KEPOLISIAN DAERAH LAMPUNG

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BANDAR LAMPUNG
Jl.Pramuka 88 Raja Basa Bandar LampungTelp.(0721) 706402

EVALUASI KINERJA
PEGAWAI NON PNS UNIT URMIN
RS.BHAYANGKARA POLDA LAMPUNG

JangkaWaktuPenilaian ....... .........................s/d ..................................

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama : Nama : SRI DINARTI
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. : PENATA
NIP : NIP : 196305031988032002
Jabatan : Jabatan :
Unit Kerja : Unit Kerja :

PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJASPESIFIK
1 2 3 4
KompetensiKhusus
1. Mengkoordinirseluruhkegiatandalamunit Urmin

Mengawasipelaksanaankegiatanunit
2.
UrminsesuaidenganStandarOperasionalProsedur (SOP)
Mengawasipelaksanaanperaturanatauketentuanprosed
3.
ur yang berlakudalamlingkungan di unit Urmin
Mengkoordinir tugas Urmin dalam upaya pelaksanaan
4.
kegiatan di Unit urmin
Memimpinpelaksanaanteknispenyusunan program
5
kerja di unit Urmin
Melaporkanpertanggungjawabandanevaluasiseluruhke
7
giatan di Urminsecaraberkala
Menilaidanmengevaluasipelaksanaantugasdi unit
8
Urmin
Memberikan saran
9
danpertimbangankebijaksanaankepada Kaur Min
Memperlancarhubungankerjaantaraunit Urmindengan
10
unit kerjalainnya di lingkunganrumahsakit
Menyelenggarakanpertemuankerjadalamupayamempe
11
rbaikidanmeningkatkanmutupelayananunit Urmin
 Bertanggungjawabatasterselenggaranyapelayananunit
12
Urmin
Bertanggungjawabatassegalafasilitasatauinventris
13
yang terdapat di lingkunganunit Urmin
Bertanggungjawabataspengelolaanruanganurmin yang
14 meliputikebersihan, kenyamanan,
ketertibandankeamanan.
15 Bertanggungjawabatasterlaksananya program urmin

SUB TOTAL
TOTAL
SKOR
MengembangkanPerencanaan:

Tujuan yang akan datang:

KomentarPegawai:

KriteriaPenilaian :
1. Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan
 2. Kadang-kadang, jikakegiatantersebuthanyasewaktu-waktudilakukan
3. Sering,Jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukan
4. Selalu, Jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan

Total Skor
Cara Penialaian Skor : x 100%
Skor tertinggi

Bandar Lampung, 20

Pegawai yang dinilai Pejabat yang menilai

................................ .................................
( ) ( )

KASSUBAG WASINTERN

dr. RATIH ARSANTHI

PENATA TK.1 / 198203032008012001

KEPOLISIAN DAERAH LAMPUNG

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
 RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BANDAR LAMPUNG
Jl.Pramuka 88 Raja Basa Bandar LampungTelp.(0721) 706402

EVALUASI KINERJA
PEGAWAI NON PNSUNIT URMIN
RS.BHAYANGKARA POLDA LAMPUNG

JangkaWaktuPenilaian ....... .........................s/d ..................................

PEJABAT PENILAI PEGAWAI YANG DINILAI

Nama : Nama : ERNAWATI
Pangkat/Gol. : Pangkat/Gol. : PEGAWAI BLU
NIP : NIP :
Jabatan : Jabatan : LAUNDRY
Unit Kerja : Unit Kerja :

PENILAIAN
NO KOMPETENSI KINERJASPESIFIK
1 2 3 4
KompetensiKhusus
1. Mengkoordinirseluruhkegiatandalamunit Urmin

Mengawasipelaksanaankegiatanunit
2.
UrminsesuaidenganStandarOperasionalProsedur (SOP)
Mengawasipelaksanaanperaturanatauketentuanprosed
3.
ur yang berlakudalamlingkungan di unit Urmin
Mengkoordinir tugas Urmin dalam upaya pelaksanaan
4.
kegiatan di Unit urmin
Memimpinpelaksanaanteknispenyusunan program
5
kerja di unit Urmin
Melaporkanpertanggungjawabandanevaluasiseluruhke
7
giatan di Urminsecaraberkala
Menilaidanmengevaluasipelaksanaantugasdi unit
8
Urmin
Memberikan saran
9
danpertimbangankebijaksanaankepada Kaur Min
Memperlancarhubungankerjaantaraunit Urmindengan
10
unit kerjalainnya di lingkunganrumahsakit
Menyelenggarakanpertemuankerjadalamupayamempe
11
rbaikidanmeningkatkanmutupelayananunit Urmin
Bertanggungjawabatasterselenggaranyapelayananunit
12
Urmin
 Bertanggungjawabatassegalafasilitasatauinventris
13
yang terdapat di lingkunganunit Urmin
Bertanggungjawabataspengelolaanruanganurmin yang
14 meliputikebersihan, kenyamanan,
ketertibandankeamanan.
15 Bertanggungjawabatasterlaksananya program urmin

SUB TOTAL
TOTAL
SKOR
MengembangkanPerencanaan:

Tujuan yang akan datang:

KomentarPegawai:

KriteriaPenilaian :
1. Tidak pernah, jika kegiatan tidak pernah dilakukan
2. Kadang-kadang, jikakegiatantersebuthanyasewaktu-waktudilakukan
 3. Sering,Jika kegiatan tersebut belum membudaya tetapi sudah mampu
melakukan
4. Selalu, Jika kegiatan tersebut telah membudaya dilakukan

Total Skor
Cara Penialaian Skor : x 100%
Skor tertinggi

Bandar Lampung, 20

Pegawai yang dinilai Pejabat yang menilai

................................ .................................
( ) ( )

KASSUBAG WASINTERN

dr. RATIH ARSANTHI

PENATA TK.1 / 198203032008012001