Anda di halaman 1dari 6

Nama : Aulia Purnama Sari

Nim : 202262005

Prodi : S1 Kebidananan/Jalur Linjur

MK : Askeb Pada Remaja Dan Premenoupouse

( KB SUNTIK 3 BULAN )

Seorang perempuan umur 24 tahun datang ke PMB untuk menggunakan alat


kontrasepsi. Hasil anamnesis: melahirkan 6 minggu yang lalu, anak 1, menyusui bayinya
secara ekslusif, belum pernah melakukan hubungan seksual. Hasil pemeriksaan: KU
baik, TD 110/80 mmHg, N 90x/menit, P 20x/menit S 36,70 C, inspekulo panjang uterus 5
cm Asuhan Kebidanan Pada Keluarga Berencana

(KB SUNTIK 3 BULAN)

I. PENGKAJIAN
DATA SUBYEKTIF (S)

Tanggal :
Jam :
i. Identitas pasien
Nama istri : Ny. Aura Nama suami: Tn. Ritin
Umur : 24 tahun Umur : 25 tahun
Suku/bangsa: Indonesia Suku : Indonesia
Agama :Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : TNI
Alamat : Pondok Beringin Alamat : Pondok Beringin

ii. Alasan kunjungan : Ingin konsultasi dan menggunakan Kb Implan yang


cocok untuk ibu menyusui
iii. Riwayat haid
1) Menarche : 11 tahun
2) Siklus haid : 28 hari
3) Lama haid : 4-5hari
4) Banyak : 3x ganti
5) Sifat darah : Encer
6) Warna : Merah
7) HPHT : 04 Desember 2022
iv. Riwayat perkawinan
1) Perkawinan ke : 1
2) Lama kawin : 1 tahun
v. Riwayat obstetric
Riwayat seluruh kehamilan
1) Kehamilan :1
2) Persalinan :1
3) Nifas :1
4) Lahir hidup :1
5) Lahir mati :-
Riwayat persalinan terakhir/abortus terakhir
6) Tanggal persalinan terakhir : 23 oktober 2022
7) Jenis persalinan : spontan
8) Apakah sedang menyusui : Ya
vi. Riwayat KB sebelumnya
Dalam satu tahun terakhir apakah memakai kontrasepsi: Tidak

vii. Riwayat medis sebelumnya


1) Sedang mendapat pengobatan jangka Panjang : tidak ada
2) Saat ini sedang menderita penyakit kronis : tidak ada
viii. Riwaya tsosial
1) Merokok : tidak ada
2) Minuman keras : tidak ada

ix. Riwayat ginekologi


1) Tumor : tidak ada
2) Operasi ginekologi yang pernah di alami : tidak
ada
3) Penyakit kelamin
 G.O : tidak ada

 Sipilis : tidak ada

 Herpes : tidak ada


 Keputihan : tidak ada
 Perdarahan tanpa sebab yang jelas : tidak ada
x. Keadaan psikologis
1) Pengaruh ibu tentang efek samping alat kontrasepsi : tidak ada
2) Pengaruh alat kontrasepsi dengan agama yang dianut : tidak ada
3) Pengaruh alat kontrasepsi dengan hubungan suami/istri : tidak ada
DATA OBYEKTIF (O)
1. Keadaan Umum Klien

▪ Keadaan umum : baik


▪ Status emosional : baik
▪ Kesadaran : Composmentis
▪ Tinggi Badan : 160 cm
▪ Berat Badan : 58 kg
▪ Tanda vital :TD 110/80 mmHg, N 90x/mnt ,P 20x/mnt, S
36.7C
2. Pemeriksaan khusus

obstetric Payudara
▪ Benjolan : tidak
▪ Nyeri tekan : tidak
▪ Putting susu : menonjol
▪ Sedang menyusui :ya
▪ Abdomen :
tidak ada
▪ Pembesaran : tidak ada
▪ Bekas luka : tidak ada
▪ Konsistensi : tidak ada

