KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Jenis Seleksi : PPPK Teknis

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
92000794060119053
No. Identitas KTP : 3509110604970002
Nama Akun : MUHAMMAD BAHRUL ULA
Nama Sesuai Ijazah : MUHAMMAD BAHRUL ULA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : jember / 06-04-1997
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : JEMBER / 06-04-1997
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
Institut Agama Islam Al falah As sunniyyah
Akreditasi : Baik Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : D-IV BAHASA ARAB
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 882042021000321 / 2021
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PENERJEMAH (1057. BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBINAAN BAHASA -
PUSAT PENGUATAN DAN PEMBERDAYAAN BAHASA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Provinsi Jawa Timur

Tgl / Jam Pendaftaran : 29-12-2022 / 22:43:49

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Surat lamaran yang diketik menggunakan komputer, ditujukan kepada Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
1 [ ]
Teknologi, diberi tanggal sesuai tanggal pendaftaran, ditandatangani (tanda tangan basah), serta dibubuhi meterai tempel
Rp10.000,00.
(Format dapat diunduh pada laman https://casn.kemdikbud.go.id)
Surat keterangan pengalaman kerja dengan rekomendasi berkinerja baik sesuai yang dipersyaratkan dalam pengumuman.
2 [ ]
(Format dapat diunduh pada laman https://casn.kemdikbud.go.id)
KTP atau surat keterangan telah melakukan perekaman kependudukan yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan
3 [ ]
Pencatatan Sipil (Disdukcapil)
Surat pernyataan diri 10 poin yang diketik menggunakan komputer dan ditandatangani (tanda tangan basah), serta dibubuhi
4 [ ]
meterai tempel Rp10.000,00. (Format dapat diunduh pada laman https://casn.kemdikbud.go.id)

Sertifikat Kompetensi dengan ketentuan Nama/Jenis Sertifikat yang dapat diunggah merujuk pada Kepmen PANRB No. 970
5 [ ]
Tahun 2022.
Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan surat keputusan penyetaraan ijazah dari kementerian
6 [ ]
yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan tinggi dan dokumen persyaratan lain terkait kualifikasi
pendidikan.
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Jenis Seleksi : PPPK Teknis

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
92000794060119053
No. Identitas KTP : 3509110604970002
Nama Akun : MUHAMMAD BAHRUL ULA
Nama Sesuai Ijazah : MUHAMMAD BAHRUL ULA
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : jember / 06-04-1997
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : JEMBER / 06-04-1997
Jenis Kelamin : Pria
Institusi Pendidikan :
Institut Agama Islam Al falah As sunniyyah
Akreditasi : Baik Program Studi: -
Kualifikasi Pendidikan : D-IV BAHASA ARAB
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 882042021000321 / 2021
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA - PENERJEMAH (1057. BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBINAAN BAHASA -
PUSAT PENGUATAN DAN PEMBERDAYAAN BAHASA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Provinsi Jawa Timur

Tgl / Jam Pendaftaran : 29-12-2022 / 22:43:49

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan transkrip nilai dan surat keputusan hasil
7 [ ]
konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan tinggi.

8 Pas foto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang merah [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Nomor Registrasi 92000794060119053

Nama MUHAMMAD BAHRUL ULA
Jabatan AHLI PERTAMA - PENERJEMAH (1057. BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBINAAN BAHASA - PUSAT
PENGUATAN DAN PEMBERDAYAAN BAHASA)