Adm Perindukan

1.a. Formulir Permohonan pendaftaran

….…….……………, ………………20…..

Kepada
Yth. Ketua Gudep…….
Di tempat
Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini orang tuawali dari :

Nama : …………………………………………………….
Tempat tanggla lahir : …………………………………………………….
Alamat tinggal : …………………………………………………...
…………………………………………………….
Perkenankanlah anak saya untuk mengikuti Pendidikn Kepramukaan dan menjadi anggota Gerakan
Pramuka di Gugusdepan ……………….. Pangkalan ……………………...

Bersama ini saya lampirkan formilir Pendaftaran serta bersedia membayar iuran se besar Rp……..
Setiap minggu.

Atas kesediaan Pembina Gugusdepan menerima anak saya, saya ucapkan terima kasih.

Wassalam
Orangtua/Wali

………………………..
Adm Perindukan

1.b. Formulir Pendaftaran Anggota Gerakan Pramuka

• Nama lengkap : …………………………………………………………

• Tempat, Tanggal Lahir
• Jenis Kelamin
• Agama
• Nama Orangtua/Wali
• Pekerjaan Orangtua/Wali
• Alamat Rumah
: …………………………………………………………
: …………………………………………………………
: …………………………………………………………
: …………………………………………………………
: …………………………………………………………
: …………………………………………………………

• Anak yang ke : ……….. Jumlah Saudara : Pa=…….orang

Pi = ……orang
• Golongan Darah : ……………………………………………………….….
• Sekolah di : ………………………………………………………….
• Bakat dan Hoby : ………………………………………………………….

• Hal yang perlu diperhatikan (Kebiasaan/Kesehatan dll)

……………………………………………………………………………………………………
..…………………………………………………………………………………………………..

• Pengalaman dalam Kepramukaan : Tahun ………… sebagai …………….……………..

Tahun ………….sebagai ……………………………
Tahun ………….sebagai ……………………………
• Lain-lain :
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
……………………, ……………… 20….
Wassalam
Orangtua/Wali

………………………..
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 1.a

3.BUKU INDUK
DAN

4.REGISTRASI
PERINDUKAN SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Perindukan Standar 1.a
2.a. Buku Induk Anggota Gerakan Pramuka
GOLONGAN SIAGA
GUGUS DEPAN :…………………
NOMOR Nama Lengkap Tanggal mutasi
Agama Nama Orangtua Alamat
Urut Induk/KTA Tempat Tanggal lahir Masuk Keluar
1

10

11

12

13

14

15

16
 NOMOR Nama Lengkap Tanggal Mutasi
Agama Nama Orangtua Alamat
Urut Induk/KTA Tempat Tanggal lahir Masuk Keluar
17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

Mengetahui ………………., …………………. 20…

Ketua Gugusdepan Pembina

……………………… ……………………….
NTA NTA :
Adm Perindukan
Standar 1.a
2.b. Lembar Buku Induk Register

No Induk Peserta Didik : ……………………………….. Photo

Nomor Tanda Anggota : ………………………………..
A. KETERANGAN PRIBADI
1. Nama Anggota a.Lengkap : ………………………………..
b.Panggilan : ………………………………..
2. Jenis Kelamin : Putra / Putri
3. Kelahiran a. Tempat : ………………………………..
b. Tanggal : ………………………………..
4. Agama : ………………………………..
5. Kewarganegaraan : WNI/WNA Keturunan
6. Anak ke : ………………………………..
7. Jumlah Saudara a. Kandung : ………………………………..
b. Tiri : ………………………………..
c. Angkat : ………………………………..
8. Bahasa sehari-hari di keluarga : ………………………………..
9. Keadaan Jasmani a.Tinggi badan : ………………………………...
b. Berat badan : ………………………………..
c. Gol Darah : ………………………………..
10.Alamat : ………………………………..
………………………………..
11.Tempat tinggal pada : Orangtua/Menumpang/Asrama
12.Jarak tempat tinggal ke Pangkalan : ………………………………..
13.Perjalanan ke Pangkalan
14. Minat/Bakat/Hoby : ………………………………..
15.Pengalaman dalam Kepramukaan : ………………………………..
B.KETERANGAN ORANGTUA/WALI
1.Orangtua Kandung
a.Nama a) Ayah : ………………………………
b) Ibu : ………………………………..
b.Tanggal lahir , Usia a) Ayah : ………………………………..
b). Ibu : ………………………………..
c. Agama Ayah / Ibu : ……………../ ………………..
d.Pendidikan Ayah/Ibu : …………….. / ……………….
2.Wali ( Jika Mempunyai )
Nama : ………………………………..
Hubungan Keluarga : ………………………………..
Tanggal lahir/Usia : ……………. /.……………….
Agama : ……………………………….
Pendidikan : ……………………………....
Pekerjaan : ………………………………..
C. PERKEMBANGAN KEANGGOTAAN
1.Keanggotaan sebelumnya
a.Masuk menjadi anggota baru Pangkalan/Gugusdepan
1).Diterima tanggal : ………………………………..
2) Golongan/Tingkat : …………… ....../…………….
b.Pindahan dari Pangkalan/Gugusdepan
1).Nama pangkalan/Gugusdepan asal : ………………../…..………….
2).Dari Golongan/Tingat : ………………./………………

