MAKALAH

CASE STUDY PENDEKATAN PISIKOANALISIS

Tugas ini dibuat dalam rangka memenuhi tugas kelompok pada matakuliah:
“Teknik – Teknik Konseling ”
Dosen Pengampu matakuliah:
Tika Febriyani, M.Pd

Disusun Oleh :

Adhe Firli Juharandi 2111080001

Sobri Taufiqi 2111080176
Syifa Arindia Septiana 2111080179

PROGRAM STUDI
FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN
BIMBINGAN KONSELING PENDIDIKAN
ISLAM
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI RADEN INTAN LAMPUNG
TAHUN 2023/2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allah Subhanahu wa ta’ala,

karena rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul ‘’ Case
Study Pendekatan Pisikoanalisis” Makalah ini diajukan untuk memenuhi tugas
mata kuliah Teknik – Teknik Konseling .

Kami mengucapkan terima kasih kepada Mis Tika Febriyani, M.Pd selaku
dosen mata kuliah ini serta semua pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan tugas makalah ini, sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat
pada waktunya. Makalah ini masih jauh dari kata sempurna, maka dari itu saran
dan kritik yang membangun sangat kami perlukan untuk menyempurnakan
makalah ini dikemudia hari.

Yang penulis harapkan semoga makalah ini dapat memberikan pengetahuan,

pemahaman, dan manfaat bagi pembaca dan kita semua.

Bandar Lampung, 26 febuari 2023

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATAPENGANTAR........................................................................................I
DAFTAR ISI....................................................................................................II
BAB I.................................................................................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................1
B. Rumusan Masalah….............................................................................2
C. Tujuan Penulisan…...............................................................................2
BAB II................................................................................................................3
PEMBAHASAN................................................................................................3
A. General overview dari Teori Psikoanalisis...........................................3
B. Perspektif Therapis Psikoanalitik pada kasus Ruth.............................4
C. Cara Kerja Jerry Corey dengan Ruth dari Perspektif Psikoanalisa....20
D. Pertanyaan & Refleksi.......................................................................28
BAB III............................................................................................................30
PENUTUP…...................................................................................................30
A. Kesimpulan.........................................................................................30
B. Saran…................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA…..................................................................................32

ii
A.Latar Belakang BAB I
PENDAHULUAN

Psikoanalisis adalah sebuah model perkembangan kepribadian, filsafat tentang

sifat manusia, dan metode psikoterapi, berorientasi untuk berusaha membantu
individu untuk mengatasi ketegangan psikis yang bersumber pada rasa cemas dan
rasa terancam yang berlebih-lebihan (anxiety). Menurut pandangan Freud, setiap
manusia didorong oleh kekuatan-kekuatan irasional di dalam dirinya sendiri, oleh
motif-motif yang tidak disadari dan oleh kebutuhan-kebutuhan alamiah yang
bersifat biologis dan naluri.
Tujuan utama terapi psikoanalitik adalah untuk menyelesaikan konflik intrapsikis,
menjelang akhir merekonstruksi kepribadian dasar seseorang. Terapi analitik
adalah tidak terbatas pada pemecahan masalah dan mempelajari perilaku baru; ada
yang lebih dalam menyelidiki masa lalu untuk mengembangkan tingkat
pemahaman diri seseorang. Dari perspektif psikoanalitik, semua teknik dirancang
untuk membantu klien mendapatkan wawasan dan memunculkan materi yang
ditekan ke permukaan sehingga dapat ditangani secara sadar. Teknik utama
termasuk mengumpulkan data riwayat hidup, analisis mimpi, asosiasi bebas, dan
interpretasi dan analisis resistensi dan transferensi. Prosedur semacam itu
ditujukan untuk meningkatkan kesadaran, mendapatkan wawasan intelektual dan
emosional, dan memulai proses pengerjaan yang akan mengarah pada reorganisasi
kepribadian.
Klien psikoanalitik siap untuk mengakhiri sesi mereka ketika mereka dan
terapis setuju bahwa mereka telah mengklarifikasi dan menerima masalah
emosional mereka, telah memahami akar historis dari kesulitan mereka, dan dapat
mengintegrasikan kesadaran mereka akan masalah masa lalu dengan hubungan
saat ini. Hasil terapi dievaluasi secara subyektif, terutama oleh terapis, dan sampai
batas tertentu, oleh klien. Kriteria utama yang digunakan untuk menilai hasil
adalah tingkat wawasan emosional dan kognitif klien dan sejauh mana dia telah
bekerja melalui hubungan transferensi.
1
A. Rumusan Masalah
1. Bagaimana Dengan Teori General overview dari Teori Psikoanalisa?
2. Bagaimana Dengan Perspektif Therapis Psikoanalitik pada kasus Ruth ?
3. Bagaimana Dengan Cara Kerja Jerry Corey dengan Ruth dari Perspektif
Psikoanalisa ?
4. Bagaimana Dengan Pertanyaan & Refleksi ?
B. Tujuan Penulisan
1. Untuk Mendeskripsikan Teori General overview dari Teori Psikoanalisa
2. Untuk Mendeskripsikan Teori Perspektif Therapis Psikoanalitik pada kasus
Ruth
3. Untuk Mendeskripsikan Teori Cara Kerja Jerry Corey dengan Ruth dari
Perspektif Psikoanalisa
4. Untuk Mendeskripsikan Teori Pertanyaan & Refleksi

