ARTIKEL ILMIAH

Pengaruh Aktivitas Fisik Jalan Kaki Terhadap Kadar Gula

Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas
Cianjur Kota
Tahun 2021

DISUSUN OLEH :
EGI PERMANA
09.17.0000.087

DEPARTEMEN KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2020
 Pengaruh Aktivitas Fisik Jalan Kaki Terhadap Kadar Gula Darah Pada
Pasien Diabetes Melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur Kota Kota

Egi Permana1, Siti Kamillah2, Khrisna Wisnu Sakti3

Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
1,2,3

Jln. Harapan Nomor 50, Lenteng Agung, Jakarta Selatan 12610, Indonesia
Telp : (021) 78894045, Email : permanaegi07@gmail.com1,
sitikamillah0402@gmail.com2, khrisnaws@gmail.com3

Abstrak
Pendahuluan : Diabetes Melitus (DM)
merupakan penyakit kronis yang terjadi
karena pankreas tidak dapat menghasilkan
cukup insulin atau tubuh tidak dapat secara
efektif menggunakan insulin yang dihasilkan
oleh pankreas. Terdapat 4 cara dalam
mengontrol kadar glukosa darah yaitu: terapi
farmakologi, terapi nutrisi, edukasi cara
manajemen diabetes mandiri, dan aktivitas
fisik. Jalan kaki adalah cara yang paling
sering ditunjukan sebagai modalitas aktivitas
fisik untuk meningkatkan kesehatan.
Tujuan : Tujuan dari penelitian ini untuk
mengetahui pengaruh aktivitas fisik jalan
kaki terhadap kadar gula darah pada pasien
diabetes melitus di wilayah kerja puskesmas
cianjur kota tahun 2021.
Metode : Penelitian ini menggunakan desain
quasi eksperimental dengan pendekatan one
grup pretest-posttest design. Populasi
penelitian ini seluruh penderita diabetes
melitus berjumlah 620 yang diambil
menggunakan teknik simple random
sampling yang didapatkan berjumlah 17
responden.
Hasil : Analisa data menggunakan uji paired
sample t test. Hasil Uji statistik didapatkan
hasil p value 0,000 <0,05 sehingga Ha
diterima yang berarti ada pengaruh aktivitas
fisik jalan kaki terhadap kadar gula darah
pada pasien diabetes melitus di wilayah
kerja puskesmas cianjur kota tahun 2021.
Kesimpulan : Penelitian ini didapatkan
bahwa olahraga jalan kaki sejauh 2,5 km
selama 30 menit dapat menurunkan kadar
gula darah secara bermakna pada pasien
diabetes melitus.
Kata Kunci : aktivitas fisik jalan kaki,
diabetes melitus, kadar gula darah
Abstract
Introduction : Diabetes mellitus (DM) is a
chronic disease that occurs because the
pancreas cannot produce enough insulin or
the body cannot effectively use the insulin
that produced by the pancreas. There are 4
ways to maintain blood glucose levels,
namely; pharmacological therapy, nutritional
therapy, diabetes self-management
education, and physical activity. Walking
exercise is the most often described as the
modalities of physical activity to improve
health.
Objective : The research objective was to
determine the effect of walking physical
activity on blood sugar levels in diabetes
mellitus patients in the work area of the
Cianjur City Health Center in 2021.
Method : This study used adesign quasy
experimental with aapproach one-group
pretest-posttest design. The population of
this study was all 620 people with diabetes
mellitus who were taken using simple
random sampling technique, which was 17
respondents
Results : Analysis of data usingtest paired
sample t test. Statistical test results obtained
p value 0.000 <0.05 so that Ha is accepted,
which means there is an effect of physical
activity on foot on blood sugar levels in
diabetes mellitus patients in the work area of
the Cianjur City Health Center in 2021.
Conclution : This study found that
walking exercise as far as 2,5 km for 30
minutes can lower blood sugar levels
significantly in patients with diabetes
mellitus.
Keywords : physical activity on foot,
diabetes mellitus , blood sugar levels
Pendahuluan
Diabetes mellitus (DM) atau yang orang berada pada posisi 4 setelah Jawa
sering disebut kencing manis merupakan Barat dengan 131.846 orang.2
suatu penyakit yang sering dijumpai di
Di Jawa Barat itu sendiri penyebaran
masyarakat. Diabetes dikatakan sebagai
penyakit Diabetes Melitus masih tersebar di
mother of diaseas karena merupakan “ibu”
berbagai wilayah salah satunya di
dari berbagai macam penyakit seperti
Kabupaten Cianjur hal tersebut terlihat dari
hipertensi, penyakit jantung dan pembuluh
data Dinas Kesehatan Cianjur yang memiliki
darah, gagal ginjal, stroke, hingga kebutaan.
prevalensi 3.495 orang dan sedangkan kasus
International Diabetes Federation
Diabetes Melitus yang meninggal memiliki
mengatakan bahwa diabetes adalah sesuatu
prevalensi 282 orang. Berdasarkan data dari
kondisi kronik karena peningkatan kadar
Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur tahun
glukosa darah dalam tubuh (hiperglikemia)
2019 yang menderita penyakit Diabetes
akibat tubuh tidak secara efektif dapat
Melitus terbanyak adalah di Puskesmas
memproduksi atau menggunakan insulin.
