LAPORAN PELAKSANAAN MAGANG

DI RUMAH SAKIT DAERAH IDAMAN KOTA BANJARBARU

TANGGAL 2 JANUARI-28 JANUARI 2023

FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA KASUS BBLR

DI RUMAH SAKIT DAERAH IDAMAN KOTA BANJARBARU
TAHUN 2022

Disusun Oleh :

SITI AISYAH F.N

NPM. 19070501

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS ISLAM KALIMANTAN (UNISKA)
MUHAMMAD ARSYAD AL-BANJARI
BANJARMASIN
2023
 LAPORAN PELAKSANAAN MAGANG
DI RUMAH SAKIT DAERAH IDAMAN KOTA BANJARBARU

FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA KASUS BBLR

DI RUMAH SAKIT DAERAH IDAMAN KOTA BANJARBARU
TAHUN 2022

Disusun Oleh :

SITI AISYAH F.N

NPM. 19070501

Telah dilaksanakan dan diterima dengan baik oleh :

Dosen Pembimbing, Pembimbing Instansi,

Ridha Hayati, SKM. Adies Riyana, S.ST

NIDN. NIP. 197910062001122001

Mengetahui,
Ketua Program Studi, Kepala RSD Idaman,

Chandra, SKM., M.Kes dr. Danny Indrawardhana, MMRS

NIK. 061509854 NIP. 198006212010011015
 KATA PENGANTAR

Bismillahhirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah Subhanallahu wata’ala
Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang yang telah melimpahkan rahmat dan
karunianya serta Salawat serta Salam kepada junjungan kita Nabi besar
Muhammad Shallallahu Alaihi Wa Sallam beserta kerabat dan pengikut beliau
hingga akhir zaman, karena atas bantuannya penulis dapat menyelesaikan Laporan
Kegiatan Magang dengan Judul “ Faktor penyebab kasus BBLR di Rumah Sakit
Daerah Idaman Kota Banjarbaru Tahun 2022”
Laporan Magang ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk memenuhi gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari
Banjarmasin. Harapan Penulis kiranya apa yang disajikan dapat memberikan
manfaat.
Pada Kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Meilya Farika Indah, SKM., M.Sc Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Banjarmasin.
2. Chandra, SKM.,M.Kes Selaku Ketua Program Studi Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al-Banjari
Banjarmasin.
3. Netty, SKM.,M.Kes Selaku Dosen Pembimbing Magang di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al-Banjari
Banjarmasin.
4. dr.Danny Indrawardhana, MMRSS. Selaku Kepala Rumah Sakit Daerah
Idaman Kota Banjarbaru
5. Adies Riyana. S.ST Selaku Kepala Instalasi Gizi Sekaligus Pembimbing
Magang di Instansi Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru.
6. Seluruh Staf dan Karyawan yang telah memberikan dukungan dan kesempatan
yang diberikan kepada penulis dalam membantu kelancaran Magang ini.
7. Kepada Kedua Orang Tua yang selalu memberi dukungan serta memberi
semangat dan doa selama ini.
Akhir kata, Penulis ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
berperan dalam pelaksanaan magang dan penyusunan laporan ini dari awal sampai
akhir. Semoga Allah Subhanallahu Wata’ala senantiasa meridhoi segala usaha
kita. Aamiin Aamiin Ya Robbal ‘Alamin.
Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh

Banjarmasin, 21 Januari 2023

Penulis,

SITI AISYAH F.N

NPM. 19070501
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL.......................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................
KATA PENGANTAR....................................................................................
DAFTAR ISI...................................................................................................
DAFTAR TABEL...........................................................................................
DAFTAR GAMBAR......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................
BAB I PENDAHULUAN...........................................................................
A. Latar Belakang..........................................................................
B. Tujuan.......................................................................................
1. Tujuan Umum......................................................................
2. Tujuan Khusus.....................................................................
C. Manfaat.....................................................................................
1. Bagi Mahasiswa...................................................................
2. Bagi RSD Idaman Kota Banjarbaru....................................
3. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat..................................

BAB II GAMBARAN UMUM TEMPAT MAGANG..............................

A. Analisis Situasi..........................................................................
1. Geografi...............................................................................
2. Demografi............................................................................
3. Visi, Misi, Tujuan, Sasaran, Motto, Strategi, dan
Kebijakan Rumah Sakit.......................................................
4. Sejarah singkat RSD Idaman Kota Banjarbaru...................
5. Profil RSD Idaman Kota Banjarbaru...................................
B. Analisis Situasi Khusus.............................................................
1. Gambaran Bidang Instalasi Gizi di RSD Idaman Kota
Banjarbaru...........................................................................
 2. Mekanisme Pelayanan Gizi Rawat Inap di RSD Idaman
Kota Banjarbaru...................................................................
3. Struktur Organisasi Instalasi Gizi RSD Idaman Kota
Banjarbaru...........................................................................

BAB III HASIL KEGIATAN.......................................................................

A. Uraian Kegiatan........................................................................
1. Uraian Kegiatan...................................................................
2. Dokumentasi Kegiatan........................................................
B. Identifikasi Masalah..................................................................
C. Alternatif Pemecahan Masalah.................................................
D. Rencana Kegiatan......................................................................

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN......................................................

A. Kesimpulan...............................................................................
B. Saran..........................................................................................

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Data Kondisi Rumah Sakit............................................................
Tabel 2.2 Status Rumah sakit........................................................................
Tabel 2.3 Riwayat Rumah Sakit....................................................................
Tabel 2.4 Jenjang Jabatan dan Pendidikan di Instalasi Gizi RSD Idaman
Kota Banjarbaru.............................................................................
Tabel 2.5 Jabatan dan Status Kepegawaian di Instalasi Gizi RSD Idaman
Kota Banjarbaru.............................................................................
Tabel 2.6 Tingkat Pendidikan Pegawai di Instalasi Gizi Gizi RSD Idaman
Kota Banjarbaru.............................................................................
Tabel 2.7 Status Kepegawaian di Instalasi Gizi RSD Idaman Kota
Banjarbaru .....................................................................................
Tabel 3.1 Rincian Kegitan Magang Berdasarkan Mingguan.........................
Tabel 3.2 Rincian Kegiatan Magang di RSD Idaman Kota Banjarbaru........
Tabel 3.3 Analisis SWOT..............................................................................
Tabel 3.4 Rencana Kegiatan..........................................................................
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Peta Wilayah Kota Banjarbaru....................................................
Gambar 2.2 Struktur Organisasi RSD Idaman Kota Banjarbaru.....................
Gambar 2.3 Mekanisme Pelayanan Gizi rawat Inap di RSD Idaman Kota
Banjarbaru...................................................................................
Gambar 2.4 Proses Asuhan Gizi di Rumah sakit............................................
Gambar 2.5 Struktur Organisasi Instalasi Gizi RSD Idaman Kota
Banjarbaru...................................................................................
Gambar 3.1 Kegiatan Pembukaan dan Pelepasan Mahasiswa Magang
Universitas Islam Kalimantan MAB ..........................................
Gambar 3.2 Kegiatan Penerimaan Mahasiswa magang di RSD Idaman
Kota Banjarbaru ..........................................................................
Gambar 3.3 Kegiatan Pengecekan Pasien di Ruang Merpati .........................
Gambar 3.4 Kegiatan Konseling dengan Pasien di Ruangan Merpati ...........
Gambar 3.5 Kegiatan Foto Bersama Pembimbing lapangan .........................
Gambar 3.6 Diagram Tulang Ikan (FishBone) Identifikasi Penyebab bblr. .
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) diartikan sebagai bayi yang

lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram. BBLR merupakan
prediktor tertinggi angka kematian bayi, terutama dalam satu bulan
pertama kehidupan (Kemenkes RI,2015). Bayi BBLR mempunyai risiko
kematian 20 kali lipat lebih besar di bandingkan dengan bayi yang lahir
dengan berat badan normal. Lebih dari 20 juta bayi di seluruh dunia
lahir dengan BBLR dan 95.6% bayi BBLR lahir di negara yang
sedang berkembang, contohnya di Indonesia. Survey Demografi dan
Kesehatan Indonesia tahun 2014-2015, angka prevalensi BBLR di
Indonesia masih tergolong tinggi yaitu 9% dengan sebaran yang cukup
bervariasi pada masing-masing provinsi.Angka terendah tercatat di Bali
(5,8%) dan tertinggi di Papua (27%),sedangkan di Provinsi Jawa Tengah
berkisar 7% (Kemenkes RI,2015).
BBLR disebabkan oleh usia kehamilan yang pendek
(prematuritas),dan IUGR (Intra Uterine Growth Restriction) yang dalam
bahasa Indonesia disebut Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) atau
keduanya. Kedua penyebab ini dipengaruhi oleh faktor risiko, seperti
faktor ibu, plasenta,janin dan lingkungan. Faktor risiko tersebut
menyebabkan kurangnya pemenuhan nutrisi pada janin selama masa
kehamilan. Bayi dengan berat badan lahir rendah umumnya mengalami
proses hidup jangka panjang yang kurang baik. Apabila tidak meninggal
pada awal kelahiran, bayi BBLR memiliki risiko tumbuh dan
berkembang lebih lambat dibandingkan dengan bayi yang lahir dengan
berat badan normal. Selain gangguan tumbuh kembang, individu dengan
riwayat BBLR mempunyai faktor risiko tinggi untuk terjadinya
hipertensi, penyakit jantung dan diabetes setelah mencapai usia 40 tahun
(Juaria dan Henry, 2014) .
Berdasarkan hasil laporan tahunan dan data dari Rumah Sakit
Daerah Idaman Kota banjarbaru. Kasus kejadian BBLR pada bayi,
ditemukan sebanyak 144 kasus di tahun 2022 yang dirawat di Rumah sakit
Daerah Idaman Kota banjarbaru .

Maka berdasarkan hasil laporan ini, penulis mengambil judul

“Faktor Penyebab Terjadinya Kasus BBLR di Rumah Sakit Daerah
Idaman Kota Banjarbaru Tahun 2022”

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Faktor Penyebab Terjadinya kasus BBLR di
Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru

2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi penyebab kasus BBLR pada bayi yang lahir di
Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru
b. Mengetahui prioritas penyebab kasus BBLR pada bayi yang di
lahir di Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru
c. Memberi alternatif pemecahan masalah penyebab kasus BBLR
pada bayi yang lahir di Rumah Sakit Daerah Idaman Kota
Banjarbaru
d. Membuat rencana kegiatan dalam upaya meningkatkan kesehatan
pada bayi (bblr) yang lahir di Rumah Sakit Daerah Idaman Kota
Banjarbaru
C. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
a. Memperoleh pengalaman, ketrampilan, penyesuaian sikap dan
wawasan pengetahuan di dunia kerja nyata baik mengenai
keilmuan Kesehatan masyarakat dan disiplin ilmu Kesehatan
lainnya.
b. Menambah wawasan dan meningkatkan pengetahuan dalam
mengaplikasikan ilmu yang telah didapat khusunya tentang
tatalaksana pemenuhan nutrisi pada ibu pasca melahirkan dengan
BBLR pada bayi
c. Mengetahui dan mengidentifikasi permasalahan yang terjadi,
memprioritaskan masalah, dan mampu memberikan alternatif
pemecahan masalah tentang pemenuhan nutrisi pada ibu pasca
melahirkan dengan BBLR pada bayi
2. Bagi Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru
a. Memperoleh bantuan pemikiran dan tenaga, serta ilmu dalam
pemecahan masalah Kesehatan masyarakat.
b. Sebagai masukan yang mungkin dapat dijadikan pedoman dalam
upaya peningkatan mutu Kesehatan masyarakat dan diharapkan
dapat membantu kelancaran program Kesehatan.
3. Bagi Fakultas Kesehatan masyarakat
a. Memperoleh informasi tentang faktor penyebab kasus BBLR
pada bayi sehingga dapat dijadikan sebagai sasaran program
pengabdian kepada masyarakat atau program lainnya.
b. Terjalinnya kerjasama lintas sector antara Program Studi
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat dengan
RSD Idaman Kota banjarbaru dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat terutama pada kesehatan ibu hamil
 BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT DAERAH IDAMAN KOTA

BANJARBARU

A. Analisis Situasi Umum

1. Geografi
a. Letak Wilayah
Kota Banjarbaru terletak antara 3°25’40” sampai dengan
3°28’37” Lintang Selatan dan 114°41’22” sampai dengan
114°54’25” Bujur Timur. Luas wilayah Kota Banjarbaru mencapai
371,38km2 yang secara adminitasi terdiri atas 5 (lima) kecamatan
dan 20 (dua puluh) kelurahan. Wilayah Kota Banjarbaru berada
pada ketinggian 0-500 m dari permukaan laut, dengan ketinggian
0-7 m (33,49 persen), 7-25 m (48,46 persen), 25-100 m (15,15
persen), 100-250 m (2,55 persen) dan 250-500 m (0,35 persen)
Adapun batas wilayah Kota Banjarbaru adalah sebagai berikut :
1) Sebelah Utara Berbatasan dengan Kecamatan Martapura
Kabupaten Banjar
2) Sebelah Timur Berbatasan dengan Kecamatan Karang Intan
Kabupaten Banjar
3) Sebelah Barat Berbatasan dengan Kecamatan Gambut dan
Alun-Alun Kabupaten Banjar
4) Sebelah Selatan Berbatasan dengan Kecamatan Bati-Bati
Kabupaten Tanah Laut
 Gambar 2.1 Peta Wilayah Kota Banjarbaru.

Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru terletak

di Jalan Trikora No. 115, Guntungmanggis, Kecamatan Landasan
Ulin, Kota Banjarbaru, Kalimantan Selatan Kode Pos 70721

Secara geografis Rumah Sakit Daerah Idaman Banjarbaru

terletak diantara :

1) Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Guntung Payung

2) Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan Banjarbaru
Selatan
3) Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Landasan Ulin
Timur
4) Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Tanah Laut
 b. Administratif
Pada tanggal 20 April 1999 dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 1999, Kota Banjarbaru resmi menjadi sebuah kota
dalam wilayah administrasi Propinsi Kalimantan Selatan.
Berdasarkan SK Gubernur KDH Propinsi Kalimantan Selatan
tanggal 29 Mei tahun1999, Nomor 10/ pem-570-3-3 pada saat itu
wilayah Banjarbaru meliputi 7 desa.
Kota Banjarbaru terdiri dari lima kecamatan, antara lain:
1) Banjarbaru Selatan
2) Banjarbaru Utara
3) Cempaka
4) Landasan Ulin
5) Liang Anggang

