Jurnal 5.en - Id

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Naskah Diterima
MINDFULNESS UNTUK KEHAMILAN: SEBUAH STUDI TERKENDALI

SECARA ACAK DARI MINDFULNESS ONLINE SELAMA KEHAMILAN
Adele Krusche , Maret Dymond , Susannah E. Murphy ,

Catherine Crane
PII: S0266-6138(18)30218-3
DOI: 10.1016/j.midw.2018.07.005
Referensi: YMIDW 2307
Untuk tampil di: Kebidanan
Tanggal diterima: 27 April 2018

Tanggal revisi: 19 Juli 2018
Tanggal diterima: 23 Juli 2018
Silakan kutip artikel ini sebagai: Adele Krusche , Maret Dymond , Susannah E. Murphy , Catherine Crane ,
MINDFULNESS UNTUK KEHAMILAN: STUDI TERKENDALI SECARA ACAK TERHADAP PIKIRAN ONLINE-
FULNESS SELAMA KEHAMILAN,Kebidanan(2018), doi:10.1016/j.midw.2018.07.005
Ini adalah file PDF dari manuskrip yang belum diedit yang telah diterima untuk diterbitkan. Sebagai layanan kepada
pelanggan kami, kami menyediakan naskah versi awal ini. Naskah akan mengalami penyalinan, penyusunan huruf,
dan peninjauan bukti yang dihasilkan sebelum diterbitkan dalam bentuk akhirnya. Harap dicatat bahwa selama
proses produksi kesalahan dapat ditemukan yang dapat mempengaruhi konten, dan semua penafian hukum yang
berlaku untuk jurnal terkait.
Naskah yang DITERIMA
RUNNING HEAD: PERHATIAN ONLINE UNTUK KEHAMILAN
PERHATIAN UNTUK KEHAMILAN: STUDI TERKENDALI SECARA ACAK
PERHATIAN ONLINE SELAMA KEHAMILAN
Adele Krusche*, Maret Dymond, Susannah E. Murphy & Catherine Crane
Universitas Oxford
A
M
RI
* Penulis koresponden: adele.krusche@linacre.oxfordalumni.org.
TE
Jumlah Kata: 3374
DI
ng
Abstrak
Objektif
ya
Depresi, stres, dan kecemasan prenatal adalah prediktor signifikan dari depresi pascanatal dan
h
juga memiliki dampak negatif langsung pada keluarga. Intervensi psikologis yang membantu selama
ka
kehamilan langka dan mahal, dan biasanya hanya tersedia untuk sebagian kecil
as
mereka yang menderita atau dianggap berisiko. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi potensi
kursus mindfulness online untuk ibu hamil.

N
Rancangan
1
Sebuah studi acak dilakukan untuk mengeksplorasi perbedaan antara kontrol dan aktif
peserta dialokasikan untuk mengambil kursus mindfulness online, ditawarkan gratis untuk penelitian
peserta, atau menunggu.
Pengaturan
Kursus yang diberikan bersifat online dan sudah tersedia tetapi diberikan kepada peserta belajar secara gratis.
Langkah-langkah juga diambil secara online menggunakan situs yang aman untuk mengumpulkan data.
A
Peserta
M
185 ibu direkrut dan diacak ke kursus online (n=107) atau daftar tunggu
RI
kontrol (n=78), dengan 72 pelengkap di pasca-kursus (n=22 aktif,n=50 kontrol) dan 48
TE
pelengkap pada tindak lanjut pascakelahiran (n=16 aktif dann=32 kontrol).
DI
Intervensi
ng
Kursus kesadaran online tersedia di www.bemindfulonline.com dan terdiri dari a
empat minggu, versi ringkas dari kursus mindfulness delapan minggu, dengan video dan tulisan
ya
instruksi untuk meditasi terbimbing dan latihan berbasis kesadaran lainnya.

h
Pengukuran dan temuan

ka
Sejumlah pengukuran kesejahteraan psikologis diambil termasuk stres, kecemasan,

as
depresi dan tindakan khusus kehamilan seperti kekhawatiran persalinan. Niat untuk mengobati analisis
N
(dasar dibawa ke depan) menunjukkan tidak ada perbedaan kelompok stres dari sebelum intervensi pasca
atau kontrol.
Kesimpulan kunci
2
Hasil menunjukkan bahwa kursus tersebut berpotensi bermanfaat bagi mereka yang menyelesaikannya, tetapi
tingkat putus sekolah sangat tinggi.
Implikasi untuk latihan
Meskipun hasil untuk ibu yang menyelesaikan intervensi meningkat relatif terhadap a
kontrol daftar tunggu, tingkat putus sekolah yang tinggi menunjukkan bahwa kursus online memiliki tingkat penyelesaian yang rendah
untuk wanita hamil dalam format saat ini.
Kata kunci: Mindfulness, Kehamilan, Prenatal Mood, Intervensi Online, e-health
A
M
RI
TE
DI
ng
ya
h
ka
as
N
3
Depresi ibu perinatal (DSM-V; American Psychiatric Association 1994,
American Psychiatric Association 2013) melumpuhkan dan tersebar luas (Cox et al. 1993,
Cooper dan Murray 1998, Oates dkk. 2004, Ramchandani dkk. 2005). Tingkat prevalensi dari
depresi ibu selama kehamilan diperkirakan antara 8,5% dan 11%
(Gaynes et al. 2005). Stres, kecemasan dan depresi selama kehamilan berhubungan dengan
kemudian gangguan dalam perkembangan perilaku, sosial dan kognitif pada anak,
(Ramchandani et al. 2005, Talge et al. 2007, Brand dan Brennan 2009, Deave et al. 2008).
A
Intervensi berbasis kesadaran yang berfokus pada kehamilan mungkin bermanfaat untuk klinis (Muzik
M
et al. 2012, Dimidjian dkk. 2014, Goodman dkk. 2014, Miklowitz dkk. 2015) dan non-
RI
sampel klinis (Beddoe et al. 2009, Duncan dan Bardacke 2010, Byrne et al. 2013,
TE
Rumah wol dkk. 2014). Namun, studi yang ada adalah awal, dengan sampel kecil,
tindak lanjut terbatas, dan jarang menyertakan desain terkontrol acak (Vieten dan Astin 2008,
DI
Dunn et al. 2012, Guardino dkk. 2013, Chan 2014, Gambrel dan Piercy 2014, Woolhouse et
ng
Al. 2014, Zhang dan Emory 2015). Bukti awal juga menunjukkan bahwa generik
pelatihan mindfulness (yaitu pelatihan mindfulness tidak ditujukan untuk persiapan menjadi orang tua) dapat
ya
memiliki efek menguntungkan pada suasana hati selama dan setelah kehamilan, lihat tabel 1. Evaluasi percontohan
Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) disampaikan pada usia kehamilan 12-28 minggu ke a
h
sampel campuran ibu hamil dengan dan tanpa riwayat kecemasan atau depresi
ka
menunjukkan penurunan depresi, stres dan kecemasan yang dapat diandalkan secara klinis dan penurunan ini tetap ada
as
pada 6 minggu postpartum (Dunn et al., 2012). Uji coba percontohan terkontrol secara acak dari kesadaran
N
untuk stres selama kehamilan menunjukkan penurunan stres dan kecemasan terkait kehamilan
mengikuti program kesadaran sadar selama 6 minggu (Guardino et al., 2013). Satu studi
memeriksa manfaat potensial MBCT untuk wanita yang saat ini sehat dengan depresi berat
gangguan atau gangguan bipolar yang sedang hamil (hingga 32 minggu), mencoba untuk hamil, atau
4
baru-baru ini memiliki bayi (hingga satu tahun pascapersalinan) menemukan penurunan tingkat depresi yang
dipertahankan pada tindak lanjut (Miklowitz et al., 2015).
Intervensi online menyediakan sumber daya kesehatan mental yang dapat diakses dengan biaya kesehatan yang lebih rendah
layanan dan pasien, dalam berbagai kondisi (Clarke et al. 2009, Powell et al. 2013).
Intervensi semacam itu mungkin sangat berguna pada periode perinatal mengingat aksesibilitasnya
masalah yang dihadapi oleh populasi ini dan karena temuan terbaru menunjukkan bahwa banyak yang hamil
wanita mencari informasi kesehatan di internet (Drozd et al. 2015, Sayakhot & Carolan-
A
Olah, 2016).
M
Tujuan Studi
RI
Studi terkontrol acak percontohan ini meneliti efek dari partisipasi dalam obat generik
TE
kursus kesadaran online selama kehamilan dibandingkan dengan kondisi daftar tunggu. Primer
DI
hasilnya adalah perubahan stres yang dirasakan dari pra-pasca intervensi. Hasil sekunder
adalah perubahan suasana hati secara umum (kecemasan dan depresi), tekanan terkait kehamilan dan
ng
kekhawatiran tenaga kerja. Studi ini juga mempertimbangkan apakah ada perbedaan suasana hati yang teridentifikasi
ya
dipertahankan setelah melahirkan. Dihipotesiskan bahwa relatif terhadap kelompok daftar tunggu, tentu saja
pelengkap akan meningkatkan tingkat stres yang dirasakan dari pra ke pasca-kursus dan di
h
dua bulan tindak lanjut pascakelahiran, dan pola perbaikan yang serupa akan terjadi
ka
diamati untuk tindakan sekunder.

