Dokter Indonesia
Raker PB IDI Jakarta, 6 - 7 Januari 2023
Gambaran Remunerasi di RSUD
• Berdasarkan Tarif
• Tarif = Jasa Pelayanan + Jasa Sarana
• Jasa Pelayanan dibagi dengan pola: 60% untuk pemberi pelayanan langsung dan
40% untuk pelayanan tidak langsung
• Pelayanan langsung terdiri dari profesi pemberi pelayanan langsung sesuai
unit/instalasi tempat kerja (dokter, perawat, penunjang medis, administrasi)
dimana besar porsi masing-masing ditentukan berdasarkan kesepakatan internal
RS
• Pelayanan tidak langsung terdiri dari direksi atau direktur, pejabat struktural dan
pegawai seluruh RS. Porsi pembagian: 30% untuk seluruh pegawai berdasarkan
indeksing, 6% untuk direksi atau direktur, 4% untuk pejabat struktural sesuai
eselon dan beban kerja
2 Remunerasi Profesi IDI 2023
Gambaran Remunerasi di RS Swasta/BUMN
• Berdasarkan tarif pelayanan dengan porsi pembagian sesuai
kesepakatan
• Beberapa menggunakan “konversi” porsi tarif untuk pasien
BPJS
• Sistem fixed income/salary
• Penghargaan jasa dengan “minimal reward/fee”
• Sistem indeksing berdasarkan tingkat pendidikan, lama kerja
dan beban kerja
• Sistem pembagian jasa pelayanan seperti di RSUD
3 Remunerasi Profesi IDI 2023
Gambaran Remunerasi RS BLU Kemenkes/TNI/POLRI
• Menggunakan sistem 3P dengan faktor penimbang mengacu pada ASN
• Modifikasi 3P dengan komponen fee for service dari pelayanan
khususnya
• Beberapa menggunakan faktor pengali atau koefisien khusus dalam
sistem 3P nya
• Penetapan profesional grade berdasarkan acuan internal RS nya
• Pengukuran kinerja secara umum
• Beberapa menggunakan skor kompleksitas IDI untuk pengukuran
kinerja medis
• Penentuan PIR dalam sistemnya memakai konsep “top-down”
(businessdictionary)
KERJA
• KINERJA USAHA KEADILAN
MOTIVASI
• PEMBIAYAAN PENGHARGAAN
KINERJA
Survei Internal :
Menelaah Internal Equity yaitu menentukan
ketepatan keadilan relatif di dalam faskes dan
kepatuhan terhadap ketentuan berlaku Penataan
Survei External :
Menelaah External Equity yaitu menelaah posisi
Remunerasi
faskes di pasar industri dan menentukan ketepatan
remunerasi berlangsung dengan perkembangan- Faskes
perkembangan penawaran remunerasi dalam
kompetisi usaha
PEGAWAI : ORGANISASI :
Oleh sebab itu pada perancangan desain remunerasi rasio komponen perlu
diatur sedemikian rupa sehingga pada prinsipnya :
Tak kalah penting, dalam “merubah” rasio komponen, maka harus mempertimbangkan
bahwa terdapat kecenderungan untuk mempertahankan
komponen-komponen yang bersifat tunai, langsung, tetap dan periodik.
20 Remunerasi Profesi IDI 2023
Remunerasi berbasis kinerja profesi Dokter
Asuransi
Kegiatan
Perlindungan
Profesi Ilmiah
Remunerasi Cash
Contoh Indikator
kinerja Dokter
1. AVLOS (bobot indikator kualitas dibagi total jumlah indikator kualitas) 3,2
2. Resume Medis 1 x 24 jam (bobot indikator kualitas dibagi total jumlah indikator kualitas) 100 %
3. Waktu tunggu pelayanan poli (bobot indikator kualitas dibagi total jumlah indikator kualitas) 60 Menit
4. Kepatuhan kepada Clinical Pathway (bobot indikator kualitas dibagi total jumlah indikator kualitas) 100 %
5. Kepatuhan kepada Formularium Rumah Sakit (bobot indikator kualitas dibagi total jumlah indikator kualitas) 100 %
1. Perhitungan bobot indikator : untuk indikator kualitas bobot penilaian sebesar 25 %, maka masing - masing indikator
bobotnya adalah 25% dibagi jumlah indikator kualitas (5) = 5%.