2. Demografi
a. Jumlah dan Laju Pertumbuhan Penduduk
Jumlah penduduk Kota Banjarbaru selalu mengalami
peningkatan dari tahun ketahun.pada tahun 2010 jumlah penduduk
Kota Banjarbaru adalah sebesar 195.022 jiwa dan hingga sekarang
tahun 2019 menjadi 262.719 yang terdiri dari 134.987 penduduk
laki-laki dan 127.732 penduduk perempuan.
b. Komposisi Penduduk
Laju pertumbuhan penduduk Kota Banjarbaru setiap tahun
cukup tinggi, sehingga perhitungan laju pertumbuhan penduduk
pada tahun 2019 dikota Banjarbaru mencapai 2.78%.Kota
Banjarbaru yang identik sebagai kota pendidikan dimana terdapat
berbagai perguruan tingi negeri maupun swasta menyebabkan
banyaknya pendatang yang berdomisili di kota ini untuk menuntut
ilmu.
3. Visi, Misi, Tujuan, Sasaran, Motto, Strategi, dan Kebijakan
Rumah Sakit
a. Visi
“Rumah Sakit Unggulan Dalam Pelayanan dan Berkarakter”
b. Misi
1) Mengembangkan kompetensi Sumber Daya Manusia di seluruh
unit pelayanan Rumah Sakit dalam hal pengembangan skill,
knowlegde dan attitude (keterampilan dan perilaku yang baik)
di semua lini pelayanan mengembangkan bangunan rumah
sakit yang menarik.
2) Menyediakan peralatan medis yang canggih dan mutakhir
sesuai ilmu pengetahuan dan Teknologi Kedokteran.
3) Mengembangkan perangkat manajemen yang inovatif dan
responsif yang mampu menjawab tantangan Rumah Sakit
dimasa yang akan datang.
4) Memberikan pelayanan yang berkualitas standar dan dikemas
dengan sikap yang santun.
5) Berperan aktif dalam menurunkan kematian ibu dan bayi di
Rumah Sakit sebagai daya dukung dalam penurunan angka
kematian ibu dan bayi di kota Banjarbaru dan sebagai
penyelenggara dalam upaya penurunan penyakit menular TB
Paru (DOTs).
c. Tujuan
1) Tersedianya Sumber Daya Manusia yang memiliki kompetensi
sesuai dengan standar.
2) Tersedianya bangunan Rumah Sakit yang atraktif dan menarik
bagi masyarakat.
3) Tersedianya peralatan medis dan non medis yang mutakhir dan
canggih sesuai dengan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
Kedokteran secara berkesinambungan.
 4) Tersedianya perangkat manajemen yang inovatif, resfonsif dan
memadai untuk terselenggaranya pelayanan yang efektif dan
efisien.
5) Terselenggaranya pelayanan berkualitas yang sesuai standar
dan dikemas dengan sikap yang santun yang mampu
menciptakan branding image (citra) Rumah Sakit.
6) Terselenggaranya pelayanan yang mendukung program
pemerintah sesuai dengan amanat RPJMD.
d. Sasaran
1) Meningkatnya mutu pelayanan Rumah Sakit
2) Meningkatkan kualitas SDM tenaga medis dan non medis
3) Meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan
e. Motto
“Kesehatan dan Keselamatan Anda Prioritas Kami”
f. Strategi
1) Mengembangkan Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit
dengan cara pengembangan kompetensi SDM secara
berkesinambungan, yang merupatan titik moment of truth (titik
pelayanan antara pasien dan rumah sakit), sebagai pintu
gerbang utama dalam pelayanan suatu Rumah Sakit.
2) Pengembangan SDM bertumpu kepada peningkatan skill
karyawan dalam hal teknis dan mutu pelayanan, peningkatan
knowledge (pengetahuan) karyawan dalam hal pengetahuan
medik, keperawatan dan penunjang lainnya agar mutu
pelayanan senantiasa bisa ditingkatkan secara bermakna dan
pengembangan attitude karyawan yang berkaitan dengan cara
memberikan pelayanan yang mampu menyenangkan
pelanggan,berperilaku santun dan menarik serta tercipta budaya
kerja yang sesuai dengan nilai-nilai di masyarakat. Dengan
harapan brand image Rumah Sakit meningkat secaa signifikan.
3) Mengembangkan bangunan dan sarana di Rumah Sakit yang
didukung oleh Pemerintah Kota. Melengkapi peralatan medik
sesuai dengan kebutuhan standar, untuk meningkatkan kinerja
dokter spesialis yang akan berdampak terhadap kinerja
keuangan Rumah Sakit secara menyeluruh.
4) Meningkatkan pengelolaan manajemen, dengan cara
melengkapi dan menyempurnakan sistem manajemen dalam
bentuk,Business Plan (strategi bisnis), strategic Action Plan
(perencanaan kegiatan), Accountability system (sistem
pertanggung jawaban), Remuneration System (sistem
penggajian berdasarkan kinerja), Reqruitment System (sistem
perekrutan),Carrier Stage (jenjang karir), Inventory System
(sistem persediaan), supporting system( sistem pendukung) IT
System(sistem teknologi dan informasi) dan Standar Operating
Procedure(standar prosedur oprasional) dari seluruh unit
pelayanan untuk menunjang kelancaran manajemen Rumah
Sakit yang akan berdampak terhadap peningkatan kecepatan
dan ketepatan pelayanan secara administratif.
5) Meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit, dengan cara
memberikan pelayanan berkualitas standar dengan ciri khas
yang berbeda, melalui penerapan standar pelayanan yang
dilengkapi dengan Standar Operating Procedure bagi seluruh
unit pelayanan yang berdampak terhadap meningkatnya
kepuasan pelanggan, memberikan layanan kesehatan individu
yang menyenangkan bagi pengguna jasa dan penyedia jasa.
Dengan indikator terselenggaranya layanan yang cepat, tepat
dan akurat pada semua lini pelayanan , terselenggaranya
konsep delivery pada semua titik moment of truth di semua lini
pelayanan dan terselenggaranya layanan dengan konsep yang
berbeda.
 6) Memberikan dukungan secara aktif terhadap program-program
Pemerintah dalam upaya menurunkan kematian ibu dan
bayi(PONEK), penyakit menular TB Paru(DOTs), melalui
penerapan pelayanan sosial dan kegiatan sosial, sebagai salah
satu kewajiban institusi untuk melaksanakan Corporate Social
Responsibility (tanggung jawab institusi terhadap lingkungan
sekitar).
g. Tugas Rumah Sakit
Memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
h. Fungsi Rumah Sakit
1) Penyelenggaraan Pelayanan Medis
2) Penyelenggaraan Pelayanan Penunjang Medis/Non Medis
3) Penyelenggaraan Pelayanan Asuhan Keperawataan
4) Penyelenggaraan Pendidikan/Pelatihan
5) Penyelenggaraan Penelitian dan Pengembangan
6) PenyelenggaraanAdministrasi Umum dan Keuangan

4. Sejarah Singkat Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru

Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru berlokasi di Jalan
Trikora No.115 RT. 39 RW.001 Kelurahan Guntung Manggis
Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Provinsi Kalimantan
Selatan.
Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru merupakan rumah
sakit umum milik pemerintah Kota Banjarbaru yang diserahkan
pengelolaannya oleh Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan Pada
tanggal 2004.
Berdasarkan Surat Keputusan Walikota Banjarbaru Nomor 366
Tahun 2011, Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru telah
ditetapkan menjadi Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), dengan
menerapkan fleksibilitas pengelolaan keuangan sesuai dengan yang
telah diamanatkan dalam Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005
dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang
Badan Layanan Umum Daerah(BLUD).
a. Data Kondisi Rumah Sakit
Tabel 2.1 data kondisi rumah sakit

