Keterangan :
Jika Ya beri tanda (√), Jika Tidak beri tanda (-)
5 Momen Cuci Tangan :
1. Sebelum kontak dengan pengguna layanan/specimen
2. Sebelum Tindakan aseptis
3. Setelah terkena cairan tubuh pengguna layanan/specimen
4. Setelah kontak dengan pengguna layanan/specimen
5. Setelah kontak dengan lingkungan