3
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 1.b
6.BUKU DAFTAR NAMA
ANGGOTA SIAGA
4.CACATAN PRIBADI
MASING-MASING ANGGOTA SIAGA
DAN
5.b.REKAP PROSENTASE KEHADIRAN

GUGUS DEPAN: …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm lb)
Standar 1.b
6. DAFTAR NAMA ANGGOTA
PERINDUKAN SIAGA
GUGUSDEPAN : …………………………….
Nomor Nama Lengkap Tempat SIAGA Mutasi
Urt K T A Tanggal lahir Calon Mula Bantu Tata Garuda Masuk Keluar
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

Mengetahui ………………., …………………. 20…

Ketua Gugusdepan Pembina Perindukan

……………………… ……………………….
NTA NTA :
Adm (1lb)
Standar 1.b
5.b.PRESENSE REKAP KEHADIRAN
ANGGOTA PERINDUKAN SIAGA
TAHUN AJARAN 20……./20…..
Keadaan Anggota Bulan ini JUMLAH ABSEN Kehadiran
BULAN Nama Regu
Awal Bulan Keluar Masuk Akhir Bulan S I A JL %

Juli

Agustus

September

Oktober

Nopember

Desember

Januari

Pebruari

Maret

April

Mei

Juni

Mengetahui ………………., …………………. 20…

Ketua Gugusdepan Pembina Perindukan

……………………… ……………………….
NTA NTA :
Adm Perindukan (34 lb)
Standar 1.b
4. CATATAN PRIBADI ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA
GOLONGAN SIAGA
1. Nama Lengkap/Jenis Kelamin : …………………………………………………/……
2. Nama Kecil/Panggilan : ………………………………………………………
3. Tepat tanggal lahir : ………………………………………………………
4. Agama : ………………………………………………………
5. Warga Negara : ………………………………………………………
6. Masuk Pramuka Tanggal : ……………………………………………………..
7. Sifat baik yang perlu dikembangkan : …………………………………………………….
8. Sifat kurang baik yang perlu dikurangi : ……………………………………………………..
9.Kepemimpinan yang pernah dialami : ……………………………………………………..
10.Peristiwa penting selama jadi Pramuka : …………………………………………………….
11. Observasi terhadap pribadi Pramuka : …………………………………………………….
12. Kecerdasan : …………………………………………………….
13. Gotong royong : …………………………………………………….
14. Disiplin : …………………………………………………….
15. Kegembiraan : …………………………………………………….
16.Suka mnolong/membantu : …………………………………………………….
17. Loyalitas : …………………………………………………….
18. Kejujuran : …………………………………………………….
19. Inisiatif : …………………………………………………….
20. Kepribadian/mentalitas : ………………………………………………….
21. Kreativitas : …………………………………………………….
22. Pengabdian : …………………………………………………….
23 Kegiatan Pramuka yang pernah diikuti : a. ……………..………… …………………….
b. …………………………. …………………..
C. ………..……………………………………..
24.Pernah menderita penyakit : ……………………………………………………
25.Mutasi Anggota Tanggal : ………………………………………………….
26.Prestasi Tanda Kecakapan Umum/TPG
Nomor Tanggal dilantik/dikukuhkan Siaga
Keterangan
Urut KTA Mula Bantu Tata Garuda

27Meraih Tanda Kecakapan Khusus

TKU TINGKAT
No Jenis TKK Tanggal Keterangan
Purwa Madya Utama

Mengetahui ………………., …………………. 20…

Ketua Gugusdepan Pembina Perindukan

……………………… ……………………….
NTA NTA :
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 5.a
BUKU DAFTAR HADIR
KEGIATAN LATIHAN MINGGUAN
No 5
(PRESENSI)

BARUNG :………………………..

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI

Adm Regu 12 lb
 Stabdar 5.a
5a. DAFTAR HADIR PESERTA DIDIK
LATIHAN MINGGUAN

GOLONGAN : SIAGA
BARUNG :
GUGUSDEPAN :
PANGKALAN :
BULAN :

Minggu Ke Julah Absen Jml Ket

No Nama Lengkap Jabatan
1 2 3 4 5 S I A Seluruh %
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
1

Jumlan Absen

Mengetahui ……………….…………. 20…

Sulung Pemimpin Barung

……………………… ……………………….
NTA NTA :
Mengetahui
Pembina Perindukan

…………………………
NTA :
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 5.b

7.LOG BOOK
PERINDUKAN SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm
Standar 5.b
7. LOG BOOK

GOLONGAN : SIAGA
GUGUSDEPAN :
PANGKALAN :
BULAN :

Hari Tanggal Uraian Materi Kegiatan Keterangan

Mengetahui ………………., …………………. 20…

Pemina Perindukan Sulung

……………………… ……………………….
NTA NTA :
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 7.a

BUKU DAFTAR
INVETARIS BARANG
PERINDUKAN SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Perindukan Standar 7.a

BUKU INVENTARIS BARANG

PERINDUKAN SIAGA

Kondisi
Merk/Tipe Kode Harga Berasal
No Nama Barang Jumlah
Barang barang Rp dari Tanggal Baik Sedang Rusak

Mengetahui ………….,……………. 20…

Pembina Perindukan Sulung

……………………… ……………………….
NTA NTA :
Mengetahui
Ketua Gugus Depan

……………………….
NTA :
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 2.5

5.BUKU CATATAN IURAN

LATIHAN MINGGUAN
ANGGOTA SIAGA
BARUNG : ……………………..

