K6 GANGGUAN VASKULARISASI OTAK

Yang termasuk gangguan vaskularisasi otak adalah STROKE.

 Menurut WHO, definisi store adalah seluruh defisit neurologis (khusus di

otak/kranial) yang terjadi akut/tiba-tiba dan bertahan (ada terus/menetap) >24 jam,
berakhir pada kematian semata-mata karena gangguan vaskularisasi.
 Stroke adalah penyakit penyebab kematian no ke-3 di dunia.
 Beberapa penyakit yang dapat mengakibatkan kematian mendadak diantaranya adalah
cardiac arrest dan stroke yang keuanya dapat menyebabkan disabilitas/kecacatan.
 Di indoneisa, platform untuk pengobatan stroke=typus (sekitar 5jutaan) sedangkan
din Amerika Mostly, stroke adalah penyakit yang paling mahal (baik untk fisioterapi,
general check up, dll)
VASKULARISASI
Stroke=> terjadi di arteri (mengenai langsung pada pembuluh darah, pada lapisan tunica
intima

 Lapisan tersebut dapat rusak karena:

1. Tekanan darah (jaringan endotelnya bisa copot)
2. Densitas/kepadatan darah
(semakin kental (viskositas) maka semakin berpotensi
3. Tahanan darah
 Kombinasi antara tekanan darah yang tinggi dan 2 faktor lain bisa mengakibatkan
kerusakan pada endotel
 Ditambal menggunakan plot, semakin kental viskositas darah (tekanan darah semakin
tinggi) makin cepat dia rusak=> jalannya terhambat (gak musti udah nutup) CBF
lambat (menurunnya blood flow ke sel otak < 30 % bisa membuat terjadinya hipoksia,
dan < 15 % bisa mengakibatkan terjadinya nekrosis sel
 Jika penanganannya benar, hipoksia bisa reversible, namun sebaliknya, jika tidak
adekuat, dapat berubah menjadi nekrosis.
NEUROPLASTISITAS
Neuroplastisitas adalah keaadan dimana pasien stroke bisa bertahan hidup.
1 sel bisa mengerjakan banyak tugas=> dikejar pada tatalaksana
 Stroke sendiri dibagi menjadi 2, yakni stroke hemoragik dan stroke non-hemoragik
 Stroke non-hemoragik => sel yang terdapat klot+> cerebral blood flow menurun=>
tanpa ada gejala=> turun sampai 30, langsung nekrosis => pasien datang ke RS
 Daerah yang mengalami gangguan saat hipoksia
1. Cor
2. Penumbra (yang di tulang)
Jika semua los=>nekrosis
 TIA => stroke sesaat, <24 jam
 Sekarang <1 jam
 RIND => > 1 jam tapi < 7 hari
 Complete stroke => > 7 hari
 Stroke hamoragek
Kerusakan sampai ke tunika intima=> tekanan darah kronis yang tidak terkontrol=>
deposit/cacat pada tunika intima=> timbul aneurisma (balon) (malformasi pembuluh
 darah)=> ketika pecah pembulu darah=> menumpuk di parenkim otak. Perdarahan
berhenti=> menumpuk/hematoma=> tekanan intrakranial meningkat
 Aneurisma terkena di tunika media

From internet:

Faktor Risiko stroke non-hemoragik:

1. Hipertensi tidak terkontrol dan kronik

Hipertensi akut=> stroke hemoragik. Contohnya adalah pada eklampsi. Dimana td
meningkat secara akut.
2. Viskositas pembuluh darah:
a. DM
b. Perokok
c. Lipid meningkat
d. Stres
e. Penyakit jantung bawaan

Faktor Risiko stroke hemoragik:

1. Hipertensi akut
2. Alkohon
VASKULARISASI OTAK

Kumpulan arteri besar yang memperdarahu semua organ dalam lingkaran yang dibentuk =>
sirkulus willisi

PENTING UNTUK UJIAN BY DR

Pembengkakan batang otak=> herniasi batang otak=> menyebar ke foramen magnum=>

menyebabkan KEMATIAN

Coba baca sendiri, kurang paham penulis maksudnya:

Tentang :

Vegetatif statie

Local in stroke

THANKYOU