PANDUAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

Nama : ………………………………….
NIM : …………………………………
Tingkat : …………………………………
Alamat : …………………………………
No. Hp : …………………………………
Pemb. Lahan : …………………………………
Pemb. Institusi: ………………………………..

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

STIKES RS PROF DR J. A. LATUMETEN
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
AMBON
2022
i
 TIM PENYUSUN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

Pengarah : Endri Mustofa, S.Kep,Ns,S.Psi.,M.Kes

Penanggung jawab : Ns. I. Tauran, S.Kep,M.Kes
Ketua : Ns. H. Tuasikal, S.Kep,M.Kep
Anggota : Ns.Tommy Pangandaheng, S.Kep.MSN
Ns. Tri. N. Hatala, S.kep,.M.Kep
Ns. Glorya R. Latuperissa, S.Kep. M.Kep

ii
 KATA PENGANTAR

Puj syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT yang mana karena rahmat dan
karuniaNyalah kami dapat menyelesaikan Panduan Praktik Klinik Keperawatan
Medikal Bedah II Program Studi D.III keperawatan Semester Genap.

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II ini disusun untuk memberikan
gambaran dan panduan kepada mahasiswa di rumah sakit sehingga mahasiswa
dapat melakukan Asuhan Keperawatan Medikal Bedah II dengan berbagai sistem
kardiovaskuler, sistem endokrin, integument, musculoskeletal dan persarafan
dengan menitik beratkan pada berbagai keterampilan yang berhubungan dengan
klien.

Panduan ini diharapkan menjadi acuan belajar bagi mahasiswa untuk mencapai
kompetensi Keperawatan Medikal Bedah II

Kami menyadari bahwa Panduan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah II ini
belum sempurna. Oleh karena itu kami mohon masukan dan saran yang positif demi
perbaikan panduan ini. Mudah mudahan panduan ini dapat memberi manfaat bagi
yang membacanya

iii
 VISI, MISI DAN TUJUAN

STIKes RS Prof Dr. J.A. LATUMETEN

VISI

“Menjadi Program Studi D III Keperawatan yang Unggul Secara Nasional dalam
Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan di semua tatanan pelayanan berbasis
kepualuan di tahun 2022.”

MISI
1. Melaksanakan pendidikan yang berkualitas untuk menghasilkan lulusan yang
unggul dalam bidang keperawatan kegawatdaruratan berbasis kepulauan
2. Menghasilkan karya – karya inovatif dibidang keperawatan kegawatdaruratan
berbasis kepulauan melalui penelitian yang terus – menerus
3. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat berdasarkan hasil – hasil
penelitian dibidang keperawatan kegawatdaruratan berbasis kepulauan
4. Mengembangkan jejaring kerja sama dalam dan luar negeri baik perguruan
tinggi maupun pelayanan kesehatan.

TUJUAN
1. Terwujudnya pendidikan yang berkualitas untuk menghasilkan lulusan yang
unggul dalam bidang keperawatan kegawatdaruratan berbasis kepulauan
2. Dihasilkannya karya – karya inovatif dibidang keperawatan kegawatdaruratan
berbasis kepulauan melalui penelitian yang terus – menerus
3. Dilaksanakannya pengabdian kepada masyarakat berdasarkan hasil – hasil
penelitian dibidang keperawatan kegawatdaruratan berbasis kepulauan
4. Terwujudnya jejaring kerja sama dalam dan luar negeri baik perguruan tinggi
maupun pelayanan kesehatan.

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL..................................................................................... i
HALAMAN TIM PENYUSUN ........................................................................ ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
VISI DAN MISI …………………………………………………………………… iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. v
1.1 LATAR BELAKANG ............................................................................ 1
1.2 TUJUAN .............................................................................................. 1
1.3 PELAKSANAAN ................................................................................. 3
1.4 STRATEGI PELAKSANAAN .............................................................. 4
1.5 METODE YANG DIGUNAKAN .......................................................... 5
1.6 PEMBIMBING PRAKTIK..................................................................... 5
1.7 NAMA NAMA PEMBIMBING INSTITUSI ........................................... 5
1.8 TUGAS PEMBIMBING ....................................................................... 5
1.9 TATA TERTIB MAHASISWA ............................................................. 7
1.10 PERATURAN KHUSUS PRAKTIK ................................................. 7
1.11 SANKSI .......................................................................................... 7
1.12 EVALUASI PENILAIAN .................................................................. 8
1.13 PENUTUP ...................................................................................... 8
LAMPIRAN