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Regu

Standar 2.5

5. BUKU IURAN ANGGOTA

GOLONGAN SIAGA

BARUNG : ……………………
GUGUSDEPAN : …………………….
BULAN : ……………………..

:
Jmlah
No Nama Lengkap 1 2 3 4 5
RP
Tgl Rp Tgl Rp Tgl Rp Tgl Rp Tgl Rp
(1) (2) (3) (4) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
1

Jumlah

Mengetahui ………………., …………. 20…

Sulung Pemimpin Barung

……………………… ……………………….
NTA NTA :
Mengetahui
Pembina Perindukan

……………………….
NTA
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 2.10

10.BUKU KAS UMUM

(LAPORAN KEUANGAN BULANAN)

PERINDUKAN SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Peridukan
Standar 2.10
10.BUKU KAS UMUM
PERINDUKAN SIAGA
Bulan : ……………………..
Masuk Keluar Jumlah/Saldo
Tanggal No Uraian No BK
(Rp) (Rp) (Rp)

Mengetahui ………………., …………. 20…

Ketua Gugus Depan Permina Peerindukan

……………………… ……………………….
NTA NTA :
Mengetahui
Ketua Mabigus

……………………….
NTA :
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 2

11.a. BUKU
DAFTAR NAMA REGISTRASI
PEMBINA SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm

11.a.DATA PEMBINA SIAGA

GUGUS DEPAN : …………………
PANGKALAN/SEKOLAH : …………………………
Pendidkan Kepramukaan Tahun Lulus Keterangan
No Nama Lengkap Tempat Tanggal lahir
KOL KMD KML
(1) (2) (3) (4) (5) (5) (6)
1
2
3
4
5
6
7
8

………………., …………………. 20…

Mengetahui Pembina Pasukan

Ketua Gugus Depan

……………………….
……………………… NTA :
NTA

Mengetahui
Ketua Mabigus

…………………………….
NTA
 11.b.REGISTER PEMBINA SIAGA
GUGUS DEPAN : .……….…………
PANGKALAN : …..……………….
1. Nama Lengkap /Nama Panggilan : /
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat Tanggal Lahir :
4. Agama :
5. Status :
6. Jabatan Dalam Gerakan Pramuka
a. Di Gugusdepan :
b. Di Kwartir Ranting :
c. Di Kwartir Cabang :
d. Di Kwartir Daerah :
e. Di Kwartir Nasional :
7. Pekerjaan PokoK :
8. Alamat Kantor :

Nomor Telepon :
9. Alamat Rumah :

10. Pengalaman Dalam Gerakan Pramuka :

a. Siaga :
b. Penggalang :
c. Penegak :
d. Pandega :
11. Pendidikan Formal Tingkat akhir :
12. Pendidikan Kepramukaan Luus Tahun :
KURSUS ORIENTASI KMD KML KPD KPL

13. Bahsa asing yang dikuasai :

14. Masa bakti dalam Gerakan Pramuka :
15. Motto :

………………., ..................20….
…………………
Foto

3x 4
..........................................
NTA.
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

Standar 2

11.a. BUKU
DAFTAR NAMA DAN REGISTRASI
ANGGOTA MABIGUS

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
 Standar 2
11.b
DAFTAR NAMA ANGGOTA MABIGUS
No KURSUS
NAMA LENGKAP KEPRAMUKAAN TINGKAT SEBAGAI
LAINNYA
1
2
3
4
5
6
7

………………., …………………. 20…

Ketua Mabigus

…………………………….
NTA
 11.b.REGISTER ANGGOTA MABIGUS
GUGUS DEPAN : .……….…………
PANGKALAN : …..……………….
1. Nama Lengkap /Nama Panggilan : /
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat Tanggal Lahir :
4. Agama :
5. Status :
6. Jabatan Dalam Gerakan Pramuka
f. Di Gugusdepan :
g. Di Kwartir Ranting :
h. Di Kwartir Cabang :
i. Di Kwartir Daerah :
j. Di Kwartir Nasional :
7. Pekerjaan PokoK :
8. Alamat Kantor :

Nomor Telepon :
9. Alamat Rumah :

10. Pengalaman Dalam Gerakan Pramuka :

e. Siaga :
f. Penggalang :
g. Penegak :
h. Pandega :
11. Pendidikan Formal Tingkat akhir :
12. Pendidikan Kepramukaan Luus Tahun :
KURSUS ORIENTASI KMD KML KPD KPL

13. Bahsa asing yang dikuasai :

14. Masa bakti dalam Gerakan Pramuka :
15. Motto :

………………., ..................20….
…………………
Foto

3x 4
..........................................
NTA.
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

12.BUKU NOTILEN RAPAT

(RISALAH RAPAT
PERINDUKAN SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Perindukan