Cianjur Kota.3
Diabetes dapat dibagi menjadi tiga yaitu
diabetes tipe satu, diabetes tipe dua, dan Diabetes Melitus adalah suatu
diabetes gestational.1 penyakit dengan kelainan metabolisme yang
ditandai dengan peningkatan kadar glukosa
Tercatat dalam International
darah pasien (hiperglikemia) yang terjadi
Diabetes Federation secara global di dunia
akibat defisiensi hormone insulin. Pasien
terdapat sekitar 425 juta jiwa atau sekitar
DM akan mengalami peningkatan kadar
8.8% jiwa yang diperkirakan telah menjadi
glukosa, dimana glukosa ini adalah bahan
penderita diabetes mellitus. Jika hal ini terus
utama sebagai sumber energy untuk
berlanjut, maka diperkirakan pada tahun
sebagian besar sel terutama otak karena otak
2045 penderita diabetes mellitus akan
hanya dapat menggunakan glukosa sebagai
meningkat menjadi 629 juta jiwa diseluruh
sumber energy.
dunia. Jumlah penderita diabetes mellitus di
kawasan Asia Tenggara pada tahun 2017 Peningkatan kadar glukosa darah
sebanyak 159 juta jiwa dan diproyeksi akan (hiperglikemia) pada pasien diabetes
mengalami peningkatan sebesar 15% atau diakibatkan oleh ketidakefektifan tubuh
sekitar 183 juta jiwa di tahun 2045.1 memproduksi atau menggunakan insulin.
Insulin adalah adalah suatu hormone yang
Tercatat di Indonesia 10,3 juta
dihasilkan di kelenjar pancreas yang
penduduknya menjadi penderita diabetes
bertugas untuk menghantarkan glukosa dari
mellitus pada tahun 2017. Pada Atlas IDF
peredaraan darah ke seluruh sel tubuh
2017, Indonesia berada peringkat ke-6 dari
dimana nantinya glukosa akan diubah
10 negara dengan jumlah penderita diabetes
menjadi energy.
mellitus tertinggi. Pada tahun 2045 penderita
diabetes mellitus di Indonesia diperkirakan Glukosa darah yang lebih tinggi dari
masih akan berada di 10 negara dengan standar dan tidak terkontrol dengan baik
diabetes mellitus tertinggi dan Indonesia yang terjadi pada penderita diabetes mellitus
berada di peringkat ke tujuh dengan 16,7 dapat menyebabkan 2,2 juta kematian, dan
juta jiwa penderita Diabetes Melitus pada juga dapat menyebabkan timbulnya
rentang umur 20 hingga 79 tahun.1 komplikasi. Dimana komplikasi dapat terjadi
pada pembuluh darah kecil yaitu berupa
Prevalensi diabetes mellitus di Indonesia
kelainan pada retina mata, glomelurus ginjal,
hasil Riskesdas 2018 meningkat menjadi
syaraf dan pada otot jantung. Kemudain
2.0% untuk umur ≥ 15 tahun dari 1,5% pada
komplikasi kronik dapat pula terjadi pada
Riskesdas 2018 Jawa Barat masih tinggi
pembuluh darah serebral yaitu dapat
pada posisi 3 di Indonesia dibawah Jawa
terjadinya penyakit jantung coroner, dan
Timur 113.045 orang diikuti Jawa Timur
komplikasi kronik pada pembuluh darah
96.794 orang dan Sumatera Barat 36.410
perifer atau peripheral arteriarial diseas
(PAD).4
 Penyakit Diabetes Melitus
memerlukan perawatan dan penyuluhan
yang berkesinambungan untuk mencegah
komplikasi. Komplikasi dari diabetes
melitus dapat terjadi akibat sikap atau
pengelolaan DM yang tidak baik.
Pengelolaan DM dapat dilakukan melalui
diet, latihan (olahraga), Obat-obatan, dan
penyuluhan yang berkelanjutan serta
membimbing penderita DM sehingga pasien
DM menjadi mandiri. Keseimbangan antara
diet, latihan, obat-obatan dan penyuluhan
sangatlah penting. sebab diet yang sesuai
dengan kebutuhan, kepatuhan
mengkonsumsi obat-obatan, dan disertai
dengan latihan yang teratur akan membantu
pengambilan glukosa dalam darah oleh otot-
otot yang aktif pada saat berolahraga.
Aktivitas fisik merupakan kunci
dalam pengelolaan diabetes mellitus
terutama sebagai pengontrol gula darah dan
memperbaiki faktor resiko kardiovaskuler
seperti menurunkan hiperinsulinemia,
meningkatkan sensitifitas insulin.
Keberhasilan pengelolaan DM dapat dicapai
melalui kepatuhan penderita DM dalam
menjalani terapi baik farmakologi maupun
non farmakologi.