as
Metode
N
Peserta
Wanita hamil direkrut secara online melalui daftar email (departemen Universitas, perguruan tinggi,
surat pascasarjana), Facebook, Twitter, iklan Google dan posting dalam kehamilan dan
forum ibu baru dan situs komunitas lainnya. Poster juga dikirim ke sekolah, gereja,
5
pusat komunitas dan toko di sekitar Oxfordshire. Calon ibu diundang untuk mendaftar
untuk studi dari 12 minggu kehamilan. Usia minimum untuk peserta adalah 18 tahun. Itu
kriteria eksklusi adalah penyelesaian atau kehadiran saat ini dari kursus mindfulness dan saat ini
Pemikiran bunuh diri.
Prosedur
Rekrutmen dilakukan selama setahun. Peserta diarahkan ke tempat aman
situs web, di mana mereka memberikan persetujuan dan menyerahkan tanggal jatuh tempo dan kontak mereka
A
detail. Pada usia kehamilan 12-34 minggu, peserta diemail dan diarahkan ke situs web terpisah
M
untuk pengumpulan data dasar.
RI
Setelah ini, peserta dialokasikan secara acak untuk mengikuti kursus mindfulness online
TE
segera atau menunggu sampai setelah bayi mereka lahir, dengan tujuan rasio 1:1. Peserta
DI
dikelompokkan berdasarkan skor stres yang dirasakan (tinggi/rendah, dengan titik potong berbasis 15 atau kurang (rendah).
pada norma populasi (Cohen dan Williamson 1988)) dan anak-anak sebelumnya (ya/tidak).
ng
Pengacakan dilakukan menggunakan alat pengacakan online (www.randomization.com)

ya
oleh penulis pertama yang tidak buta terhadap data studi stres dan paritas untuk tujuan
pengacakan. Dimana peserta kursus mengundurkan diri dari studi atau ditarik memiliki
h
hilang untuk menindaklanjuti alokasi acak mereka ditugaskan kembali ke peserta berikutnya
ka
direkrut untuk penelitian untuk menjaga keseimbangan di lengan studi.

as
Peserta diundang untuk login ke website kursus secara teratur untuk mengikuti ditugaskan
N
kegiatan (lihat di bawah). Mereka yang tidak masuk selama lebih dari seminggu diingatkan
(melalui email) untuk login atau menghubungi tim peneliti. Hingga tiga pengingat dikirim, yang terakhir
memberi tahu peserta bahwa mereka akan dianggap ditarik. Setelah kursus selesai,
peserta dikirim tindakan tindak lanjut studi melalui tautan survei aman baru di email.
Peserta dalam kondisi kontrol diminta untuk menyelesaikan tindakan 'pasca-kursus' (T1).
6
45 hari setelah penyelesaian survei dasar untuk mencocokkan perkiraan waktu yang ditemukan sebelumnya
peserta untuk menyelesaikan kursus (sekitar enam setengah minggu). Peserta siapa
ditugaskan ke kelompok tanpa intervensi ditawari akses ke perhatian online
kursus pada periode pascakelahiran.
Intervensi
Kursus kesadaran umum 'Be Mindful Online' terdiri dari sepuluh sesi interaktif
(melihatwww.bemindfulonline.co.uk untuk keterangan lebih lanjut ) Peserta belajar menggunakan formal dan
A
praktik meditasi informal seperti pemindaian tubuh, gerakan sadar, ruang bernapas dan
M
makan dengan sadar, melalui video dan tugas. Kursus online mengikuti kelas yang sama
RI
urutan sebagai kursus mindfulness delapan minggu, diringkas menjadi format empat minggu, memungkinkan
TE
peserta untuk berhenti dan mulai sesuai kebutuhan. Lihat Tabel 2 untuk garis besar isi kursus.
DI
Peserta diberikan keanggotaan kursus gratis.
Pengukuran
ng
Tindakan diambil pada awal (T0), pasca-kursus (T1), dan pada delapan minggu postpartum (T2,
ya
kecuali jika disebutkan):

h
Skala Stres yang Dirasakan(PSS; (Cohen et al. 1983, Cohen dan Williamson 1988))
ka
mengukur seberapa banyak peristiwa yang tidak terkendali dan luar biasa dirasakan selama periode tersebut
as
bulan lalu. Skor berkisar dari 0-40. α Cronbach untuk sampel ini adalah 0,91.
N
Gangguan Kecemasan Umum-7(GAD-7; Spitzer, Kroenke, Williams & Lowe 2006)
mengukur kecemasan umum selama dua minggu sebelumnya. Skor berkisar dari 0-21. α Cronbach
untuk sampel ini adalah 0,89.
7
Skala Depresi Postnatal Edinburgh(EPDS; Cox, Holden, & Sagovsky, 1987)
mengukur tingkat gejala depresi selama seminggu sebelumnya dan dapat digunakan pada masa prenatal
dan fase pascakelahiran (Edmondson et al. 2010, Pearson et al. 2013). Skor berkisar dari 0-30
(skor >8 menunjukkan kemungkinan depresi; >11 kemungkinan depresi). α Cronbach untuk sampel ini
adalah 0,88.
Skala Distres Kehamilan Tilburg(TPDS; Pop, Pommer, Pop-Purceleanu, Wijnen,
Bergink & Pouwer, 2011) mengukur distres terkait kehamilan selama 7 hari sebelumnya dan
A
berkisar antara 0-48. α Cronbach untuk sampel ini adalah 0,81.
M
Kekhawatiran Oxford tentang Skala Tenaga Kerja(burung hantu; Redshaw, Martin, Rowe & Hockley,
RI
2009) adalah skala 10 item yang mengukur kekhawatiran tentang tenaga kerja. Skala tersebut memiliki rentang 10-40
TE
dengan 10 sebagai tingkat kekhawatiran tertinggi. α Cronbach untuk sampel ini adalah 0,83.
DI
Latihan kesadaranJumlah latihan kesadaran yang diselesaikan ditentukan oleh
laporan diri mingguan. Peserta diminta untuk menyelesaikan tiga pertanyaan setiap minggu. Pertama
ng
pertanyaan yang bersangkutan frekuensi praktek formal, kedua, praktek informal dan ketiga,
ya
latihan lain selama seminggu, misalnya, membawa perhatian pada aktivitas yang dipilih (masing-masing diberi peringkat
'Setiap hari, Hampir setiap hari, Satu atau Dua Kali atau Tidak Pernah'ke'Setiap hari, 4-5 hari, 2-3 hari, 1 hari,
h
Tidak pernah atau Tidak sama sekali'). Jika skor hilang, tidak ada latihan yang diasumsikan.
ka
Perhitungan Ukuran Sampel untuk Studi Acak

