LAPORAN RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS

DIPOLI RAWAT JALAN RSMH

OLEH :

NAMA : Yuti Sartika

NIM : 22222080

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI

MUHAMMADIYAH PALEMBANG FAKULTAS ILMU
KESEHATAN STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2022
 RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS
DI POLI RAWAT JALAN RSMH
1. Identitas Klien
Nama : Ny.S
Umur : 26th
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Menikah
Alamat : Betung
2. Diagnosa Medis
a) Suspek Mioma
3. Status Pekerjaan
Klien mengatakan dia tidak bekerja, dan hanya menjadi ibu rumah tangga
4. Status pengobatan
Klien mengatakan dia sudah lama berobat di rumah sakit lainnya lalu dia memilih
berobat ke RSUP karena di RS lainya belum ada perubahan
5. Riwayat Keluarga
Klien mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak memiliki riwayat penyakit apapun
yang berat
6. Status Psikis
Klien mengatakan setelah berobat dia berharap penyakitnya tidak menjadi lebih buruk
dan ada perubahan, terkadang di genetelianya terasa nyeri
7. Asuhan Keperawatan
a) Data Subjektif
1) Klien mengatakan cemas karena penyakitnya sekarang takut menjadi lebih buruk
b) Data Objektif
1) TD : 100/70 MmHg
2) BB : 47 Kg
8. Diagnosa Keperawatan
a) Ansietas
b) Nyeri akut
9. Evaluasi Keperawatan
a) S : Klien mengatakan cemas karena penyakitnya dan terkadang merasa
nyeri di bagian genetelianya
b) O : TD : 100/70 MmHg
BB : 47 Kg
c) A : Anxietas
Nyeri Akut
d) P : -
 RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS
DI POLI RAWAT JALAN RSMH
1. Identitas Klien
Nama : Ny.D
Umur : 36th
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Status : Menikah
Alamat : Sekayu

2. Diagnosa Medis
a) Suspek NOK
3. Status Pekerjaan
Klien mengatakan seorang ibu rumah tangga
4. Status Penggobatan
Klien mengatakan telah berobat di salah satu RS di sekayu namun dia memilih berobat
langsung ke spesialis kandungan di RSUP
5. Riwayat Keluarga
Klien mengatakan keluarganya tidak ada riwayat penyakit berat
6. Status Psikis
Klien tampak bingung dan cemas karena penyakitnya saat ini karena sering merasakan
nyeri pada bagian perut, klien mengatakan semoga penyakitnya cepat sembuh
7. Asuhan Keperawatan
a) Data Subjektif
Klien mengatakan bingung dan cemas karena penyakitnya karena sering
merasakan nyeri
b) Data Objektif
3) TD : 120/80 MmHg
4) BB : 59 Kg
8. Diagnosa Keperawatan
a) Anxietas
b) Nyeri akut
9. Evaluasi Keperawatan
a) S : Klien mengatakan cemas dan bingung karena penyakitnya dan terkadang
merasa nyeri di bagian vaginanya
b) O : TD : 120/80 MmHg
BB : 59 Kg
c) A : Anxietas
Nyeri Akut
d) P : -
 RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS
DI POLI RAWAT JALAN RSMH
1. Identitas Klien
Nama : Ny.N
Umur : 45th
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Menikah
Alamat : Maskarebet
2. Diagnosa Medis
a) Polio kistik Ovarium
3. Status Pekerjaan
Klien mengatakan menjadi Ibu rumah tangga
4. Status Pengobatan
Klien belum pernah berobat di tempat kesehatan lainnya, klien mengatakan langsung
berobat ke RSUP saat ini
5. Riwayat Keluarga
Klien mengatakan keluarga tidak memilik riwayat penyakit
6. Status Psikis
Klien mengatakan takut karena penyakitnya saat ini dan ingin penyakitnya segera
sembuh
7. Asuhan Keperawatan
a) Data Subjektif
Klien mengatakan takut karena penyakitnya saat ini
b) Data Objektif
5) TD : 111/67 MmHg
6) BB : 52 Kg
8. Diagnosa Keperawatan
a) Anxietas
9. Evaluasi Keperawatan
a. S : Klien mengatakan cemas dan bingung karena penyakitnya
b. O : TD : 111/67 MmHg
BB : 52 Kg
c. A : Anxietas
d. P : -