Pengelolaan dan penatalaksanaan
DM ini memiliki tujuan untuk
menghilangkan keluhan DM, mengurangi
risiko komplikasi dan tujuan akhirnya untuk
menurunkan kadar gula darah.5
Penatalaksaan DM ini dapat
dilakukan dengan melakukan aktivitas fisik
seperti jalan kaki. Jalan kaki merupakan
cara mudah dan murah untuk sehat, namun
untuk memperoleh hasil maksimal bagi
kesehatan perlu diperhatikan posisi kaki saat
berjalan. Munurut American College Of
Sports Medicine (ACSM) aktivitas berjalan
kaki merupakan bentuk aktivitas fisik yang
direkomendasikan untuk dilakukan sehari-
hari. Jalan kaki yang dilakukan dalam
frekuensi tertentu bahkan dapat menurunkan
resiko terkena penyakit metabolic seperti
kolesterol tinggi (dyslipidemia), hipertensi,
penyakit jantung coroner, dan diabetes
mellitus (kencing manis).
Penelitian terkait yang dilakukan oleh
Fahrunnisa tentang Pengaruh jalan santai
terhadap kadar glukosa darah sewaktu pada
penderita diabetes mellitus di Puskesmas
Karang Taliwung Mataram Nusa Tenggara
Barat tahun 2019. Berdasarkan hasil
perhitungan yang menggunakan uji non-
parametrik (uji Wilcoxon), diperoleh hasil
nilai menunjukkan pada penelitian ini
terdapat pengaruh yang signifikan antara
jalan santai terhadap kadar glukosa darah
sewaktu penderita diabetes mellitus di
Puskesmas Karang Taliwang Mataram Nusa
Tenggara Barat tahun 2019.
Penderita Diabetes Melitus penting
untuk melakukan aktivitas fisik salah
satunya dengan melakukan jalan kaki secara
teratur (3-4 kali seminggu selama kurang
lebih 30 menit terdiri dari pemanasan ± 5
menit dan pendinginan selama ± 5 menit),
karena dapat meningkatkan kontrol glukosa
yang bisa membantu otot menyerap gula
darah dan mencegah penyumbatan aliran
darah, efek ini bisa bertahan selama berjam-
jam ataupun beberapa hari, tetapi tidak
permanen, kondisi tersebut diperlukan jalan
kaki yang teratur untuk mengontrol gula
darah.5
Berdasarkan uraian diatas peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai Pengaruh Aktivitas Fisik Jalan
Kaki terhadap Kadar Gula Darah pada
Pasien Diabetes Melitus di Wilayah Kerja
Puskesmas Cianjur Kota.
Metode
Desain penelitian ini adalah quasi
eksperimental dalam bentuk one group pre-
post test design.
Penelitian ini dilaksanakan di
Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur Kota
pada bulan Januari tahun 2021.
Populasi target penelitian ini adalah
seluruh pasien yang menderita penyakit
diabetes melitus yang berada di Wilayah
Puskesmas Cianjur Kota, dan populasi
dalam penelitian ini sebanyak 620
responden.
Pengambilan sampel penelitian ini
menggunakan teknik purposive sampling.
Peneliti menggunakan kriteria inklusi dan
eksklusi untuk menentukan sampel yang
akan digunakan.
Pengumpulan data pada responden
menggunakan alat ukur Glukosa Test dan
lembar observasi yang berisi pengukuran
kadar gula darah sebelum dan sesudah
aktivitas fisik dilakukan, lembar observasi
yang berisi aktivitas fisik, serta karakteristik Tabel 2 diatas menunjukkan karakteristik
responden yang berisi usia, jenis kelamin, responden berdasarkan jenis kelamin
dan lama menderita DM. menunjukkan bahwa sebagian besar
Data yang dikumpulkan dari responden berjenis kelamin perempuan yaitu
penelitian ini akan disimpan dan diproses sebanyak 10 orang (58,8%), sedangkan
untuk uji statistic secara komputerisasi. paling sedikit adalah responden berjenis
Analisis univariat menyajikan data dalam kelamin laki-laki yaitu sebanyak 7 orang
bentuk tabel mengenai gambaran deskriptif (41,2%).
variabel penelitian yaitu, gambaran
pengukuran kadar gula darah sebelum Tabel 3. Distribusi lama menderita DM
aktivitas fisik dilakukan, dan gambaran responden di Wilayah Kerja Puskesmas
pengukuran kadar gula darah sesudah Cianjur Kota 2021 (n=17)
dilakukan aktivitas fisik. Analisis bivariat No Lama Frekuensi Persentase %
menggunakan uji paired sample t test untuk Menderita
melihat pengaruh aktivitas fisik jalan kaki DM
terhadap kadar gula darah pada pasien 1 1 tahun 2 11,8
diabetes melitus. 2 2 tahun 4 23,5
Hasil 3 3 tahun 1 5,9
Karakteristik responden berdasarkan 4 4 tahun 3 17,6
usia, jenis kelamin, dan lama menderita 5 5 tahun 2 11,8
DM. 6 6 tahun 2 11,8
Karakteristik responden berdasarkan usia, 7 7 tahun 1 5,9
jenis kelamin, dan lama menderita diabetes 8 8 tahun 2 11,8
Total 17 100,0
melitus, dalam penelitian ini menggunakan
analisis deskriptif yang dapat dilihat Sumber : Data Primer (2021)
dibawah ini. Tabel 3 diatas menunjukkan karakteristik
Tabel 1. Distribusi data usia responden di responden berdasarkan lama menderita DM
Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur Kota diketahui sebagian besar responden menderita
2021 (n=17) DM 2 tahun sebanyak 4 orang (23,5%),
Usia Frekuensi Persentase % sedangkan paling sedikit 3 dan 7 tahun
sebanyak 1 orang (5,9%).