2
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Case Approach to Psychoanalytic Therapy

1 . General Overview of Psychoanalytic Therapy (Gambaran Umum Terapi
Psikoanalitik)

Tujuan utama terapi psikoanalitik adalah untuk menyelesaikan konflik intrapsikis,

menjelang akhir merekonstruksi kepribadian dasar seseorang. Terapi analitik
adalah tidak terbatas pada pemecahan masalah dan mempelajari perilaku baru; ada
yang lebih dalam menyelidiki masa lalu untuk mengembangkan tingkat
pemahaman diri seseorang. Dari perspektif psikoanalitik, semua teknik dirancang
untuk membantu klien mendapatkan wawasan dan memunculkan materi yang
ditekan ke permukaan sehingga dapat ditangani secara sadar. Teknik utama
termasuk mengumpulkan data riwayat hidup, analisis mimpi, asosiasi bebas, dan
interpretasi dan analisis resistensi dan transferensi. Prosedur semacam itu ditujukan
untuk meningkatkan kesadaran, mendapatkan wawasan intelektual dan emosional,
dan memulai proses pengerjaan yang akan mengarah pada reorganisasi kepribadian.
Klien psikoanalitik siap untuk mengakhiri sesi mereka ketika mereka dan terapis
setuju bahwa mereka telah mengklarifikasi dan menerima masalah emosional
mereka, telah memahami akar historis dari kesulitan mereka, dan dapat
mengintegrasikan kesadaran mereka akan masalah masa lalu dengan hubungan saat
ini. Hasil terapi dievaluasi secara subyektif, terutama oleh terapis, dan sampai batas
tertentu, oleh klien. Kriteria utama yang digunakan untuk menilai hasil adalah

