22222080
Pembimbing:
1. Rini Fitrianti, S.Kep.Ners
2. Dian Kusuma Putri, S.Kep., Ners.
MUHAMMADIYAH PALEMBANG
2023
A. Pengertian
B. Manfaat
1. Bagi pasien :
a. Membantu menyelesaikan masalah pasien sehingga mempercepat
masa penyembuhan
b. Memberikan perawatan secara professional dan efektif kepada
pasien
c. Memenuhi kebutuhan pasien
2. Bagi perawat
a. Dapat meningkatkan kemampuan kognitif, efektif dan psikomotor
perawat
b. Menjalin kerjasama perawat dan pasien
c. Lebih mempererat lagi hubungan antara perawat dan pasien
3. Bagi pihak Rumah Sakit
Menciptakan mutu pelayanan di RSUP Wahidin Sudiro Husodo
khususnya ruang Perawatan Perawatan PJT L.5
C. Pelaksanaan
Kegiatan Kegiatan : BedSide BedSide Teaching Teaching pada pasien
An. S
Tempat : RSUP Dr. Mohammad Hoesin
Tanggal : 17 Maret 2023
DX : SLE
RM :-
1. Karakteristik pasien
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh mahasiswa program
study Profesi Profesi Ners IKESt Muhammadiyah Palembang tanggal 17
Maret 2023 terhadap pasien di Selincah 1.2. klien masuk RSUP Dr.
Muhammad Hoesin pada tanggal 17 Maret 2023 dengan keluhan nyeri
akibat penyakit Lupus yang di deritanya.
2. Data yang dikaji lebih lanjut
a. Data subjektif yaitu mengkaji keluhan-keluhan pada pasien
b. Data objektif yaitu mengkaji tekanan darah, denyut nadi, suhu
pernafasan.
3. Diagnosa keperawatan
Nyeri akut
4. Tujuan Umum
Peserta didik dapat memahami tentang masalah penanganan pada pasien
dengan masalah Nyeri dengan melakukan pengkajian pada pasien.
5. Tujuan Khusus
Setelah bimbingan klinik dilakukan diharapkan peserta didik dapat:
a. Peserta didik dapat menyebutkan pengkajian yang dilakukan
b. Peserta didik dapat menyebutkan hasil pengkajian keperawatan atau
Bedside Teaching
c. Peserta didik dapat menyimpulkan masalah yang dihadapi pasien
d. Peserta didik dapat merumuskan rencana tindakan untuk pasien
6. Implementasi Tindakan Keperawatan
Metode : Pembelajaran Pembelajaran klinik (Bed Side Teaching)
Teaching) Waktu : 17 Maret 2023
Tempat : Ruang Selincah 1.2
Sasaran : Peserta Peserta didik, pembimbing, pembimbing, pasien serta
keluarga keluarga pasien
7. Pengorganisasian Pembimbing
Pembimbing :
1. Rini Fitrianti, S.Kep.Ners
2. Dian Kusuma Putri, S.Kep., Ners.
D. Evaluasi
1. Struktur
a. Persyaratan administrative (informent consent)
b. Perawat hadir di tempat pelaksanaan
c. Persiapan dilakukan sebelumnya
2. Proses
a. Peserta mengikuti kegiatan hingga akhir
b. Perawat berperan aktif
3. Hasil
a. Pasien merasa puas dengan hasil pelayanan
b. Masalah pasien dapat teratasi
c. Mahasiswa dapat:
1) Menumbuhkan cara berfikir kritis
2) Meningkatkan cara berfikir yang sistimatis
3) Meningkatkan kemampuan validitas data pasien
4) Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosa keperawatan
5) Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang
berorientasi tentang masalah pasien
6) Meningkatkan kemampuan yang memodifikasi rencana asuhan
keperawatan
7) Meningkatkan kemampuan justifikasi
8) Meningkatkan kemampuan menilai hasil kerja
E. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS DIRI PASIEN
Nama : An.S
Tanggal lahir : 07 Februari 2007
Umur : 16th
Jenis Kelamin Kelamin : Perempuan
Alamat : Palembang
Perkawinan : Belum menikah
Agama : Islam
Suku : Palembang
Pendidikan Terakhir: SMP
Pekerjaan : Belum bekerja
Tgl. Masuk RS : 16 Maret 2023
Sumber Informasi : Klien +keluarga
Keluarga yang dapat dihubungi dihubungi : Ibu
2. KELUHAN
1. Keluhan utama : Nyeri pada kepala bagian belakang
2. Riwayat keluhan
Riwayat keluhan utama : keluarga klien mengatakan keluarga
klien mengatakan nyeri pada abdomen, nyeri yang dirasakan
hilang timbul, nyeri seperti tertusuk-tusuk, skala nyeri 4
3. Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya : pasien mengatakan
pasien banyak beristrahat di tempat tidur dan menguranggi
aktifitas
4. Diagnose keperawatan : nyeri
3. TEMUAN DATA
- Kesadaran composmentis
- Keluaga klien mengatakan klien mengeluh nyeri, klien nampak
sesekali meringis
- Tampak ruam pada seluruh tubuh klien
- TTV
TD : 115/70 mmHg
N : 96 x/mnt, RR : 20 x/mnt, S : 36,8 0C, SpO2 : 98 %
- Pasien di bantu keluarga ke rumah sakit
4. DIAGNOSA KEPERAWATAN.
Nyeri Akut
5. INTERVENSI KEPERAWATAN.
a. Nyeri Akut
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan nyeri
terkontrol dengan kriteria hasil :
a) Mampu mengontrol nyeri
b) Mampu mengenali nyeri/skala nyeri
Intervensi :