42-51 tahun 5 29,4
58-64 tahun 12 70,6 Analisa Univariat
Total 17 100,0 Tabel 4. Gambaran pengukuran kadar
Sumber : Data Primer (2021) gula darah sebelum dilakukan aktivitas
fisik di Wilayah Kerja Puskesmas
Tabel 1 diatas menunjukkan karakteristik Cianjur Kota 2021 (=17)
responden berdasarkan usia menunjukkan
Pengukuran Mean Min-Max Std. Deviation
bahwa sebagian besar responden berusia 58-
Pre Test 252,41 212-307 31,470
64 tahun yaitu sebanyak 12 orang (70,6%),
Sumber : Data Primer (2021)
sedangkan paling sedikit adalah responden
berusia 42-51 tahun yaitu sebanyak 5 orang Pada tabel 4 diatas menunjukkan bahwa kadar
(29,4%). gula darah sebelum diberikan aktivitas fisik
dengan jumlah 17 pasien yaitu kadar gula darah
Tabel 2. Distribusi jenis kelamin responden
pasien diabetes melitus di Wilayah Kerja
di Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur Kota
Puskesmas Cianjur Kota pada saat sebelum
2021 (n=17)
aktivitas fisik dengan nilai mean pre test 252
Jenis Frekuensi Persentase % mg/dl, nilai standard deviation (SD) pre test
Kelamin 31,470, dan nilai min-max pre test 212-307
Laki-laki 10 58,8 mg/dl.
Perempuan 7 41,2 Tabel 5. Gambaram pengukuran kadar
Total 17 100,0 gula darah sesudah dilakukan aktivitas
Sumber : Data Primer (2021) fisik dilakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas Cianjur Kota 2021 (n=17)
Pengukuran Mean Min-Max Std. Deviation
 Post Test 246,06 205-301 30,464 pasien diabetes melitus di Wilayah Kerja
Sumber : Data Primer 2021
Pada tabel 5 diatas menunjukkan bahwa kadar
gula darah sesudah diberikan aktivitas fisik
dengan jumlah 17 pasien yaitu kadar gula darah
Analisa Bivariat
Tabel 6. Uji Paired Sample T Test Pre-Post Test dengan kadar gula darah di Wilayah
Kerja Puskesmas Cianjur Kota
Pengukuran Mean Pre
Test
Pre Test – Post Test 252,41
Sumber : Data Primer (2021)
Pada tabel 6 diatas menunjukkan bahwa nilai
mean sebelum dilakukan aktivitas fisik jalan
kaki yaitu 252,41 dan nilai mean sesudah
dilakukan aktivitas fisik jalan kaki yaitu
246,06, maka dilihat dari hasil nilai tersebut
dapat disimpulkan bahwa pasien yang sudah
dilakukan aktivitas fisik jalan kaki ada
penurunan nilai kadar gula darah yaitu 6,35.
Penelitian ini dianalisis menggunakan uji
paired t test dengan menggunakan derajat
Pembahasan
Karakteristik responden berdasarkan
usia, jenis kelamin, dan lama menderita
DM
Ditinjau dari segi usia pada tabel 1
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden berusia 58-64 tahun yaitu
sebanyak 12 orang (70,6%), sedangkan
paling sedikit adalah responden berusia 42-
51 tahun yaitu sebanyak 5 orang (29,4%).
Responden pada penelitian ini di
dominasi oleh usia lanjut yang berusia lebih
dari 45 tahun. Dimana hal ini dikarenakan
semakin tua usia seseorang maka akan
terjadi penurunan fungsi vital tubuh, salah
satunya adalah fungsi kelenjar prankeas
yang berperan langsung dalam produksi
insulin dan berdampak pada kadar gula
dalam darah.
Hal ini sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Tandra (2008), bahwa
faktor degeneratif yaitu fungsi tubuh yang
menurun yang terjadi pada seseorang ≥ 45
tahun dapat mengalami peningkatan risiko
pada kejadian diabetes melitus dan
intoleransi glukosa khususnya kemampuan
dari sel β pada metabolisme glukosa untuk
produksi insulin hal ini dikarenakan
penderita kurang melakukan olahraga yang
menyebabkan aktivitas sel beta pankreas
untuk menghasilkan insulin menjadi berkurang
Puskesmas Cianjur Kota pada saat sesudah
aktivitas fisik dengan nilai mean post test 246
mg/dl, nilai standard deviation (SD) post test
30,464, dan nilai min-max post test 205-301
mg/dl.