3
tingkat wawasan emosional dan kognitif klien dan sejauh mana dia telah bekerja
melalui hubungan transferensi.
Dikembangkan oleh Sigmund Freud, teori psikoanalitik adalah dasar untuk
psikiatri, psikologi, dan konseling modern dan merupakan tolok ukur yang
digunakan untuk mengukur semua terapi selanjutnya. Setiap siswa di bidang
konseling harus terbiasa dengan pendekatan ini dan bagaimana hal itu
berkembang menjadi berbagai model psikodinamik yang lebih kontemporer dan
singkat. Pendekatan berorientasi psikoanalitik yang dijelaskan oleh Dr. Blau
memberikan dasar yang kuat untuk dikembangkan di bab-bab selanjutnya.
2. A Psychoanalytic Therapist’s Perspective on Ruth ( Perspektif Terapis
Psikoanalitik tentang Ruth oleh William Blau, Ph.D)
Penilaian Rut
Perspektif Psikoanalitik dan Ikhtisar Bahan Kasus Sebagai terapis yang
berorientasi psikoanalitik, saya menduga bahwa deskripsi latar belakang Ruth
tentang orang tuanya, saudara-saudaranya, dan dirinya sendiri kurang objektif.
Selain itu, saya memperkirakan bahwa area ketidakakuratan akan menjadi
petunjuk inti dari masalah kepribadiannya. Saya mengantisipasi temuan bahwa
gejalanya (serangan kecemasan, makan berlebihan, takut berprestasi, panik karena
berusia 39 tahun, takut ditinggalkan, dan sebagainya) dapat ditafsirkan sebagai
manifestasi lahiriah dari konflik bawah sadar yang berasal dari pengalaman masa
kanak-kanak dan reaksi defensif. untuk pengalaman-pengalaman yang diperlukan
baginya sebagai seorang anak. Saya curiga, mengingat kecerdasan dan
motivasinya, bahwa eksaserbasi gejalanya saat ini terkait dengan pengakuannya
akan ketidaksesuaian antara apa yang masuk akal baginya secara logis dan apa
yang tampaknya mendorong emosi dan perilakunya. Saya berhipotesis bahwa
Ruth sedang mengalami perpecahan (pergulatan antara dimensi dirinya yang
berlawanan). Konflik ini antara bagian dirinya yang ingin berubah dan bagian lain
dari dirinya yang berpegang teguh pada pola lama yang dulunya diperlukan dan
telah membantunya menjaga stabilitas mental sepanjang hidupnya. Meskipun
beberapa pertahanannya tampak maladaptif dari sudut pandang saya, saya percaya
saya tidak dapat memberikan bantuan yang paling efektif kecuali saya dapat
sepenuhnya

4
memahami mengapa pola pertahanannya tampaknya diperlukan baginya sekarang
dan mengapa, dulu, itu diperlukan untuk kelangsungan hidup psikologisnya.
Berbeda dengan beberapa praktisi terapeutik, saya sangat tertarik pada
mengapa Ruth berpikir, merasa, dan berperilaku seperti itu. Saya tidak tertarik
untuk memaafkan perilakunya atau mengutuk orang lain, tetapi saya yakin
masalahnya dapat terbantu sepenuhnya dengan menjawab pertanyaan "mengapa"
serta "apa" tentang hidupnya. Ketertarikan mendasar pada "mengapa" dari
pengalaman dan perilaku klien individu ini merupakan perbedaan penting antara
terapi analitik dan pendekatan lainnya. Perawatan yang saya usulkan didasarkan
pada karya Sigmund Freud dan para psikoanalis kemudian yang kontribusinya
meningkatkan, bukan memperdebatkan, elemen inti dari teori psikoanalitik.
Mengungkap dinamika sejarah Ruth dan mengisi kisah hidupnya dengan
ingatan yang baru muncul akan menjadi bagian perawatan yang berkelanjutan;
karenanya, aspek penilaian ini tidak pernah lengkap meskipun menjadi kurang
penting pada fase akhir pengobatan. Menilai Kesesuaian Ruth untuk Terapi
Analitik Sebelum menetapkan kontrak untuk melakukan terapi analitik dengan
Ruth, saya perlu memastikan apakah dia kandidat yang baik untuk pengobatan
dan apakah dia memiliki ketekunan dan sumber daya untuk membuat pendekatan
ini sebagai pengobatan pilihan. Penilaian kebutuhannya akan terapi analitik akan
mencakup penentuan apakah dia ingin dan perlu memahami akar tak sadar dari
neurosisnya. Jika sekadar mengajarinya tentang irasionalitas beberapa
keyakinannya akan membawa perubahan yang signifikan,dia mungkin tidak
membutuhkan terapi analitik. Didaktik, pendekatan kognitif sudah cukup. Saya
curiga, bagaimanapun, bahwa Ruth tidak secara sadar tahu mengapa dia bereaksi
dengan cara simtomatik dan bahwa dia berulang kali frustrasi ketika dia diberi
nasihat yang baik oleh orang lain (atau oleh dirinya sendiri) tetapi masih
menemukan pola lama yang bertahan.
Riwayat kasus Ruth memang mencakup sejumlah faktor yang menunjukkan
bahwa dia bisa menjadi kandidat yang baik untuk pengobatan analitik.
Otobiografinya menunjukkan bahwa dia adalah seorang wanita yang memahami
makna hidupnya adalah penting dan untuknya mencapai individuasi adalah tujuan
yang berarti. Otobiografinya juga menunjukkan bahwa dia memiliki kemampuan
untuk melihat dirinya sendiri dari sudut pandang yang agak objektif.