v
 PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Keperawatan Medikal Bedah adalah pelayanan professional yang
berdasarkan pada ilmu keperawatan medikal bedah dan teknik keperawatan
medikal bedah berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio spiritual yang komprehensif
ditujukan kepada orang dewasa yang mengalami berbagai perubahan fisiologis
dengan atau tanpa gangguan structural pada berbagai sistem tubuh. Dalam
memberikan pelayanan kesehatan yang professional seorang perawat harus
mampu bekerja sama dengan pasien, keluarga serta tenaga kesehatan terkait
sesuai debngan wewenang dan tanggung jawabnya.
Perawat dalam melakukan asuhan keperawatan harus berdasarkan
pengetahuan teoritik dari berbagai disiplin ilmu dalam semua aspek kegiatan
pengkajian, penentuan masalah keperawatan, penyusunan rencana,
pelaksanaan tindakan keperawatan serta dalam melakukan evaluasi. Dalam
upaya mempersiapkan perawat yang professional, maka STIKes RS Prof Dr J. A.
Latumeten membekali mahasiswa untuk mendapatkan pengalaman nyata dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dalam bentuk kegiatan belajar
klinik. Praktik belajar klinik adalah suatu proses pembelajaran klinik atau
lapangan yang harus ditempuh mahasiswa dalam mengaplikasikan ilmu yang
telah di dapatkan dalam akademik secara terintegrasi. Dalam hal ini mahasiswa
dituntut mampu memberikan asuhan keperawatan yang berdasarkan ilmu
pengetahuan, keterampilan dan etika keperawatan secara komprehensif melalui
pengalaman nyata di Rumah Sakit.

1.2 TUJUAN
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah melaksanakan program praktek KMB II, mahasiswa diharapkan
mampu melakukan Asuhan Keperawatan pada pasien yang mengalami
gangguan sistem kardiovaskuler, sistem pernafasan, sistem pencernaan, sistem
perkemihan, dan sistem persepsi sensori

6
1.2.2 Tujuan Khusus
1. Sistem Endokrin
1) Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan penyakit
Diabetes Melitus, Sindrom Cusing dan berbagai penyakit yang
berhubungan dengan system Endokrin
2) Mampu merumuskan diagnose keperawatan
3) Mampu membuat rencana tindakan keperawatan
4) Mampu melakukan tindakan keperawatan baik mandiri maupun
kolaboratif
5) Mampu melakukan evaluasi terhadap setiap intervensi
keperawatan yang telah dilakukan
2. Sistem Integumen
1) Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan Luka Diabetes,
Luka Bakar, Luka Dekubitus, Luka Pasca Operasi dan berbagai
penyakit yang berhubungan dengan sistem integumen
2) Mampu merumuskan diagnose keperawatan
3) Mampu membuat rencana tindakan keperawatan
4) Mampu melakukan tindakan keperawatan baik mandiri maupun
kolaboratif
5) Mampu melakukan evaluasi terhadap setiap intervensi
keperawatan yang telah dilakukan
3. Sistem Muskuloskeletal
1) Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan Fraktur
terbuka, Fraktur tertutup dan berbagai penyakit yang berhubungan
dengan sistem muskuloskeletal
2) Mampu merumuskan diagnose keperawatan
3) Mampu membuat rencana tindakan keperawatan
4) Mampu melakukan tindakan keperawatanbaik mandiri maupun
kolaboratif
5) Mampu melakukan evaluasi terhadap setiap intervensi
keperawatan yang telah dilakukan

