LAPORAN PENDAHULUAN

ASKEP KLIEN Ny. RISYATI DENGAN GANGGUAN KEBUTUHAN RASA NYAMAN

DI RT 07 KEL. KOTAWARINGIN HILIR KEC. KOTAWARINGIN LAMA KAB.
KOTAWARINGIN BARAT

Disusun untuk memenuhi tugas Praktik Belajar Lapangan (PBL) Keperawatan Dasar

PENYUSUN :
NUR DWI SYAFITRI
NIM : G2A019066

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN 2020
 A. PENGERTIAN
Keamanan adalah keadaan bebas dari cedera fisik dan psikologis atau bisa juga keadaan aman
dan tentram (Potter& Perry, 2006) Perubahan kenyamanan adalah keadaan dimana individu
mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dan berespons terhadap suatu rangsangan yang
berbahaya (Carpenito, Linda Jual, 2000)
Keamanan
Kebutuhan fisiologis yang terdiri dari kebutuhan terhadap oksigen, kelembaban yang optimum,
nutrisi, dan suhu yang optimum akan mempengauhi kemampuan seseorang.
1. Oksigen

Bahaya umum yang ditemukan dirumah adalah sistem pemanasan yang tidak berfungsi dengan
baik dan pembakaran yang tidak mempunyai sistem pembuangan akan menyebabkan
penumpukan karbondioksida.
2. Kelembaban

Kelembaban akan mempengaruhi kesehatan dan keamanan klien, jika kelembaban relatifnya
tinggi maka kelembaban kulit akan terevaporasi dengan lambat
3. Nutrisi

Makanan yang tidak disimpan atau disiapkan dengan tepat atau benda yang dapat menyebabkan
kondisi kondisi yang tidak bersih akan meningkatkan resiko infeksi dan keracunan makanan.

Kenyamanan
1. Nyeri
Nyeri adalah kondisi suatu mekanisme prolektif tubuh ayng timbul bilamana jaringan mengalami
kerusakan dan menyebabkan individu tersebut bereaksi untuk menghilangkan rangsangan
tersebut. (Guyton Hall, 1997)
a.       Nyeri Akut Nyeri akut adalah suatu keadaan dimana seseorang melaporkan adanya
ketidaknyamanan yang hebat. Awitan nyeri akut biasanya mendadak, durasinya singkat kurang
dari 6 bulan.
b.      Nyeri Kronik Nyeri kronik adalah keadaan dimana seorang individu mengalami nyeri yang
berlangsung terus menerus, akibat kausa keganasan dan non keganasan atau intermiten selama 6
bulan atau lebih
c.       Mual Mual adalah keadaan dimana individu mengalami sesuatu ketidaknyamanan, sensasi
seperti gelombang dibelakang tenggorokan epigastrium, atau seluruh abdomen yang mungkin
atau mungkin tidak menimbulkan muntah.
 B. FAKTOR-FAKTOR MEMPENGARUHI KEAMANAN DAN KENYAMANAN
1.Emosi
Kecemasan, depresi, dan marah akan mudah terjadi dan mempengaruhi keamanan dan
kenyamanan.
2.Status Mobilisasi
Keterbatasan aktivitas, paralisis, kelemahan otot, dan kesadaran menurun memudahkan
terjadinya resiko injury.
3.Gangguan Persepsi Sensory
Mempengaruhi adaptasi terhadaprangsangan yang berbahayaseperti gangguan penciuman dan
penglihatan.
4.Keadaan Imunits
Gangguan ini akan menimbulkan daya tahan tubuh kurang sehingga mudah terserang penyakit
5.Tingkat Kesadaran
Pada pasien koma, respon akan enurun terhadap rangsangan, paralisis, disorientasi, dan kurang
tidur.
6.Informasi atau Komunikasi
Gangguan komunikasi seperti aphasia atau tidak dapat membaca dapat menimbulkan kecelakaan.
7.Gangguan Tingkat Pengetahuan
Kesadaran akan terjadi gangguan keselamatan dan keamanan dapat diprediksi sebelumnya.
8.Penggunaan antibiotik yang tidak rasional
Antibiotik dapat menimbulkan resisten dan anafilaktik syok
9.Status nutrisi
Keadaan kurang nutrisi dapat menimbulkan kelemahan dan mudah menimbulkan penyakit,
demikian sebaliknya dapat beresiko terhadap penyakit tertentu.
10.Usia
Pembedaan perkembangan yang ditemukan diantara kelompok usia anak-anak dan lansia
mempengaruhi reaksi terhadap nyeri
11.Jenis Kelamin
Secara umum pria dan wanita tidak berbeda secara bermakna dalam merespon nyeri dan tingkat
kenyamanannya.
12.Kebudayaan
Keyakinan dan nilai-nilai kebudayaan mempengaruhi cara individu mengatasi nyeri dan tingkat
kenyaman yang mereka punyai.

C. FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB NYERI

1. Stimulasi Mekanik
Disebut trauma mekanik adanya suatu penegangan akan penekana jaringan
2. Stimulus Kimiawi
Disebabkan oleh bahan kimia.
3.Stimulus Thermal
Adanya kontak atau terjadinya suhu yang ekstrim panas yang dipersepsikan sebagai nyeri 44°C-
46°C.
4.Stimulus Neurologik
Disebabkan karena kerusakan jaringan saraf.
5.Stimulus Psikologik
Nyeri tanpa diketahui kelainan fisik yang bersifat psikologis.
6.Stimulus Elektrik
Disebabkan oleh aliran listrik.

D. FISIOLOGI NYERI
Antara stimulus cedera jaringan dan pengalaman subyektif nyeri terhadap empat proses
tersendiri: Transduksi, transmisi, modulasi, dan persepsi. Transduksi nyeri adalah proses
rangsangan yang mengganggu sehingga menimbulkan aktivitas listrik di reseptor nyeri. Trasmisi
nyeri melibatkan proses penyaluran impuls nyeri dari tempat terinduksi melewati saraf perifer
sampai termal di medula spinalis dan jaringan neoron-neuron pemancar yang naik dan medula
spinalis ke otak. Medulasi nyeri melibatkan aktivitas saraf melalui jalur-jalur saraf desendens
dari otak yang dapat mempengaruhi transmisi nyeri yang setinggi medula spinalis. Medulasi juga
melibatkan faktor-faktor kimiawi yang menimbulkan atau meningkatkan aktivitas direseptor
nyeri aferen primer. Akhirnya, persepsi nyeri adalah pengalaman subyektif nyeri yang
bagaimanapun juga dihasilkan oleh aktivitas transmisi nyeri oleh saraf.
MUAL
Mual dapat dijelaskan sebagai perasaan yang sangat tidak enak dibelakang tenggorokan dan
epigastrium, sering menyebabkan muntah. Terdapat berbagai perubahan aktivitas saluran cerna
yangberkaitan dengan mual seperti meningkatnya salivasi, menurunnya tonus lambung dan
peristaltik. Peningkatan tonus duodenum dan jejenum menyebabkan terjadinya refluks isi
dodenum kedalam lambung. Namun demikian, tidak terdapat bukti yang mengesankan bahwa
inimenyebabkan mual. Tanda dan gejala mual sering kali adalah pucat, meningkatnya salivasi,
hendak muntah, hendak pingsan, berkeringat, da takikardia.

