IMBAL JASA

PERAWAT KAMAR BEDAH

H Ikar Swito, S.Kep.,Ns.,MARS
Perawat, Casemanager, Manager Logistik & Operasional

E Rumah Sakit Universitas Hasanuddin, Makassar

L Pengurus HIPKABI PW Sulawesi Selatan 2012 – sekarang

Pengurus Forum Komite Keperawatan Sulawesi Selatan 2020 – Sekarang
L
O Dosen Tamu S1, Profesi dan S2 Keperawatan Univerisitas Hasanuddin
Tim Konsultan Unit Cost & Tarif, Studi Kelayakan, Remunerasi RS,
Casemix, Casemeneger & Kendali mutu kendali biaya RS

BSCORN, Manajemen dan TOT Kamar Bedah à HIPKABI

MOT à Kementerian Kesehatan & Jhon Robert Power
Pelatihan remunerasi & Unit Cost à Unair, UGM, UI & Persi
Marketing Hospital à Bangkok Eye Center,Thailand
Hospital value à Severence Yonsei Hospital & Gil Hospital, Korsel

+6281355798202 ikarswito88@gmail.com BTP Blok AE No 595, Makassar

 Werther and Davis (1996)
sesuatu yang diterima oleh karyawan sebagai pertukaran terhadap kontribusi
yang mereka berikan dalam pencapaian sasaran organisasi, serta sesuatu
yang membantu organisasi dalam mendapatkan, mempertahankan, dan
Defenisi
memelihara karyawan yang berprestasi baik

IMBAL JASA? Ikatan Akuntan Indonesia (2013)

seluruh bentuk ketidakseimbangan yang diberikan entitas dalam pertukaran
atas jasa yang diberikan oleh pekerja atau untuk terminasi kontrak kerja
meliputi ketidakseimbangan yang diberikan kepada pekerja atau tanggungannya
atau manfaat penerima dan dapat diselesaikan dengan pembayaran (atau
dengan penyediaan barang atau jasa), baik secara langsung kepada pekerja,
pasangan hidup mereka, anak-anak atau tanggungan lain

employee benefits adalah seluruh bentuk imbalan atau balas jasa yang
diberikan suatu entitas (perusahaan) baik berbentuk uang, barang langsung atau
tidak langsun atas jasa dan kontribusi yang diberikan oleh pekerja dalam
mencapai tujuan atau sasaran organisasi.
Types of pay structures
• Konsep sangat sederhana
SALARY • Perusahaan memberikan gaji dengan nominal yang sama untuk
setiap karyawan yang mempunyai jabatan setara.
• Karyawan dengan jabatan yang setara, akan mempunyai jumlah
gaji yang sama. Kalaupun ada perbedaan, selisihnya tidak terlalu
jauh.

• Perhitungan gaji yang lebih kompleks

• Nominal gaji karyawan dihitung tidak hanya berdasarkan jabatan.
• Selain jabatan, perusahaan akan mempertimbangkan faktor lain,
termasuk di antaranya adalah pencapaian serta tanggung jawab.
Dengan begitu, karyawan akan memperoleh apresiasi yang sesuai
dengan performa mereka di tempat kerja.

• Penggabungan antara skala tunggal dan ganda.

• Gaji karyawan dengan jabatan tertentu akan bernilai sama,
tetapi perusahaan akan memberikan tambahan berkaitan
dengan tanggung jawab dalam bentuk tunjangan.
• Skema gaji campuran akan menimbulkan perbedaan nominal
Take Home Pay yang berbeda untuk setiap karyawan. Hal ini
bisa terjadi karena tunjangan yang diterima karyawan bisa
mempunyai perbedaan satu sama lain.
 Annual Average Salary of OR Nurse

India Indonesia China Singapore Switzeland

59.000.000
- 120.000.000 255.000.000 525.000.000 864.000.000
118.000.000 - - - -
180.000.000 425.000.000 840.000.000 1.584.000.000

Vietnam Malaysia Italy Germany Canada

91.000.000 139.000.000 417.000.000 670.000.000 913.000.000

- - - - -
152.000.000 279.000.000 750.000.000 1.000.000.000 1.191.000.000

Philippines Argentina South Korea Japan USA

102.000.000 150.000.000 447.000.000 675.000.000 1.054.000.000

- - - - -
204.000.000 270.000.000 766.000.000 1.108.000.000 1.336.000.000
 MULAI 1 JANUARI 2014
TERJADI PERUBAHAN BESAR JKN

RETROSPECTIVE
PAYMENT PROSPECTIVE
Fee for service PAYMENT
INA CBG’s

*UU No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional

**Permenkes No. 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program JKN
 UU No 29 TAHUN 2004 : UU No 36 TAHUN 2014 : Tenaga UU No 44 TAHUN 2009 : RS
Praktik Kedokteran Kesehatan
Pasal 30 Ayat 1:
Pasal 50: Pasal 57: RS Berhak atas jasa pelayanan
Dokter/Dokter gigi berhak Tenaga Kesehatan berhak atas serta Remunerasi
menerima imbalan jasa imbalan jasa
Dasar Hukum