Nama RS Rumah Sakit Daerah Idaman Kota BanjarBaru

Kelas RS C
Jenis RS Umum
Kepemilikan Pemerintah Kota Banjarbaru
Alamat JL.Trikora No.115 RT.39 RW.001
Lengkap Kel,Guntung Manggis Banjarbaru Provinsi
Kalimantan Selatan
No Telp (0511)6749696
No Fax (0511)6749696
Sumber: Profile Rumah Sakit Idaman kota Banjarbaru,2020

b. Status Rumah Sakit

Tabel 2.2 status rumah sakit

Status Akreditasi No Register Masa Berlaku

Penuh Tingkat Nomor:
Dasar HK.006.06.54595
Penuh Tingkat Nomor: 14 Januai 2009
Lanjut YN.01.10/III/128/09 s/d 16 Januari
2012
Lulus Tingkat KARS-SERT/969/I/2018 27 November
Utama(Akreditasi 2017 s/d 26
Versi 2012) November
2020
Telah 3 kali memperoleh
Terakreditasi pengakuan memenuhi
standar Pelayanan Rumah
 Sakit berdasarkan
keputusan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia
Sumber: profile Rumah Sakit Idaman kota Banjarbaru,2020

c. Riwayat Rumah Sakit

Tabel 2.3 riwayat rumah sakit

Tahun 1961 UKIDA (Usaha Kesehatan Ibu dan Anak)

Tahun 1965 Menjadi BKIA (Badan Kesehatan Ibu Anak)
Tahun 1972 Menjadi Pilot Proyek Rumah Sakit, Rencana
Peningkatan Rumah Sakit tetapi hanya untuk
melayani Pemerintah Daerah Setempat.
Tahun 1995 Rumah Sakit Umum Daerah Kelas C (Surat
Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor : 104/MENKES/I/1995)milik
Pemerintah Provensi Kalimantan Selatan
Tahun 2004 Penyerahan aset-aset Rumah Sakit Daerah
Idaman Kota Banjarbaru dari Pemerintah
Provinsi Kalimantan Selatan kepada Pemerintah
Kota Banjarbaru.
Tahun 2012 Ditetapkan menjadi Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD) berdasarkan Surat Keputusan
Walikota Banjarbaru Nomor 366 tanggal 30
Desember 2011
Sumber: profile Rumah Sakit Idaman kota Banjarbaru,2020
5. Profil RSD Idaman Kota Banjarbaru
a. Struktur Organisasi RSD Idaman Kota Banjarbaru
Berdasarkan Peraturan daerah Nomor 21 Tahun 2011
tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga teknis
Daerah dan Satuan Polisi Pamong Praja dan RSD Idaman Kota
banjarbaru. Maka struktur organisasi RSD Idaman Kota Banjarbaru
sebagai berikut :
 Gambar 2.2 Struktur Organisasi RSD Idaman Kota Banjarbaru

B. Analisis Situasi Khusus

1. Gambaran Bidang Instalasi Gizi Rumah Sakit Daerah Idaman
Kota Banjarbaru
Bidang Instalasi gizi mempunyai tugas mengatur tentang
makanan, gizi, zat yang terkandung, serta bagaimana cara membuat
atau memproses zat makanan dan hubungannya yang berhubungan
dengan Kesehatan dan penyakit yang berhubungan dengan kesehatan
dan penyakit yang digunakan sebagai acuan dalam menerapkan
program tertentu di Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru
sesuai dengan petunjuk teknis bidang tugasnya :
b. Rincian Kegiatan Pokok Bidang Instalasi Gizi
1) Penyelenggaraan makanan
a) Perencanaan menu
b) Perhitungan kebutuhan makanan
c) Perhitungan anggran bahan makanan
d) Pemesanan dan pembelian bahan makanan
e) Penerimaan bahan makanan
f) Penyimpanan bahan makanan
g) Persiapan bahan makanan
h) Pemasakan bahan makanan
i) Pendistribusian makanan
2) Pelayanan gizi pasien rawat inap
a) Pengkajian status gizi (antropometri, fisik, dan biokimia)
b) Riwayat gizi
c) Penentuan kebutuhan gizi
d) Penentuan macam dan jenis diet
3) Pelayanan gizi pasien rawat jalan
a) Konseling dan penyuluhan gizi
b) Pemantauan, evaluasi dan tindak lanjut
 4) Penelitian dan pembangunan gizi terapan
a) Pembangan menu dan standar resep
c. Rincian Kegiatan Pokok Pada Program Khusus Bidang Instalasi
Gizi
1) Pengawasan dan Pengendalian Mutu Pelayanan Gizi
a) Pengawasan standar porsi
b) Pengawasan harga
c) Pengendalian biaya
d) Peningkatan kualitas SDM gizi melalui pelatihan
2) Memperbaiki dan mengembangkan sarana dan prasarana untuk
menunjang kualitas instalasi gizi rumah sakit
a) Memenuhi penyediaan peralatan dan perlengkapan di ruang
rawat inap seperti peralatan antropometri dan sarana
penunjang seperti perbaharuan leaflet penyakit
b) Perbaikan dan pemeliharaan alat dan Gedung ruang
instalasi gizi
3) Pemenuhan indicator mutu instalasi gizi rumah sakit sesuai
dengan Permenkes No.129 tahun 2008 tentang Standar
Minimal Rumah Sakit
a) Pengawasan waktu pemberian makan pasien
b) Pengawasan ketepatan pemberian diet pasien
c) Pengawasan sisa makan pasien
2. Mekanisme Pelayanan Gizi Rawat Inap di RSD Idaman Kota

Banjarbaru

Gambar 2.3 Mekanisme Pelayanan Gizi Rawat Inap di RSD Idaman

Kota Banjarbaru

Mekanisme pelayanan gizi rawat inap sebagai berikut :

a. Skrining Gizi
Tahapan pelayanan gizi rawat inap diawali dengan
skrining/ penapisan gizi oleh perawat ruangan dan penetapan order
 diet awal (preskripsidiet awal) oleh dokter. Skrining gizi bertujuan
untuk mengidentifikasi pasien/klien yang beresiko, tidak beresiko
melnutrisi atau kondisi khusus. Kondisi khusus yang dimaksud
adalah pasien dengan kelainan metabolik, hemodialisis anak,
geriatric, kanker dengan kemoterapi/radiasi, luka bakar, pasien
dengan imunitas menurun, sakit kritis dan sebagainya.
Idealnya skrining dilakukan pada pasien baru 1x24 jam
setelah pasien masuk RS. Metode skrining sebaiknya singkat, cepat
dan disesuaikan dengan kondisi dan kesepakatan di masing-masing
rumah sakit. Contoh metode skrining antara lain Malnutrition
Universal Screening Tools (MUST), Malnutrition Screening Tools
(MST), Nutrition Risk Screening (NRS) 2022, Skrinning untuk
pasien anak 1-18 tahun dapat digunakan Paediatric Yorkhill
Malnutrition Score (PYMS), Screening Tool for Assesment of
Malnutrition (STAMP), Strong Kids
Bila hasil skrining gizi menunjukan pasien beresiko
malnutrisi, maka dilakukan pengkajian/assesmen gizi dan
dilanjutkan dengan langkah-langkah proses asuhan gizi berstandar
oleh Dietisien. Pasien dengan status gizi baik atau tidak beresiko
malnutrisi, dianjurkan dilakukan skrining ulang setelah 1 minggu.
Jika hasil skrining ulang beresiko malnutrisi maka dilakukan
proses asuhan gizi terstandar
Pasien saat kritis atau kasus sulit yang beresiko
gangguan gizi berat akan lebih baik bila ditangani secara tim. Bila
rumh sakit mempunyai Tim Asuhan Gizi/Nutrition Support Tim
(NST)/Tim Terapi Gizi (TTG)/Tim Dukungan Gizi/Panitia Asuhan
Gizi, maka berdasarkan pertimbangan DPJP pasien tersebut dirujuk
kepada tim.
b. Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
Proses Asuhan Gizi Terstandar dilakukan pada pasien yang
beresiko kurang gizi, sudah mengalami kurang gizi dan atau
kondisi khusus dengan penyakit tertentu, proses ini merupakan
serangkaian kegiatan yang berulang (siklus) sebagai berikut

