FALSAFAH DAN TEORI

KEPERAWATAN

PENCEGAHAN KANKER SERVIKS DI KALANGAN WANITA QUILOMBOLA

BERDASARKAN TEORI LEININGER

DISUSUN OLEH KELOMPOK 1:

1. RAHAYU GUSTIANA (22.0603.0005)

2. ALDA SETYOWATI (22.0603.0042)
3. ADILA AWANI F (22.0603.0047)
4. RIZKY ZULFA N.A (22.0603.0052)
5. RYANDA FIKRI H (22.0603.0053)
6. KELIK DHARMAWAN (22.0603.0056)
7. SAFIRA NAFI’AH (22.0603.0057)
8. FIKRI DWI ANDRIYANTO (22.0603.0058)

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAGELANG

2022
 BAB I

PENDAHULUAN

A. KONSEP DASAR TOPIK

1. Konsep Teori Leininger
Teori Leininger adalah untuk menyediakan langkah-langkah perawatan yang
selaras dengan individu atau kelompok budaya kepercayaan, praktik, dan nilai-nilai.
Pada tahun 1960-an dia menciptakan budaya kongruen perawatan jangka panjang,
yang merupakan tujuan utama transkultural keperawatan praktek. Budaya perawatan
sebangun adalah mungkin bila tindakan terjadi dalam hubungan perawat-klien
(Leininger, 1981).
Leininger mengembangkan istilah baru untuk prinsip dasar teorinya. Ini definisi
dan prinsip-prinsip istilah kunci untuk memahami teori tersebut. Di bawah ini adalah
ringkasan dasar prinsip yang penting untuk memahami teori Leininger:
a. Care adalah untuk membantu orang lain dengan kebutuhan nyata atau
diantisipasi dalam upaya untuk memperbaiki kondisi manusia yang menjadi
perhatian atau untuk menghadapi kematian.
b. Merawat adalah tindakan atau kegiatan diarahkan memberikan perawatan.
c. Budaya mengacu pada belajar, berbagi, dan dipancarkan nilai-nilai,
keyakinan, norma, dan kehidupan dari individu tertentu atau kelompok yang
membimbing mereka berpikir, keputusan, tindakan, dan cara berpola hidup.
d. Perawatan Budaya, mengacu pada beberapa aspek budaya yang
mempengaruhi seseorang atau kelompok untuk meningkatkan kondisi
manusia atau untuk menangani penyakit atau kematian.
e.  Keragaman budaya, peduli merujuk pada perbedaan dalam makna, nilai,
pantas tidaknya perawatan di dalam atau di antara kelompok-kelompok orang
yang berbeda.
f. Universalitas peduli budaya, mengacu pada perawatan umum atau arti
serupa yang jelas di antara banyak budaya.
g. Keperawatan adalah profesi yang dipelajari dengan disiplin terfokus dengan
perawatan fenomena.
h. Worldview mengacu pada cara orang cenderung untuk melihat dunia atau
alam semesta dalam menciptakan pandangan pribadi tentang hidup.
i. Budaya dan dimensi struktur sosial, termasuk faktor yang berhubungan
dengan agama, struktur sosial, politik/badan hukum, ekonomi, pola
pendidikan, penggunaan teknologi, nilai-nilai budaya, dan ethnohistory yang
di-fluence tanggapan budaya manusia dalam konteks budaya.
j. Kesehatan mengacu pada keadaan kesejahteraan yang didefinisikan budaya
dan dihargai oleh budaya yang ditunjuk.
k. Pelestarian budaya perawatan atau pemeliharaan, mengacu pada kegiatan
pelayanan keperawatan yang membantu orang dari budaya tertentu untuk
menyimpan dan menggunakan inti kebudayaan nilai perawatan terkait dengan
masalah kesehatan atau kondisi.
l. Budaya akomodasi perawatan atau negosiasi, merujuk kepada tindakan
keperawatan kreatif yang membantu orang-orang dari budaya tertentu
beradaptasi dengan atau bernegosiasi dengan lain dalam kesehatan masyarakat
dalam upaya untuk mencapai tujuan bersama dari hasil kesehatan yang
optimal untuk klien dari budaya yang ditunjuk. Memahami Kerja Theorists
Perawat.
m. Budaya perawatan restrukturisasi mengacu pada tindakan terapi yang
diambil oleh budaya perawat yang kompeten atau keluarga. Tindakan ini
memungkinkan atau sebagai klien untuk mengubah perilaku kesehatan pribadi
terhadap menguntungkan hasil sementara menghormati nilai-nilai budaya
klien.
Leininger mengusulkan bahwa ada tiga mode untuk membimbing penilaian
asuhan keperawatan, keputusan, atau tindakan untuk memberikan perawatan yang
tepat, bermanfaat, dan bermakna yaitu:
1) Pelestarian atau pemeliharaan perawatan budaya
2) Perawatan budaya atau negosiasi
3)  Pelaporan ulang budaya atau restrukturisasi
 Teori Madeleine Leininger menyatakan bahwa kesehatan dan care
dipengaruhi oleh elemen-elemen berikut yaitu: Struktur sosial seperti teknologi,
kepercayaan dan faktor filosofi, sistem sosial, nilai-nilai kultural, politik dan
faktor-faktor legal, faktor-faktor ekonomi, dan faktor-faktor pendidikan. Faktor
sosial ini berhubungan dengan konteks lingkungan, bahasa dan sejarah etnis,
masing-masing sistem ini merupakan bagian struktur sosial. Pada setiap kelompok
masyarakat; pelayanan kesehatan, pola-pola yang ada dalam masyarakat dan
praktek-praktek. Yang merupakan bagian integral dari aspek-aspek struktur sosial
(Leininger dan MC Farland 2002). Dalam model Sunrisenya Leininger
menampilkan visualisasi hubungan antara beberapa konsep yang disignifikan.