Mean Ranke Sig. (2-tailed)
Post Test Mean
246,06 6,35 0,000
kemaknaan α = 0.05. Setelah dilakukan uji
stastitik dengan bantuan SPSS diperoleh
nilai p value = 0.000. Yang berarti p value <
α (0.000 < 0.05), artinya H0 di tolak dan H1
diterima. Maka dapat diartikan ada pengaruh
yang signifikan antara aktivitas fisik jalan
kaki terhadap kadar gula darah pada pasien
diabetes melitus di Wilayah Kerja
Puskesmas Cianjur Kota.
dan sensitifitas sel-sel jaringan menurun
sehingga tidak menerima insulin, sedangkan
fungsi utama hormon insulin dalam
menurunkan kadar glukosa secara alami.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian
Damayanti (2015) usia di atas 30 tahun atau
lebih terjadi perubahan anatomis, fisiologis
dan biokimia. Setelah seseorang mencapai
umur 30 tahun, maka kadar glukosa darah
naik 1-2 mg% tiap tahun saat puasa dan akan
naik 6-13 mg% pada 2 jam setelah makan.
Hasil penelitian dari Sari (2018), “
pengaruh jalan kaki terhadap kadar gula
darah pada penderita diabetes mellitus”
menunjukkan bahwa sebagian respoden
sebanyak 8 orang (70%) mempunyai usia
45-59 tahun menunjukkan bahwa
meningkatnya resiko DM seiring dengan
bertambahnya usia dikaitkan dengan
terjadinya penurunan fungsi fisiologis tubuh.
Jadi pada penelitian ini sesuai dengan
teori yang ada karena responden memang di
dominasi oleh responden yang usianya
diatas 45 tahun.
Ditinjau dari segi jenis kelamin tabel
2 menunjukkan bahwa sebagian besar
responden berjenis kelamin perempuan yaitu
sebanyak 10 orang (58,8%), sedangkan
paling sedikit adalah responden berjenis
kelamin laki-laki yaitu sebanyak 7 orang
(41,2%).\
 Hal ini sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Taylor (2010) bahwa
penyebab utama banyaknya perempuan
terkena diabetes melitus karena terjadinya
penurunan hormon estrogen terutama saat
masa menopause. Hormon estrogen dan
progesteron memiliki kemampuan untuk
meningkatkan respons insulin di dalam
darah. Pada saat masa menopause terjadi,
maka respon akan insulin menurun akibat
hormon estrogen dan progesteron yang
rendah. Faktor-faktor lain yang berpengaruh
adalah body massa index perempuan yang
sering tidak ideal sehingga hal ini dapat
menurunkan sensitivitas respons insulin. Hal
inilah yang membuat wanita sering terkena
diabetes melitus daripada laki-laki.
Hal ini juga sejalan dengan dengan
penelitian Yulia Patma Desita (2019),
perempuan memiliki resiko yang tinggi
mengalami penyakit diabetes melitus, hal ini
dikarenakan kurangnya olahraga atau
aktivitas fisik dan stress yang dapat
menyebabkan kurangnya pemakaian energi
sehingga dapat menyebabkan kelebihan
energi dalam bentuk lemak, yang dalam
jangka panjang dibiarkan maka
menimbulkan obesitas yang kaitannya
sangat erat dengan penyakit diabetes
melitus, Selain itu perempuan juga memiliki
hormon esterogen dan progesteron yang
dapat mempengaruhi respon insulin
sehingga kadar glukosa dalam darah pada
perempuan penderita diabetes melitus
menjadi tidak terkontrol.
Hasil penelitian dari Uswatun (2017),
“Hubungan Self Awareness Dengan Kadar
Glukosa Darah Pada Pasien DM Dipoli
Penyakit Dalam RSUD Jombang”
menunjukan bahwa sebagian besar dari
responden berjenis kelamin perempuan yaitu
93 responden (69,4%).
Dalam penelitian ini peneliti setuju
dengan teori yang ada karena jumlah
responden yang ada di Wilayah Kerja
Puskesmas Cianjur Kota jumlah responden
perempuan lebih banyak dibandingkan
jumlah responden laki-laki.
Ditinjau dari segi lama menderita
DM tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian
besar responden lama menderita DM 2 tahun
sebanyak 4 orang (23,5%), sedangkan paling
sedikit 3 dan 7 tahun sebanyak 1 orang
(5,9%).\
Hasil penelitian dari Tsalissavrina I
(2018), “Hubungan lama terdiagnosa
diabetes dan kadar glukosa darah dengan
fungsi kognitif penderita diabetes di Jawa
Timur” sebanyak 72 orang (4,0%) menderita
penyakit diabetes mellitus > 5 tahun,
penyakit DM dapat menimbulkan
komplikasi, baik yang bersifat akut ataupun
kronis.
Menurut peneliti penurunan kadar
glukosa darah pada penderita diabetes
melitus sebelum dilakukan aktivitas fisik
jalan kaki dikarenakan penderita masih
tergolong penderita diabetes mellitus baru,
penderita merasa takut dan sangat berhati-
hati dalam melakukan pengontrolan kadar
gula darah agar tidak menyebabkan
komplikasi.
Analisa Univariat
Gambaran pengukuran kadar gula darah
sebelum dilakukan aktivitas fisik di
Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur Kota.
Pada tabel 5.5 menunjukkan bahwa
kadar gula darah sebelum diberikan aktivitas
fisik dengan jumlah 17 pasien yaitu kadar
gula darah pasien diabetes melitus di
Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur Kota
pada saat sebelum aktivitas fisik dengan
nilai mean pre test 252 mg/dl, nilai standard
deviation (SD) pre test 31,470, dan nilai
min-max pre test 212-307 mg/dl.