as
Karena penelitian terbatas (dan khususnya studi terkontrol acak di mana ada
N
ada beberapa penelitian yang menggunakan PSS dan penelitian menunjukkan hasil yang beragam) seputar mindfulness
kursus untuk kehamilan, ukuran efek konservatif 0,25 (f) (Cohen, 1992) digunakan untuk
tentukan ukuran sampel yang kuat, dengan menggunakan perangkat lunak G*Power (Erdfelder, Faul, & Buchner, 1996).
Ukuran sampel yang diperlukan untuk tindakan berulang di antara desain interaksi dengan
8
Kekuatan 95% adalah 54 peserta (27 per kelompok). Akuntansi untuk gesekan, tujuannya adalah untuk
merekrut sampel minimal 80 peserta menyelesaikan kursus.
Rencana analisis
Keberhasilan alokasi acak dianalisis dengan uji-t untuk data kontinyu dan chi-
tes kuadrat untuk data kategorikal. Variabel di mana perbedaan kelompok yang signifikan ditemukan
antara peserta pada awal digunakan sebagai kovariat untuk analisis selanjutnya. Campuran
tindakan berulang faktorial ANCOVA digunakan untuk menyelidiki perubahan suasana hati dari waktu ke waktu
A
(T0 ke T1) antara dan di dalam kelompok membandingkan peserta aktif dan kontrol, kontrol
M
untuk pembaur potensial. Untuk analisis tindak lanjut pascakelahiran, waktu pra-kursus dan pascakelahiran
poin digunakan, menghilangkan skor pasca-kursus.
RI
TE
Hasil
DI
Alur Peserta
ng
Dari 237 peserta yang terdaftar dalam penelitian ini, 185 menyelesaikan survei awal (T0) dan
ya
107 diacak menjadi aktif dan 78 menjadi kontrol. Dua puluh dua aktif (21%) dan 50 (64%)
peserta kontrol menyelesaikan langkah-langkah pasca-kursus (tingkat penyelesaian keseluruhan 39%), dan
h
16 aktif (15%) dan 32 kontrol (41%) menyelesaikan tindakan pascakelahiran, lihat Gambar 1 untuk a
ka
Diagram CONSORT yang menunjukkan alur peserta melalui penelitian. Peserta ini
as
adalah fokus dari analisis studi utama. Namun perbandingan pelengkap saja dan
N
putus sekolah (mereka yang mengundurkan diri atau mangkir) disediakan di bawah ini.
Penarikan / Drop-out dan Kepatuhan
Dari 107 peserta yang dialokasikan untuk mengikuti kursus mindfulness online, 4 peserta
mengundurkan diri karena persalinan prematur atau keguguran dan 81 mangkir. Ini,
9
42% (n =34) tidak memulai kursus, 17,3% (n =14) dihentikan pada minggu pertama, 24,7% (n =
20) pada minggu kedua, 12,3% (n =10) pada minggu ketiga dan 3,7% pada minggu keempat (n =3). Waktu rata-rata
untuk menyelesaikan kursus bagi mereka yang menyelesaikannya (n =22) adalah 8,41 minggu dan mode
waktu penyelesaian adalah 6 minggu.
Membandingkan orang yang menyelesaikan dan yang tidak menyelesaikan kursus
Data dasar diperiksa membandingkan yang dialokasikan untuk kursus langsung siapa
menyelesaikannya (n =22) dan mereka yang tidak (n =85). Penyelesai kursus secara signifikan lebih banyak
A
berlatih yoga (41%,n =9,14%n =12), [χ2(1) = 7,95,p<0,01]. Penyelesai kursus juga
M
secara signifikan lebih tua (usia rata-rata 33,59 tahun,SD4,73, usia rata-rata 30,67 tahun,SD4.98), [t(105) =
RI
2.47,p<0,05]. Selain itu, orang yang menyelesaikan kursus melaporkan pasangan yang lebih dirasakan secara signifikan
TE
dukungan (rata-rata 3,05,SD2,48) pada TPDS daripada non-pelengkap (rata-rata 4,93,SD3.43),
DI
[t(44,30) = -2,92,p<.01] (varian yang sama tidak diasumsikan). Tidak ada hal penting lainnya
perbedaan antar kelompok.

ng
Karakteristik Dasar Peserta yang Ditahan

ya
Karakteristik sosiodemografi untuk peserta penelitian yang memberikan pra dan pasca
h
data intervensi, (atau setara untuk kelompok daftar tunggu) ditunjukkan pada Tabel 3 dengan baseline
ka
suasana hati pada Tabel 4. Secara keseluruhan, skor rata-rata peserta masuk studi menunjukkan stres yang tinggi,
kecemasan dan depresi umum sedang, dan skor TPDS yang memenuhi batas untuk
as
'distres' terkait kehamilan (M = 17). Peserta yang dialokasikan untuk kursus langsung dilaporkan
N
lebih sedikit tekanan TPDS, [t(70) = -2,28,p<0,05] (varian yang sama tidak diasumsikan). Setelah
analisis dikendalikan untuk tekanan dasar TPDS.
Perubahan mood T0 ke T1
Stres yang Dirasakan
10
Untuk menguji hipotesis bahwa menyelesaikan kursus kesadaran online akan menghasilkan a
pengurangan skor PSS pasca-kursus, relatif terhadap kelompok kontrol daftar tunggu faktorial campuran
tindakan berulang ANCOVA dilakukan. Variabel dalam subjek adalah waktu (T0,
T1); variabel antara subjek adalah grup (aktif, kontrol daftar tunggu) dan TPDS awal
kesusahan adalah kovariat.
Konsisten dengan hipotesis, ada interaksi waktu x kelompok yang signifikan, [F(1,69)
= 7,78,p<.01, η2=.10]. Perbandingan post-hoc yang memeriksa stres dari waktu ke waktu signifikan untuk
A
peserta langsung (n =22), [F(1,69) = 33,36,p<.001, η2=.33] (perbedaan rata-rata -8.10)
M
dan daftar tunggu peserta (n =50), [F(1,69) = 13,39,p<.001, η2=.16] (perbedaan rata-rata -3.36)
RI
tetapi dengan penurunan yang lebih besar untuk peserta langsung. Perbedaan skor antara
TE
kelompok di T1 signifikan, [F(1,69) = 4,26,p<.05, η2=.058].
DI
Kecemasan
ANCOVA faktorial campuran dilakukan untuk memeriksa kecemasan GAD-7 dari waktu ke waktu,
ng
mengendalikan tekanan TPDS. Tidak ada pengaruh waktu, kelompok atau interaksi, [F(1,69) =
ya
2.26,p>0,05].
h
Perbandingan berpasangan menunjukkan penurunan kecemasan untuk segera, [F(1,69) = 18,42,

ka
p<.001), η2=.21] (perbedaan rata-rata -3.88) dan peserta daftar tunggu, [F(1,69) = 14,27,p<.001,
η2=.17] (perbedaan rata-rata -2.23). Ada kecenderungan bagi peserta langsung untuk memiliki lebih rendah
as
kecemasan di T1 dibandingkan dengan kontrol daftar tunggu, [F(1,69) = 3,15,p=.08, η2=.04].Depresi