Ide pelayanan dan perawatan (yang dilihat Leineinger sebagai bentuk tindakan
dari asuhan) merupakan inti dari idenya tentang keperawatan. Memberikan
asuhan merupakan jantung dari keperawatan. Tindakan membantu didefinisikan
sebagai prilaku yang mendukung.

Menurut Leininger bantuan semacam itu baru dapat benar-benar efektif jika
latar belakang budaya pasien juga dipertimbangkan, dan bahwa perencanaan dan
pemberian asuhan selalu dikaitkan dengan budaya.

Beberapa inti dari model teorinya:

1) Asuhan
Membantu, mendukung atau membuat seorang atau kelompok yang memiliki
kebutuhan nyata agar mampu memperbaiki jalan hidup dan kondisinya.
2) Budaya
Diekspresikan sebagai norma-norma dan nilai-nilai kelompok tertentu.
3) Asuhan transkultural perawat
Secara sadar mempelajari norma-norma, nilai-nilai dan cara hidup budaya
tertentu dalam rangka memberikan bantuan dan dukungan dengan tujuan
untuk membantu individu mempertahankan tingkat kesejahteraannya.
4) Diversitas asuhan cultural
Keanekaragaman asuhan kultural mengakui adanya variasi dan rentang
kemungkinan tindakan dalam hal memberikan bantuan dan dukungan.
 5) Universalitas asuhan kultural
Merujuk pada persamaan atau karakteristik universal, dalam hal memberikan
bantuan dan dukungan.
2. Penerapan Dalam Dunia Keperawatan

a. Riset (Research)

Teori Leininger telah diuji cobakan menggunakan metode penelitian dalam

berbagai budaya. Teori transculturalnursing ini, merupakan satu-satunya teori
yang yang membahas secara spesifik tentang pentingnya menggali budaya pasien
untuk memenuhi kebutuhannya.

b. Edukasi (Education)

Di Indonesia sendiri, sangat penting untuk menerapkan teori transcultural

nursing dalam sistem pendidikannya. Karena kelak, saat para perawat berhadapan
langsung dengan klien, mereka tidak hanya akan merawat klien yang mempunyai
budaya yang sama dengan dirinya. Bahkan, mereka juga bisa saja menghadapi
klien yang berasal dari luar negara Indonesia.

c. Kolaborasi (Colaboration)