7
 4. Sistem Persarafan
1) Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan Stroke Non
Hemoragik/ Stroke Hemoragik, Meningitis, Tumor Otak, Encefalitis
dan berbagai penyakit yang berhubungan dengan sistem
persarafan
2) Mampu merumuskan diagnose keperawatan
3) Mampu membuat rencana tindakan keperawatan
4) Mampu melakukan tindakan keperawatanbaik mandiri maupun
kolaboratif
5) Mampu melakukan evaluasi terhadap setiap intervensi
keperawatan yang telah dilakukan
1.3 PELAKSANAAN
1.3.1 Waktu Praktik
Praktik Belajar Klinik dimulai pada tanggal 8 November s/d 27 November 2021.
Hari Senin s/d Sabtu dengan pembagian dinas yang diatur oleh masing masing
rumah sakit

1.3.2 Tempat Praktik

 RS. Tk II Prof. Dr. J.A. Latumeten (RST)
 RS. Sumber Hidup
 RS. Hative Passo
 RS. Al-Fatah Ambon
 RS. A.L. F.X. Suhardjo
1.3.3 Jumlah Mahasiswa
Jumlah mahasiswa yang melaksanakan Praktik Belajar Klinik berjumlah
68 mahasiswa yang dibagi di 5 rumah sakit

1.4 STRATEGI PELAKSANAAN

1. Pelaksanaan praktik belajar klinik (PBK)
Mahasiswa melaksanakan praktik mulai hari Senin sampai dengan Sabtu.
Mahasiswa melaksanakan praktik sesuai dengan pembagian institusi yang

8
 dijadwalkan oleh pembimbing lahan (RS) dengan waktu dinas pagi, siang
ataupun malam
2. Mahasiwwa melakukan askep dengan mengelola suatu klien minimal 3 hari
perawatan, bila sebelum waktu tersebut klien pulang atau meninggal,
mahasiswa wajib mengganti pasien untuk dilakukan ASKEP
3. Hari pertama : Mahasiswa mengidedntifikasi pasien yang akan dilakukan
asuhan keperawatan
4. Hari kedua : Mahasiswa membuat laporan pendahuluan sesuai dengan kasus
yang diambil
5. Hari ke tiga : Mahasiswa mengelola ASKEP termasuk kegiatan Penkes ke
pasien, tanda keperawawtan ataupun kegiatan lain sesuai dengan kontrak
belajar yang dibuat
6. Mahasiswa mengikuti pre-post konfrence yang dilakukan di ruang bersama
dengan pembimbing akademik atau pembimbing RS
7. Mahasiswa wajib melaksanakan ujian di akhir praktik (waktu disesuaikan
dengan kesepakatan kontrak dengan pembimbing rumah sakit). Laporan
praktik dikumuplkan paling lambat 1 minggu berikutnya sesuadah praktik
lapangan.

1.5 METODE YANG DIGUNAKAN

Presentase kasus : 1 kali selama praktik tiap kelompok
a) Bed side teaching
b) Pre-post conference
c) Ronde keperawatan

1.6 PEMBIMBING PRAKTIK

a) Pembimbing Praktik Belajar Klinik (PBK) adalah pembimbing dari akademi
institusi
b) Pembimbing Akademik dalam pelaksanaan Praktik Belajar Klinik untuk mata
ajar Keperawatan Medikal Bedah II yaitu :

9
1.7 NAMA PEMBIMBING INSTITUSI

NO NAMA JABATAN
1 Ns. I. Tauran, S.Kep,M.Kes Pembimbing Institusi
2 Ns. H. Tuasikal, S.Kep,M.Kep Pembimbing Institusi
3 dr. H. Tuanakotta, M.Kes Pembimbing Institusi
4 Ns. F. Kelrey, S.Kep,M.Kep Pembimbing Institusi
5 Ns. Tri. N. Hatala, S.Kep,M.Kep Pembimbing Institusi
6 Ns. T. Pangandaheng, MSN Pembimbing Institusi
7 Ns. Rita Kombong, S.Kep,M.Kep Pembimbing Institusi
8 Ns. Hernita Purba, S.Kep,M.Kep Pembimbing Institusi
9 Ns. F. Pattikawa, S.Kep,M.Kep Pembimbing Institusi
10 Faysal Kastela, S.Kep, M.Kes Pembimbing Institusi