N
ANCOVA faktorial campuran menunjukkan efek kelompok x waktu yang signifikan untuk EPDS
depresi pra-pasca mengendalikan tekanan TPDS, [F(1,69) = 11,25,p<.005, η2=.14].
Perbandingan berpasangan menunjukkan bahwa peserta langsung mengalami penurunan depresi, [F(1,69)
= 28,64,p<.001, η2=0,29] (perbedaan rata-rata -5,97) dengan tren untuk peserta daftar tunggu,
11
[F(1,69) = 3,85,p=.054, η2=0,05] (perbedaan rata-rata -1,43). Ada perbedaan yang signifikan
dalam skor di T1 antar kelompok, [F(1,69) = 10,06,p<.005, η2=.13].
Gangguan Kehamilan dan Kekhawatiran Persalinan
ANCOVA faktorial campuran yang memeriksa perubahan tekanan TPDS dari waktu ke waktu menunjukkan a
waktu x interaksi kelompok, [F(1,70)=4,27,p<.05, η2=.057].
Perbandingan berpasangan menunjukkan perbedaan dari waktu ke waktu untuk peserta langsung, [F(1,70)
A
= 19,36,p<.001), η2=.22] (perbedaan rata-rata -5.64) dan peserta daftar tunggu, [F(1,70) = 8,38,
M
p<.01, η2=.11] (perbedaan rata-rata -2.46). Peserta langsung memiliki penurunan yang signifikan
RI
skor kesusahan di T1 daripada daftar tunggu, [F(1,70) = 5,19,p<.05, η2=.17].
TE
Sebuah ANCOVA faktorial campuran dilakukan untuk (skor terbalik) kekhawatiran tenaga kerja dari T0 ke
DI
T1, mengendalikan tekanan dasar TPDS. Ada kecenderungan menuju waktu yang signifikan x
interaksi kelompok, [F(1,69) = 3,73,p=.058, η2=.051].

ng
Perbandingan berpasangan menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam kekhawatiran tenaga kerja dari waktu ke waktu
ya
peserta daftar tunggu tidak menunjukkan peningkatan, [F(1,69) = 0,00,p>.05] (selisih rata-rata -.02)
dan peserta langsung meningkat, [F(1,69) = 5,42,p<.05, η2=.07], (perbedaan rata-rata

h
3.14). Di T1, perbedaan antara daftar tunggu dan grup langsung menunjukkan tren, [F(1,69)
ka
= 3,53,p=.065, η2=.05].
as
Perubahan Stres yang Dirasakan T0 ke T2 (tindak lanjut pascakelahiran)

N
Membandingkan tingkat stres yang dirasakan secara langsung (n =16) dan daftar tunggu (n =32)
peserta dari T0 ke T2, waktu x interaksi kelompok tidak hadir, [F(1,45) = 0,70,
p>0,05]. Segera, [F(1,45) = 10,57,p<.005, η2=.19], dan daftar tunggu, [F(1,45) = 10,06,
p<.005, η2=.18], kedua peserta mengalami penurunan PSS dari T0 ke T2. Tidak ada yang signifikan
12
waktu dengan interaksi kelompok untuk salah satu hasil sekunder dari T0 ke T2 dan diberikan
ukuran sampel yang sangat rendah pada T2 data ini tidak dilaporkan lebih lanjut.
Niat Mengobati Analisa
Karena drop out yang signifikan dan berbeda dari daftar langsung dan daftar tunggu
lengan kontrol penelitian kami mengulangi analisis di atas termasuk semua acak
peserta dan meneruskan data dasar di mana peserta tidak memberikan tindak lanjut
up data karena drop out. Analisis hasil utama dari stres yang dirasakan (n=107 Aktif
A
dann=78 Kontrol) menunjukkan tidak ada pengaruh kelompok yang signifikan terhadap stresF(1, 182) = 0,3,p>.05
M
dan tidak ada efek interaksi waktu x kelompok yang signifikan,F(1.182) = 0,80,p>.05.
Diskusi RI
TE
Studi ini meneliti dampak partisipasi dalam kursus kesadaran online,
DI
dibandingkan dengan kontrol daftar tunggu, pada persepsi stres dan suasana hati selama kehamilan. Utama
ng
temuan penelitian ini adalah bahwa kursus tersebut memiliki tingkat penyelesaian yang sangat rendah, hanya 21% dari
peserta diacak untuk kursus menyelesaikannya, dan niat untuk mengobati analisis menunjukkan tidak
ya
manfaat alokasi untuk akses kursus langsung relatif terhadap kondisi kontrol daftar tunggu di
h
hasil utama dari stres yang dirasakan.

ka
Meskipun alasan ketidakselesaian tidak sepenuhnya dipahami, temuan ini menunjukkan

as
bahwa relatif sedikit wanita yang dialokasikan untuk menerima kursus mindfulness online umum selama
kehamilan merasa cukup menarik untuk terus berpartisipasi dalam sesi online. Penurunan-
N
tingkat yang diamati konsisten dengan penelitian lain yang mengevaluasi kursus online, yang cenderung
memiliki kesulitan khusus dengan retensi (van Ballegooijen et al. 2014, Karyotaki et al.
2015), meskipun penelitian lain yang meneliti kursus mindfulness tatap muka untuk kehamilan telah dilakukan
menunjukkan tingkat retensi yang baik (mis. Dimidjian et al. 2014, yang melaporkan 86%
13
penyelesaian dalam sampel 49 wanita yang terdaftar dalam uji coba terbuka MBCT untuk depresi
pencegahan kehamilan). Fitur pengiriman kursus mindfulness secara online termasuk
tidak adanya instruktur untuk berkonsultasi tentang kesulitan, rendahnya tingkat kontak dengan
peneliti, kurangnya dukungan sosial dari peserta lain, dan fakta bahwa kursus tersebut berhasil
tidak memerlukan komitmen keuangan apa pun dari pihak peserta yang mungkin telah berkontribusi
tingkat motivasi yang lebih rendah. Pengguna layanan umum kursus Be Mindful Online menunjukkan an
perkiraan tingkat gesekan 67% secara keseluruhan (angka pastinya sulit ditentukan karena
orang kembali dan menyelesaikan kursus di kemudian hari dalam beberapa kasus), jadi sementara 79%
A
M
tingkat gesekan yang diamati dalam penelitian ini lebih tinggi, temuan yang lebih luas menunjukkan bahwa itu penting
untuk mengeksplorasi alasan mengapa orang tidak menyelesaikan kursus mindfulness online, dan bagaimana caranya
RI
ini mungkin ditujukan untuk meningkatkan manfaat potensial. Mungkin berharga di masa depan untuk
TE
melakukan penelitian metode campuran untuk menjawab beberapa pertanyaan terbuka ini seperti itu
DI
peserta dapat ditanya tentang intensitas waktu kursus, cara penyampaian atau
elemen kursus tertentu yang mungkin terbukti tidak menyenangkan dan apakah ini ada kaitannya
ng
penyelesaian. Menarik juga untuk mengevaluasi demografi lebih lanjut seperti apakah
ya
bekerja paruh waktu, penuh waktu, di dalam atau di luar rumah membuat perbedaan, yang bisa
mungkin memiliki pengaruh pada penyelesaian.

