RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS

DI POLI RAWAT JALAN RSMH

1. Identitas Klien
Nama : Ny.I
Tempat Tanggal Lahir : Linggau, 04/07/1978
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Menikah
Alamat : Lubuk linggau
2. Diagnosa Medis
a) CA Ovarium
3. Status Pekerjaan
Klien mengatakan dia tidak bekerja, dan hanya menjadi ibu rumah tangga
4. Status pengobatan
Klien mengatakan dia sudah pernah berobat di rumah sakit lainnya lalu dia
memilih berobat ke RSUP karena di RS lainya belum ada perubahan
5. Riwayat Keluarga
Klien mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak memiliki riwayat
penyakit apapun yang berat
6. Status Psikis
Klien mengatakan setelah berobat dia berharap penyakitnya bias sembuh dan
tidak menjadi lebih buruk dan ada perubahan.
7. Asuhan Keperawatan
a) Data Subjektif
1) Klien mengatakan cemas karena penyakitnya sekarang takut menjadi
lebih buruk
2) Klien mengatakan nyeri di bagian abdoen, skalanya :9
3) Klien mengatakan mual, muntah dan sesak
4) Kiln mengatakan dari sebulan yang lalu tidak biasa berjalan
b) Data Objektif
1) Klien terlihat tidak bias berjalan
2) Klien terlihat merihtih kesakitan
3) Bagian abdomen klien terlihat membesar
 4) TD : 120/80 MmHg
5) BB : 47 Kg
8. Diagnosa Keperawatan
a) Nyeri akut

9. Evaluasi Keperawatan
S :
1) Klien mengatakan cemas karena penyakitnya sekarang takut menjadi
lebih buruk
2) Klien mengatakan nyeri di bagian abdoen, skalanya :9
3) Klien mengatakan mual, muntah dan sesak
4) Kiln mengatakan dari sebulan yang lalu tidak biasa berjalan
O : TD : 120/80 MmHg
BB : 47 Kg
A : Nyeri Akut
P : -
 RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS
DI POLI RAWAT JALAN RSMH
1. Identitas Klien
Nama : Ny.O
Tempat Tanggal Lahir : Belitang, 20/07/1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Status : Menikah
Alamat : Belitang

2. Diagnosa Medis
a) Endometris adenomiosis
3. Status Pekerjaan
Klien mengatakan seorang Ibu rumah tangga
4. Status Penggobatan
Klien mengatakan telah berobat dari tahun 2018
5. Riwayat Keluarga
Klien mengatakan keluarganya tidak ada riwayat penyakit berat
6. Status Psikis
Klien tampak bingung dan cemas karena penyakitnya saat ini karena sering
merasakan nyeri di sekitar vaginanya, klien mengatakan semoga penyakitnya
cepat sembuh
7. Asuhan Keperawatan
a) Data Subjektif
1) Klien mengatakan cemas dengan penyakitnya
2) Klien mengatakan sakit pada waktu menstruasi
3) Klien mengatakan sakit di bagian punggung
4) Klien mengatakan merasa sakit pada saat berhubungan intim
b) Data Objektif
1) TD : 120/80 MmHg
2) BB : 47 Kg
8. Diagnosa Keperawatan
a) Anxietas
 b) Nyeri akut
9. Evaluasi Keperawatan
S :
1) Klien mengatakan cemas dengan penyakitnya
2) Klien mengatakan sakit pada waktu menstruasi
3) Klien mengatakan sakit di bagian punggung
4) Klien mengatakan merasa sakit pada saat berhubungan intim

O : TD : 120/80 MmHg
BB : 47 Kg
A : Anxietas
Nyeri Akut
P : -
 RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS
DI POLI RAWAT JALAN RSMH
1. Identitas Klien
Nama : Ny.T
Tempat Tanggal Lahir : prabumulih, 16/06/1977
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Menikah
Alamat : prabumulih
2. Diagnosa Medis
a) Ca ovarium 1a
3. Status Pekerjaan
Klien mengatakan menjadi Ibu rumah tangga
4. Status Pengobatan
Klien pernah berobat di tempat di Rs prabumulih
5. Riwayat Keluarga
Klien mengatakan keluarga tidak memilik riwayat penyakit
6. Status Psikis
Klien mengatakan takut karena penyakitnya saat ini dan ingin penyakitnya
segera sembuh
7. Asuhan Keperawatan
a) Data Subjektif
1) Psien mengatakan takut dengan penyakit yang di deritanya saat ini
2) Pasien mengatakan kadang merasa nyeri di bagian abdomen
b) Data Objektif
3) TD : 135/87 MmHg
4) BB : 53 Kg
8. Diagnosa Keperawatan
a) Anxietas
b) Nyeri akut
9. Evaluasi Keperawatan
S : Klien mengatakan cemas dan bingung karena penyakitnya
O : TD : 135/87 MmHg
 BB : 53 Kg
A : Anxietas
Nyeri akut
P : -