E. KLASIFIKASI NYERI
1. nyeri berdasarkan kualitasnya
 nyeri yang menyayat        
 nyeri yang menusuk
2.nyeri berdasarkan tempatnya
 nyeri superfisial/nyeri permukaan tubuh   
 nyeri dalam/nyeri tusuk bagian dalam       
 nyeri ulseral/nyeri dari tusuk jaringan ulseral      
 nyeri neurologis/nyeri dari kerusakan saraf perifer        
 nyeri menjalar/nyeri akibat kerusakan jaringan ditempat lain       
 nyeri sindrom/nyeri akibat kehilangan sesuatu bagian tubuh karena pengalaman masa lalu
 nyeri patogenik/nyeri tanpa adanya stimulus
3.nyeri berdasarkan serangannya     
 nyeri akut: nyeri yang timbul tiba-tiba, waktu kurang dari 6 bulan        
 nyeri kronis: nyeri yang timbul terus-menerus, waktu lebih atau sama 6 bulan
4.nyeri menurut sifatnya      
 nyeri timbul sewaktu-waktu     
 nyeri yang menetap   
 nyeri yang kumat-kumatan
5.nyeri menurut rasa    
 nyeri yang cepat: nyeri yang menusuk  
 nyeri difus: nyeri normal yang bisa dirasakan
6.nyeri menurut kegawatan       
 nyeri ringan        
 nyeri sedang       
 nyeri berat
 F. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN YANG MENGALAMI GANGGUAN
RASA AMAN DAN NYAMAN
1.      PENGAKAJIAN
a. Keamanan
Memastikan lingkungan yang aman, perawat perlu memahami hal-hal yang memberi kontribusi
keadaan rumah, komunitas, atau lingkungan pelayanan kesehatan dan kemudian mengkaji
berbagai ancaman terhadap keamanan klien dan lingkungan
1)      Komunitas Ancaman keamanan dalam komunitas dipengaruhi oleh terhadap
perkembangan, gaya hidup, status mobilisasi, perubahan sensorik, dan kesadaran klien terhadap
keamanan.
2)      Lembaga pelayanan kesehatan Jenis dasar resiko terhadap keamanan klien di
dalam lingkungan pelayanan kesehatan adalah terjadi kecelakaan yang disebabkan klien,
kecelakaan yang disebabkan prosedur, dan kecelakaan yang menyebabkan penggunaan alat.
b.      Kenyaman
Nyeri merupakan perasaan yang tidak menyenangkan yang bersifat subyektif dan hanya yang
menerimanya yang dapat menjelaskannya. Tanda-tanda yang menunjukan seseorang mengalami
sensasi nyeri:
1)      Posisi yang memperlihatkan pasien Pasien tampak takut bergerak, dan berusaha merusak
posisi yang memberikan rasa nyaman.
2)          Ekspresi umum             
 Tampak meringis, merintih            
 Cemas, wajah pucat            
 Ketakutan bila nyeri timbul mendadak            
 Keluar keringat dingin             
 Kedua rahang dikatupkan erat-erat dan kedua tangan tampak dalam posisi menggenggam
 Pasien tampak mengeliat karena kesakitan
3)      Pasien dengan nyeri perlu diperhatikan saat pengkajian adalah           
 Lokasi nyeri            
 Waktu timbulnya nyeri          
 Reaksi fisik/psikologis pasien terhadap nyeri            
 Karakteristik nyeri             
 Faktor pencetus timbulnya nyeri             
 Cara-cara yang pernah dilakukan untuk mengatasi nyeri
2.   DIAGNOSA KEBUTUHAN RASA NYAMAN DAN AMAN
a)      Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisik atau trauma
b)      Nyeri kronis berhubungan dengan kontrol nyeri yang tidak adekuat
c)      Nausea berhubungan dengan terapi, biofisik dan situasional
d)     Cemas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
e)      Resiko Infeksi berhubungan dengan faktor resiko prosedur infvasif, tidak cukup
pengetahuan dalam menghindari paparan patogen.
f)       Resiko Trauma berhubungan dengan faktor resiko eksternal yang berasal dari lingkungan
sekitar dan internal yang berasal dari diri sendiri
g)      Resiko Injury berhubungan dengan imobilisasi, penekanan sensorik patologi intracranial
dan ketidaksadaran