5
Kebutuhannya

6
akan pengentasan gejala cukup untuk memberikan motivasi yang kuat untuk
berubah, namun gejalanya saat ini tidak melumpuhkan.
Ruth mungkin berharap terapisnya akan memberi tahu dia apa yang harus
dilakukan dengan hidupnya dan menggantikan ayahnya dan Tuhan dari agama
masa kecilnya. Dalam mengontraknya untuk perawatan, saya akan memberi tahu
dia bahwa pemenuhan harapan semacam itu tidak disediakan oleh psikoterapi
analitik; namun, ini sama sekali tidak akan mengakhiri masalah. Terlepas dari
kontrak formal, saya mengantisipasi bahwa Ruth akan terus menuntut terapis
untuk bertanggung jawab atas hidupnya. Aspek pemindahan ini mungkin menjadi
signifikansi berkelanjutan dalam pengobatan. Secara keseluruhan, Ruth adalah
jenis klien yang mungkin diindikasikan psikoterapi berorientasi analitis.
Diagnosis Terapi analitik lebih jelas diindikasikan untuk beberapa gangguan
daripada yang lain, dan beberapa gangguan memerlukan modifikasi teknik yang
ekstensif. Tapi tradisional, diagnosis berdasarkan gejala terbatas pada kemampuan
individu untuk membentuk aliansi terapeutik, yang merupakan isu utama dalam
penilaian untuk pengobatan analitik, sebagian besar independen dari diagnosis.
Selain itu, diagnosa DSM-IV-TR biasanya gagal menyampaikan esensi klien atau
penderitaan klien.
Ketidakbahagiaan Ruth yang dilaporkan dalam hidupnya bisa menjadi
caranya untuk mengungkapkan gejala depresi yang mungkin terbantu dengan
pengobatan selain psikoterapi. Diagnosis DSM-IV-TR dapat berguna dalam
menentukan peran faktor organik dalam simtomatologi Ruth dan memutuskan
apakah dia harus dirujuk untuk pengobatan. Meskipun dia tampaknya tidak
memenuhi kriteria untuk gangguan depresi mayor, diagnosis gangguan distimik
DSM-IV-TR harus dipertimbangkan jika dia mengalami depresi "hampir
sepanjang hari, lebih banyak hari daripada tidak" untuk jangka waktu paling lama.
minimal 2 tahun. Serangan paniknya dapat dikaitkan dengan kondisi jantung,
dan gejala psikofisiologis lainnya dapat berasal dari organik maupun
psikodinamik. Dalam istilah DSM-IV-TR, Ruth memenuhi kriteria diagnostik
berikut:
300.01: gangguan panik tanpa agorafobia
313.82: masalah identitas