Dalam mengaplikasikan teori Leininger di lingkungan pelayanan kesehatan,

memerlukan suatu proses atau rangkaian kegiatan sesuai dengan latar belakang
budaya klien. Hal ini akan sangat menunjang ketika melakukan kolaborasi dengan
klien, ataupun dengan staf kesehatan yang lainnya.

d. Pemberi Perawatan (Care Giver)

Perawat sebagai care giver diharuskan memahami konsep teori Transcultural

Nursing. Karena, bila hal tersebut diabaikan oleh perawat, akan mengakibatkan
terjadinya cultural shock atau culture imposition. Cultural shock akan dialami
oleh klien pada suatu kondisi dimana perawat tidak mampu beradaptasi dengan
perbedaan nilai budaya.
 BAB II
RINGKASAN

A. Topik/Jurnal yang Diringkas

Kanker serviks adalah salah satu yang paling umum di antara wanita, terhitung
sekitar 500.000 kasus baru dan 230.000 kematian per tahun di seluruh dunia, yang
menyebabkan kerugian sosial dan finansial yang besar. Pengobatan neoplasma ini lebih
efektif bila dilakukan deteksi dini, terutama karena pemeriksaan sitopatologi (Pap Smear)
yang sederhana, efektif dan berbiaya rendah bagi sistem kesehatan. Namun, kanker ini
masih dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang, seperti
Brazil, karena tingginya tingkat prevalensi dan kematian, terutama pada wanita dengan
status sosial ekonomi rendah. Mengenai pencegahan kanker serviks, wanita yang tinggal
di lingkungan populer Salvador-BA menyebutkan dalam satu penelitian kinerja
pemeriksaan dan kontrol rutin, yang lain merujuk secara khusus pada Pap smear, dan
yang lain juga mengaitkan pencegahannya dengan makna yang diberikan kepada tubuh
wanita seperti kurangnya kebersihan. Dalam kasus wanita quilombola, hanya sedikit
penelitian yang berfokus pada perawatan pencegahan dan, untuk kanker serviks, bahkan
lebih jarang, khususnya dalam hal hubungan antara nilai budaya dan perawatan
pencegahan. Temuan penelitian, yang berusaha untuk menganalisis faktor-faktor yang
terkait dengan kegagalan melakukan Pap smear di antara penduduk quilombola di Vitória
da Conquista, Bahia, menunjukkan bahwa perlu untuk merefleksikan faktor-faktor yang
mempengaruhi non-kinerja ujian pencegahan, dan penting untuk berpikir dalam tindakan
untuk mencegah kanker serviks.
Kurangnya informasi yang memadai tentang pentingnya pencegahan, atau bahkan
kesulitan perempuan untuk memasukkan praktik pencegahan ini ke dalam urusan sehari-
hari mereka, mungkin mencerminkan keterlambatan permintaan akan layanan ini. Tenaga
kesehatan memiliki peran mendasar dalam pencegahan penyakit kanker ini, baik
pencegahan primer, melalui perencanaan dan pengawasan program; atau pencegahan
sekunder, dengan melakukan pemeriksaan pencegahan, yang membantu diagnosis dini.
Memfasilitasi akses perempuan ke informasi, pemeriksaan pencegahan, serta
pengetahuan tentang manfaat mereka dan mengatasi hasilnya, tidak membiarkan rasa
takut dan kecemasan mengganggu perawatan tubuh mereka sendiri adalah tindakan
mendasar, karena pencegahan adalah senjata terbaik untuk mengurangi morbiditas. dan
kematian akibat kanker serviks.
Studi ini dibenarkan oleh kebutuhan untuk memahami bahwa setiap tindakan
pencegahan harus mempertimbangkan nilai dan praktik perawatan yang digunakan dalam
budaya tertentu; dan perlu bahwa perawat mengetahui wanita komunitas di mana dia
bekerja dalam pencegahan kanker serviks, untuk membangun hubungan kepercayaan dan
untuk memfasilitasi perawatan yang diberikan.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membahas praktik pencegahan kanker
serviks oleh wanita quilombola. Tantangan untuk pencegahan, informasi, pendidikan dan