PERENCANAAN KEPERAWATAN
No. Nama Tujuan / NOC
Dx Diagnosa
1 Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan
berhubungan keperawatan selama…..x24
dengan agen jam, diharapkan nyeri
cedera fisik berkurang dengan kriteria :
atau trauma Kontrol Nyeri (1605)
-Mengenal faktor penyebab
(160501)
-Mengenal reaksi serangan
nyeri (160502)
-Mengenal gejala nyeri
(160509)
-Melaporkan nyeri
terkontrol (1605011)
Tingkat Nyeri (2021)
- Frekuensi nyeri (210203)
- Ekspresi akibat nyeri
(210206)
Keterangan Penilaian NOC
1.tidak dilakukan
samasekali
2.jarang dilakukan
3.kadang dilakukan
4.sering dilakukan
5.Selalu dilakukan
Intervensi / NIC
Pain Management (140)
- Kaji tingkat nyeri,meliputi :
lokasi,karakteristik,dan
onset,durasi,frekuensi,kualitas,
intensitas/beratnya nyeri, faktor-faktor
presipitasi
- Kontrol faktor-faktor lingkungan yang
dapat mempengaruhi respon pasien
terhadap ketidaknyamanan
- Berikan informasi tentang nyeri
-  Ajarkan teknik relaksasi
- Tingkatkan tidur/istirahat yang cukup
- Turunkan dan hilangkan faktor yang
dapat meningkatkan nyeri
- Lakukan teknik variasi untuk
mengurangi nyeri
Analgetik Administration (2210)
- Tentukan lokasi, karakteristik, kualitas,
dan derajat nyeri sebelum pemberian
obat
- Monitor vital sign sebelum dan sesudah
pemberian analgetik
- Berikan analgetik yang tepat sesuai
dengan resep
-Catat reaksi analgetik dan efek buruk
yang ditimbulkan