7
 Tak satu pun dari kategori diagnostik ini, menurut saya, menyampaikan
perasaan terhadap Ruth seperti yang dijelaskan dalam otobiografi dan formulir
asupannya. Diagnosis DSM-IV-TR cenderung mereifikasi kelompok gejala
daripada mempromosikan pemahaman klien sebagai pribadi atau mengatasi
etiologi gejala. Penilaian analitik mengakui bahwa gejala memiliki penyebab yang
mendasarinya, dan etiologinya gejala harus ditangani jika penyembuhan permanen
terjadi. Jika fokus pengobatan terbatas pada gejala individu, dapat terjadi
substitusi gejala, suatu fenomena di mana gejala yang telah "disembuhkan"
digantikan oleh gejala lain, seperti halnya satu perilaku adiktif dapat digantikan
oleh yang lain.
Serangan panik adalah elemen penting dari diagnosis gangguan panik, dan
saya akan mempertimbangkan mengobati serangan ini pada awalnya dengan
teknik konseling psikofisiologis dan biofeedback yang hemat biaya daripada
psikoterapi psikoanalitik. DSM-IV-TR diagnosis gangguan panik diberi kode
dengan atau tanpa agorafobia. Saya menyebutkan "tanpa agorafobia" karena Ruth
tidak menggambarkan dirinya sebagai orang yang terlalu takut bepergian atau
berada di keramaian atau situasi sosial atau pengurungan serupa.
Kategori masalah identitas DSM-IV-TR adalah deskriptif dari isi keprihatinan
Ruth. Namun, itu bukan "gangguan klinis" dalam istilah DSM-IV-TR, dan
meminimalkan intensitas penderitaannya yang sebenarnya. Ruth manusia yang
asli menghadirkan perpaduan antara gejala neurotik dan kekhawatiran
eksistensial.
Gejala Ruth tampaknya berada pada tahap kritis dan dapat berkembang
menjadi gangguan makan, perilaku impulsif kontrafobia, gangguan kecemasan
umum, atau gangguan konversi psikosomatis, serta agorafobia atau gangguan
distimik seperti yang telah dibahas sebelumnya. Kesulitan Ruth dalam
membangun rasa diri menunjukkan bahwa individuasinya merupakan tujuan
pengobatan yang penting.
Saya tidak mengantisipasi gejala psikotik yang terang-terangan, dan pengujian
realitas dasarnya tampak cukup stabil sehingga dia dapat diharapkan untuk
menjalani beberapa tingkat regresi dalam pengobatan tanpa bahaya memicu
istirahat psikotik.
Sejarah Ruth tidak termasuk insiden perilaku bunuh diri. Tidak pernah

8
meskipun demikian, faktor risiko, termasuk kemungkinan ide bunuh diri dan
potensi bahaya

9
kepada orang lain, harus dinilai. Dalam beberapa kasus, klien bunuh diri dapat
diobati dengan terapi analitik, tetapi modifikasi teknik diperlukan.
Isu dan Tema Utama dalam Bekerja dengan Ruth
Konflik Intrapsikis dan Represi Pengalaman Masa Kecil Sebagai psikoterapis
yang berorientasi psikoanalitik, saya menerima peran detektif dalam mengorek
rahasia masa lalu yang terkunci di alam bawah sadar Ruth. Meskipun saya
dipandu oleh teori ke area konten yang mencurigakan, jiwanya dan rahasia di
dalamnya adalah miliknya secara unik, dan pada akhirnya dialah yang akan
mengetahui kebenaran hidupnya melalui keberanian dan persepsinya sendiri.

Saya curiga bahwa aspek psikoseksual dari hubungan Ruth dengan orang
tuanya (dan mungkin saudara-saudaranya) tetap menjadi area konflik utama
baginya, bahkan sampai sekarang. Dalam model perkembangan kesehatan
Freudian klasik, dia akan mengalami ketertarikan libidinal awal kepada ayahnya,
yang pada akhirnya akan dia gantikan dengan minat heteroseksual normal pada
teman laki- laki; demikian pula, perasaan persaingannya dengan ibunya untuk
mendapatkan kasih sayang ayahnya akan tergantikan dengan identifikasi dengan
ibunya. Selain itu, dalam model yang ideal, dia akan mengalami pemberontakan
terhadap kendala orang tua, khususnya selama periode perkembangan yang terkait
dengan pelatihan toilet dan juga pada masa remaja.
Pada kenyataannya Ruth tampaknya secara dangkal menghindari
pemberontakan normal dan menekan seksualitasnya kecuali untuk mengambil
peran istri dengan pria pertama yang dia kencani. Meskipun dia mengikuti format
menggunakan ibunya sebagai panutan dan memiliki anak dari suami yang dapat
diterima, dia tampaknya turun tahta dalam perjuangan seksualitas,
pemberontakan, dan identifikasi, membiarkan konflik-konflik ini tidak
terselesaikan. Kenangan sadarnya tentang orang tuanya adalah ayah yang kaku,
fundamentalis, dan ibu yang "kritis". Saya akan tertarik untuk mengetahui seperti
apa sebenarnya orang tua ini, seperti yang dirasakan oleh Ruth di masa kanak-
kanak. Bagaimana ayahnya menangani perasaannya terhadap anak-anaknya?
Apakah topeng keterasingannya sangat menekan perasaan incest yang dia rasakan
secara intuitif? Apakah ini pernah dilakukan?