Gambar 2.3 Proses asuhaan gizi di rumah sakit

Gambar 2.4 Proses asuhaan gizi di rumah sakit

Langkah PAGT terdiri dari :

1) Assesmen/Pengkajian gizi
Assesmen gizi dikelompokan dalam 5 kategori yaitu :
a) Anamnesis Riwayat gizi
Anamnesis Riwayat gizi adalah data meliputi asupan
makanan termasuk komposisi, pola makan, diet saat ini dan
data lain yang terkait. Selain itu, diperlukan data kepedulian
pasien terhadap gizi dan kesehatan, aktivitas fisik dan
olahraga dan ketersediaan makanan di lingkungan klien.
Gambaran asupan makanan dapat digali melalui
anamnesis kualitatif dan kuantitatif. Anamnesis riwayat gizi
secara kualitatif dilakukan untuk memperoleh gambaran
kebiasaan makan/pola makan sehari berdasarkan frekuensi
penggunaan bahan makanan. Anamnesis secara kuantitatif
dilakukan untuk mendapatkan gambaran asupan zat gizi
 sehari melalui "recall makanan 24 jam dengan alat bantu
food model. Kemudian dilakukan analisis zat gizi yang
merujuk kepada daftar makanan penukar, atau daftar
komposisi zat gizi makanann.
b) Biokimia
Data biokimia meliputi hasil pemeriksaan
laboratorium, pemeriksaan yang berkaitan dengan status
gizi, status metabolik dan gambaran fungi organ yang
berpengaruh terhadap timbulnya masalah gizi. Pengambilan
kesimpulan dari data laboratorium terkait masalah gizi
harus selaras dengan data assesmen gizi lainnya seperti
riwayat gizi yang lengkap, termasuk penggunaan suplemen,
pemeriksaan fisik dan sebagainya. Disamping itu proses
penyakit, tindakan, pengobatan, prosedur dan status hidrasi
(cairan) dapat mempengaruhi perubahan kimiawi darah dan
urin, sehingga hal ini perlu menjadi pertimbangan.
c) Antropometri
Antropometri merupakan pengukuran fisik pada
individu. Antropometri dapat dilakukan dengan berbagai
cara, antara lain pengukuran tinggi badan (TB); berat badan
(BB). Pada kondisi tinggi badan tidak dapat diukur dapat
digunakan Panjang badan, Tinggi Lutut (TL), rentang
lengan atau separuh rentang lengan. Pengukuran lain seperti
Lingkar Lengan Atas (LiLA), Tebal lipatan kulit (skinfold),
Lingkar kepala, Lingkar dada, lingkar pinggang dan lingkar
pinggul dapat dilakukan sesai kebutuhan. Penilaian status
gizi dilakukan dengan membandingkan beberapa ukuran
tersebut diatas misalnya Indeks Massa Tubuh
(IMT) yaitu ratio BB terhadap TB.
Parameter antropometri yang penting untuk melakukan
evaluasi status gizi pada bayi, anak dan remaja adalah
 Pertumbuhan. Pertumbuhan in dapat digambarkan melalui
pengukuran antropometri seperti berat badan, panjang atau
tinggi badan, lingkar kepala dan beberapa pengukuran
lainnya. Hasil pengukuran ini kemudian dibandingkan
dengan standar.
Pemeriksaan fisik yang paling sederhana untuk melihat
status gizi pada pasien rawat inap adalah BB. Pasien
sebaiknya ditimbang dengan menggunakan timbangan yang
akurat/terkalibrasi dengan baik. Berat badan akurat
sebaiknya dibandingkan dengan BB ideal pasien atau BB
pasien sebelum sakit. Pengukuran BB sebaiknya
mempertimbangkan hal-hal diantaranya kondisi kegemukan
dan edema. Kegemukan dapat dideteksi dengan
perhitungan IMT. Namun, pada pengukuran ini terkadang
terjadi kesalahan yang disebabkan olen adanya edema.
BB pasien sebaiknya dicatat pada saat pasien mask
dirawat dan dilakukan pengukuran BB secara periodik
selama pasien dirawat minimal setiap 7 hari.
d) Pemeriksaan Fisik/Klinis
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mendeteksi adanya
kelainan klinis yang berkaitan dengan gangguan gizi atau
dapat menimbulkan masalah gizi. Pemeriksaan fisik terkait
gizi merupakan kombinasi dari, tada tanda vital dan
antropometri yang dapat dikumpulkan dari catatan medik
pasien serta wawancara. Conto beberapa data pemeriksaan
fisik terkait gizi antara lain edema, asites, kondisi gigi
geligi, massa otot yang hilang, lemak tubuh yang
menumpuk, dil.
e) Riwayat Personal
 Data riwayat personal meliputi 4 area yaitu riwayat
obat-obatan atau suplemen yang sering dikonsumsi,; sosial
budaya; riwayat penyakit; data umum pasien.
(1) Riwayat obat-obatan yang digunakan dan suplemen
yang dikonsumsi.
(2) Sosial Budava
Status sosial ekonomi, budaya, kepercayaan/agama,
situasi rumah, dukungan pelayanan kesehatan dan sosial
serta hubungan sosial.
(3) Riwayat Penyakit
Keluhan utama yang terkait dengan masalah gizi,
riwayat penyakit dulu dan sekarang, Riwayat
pembedahan, penyakit kronik atau resiko komplikasi,
Riwayat penyakit keluarga, status Kesehatan
mental/emosi serta kemampuan kognitif seperti pada
pasien stroke
(4) Data umum pasien antara lain umur, pekerjaan, dan
tingkat Pendidikan
2) Diagnosis Gizi
Pada langkah ini dicari pola dan hubungan antar data
yang terkumpul dan kemungkinan penyebabnya. Kemudian
memilah masala gizi yang spesifik dan menyatakan masalah
gizi secara singkat dan jelas menggunakan terminologi yang
ada. Penulisan diagnosa gizi terstruktur dengan konsep PES
atau Problem Etiologi dan Signs/ Symptoms.
Diagnosis gizi dikelompokkan menjadi tiga domain yaitu :
a) Domain Asupan adalah masalah aktual yang berhubungan
dengan asupan energi, zat gizi,cairan, substansi bioaktif
dari makanan baik yang melalui oral maupun parenteral dan
enteral.
Contoh:
 Asupan protein yang kurang (P) berkaitan dengan
perubahan indera perasa dan nafsu makan (E) ditandai
dengan asupan protein rata rata sehari kurang dari 40 %
kebutuhan (S )
b) Domain Klinis adalah masalah gizi yang berkaitan dengan
kondisi medis atau fisik/fungsi organ.
Contoh:
Kesulitan meyusui (P) berkaitan dengan E) kurangnya
dukungan keluarga ditandai dengan penggunaan susu
formula bayi tambahan (S)
c) Domain Perilaku/lingkungan adalah masalah gizi yang
berkaitan dengan pengetahuan, perilaku/kepercayaan,
lingkungan fisik dan akses dan keamanan makanan.
Contoh;
Kurangnya pengetahuan tentang makanan dan gizi (P)
berkaitan dengan mendapat informasi yang salah dari
lingkungannya mengenai anjuran diet yang dijalaninya (E)
ditandai dengan memilih bahan makanan/ makanan yang
tidak dianjurkan dan aktivitas fisik yang tidak sesuai
anjuran (S)
3) Intervensi Gizi
Terdapat dua komponen intervensi gizi yaitu
perencanaan intervensi dan implementasi.
a) Perencanaan Intervensi
Intervensi gizi dibuat merujuk pada diagnosis gizi yang
ditegakkan. Tetapkan tujuan dan prioritas intervensi
berdasarkan masalah gizinya (Problem), rancang strategi
intervensi berdasarkan penyebab masalahnya (Etiologi)
atau bila penyebab tidak dapat dintervensi maka strategi
intervensi ditujukan untuk mengurangi Gejala/Tanda (Sign
& Symptom). Tentukan pula jadwal dan frekuensi asuhan.
Output dari intervensi in adalah tujuan yang terukur,
preskripsi diet dan strategi pelaksanaan (implementasi).
Perencanaan intervensi meliputi
(1) Penetapan tujuan intervensi
Penetapan tujuan harus dapat diukur, dicapai dan
ditentukan waktunya.