2 Nyeri kronis Setelah dilakukan tindakan
berhubungan keperawatan
dengan kontrol selama .......x24 jam,
nyeri yang tidak diharapakan nyeri
adekuat berkurang dengan kriteria:
Kontrol Nyeri (1605)
- Mengenal faktor
penyebab (160501)
- Mengenal reaksi serangan
nyeri (160502)
- Mengenali gejala nyeri
(1605009)
- Melaporkan nyeri
terkontrol (1605011)
Tingkat Nyeri (2021)
- Frekuensi nyeri (210203)
- Ekspresi akibat nyeri
(210206)
Keterangan Penilaian NOC
1.tidak dilakukan
samasekali 2.jarang
dilakukan
3.kadang dilakukan
4.sering dilakukan
5.selalu dilakukan
3 Nausea Setelah dilakukan tindakan
berhubungan keperawatan selama .....x24
dengan terapi, jam diharapkan tidak mual
biofisik dan dengan kriteria :
situasional Status Nutrisi (1004)
- Tenaga (100403)
- Stamina(100401)
- Daya tahan tubuh   menentukan jumlah kalori dan nutrisi
( 100404)
Keseimbangan Cairan
(0601)
- Berat badan stabil
(160109)
- Tidak ada kebingungan
(160111)
- Tidak haus berlebihan
(160112)
-Cek instruksi dokter tentang jenis obat,
dosis, dan frekuensi.
Pain Management (140)
- Kaji tingkat nyeri,meliputi :
lokasi,karakteristik,dan
onset,durasi,frekuensi,kualitas,
intensitas/beratnya nyeri, faktor-faktor
presipitasi
- Kontrol faktor-faktor lingkungan yang
dapat mempengaruhi respon pasien
terhadap ketidaknyamanan
-  Ajarkan teknik nonfarmakologi untuk
menguragi nyeri (relaksasi, distraksi)
- Perhatikan tipe dan sumber nyeri
- Turunkan dan hilangkan faktor yang
dapat meningkatkan nyeri
- Lakukan teknik variasi untuk
mengurangi nyeri - Tingkatkan istirahat
atau tidur untuk memfasilitasi
manajemen nyeri
Analgetik Administration (2210)
- Cek obat, dosis, frekuensi, pemberian
analgesik
- Cek riwayat alergi obat
- Pilih analgetik atau kombinasi yang 
tepat apabila lebih satu analgetik yang
diresepkan - Monitor tanda-tanda vital
sebelum dan sesudah pemberian
analgesik
Nutrition Management (1100)
- Kaji kemampuan pasien untuk
mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
- Monitor jumlah nutrisi dan kandungan
kalori
- Berikan kalori tentang kebutuhan nutisi
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
yang dibutuhkan pasien
Manajemen Cairan (4120)
-  Pertahankan intake dan output cairan
yang akurat
- Monitor status hidrasi
- Monitor hasil laboratorium
berhubungan dengan retensi cairan
- Monitor vital sign
- Monitor intake dan output
 - Kelembabkan kulit
Membran mukosa lembab
(160113)
Keterangan Penilaian NOC
1.tidak dilakukan
samasekali
2.jarang dilakukan
3.kadang dilakukan
4.sering dilakukan
5.selalu dilakukan
4 Cemas Setelah dilakukan tindakan
berhubungan keperawatan selama .....x24
dengan jam diharapakan kecemasan
perubahan menurun atau pasien dapat
status tenang dengan kriteria :
kesehatan Control Cemas (1402)
-Menyingkirkan tanda
kecemasaan (140202)
-Menurunkan stimulasi
lingkungan ketika cemas
(140203)
-Menggunakan teknik
relaksasi untuk menurunkan
cemas (140207)
-Melaporkan penurunan
kebutuhan tidur adekuat
(140214)
-Tidak ada manifestasi
perilaku kecemasan
(140216)
Koping (1302)
-Memanajemen masalah
(130205)
-Mengekspresikan persaan
dan kebebasan emosinal
(130206)
-Memelihara kestabilan
financial (130214)
-Menggunakan suport
sosial (130218)
Keterangan Penilaian NOC
1.tidak dilakukan
samasekali
2.jarang dilakukan
3.kadang dilakukan
4.sering dilakukan
- Monitor status hemodinamik
Penurunan Kecemasan (5820)
- Tenangkan klien
- Berusaha memahami keadaan klien
- Berikan informasi tentang
diagnosa,prognosis dan tindakan
- Kaji tingkat kecemasan dan reaksi fisik
pada tingkat kecemasan
- Gunakan pendekatan dengan sentuhan
(permisi) verbalisasi
- Temani klien untuk mendukung
keamanan dan menurunkan rasa takut
- Instruksikan pasien untuk
menggunakan teknik relaksasi
- Berikan pengobatan untuk menurunkan
cemas dengan cara yang tepat
Peningkatan Koping (5230)
- Hargai pemahaman pasien tentang
proses penyakit
- Gunakan pendekatan yang tenang dan
memberikan jaminan
- Sediakan informasi actual tentang
diagnosa,penanganan dan prognosis
- Dukung keterlibatan keluarga dengan
cara yang tepat
- Bantu pasien untuk mengidentifikasi
strategi positif untuk mengatasi
keterbatasan dan mengelola gaya hidup
atau perubahan peran
 5.selalu dilakukan
5 Resiko Infeksi Setelah dilakukan tindakan
berhubungan keperawatan selama .....x24
dengan faktor jam diharapkan tidak ada
resiko infeksi dengan kriteria :
prosedur Risk Control (1902)
infvasif, tidak - mengetahui resiko
cukup (190201)
pengetahuan - memonitor faktor resiko
dalam lingkungan (190202)
menghindari - memonitor faktor resiko
paparan dari tingkah laku (190203)
patogen. - mengembagkan strategi
kontrol resiko secara efektif
(190204)
- memodifikasi gaya hidup