10
 Pandangan Freud tentang reaksi keras ayahnya terhadap "dokter yang
bermain" Ruth akan menekankan aspek Oedipus/Electra dari pertemuan ayah-
anak ini. Penolakan ayahnya untuk berbicara dengannya selama berminggu-
minggu setelah kejadian ini menunjukkan kecemburuan daripada sekadar
penolakan moral terhadap aktivitas seksual masa kanak-kanak. Kecurigaan ini
didukung oleh isolasi yang dipaksakan orang tua terhadap anak-anak yang
menunda pacaran hingga lulus SMA. Upaya Ruth untuk memenangkan
persetujuan ayahnya dengan menggantikan peran ibunya (dalam mengasuh adik-
adiknya) juga konsisten dengan dinamika Oedipus/Electra ini. Ruth
menginternalisasi sikap negatif ayahnya terhadap seksualitas.

Jika hipotesis ini benar, tema dalam terapi adalah pengalaman ulang Ruth
tentang aspek sensual keterikatannya pada ayahnya dan tanggapannya
terhadapnya. Saat dia mampu sepenuhnya mengingat, menerima, dan "memiliki"
perasaan dan fantasi yang tertekan ini, dia akan mulai melonggarkan keterikatan
bawah sadarnya terhadapnya. Dia bisa menjadi terbuka untuk hubungan orang
dewasa di mana seksualitasnya dihargai daripada dicemooh atau diselewengkan.
Meskipun tidak ada bukti langsung pelecehan seksual dalam materi kasus,
dinamika keluarga sedemikian rupa sehingga ada kemungkinan tindakan inses
yang sebenarnya dilakukan oleh sang ayah, yang ingatannya telah ditekan oleh
Ruth. Yang lebih mungkin lagi adalah pola di mana perasaan incest sang ayah
tidak dilakukan secara terbuka tetapi begitu kuat sehingga dia mengembangkan
pertahanan terhadap pembentukan dan proyeksi reaksi, melabeli seksualitasnya
(bukan seksualitasnya) sebagai tercela. Tanggapan kecemburuan ibu Ruth
konsisten dengan salah satu pola perilaku paternal di atas, tetapi tanggapan ibu
lebih patologis (dan lebih patogenik) jika pelecehan yang sebenarnya terjadi.
Perasaan Oedipus/Electra oleh orang tua dan anak dianggap sebagai bagian
dari perkembangan normal. Namun, konflik dan rasa bersalah yang intens
mengenai perasaan atau pengalaman ini biasa terjadi pada klien yang mencari
konseling atau psikoterapi dan seringkali berasal dari pengalaman pelecehan masa
kanak-kanak, yang ingatannya mungkin atau mungkin tidak ditekan. Terlepas dari
perincian ingatan aktual dan perasaan terpendam yang digali dalam terapi,
terapis analitik