IMBAL JASA Permenkes No.85 TAHUN 2O15 :

DI RUMAH SAKIT INDONESIA
Pola Tarif Nasional RS
Permendagri No 79 TAHUN 2018
: BLUD
Pasal 15 Ayat 3: Pasal 23 Ayat 1:
Jasa Pelayanan Pejabat Pengelola dan Pegawai
merupakan imbalan yang diterima oleh BLUD diberikan remunerasi
pemberi pelayanan atas jasa yang
diberikan kepada pasien dalam rangka
Pelayanan Medis, Pelayanan
Penunjang Medis dan/atau pelayanan
lainnya

Jasa Pelayanan
Sumber : Dana BLUD
 THE ABOUT

TAMBAHAN
REMUNERASI
IMBAL JASA PENGHASILAN
PEGAWAI
DI RUMAH SAKIT INDONESIA

TUNJANGAN JASA PELAYANAN

KINERJA
 IKU

IKI
Jasa
Manajemen GRADE

Kelangkaan
Profesi KPI / SKP
REMUNERASI

Jasa
Jasa
Medis
JKN Kinerja

TPP

IMBAL JASA
Kinerja Absensi
Non TUKIN
JKN Tunjangan
Jabatan
 Contoh : BAGAN REMUNERASI
JOB VALUE

GRADE / KELAS JABATAN

JND
TUKIN KEMENKES

*Permenkes No. 41 Tahun 2022 Tentang

Pelaksanaan Pemberian Tunjangan Kinerja Bagi
Pegawai Di Lingkungan Kementerian Kesehatan
Contoh : TPP DKI

Nama Jabatan, Kelas Jabatan & Besaran TPP (DKI) yang Bekerja di RSUD
yang Telah Menerapkan PPK-BLUD dan Menerapkan Remunerasi

*Pergub DKI Jakarta No 19 Tahun 2020 Tentang

Tambahan Penghasilan Pegawai
 Contoh : Jasa Medis

*Kepdirjen Pelayanan Kesehatan HK.02.02/D/7373/2023

Contoh : Jasa Medis

Klaim Pasien dengan prosedur

Laparatomy Explorasi
Rp 10.000.000

Jasa 42% Sarana 58%

4,2jt 5,8jt

IBS 55%
4,2jt

Operator 70% Operator 50%

1.732.500 1.155.000

Perawat 25% Anestesi 25%

577.500 577.500

Lokal Anestesi
Perawat 25%
5,75%
577.500
Contoh : Jasa Medis

Klaim Pasien dengan prosedur

Laparatomy Explorasi
Rp 10.000.000

Jasa 40% Sarana 60%

4jt 5,8jt

IBS 55%
4,2jt

Anestesi 24% Operator 48%

528.000 1.056.000

Penata An 8% Perawat 25% 4,4 %

176.000 440.000
SINGLE SALARY JASA PELAYANAN TPP TUNJANGAN KINERJA REMUNERASI

K I N E R J A
 TPP REMUNERASI JASA PELAYANAN TUNJANGAN KINERJA

TPP diberikan RS dapat memberikan imbalan atas penghasilan dalam bentuk

kepada PNS dan remunerasi kepada pelayanan yang uang selain gaji pokok,
Calon PNS pejabat pengelola, diberikan oleh tunjangan jabatan, dan
berdasarkan dewan pengawas dan individu yang tunjangan lainnya yang
capaian pegawai BLU sebagai dihasilkan akibat diberikan kepada pegawai
Penilaian alat motivasi pegawai. pelayanan tenaga berdasarkan kehadiran,
Kinerja. Penghargaan kinerja kesehatan dan kinerja Pegawai,
individu dapat bagian dari jasa penugasan dan hukuman
diperhitungkan pelayanan rumah disiplin,
berdasarkan capaian sakit yang tercantum sesuai kelas jabatan
terhadap target kinerja dalam komponen berdasarkan ketentuan
kuantitas, kualitas, tarif rumah sakit dan peraturan UU.
perilaku dan nilai bersifat individu
tambah.
BAGAIMANA MENGUKUR KINERJA
PERAWAT KAMAR BEDAH?
BISAKAH DIKOMBINASI?
 Model Pembagian TPP bagi Pegawai RS
di berbagai daerah

01 02 03 04
PERATURAN GUBERNUR PERGUB DKI JAKARTA PERATURAN BUPATI PERBUP DEMAK NOMOR
DIY N0.9 / 2021 NO.64 / 2020 SLEMAN No. 1.3 14 TAHUN 2021
/2021
Bagi Pegawai pada BLUD, Rumah Sakit Umum Bagi ASN yang bekerja
Jumlah akumulasi TPP dan
pemberian TPP dilakukan dengan Daerah Sleman diberikan pada Unit Kerja/UPTD
remunerasi yang diterima
ketentuan : TPP sebesar- Perangkat Daerah yang
khusus oleh Pejabat
• 100% bagi yang tidak besarnya40% (empat sudah menerapkan BLUD
Pimpinan Tinggi dan Pejabat
memberlakukan Remunerasi puluh persen); penuh maupun BLUD
Administrator pada
dan tidak memberikan jasa Rumah Sakit Umum bertahap diberikan TPP
RSUD/RSKD yang
pelayanan; Daerah Prambanan yang besarannya
menerapkan PPK-BLUD
• 80% bagi yang belum diberikan TPP sebesar- disesuaikan dengan
dan menerapkan remunerasi,
memberlakukan Remunerasi besarnya50% (lima puluh kemampuan keuangan
paling besar 120% (seratus
tetapi sudah memberikan jasa persen daerah tanpa mengikuti
dua puluh persen) dari
pelayanan; dan rumus perhitungan bacic
besaran TPP tertinggi pada
• 50% bagi yang sudah TPP
peringkat jabatannya
memberlakukan Remunerasi.
 Model Pembagian TPP bagi Pegawai RS
di berbagai daerah