12. Notla Rapat

Gugus Depan ……………………...
Hari Tanggal : ………………………
Tempat : ………………………
Jenis Rapat : ………………………
Acara : a. …………………….
b. …………………….
c. ……………………
d. ……………………
e. …………………….
f. ……………………
Nara Sumber : 1. …………………….
2. …………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mengetahui ………………., …………………. 20…

Ketua Gugusdepan Pembina

……………………… ……………………….
NTA NTA :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

14.BUKU AGENDA
SURAT KELUAR MASUK

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Gugsdepan
14. BUKU AGENDA SURAT KELUAR DAN MASUK
GUGUSDEPAN …………
PANGKALAN : …………………..
No Nomor Kode Surat
Tanggal
Urut Isi Surat Tentang Surat Untuk/Dari
Surat
Keluar Masuk

…………………………, …………………20
Mengetahui Ketua Gugus Depan
Ketua Majelis Pembimbing
Gugus Depan

……………………………
……………………………. NTA
NTA
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

15.BUKU ACARA KEGIATAN

(PROGRAM LATIHAN MINGGUAN)

PERINDUKAN SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Perindukan

15. BUKU ACARA KEGIATAN PROGRAM LATIHAN MINGGUAN

GUGUSDEPAN :…………………………..
PERINDUKAN SIAGA
Hari Tanggal : ………………..
Tempat :……………..
Sasaran Acara
Waktu Materi Kegiatan Tujuan SKU SKK Alat Petigas
pengganti

Mengetahui ………………., …………………. 20…

Pembina Perindukan Sulung

……………………….
……………………… NTA :
NTA
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

STANDAR 6

BUKU DATA PESERTA DIDIK

YANG MENYELSAIKAN SKU & SPG

GOLONGAN SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Pasukan
STANDAR 6
DATA PESERTA DIDIK YANG MENCAPAI SKU/SPG
GOLONGAN PENGGALANG

NOMOR TANGGAL DILANTIK SIAGA TEMPAT

NAMA LENGKAP
Urut KTA MULA BANTU TATA GARUDA DILANTIK

…………………., …………………20
Mengetahui Pembina Perindukan
Ketua Gugus Depan

……………………………. ……………………………
NTA SHB
Mengetahui
Ketua Majelis Pembimbing
Gugus Depan

……………………………
NTA.
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

6.BUKU DATA
PESERTA DIDIK YANG MERAIH
TANDA KECAKAPAN KHUSUS
ANGGOTA SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Perindukan
STANDAR 6
DATA PESERTA DIDIK
YANG MERAIH TANDA KECAKAPAN KHUSUS
GOLONGAN SIAGA

NOMOR
NAMA LENGKAP TANGGAL NAMA TKK TINGKAT KET
Urut KTA

……………….…………………20…
Mengetahui Pembina
Ketua Gugus Depan

……………………………. ……………………………
NTA SHB
Mengetahui
Ketua Majelis Pembimbing
Gugus Depan

……………………………
NTA.
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

BUKU DATA
PEMBINA PEMBINA
YANG MENDAPAT
TANDA PENGHARGAAN
KEPRAMUKAAN/DARI LUAR
KEPRAMUKAAN

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Gudep

DATA PEMBBINA PENGGALANG YANG MENERIMA

TANDA PENGHARGAAN KEPRAMUKAAN DAN DARI LUAR KEPRAMUKAAN

NOMOR
TANGGAL JENIS Dari
NAMA LENGKAP TINGKAT
Urut KTA TAHUN PENGHARGAAN Lemaga/Dinas

Sukabbumi, …………………20
Mengetahui Ketua Gugus Depan
Ketua Majelis Pembimbing
Gugus Depan

……………………………
……………………………. NTA
NTA
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

BUKU DATA PRETASI

PERINDUKAN SIAGA

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
Adm Perindukan

PRESTASI YANG DIRAIH

GUGUS DEPAN : …………………….

PANGKALAN : ………………………

NO KEJUARAAN JENIS LOMBA PELAKSANAAN LOMBA TINGKAT

YANG DIIKUTI TANGGAL TEMPAT

……………………….. …………………20
Mengetahui Pembina
Ketua Gugus Depan

……………………………
……………………………. NTA
NTA
Mengetahui
Ketua Majelis Pembimbing
Gugus Depan

…………………………….
NTA
 GERAKAN PRAMUKA
ADMINISTRASI SATUAN
SK KWARNAS Nomor 041 TAHUN 1995

BUKU LAPORAN

KEGIATAN

GUGUS DEPAN; …………………

PANGKALAN : ………….……………
KWARTIR RANTING : ………………………
KWARTIR CABANG SUKABUMI
 LAPORAN KEGIATAN
I. UMUM

PANGKALAN/SEKOLAH :……………………………………
GUGUS DEPAN : ……………………………………
PANGKALAN/SEKOLAH : …………………………………..

Siaga Mula bantu Tata Garuda Jumlah

Jumlah

No Golongan PENCAPAIAN SKU/SPG Jumlah

Penggalang Ramu Rakit Terap Garuda
Jumlah

Data Pembina dan Mabigus

No Nama Lengkap PENDIDIKAN KEPRAMUKAAN TAHUN LULUS Ket
ORIENTASI KMD KML KPD KPL

……………………….. …………………20
Mengetahui
Ketua Majelis Pembimbing Ketua Gugus Depan
Gugus Depan

…………………………….
……………………………. NTA
NTA
 KEGIATAN YANG DILAKSANKAN
GUGUS DEPAN : …………..PANGKALAN …………..