promosi kesehatan dialami dalam perbedaan budaya perawatan, karena dapat
menimbulkan prasangka, terutama bila tidak ada pengetahuan tentang budaya perawatan
penerima, yang membutuhkan konstruksi dialog dan budaya. kesehatan yang kompeten.
Dengan demikian, diyakini bahwa mengetahui dan memahami budaya populasi, serta
hubungannya dengan perilaku kesehatan dan praktik perawatan, merupakan hal mendasar
untuk bantuan profesional kesehatan.
Metode:
Metode yang digunakan adalah ethno-nursing yang dikemukakan oleh Teori
Perawatan Transkultural Madeleine Leininger. Ini adalah metode penelitian terbuka dan
kualitatif, untuk mencari ide, perspektif, dan pengetahuan tentang perawatan dan budaya
populasi tertentu yang mencakup empat fase: pengumpulan, deskripsi, dan dokumentasi
bahan mentah; identifikasi dan kategorisasi komponen; analisis standar dan kontekstual;
tema utama, hasil penelitian, rumusan teori dan rekomendasi. Penelitian dilakukan di
komunitas quilombola Araçá Cariacá, yang terletak di zona pedesaan Bom Jesus da Lapa,
Bahia, yang terletak di wilayah tengah-barat Negara Bagian, di wilayah mikro São
Francisco Tengah. Komunitas ini terdiri dari 98 keluarga dan 173 perempuan berusia di
atas 18 tahun. Kerja lapangan dilakukan antara Juli dan September 2014, di mana kami
memperoleh informasi tentang masyarakat melalui kunjungan, kontak dengan pemimpin
lokal dan Community Health Agents (CHAs), observasi kondisi fisik tempat, dan
wawancara dengan 20 perempuan yang tinggal di daerah.
 Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah: perempuan dari komunitas
quilombola, berusia 18 tahun atau lebih, yang mewakili informan kunci, dan CHA yang
mewakili informan umum. Mereka yang dikeluarkan dari penelitian adalah mereka yang
gagal menyelesaikan wawancara karena alasan emosional dan/atau kognitif. Untuk
pengumpulan data, kami menggunakan wawancara semi-terstruktur yang direkam, yang
terjadi di tempat pribadi, secara individual. Momen ini memungkinkan interaksi yang
lebih besar dengan para wanita, terciptanya ikatan kepercayaan dan kedalaman dari apa
yang ingin kami selidiki.
Hasil dan Pembahasan:
1. Konteks sosial ekonomi, demografi dan budaya penelitian
Etno-nursing yang diusulkan oleh Leininger menghadirkan Model Sunrise
dengan tujuan membantu perawat untuk mengidentifikasi pengaruh kondisi manusia
yang perlu dipertimbangkan untuk memberikan perawatan holistik kepada
masyarakat. Komponen penting dari teori ini dijelaskan dalam model ini, yang
menggambarkan manusia sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari latar belakang
budaya dan struktur sosial, pandangan dunia, sejarah, dan konteks lingkungannya.
Dalam Model Sunrise, dimensi diidentifikasi yang bila dianalisis dengan benar,
memberikan perawatan yang kongruen; di antara dimensi ini adalah struktur budaya
dan sosial yang kami hadirkan untuk studi ini.
Rentang usia wanita dalam penelitian ini bervariasi antara 22 dan 69 tahun;
mereka semua berkulit hitam, berpendidikan rendah dan berpenghasilan rendah,
kebanyakan sudah menikah. Rata-rata mereka memiliki tiga anak; mayoritas
persalinan mereka normal dan dilakukan di rumah sakit. Umumnya mereka tidak
mengkonsumsi minuman beralkohol dan tembakau; mereka hanya memiliki satu
pasangan seksual.
Orang kulit hitam, terutama wanita, menerima upah terendah. Fakta ini, terkait
dengan rendahnya tingkat pendidikan di antara quilombolas, menggambarkan faktor
penting dari kerentanan terhadap akses pencegahan. Dengan demikian, “jenis
kelamin, ras/ kulit berwarna dan kelas sosial bersinggungan dan menimbulkan