(2) Preskripsi diet

Preskripsi diet secara singkat menggambarkan
rekomendasi mengenai kebutuhan energi dan zat gizi
individual, jenis diet, bentuk makanan, komposisi zat
gizi, frekuensi makan.
(a) Perhitungan kebutuhan gizi
Penentuan kebutuhan zat gizi yang diberikan kepada
pasien/klien atas dasar diagnosis gizi, kondisi pasien
dan jenis penyakit lainnya.
(b) Jenis Diet
Pada umumnya pasien masuk ke ruang rawat sudah
dibuat permintaan makanan berdasarkan
pesanan/order diet awal dari dokter jaga/
penanggung jawab pelayanan (DPJP). Dietisien
bersama tim atau secara mandiri akan menetapkan
jenis diet berdasarkan diagnosis gizi. Bila jenis diet
yang ditentukan sesuai dengan diet order maka diet
tersebut diteruskan dengan dilengkapi dengan
rancangan diet. Bila diet tidak sesuai akan dilakukan
usulan perubahan jenis diet dengan
mendiskusikannya terlebih dahulu bersama (DPJP).
(c) Modifikasi diet
Modifikasi diet merupakan pengubahan dari
makananbiasa (normal). Pengubahan dapat berupa
 perubahan dalam konsistensi; meningkatkan/
menurunan nilai energi; menambah/ mengurangi
jenis bahan makanan atau zat gizi yang dikonsumsi;
membatasi jenis atau kandungan makanan tertentu;
menyesuaikan komposisi zat gizi (protein, lemak,
KH, cairan dan zat gizi lain); mengubah
jumlah ,frekuensi makan dan rute makanan.
Makanan di RS umumnya berbentuk makanan
biasa, lunak, saring dan cair.
(d) Jadwal Pemberian Diet
Jadwal pemberian diet/makanan dituliskan sesuai
dengan pola makan sebagai contoh : Makan Pagi:
500Kalori; Makan Siang: 600kalori; Makan Malam:
600Kalori; Selingan pagi: 200Kalori; Selingan Sore:
200Kalori
(e) Jalur makanan
Jalur makanan yang diberikan dapat melalui oral
dan
enteral atau parenteral
b) Implementasi Intervensi
Implementasi adalah bagian kegiatan intervensi gizi
dimana dietisien melaksanakan dan mengkomunikasikan
rencana asuhan kepada pasien dan tenaga kesehatan atau
tenaga lain yang terkait. Suatu intervensi gizi harus
menggambarkan dengan jelas : “ apa, dimana, kapan, dan
bagaimana" intervensi itu dilakukan. Kegiatan ini juga
termasuk pengumpulan data kembali, dimana data tersebut
dapat menunjukkan respons pasien dan perlu atau tidaknya
modifikasi intervensi gizi. Untuk kepentingan dokumentasi
dan persepsi yang sama, intervensi dikelompokkan menjadi
4 domain yaitu pemberian makanan atau zat gizi; edukasi
 gizi, konseling gizi dan koordinasi pelayanan gizi. Setiap
kelompok mempunyai terminologinya masing-masing
4) Monitoring dan Evaluasi Gizi
Kegiatan monitoring dan evaluasi gizi dilakukan untuk
mengetahui respon pasien/klien terhadap intervensi dan tingkat
keberhasilannya Tiga langkah kegiatan monitoring dan evaluasi
gizi, yaitu :
a) Monitor perkembangan yaitu kegiatan mengamati
perkembangan kondisi pasien/klien yang bertujuan untuk
melihat hasil yang terjadi sesuai yang diharapkan oleh klien
maupun tim. Kegiatan yang berkaitan dengan monitor
perkembangan antara lain :
(1) Mengecek pemahaman dan ketaatan diet pasien/klien
(2) Mengecek asupan makan pasien/klien
(3) Menentukan apakah intervensi dilaksanakan sesuai
dengan
(4) rencana/preskripsi Diet.
(5) Menentukan apakah status gizi pasien/klien tetap atau
berubah
(6) Mengidentifikasi hasil lain baik yang positif maupun
negative
(7) Mengumpulkan informasi yang menunjukkan alasan
tidak adanya perkembangan dari kondisi pasien/klien
b) Mengukur hasil. Kegiatan ini adalah mengukur
perkembangan/perubahan yang terjadi sebagai respon
terhadap
intervensi gizi. Parameter yang harus diukur berdasarkan
tanda
dan gejala dari diagnosis gizi.
c) Evaluasi hasil
 Berdasarkan ketiga tahapan kegiatan di atas akan
didapatkan 4 jenis hasil, yaitu :
(1) Dampak perilaku dan lingkungan terkait gizi yaitu
tingkat pemahaman, perilaku, akses, dan kemampuan
yang mungkin mempunyai pengaruh pada asupan
makanan dan zat gizi.
(2) Dampak asupan makanan dan zat gizi merupakan
asupan makanan dan atau zat gizi dari berbagai sumber,
misalnya makanan, minuman, suplemen, dan melalui
rute enteral maupun parenteral.
(3) Dampak terhadap tanda dan gejala fisik yang terkait
gizi yaitu pengukuran yang terkait dengan antropometri,
biokimia dan parameter pemeriksaan fisik/klinis.
(4) Dampak terhadap pasien/klien terhadap intervensi gizi
yang diberikan pada kualitas hidupnya.
d) Pencatatan Pelaporan
Pencatatan dan laporan kegiatan asuhan gizi merupakan
bentuk pengawasan dan pengendalian mutu pelayanan dan
komunikasi. Terdapat berbagai cara dalam dokumentasi
antara lain Subjective Objective Assessment Planning
(SOAP) dan Assessment Diagnosis Intervensi Monitoring
& Evaluasi (ADIME). Format ADIME merupakan model
yang sesuai dengan langkah PAGT.
3. Struktur Organisasi Instalasi Gizi di RSD Idaman Kota
Banjarbaru

Gambar 2.5 Struktur Organisasi Instalasi Gizi RSD Idaman Kota

Banjarbaru
Tabel 2.4 Jabatan dan Status Kepegawaian di Instalasi Gizi RSD
Idaman

No Jabatan Jumlah Status Kepegawaian

Pegawai ASN BLUD
1 Nutrisionis Pelaksana 7 6 1
2 Nutrisionis Pelaksana 6 6 0
Lanjutan
3 Nutrisionis Penyelia 1 1 0
4 Nutrisionis Pertama 2 2 0
5 Nutrisionis Muda 2 2 0
6 Nutrisionis Madya 2 2 0
7 Nutrisionis Ahli 1 0 1
Pertama
8 Pelaksana Umum 1 1 0
9 Pengolah makanan 3 0 3
(Bakery)
10 Pengolah Makanan 11 5 6
(Boga)
11 Petugas Distribusi 11 0 11
(Pramusaji)
12 Pengadminitrasi 1 0 1
Jumlah 48 25 23
 Tabel 2.5 Tingkat Pendidikan Pegawai di Instalasi Gizi RSD
Idaman