Apabila dilihat dari hasil diatas
tingginya kadar gula darah dikarenakan
kurang banyaknya melakukan aktivitas fisik
(jalan kaki) yaitu sebanyak 10 responden
(58,8%) hanya melakukan aktivitas fisik 2
kali dalam satu minggu karena responden
kebanyakan melakukan kegiatan sehari-hari
seperti menyapu dan mengepel lantai,
setelah pekerjaan rumah selesai responden
hanya tiduran dan duduk tidak melakukan
tindakan aktivitas lainnya.
Hal ini sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Damayanti (2015) pada
saat melakukan latihan jasmani kerja isulin
menjadi lebih baik dan yang kurang optimal
menjadi lebih baik lagi. Akan tetapi efek
yang dihasilkan dari latihan jasmani setelah
2 x 24 jam hilang, oleh karena itu untuk
memperoleh efek tersebut latihan jasmani
perlu dilakukan 2 hari sekali atau seminggu
3 kali dengan rentang waktu minimal 15-30
menit per hari.
Hal ini juga sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Muhammad (2016)
berjalan kaki dapat bermanfaat mengurangi
risiko orang yang terkena DM atau yang
sudah terkena penyakit DM untuk
menurunkan kadar gula darah bisa
diimbangi dengan jalan kaki selama 30- 50
menit perhari, jalan kaki tidak hanya
bermanfaat untuk penyembuhan penyakit
DM dan membantu penderita penyakit
gangguan pernafasan dan jantung, upaya
dalam pengontrolan kadar gula darah pasien
DM ini adalah rutinnya melakukan aktivitas
fisik dalam kehidupan sehari-hari.
Hal ini juga sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Widiya (2015)
mengatakan bahwa jalan kaki dapat
dikatakan olahraga apabila dilakukan secara
berkelanjutan dan minimal dilakukan selama
30 menit.
Peneliti juga berpendapat bahwa
dengan berjalan kaki tidak hanya
menggerakan otot ekstermitas bahwa tetapi
menggerakan otot ekstermitas atas.
Gambaran pengukuran kadar gula darah
sesudah dilakukan ativitas fisik di
Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur Kota
Pada tabel 5.6 menunjukkan bahwa
kadar gula darah sesudah diberikan aktivitas
fisik dengan jumlah 17 pasien yaitu kadar
gula darah pasien diabetes melitus di
Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur Kota
pada saat sesudah aktivitas fisik dengan nilai
mean post test 246 mg/dl, nilai standard
deviation (SD) post test 30,464, dan nilai
min-max post test 205-301 mg/dl.
Menurut peneliti bahwa seluruh 17
responden kadar glukosa darah turun setelah
dilakukan intervensi jalan kaki pada
penderita diabetes melitus. Hal ini
menunjukkan intervensi jalan kaki memiliki
peran penting dalam mengkontrol kadar
glukosa darah pada penderita diabetes
melitus. Dampak yang ditimbulkan dari
melakukan intervensi jalan kaki yaitu dapat
menambah sensibilitas insulin sehingga
kadar glukosa darah pada penderita dapat
ditekan.
Secara teori intervensi jalan kaki
merupakan penatalaksanaan penderita
diabetes melitus secara non-famakologi,
apabila dilaksanakan secara keseluruhn
kadar glukosa darah dapat terkontrol. Akan
tetapi pada kenyataannya jumlah kadar
glukosa naik pada saat jeda perlakuan
intervensi karena peneliti tidak mengetahui
apa yang dikonsumsi maupun yang
dilakukan oleh responden. Hal ini juga
kemungkinan besar penderita pada saat
melakukan intervensi jalan kaki kurang
memperhatikan prosedur saat melakukannya
dan responden kurang memperhatikan
anjuran dari peneliti terkait apa yang tidak
boleh dilakukan oleh responden selain itu
bisa juga karena usia dari penderita yang
sudah usia lanjut, sehingga hasil yang
didapatkan kurang optimal, yaitu kadar gula
darah tetap naik.
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan oleh Yurida dan Zaqyyah
Huzaifah (2019) dengan judul “pengaruh
jalan kaki terhadap kadar gula darah pada
pasien diabetes mellitus tipe II”. Hasil
penelitian didapatkan rata-rata kadar gula
darah responden sebelum melakukan jalan
kaki sebesar 238,2 mg/dl sedangkan rata-rata
kadar gula darah responden sesudah
melakukan jalan kaki sebesar 203,4 mg/dl.
Hasil uji statistik menunjukkan ada
pengaruh jalan kaki terhadap kadar gula
darah pasien diabetes mellitus tipe II. Hasil
analisis uji statistik diperoleh nilai p = 0,000
maka dibawah nilai α = 0,05 (p < 0,05)
dengan demikian secara statistik pada
tingkat kepercayaan 95% ada pengaruh jalan
kaki terhadap kadar gula darah pasien
diabetes mellitus tipe II.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Liwu
(2016) yang menunjukkan ada pengaruh
antara terapi jalan kaki terhadap penurunan
kadar gula darah pada panderita diabetes
mellitus tipe 2 di Desa Bajarbillah
Tambelangan Kabupaten Sampang (p value
= 0,00). Hasil penelitian lainnya yaitu
penelitian Isrofah (2015) menunjukkan ada
pengaruh jalan kaki 30 menit terhadap nilai
gula darah pada pasien diabetes mellitus tipe
II di Desa Karangsari Kecamatan
Karanganyar Kabupaten Pekalongan (p
value = 0,018).
penurunan kadar gula darah dapat
dikarenakan frekuensi melakukan aktivitas
fisik dalam satu minggu. Berdasarkan hasil
penelitian responden yang memiliki kadar
gula darah tertinggi 182 mg/dL melakukan
aktivitas fisik 2 x dalam satu minggu.