kerugian bagi kesehatan perempuan kulit hitam, yang harus diperhitungkan dalam
analisis proses penyakit-kesehatan kelompok populasi ini”.
 Wanita quilombola menyatakan tidak menggunakan kondom karena sudah
menggunakan kontrasepsi oral, artinya tidak menganggap kondom sebagai metode
pencegahan IMS. Dengan demikian, tanggung jawab mereka, sebagai wanita yang
sudah menikah, adalah mengontrol jumlah anggota keluarga melalui penggunaan pil,
yang membuat mereka lebih rentan terhadap IMS.
2. Perawatan Pencegahan untuk Kanker Serviks
Perawatan budaya
Keperawatan etnis didefinisikan sebagai perawatan budaya yang terkait
dengan pengetahuan dan praktik perawatan lokal, tradisional dan populer,
ditransmisikan dan dipelajari untuk membantu dan mendukung mereka yang
membutuhkan kesehatan untuk meningkatkan. kesejahteraan mereka.
Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang disajikan dalam literatur sebagai
faktor yang berhubungan dengan etiologi kanker serviks. Studi lain menyoroti bahwa
kontrasepsi hormonal menimbulkan risiko kanker serviks, dan kepatuhan yang rendah
terhadap kondom meningkatkan kejadian penyakit menular seksual, seperti HPV,
kanker serviks-rahim.
Literatur mengungkapkan kurangnya pengetahuan wanita tentang pencegahan
kanker serviks, ketakutan akan penyakit, pemeriksaan pencegahan dan hasilnya, serta
rasa malu dalam berobat. Dalam perawatan budaya pemanfaatan tumbuhan obat lebih
banyak digunakan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit, dalam penelitian ini
informan umum (CHA) menambahkan bahwa konsumsi tumbuhan obat lebih banyak
digunakan di masyarakat, namun untuk pengobatan penyakit tertentu. Namun,
beberapa wanita menyebut quilombola sebagai praktik tradisional yang diawetkan
oleh wanita yang lebih tua untuk mengobati peradangan dan "kehangatan di dalam
rahim" dan untuk mencegah kanker serviks menggunakan kulit tanaman.
Sebuah penelitian yang dilakukan di komunitas Casinhas, di Jeremoabo,
negara bagian Bahia, yang bertujuan untuk menginventarisasi tanaman obat yang
digunakan, menunjukkan bahwa kulit kayu “Jatobá” digunakan dalam bentuk sirup,
inhalasi dan teh untuk influenza, dan “benda-benda di udara”; buah delima dimakan
atau digunakan dalam bentuk teh untuk radang tenggorokan; kulit kayu dan daun
“barbatimão” digunakan untuk maserasi atau dalam bentuk teh dan mandi untuk
radang dan luka.
Studi yang dilakukan dalam tinjauan literatur telah mengkonfirmasi khasiat
obat dari daun dan kulit kayu striphodendronadstringens barbatimão sebagai agen
antimikroba yang penting, antikanker dan bahkan serum antiophidic.
Mengingat hal di atas, adalah mungkin untuk membawa konsep lain yang
dipelajari dan didefinisikan oleh teori Leininger, mengenai universalitas perawatan,
karena dalam penelitian ini diidentifikasi nilai-nilai, cara hidup atau simbol-simbol
kepedulian yang dimanifestasikan dalam budaya lain. Beberapa studi telah
dikembangkan dalam menghadapi konsekuensi dari perjumpaan kelompok budaya
yang berbeda, seperti kesulitan komunikasi, pendidikan dan kesehatan, proses adaptif
dan akulturasi, yang mengacu pada pengalaman orang yang bersentuhan dengan
budaya lain.
Perawatan professional:
Perawatan profesional mengacu pada perawatan yang dipelajari, diajarkan dan
ditransmisikan oleh profesional kesehatan. Untuk keperawatan, itu adalah salah satu
yang dipelajari secara formal melalui lembaga pendidikan dan harus menjadi
perawatan yang kongruen secara budaya. Itu adalah tindakan yang disesuaikan
dengan nilai-nilai orang dari budaya tertentu untuk memberikan layanan kesehatan
yang bermakna dan bermanfaat.
Menurut INCA, Pap smear harus ditawarkan kepada wanita dalam kelompok