No Tingkat pendidikan Jumlah

1 S-2 Gizi 1
2 S-1 Gizi 4
3 D-IV Gizi 2
4 D-III Gizi 14
5 D-I Gizi 1
6 SMA 26
Jumlah 48

Tabel 2.6 Status Kepegawaian di Instalasi Gizi RSD Idaman

No Distribusi Pegawai Jumlah Status

Kepegawaian
1 Koordinator Penyelenggaraan 2 ASN
Makan
2 Penanggung Jawab Logistik 1 ASN
3 Penanggung jawab Produksi 1 ASN
Makanan
4 Penanggung Jawab Bakery 1 ASN
5 Petugas Logistik 2 ASN
6 Pengawas Harian 5 ASN
7 Pengolah Makanan (Bakery) 3 ASN
8 Pengolah Makanan (Boga) 11 ASN 5 Org, BLUD
6 Org
9 Petugas Distribusi 12 BLUD
(Pramusaji)
10 Pengadminitrasi 1 BLUD
 Jumlah 39

BAB III

HASIL KEGIATAN

A. Uraian Kegiatan
1. Uraian Kegiatan
Pelaksanaan magang di Rumah sakit Daerah Idaman Kota banjarbaru
Pada tanggal 2 Januari s/d 28 januari 2023. Adapun uraian kegiatan
selama pelaksanaan magang berdasarkan tahapan waktu (per minggu),
yaitu :
 Tabel 3.1 Rincian Kegiatan Magang Berdasarkan Mingguan

Kegiatan Pekan Ke-

I II III IV V
Persiapan dan Pembekalan
Pelaksanaan Program Magang
Konsultasi
Pembuatan Laporan
Seminar Laporan Magang
Revisi

Tabel 3.2 Rincian kegiatan Magang di RSD Idaman Kota Banjarbaru

No Hari/Tanggal Kegiatan
Minggu ke-1
1 Senin, 2 Januari - Mengikuti acara pembukaan dan pelepasan
2023 magang di kampus Universitas Islam
Kalimantan MAB Banjarbaru
- Penerimaan peserta magang Universitas
Islam Kalimantan di RSD Idaman Kota
Banjarbaru
2 Selasa, 3 januari - Melakukan kegiatan doa pagi bersama ibu
2023 bidan dan perawat
- Mengamati keadaan sekitar ruangan
bersalin/ruang merpati
- Melengkapi data laporan magang
3 Rabu, 4 Januari - Membantu membersihkan roda tempat
2023 tidur pasien bersama ibu kepala ruangan
- Melengkapi data laporan magang
4 Kamis, 5 - Membantu membersihkan piring bekas
Januari 2023 makanan pasien
 - Keliling bersama ibu bidan untuk
mengecek keadaan pasien
5 Jumat, 6 Januari - Mengumpulkan data dan mengerjakan
2023 laporan magang
Minggu ke-2
6 Sabtu, 7 Januari - Keliling ke ruangan pasien untuk
2023 mengecek keadaan pasien bersama ibu
bidan dan perawat
- Pengumpulan data umum di ruang bersalin
7 Senin, 9 Januari - Diskusi terkait dengan proker
2023 - Ikut ibu bidan mengecek keadaan pasien
pasca melahirkan SC dan normal
8 Selasa, 10 - Mengikuti upacara pagi
januari 2023 - Doa bersama ibu bidan dan perawat di
ruang merpati (bersalin)
9 Rabu, 11 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
10 Kamis, 12 - Konsultasi dengan pembimbing instansi
januari 2023 terkait dengan judul laporan magang
- Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
11 Jumat, 13 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
12 Sabtu, 14 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
Minggu ke-3
13 Senin, 16 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
 januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
14 Selasa, 17 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
15 Rabu, 18 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
Januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
16 Kamis, 19 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
17 Jumat, 20 - Mengerjakan laporan magang
januari 2023
18 Sabtu, 21 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
Januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
- Mengerjakan laporan magang
Minggu ke-4
19 Senin, 23 - Libur memperingati hari raya imlek
Januari 2023
20 Selasa, 24 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
Januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
- Konsultasi dengan pembimbing instansi
terkait dengan laporan magang
21 Rabu, 25 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
Januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
- Konsultasi dengan pembimbing instansi
terkait dengan laporan magang
22 Kamis, 26 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
 Januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
23 Jumat, 27 - Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
24 Sabtu, 28 -Konseling terhadap ibu hamil dan ibu nifas
januari 2023 dengan anemia, preeklampsia, dan diabetes
mellitus di ruangan merpati
- Mengikuti acara penutupan magang di
kampus Universitas Islam Kalimantan
MAB Banjarbaru

2. Dokumentasi Kegiatan

Gambar 3.1 Kegiatan

Pembukaan dan pelepasan mahasiswa magang

Universitas Islam Kalimantan MAB

 Gambar 3.2
Kegiatan Penerimaan mahasiswa magang di RSD Idaman Kota Banjarbaru

GAMBAR 3.3 BIMBINGAN KONSELING KEPADA PASIEN

 Gambar 3.5 Kegiatan foto Bersama pembimbing lapangan

B. Identifikasi Masalah
Berdasarkan hasil laporan tahunan dan data dari Rumah Sakit
Daerah Idaman Kota banjarbaru. Kasus terjadinya BBLR pada bayi ,
melaporkan sebanyak 144 kasus di tahun 2022 yang di Rawat di Rumah
Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru.
Masalah adalah kesenjangan antara harapan dengan kejadian.
Pengidentifikasian ini dilakukan dengan maksud mengelompokkan
masalah yang menyebabkan terjadinya kasus BBLR pada bayi . Berkaitan
dengan angka kasus kejadian BBLR di Rumah Sakit Idaman Kota
Banjarbaru, adapun beberapa penyebabnya antara lain sebagai berikut :
1. Kurangnya kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet zat besi
dan mengonsumsi makanan yang bergizi selama kehamilan sampai
setelah melahirkan.
2. Status gizi rendah pada ibu karena kurangnya asupan nutrisi selama
kehamilan
3. Komplikasi kehamilan merupakan salah satu faktor penyebab
kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Komplikasi
kehamilan adalah penyebab BBLR dari faktor ibu. Komplikasi
kehamilan yang dapat terjadi antara lain preeklamsi, eklamsi, plasenta
previa, dan anemia.
4. Kurangnya kegiatan promosi kesehatan khususnya yang berkaitan
dengan kesehatan ibu dan anak pada ibu hamil sebagai bentuk
pencegahan BBLR pada bayi.
5. Kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil dalam mencegah
BBLR dan penanggulangannya yang berkaitan dengan kurangnya
 pemeriksaan kesehatan saat kehamilan dan kurangnya imunisasi TT
pada ibu hamil.
6. Status ekonomi yang lebih rendah juga dikaitkan dengan kondisi
Kurangnya
kehamilan
mengonsumsi Tablet yang merugikan termasuk BBLR dan peningkatan kematian
Zat besi Stres
bayi

Status gizi ibu

rendah saat hamil

Komplikasi kehamilan

Identifikasi penyebab masalah diperoleh diagram Fishbone (Tulang Ikan) sebagai

berikut :

MANUSIA
METODE

Kurangnya media
promosi Kesehatan
BBLR
yang berkaitan dengan
BBLR pada ibu hamil
 Kurangnya melakukan
pemeriksaan Kesehatan
kehamilan secara rutin