1.8 TUGAS PEMBIMBING

1. Pembimbing Klinik
a. Mengorientasikan mahasiswa hari pertama mahasiswa masuk diruangan
tempat praktik
b. Melakukan penilaian terhadap mahasiswa yang meliputi
c. Evaluasi klinik: 1 kali selama praktik (pada saat diruangan bedah atau
ruang dalam)
d. Presentase kasus: 1 kali tiap kelompok selama praktik (sesuai kontrak
mahasiswa dengan pembimbing klinik dan akademik)
e. Askep individu mahasiswa
f. Memonitor pelaksanaan pendidikan kesehatan
g. Memonitor kehadiran mahasiswa
h. Memonitor target keterampilan
i. Memberikan sanksi terhadap mahasiswa
j. Memberikan penilaian terhadap aspek kognitif, psikomotor dan afektif
mahasiswa
2. Pembimbing Akademik
Melakukan bimbingan terhadap mahasiswa 3 kali per minggu sesuai tujuan
saat supervise (TUPOKSI) yang meliputi :

10
 a. Pre post conference
b. Pembuatan dan atau evaluasi ASKEP
c. Ronde keperawatan
d. Konsultasi individu
e. Bed side teaching
f. Melakukan rekap nilai praktik mahasiswa yang menjadi tanggung
jawabnya
3. Tugas Mahasiswa
a. Tugas individu
1) Mengisi daftar hadir
2) Mengikuti pre post conference
3) Membuat kontrak belajar
4) Membuat laporan pendahuluan
5) Membuat Askep 1 kasus per minggu (saat diruang dalam atau bedah)
dan satu resume kasus per hari (saat diruang OK / UGD) pada klien
dengan gangguan salah satu penyakit/ sistem.
6) Melaksanakan ronde keperawatan
7) Melaksanakan praktik keperawatan sesuai dengan target kompetensi
yang telah ditentukan
8) Melakukan evaluasi klinik 1 kali selama praktik (saat dinas di ruang
bedah dan dalam)
b. Tugas Kelompok
1) Membuat 1 kasus askep kelompok
2) Presentase kasus 1 kali tiap kelompok

1.9 TATA TERTIB MAHASISWA

a.Kehadiran mahasiswa harus 100 %
b.Berpenampilah rapih, bersih berseragam (baju putih, celana putih, sepatu)
sesuai dengan ketentuan akademik
c. Mahasiswa yang kehadirannya kurang harus mengganti sesuai dengan hari
yang ditinggalkan
d.Prosedur ijin harus diketahui oleh pembimbing akademik atau pembimbing RS
e.Mahasiswa datang dan pulang tepat waktu
11
 f. Mengisi daftar hadir yang telah disediakan

1.10 PERATURAN KHUSUS PRAKTIK

a. Laporan ditulis tangan dengan rapih
b. Kontrak waktu dengan pembimbing klinik saat akan melaksanakan
presentase kasus, evaluasi serta dan kegiatan pembelajaran lainnya
c. Laporan pendahuluan dikumpulkan hari Selasa pada setiap minggu
praktik, apabila tidak mengumpulkan mahasiswa diberi sanksi sesuai
dengan kebijakan pembimbing akademik dan RS
d. Laporan Askep dikumpulkan hari Selasa pada minggu berikutnya pada
masing masing pembimbing akademik

1.11 SANKSI
a. Mahasiswa yang terlambat mengumpulkan laporan mendapat
pengurangan nilai 5 % dikalikan jumlah hari keterlambatan
b. Mahasiswa yang tidak mengumpulkan tugas tidak akan mendapatkan nilai
dari pembimbing akademik atau pembimbing RS

1.12 EVALUASI PENILAIAN

NO BENTUK EVALUASI PROSTASE

a. Askep Individu (format nilai dokumentasi askep) 20 %

b. Evaluasi 20 %

c. Presentase Kasus (format nilai diskusi 20 %

d. Penilaian Afektif Dan Psikomotor (format nilai kerja mahasiswa) 25 %

e. Skill LAB 10 %

Total 15

12
1.13 PENUTUP
Demikian panduan ini dibuat untuk dijadikan acuan Praktik Klinik Keperawatan
Medikal Bedah I.

LAMPIRAN

SISTEMATIKA LAPORAN PENDAHULUAN

BAB I: TINJAUAN TEORI

1. Pengertian
2. Etiologi
3. Manefestasi klinis
4. Patofisiologi
5. Pathway
6. Pemeriksaan diagnostik
7. Penatalaksanaan
8. Komplikasi
9. Asuhan keperawatan
a. Pengkajian
b. Diagnosa keperawatan
c. Intervensi keperawatan
d. Implementasi keperawatan
e. Evaluasi keperawatan

DAFTAR PUSTAKA
Minimal 5 sumber buku dengan tahun terbit maksimal 10 tahun terakhir dan atau 3
sumber jurnal penelitian maksimal 5 tahun terakhir

13
 SISTEMATIKA LAPORAN ASKEP KELOLAAN

BAB I A. Pendahuluan
B. Tujuan
C. Pelaksanaan
D. Strategi Pelaksanaan
E. Metode yang Digunakan
F. Pembimbing Praktik
G. Nama Pembimbing Praktik
H. Tugas Pembimbing
I. Tata Tertib Mahasiswa
J. Peraturan Khusus Praktik
K. Sanksi
L. Evaluasi Penilaian
M. Penutup
BAB II Laporan Kasus (sesuai dengan format yang ada)
Daftar Pustaka

14
 FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Ruangan :…
Tanggal Pengkajian :…

I. IDENTITAS DIRI KLIEN

Nama : ... Tgl. Masuk RS : ...
Tempat/Tgl.Lahir : ... Sumber Informasi : ...
Umur : ... Tahun NO RM : ...
Jenis Kelamin : .... . Keluarga Yg dapat
Alamat : ... Dihubungi : ...
Pendidikan : ...
Sts. Perkawinan : ... Pekerjaan : ...
Agama : ... Alamat : ...
Suku : ...
Pendidikan : ...
Pekerjaan :…

II. STATUS KESEHATAN SAAT INI

1. Alasan kunjungan/keluhan utama: …
2. Riwayat keluhan utama :…
3. Faktor pencetus :…
4. Lamanya keluhan :…
5. Timbulnya keluhan :…
6. Faktor yang memperberat : …
7. Diagnosa medis :…

III. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

1. Penyakit yang pernah dialami
a. Kecelakaan :…
b. Pernah dirawat :…
c. Operasi :…
15
 2. Alergi :…
3. Imunisasi :…
4. Kebiasaan :…
5. Obat-obatan :…

IV. GENOGRAM:

Keterangan :

: Laki-Laki : Perempuan x : Meninggal

: Garis serumah : Klien ? : Tidak Diketahui
: Garis Perkawinan : Garis Perkawinan

Komentar:

G1 :.
G2 :
G3 :

16
V. RIWAYAT LINGKUNGAN

VI. ASPEK PSIKOSOSIAL

1. Pola pikir dan persepsi
a. Alat bantu yang digunakan:
b. Kesulitan yang dialami:
2. Hal yang dipikirkan saat ini:
3. Suasana hati:
4. Hubungan/komunikasi
a. Tempat tinggal:
b. Bicara
c. Kehidupan Keluarga
1) Adat yang di anut:
2) Pembuatan keputusan:
3) Pola komunikasi:
4) Pola keuangan:
d. kekuatan dalam hubungan keluarga:

5. Kebiasaan seksual
a. Gangguan hubungan seksual:
b. Pemahaman tentang seksual:
6. Pertahanan koping
a. Pengambilan keputusan:
b. Yang di sukai tentang dirinya:
c. Yang ingin di rubah dari kehidupan:
d. Yang di lakukan jika stress:
7. Sistem dan nilai kepercayaan;
a. Siapa atau apa sumber kekuatan:
b. Apakah Tuhan, Agama, Kepercayaan penting bagi anda:
c. Kegiatan agama yang ingin di lakukan di RS:

17
VII. PENGKAJIAN FISIK
1. Tingkat kesadaran:
Keadaan umum :
Tanda-tanda vital : TD: mmHg. P: x/m. N: x/m. S: 0
C
Ekspresi wajah :-
2. Kepala
a. inspeksi :
 Bentuk Kepala :
 Kesimetrisan Muka, Tengkorak :
 Warna/distribusi rambut/kulit kepala :
b. Palpasi:
3. Mata
a. Inspeksi:
1. Kelopak mata :
2. Konjungtiva:
3. Skelera:
4. Pupil :
5. Reaksi terhadap cahaya :
b. Palpasi
c. Lain-lain.
Fungsi penglihatan:
4. Telinga
a. Inspeksi
b. Palpasi:
5. Hidung
a. Inspeksi:
b. Palpasi:
c. lain-lain:-
6. Mulut dan tenggorokan
a. Inspeksi:
b. Palpasi:
 Kesulitan menelan:
18
 c. Lain-lain: tidak ada
7. Dada, leher dan paru-paru
a. Inspeksi:
 Bentuk dada :
 Irama pernapasan :
 Pengembangan dada pada waktu bernapas :
 Penggunaan otot bantu napas :
b. Palpasi:
 Taktil premitus:
 Nyeri tekan:
c. Auskultasi:
Bunyi napas :
d. Perkusi:
Suara perkusi:
8. Jantung
a. Inspeksi:
b. Palpasi:
c. Perkusi:
d. Auskultasi:
 Bunyi jantung I:
 Bunyi jantung II :
9. Abdomen:
a. Inspeksi:
b. Palpasi:
c. Perkusi:
Lain-lain :
10. Genetalia,anus dan Status Reproduksi:
11. Ekstremitas :
CRT :

19
12. Status neurologi
a. Fungsi cerebral
6. Tingkat kesadaran
E: membuka secara spontan :
M: orientasi baik :
V: mengikuti perintah :
Skor GCS :
7. Tingkat kesadaran :
8. Koordinasi :
9. Orientasi:
10. Sensasi:
b. Fungsi cranial
11. Nervus I (olfaktorius)
Rangsangan penghidu:
12. Nervus II (optikus)
Ketajaman penglihatan :
13. Nervus III, IV dan VI (okulomotorius, troklearis, abdusens)
Gerak bola mata:
14. Nervus V (trigeminus)
15. Nervus VII (fasialis)
16. Nervus VIII (Akustikus)
Ketajaman pendengaran:
Keseimbangan:
17. Nervus IX (glosofaringeus)
Motorik:
Sensorik:
18. Nervus X (vagus)
19. Nervus XI (aksesorius spinalis)
Memutar kepala melawan tekanan:
20. Nervus XII (hipoglosus)

20
 c. Reflex
Biseps :
Trisep :
Patella :
Babinski :
VIII. DATA PENUNJANG
1. Laboratorium
Hasil: Tgl-Bln-Thn Jam

Nama Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

Normal
No Pemeriksaan Result Unit
Limit

1 WBC

2 RBC

3 HGB

4 HCT

5 PLT

6 MCV

7 MCH

8 MCHC

9 RDW

21
 10 MPV

IX. TERAPI MEDIS

Obat-obatan:
OBAT Jenis RUTE DOSIS WAKTU

KLASIFIKASI DATA
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

Pasien mengatakan :

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1 DS, pasien mengatakan:

DO:

2. DS, pasien mengatakan:

DO:

22
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1
2
dst

23
24
 NCP
NAMA PASIEN : RUANGAN :
UMUR : NO. REGISTER :
JENIS KELAMIN : Dx MEDIS :

PERENCANAAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

25
26
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Tgl/Jam Implementasi Evaluasi TTD/Nama

S:
O:
A:
P:
 ADL PRAKTIK KLINIK KMB I
RUANGAN: …………….

Kegiatan/
Inisial Pasien / Masalah/
No Tanggal/ Jam intervensi yang Paraf CI
Umur Diagnosa
diberikan
 YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
" RS PROF Dr. J.A. LATUMETEN "
 Tlp ./ Fax (0911) 345025
Website : www.stikeslatumeten.ac.id
E-mail : admin@stikes-latumeten.ac.id

NAMA KELOMPOK : ……………………………………………………………………

TANGGAL SEMINAR : ……………………………………………………………………
KASUS : ……………………………………………………………………

PERHITUNGAN NILAI SEMINAR ASUHAN KEPERAWATAN

I. Pengkajian Bobot (3)

No Aspek yang dinilai
1 Sesuai waktu 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
2 Kemampuan menggunakan intisari kasus
3 Kelancaran erjasama dalam pengkajian
4 Penampilan yang teruji

Jumlah nilai x bobot (3)

Jumlah =
Jumlah aspek (4)

II. Isi tulisan bobot (4)

No Pengkajian
1 Data lengkap, relevansi dan akurat 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
2 Klasifikasi
3 Perumusan Dx Keperawatan/masalah Kep
4 Perencanaan
Prioritas masalah
Tujuan dan sasaran
Intervensi
Rasionalisasi
Pelaksanaan
Bentuk narasi (scriptive action)
Penulisan tindakan
Adanya hasil
 Pengkajian
Evaluasi
m) Penilaian sesuai rencana
Perkembangan klien (SCAPIER)
Modifikasi rencana asuhan

Jumlah nilai x bobot (3)

Jumlah =
Jumlah aspek (4)

III. Tanya jawab (3)

No Aspek yang dinilai
1 Ketepatan menjawab 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
2 Kemampuan mengemukakan argument
3 Sikap mahasiswa selama Tanya jawab

Catatan :
Jumlah nilai x bobot (3)
Jumlah = 4= 100 % Benar
Jumlah aspek (3) 3,5 = 75 % Benar
3= 70 % Benar
1 + 11 + 111 2,5 = 65 % Benar
Nilai Akhir = 2= 60 % Benar
1110 1,5 = 55 % Benar
1= 50 % Benar

Ambon …………………………..20
Pembimbing/Penguji

(………………………………………………………………………)
 YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
" RS PROF Dr. J.A. LATUMETEN "
 Tlp ./ Fax (0911) 345025
Website : www.stikeslatumeten.ac.id
E-mail : admin@stikes-latumeten.ac.id

Nama Peserta Ujian :

NIM : ………………………………………………………………………………..
UAP. T.A. : ………………………………………………………………………………..
Kompetensi : ………………………………………………………………………………..
Tempat Ujian : ………………………………………………………………………………..
Nama Pasien : ………………………………………………………………………………..
Nama Penguji : ………………………………………………………………………………..

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai (N)

I. Pengkajian 10 % 0 1 2 3 4
1. Ketepatan Pengumpulan Data
2. Kelengkapan Pengumpulan Data
3. Kesesuaian Klasifikasi Data
II. Analisa dan Sintesa
(Perumusan diagnose keperawatan/masalah kolaborasi)
1. Relefansi data
2. Ketepatan rumusan diagnosa
III. Perencanaan
1. Prioritas masalah
2. Rumusan tujuan
3. Target waktu
4. Kriteria keberhasilan (dapat diukur)
5. Rencana dan tindakan rasionalisasi
a. Tindakan mandiri
b. Tindakan kolaborasi sesuai dengan diagnose keperawatan
c. Health education mengandung unsur kognitif afektif dan
psikomotor
IV. Implementasi
1. Memuat tagl, bln, thn dan jam pelaksanaan
2. Menciptakan lingkungan teraupetik
3. Perilaku dan penampilan professional
4. Melakukan tindakan sesuai prosedur
5. Melakukan kolaborasi dengan tepat misalnya obat sesuai dosis
6. Menilai respon klien dan keberhasilan tindakan
7. Ketepatan dalam pelaksanaan tindakan
8. Menilai respon klien kembali
9. Dokumentasi keperawatan
V. Evaluasi
1. Kesesuaian kriteria hasil dan implementasi
2. Tindakan keperawatan menganalisa perubahan (kognitif, afektif,
psikomotor dan perubahan fungsi)
3. Penentuan keputusan
VI. Response
1. Pengetahuan gangguan sistem
2. Rencana keperawatan
3. Tindakan keperawatan
a. Prosedur
b. Pendidikan keperawatan
c. Kolaborasi termasuk studi bat
4. Struktur proses keperawatan
NP. Nilai rata rata 1 x bobot + rata rata II x bobot + rata rata II x bobot + rata rata III x bobot+ rata rata IV x bobot + rata rata V x bobot +
rata rata VI x bobot

Ambon ……………………………………………20
Pembimbing/Penguji

(……………………………………………………………………)