TUGAS INDIVIDU

Diajukan untuk memenuhi tugas individu mata kuliah Keterampilan Dasar Keperawatan
Dosen pengampu : Ns.Esthika Ariany Maisa, M.Kep

“Pengendalian Resiko Jatuh”

Disusun Oleh:
Ratna Sari Dewi (2111313030)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2021
 Tugas Individu
Seorang ibu membawa putrinya yang berusia 12 tahun ke unit gawat darurat, yang pingsan
setelah kembali dari sekolah. Dia tidak memiliki sejarah jatuh sebelumnya. Ibu memberi tahu
perawat bahwa dia minum aspirin di pagi hari karena sakit kepala. Saat diperiksa oleh
perawat, dia belum sepenuhnya bangun
Soal :
1. Apa jenis alat penilaian risiko jatuh yang dapat Anda gunakan?
Jawab : menggunakan alat penilaian Humpty Dumpty Falls Scale (HDFS) karena merupakan
pasien anak anak.
2. Lakukan penilaian untuk pasien itu!

Jawab:

PARAMETER KRITERIA SKOR

Umur 12 Tahun 2
Jenis Kelamin Perempuan 1
Diagnosis Perubahan dalam oksigenisasi 3
(pingsan)
Gangguan Kognitif Tidak menyadari keterbatasan 3
Faktor Lingkungan Pasien ditempatkan di tempat 2
tidur
Respon Dalam 24 jam 3
Penggunaan obat Obat lain 1
obatan
Total 15

3.Tergolong pada skala risiko jatuh apa pasien tersebut?

Jawab : Pasien tergolong pada protokol standar risiko tinggi untuk jatuh karena skor pasien
lebih dari 12

4.Intervensi apa yang dapat Anda lakukan untuk pasien itu?

Jawab :
1) Identifikasi dengan menempelkan stiker kuning pada bed dan laporan status
2) Edukasi pasien/ keluarga dengan protokol peringatan jatuh
3) Cek pasien tiap jam
4) Dampingi pasien dengan ambulasi
5) Tempatkan pasien pada bed yang sesuai
6) Pertimbangkan meletakkan posisi pasien dekat nurse statiom
7) Evaluasi waktu pemberian obag
8) Singkirkan semua peralatan tidak digunakan yang ada di ruangan