2. Perhitungan AVLOS : Capaian dokter 4,3 Standar indikator 3,2 maka capaiannya 0% (Tidak sesuai standar).
3. Perhitungan Resume Medis 1 x 24 jam : Capaian dokter 89% Standar indikator 100% maka capaiannya 0% (Tidak sesuai
standar).
4. Perhitungan waktu tunggu pelayanan poli : Capaian dokter 46 menit Standar indikator 60 menit maka capaiannya 5% (Sesuai
standar).
5. Perhitungan Clinical Pathway : Capaian dokter 98% Standar indikator 100 % maka capaiannya 0% (Tidak sesuai standar).
6. Perhitungan kepatuhan kepada Formularium Rumah Sakit : Capaian dokter 95% Standar indikator 100 % maka capaiannya
0% (Tidak sesuai standar).
7. Total kualitas : Indikator 1 (0%) + indikator 2 (0%) + Indikator 3 (5%) + Indikator 4 (0%) + Indikator 5 (0%) = 5%.
8. Perhitungan rupiah kualitas = Total Kualitas (%) dikali 19,8 x UMK (4.050.000)
= 5% x 80.190.000
= 4.009.500
38 Remunerasi Profesi IDI 2023
Simulasi Insentif Indikator Perilaku
No Nama Indikator Perilaku Bobot Indikator Standar Indikator
1. Perhitungan keaktifan dalam kegiatan audit medis : Capaian dokter 0 kegiatan Standar indikator 1 kegiatan
maka capaiannya 0% (Tidak sesuai standar).
2. Perhitungan keaktifan dalam kegiatan evaluasi pelayanan profesi : Capaian dokter 0 kegiatan Standar indikator
1 kegiatan maka capaiannya 0% (Tidak sesuai standar).
3. Perhitungan keaktifan dalam kegiatan perencanaan pelayanan profesi : Capaian dokter 0 kegiatan Standar
indikator 1 kegiatan maka capaiannya 0% (Tidak sesuai standar).
4. Perhitungan ketepatan kehadiran ditempat kerja : Capaian dokter 5 kali Standar indikator sesuai jadwal
kegiatan pelayanan Bulan Desember 2022 (26) maka capaiannya 5 dibagi 26 dikali 1% yaitu 0,19 %.
5. Total perilaku : Indikator 1 (0%) + indikator 2 (0%) + Indikator 3 (0%) + Indikator 4 (0,19%)
6. Perhitungan rupiah perilaku = Total Perilaku (%) dikali 19,8 x UMK (4.050.000)
= 0,19% x 80.190.000
= 154.211
39 Remunerasi Profesi IDI 2023
Simulasi Insentif Indikator Kuantitas (Poliklinik dan Visite)
No. Jenis Pelayanan Profesi Besaran minimal Rupiah Per Skor
3 Tindakan 10.000
1. Perhitungan Poliklinik BPJS : Capaian dokter 213 pasien, Rupiah Per Skor 50.000 maka capaiannya 213 x 50.000
=10.650.000.
2. Perhitungan Poliklinik VIP : Capaian dokter 54 pasien, Rupiah Per Skor 150.000 maka capaiannya 54 x 150.000 =
8.100.000.
3. Perhitungan Visite BPJS : Capaian dokter 124 pasien, Rupiah Per Skor 60.000 maka capaiannya 124 x 60.000 =
7.440.000.
4. Perhitungan Visite VIP : Capaian dokter 28 pasien, Rupiah Per Skor 165.000 maka capaiannya 28 x 165.000 =
4.620.000.