h
Data diperoleh dari para peserta yang menyelesaikan kursus dan memberikan data T1
ka
menyarankan peserta ini memiliki peningkatan yang signifikan dalam stres umum dibandingkan dengan
as
rekan daftar tunggu mereka. Demikian pula para penyelesai kursus melaporkan peningkatan suasana hati yang lebih besar,
N
dari T0 ke T1, termasuk berkurangnya depresi, distres terkait kehamilan dan kekhawatiran persalinan,
dibandingkan dengan kontrol daftar tunggu. Apakah temuan ini dapat dikaitkan dengan kursus itu sendiri, atau
ke variabel lain yang mungkin berhubungan dengan kepatuhan kursus dan perubahan suasana hati (mis
keadaan sosial, kemajuan kehamilan, kehadiran teliti di lain
kegiatan persiapan kehamilan) tidak jelas. Tidak ada perbedaan antara kursus
14
pelengkap dan non-pelengkap dalam suasana dasar, meskipun mereka yang melanjutkan untuk menyelesaikan
kursus lebih tua, melaporkan lebih banyak dukungan mitra dan memiliki pengalaman sebelumnya yang lebih besar
yoga, yang menunjukkan bahwa mereka berdua mungkin lebih akrab dengan pendekatan umum
tentu saja, dan lebih didukung dalam kehamilan mereka. Menariknya semua peserta yang
asalkan data dasar dan pasca-intervensi (setara bijih) melaporkan peningkatan fungsi
dari waktu ke waktu, dengan pengecualian kekhawatiran tenaga kerja, yang hanya berkurang pada penyelesaian kursus.
Sayangnya tingginya tingkat gesekan dari kursus online, digabungkan dengan sangat rendah
tingkat data tindak lanjut pada penilaian postnatal membuat sulit untuk menarik kesimpulan apapun
A
M
tentang efek berkelanjutan dari penyelesaian kursus. Namun penelitian sebelumnya menunjukkan hal itu
manfaat program mindfulness pada populasi ini tidak selalu dipertahankan setelah melahirkan
RI
(mis. (Vieten dan Astin 2008, Zhang dan Emory 2015) dan ini tentunya merupakan area untuk masa depan
TE
pertanyaan.
DI
Salah satu keterbatasan yang signifikan dari penelitian ini adalah kegagalan untuk mendapatkan data tindak lanjut dari
peserta yang menghentikan kursus sebelum selesai. Data tersebut akan memiliki
ng
memberikan gambaran yang lebih jelas tentang manfaat potensial dari kursus dalam kehamilan, juga
ya
sebagai alasan peserta untuk drop out. Secara khusus, 33 orang sebagian selesai
kursus dan studi sebelumnya tentang program berbasis mindfulness sering dipertimbangkan
h
orang-orang yang telah menyelesaikan setidaknya 50% sesi telah menyelesaikan sesi yang memadai
ka
jumlah minimum kursus. Namun, terlepas dari keterbatasan ini, penelitian ini memberikan
as
informasi yang berguna, menunjukkan bahwa meskipun mereka yang berhasil menyelesaikan online
N
kursus mindfulness melaporkan suasana hati yang lebih baik daripada yang dialokasikan untuk kondisi daftar tunggu,
kelayakan/penerimaan buruk. Sebagai pendahulu untuk studi di masa depan, analisis di sini memang menunjukkan
janji dan perlunya penyelidikan di masa depan untuk sampel ini untuk memastikan yang terbaik
cara praktis pelaksanaan kursus memperbaiki mood pada ibu hamil Demikian, sementara an
kursus online dapat memberikan peluang berharga bagi ibu hamil untuk mengaksesnya
15
pelatihan mindfulness, terutama jika mereka tidak dapat atau tidak mau mengakses kursus semacam itu
orang, penelitian lebih lanjut yang signifikan perlu dilakukan untuk memahami lebih lanjut tentang
hambatan untuk menyelesaikan kursus, dan hasil bagi perempuan yang menghentikan kursus tersebut
intervensi tengah.
Terima kasih
Tidak ada yang diumumkan
A
M
Konflik kepentingan
Adele Krusche menyelesaikan pekerjaan ini sebagai bagian dari DPhil di Psikiatri. Susannah Murphy berbasis di
RI
Departemen Psikiatri di Oxford dan tidak memiliki minat menyelesaikan. Catherine Crane berbasis di Oxford
TE
Mindfulness Centre dan didanai oleh Wellcome Trust, GR 104908/Z/14/Z. Dia tidak memiliki kepentingan bersaing
untuk diumumkan. Dr Maret Dymond adalah mitra dalam The New Forest Mindfulness and Therapeutic Center yang
DI
mengenakan biaya untuk mengajar Terapi Kognitif Berbasis Mindfulness dan Program Melahirkan dan Pengasuhan
Berbasis Mindfulness. Tak satu pun dari penulis memiliki afiliasi dengan program mindfulness online.
ng
Persetujuan Etis
ya
Semua prosedur yang dilakukan dalam penelitian yang melibatkan peserta manusia sesuai dengan standar etika
dari komite penelitian institusional, CUREC (MSD-IDREC-C1-2014-183) dan dengan deklarasi Helsinki tahun 1964
h
dan amandemen selanjutnya atau standar etika yang sebanding. Artikel ini tidak berisi penelitian dengan hewan
ka
yang dilakukan oleh salah satu penulis. Informed consent diperoleh dari semua peserta individu yang termasuk
dalam penelitian ini.

as
Sumber Pendanaan
N
Pekerjaan ini didanai oleh beasiswa dari Mental Health Foundation dengan dukungan keuangan
tambahan dari Oxford Mindfulness Centre.
16
Referensi
Asosiasi Psikiatri Amerika (1994).Manual diagnostik dan statistik gangguan mental:
(DSM-IV) , American Psychiatric Publishing Inc.
Asosiasi Psikiatri Amerika (2013).Manual diagnostik dan statistik gangguan mental,
(DSM-V) , American Psychiatric Publishing Inc.
Beddoe, AE, CP Paul Yang, HP Kennedy, SJ Weiss dan KA Lee (2009). "Pengaruh dari
A
Yoga Berbasis Perhatian Selama Kehamilan pada Tekanan Psikologis dan Fisik Ibu."
M
Jurnal Keperawatan Obstetri, Ginekologi, & Neonatal 38(3): 310-319.
RI
Merek, SR dan PA Brennan (2009). “Dampak mental ibu antenatal dan postpartum
TE
penyakit: bagaimana kabar anak-anak?"Kebidanan dan ginekologi klinis 52(3): 441-455.
DI
Byrne, J., Y. Hauck, C. Fisher, S. Bayes dan R. Schutze (2013). "Efektivitas Perhatian-
ng
Berdasarkan Studi Percontohan Pendidikan Persalinan tentang Efikasi Diri Ibu dan Ketakutan Melahirkan."
ya
Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita .
Chan, KP (2014). "Efek meditasi perinatal pada wanita Tionghoa hamil di Hong Kong: A
h
ka
uji coba terkontrol secara acak."Jurnal Pendidikan dan Praktek Keperawatan 5(1): hal.
as
Clarke, G., C. Kelleher, M. Hornbrook, L. DeBar, J. Dickerson dan C. Gullion (2009).
"Uji Coba Efektivitas Acak dari Internet, Swadaya Murni, Intervensi Perilaku Kognitif
N
untuk Gejala Depresi pada Dewasa Muda."Terapi Perilaku Kognitif 38(4): 222-234.
Cohen, S., T. Kamarck dan R. Mermelstein (1983). "Ukuran global dari stres yang dirasakan."Jurnal
Kesehatan dan Perilaku Sosial 24(4): 385-396.
17
Cohen, S. dan G. Williamson (1988). Stres yang dirasakan dalam sampel probabilitas Amerika Serikat.
Psikologi sosial kesehatan: Simposium Claremont tentang psikologi sosial terapan . S. Spacapan
dan S.Oskamp:31-67.
Cooper, PJ dan L. Murray (1998). "Depresi pasca melahirkan."BMJ 316(7148): 1884-1886.
Cox, JL, JM Holden dan R. Sagovsky (1987). "Deteksi depresi pasca melahirkan. Perkembangan
dari 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale."Jurnal Psikiatri Inggris 150(6):
782-786.
A
M
Cox, JL, D. Murray dan G. Chapman (1993). "Sebuah studi terkontrol dari onset, durasi dan
RI
prevalensi depresi pasca melahirkan."Jurnal Psikiatri Inggris 163(1): 27-31.
TE
Deave, T., J. Heron, J. Evans dan A. Emond (2008). “Dampak depresi ibu pada
DI
kehamilan terhadap perkembangan anak usia dini.”BJOG: Jurnal Kebidanan Internasional &
Ginekologi 115(8): 1043-1051.