Sehingga efek kerja insulin yang dihasilkan
dari latihan jasmani hilang atau terjadi
resistensi insulin. Sedangkan responden
yang setelah melakukan senam diabetes
memiliki kadar gula darah rendah 96 mg/dL
melakukan aktivitas fisik setiap hari
sehingga insulin bekerja optimal dengan
mengaktifasi ikatan insulin dan reseptor
insulin di membran plasma sehingga dapat
menurunkan kadar glukosa darah.
Penelitian yang dilakukan dapat
dilihat faktor yang mempengaruhi penuruan
kadar gula darah yaitu frekuensi melakukan
aktivitas fisik (olahraga) dalam satu minggu.
Selain itu penurunan kadar gula darah juga
di pengaruhi beberapa faktor yang tidak
diteliti, seperti tercapainya intensitas senam
diabetes yang baik.
Analisa Bivariat
pengaruh kadar gula darah pasien diabetes
melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Cianjur
Kota sebelum dan sesudah dilakukan
aktivitas fisik.
Pada tabel 5.7 menunjukkan bahwa nilai
mean sebelum dilakukan aktivitas fisik jalan
kaki yaitu 252,41 dan nilai mean sesudah
dilakukan aktivitas fisik jalan kaki yaitu 246,06,
maka dilihat dari hasil nilai tersebut dapat
disimpulkan bahwa pasien yang sudah
dilakukan aktivitas fisik jalan kaki ada
penurunan nilai kadar gula darah yaitu 6,35.
Penelitian ini dianalisis menggunakan uji paired
t test dengan menggunakan derajat kemaknaan α
= 0.05. Setelah dilakukan uji stastitik dengan
bantuan SPSS diperoleh nilai p value = 0.000.
Yang berarti p value < α (0.000 < 0.05), artinya
H0 di tolak dan H1 diterima. Maka dapat
diartikan ada pengaruh yang signifikan antara
aktivitas fisik jalan kaki terhadap kadar gula
darah pada pasien diabetes melitus di Wilayah
Kerja Puskesmas Cianjur Kota.
Peneliti berpendapat bahwa adanya
pengaruh jalan kaki terhadap perubahan kadar
glukosa darah yang mampu mengkontrol kadar
gula darah pada penderita diabetes melitus,
berkaitan erat dengan sistem pembakaran
glukosa darah dalam sel melalui kinerja insulin.
Sensitivitas insulin sangat erat kaitannya dengan
aktivitas olahraga orang yang melakukan
olahraga mempunyai kadar glukosa darah yang
seimbang dikarenakan efektifan insulin dalam
merubah glukosa menjadi energi.
Hal ini dibuktikan dari penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Arkan Adi
Widiya, 2015 “Pengaruh olahraga jalan santai
terhadap kadar glukosa darah pada pasien
diabetes melitus” terdapat pengaruh jalan santai
30 menit dapat menurunkan kadar glukosa darah
secara signifikan.
Hal ini juga di buktikan dari penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Yusra, A.
(2016) “Pengaruh Walking Exercise
Terprogram Terhadap Perubahan Kadar
Glukosa Darah pada Penderita Diabetes
Mellitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas
Samudera Kabupaten Aceh Utara” terdapat
pengaruh yang bermakna antara walking
exercise terprogram terhadap perubahan kadar
glukosa darah pada penderita diabetes mellitus
tipe 2.
Hal ini juga dibuktikan dari penelitian
sebelmnya yang dilkukan oleh Ari Widiarto
(2018), “pengaruh brisk walking excercise
terhadap tekanan darah penderita hipertensi di
desa sengon, wilayah kerja puskesmas jabon”
menyatakan melakukan brisk walking exercise
dapat menurunkan tekanan daraah pada
penderita darah tinggi, latihan ini juga dapat
mengurangi pembentukan plak yang disebabkan
oleh lemak dan glukosa dalam tubuh.
Hal ini bebeda dengan penelitian yang
dilakukan oleh Isrofah, Hurhayati, dan P. A.
(2015) “Efektifitas Jalan Kaki 30 Menit
Terhadap Nilai Gula Darah Pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe II Di Desa Karangsari
Kecamatan Karanganyar Kabupaten
Pekalongan” yang menyatakan hasil uji
Wilcoxon Test diperoleh ρ value sebesar 0,180
> 0,05, yang berarti tidak ada pengaruh jalan
kaki 30 menit terhadap nilai gula darah pada
pasien diabetes mellitus Tipe II di Desa
Karangsari Kecamatan Karanganyar Kabupaten
Pekalongan. Responden yang mengalami
penurunan kadar gula darah sesudah melakukan
jalan kaki 30 menit sebanyak 7 orang (35 %).
