ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY.

S USIA 10 BULAN

DENGAN DIARE RINGAN DI BPM SITI RUGAYAH PAKIS MALANG

TANGGAL : 27 OKTOBER 2022

Asuhan Kebidanan Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas

Praktek Klinik Kebidanan I Semester IV

DISUSUN OLEH :

DILLA SANDI PURBAYANI

BOB0201809

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES KENDEDES MALANG

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN TAHUN AJARAN 2022/2023

 BAB III

TINJAUAN KASUS

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Biodata
Nama bayi : An. M
Usia : 10 bulan
Jenis kelamin : Laki – laki

Nama ibu : Ny. S Nama Ayah : Tn. N

Usia : 27 Thn Usia : 30 Thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Penghasilan :- Penghasilan :-

Alamat : Pakis Jajar

2. Alasan Datang
Ibu mengatakan ingin memeriksaan anaknya dengan keluhan BAB lebih
dari 6 kali sehari berwarna kuning kecoklatan dan encer, mulai dari hari
minggu 25 Desember 2022 dan belum diberi obat apapun.
3. Kuluhan utama
Ibu mengatakan anak BAB lebih dari 6 kali berwarna kuning kecoklatan
dan encer.
4. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah sakit
5. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan Ibu mengatakan keluarga tidak mempunyai Riwayat
penyakit menurun seperti, darah tinggi, kencing manis, asma, ibu juga
mengatakan keluarga tidak mempunyai Riwayat penyakit menahun
seperti, jantung, ginjal,
kanker, dan ibu juga mengatakan tidak sedang menderita penyakit
menukar seperti, hepatitis, IMS, HIV/AIDS.
6. Data imunisasi

1 2 3 4
HB
POLIO
BCG
DPT
CAMPAK
DT

7. Kebutuhan dasar

Nurisi Ibu mengatakan anakanya makan 3 kali sehari 1

mangkok kecil makanan berupa ASI dan bubur
Tin
Istirahat Ibu mengatakan anakanya tidur kurang lebih 10
jam
Personal Ibu mengatakan anaknya mandi 2 kali sehari pagi
hygiene dan sore. Mengangti pakaian setiap habis mandi
Eliminasi Ibu mengatakan anaknya BAB 5-6 kali warna
kecoklatan dan encer.
Ibu mnegatakan anaknya BAK 4-5 kali sehari
berwarna kuning
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Pernafasan : 40 kali/menit
Suhu : 37 C
BB : 8 Kg LK : 42 cm
Lila : 10 cc PB : 73 cm

2. Pemeriksaan fisik
 Wajah
Isnpeksi : Tampak sedikit meringis
 Mata
Inspeksi : Konjungtiva tidak tampak anemis, skelar tidak
tampak ikterik
 Leher
Palpasi : Tidak teraba benjolan abnormal
 Dada
Auskultasi : Tidak terdengar bunyi weazing dan ronchi
 Abdomen
Inspeksi : Tampak simeteris, tidak ada bekas luka
Palpasi : Tidak teraba benjolan abnormal
Auskulasi : terdengar kembung
3. Pemeriksaan penunjang

Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

II. IDENTIFIKASI MASALAH DA DIAGNOSA
Hari / Tanggal : Selasa, 27 Desember 2022
Jam : 15.40 wib

Dx : Bayi NY. S usia 1o bulan dengan diare ringan

Ds : Ibu mengatakan anaknya BAB 5 -6 kali sehari berwarna kuning
kecoklatan dan encer
Do :
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Composmentis
Pernafasan : 40 kali / menit
BB : 9 Kg PB : 73 cm
Lila : 10 cm LK : 42 cm

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL`

Tidak ada
IV. ANTISIPASI KEBUTUHAN SEGERA
Tidak ada
V. INTERVENSI
Hari / Tanggal : Selasa, 27 Desember 2022
Jam : 15.40 wib

Intervensi :
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
R : Agar ibu tidak khawatir terhadap kondisi kesehatan anaknya
2. Berikaan KIE ibu menganai diare
R : Agar ibu mengerti tanda bahaya diare
3. Anjurkan ibu untuk memberikan nutrisi yang cukup pada anaknya
R : Agar kebutuhan nutrisi anaknya terpenuhi
 4. Berikan Guanistra 10 ml diminum 3x/5, Amox 5 tablet, B6 5 Tablet. B1 5
tablet dipuyer dibagi jadi 10 dan diminum 3x1.
5. Anjurkan ibu untuk control apabila keadaan anaknya tidak kunjung
membaik
R : Agar bisa sedini mungkin untuk ditangani

VI. INTERVENSI

1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan

Hasil :
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Composmentis
Pernafasan : 40 kali / menit
BB : 9 Kg PB : 73 cm
Lila : 10 cm LK : 42 cm

2. Berikaan KIE ibu menganai diare

Hasil : Ibu sudah diberi tahu dan ibu mnegerti
3. Anjurkan ibu untuk memberikan nutrisi yang cukup pada anaknya
Hasil : Agar nutrisi anak terpenuhi
4. Berikan Guanistra 60 ml diminum 3x1/2, Amox 5 tablet, B6 5 Tablet. B1
tablet dipuyer dibagi jadi 10 dan diminum 3x1.
Hasil : Sudah diberikan obat Guanistra 60 ml diminum 3x1/2, amox 5
tablet, B6 5 Tablet, B1 5 tablet dipuyer dan diminum 3x1.
5. Anjurkan ibu untuk control apabila keadaan anaknya tidak kunjung
membaik
Hasil : Ibu mengerti dan paham