05 06 07
PERBUP TANAH LAUT PERGUB JAWA BARAT PERBUP KARANGANYAR
NO 15 TAHUN 2021 NO.8 / 2021 NO 20 / 2021

• TPP ASN diberikan kepada

Tenaga Kesehatan dan • TPP berdasarkan kondisi kerja diberikan Bagi Dokter PNS yang
Pejabat Struktural pada kepada PNS yang melaksanakan tugas bertugas pada BLUD RSUD
UPTD RSUD dan UPTD sebagai dokter dan BLUD UPT Puskesmas
Puskesmas serta Pejabat • TPP berdasarkan kelangkaan profesi, diberikan 20% (dua puluh
diberikan kepada Pegawai yang persen) dari TPP sesuai
Fungsional Umum pada
RSUD dan Puskesmas melaksanakan tugas sebagai Dokter Sub kelas jabatan yang
• Selain diberikan TPP ASN Spesialis/Dokter Spesialis yang menjabat bersangkutan
jabatan dokter spesialis sebagai Direktur, Wakil Direktur, pejabat
juga diberikan tambahan administrator, pejabat pengawas dan
pejabat fungsional Dokter yang
100%(seratus persen) dari
pagu TPP ASN sebagai melaksanakan tugas pelayanan Kesehatan
kelangkaan profesi di UPTD khusus Rumah Sakit dan
Laboratorium Kesehatan.
 Kewajiban Rumah Sakit
NEW
Menjamin sistem remunerasi yang layak, adil dan transparan,
sehingga dapat memberikan manfaat kepada pegawai berupa rasa
aman pada diri pegawai dalam kehidupan fisik maupun sosial
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN secara wajar di lingkungan tempat pegawai ditugaskan bekerja;
REMUNERASI PADA SATUAN
KERJA RS DI LINGKUNGAN Kewajiban Pegawai
DIREKTORAT JENDERAL Dalam menerima manfaat remunerasi, pegawai berkewajiban untuk
PELAYANAN KESEHATAN YANG memberikan komitmen tinggi dalam bekerja, mentaati segala
ketentuan kerja yang berlaku, menunjukkan kinerja yaitu
MENERAPKAN POLA pencapaian total target kinerja (total performance target) yang
PENGELOLAAN KEUANGAN mendukung pencapaian sasaran rumah sakit
BADAN LAYANAN UMUM
Insentif Perawat & Nakes penunjang

1. Berdasarkan tim kerja

2. Menggunakan mekanisme subsidi silang
3. Secara rutin harus direview oleh manajemen paling lama 3 (tiga)
bulan
4. Pendapatan setiap unit dibagi menjadi porsi tetap (diberikan
kepada unit penghasil pendapatan dengan besaran 20%) dan
porsi subsidi (80% dari pendapatan unit, sisanya dibagi ke
seluruh unit dengan memperhatikan beban kerja, keadilan dan
*KEPDIRJEN PELAYANAN KESEHATAN NO HK.02.02/D/7373/2023 pemerataan.
Total alokasi akan di kategorikan menjadi 2 sub-alokasi
yaitu sub-alokasi jasa langsung dan sub-alokasi jasa
berbasis system. Sub-alokasi jasa berbasis
system ditetapkan sebesar 80% dari total alokasi
pendapatan perawat serumah sakit dimana
pembagiannya akan dilakukan secara tersistematis sesuai
formula. sub-alokasi jasa langsung ditetapkan
sebesar 20% dari total alokasi dimana akan dirincikan
pada pendapatan unit.
Alokasi 20% ini akan dibagi pada unit kerja dan hanya
akan dibagikan kepada perawat yang bekerja pada unit
tersebut dengan mempertimbangkan penilaian kinerja.
alokasi ini dimaksudkan menjadi reward bagi
perawat dalam menjalankan kendali mutu
dan biaya dalam proses pelayanan yang belum
terintegrasi dalam system.
 “Rezeki Tidak Melulu Soal Uang
Jadi Jangan Takut Tidak Punya Rezeki
Ingatlah Rezeki Itu Adalah Ujian
Takutlah Kalau Tidak Berkah,
Takutlah Kalau Tidak Punya Syukur,
Takutlah Tidak Punya Sabar."
TERIMA KASIH
Contoh penilaian Kinerja