EKONOMI LINGKUNGAN

Gambar 3.6 : Diagram Tulang Ikan (fishbone) Identifikasi penyebab BBLR pada
bayi

Status ekonomi
keluarga Rendah

Kurangnya
pengetahuan

C. Alternatif Pemecahan Masalah

Berdasarkan hasil dari identifikasi masalah menggunakan analisis
SWOT mengenai Gambaran Tatalaksana pemenuhan nutrisi pada bayi
yang baru lahir dengan BBLR di Rumah sakit Idaman Kota Banjarbaru,
dapat diberikan pemecahan masalah sebagai berikut :

Tabel 3.3 Analisis SWOT

 Strength (kekuatan) Weakness
INTERNAL - Manajemen Rumah (Kelemahan)
Sakit terstruktur dan - Penyuluhan
terorganisasi terhadap kesehatan
- Ada program khusus ibu hamil tentang
ibu hamil di ruang BBLR masih
klinik gizi, klinik kurang
kandungan, dan - Kurangnya
klinik Nifas sebagai kesadaran dari ibu
tempat konsultasi hamil untuk rutin
mempermudah cek kesehatan dan
masyarakat imunisasi TT
mendapatkan - Kurangnya media
informasi cetak di Rumah
EKSTERNAL Sakit Idaman Kota
Banjarbaru tentang
pencegahan BBLR

Peluang Strategi S-O Stretegi S-T

(Opportunity) - Mempermudah - Memberikan
- Ibu hamil dan janin akses pelayanan konseling tentang
sehat dari masa dengan memberikan pencegahan,
mengandung sampai konsultasi untuk ibu penanggulangan
persalinan hamil yang ingin serta pemenuhan
bertanya mengenai asupan gizi pada ibu
pencegahan, hamil dengan
penanggulangan riwayat anemia dan
BBLR sejak dini hipertensi
- Memperdayakan - Menyediakan media
kader dan tenaga cetak terkait tentang
Kesehatan pencegahan,
 semaksimal penanggulangan
mungkin demi serta pemenuhan
tercapainya target asupan gizi pada
yang diinginkan bayi BBLR
- Memanfaatkan
kader dan tenaga
Kesehatan seoptimal
mungkin dalam
meningkatkan
penyuluhan atau
konseling tentang
penyebab BBLR
pada ibu hamil dan
memotivasi dalam
mengonsumsi tablet
tambah darah

Threat (Ancaman) Strategi W-O Strategi W-T

- Kurangnya - Meningkatkan - Tenaga Kesehatan
pemahaman ibu kegiatan Promosi memberikan
hamil tentang kesehatan tentang konseling
BBLR terhadap BBLR pada ibu menggunakan media
mengonsumsi tablet hamil dalam bentuk cetak seperti leaflet
tambah darah serta upaya agar ibu hamil dan
mengonsumsi tablet penanggulangan dapat mudah
zat besi dan serta pencegahan mengerti tentang apa
makanan yang berat badan bayi yang dijelaskan oleh
bergizi lahir rendah petugas Kesehatan
- Menjalankan - Menyediakan
program yang pelayanan Kesehatan
terstruktur agar dari pemerintah
 sesuai target secara untuk masyarakat
menyeluruh seperti poliklinik
demi menangani
permasalahan-
permasalahan ibu
hamil

D. Rencana kegiatan
Dalam meningkatkan perhatian ibu hamil dalam menyimak informasi gizi
ada beberapa strategi yang dilakukan yaitu :

Tabel 3. 4 Rencana kegiatan

No Kegiatan Tujuan Sasaran Waktu dan

tempat

1 Konseling saat ibu Memberikan Ibu hamil Ruangan

hamil pasca edukasi terkait dan suami rawat inap
melahirkan tentang
penanggulangan
dan pemenuhan
asuan gizi pada
bayi BBLR

2 Pemantauan Kadar Untuk mengetahui Ibu nifas Pelayanan

Hb ibu nifas dan seberapa bisa
bayi (bblr) pencapaian yang dilakukan
sudah tercapai di
poliklinik
 BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
1. Berdasarkan hasil laporan tahunan dan data dari Rumah Sakit Daerah
Idaman Kota banjarbaru. Kasus kejadian BBLR pada bayi ,
melaporkan sebanyak 144 kasus. Di tahun 2022 yang tersebar di
wilayah kerja Rumah Sakit Daerah Idaman Kota Banjarbaru.
2. Penyebab terjadinya kasus BBLR pada bayi di wilayah kerja Rumah
Rumah sakit daerah Idaman Kota Banjarbaru adalah :
a. Kurangnya pengetahuan ibu hamil dalam pentingnya
mengkonsumsi tablet tambah darah dan mengkonsumsi tablet zat
besi dan makanan yang bergizi selama kehamilan sampai setelah
melahirkan.
b. Kurangnya kegiatan promosi kesehatan khususnya yang berkaitan
tentang BBLR sebagai bentuk pencegahan berat badan bayi lahir
rendah .
c. Kurangnya pengetahuan dan kesadaran ibu hamil dalam mencegah
BBLR yang berkaitan dengan kurangnya pemeriksaan kesehatan
saat kehamilan dan kurangnya imunisasi TT pada saat kehamilan .
d. Status ekonomi keluarga yang rendah akan memberikan dampak
pada ibu hamil dalam pemulihan gizi
e. Kematian mendadak atau sudden infant death syndrome (SIDS)
3. Alternatif Pemecahan Masalah yang dapat dilakukan mengenai
tatalaksana asupan nutrisi pada ibu hamil pasca melahirkan dengan
BBLR pada bayi yang baru lahir di wilayah kerja Rumah Sakit
Idaman Kota Banjarbaru dengan Menggunakan Analisis Swot :
a. Memberikan konseling tentang penanggulangan serta pemenuhan
asupan gizi pada ibu nifas dan bayi dengan berat badan bayi lahir
rendah (bblr)
 b. Menyediakan media cetak terkait tentang pemenuhan asupan gizi
serta pencegahan BBLR pada bayi
c. Memanfaatkan kader dan tenaga Kesehatan seoptimal mungkin
dalam meningkatkan penyuluhan atau konseling tentang
pemenuhan asupan gizi dan memotivasi dalam mengonsumsi tablet
tambah darah serta melakukan imunisasi TT secara teratur.

B. Saran
1. Bagi Instansi
a. Memberikan informasi kepada masyarakat tentang pemenuhan
asupan gizi serta pencegahan BBLR pada bayi dan mengajarkan
mereka tentang pola makan yang sehat.
b. Melakukan pendekatan dengan pasien agar memudahkan untuk
melaksanakan program yang akan dijalankan.
c. Untuk mendapatkan hasil yang maksimal maka diperlukan
kerjasama yang baik antar bidang yang terkait.
d. Memaksimalkan Fungsi Mediator dan Konselor.
2. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Semoga bisa lebih meningkatkan pemantapan serta pendampingan
kepada mahasiswa/i yang sedang melakukan magang di luar kampus
agar bisa melihat langsung keadaan ditempat magang tersebut.
Meningkatkan pembekalan materi baik itu materi yang berkaitan
dengan bidang peminatan maupun tentang pelaporan, agar saat
menyusun laporan mahasiswa tidak bingung. Selalu memberikan
dukungan dan motivasi kepada mahasiswa/i yang sedang
melaksanakan magang selama 4 minggu diluar kampus. Saran yang
diberikan harapnya dapat diterima dan bisa meningkatkan pelayanan
Fakultas Kesehatan Masyarakat agar lebih baik lagi.
 DAFTAR PUSTAKA

FKM Uniska, 2022. Pedoman magang FKM Uniska MAB (Revisi Tahun 2022),
Uniska MAB.Banjarmasin.
RSD Idaman, 2021. Paparan profil RS Idaman 2021, Banjarbaru.
LAMPIRAN