untuk mengurangi resiko
(190208)
Keterangan Penilaian NOC
1. tidak dilakukan
samasekali
2. jarang dilakukan
3. kadang dilakukan
4. sering dilakukan
5. selalu dilakukan
6 Resiko Setelah dilakukan tindakan
Trauma keperawatan selama .....x24
berhubungan jam diharapkan tidak ada
dengan faktor trauma, dengan kriteria:
resiko - knowledge : personal
eksternal yang safety (1809)
berasal dari - safety behavior :faal
lingkungan prevention (1909)
sekitar dan - safety status : physical
internal yang injury (1913)
berasal dari Keterangan Penilaian NOC
diri sendiri 1. tidak dilakukan
samasekali
2. jarang dilakukan
3. kadang dilakukan
4. sering dilakukan
5. selalu dilakukan
Kontrol Infeksi (6540)
- observasi dan laporkan tanda dan gejala
infeksi seperti kemerahan, panas, nyeri,
tumor, dan fungsiolesa
- kaji temperatur klien tiap 4 jam
- gunakan strategi untuk mencegah
infeksi nosokomial
- cuci tangan sebelun dan setelah
tindakan keperawatan.
- Gunakan standar precaution dan
gunakan sarung tangan selama kontak
dengan darah, membran mukosa yang
tidak utuh.
- Kaji kelembaban, tekstur dan turgor
kulit dengan hati-hati.
- Pastikan teknik perawatan luka secara
tepat
- Dorong pasien untuk istirahat
Enviromental Manajement Safety
(6286) - sediakan lingkungan yang aman
bagi klien
- identifikasi kebutuhan keamanan
pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan
fngsi kognisi pasien dan riwayat
penyakit terdahulu pasien
- menghindarkan lingkungan yang
berbahaya
- memasang side rail tempat tidur
- menyediakan tempat tidur yang aman
dan bersih
- membatasi pengunjung
- memberikan penerangan yang cukup
- menganjurkan keluarga untuk
menemani pasien
- mengontrol lingkungan dari kebisingan
- berikan penjelasan pada pasien dan
keluarga pasien atau pengunjung tentang
adanya perubahan status kesehatan dan
penyememasang side rail tempat tidur
 - menyediakan tempat tidur yang aman
dan bersih
- membatasi pengunjung
- memberikan penerangan yang cukup
- menganjurkan keluarga untuk
menemani pasien
- mengontrol lingkungan dari kebisingan
- berikan penjelasan pada pasien dan
keluarga pasien atau pengunjung tentang
adanya perubahan status kesehatan dan
penyebab penyakit
7 Resiko Injury Setelah dilakukan tindakan Enviromental Manajement
berhubungan keperawatan selama .....x24 (Manajemen Lingkungan) (6286)
dengan jam diharapkan tidak ada - sediakan lingkungan yang aman untuk
imobilisasi, cedera dengan kriteria: pasien
penekanan Risk Control (1902) - identifikasi kebutuhan keamanan
sensorik - klien terbebas dari cedera pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan
patologi (190201) fngsi kognisi pasien dan riwayat
intracranial - klien mampu menjelaskan penyakit terdahulu pasien
dan cara/metode untuk - menghindarkan lingkungan yang
ketidaksadaran mencegah cedera (190206) berbahaya
- klien mampu menjelaskan - memasang side rail tempat tidur
faktor resiko dari - menyediakan tempat tidur yang aman
lingkungan/prilaku personal dan bersih
(190208) - membatasi pengunjung
- mampu memodifikasi - memberikan penerangan yang cukup
untuk mencegah injury - menganjurkan keluarga untuk
(190211) menemani pasien
- mampu mengenali - mengontrol lingkungan dari kebisingan
perubahan status kesehatan - berikan penjelasan pada pasien dan
(190218) keluarga pasien atau pengunjung tentang
Keterangan Penilaian NOC adanya perubahan status kesehatan dan
1.tidak dilakukan penyememasang side rail tempat tidur
samasekali - menyediakan tempat tidur yang aman
2.jarang dilakukan dan bersih
3.kadang dilakukan - membatasi pengunjung
4.sering dilakukan - memberikan penerangan yang cukup
5.dilakukan - menganjurkan keluarga untuk
menemani pasien
- mengontrol lingkungan dari kebisingan
- berikan penjelasan pada pasien dan
keluarga pasien atau pengunjung tentang
adanya perubahan status kesehatan dan
penyebab penyakit
 Referensi
Ali mulhidayat, Aziz. 1997. Kebutuhan Dasar Manusia. EGC: Jakarta
Brunner&Suddarth, Suzanne C. Smeltzer, Brenola G. Bare. 2001. Keperawatan Medikal Bedah.
EGC: Jakarta
Docterman dan Bullechek. Nursing Invention Classifications (NIC), Edition 4, United States Of
America: Mosby Elseveir Acadamic Press, 2004.
Ganong. 2003. Fisiologi Kedokteran. EGC: Jakarta
Maas, Morhead, Jhonson dan Swanson. Nursing Out Comes (NOC), United States Of America:
Mosby Elseveir Acadamic Press, 2004.
Nanda International (2009). Diagnosis Keperawatan: definisi & Klasifikasi. 2009-2011. Penerbit
buku kedokteran EGC : Jakarta
Potter & Perry. 2006. Fundamental Keperawatan. EGC: Jakarta
Price, Sylvia A. 2006. Patofisiologi Volume I dan II. EGC: Jakarta
Tarwoto & Wartonah. (2010). Kebutuhan Dasar Manusia Dan Proses
Keperawatan. Edisi 4. Salemba Medika : Jakarta