Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS KUNTO DARUSSALAM

RESUME MEDIS
NAMA : JENIS KELAMIN :
UMUR : AGAMA :
ALAMAT : TGL MASUK :
NAMA KK : JAM MASUK :
NO BPJS :
DAGNOSA MASUK :

PEMERIKSAAN FISIK :

DIAGNOSA AKHIR :

PENGOBATAN/TINDAKAN :

PROGNOSA :

ANJURAN :

DLL :

Dokter Yang Merawat

(………………………………………………. )

Anda mungkin juga menyukai