▪ Nyeri tekan : tidak ada


▪ Peradangan : tidak ada
▪ VT

Tumor : tidak ada


Posisi Rahim : normal
Tanda-tanda peradangan: tidak
ada
Tanda tanda kehamilan :
tidak ada
Perdarahan :
tidak ada
Varises : tidak ada
3. Pemeriksaan penunjang

▪ Planotes : tidak dilakukan

II. ANALISISDATA (A)


Ny. A umur 24 tahun P1A0 nifas 6 minggu, sedang menyusui ekslusif hasil
pemeriksaan TTD 110/80 mmHg, N 90x/mnt, S 36,7C, P 20/mnt dan TFU tidak
teraba.
III.PENATALAKSANAAN(P)
1. Memberitahu hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga bahwa keadaan ibu
baik-baik saja
2. Berikan konseling tentang KB Implan
 Kb Implan adalah jenis KB yang mengandung hormon progesteron, yang
berbentuk batang, dan dimasukkan kedalam kulit, Implan ini efektif
sebagai alat kontrasepsi selama 3 tahun
 KB Implan karena mengandung hormon progestin yang tidak
mempengaruhi produksi ASI.
3. Memberitahu keuntungan dan kerugian suntik KB 3 bulan
 Keuntungan : perlindungan jangka panjang sampai 5 tahun, tidak
mengganggu hubungan saat senggama, tidak mengganggu produksi ASI,
ibu hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan, dapat dicabut setiap
saat sesuai dengan kebutuhan.
 Kerugian : Implan harus dipasang dan diangkat oleh petugas kesehatan
yang terlatih, harga implan yang mahal, Terjadinya Perubahan pola haid,
Implan dapat terlihat dibawah kulit.
2. Lakukan informent consent pada ibu sebelum melakukan tindakan
3. Menyiapkan alatdan bahan yang diperlukan saat melakukan KB Implan
seperti bak steril untuk meletakkan alat steril, 1 pasang handscoun steril, Duk
lubang dan kasa steril, spuit dan jarum, trochar, scapel, bisturi, klem
lengkung, anastesi lokal, batang implan, plaster/tansoplas, kasa steril, kasa
pembalut, cairan antiseptik, larutan clorin 0,5%
4. Melakukan pemasangan KB Implan
1. Mengatur posisi pasien
2. Mengusap bagian lengan kiri yang akan diinsisi dengan larutan antiseptik
melingkar keluar 8-13cm
3. Memakai Handscound
4. Memasang Duk berlubang di daerah pemasangan Implan
5. Memberikan anastesi lokas di daerah pemasangan di bawah kulit
6. Membuat sayatan kecil melintang 2 mm dengan menggunakan scapel
7. Memasukkan kapsul kedalam trochar
8. Memasukkan ujung trochar sampai batas garis melalui sayatan dangkal,
arahkan keatas, dorong kapsul dengan pendorong sampai mentok ke ujung
trochar yang dirasakan seperti ada tahanan, setelah itu tahan batang agar
posisi stabil, tarik trochar pelan-pelan sampai dekat ujung tajam trochar.
Setelah itu pastikan kapsul sudah keluar dengan meraba ujung trochar dengan
ujung telunjuk kiri. Selanjutnya menggeser trochar kesebelah untuk
pemasangan kapsul berikutnya dengan cara yang sama sampai kapsul
terpasang seluruhnya.
9. Lepaskan trochar dan meraba posisi kapsul jangan sampai eksplisit.
10. Merapatkan sayatan dengan klem penjepit, bersihkan daerah pemasangan
dengan kasa berantiseprik, menutup dengan tensoplas, dan membalut dengan
verban. Tapi jika lukanya agak membesar dari sayatan kita lakukan 1 jahitan
baru setelah itu kita verban.
5. Jelaskan kepada ibu bahwa tindakan sudah selesai dilakukan, mungkin daerah
pemasangan bengkak/sakit didaerah insisi selama beberapa hari, itu hal yang
normal, jaga luka agar tetap kering sedikitnya 48 jam jangan terkena air dan
jangan membuka pembalut, hindari benturan/menambah tekanan pada luka
insisi, minum obat sesuai petunjuk
6. Memberitahu ibu kontrol 3 hari lagi dan atau jika ada keluhan.

Anda mungkin juga menyukai