Hari Tanggal
No Jenis Kegiatan Tempat Kegiatan Tingkat
Pelaksanaan

……………………….. …………………20
Mengetahui Ketua Gugus Depan
Ketua Majelis Pembimbing
Gugus Depan

……………………………
……………………………. NTA
NTA
 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR RANTING…………………
GUGUS DEPAN …………………….
PANGKALAN : …………………………………………..

PROGRAM KERJA
EKSTRAKURIKULER
PENDIDIKAN KEPRAMUKAAN
TAHUN AJARAN 2017-2018

SEKRETARIAT SDN ……………..

KECAMATAN CISAAT KABUPATEN SUKABUMI
 KATA PENGANTAR

Fuji syukur kami panjatkan kehadirat Ilahi Robbi karena berkat Rahmat dan Inayah-Nya, kami dapat
menyelesaikan Program Kerja Gugus Depan ………. SDN …………. Kwartir Ranting Cureunghas

Program Kerja ini kami buat sebagai acuan dalam mlaksanaknan kegiatan ekstrakurikuer Pendidikan
Keparmukaan di Gugus Depan ………….. SDN …………. sehingga kegiatan yang di laksanakan tidak
menyimpang dari Prinsip Dasar dan Metode Kepramukaan,

Bagi para Pembina Pramuka program ini dapat membantu untuk memperlancar pelaksanaan Kegiatan
Rutin Latihan mingguan sesuai dengan .jadwal dan materi yang telah diatur oleh Kurikulum Pendidikan
Kepramukaan

Ketia GugusDepan

……………………

!
 Bab I
Pendahuluan

A. Latar belakang
Kegiatan Kepramukaan adalah kegiatan non formal yang dilaksanakan diluar sekolah, diluar keluarga yaitu dialam
terbuka melalui kegiatan kepramukaan juga bagian pelaksanaan pendidikan nasional yang dilandasi sistem among
dengan prinsip dasar dan metode kepramukaan.
Kepramukaan adalah menyelenggarakan upaya pendidikan bagi kaum muda dengan sasaran meningkatkan
sumber daya manusia untuk mewujudkan generasi muda berkarakter yang madani serta melestarikan kehidupan
bangsa yang rukun dan damai.

B. Landasan Hukum
1. Keputusan Presiden Nomor 238 Tahun 1961
2. UU Nomor 12 tahun 2010 Tentang Gerakan Pramuka
3. Anggaran Dasar dan Angaran Rumah Tangga Gerakan Pramka
4. Permendikbud No.63 Tahun 2014 Tentang Ekstrakurikuler wajib Pend.Kepramukaan
5. Program Kerja Gugusdepan 08001 masa bakti 2017-2020
6. Keputusan Rapat kerja Gugus Depan 08001 SDN Gandasoli Tanggal,12 Nopemer 2017

C. Tujuan
Kegiatan Kepramukaan bertujuan mendidik, membina kaum muda, guna mengembangkan mental, moral,
sepiritual, emosional, sosial, intelektual sehingga menjadi generasi berkepribadian, berwatak kesatria, dan berbudi
pekerti yang beriman, takwa, kepada Tuhan Yang Maha Esa, cerdas kreatif, mandiri, kuat, sehat jasmanidan
rohani.

D. Ruang Lingkup
Program kegiatan kepramukaan yang dilaksanakan di alam terbuka disebut pendidikan non formal (Ekstra
Kurikuler) untuk mencapai kompetensi kepramukaan yang mencukup tujuan Pendidikan kepramukaan.

E. Pengertian, Sasaran dan Prinsip Kegiatan.

a. Pengertian
Ekstrakurikuler adalah kegiatan pembelajaran tambahan yang dilaksanakan di luar sekolah, di alam
terbuka dengan mmenggunakan prinsip dasar dan metode kepramukaan.

b. Sasaran
Semua peserta didik Golongan Siaga dan Penggalang yang ada di Gugusdepan ………/……… pangkalan
Sekolah ……………………….. secara sukarela untuk mengikuti kegiatan ekstrakurikuler dengan tingkatan
usia 7 s/d 10 tahun golongan Siaga (S), 11 s/d 15 tahun golongan Penggalang.
Pelaksanaan kegiatan ekstrakurikuler waktunya berbeda dengan Golongan Penggalang.

c. Prinsip-prinsip kegiatan
1. Sistematis, teratur, terprogram, dan continue
2. Obyektif berdasarkan pada SKU/TKU, SKK/TKK dan SPG/TPG
3. Menggunakan instruimen/alat yang akurat
4. Di alam terbuka
5. Tidak terlepas dari Prinsip Dasar dan Metode Kepramukaan

E. Sistematika
Sistematika Penyusun program extra kulikuler bidang kepramukaan dipangkalan
Sekolah Dasar Negeri Gandasoli Kecanatan Cireunghas Kabupaten Sukabumi
sebagai berikut:
- Kata Pengantar
- Daftar isi
- Bab I Pendahuluan
 A. Latar Belakang
B. Landasan Hukum
C. Tujuan
D. Ruang Lingkup
E. Pengertian ,Sasaran, dan Prisip Kegiatan
F. Sistematika