5. Total Perhitungan Pelayanan Poliklinik dan Visite : 10.650.000 + 8.100.000 + 7.440.000 + 4.620.000 = 30.810.000
40 Remunerasi Profesi IDI 2023
Simulasi Insentif Indikator Kuantitas (Tindakan)
TOTAL F
NO NAMA TINDAKAN ICD IX-CM F1 F2 F3 F4 F5 (F1+F2+F3+F RVU Skor
4+F5)
TUR Prostat/ TUIP/
1 60.5 25 45 15 90 10 185 1 185
BNI
Uretroplasti hipospadia
4 58.45 25 15 45 15 30 130 1 130
*
Reimplantasi ureter
5 unilateral/ 56.74 25 45 45 45 20 180 1 180
ureteroneosistostomi
1. Capaian dokter : 6 TURP, URS litotripsi 15, open pyeloplasty 1, uretroplasty hipospadia 3, implantasi
ureter 1. Perhitungan skor tindakan :
• TURP = Jumlah TURP x Skor TURP = 6 x 185 = 1110
• URS Litotripsi = Jumlah URS Litotripsi x Skor URS Litotripsi = 15 x 190 = 2850
• Open pleyoplasty = Jumlah Open pleyoplasty x Skor Open pleyoplasty = 1 x 190 = 190
• Uretroplasty = Jumlah Uretroplasty x Skor Uretroplasty = 3 x 130 = 390
• Implantasi ureter = Jumlah Implantasi ureter x Skor Implantasi ureter = 1 x 130 = 130
2. Total Skor Tindakan : 1110 + 2850 + 190 + 390 + 130 = 4670
3. Perhitungan Rupiah Tindakan = Total Skor Tindakan x Rupiah Per Skor Tindakan
= 4670 x 10.000
= 46.700.000
41 Remunerasi Profesi IDI 2023
Simulasi Perhitungan Hari dan Jam Bekerja
Nama Pekerjaan Profesi Bobot Akumulasi Hari Standart Akumulasi Jam Standart Akumulasi Hari
No Bobot Akumulasi Jam Kerja
Dokter Kerja Kerja Kerja
1. Perhitungan capaian akumulasi jam bekerja : Capaian dokter 185 jam, Standar
akumulasi jam kerja 200 jam. Maka capaiannya adalah (185:200)x5% = 4,625%
2. Perhitungan capaian akumulasi hari bekerja : Capaian dokter 22 hari, Standar
akumulasi hari kerja 26 hari. Maka capaiannya adalah (22:26)x5% = 4,23%
3. Total persentase akumulasi hari dan jam : 4,625% + 4,23% = 8,855%
4. Perhitungan rupiah : 8,855% x 19,8 x UMK (4.050.000) = 7.100.824
= (20.655.000) + (88.774.535)
= 109.429.535
4. Finalisasi draft Pedoman Remunerasi Dokter Pekanbaru, 27-28 Januari 2023 Bidang JKN PB IDI
6. Pembahasan draft dengan asosiasi faskes Jakarta, 3 Maret 2023 Bidang JKN PB IDI
8. Sosialisasi Internal dan Eksternal Mei-Juni 2023 Tim Remunerasi dan Bidang JKN PB IDI
9. Evaluasi Pedoman Remunerasi Dokter 2023 Desember 2023 Tim Remunerasi dan Bidang JKN PB IDI
SEKRETARIAT TIM
BIDANG JKN PB-IDI KETUA TIM REMUNERASI
REMUNERASI
Rincian informasi yang perlu dirumuskan dan untuk kepentingan evaluasi pekerjaan dapat
diungkap melalui Kuesioner Analisis Pekerjaan.
G-Form Nama dan
DAFTAR NAMA
Uraian Tugas
DOKTER
Pekerjaan
PIMPINAN FASKES
Gabung dengan
atau Kelompok Staff
Medis (KSM) serupa
DOKTER
PIMPINAN FASKES
KETUA KSM
DOKTER