usia 25 hingga 64 tahun yang telah melakukan aktivitas seksual; dan bahwa ini adalah
populasi target, karena kejadian lesi tingkat tinggi yang lebih tinggi yang dapat
diobati sebelum berkembang menjadi kanker telah diidentifikasi. Rutin yang
dianjurkan adalah melakukan pemeriksaan sitopatologi setiap tiga tahun sekali,
setelah dua kali pemeriksaan normal dilakukan dalam selang waktu satu tahun, guna
mengurangi kemungkinan negatif palsu.
Dalam sebuah penelitian yang berusaha untuk memahami arti dari praktik
pencegahan kanker serviks di kalangan wanita dari lingkungan populer di Bahia,
apresiasi yang tinggi terhadap pap smear juga diperhatikan.
 Dalam sebuah penelitian terhadap wanita yang didiagnosis menderita kanker
serviks, mereka hanya merasakan kerentanan mereka saat menghadapi penyakit
tersebut. Dari sana, mereka mengikuti pengobatan dan menggunakan alternatif lain
yang terkandung dalam kepercayaan populer yang dapat membantu dalam pemulihan,
sehingga proses terapi mereka menunjukkan perpaduan antara pengetahuan
profesional dan populer, di mana yang terakhir membantu perawatan medis.
Pendekatan valorisasi budaya, khususnya kelompok minoritas, merupakan sumber
untuk revaluasi identitas budaya. Asuhan keperawatan yang diusulkan oleh etno-
nursing bersinggungan dengan asuhan generik (populer) dan asuhan professional.
Perawat adalah orang yang memiliki kontak paling banyak dengan yang
dirawat, yang berperan sebagai pendidik dan fasilitator interkoneksi klien dan
profesional kesehatan lainnya.
B. Manfaat Bagi Praktik Keperawatan di RS/Komunitas
Untuk Teori Perawatan Transkultural, penting bagi keperawatan untuk memahami
perawatan budaya, terutama dalam masyarakat dengan representasi budaya yang sangat
beragam. Dari perspektif ini, dipercaya bahwa pengetahuan tentang nilai-nilai budaya
yang disajikan dalam kajian-kajian seperti ini, memberikan kontribusi untuk
pendampingan berdasarkan prinsip-prinsip keutuhan dan pemerataan.
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, disimpulkan bahwa masalah sosial, budaya dan akses terkait
dengan praktik pencegahan kanker serviks yang digunakan oleh wanita quilombola.
Perawatan budaya, juga disebut oleh Leininger sebagai perawatan generik, dalam banyak
kasus telah disebutkan oleh wanita ketika ditanya tentang perawatan pencegahan yang
berkaitan dengan kebiasaan budaya. Gagasan pencegahan terkait dengan perawatan
profesional dan pemeriksaan pencegahan. Melakukan konsultasi kesehatan, pemeriksaan
dan Pap smear merupakan tindakan pencegahan kanker serviks.
B. Saran
Agar dilakukan penelitian lebih lanjut dengan jumlah perempuan yang lebih banyak, dari
komunitas lain, dengan konteks yang berbeda, untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.
 DAFTAR PUSTAKA

Leininger MM, McFarland MR. Keragaman dan universalitas perawatan budaya: teori
keperawatan di seluruh dunia. edisi ke-2. New York: Jones dan Bartlett Publishers, Inc.; 2006.

Institut Kanker Nasional (BR). Program Nasional Pengendalian Kanker Serviks. Rio de Janeiro
(RJ): INCA; 2012.

Rodrigues BC, Carneiro ACMO, Silva TL, Solá ACN, Manzi NM, Schechtman NP, dkk.
Penyuluhan kesehatan pencegahan kanker serviks. Rev Bras Educ Med. 2012 Jan/Mar [dikutip
2016 Sep 10];36(1, Supl. 1):149-54. Tersedia di: http://
www.scielo.br/pdf/rbem/v36n1s1/v36n1s1a20.pdf.

Casarin MR, Piccoli JCE. Penyuluhan kesehatan pencegahan kanker serviks pada wanita di kota
Santo Ângelo/RS. Kesehatan Kolektif Ciênc. 2011 Sep [dikutip 2016 Sep 10] 16(9):3925-32.
Tersedia di: http://www.scielo.br/ pdf/csc/v16n9/a29v16n9.pdf.