Bab II. Organisasi Gugusdepan

Bab III Kegiatan dan Latihan
Bab. IV.Biaya
Bab. V. Penutup

BAB II
ORGANISASI GUSDEPAN

NOMOR GUGUS DEPAN :

1. KETUA MABIGUS :
2. KETUA GUGUS DEPAN :
I. GOLONGAN SIAGA :
A.PEMBINA
1. PEMBINA PERINDUKAN :
2. PEMBANTU PEMBINA :
3. PEMBANTU PEMBINA :
4. PEMBANTU PEMBINA :
B.DEWAN SIAGA
1. SULUNG :
2. SEKRETARIS :
3.BENDAHARA :
4.ANGGOTA :

II GOLONGAN PENGGALANG
A.PEMBINA
1. PEMBINA PASUKAN :
2. PEMBANTU PEMBINA :
3. PEMBANTU PEMBINA :
B.DEWAN PENGGALANG
1. PRATAMA :
2. SEKRETARIS :
3.BENDAHARA :
4.ANGGOTA :

BAB.III
KEGIATAN DAN LATIHAN

A. GOLONGAN SIAGA

1. Pencapaian SKU/PG Meningkatkan Latihan Pramuka Siaga dari jenjang :

1).Siaga Mula
2).Siaga Bantu
3).Siaga Tata
4).Siaga Garuda
 2. Pencapaian SKK
1) Dua Macam SKK Agama
2) Dua Macam SKK Patriotisme dan seni Budaya
3) Dua Macam SKK Ketangkasan Dan Kesehatan
4) Dua Macam SKK Keterampilan dan Teknik Pembangunan
5) Dua Macam SKK Sosial, Gotong Royong, ketertiban Masyarakat, Perdamaian

3. Dunia, dan Lingkungan Hidup.

Menyiapkan Siaga Garuda sesuai dengan Persyaratan yang berlaku
1). Latihan Pemimpin Barung………………………………………………….. 2 Kali
2). Perkemahan Siaga Hari …………………………………………….……… 2 Kali
3). Permainan Besar Siaga ………………………………………………….…... 3 Kali
4).Bazar/Pesta Siaga ………………………………………………………….… 2 Kali
5) Memperingati Hari Besar Agama Islam ………………………………………. 2 Kali
6).Mengikutsertakan Lomba-lomba ………………………………………………. 2 Kali

4. Bidang Tanda Panghargaan

Sistem Penghargaan dijalankan sebagaimana mestinya (disesuikan dengan perkembangan jaman)

5. Bidang Sarana Prasarana Mengusahakan tersedianya :

1). Buku-buku Pegangan Pembina
2). Buku Panduan Penyelesaian SKU Siaga
3). Perlengkapan Latihan Perindukan Siaga
4). Sanggar Bakti Gugus Depan
5). Perlengkapan Perkemahan
6). Hendaknya diusahakan asuransi
7). Kartu Anggota (KTA) Pembina dan Peserta didik

6. Bidang Administrasi
a. Adminstrasi Perindukan
1). Buku Induk/Registrasi Peserta Didik
2). Buku catatan pribadi peserta didik
3). Buku presensi
4). Buku daftar anggota di Setiap Satuan
5). Log book
6). Buku inventaris satuan
7). Buku iuran
8). Buku administrasi Dana dan Keuangan Satuan
9). Catatan Notulen Rapat / Risalah Rapat
10).Formulir Pelaksanaan Kegiatan
11).Buku Agenda, Verbal dan Expedisi Surat Menyurat
12).Buku Acara/Jadwal Kegiatan
13).Program kegiatan Tahunan/Mingguan
14).Buku Laporan Keuangan Bulanan
15).Catatan Tentang Pelaksanaan Pelatihan (Program Kegiatan)
16).Mengirimkan Laporan Gugus Depan
17).Buku Tamu Perindukan
18).Buku Registrasi Pembbina Siaga

b.Administrasi yang bersifat dokumentasi dan data-data hasil kegiatan yang dicapainya.
Macamnya ialah :
1). Administrasi perorangan ( Pencatatan perorangan pribadi )
2). Administrasi Barung
3). Administrasi perindukn
4). Buletin Perindukan Siaga
 c. Pelaksanann administrasi dikerjakan oleh Barung
1). Buku nama anggota
2). Buku hadir / presensi
3). Buku iuran
4). Buku tabungan
5). Buku Inventaris Barung

d. Dikerjakan oleh Sulung,dan Pembina

1). Membagi tugas yang merata dan bergilir kepada semua anggota barung/Regu sesuai
dengan kemanpuanya
2). Program Latihan Mingguan
3). Dengan gotong royong sehingga semua anggota pramuka mengerti dan
dapat melaksanakanya
3). Dikerjakan secara isidentil tentang hal-hal yang bersifat operasional dan
intruksional

B. GOLONGAN PENGGALANG

1. Pencapaian SKU/PG Meningkatkan Latihan Pramuka Siaga dari jenjang :

1). Penggalang Ramu
2). Penggalang Rakit
3). Penggalang Terap
4). Penggalang Garuda

2. Pencapaian SKK
1) Dua Macam SKK Agama
2) Dua Macam SKK Patriotisme dan seni Budaya
3) Dua Macam SKK Ketangkasan Dan Kesehatan
4) Dua Macam SKK Keterampilan dan Teknik Pembangunan
5) Dua Macam SKK Sosial, Gotong Royong, ketertiban Masyarakat, Perdamaian

3. Dunia, dan Lingkungan Hidup.

Menyiapkan Penggalang Garuda sesuaidenganpersyaratan yang berlaku
1). Latihan Pemimpin Regu………………………………………………….. 2 Kali
2). Perkemahan Sabtu minggu/dekat …..……………………………………… 4 Kali
3). Perkemahan/jauh Latihan Gabungan ……………………….……………… 2 Kali
4). Lomba Tingkat I …………………………………………………………… 2 Kali
5). Bakti Masyarakat ………………………………….. 2 Kali
6). Mengikuti Lomba Tingakat II ………………………………………………. 1 Kali
7). Mengikuti Lomba-lomba lainnya ……………………………………………. 2 Kali
8). Menyelenggarakan Jambore di Gugusdepan ………………………………… 3 Kali
9). Mengikuti Upacara HUT Pramuka …………………………………………. 1. Kali
10).Memperingati Hari Besar Agama Islam …………………………………….. 2 Kali
11).Memperingati Hari Besar Nasional ………………………………………….. 3 Kali
4. Bidang Tanda Panghargaan
Sistem Penghargaan dijalankan sebagaimana mestinya (disesuikan dengan perkembangan jaman)

5. Bidang Sarana Prasarana Mengusahakan tersedianya :

1). Buku-buku Pegangan Pembina
2). Buku Panduan Penyelesaian SKU Penggalan
3). Perlengkapan Latihan Pasukan Penggalang
4). Sanggar Bakti Gugus Depan
5). Perlengkapan Perkemahan
6). Hendaknya diusahakan asuransi
7). Kartu Anggota (KTA) Pembina dan Peserta didik
6. Bidang Administrasi
a. Adminstrasi Pasukan
1). Buku Induk/Registrasi Peserta Didik
2). Buku catatan pribadi peserta didik
3). Buku presensi
4). Buku daftar anggota di Setiap Satuan
5). Log book
6). Buku inventaris satuan
7). Buku iuran
8). Buku administrasi Dana dan Keuangan Satuan
9). Catatan Notulen Rapat / Risalah Rapat
10).Formulir Pelaksanaan Kegiatan
11).Buku Agenda, Verbal dan Expedisi Surat Menyurat
12).Buku Acara/Jadwal Kegiatan
13).Program kegiatan Tahunan/Mingguan
14).Buku Laporan Keuangan Bulanan
15).Catatan Tentang Pelaksanaan Pelatihan (Program Kegiatan)
16).Mengirimkan Laporan Gugus Depan
17).Buku Tamu Pasukan
18).Buku Registrasi Pembbina Penggalang
b.Administrasi yang bersifat dokumentasi dan data-data hasil kegiatan yang dicapainya.
Macamnya ialah :
1). Administrasi perorangan ( Pencatatan perorangan pribadi )
2). Administrasi REGU
3). Administrasi Pasukan
4). Buletin Pasukan Penggalang
c. Pelaksanann administrasi dikerjakan oleh Regu
1). Buku nama anggota
2). Buku hadir / presensi
3). Buku iuran
4). Buku tabungan
5). Buku Inventaris Regu

d. Dikerjakan oleh Pratama,dan Pembina

1). Membagi tugas yang merata dan bergilir kepada semua anggota barung/Regu sesuai
dengan kemanpuanya
2). Program Latihan Mingguan
3). Dengan gotong royong sehingga semua anggota pramuka mengerti dan
dapat melaksanakanya
3). Dikerjakan secara isidentil tentang hal-hal yang bersifat operasional dan
intruksional

7. Kegiatan Bersama Dalam Satuan Gugus Depan

1. Ulang Tahun Gugus depan
2. Hari Besar Agama dan Hari-hari Besar Nasional
3. Bakti Masyarakat di lingkungan dimana Gugus Depan berada