Keteraturan dalam melakukan aktivitas
fisik olahraga memiliki pengaruh yang paling
besar dalam keberhasilan dalam pengolahan
diabetes mellitus. Latihan fisik yang dilakukan
secara rutin merupakan bagian penting dalam
pengolahan diabetes melitus dalam kehidupan
sehari-hari yang terbukti dapat mempertahankan
berat badan, menjaga tekanan darah tetap
normal, membantu peningkatan fungsi insulindi
dalam tubuh serta meningkatkan kesehatan
psikologi (ADA, 2015).
Jalan kaki memiliki peranan penting dalam
pengaturan kadar glukosa darah, sedangkan
manfaat beraktivitas fisik seperti jalan kaki pada
penderita diabetes melitus mampu mengkontrol
kadar glukosa dalam darah, mencegah kegemukan
lipid darah dan peningkatan tekanan darah (Sari,
2015).
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan oleh peneliti mendapatkan
kesimpulan sebagai berikut :
1. Rata-rata kadar gula darah responden
sebelum dilakukan intervensi
2. Rata-rata kadar gula darah pada pasien DM
setelah dilakukan intervensi didapatkan
penurunan
3. Terdapat Pengaruh Aktivitas Fisik Jalan
Kaki Terhadap Kadar Gula Darah pada
Pasien Diabetes Melitus di Wilayah Kerja
Puskesmas Cianjur Kota.
Daftar Pustaka
1. IDF (2015) ‘Internasional Diabetes
Federation’.
2. RISKESDAS (2018). Hasil Utama
RISKESDAS 2018. Kementrian
Kesehatan Badan Penelitian dan
Perkembangan Kesehatan WHO. (2017).
3. Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur
2019, Prevalensi DM di Cianjur.
4. Waspadji, Sarwono. 2009. Komplikasi
Kronik Diabetes: Mekanisme Terjadinya,
Diagnosis, dan Strategi Pengelolaan. In:
Sudoyo, Aru W., Bambang Setiyohadi,
Idrus Alwi, Marcellus Simadibrata K.,
Siti Setiati. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid III Ed 5. Jakarta. Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
5. PB. PERKENI. (2015). Indonesia, P. E.
(2015). Pengelolaan dan Pencegahan
Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia.
PB. PERKENI.
6. Betteng, R, Pangemanan, D dan
Mayulu, N. (2014). Analisis Faktor
Resiko Penyebab Terjadinya DM Tipe
2 Pada Wanita Usia Produktif di
Puskesmas Wawonasa. Jurnal e-
Biomedik (eBM). Volume 2 Nomor 2.
7. Sari (2018) ‘Pengaruh Senam Diabetes
Mellitus Terhadap Kadar Gula Darah
Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe
2 Program Studi S-1 Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan’.
8. Taylor, S.E. (2012). Health Psychology
(ed.8). New York: The McGraw Hill
Companies
9. Uswatun (2017) ‘Hubungan Self
Awareness Dengan Kadar Glukosa
Darah Pada Pasien DM Tipe 2 Dipoli
Penyakit Dalam RSUD Jombang’.
10. Tsalissavrina I, Tritisari KP,
Handayani D, Kusumastuty I,
Ariestiningsih AD. 2018. Hubungan
lama terdiagnosa diabetes dan kadar
glukosa darah dengan fungsi kognitif
penderita diabetes tipe 2 di Jawa
Timur. AcTion: Aceh Nutrition
Journal, 28-33.
11. Damayanti, Santi. 2015. Diabetes
Mellitus dan Penatalaksanaan
Keperawatan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
12. Yurida dan Zaqyyah Huzaifah (2019)
“pengaruh jalan kaki terhadap kadar
gula darah pada pasien diabetes
mellitus tipe II”.
13. Arkan Adi Widiya. 2015. Pengaruh
olahraga jalan santai terhadap kadar
glukosa darah pada pasien diabetes
melitus. Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
14. Yusra, A. (2016) ‘Pengaruh Walking
Exercise Terprogram Terhadap
Perubahan Kadar Glukosa Darah pada
Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di
Wilayah Kerja Puskesmas Samudera
Kabupaten Aceh Utara’, Child
development, 72(X), pp. 9–18. doi:
10.1007/s13398-014-0173-7.2.
15. Ari Widiarto (2018), “pengaruh brisk
walking excercise terhadap tekanan
darah penderita hipertensi di desa
sengon, wilayah kerja puskesmas
jabon”. Skripsi STIKES ICME
JOMBANG.
16. Isrofah, Hurhayati, dan P. A. (2015)
‘Efektifitas Jalan Kaki 30 Menit
Terhadap Nilai Gula Darah Pada
Pasien Diabetes Mellitus Tipe Ii Di
Desa Karangsari Kecamatan
 Karanganyar Kabupaten Pekalongan
Program Studi Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas
Pekalongan Email :
isrofahunikal@gmail.com Abstract
Background : Diabetes mellitus is a
disease with increase in blood sugar
levels’.
17. Sari (2018) ‘Pengaruh Senam Diabetes
Mellitus Terhadap Kadar Gula Darah
Pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe
2 Program Studi S-1 Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan’.