ng
Dimidjian, S., SH Goodman, JN Felder, R. Gallop, AP Brown and A. Beck (2014). "Sebuah terbuka
ya
uji coba terapi kognitif berbasis kesadaran untuk pencegahan depresi perinatal
kekambuhan/kekambuhan.”Arsip kesehatan mental wanita 18(1): 85-94.

h
ka
Drozd, F., SM Haga, H. Brendryen dan K. Slinning (2015). "Intervensi Berbasis Internet
(Mamma Mia) untuk Postpartum Depression: Memetakan Perkembangan dari Teori ke Praktek."
as
Protokol Penelitian JMIR 4(4): e120.

N
Duncan, L. dan N. Bardacke (2010). "Pendidikan Melahirkan dan Pengasuhan Berbasis Perhatian:
Mempromosikan Perhatian Keluarga Selama Periode Perinatal."Jurnal Studi Anak dan Keluarga
19(2): 190-202.
18
Dunn, C., E. Hanieh, R. Roberts dan R. Powrie (2012). "Kehamilan dan persalinan yang penuh perhatian: efek
dari intervensi berbasis perhatian pada tekanan psikologis perempuan dan kesejahteraan di
periode perinatal."Arsip Kesehatan Mental Wanita 15(2): 139-143.
Edmondson, OJ, L. Psychogiou, H. Vlachos, E. Netsi dan PG Ramchandani (2010).
"Depresi pada ayah pada periode postnatal: Penilaian Depresi Postnatal Edinburgh
Skalakan sebagai ukuran penyaringan."Jurnal Gangguan Afektif 125(1): 365-368.
Gambrel, LE dan FP Piercy (2014). "Pendidikan Hubungan Berbasis Perhatian Untuk Pasangan
A
M
Menantikan Anak Pertama Mereka—Bagian 1: Evaluasi Program Metode Campuran Acak."Jurnal terapi
RI
perkawinan dan keluarga . TE
Gaynes, BN, N. Gavin, S. Meltzer-Brody, KN Lohr, T. Swinson, G. Gartlehner, S. Brody dan
WC Miller (2005). "Depresi perinatal: prevalensi, akurasi skrining, dan skrining

DI
hasil."Laporan Bukti: Penilaian Teknologi (Ringkasan) (119): 1-8.

ng
Goodman, J., A. Guarino, K. Chenausky, L. Klein, J. Prager, R. Petersen, A. Lupakan dan M.
Freeman (2014). "Kehamilan CALM: hasil studi percontohan terapi kognitif berbasis kesadaran
ya
untuk kecemasan perinatal."Arsip Kesehatan Mental Wanita 17(5): 373-387.

h
Guardino, CM, C. Dunkel Schetter, JE Bower, MC Lu dan SL Smalley (2013).

ka
"Uji coba percontohan terkontrol acak dari pelatihan mindfulness untuk pengurangan stres selama kehamilan."
as
Psikologi & kesehatan 3: 334-349.

N
Karyotaki, E., A. Kleiboer, F. Smit, D. Turner, A. Pastor, G. Andersson, T. Berger, C. Botella, J.
Breton dan P. Carlbring (2015). "Prediktor putus pengobatan berbasis web mandiri
intervensi untuk depresi: meta-analisis 'data pasien individu'."Kedokteran psikologis : 1-
10.
19
Rendah e, B., O. Decker, S. Müller, E. Brähler, D. Schellberg, W. Herzog dan PY Herzberg (2008).
"Validasi dan Standardisasi Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) di
Populasi umum."Perawatan medis 46(3): 266-274 210.1097/MLR.1090b1013e318160d318093.
Miklowitz, D., R. Semple, M. Hauser, D. Elkun, M. Weintraub dan S. Dimidjian (2015).
"Terapi Kognitif Berbasis Kesadaran untuk Wanita Perinatal dengan Depresi atau Spektrum Bipolar
Kekacauan."Terapi dan Penelitian Kognitif : 1-11.
Muzik, M., SE Hamilton, KL Rosenblum, E. Waxler dan Z. Hadi (2012). "Yoga kesadaran
A
selama kehamilan untuk wanita yang berisiko secara psikiatri: Hasil awal dari kelayakan percontohan
M
belajar."Terapi Pelengkap dalam Praktek Klinis (0).
RI
Oates, MR, JL Cox, S. Neema, P. Asten, N. Glangeaud-Freudenthal, B. Figueiredo, LL
TE
Gorman, S. Hacking, E. Hirst, MH Kammerer, CM Klier, G. Seneviratne, M. Smith, A.-L.
DI
Sutter-Dallay, V. Valoriani, B. Wickberg, K. Yoshida dan TP Group (2004). "Setelah kelahiran
depresi lintas negara dan budaya: studi kualitatif."Jurnal Psikiatri Inggris

ng
184(46): s10-s16.
ya
Pearson, RM, J. Evans, D. Kounali, G. Lewis, J. Heron, PG Ramchandani, TG O'Connor dan

h
A. Stein (2013). "Depresi ibu selama kehamilan dan periode pascakelahiran: Risiko dan
ka
mekanisme yang mungkin untuk depresi keturunan pada usia 18 tahun."Psikiatri JAMA 70(12): 1312-
1319.
as
Pop, V., A. Pommer, M. Pop-Purceleanu, H. Wijnen, V. Bergink dan F. Pouwer (2011).

N
"Pengembangan skala gangguan kehamilan Tilburg: TPDS."BMC kehamilan dan persalinan
11(1): 80.
Powell, J., T. Hamborg, N. Stallard, A. Burls, J. McSorley, K. Bennett, KM Griffiths dan H.
Christensen (2013). “Efektivitas alat kognitif-perilaku berbasis web untuk meningkatkan mental
20
baik
l-berada di populasi umum: uji coba terkontrol secara acak."Jurnal Internet Medis
Riset 15(1): e2.
Ramchandani, P., G., A. Stein, J. Evans dan TG O'Connor (2005). "Depresi ayah di
periode postnatal dan perkembangan anak: studi populasi prospektif."Lanset 365(9478):
2201-2205.
Redshaw, M., C. Martin, R. Rowe dan C. Hockley (2009). "Oxford Mengkhawatirkan Tenaga Kerja
Skala: Pengalaman perempuan dan karakteristik pengukuran dari ukuran kepedulian ibu
A
tentang persalinan dan kelahiran."Psikologi, Kesehatan & Kedokteran 14(3): 354-366.
M
RI
Sayakhot, P., & Carolan-Olah, M. (2016). Penggunaan internet oleh wanita hamil yang mencari kehamilan-
informasi terkait: tinjauan sistematis. Kehamilan dan persalinan BMC, 16(1), 65.
TE
Talge, NM, C. Neal, V. Glover, TR Stres Dini, F. Jaringan Sains Pencegahan, C. Neonatal
DI
Pengalaman tentang dan H. Mental Remaja (2007). "Stres ibu antenatal dan efek jangka panjang
ng
pada perkembangan saraf anak: bagaimana dan mengapa?"Jurnal Psikologi Anak & Psikiatri & Sekutu
Disiplin 48(3-4): 245-261.

ya
van Ballegooijen, W., P. Cuijpers, A. van Straten, E. Karyotaki, G. Andersson, JH Smit dan H.
h
Riper (2014). "Kepatuhan terhadap terapi perilaku kognitif berbasis internet dan tatap muka untuk
ka
depresi: sebuah meta-analisis."

as
Vieten, C. dan J. Astin (2008). "Efek dari intervensi berbasis mindfulness selama kehamilan
N
stres dan suasana hati prenatal: hasil studi percontohan."Arsip Kesehatan Mental Wanita 11(1): 67-
74.
21
Woolhouse, H., K. Mercuri, F. Judd dan SJ Brown (2014). "Intervensi kesadaran antenatal untuk
mengurangi depresi, kecemasan, dan stres: uji coba terkontrol acak percontohan dari MindBabyBody
program di rumah sakit bersalin tersier Australia."BMC kehamilan dan persalinan 14(1): 369.
Zhang, H. dan E. Emory (2015). "Intervensi Berbasis Perhatian untuk Orang Afrika Hamil-
Wanita Amerika."Perhatian 6(3): 663-674.
A
M
RI
TE
DI
ng
ya
h
ka
as
N
22
Mendaftar untuk belajar (n =237)

Pengerahan
Pengecualian (n =52)
Menolak untuk berpartisipasi (n =2)
Rincian kontak yang salah (n=2) Tidak
memulai survei (n =31) Tidak
menyelesaikan survei (n =17)
Acak (n=185)
A
M
Alokasi(T0)
RI
Dialokasikan ke kursus (n=107) Menyelesaikan
intervensi yang dialokasikan (n=22) Kalah karena putus Dialokasikan ke kontrol daftar tunggu (n =78)
sekolah atau mengundurkan diri (n =85)

TE
-kelahiran prematur atau keguguran(n =4)
-kursus tidak tersedia di ponsel (n =3)
-tidak dapat menemukan waktu / pindah ke luar negeri (n =3)
DI
-tidak ingin melanjutkan kursus (n =3)

-kursus dihentikan- tidak ada kontak lebih lanjut (
n =72)
ng
Pasca kursus(T1)
ya
Dianalisis (n =22) Dianalisis (n=50)

h
ka
2m Postnatal
Menindaklanjuti(T2)
as
Dianalisis (n=16) Dianalisis (n=32)

N
Gambar 1 Diagram CONSORT alur peserta melalui studi
23
A
Tabel 1 Studi memeriksa kursus mindfulness generik untuk digunakan selama kehamilan
M
Pos-
Belajar Intervensi
Penulis Tahun Sampel N Pengukuran Hasil penilaian Menindaklanjuti Keterbatasan
Tipe pada
RI
waktu
Sampel kecil
depresi DASS-21, 9/10 ppts dalam kelompok aktif
Dan, Harapan Pos-
kecemasan, stres, Dapat diandalkan secara klinis Terawat & melaporkan riwayat kecemasan
Hanieh, ibu. 1 & kursus & 6
TE
2012 RCT depresi EPDS ganti
8-minggu
10 lawan 9 penurunan depresi, stres atau depresi
Robert & MBCT trimester ke-2 pekan
Bela diri SCS & kecemasan kasih sayang Semua peserta tadi
Powrie Non-klinis setelah kelahiran
perhatian MAAS menerima rawat jalan tetapi
tidak ada keterangan
Terkait kehamilan
DI
Harapan Tidak ada kelompok kontrol membaca

penjaga, 6 minggu
Stres kehamilan PSA stres & kecemasan
PETA ibu, 1 & Pos- Mengurangi kelompok kontrol yang diberikan
Dunkel RCT kecemasan kehamilan PRA ditolak.
(Sadar trimester ke-2. kursus & 6 (perbedaan) tidak buku kehamilan
Schetter, 2013 (membaca 24 lawan 23 Stres yang dirasakan PSS Stres umum, kecemasan
Sadar Sangat tertekan pekan dipertahankan pada Sampel kecil
Bower, Lu kontrol)
Latihan kecemasan STAI menurun & perhatian penuh
atau cemas (sebelum melahirkan) menindaklanjuti 30% kelompok kontrol membaca
& Kecil kelas) perhatian FFMQ meningkat untuk keduanya
Non-klinis melakukan yoga
ng
grup
Hamilton & BDI

Harapan depresi BDI
depresi menurun Tidak ada kelompok kontrol
Miklowitz, ibu-ibu, berusaha Kepuasan klien menurun (tidak berbeda
dipertahankan pada 6m Ukuran sampel berarti jumlah
Semple, mengandung atau daftar pertanyaan dengan status perinatal)
31 pasca-
Pos-
ya
Peningkatan depresi sebelumnya

Hauser, =< 1 thn kursus depresi BDI Depresi Hamilton
saja, 1 perhatian episode tidak dapat
2015 & 6m Depresi Hamilton
8-minggu
Elkun, Pra-posting pascapersalinan, menurun
MBCT bulan, 6 mengakibatkan BDI dianalisis
Weintraub dengan MDD atau fu, 32 kecemasan STAI Tidak ada perubahan kecemasan
bulan berkurang di semua titik Setengah dari sampel sedang
& sejarah bipolar 1m fu HIDUP untuk kambuh Mindfulness meningkat
waktu minum obat tetapi tidak ada
Dimidjian (sub ambang batas di perhatian FFMQ Perawatan tinggi
21,9% kambuh oleh analisis
dasar) kepuasan
h
6m (30% norma)
ka
as
24
N
Tabel 2 Konten Kursus Online Be Mindful
Pekan
Fokus minggu
nomor
0 pengantar
Persiapan dan orientasi kursus Penilaian
stres, kecemasan dan depresi Melangkah
1 keluar dari Pilot Otomatis
Sesi daring meliputi: Mengatasi Hambatan Tugas: Aktivitas Rutin, Makan
dengan Penuh Perhatian, Pemindaian Tubuh Email: Berlatih di Rumah,
A
Anekdot Makan dengan Penuh Perhatian Menghubungkan kembali
2 dengan Tubuh & Nafas
M
Sesi online meliputi: Barometer Fisik
Tugas: Gerakan Perhatian, Kesadaran Acara, Pernapasan Perhatian
3
Email: Tips Pernapasan, Ingat Niat Anda
Bekerja dengan Kesulitan
RI
TE
Sesi online meliputi: Tentang Pikiran Negatif
Tugas: Breathing Space, Stress Awareness, Meditasi Duduk Email: The
DI
Guest House Poem, 3 menit Breathing Space Perhatian dalam

4 Kehidupan Sehari-hari
Sesi online meliputi: Mindful Walking
ng
Tugas: Kesadaran Aktivitas, Ruang Pernafasan dan Langkah Tindakan, Strategi Stres Email:
Mempersiapkan Stres, Ketakutan, dan Kutipan Tak Takut
ya
5 Maju
Sesi online meliputi: Sertifikat Penyelesaian dan Sumber Daya Tambahan
h
ka
as
N
25
Tabel 3
Karakteristik Peserta untuk mereka yang memiliki data sebelum dan sesudah intervensi (n =72)
Karakteristik Peserta % n
rata-rata: 32,7 tahun,
Usia (kisaran 22-40 tahun)
modus: 34 tahun
penduduk Inggris 90,3% 65

Etnis Inggris/Putih-Inggris/Putih 88,9% 64
Saat ini menikah atau hidup bersama (lainnyan =1; partner 95,8% 69
sectioned) Tinggal terpisah dari partner 2,8% 2
A
Lama hubungan (kisaran 6 bulan - 17 tahun) rata-rata: 6,67 tahun
M
Berpendidikan hingga SMA/Sederajat1 15,3% 11
Dididik hingga tingkat sarjana 40,3% 29
RI
Dididik hingga tingkat 40,3% 29
pascasarjana Saat ini bekerja 76,4% 55
TE
Status pengangguran-ibu rumah tangga 19,4% 14
76,4% 55
DI
Merencanakan kehamilan2
rata-rata: 5,13 bulan,

Bulan mencoba untuk hamil (kisaran 0-60 bulan)
modus: 1 bulan
ng
Multipara 54,2% 39
Satu anak (duan=4, tigan=1, empatn=1, enamn=1) 40,3% 29
ya
Trimester pertama 12,5% 9

Trimester kedua 76,4% 55
Trimester ketiga 11,1% 8
h
Penyakit fisik (non-perinatal; asma, jantung & tekanan darah, diabetes,

19
ka
26,4%
masalah persendian, IBS, hipotiroidisme)
Masalah kesehatan mental 13,9% 10
as
Kesehatan mental: Depresi 5,6% 4

Kesehatan mental: Kecemasan 2,8% 2
N
Kesehatan jiwa lain atau komorbid (bipolar, OCD, GAD,

5,6% 4
gangguan panik, PTSDfobia, depresi, kecemasan)
Berlatih yoga (harian-bulanan, mode: 15,3% setiap minggun=11) 29,2% 21
Berlatih meditasi (harian-bulanan) 6,9% 5
Catatan:1Satu peserta kehilangan data pendidikan karena kesalahan survei; dua peserta menyatakan
pendidikan 'lainnya': 'Kejuruan' dan 'HND'.2Salah satu peserta mengharapkan anak kembar; sisa sampel
memiliki kehamilan tunggal.
26
Tabel 4
Baseline Mood untuk mereka yang memiliki data pra dan pasca intervensi (n =72)
Ukuran Berarti SD Norma Penelitian
Stres PSS 21.65 8.02 11.9-14.71
GAD-7 Kecemasan 9.10 5.56 2.7-3.82
Depresi Kehamilan EPDS 12.33 6.48 7.63
8.97
A
Distres Kehamilan TPDS 21.85 10.674
M
Kekhawatiran Tenaga Kerja OWLS 27.31 7.13 25.155
RI
Perhatian FFMQ 115,04 22,50 119.64-121.556
Catatan:1(Cohen dan Williamson 1988),2(Löwe et al. 2008),3(Cox et al. 1987, Cox et al. 1993)
TE
9/10 kebutuhan potensial untuk penyaringan lebih lanjut; 12/13 kemungkinan depresi,4(Pop et al. 2011),5(Redshaw
DI
et al. 2009) Sampel nonklinis ibu baru menggunakan skala secara retrospektif,6(Guardino dkk.
2013, Woolhouse et al. 2014).

ng
ya
h
ka
as
N
27

Jurnal 5.en - Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jurnal 5.en - Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

MINDFULNESS UNTUK KEHAMILAN: SEBUAH STUDI TERKENDALI

Adele Krusche , Maret Dymond , Susannah E. Murphy ,

Untuk tampil di: Kebidanan

Tanggal diterima: 27 April 2018

PERHATIAN UNTUK KEHAMILAN: STUDI TERKENDALI SECARA ACAK

PERHATIAN ONLINE SELAMA KEHAMILAN

Adele Krusche*, Maret Dymond, Susannah E. Murphy & Catherine Crane

kursus mindfulness online untuk ibu hamil.

peserta, atau menunggu.

Kursus kesadaran online tersedia di www.bemindfulonline.com dan terdiri dari a

instruksi untuk meditasi terbimbing dan latihan berbasis kesadaran lainnya.

Pengukuran dan temuan

Sejumlah pengukuran kesejahteraan psikologis diambil termasuk stres, kecemasan,

tingkat putus sekolah sangat tinggi.

Implikasi untuk latihan

untuk wanita hamil dalam format saat ini.

Kata kunci: Mindfulness, Kehamilan, Prenatal Mood, Intervensi Online, e-health

Depresi ibu perinatal (DSM-V; American Psychiatric Association 1994,

depresi ibu selama kehamilan diperkirakan antara 8,5% dan 11%

dipertahankan pada tindak lanjut (Miklowitz et al., 2015).

diamati untuk tindakan sekunder.

Pemikiran bunuh diri.

Rekrutmen dilakukan selama setahun. Peserta diarahkan ke tempat aman

Pengacakan dilakukan menggunakan alat pengacakan online (www.randomization.com)

direkrut untuk penelitian untuk menjaga keseimbangan di lengan studi.

ditugaskan ke kelompok tanpa intervensi ditawari akses ke perhatian online

kursus pada periode pascakelahiran.

Peserta diberikan keanggotaan kursus gratis.

kecuali jika disebutkan):

Gangguan Kecemasan Umum-7(GAD-7; Spitzer, Kroenke, Williams & Lowe 2006)

untuk sampel ini adalah 0,89.

Skala Depresi Postnatal Edinburgh(EPDS; Cox, Holden, & Sagovsky, 1987)

Skala Distres Kehamilan Tilburg(TPDS; Pop, Pommer, Pop-Purceleanu, Wijnen,

Latihan kesadaranJumlah latihan kesadaran yang diselesaikan ditentukan oleh

Perhitungan Ukuran Sampel untuk Studi Acak

merekrut sampel minimal 80 peserta menyelesaikan kursus.

poin digunakan, menghilangkan skor pasca-kursus.

Penarikan / Drop-out dan Kepatuhan

waktu penyelesaian adalah 6 minggu.

Membandingkan orang yang menyelesaikan dan yang tidak menyelesaikan kursus

perbedaan antar kelompok.

Karakteristik Dasar Peserta yang Ditahan

analisis dikendalikan untuk tekanan dasar TPDS.

Stres yang Dirasakan

kesusahan adalah kovariat.

Perbandingan berpasangan menunjukkan penurunan kecemasan untuk segera, [F(1,69) = 18,42,

kecemasan di T1 dibandingkan dengan kontrol daftar tunggu, [F(1,69) = 3,15,p=.08, η2=.04].Depresi

depresi pra-pasca mengendalikan tekanan TPDS, [F(1,69) = 11,25,p<.005, η2=.14].

dalam skor di T1 antar kelompok, [F(1,69) = 10,06,p<.005, η2=.13].

Gangguan Kehamilan dan Kekhawatiran Persalinan

waktu x interaksi kelompok, [F(1,70)=4,27,p<.05, η2=.057].

interaksi kelompok, [F(1,69) = 3,73,p=.058, η2=.051].

dan peserta langsung meningkat, [F(1,69) = 5,42,p<.05, η2=.07], (perbedaan rata-rata

Perubahan Stres yang Dirasakan T0 ke T2 (tindak lanjut pascakelahiran)

Niat Mengobati Analisa

hasil utama dari stres yang dirasakan.

Meskipun alasan ketidakselesaian tidak sepenuhnya dipahami, temuan ini menunjukkan

pencegahan kehamilan). Fitur pengiriman kursus mindfulness secara online termasuk

mungkin memiliki pengaruh pada penyelesaian.

keadaan sosial, kemajuan kehamilan, kehadiran teliti di lain

Tidak ada yang diumumkan