8. Scoting Skill
1.Bisa melaksanakan dan memimpin baris-berbaris,. serta menciptakan sendiri kolone
2.Bisa melaksanakan dan memimpin berbagai upacara:
a. pembukaan dan penutupan latihan Siaga/Penggalang
b. penerimaan anggota baru dan pindah golongan
c. pelantikan Siaga/Penggalang
d. upacara umum
e. api unggun
F. renungan
 3.Bisa membuat, membaca dan mengembangkan sandi:
a. Morse
b. Semaphore
c. Angka
d. Arab/Jepang/Cina
e. Ordinat
f. Menciptakan sendiri sandi-sandi
4.Bisa tali-temali
a. simpul mati, simpul hidup, simpul pangkal, simpul jangkar simpul jangkar berganda.
b. simpul Inggris.
c. simpul tusuk.
d. simpul tambat.
e. simpul canggah.
f. simpul kursi.
g. simpul anyam.
h. simpul pita.
i. simpul-simpul untuk kegiatan high- rope.
j. Woggle.
k. hasta karya dari tali.
5.Bisa membuat pioneering
a. membuat tandu.
b. membuat menara tinggi.
c. membuat bivak.
d. membuat jembatan.
e. membuat gubug/ rumah konstruksi bambu.
6 6.Menguasai sedikitnya 5 jenis permainan untuk satuannya dan dapat memodifikasinya.
7 7.Bisa mendirikan dan memberi pelajaran pasang-bongkar tenda
8 8.Bisa mendirikan dan memberi pelajaran pasang-bongkar tenda
9 9.Bisa membaca dan membuat peta perjalanan, peta pita dan peta topografi
10 10.Bisa membaca dan mengajarkan menggunakan kompas, dan navigasi darat tingkat sedang
11 11.Mengerti teknik climbing
12 12.Memahami kegiatan-kegiatan splash (kegiatan air) antara lain berenang
besampan,berkayak,
arung jeram, menyelam
13 13.Memiliki setidaknya 3 keterampilan khusus/kewirausahaan, dan dapat mengajarkannya
peserta didik (misal beternak ayam, menanam anggrek, beternakbelut, dsb)
14 14.Memiliki kemampuan sedikitnya 10 jenis permainan untuk golongannya, dan dapat
memodifikasinya
15 Bisa menaksir: tinggi, arus air, jarak, dan dapat mengajarkan kepada peserta didik
16 Dapat membaca cuaca (jenis-jenis awan).
17 Mengenali jenis-jenis tumbuhan yang bisa dimakan dan yang tidak bisa dimakan
18 Dapat melakukan kegiatan jungle survival, dan mampu mengajarkan kepada peserta didik
19 Bisa melakukan salah satu kegiatan high-rope damampu mengajarkan-nya pada peserta didik.
20 Bisa melakukan, memimpin dan menciptakan senam.
21 Bisa salah satu cabang olah-raga dengan cukup baik.
22 Mengerti dan mampu mengajarkan salah satu cabang bela diri.
23 Bisa melakukan dan memberikan Mengajarkan pertolongan pada kecelakaan (first aids).
24 Bisa menggunakan/mengoperasikan sedikitnya 3 program computer misalnya program
menulis menghitung,menggambar dan internet
25 Bisa menyanyikan, dan mengajarkan lagu Nasional, lagu Pramuka, dan lagu daerah
9. PENINGKATAN MUTU ANGGOTA DEWASA (PEMBINA.MABIGUS)
1. Mengikutsertakan KMD dan KML bagi yang belum
2. Pertemuan Rutin Pembina ( Karangpamitran Gugusdepan/Pangkalan
3. Rapat Kerja Gugusdepan
4. Musyawarah Gugusdepan
BAB. IV
ANGGARAN BIAYA
I. PEMASUKAN
1. Dana Bantuan Operasional Sekolah 58 x 12 X Rp. ……….. = Rp.
2. Iuran Anggota Siaga,Penggalang 58 orang X 10 x Rp……… = RP.
3. Bantuan/Usaha Mabigus ……… ……………………… = Rp
Jumlah = Rp.

II. PENGELUARAN
1. Administrasi = Rp.
2. Pengadaan Sarana prasarana Kegiatan latihan = Rp.
3. Transpor Pembina 4 Orang X12.X Rp.100000 = Rp
4. Persari /Pesta siaga 2 x Rp,1.500.000 = Rp
5. Peringatan Hari Besar Islam 2x Rp. 500.000 = Rp
6. Kegiatan HUT Pramuka 8x Rp. 20.000 = Rp
7. Pesta Siaga,di Gudep/Pangkalan = Rp.
8. Gladian Pemimpin Barung = Rp.
9. Lomba Tingkat I = Rp.
10. Mengirim ke LT II = Rp
11. Latihan Gabungan = Rp
12. Persami = Rp
13. Gladian Pinru = Rp
14, Jambore = Rp
15. Peningkatan Mutu Anggota dewasa
a. Orientasi Mabi = Rp.
b. Karangpamitran = Rp
c. Kursus Pembia = Rp
Jumlah = Rp.

Mengetahui . Sukabumi , …………………….

Ketua Majelis Pembimbing Ketua Gugus Depan
Gugus Depan

……………………….. ……………………….
NTA NTA.
.
BAB V
PENUTUP

Demikianlah program ekstrakurikuler Pendidikan Kepramukaan ini dibuat, demi kebutuhan bakat. minat
pada peserta didik di Gugus depan …………..Pangkalan ………………… agar memiliki Kemampuan
yang bisa di banggakan, terutama bagi sekolah maupun bagi peserta didik yang bersangkutan.

Mudah-mudahan program ekstrakurikuler ini dapat membuat dan mengembangkan bakat, Peserta didik
yang terpendam, sehingga bakat yang terpendam dapat timbul dan menjadi prestasi yang
membanggakan.

Minat dan bakat Peserta didik tidak akan keluar tanpa ada bimbingan, arahan dan latihan
keterampilan Kepramukaan dari pembina yang diberi tugas/SK oleh Kepala Sekolah. (Mabigus)
Kepada pembaca program ini diharapkan kritik, saran mungkin bahasa, pengetikan yang kurang tepat
untuk bahan perbaikan kedepan.

Amin !