasang IVFD RL 20
tetes/menit
- Perilaku berhati-hati,
perilaku distraksi pada
lokasi nyeri.
- Nyeri tekan pada area
 ginjal kiri
- Melaporkan nyeri secara
verbal.
- Dapat menunjukkan lokasi
nyeri pada pinggang kiri.
- Mengekspresikan perilaku
gelisah
- Skala nyeri: 6

2 Data Subyektif: Asupan makanan yang Retensi urine

mengandung kalsium berlebih
- Klien mengatakan
mempuyai riwayat Konsentrasi kalsium berlebih
dalam darah
kencing batu 3 hari yang
lalu. Kalsium dalam ginjal berlebih
- klien mengatakan sulit
Proses pengendapan kalsium
BAK dan hanya keluar dalam ginjal
sedikit serta sering BAK
Obstruksi saluran kemih
malam hari.
Retensi urine
- klien mengatakan terasa
penuh pada kandung
kemihnya
- klien mengatakan tidak
puas buang air kecil dan
hanya menetes.
- klien mengatakan terasa
sakit saat buang air kecil
Data Obyektif:
- Terpasang dower cateter
- Distensi abdomen bagian
bawah (daerah simpisis)
- ketidakmampuan untuk
mengosongkan kandung
 kemih.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan frekuensi kontraksi uretral, yang

ditandai dengan:
Data Subyektif :
- Pasien mengatakan datang di RS pada tanggal 28 maret 2021 dengan keluhan
nyeri pada pinggang kiri yang dirasakan 3 bulan yang lalu
- Klien mengatakan sakit pada daerah pinggang kiri sampai ke bokong.

Data Obyektif :
- Vital sign:
TD= 150/90 mmHg
N= 80 x/menit
P= 24 x/meniit
S= 37 0C
- Terpasang IVFD RL 20 tetes/menit
- Perilaku berhati-hati, perilaku distraksi pada lokasi nyeri.
- Nyeri tekan pada area ginjal kiri
- Melaporkan nyeri secara verbal.
- Dapat menunjukkan lokasi nyeri pada pinggang kiri.
- Mengekspresikan perilaku gelisah
- Skala nyeri: 6

2. Retensi urine berhubungan dengan obstruksi saluran kemih, yang ditandai

dengan:

Data Subyektif:
- Klien mengatakan mempuyai riwayat kencing batu 3 hari yang lalu.
- Klien mengatakan sulit BAK dan hanya keluar sedikit serta sering BAK
malam hari.
- Klien mengatakan terasa penuh pada kandung kemihnya
- Klien mengatakan tidak puas buang air kecil dan hanya menetes.
- Klien mengatakan terasa sakit saat buang air kecil

Data Obyektif:
- Terpasang dower cateter
- Distensi abdomen bagian bawah (daerah simpisis)
- ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih.