ISSN
PENERAPAN SENAM KAKI DIABETES TERHADAP NILAI KADAR GULA DARAH
PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DI KEL. KRAPYAK KEC. SEMARANG
BARAT KOTA SEMARANG
Diterima:---------.Disetujui:--------.Dipublikasikan:----------
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes
Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
Program Studi pendidikan profesi ners tahap profesi
Universitas widya husada semarang
Semarang, 8 Juli 2022
PENERAPAN SENAM KAKI DIABETES TERHADAP NILAI KADAR GULA DARAH PADA
PENDERITA DIABETES MELLITUSDI KEL. KRAPYAK KEC. SEMARANG BARAT KOTA
SEMARANG
1
Mahasiswa Prodi Ners Universitas Widya Husada Semarang
2
Dosen Prodi Ners Universitas Widya Husada Semarang
ABSTRAK
Latar Belakang : Diabetes Mellitus (DM) adalah gangguan metabolisme yang secara
genetis dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa hilangnya toleransi
karbohidrat. Latihan Fisik merupakan salah satu dari empat pilar utama penatalaksanaan
DM. Latihan fisik dapat menurunkan kadar glukosa darah karena latihan fisik akan
meningkatkan pemakaian glukosa oleh otot yang aktif. Salah satu latihan fisik yang di
anjurkan adalah senam kaki diabetes. Ada beberapa tujuan senam kaki diabetes yaitu,
memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot-otot kecil, mencegah terjadinya kelainan
bentuk kaki meningkatkan kekuatan otot betis dan paha, mengatasi keterbatasan gerak
sendi.
Tujuan : Untuk mendiskripsikan penerapan senam kaki diabetes terhadap nilai kadar gula
darah pada klien dengan diabetes mellitus
Metode : Desain studi kasus ini adalah menggunakan Desain penelitian menggunakan pra-
eksperimental. Instrumen dalam studi kasus ini adalah lembar observasi pre-postest. Studi
kasus ini mengunakan 4 subyek dan penyajian data dalam bentuk naratif dan tabel.
Hasil : Hasil studi kasus menunjukkan pada hari kedua maupun ketiga pada keempat
responden setelah menerapkan senam kaki diabetes mengalami penurunan nilai kadar gula
darah
Kesimpulan : Hasil studi kasus menunjukkan bahwa nilai kadar gula darah sebelum
diberikan senam kaki diabetes setelah diberikan senam kaki diabetes mengalami penurunan
nilai kadar gula darah. Penerapan senam kaki diabetes mampu menurunkan nilai kadar gula
darah penderita DM. Hal ini didukung dengan diet yang teratur.
Kata Kunci : Kadar Gula Darah, Senam Kaki Diabetes, Diabetes Mellitus
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes
Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes
Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
PENDAHULUAN dimana Indonesia berada, menempati
Diabetes Mellitus (DM) adalah peringkat ke-3 dengan prevalensi sebesar
gangguan metabolisme yang secara 11,3%. IDF juga memproyeksikan jumlah
genetis dan klinis termasuk heterogen penderita diabetes pada penduduk umur
dengan manifestasi berupa hilangnya 20-79 tahun pada beberapa negara di
toleransi karbohidrat. Diabetes melitus dunia yang telah mengindentifikasi 10
adalah gangguan metabolik kronik yang negara dengan jumlah penderita tertinggi.
tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat Cina, India, dan Amerika Serikat
dikontrol yang dikarakteristikan dengan menempati urutan tiga teratas dengan
ketidak ade kuatan penggunaan insulin. jumlah penderita 116,4 juta, 77 juta, dan 31
Diabetes melitus adalah suatu penyakit juta. Indonesia berada di peringkat ke-7 di
kronik yang komplek yang melibatkan antara 10 negara dengan jumlah penderita
kelainan metabolisme karbohidrat, protein terbanyak, yaitu sebesar 10,7 juta.
dan lemak dan berkembangnya komplikasi Indonesia menjadi satu-satunya negara di
makro vaskuler, mikro vaskuler dan Asia Tenggara pada daftar tersebut.
neurologis (Purwanto, 2016). sehingga dapat diperkirakan besarnya
Organisasi International Diabetes kontribusi Indonesia terhadap prevalensi
Federation (IDF) memperkirakan sedikitnya kasus diabetes di Asia Tenggara (IDF,
terdapat 2019)
463 juta orang pada usia 20-79 tahun Riset Kesehatan Dasar
memperkirakan prevalensi diabetes di (Riskesdas) yang dilaksanakan pada
tahun 2019 yaitu 9% pada perempuan dan tahun 2018 melakukan pengumpulan data
9.65% pada laki-laki. Prevalensi diabetes penderita diabetes melitus pada penduduk
diperkirakan meningkat seiring berumur 2 15 tahun. Kriteria diabetes
penambahan umur penduduk menjadi melitus pada Risksesdas 2018 mengacu
19,9% atau 111,2 juta orang pada umur 65- pada konsensus Perkumpulan
79 tahun. Angka dipredikasi terus Endokrinologi Indonesia (PERKENI yang
meningkat hingga mencapai 578 juta di mengadopsi kriteria Americon Diabetes
tahun 2030 dan 700 juta di tahun 2045 Association (ADA) Menurut kirteria
(IDF, 2019). Negara di wilayah Arab-Afrika tersebut, diabetes mellitus ditegakkan bila
Utara, dan kadar glukosa darah puasa 126 mg/dl,
Pasifik Barat menempati peringkat pertama atau glukosa darah 2 jam pasca
dan ke25 dengan prevalensi diabetes pada pembebanan 200 mgl/dl, atau glukosa
penduduk umur 20-79 tahun tertinggi di darah sewaktu z 200 mg/dl dengan gejala
antara 7 regional di dunia, yaitu sebesar sering lapar, sering haus, sering buang air
12,2% dan 11,4%. Wilayah Asia Tenggara
kecil dan dalam jumlah banyak, dan berat Namun prevalensi diabetes melitus
badan turun. menurut hasil pemeriksaan gula darah
Hasil (Riskesdas, 2018) meningkat dari 6,9% pada 2013 menjadi
menunjukkan bahwa prevalensi diabetes 8.5% pada tahun 2018. Angka ini
mellitus di Indonesia berdasarkan menunjukkan bahwa baru sekitar 25%
diagnosis dokter pada umur 15 tahun penderita diabetes yang mengetahui
sebesar 2%. Angka ini menunjukkan bahwa dirinya menderita diabetes.
peningkatan dibandingkan prevalensi Berdasarkan jenis kelamin (IDF,
diabetes melitus pada penduduk 15 tahun 2019) memperkirakan prevalensi diabetes
pada hasil Riskesdas 2013 sebesar 1,5%. di tahun 2019
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes
Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
yaitu 9% pada perempuan dan 9,65% DM. Latihan fisik dapat menurunkan kadar
pada lakilaki. Prevalensi diabetes glukosa darah karena latihan fisik akan
diperkirakan meningkat seiring meningkatkan pemakaian glukosa oleh
penambahan umur penduduk menjadi otot yang aktif (Kamariyah & Nurlinawati,
19,9% atau 111,2 juta orang pada umur 2018). Salah satu jenis latihan fisik yang
65-79 tahun. dianjurkan adalah senam kaki diabetes,
Angka kejadian DM yang semakin senam kaki diabetes bermanfaat untuk
meningkat, jika tidak ditangani dengan baik memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat
dapat menimbulkan berbagai macam otot-otot kecil, mencegah terjadinya
komplikasi dalam tubuh. Komplikasi DM kelainan bentuk kaki, meningkatkan
dapat mengakibatkan peningkatan kekuatan otot betis dan paha, mengatasi
morbiditas, mortalitas, demikian keterbatasan gerak sendi (Wijayanti et al.,
dihubungkan dengan kerusakan ataupun 2018).
kegagalan fungsi beberapa organ tubuh Tujuan latihan fisik adalah untuk
seperti mata maupun organ ginjal, serta meningkatkan kesegaran jasmani latihan
sistem saraf, tekanan darah tinggi yang sangat penting dalam penatalaksanaan
mengakibatkan stroke dan masalah DM karena efeknya dapat menurunkan
jantung hingga osteoporosis. Glukosa kadar glukosa darah dan mengurangi
tubuh penderita diabetes sangat tinggi faktor resiko kardiovaskuler. Latihan akan
keadaannya karena insulin yang berfungsi menurunkan kadar glukosa darah dengan
mengubah glukosa menjadi glukogen tidak meningkatkan pengambilan glukosa oleh
mampu diproduksi oleh tubuh (Purwanto, otot dan memperbaiki pemakainan insulin
2016). (Nuraeni & Arjita,
Menurut (Perkeni, 2021) ada 4 2015)
(empat) penatalaksanaan DM yaitu : Salah satu latihan fisik yang di
edukasi, terapi gizi, latihan fisik dan anjurkan adalah senam kaki diabetes. Ada
Farmakologis. Tentu obat bukan beberapa tujuan senam kaki diabetes
merupakan satu-satunya cara yang dapat yaitu, memperbaiki sirkulasi darah,
digunakan untuk penatalaksanaan memperkuat otot-otot kecil, mencegah
penyakit DM. Penatalaksaan DM terjadinya kelainan bentuk kaki
sebaiknya menggunakan olahraga dan meningkatkan kekuatan otot betis
disertai dengan mengatur pola makan dan paha, mengatasi keterbatasan
(Nuraeni & Arjita, 2015). gerak sendi.
Latihan Fisik merupakan salah satu Berdasarkan penelitian yang dilakukan
dari empat pilar utama penatalaksanaan
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
(Yulianto, 2018) yang berjudul Pengaruh rawasari kota jambi didapatkan Hasil
Senam pemeriksaan pada Peserta yang
Diabetes Mellitus Terhadap Penurunan mengalami penurunan setelah senam kaki
Kadar
diabetes adalah sebesar 12 orang ( 50%),
Glukosa Darah pada Wanita Penderita
namun tidak terdapat peserta yang
Diabetes Mellitus di Persadia Rsud
mengalami peningkatan, sehingga
Pringsewu Tahun 2016 didapatkan hasil
penerapan senam kaki dm pada penderita
rata-rata sebelum diberikan senam kaki
DM dapat dijadikan sebagai intervensi
diabetes mellitus 150,2 dan rata-rata kadar
keperawatan.Dari uraian diatas penulis
glukosa darah responden setelah diberikan
lebih mendalami kasus DM sebagai
senam kaki diabetes mellitus menjadi
tindakan
137,1 sehingga adanya pengaruh yang
bermakna glukosa darah pada wanita
HASIL
penderita DM sebelum dan sesudah
lanjutan, sehingga dapat menerapkan
diberikan senam kaki diabetes.
asuhan keperawatan secara baik dan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
mengangkat laporan akhir dengan judul
(Hasanuddin, 2021) yang berjudul
“Penerapan Senam kaki Diabetes
Penerapan Senam Kaki pada Klien
Terhadap Nilai Kadar Gula Darah pada
Diabetes Melitus didapatkan hasil rata-rata
Penderita
sebelum diberikan senam kaki diabetes
Diabetes Mellitus”
mellitus 231 dan rata-rata kadar glukosa
darah responden setelah diberikan senam
METODE PENELITIAN
kaki diabetes mellitus menjadi 214 bahwa
Jenis rancangan pada studi kasus ini
senam kaki kaki dapat meningkatkan
adalah jenis penelitian lapangan dengan
sensitivitas kaki dan menurunkan kadar
desain studi kasus pada penelitian ini ialah
glukosa darah klien DM Tipe 2. Pemberian
menggunakan desain kuantitatif deskriptif
senam kaki kaki diabetic dapat dijadikan
yang menggambarkan “Penerapan senam
sebagai intervensi keperawatan dalam
kaki diabetes terhadap kadar gula darah”.,
penanganan dan peningkatan sensitivitas
Pada studi kasus ini peneliti menggunakan
kaki klien DM.
standar operasional prosedur dan lembar
Hasil penelitian (Kamariyah &
observasi pretest dan postttest. Penyajian
Nurlinawati, 2018) yang berjudul pelatihan
data dalam bentuk tabel dan naratif.
senam kaki terhadap penurunan kadar
Seluruh subyek berjumlah 4 orang. Studi
gula darah pada lansia penderita kencing
kasus ini dilakukan sebanyak 3 kali dalam
manis (diabetes melitus) di puskesmas
seminggu yaitu pada 28 Juni-3 Juli 2022.
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
Subyek adalah warga Kel. Krapyak, Kec. Semarang Barat, Kota Semarang.
Berdasarkan hasil analisis tabel 4.1 diatas di hari pertama tanggal 28 Juni 2022 diketahui
bahwa Ny. T sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah 349
sesudah diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. T adalah 348 dengan selisih
penurunan 1. Ny. N sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah
329 sesudah diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. N adalah 327 dengan selisih
penurunan 2. Ny. S sebelum dan sesudah diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula
darah adalah 198 tidak mengalami perubahan. Ny. F sebelum dan sesudah diberikan senam
kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah 211 tidak mengalami perubahan,
Tabel 4. 2
Hasil Penerapan senam kaki diabetes Pada Subyek Studi Kasus Sebelum Dan
Sesudah Penerapan senam kaki diabetes terhadap nilai kadar gula darah pada
penderita diabetes mellitus di Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang Hari
Kedua 30 Juni 2022
Responden Hari Kedua
Berdasarkan hasil analisis tabel 4.2 diatas di hari kedua tanggal 30 Juni 2022 diketahui
bahwa Ny. T sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah 337
sesudah diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. T adalah 335 dengan selisih
penurunan 2. Ny. N sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
325 sesudah diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. N adalah 323 dengan selisih
penurunan 2. Ny. S sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah
200 sesudah diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. S adalah 198 dengan selisih
penurunan 2. Ny. F sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah
213 sesudah diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. F adalah 210 dengan selisih
penurunan 3.
Tabel 4. 3
Hasil Penerapan senam kaki diabetes Pada Subyek Studi Kasus Sebelum Dan
Sesudah Penerapan senam kaki diabetes terhadap nilai kadar gula darah pada
penderita diabetes mellitus di Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang. Hari
Ketiga 2 Juli 2022
Responden Hari Ketiga
Berdasarkan hasil analisis tabel 4.1 diatas di hari ketiga tanggal 2 Juli 2022 diketahui bahwa
Ny. T sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah 320 sesudah
diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. T adalah 317 dengan selisih penurunan 3.
Ny. N sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah 323 sesudah
diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. N adalah 320 dengan selisih penurunan 3.
Ny. S sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah 198 sesudah
diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. S adalah 195 dengan selisih penurunan 3.
Ny. F sebelum diberikan senam kaki diabetes nilai kadar gula darah adalah 210 sesudah
diberikan senam kaki nilai kadar gula darah Ny. F adalah 207 dengan
selisih penurunan 3. Mellitus di Kel. Krapyak Kec. Semarang
Barat Kota
penelitian yang dilakukan tentang konsep teoritis. Bab ini juga akan
Terhadap Nilai Kadar Gula Darah pada penelitian yang telah dilakukan.
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
sebagian besar tidak mengalami penurunan nilai kadar gula darah. Hal ini
perubahan nilai kadar gula. Senam kaki dipengaruhi gerakan gerakan senam kaki
adalah kegiatan atau latihan yang diabetes yang bertujuan membantu
dilakukan oleh klien diabetes mellitus melancarkan peredaran darah bagi kaki
untuk mencegah terjadinya luka dan senam kaki dapat membantu memperbaiki
membantu melancarkan peredaran darah sirkulasi darah dan memperkuat otot-otot
bagi kaki. Senam kaki dapat membantu kecil kaki (Wijayanti et al., 2018).
memperbaiki sirkulasi darah dan Latihan senam kaki ini merupakan
memperkuat otot-otot kecil kaki dan salah satu jalan untuk mengatasi
mencegah adanya kelainan bentuk kaki, gangguan sensitivitas pada kaki bagi
dapat meningkatkan kekuatan otot paha penderita diabetes melitus. Maka Latihan
dan mengatasi keterbatasan pergerakan senam kaki ini sangat mempengaruhi
sendi. untuk menurunkan kadar gula darah dan
Hasil studi kasus pada hari kedua meningkatkan sensitivitas kaki pada pasien
hasil nilai kadar gula sebelum dilakukan DM. Dengan latihan senam kaki dapat
senam kaki diabetes Ny S mengalami memperlancar dan memperbaiki sirkulasi
peningkatan, hal ini berhubungan erat darah, memperkuat otot-otot kecil dan
dengan diet. Sesuai teori bahwa gula mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki
darah yang tinggi disebabkan oleh tidak serta mengatasi keterbatasan sendi gerak.
sempurnanya proses metabolisme zat Sensitivitas sel otot yang berkontraksi
makanan dalam sel tubuh sehingga tidak terhadap kerja insulin mengalami
terjadi penurunan bahkan terjadi peningkatan sehingga kadar gula darah
peningkatan (Perkeni, 2021). yang tinggi di pembuluh darah dapat
Hasil studi kasus hari kedua dan digunakan oleh sel otot melalui proses
ketiga setiap subyek mengalami glikogenolisis dan glikolisis dalam
penurunan nilai kadar gula darah. Pada menghasilkan asam piruvat yang terjadi
keempat subyek merasakan perubahan pada siklus krebs dalam menghasilkan
setelah selesai dilakukan senam kaki yaitu energi.
tubuhnya terasa rileks, otot kaki dan jari- Hasil studi kasus ini sejalan dengan
jari kaki bisa digerakkan secara perlahan penelitian (Hasanuddin, 2021) Penerapan
dan kekakuan yang terjadi pada kedua senam kaki diabetik jika dilakukan secara
kaki berkurang. Pelaksanaan senam kaki berkala maka dapat membantu
diabetes berpengaruh terhadap penurunan menurunkan kadar gulah darah pada
nilai kadar gula darah, dimana setelah pasien DM serta dapat meningkatkan
diberikan senam kaki diabetes terjadi sensitivitas kaki dan derajat status
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
kesehatan penderita DM menjadi lebih baik mengalami penurunan nilai kadar gula
lagi. promosi kesehatan untuk darah
dengan penelitian (Kamariyah & bahwa nilai kadar gula darah sebelum
Nurlinawati, 2018) Hasil pemeriksaan pada diberikan senam kaki diabetes setelah
setelah senam kaki diabetes adalah penurunan nilai kadar gula darah.
kaki dm pada penderita DM dapat Hal ini didukung dengan diet yang teratur
satu minggu dapat menurunkan kadar gula IDF. (2019). diabetik in world. International
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro
Arjita**. Jurnal Kedokteran, 20, 618– Mellitus Terhadap Penurunan Kadar
627. Glukosa
Penerapan Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Kadar Gula Darah Pada Penderita
Diabetes Mellitusdi Kel. Krapyak Kec. Semarang Barat Kota Semarang
Wahyu Prihantoro