11
waspada terhadap indikasi trauma psikologis pada awal kehidupan klien, luka
psikis yang mungkin terkait dengan rahasia keluarga yang perlu dilindungi klien
dari paparan. melalui supresi, penyangkalan, dan represi. Kemungkinan
keberadaan rahasia di jantung neurosis Ruth meningkat dengan indikasi dalam
materi kasus bahwa dia diasingkan secara sosial dan bahwa kurangnya hubungan
di luar keluarga dipaksakan oleh orang tuanya,setidaknya dalam hal berkencan.
Seluruh keluarga mungkin hidup dengan rahasia tak terucapkan dalam isolasi
yang relatif. Meskipun tema-tema incest dalam satu atau lain bentuk adalah
rahasia paling umum yang digali, rahasia lain yang "tidak terpikirkan" mungkin
berada di pusat represi- tersembunyi penyakit mental, homoseksualitas, atau
alkoholisme anggota keluarga adalah rahasia yang tidak dapat disebutkan di
beberapa keluarga. Sejauh mana Rut membawa tema dari keluarga asalnya ke
keluarganya saat ini? Dia mendefinisikan suaminya hanya dengan apa yang bukan
dia (ayahnya) dan dengan potensinya untuk menolaknya (sebagaimana ayahnya
telah menolaknya). Apakah dia mengenal pria yang dia nikahi sama sekali, atau
apakah dia hanya pengganti pria sejati dalam hidupnya? Apakah penolakan
suaminya yang nyata terhadap upayanya untuk pertumbuhan pribadi merupakan
sisi dari kepribadiannya, atau apakah dia sedang diatur? Reaksinya terhadap
putrinya Jennifer kemungkinan besar terkait dengan kegagalannya sendiri untuk
memberontak. Penerimaan dan pengasuhan oleh Ruth terhadap aspek
pemberontak anak yang ditekan dari dirinya mungkin dapat memperbaiki
hubungannya dengan putrinya.
Gejala dan Psikodinamika Ketidaksadaran merupakan penentu penting dari
respon emosional manusia dan pengambilan keputusan. Penegasan ini adalah inti
dari teori psikoanalitik Freudian dan telah sangat didukung oleh penelitian
empiris. Pendekatan psikoanalitik memandang gejala psikologis sebagai pro aktif.
proses yang memberi petunjuk pada psikodinamika yang mendasari klien.
Beberapa akut gejala berharga karena mengingatkan klien bahwa ada sesuatu
yang salah. Gejala lain, terutama bila kronis, mungkin sangat resisten terhadap
intervensi dan mungkin melumpuhkan atau bahkan, seperti dalam kasus
anoreksia, mengancam kehidupan klien.
Gejala Ruth menunjukkan kesesuaian dengan terapi yang berorientasi
psikoanalitik. Saya akan menggunakan teori analitik untuk membantu Ruth

12
memahami peran kecemasan dalam hidupnya dan metode yang dia gunakan untuk
mengendalikan kecemasannya. Saya melihat kecemasan eksistensial Ruth saat ini
terkait dengan masalah ini: Pelatihan awalnya oleh orang tuanya jelas membuat
individuasi (dalam pengertian hubungan objek) menjadi proposisi yang sangat
menakutkan baginya; karenanya, setiap upaya ke arah individuasi adalah
memprovokasi kecemasan. Oleh karena itu, dia takut tidak hanya bertindak
impulsif tetapi juga bertindak secara mandiri. Dia berharap untuk membuat
pilihannya sendiri dalam hidup tetapi juga berharap terapisnya akan membuat
keputusan untuknya.

Gejala makan berlebihan Ruth mungkin memuaskan kebutuhannya akan kasih

sayang, tetapi pendekatan psikoanalitik terhadap gejala ini juga akan
mengeksplorasi asal perkembangannya. Kepuasan lisan adalah fokus utama energi
libidinal pada tahap awal perkembangan. Gejala yang terkait dengan tahap ini
dapat muncul jika klien mengalami deprivasi selama periode ini. Jika demikian
halnya, orang dewasa cenderung terpaku untuk mendapatkan kepuasan yang tidak
pernah diperoleh secara memadai selama masa kanak-kanak.
Masalah berat badan Ruth juga memiliki makna psikodinamik. Kelebihan
berat badan dapat menyebabkan dia merasa tidak menarik secara seksual dan, oleh
karena itu, kecil kemungkinannya untuk berurusan dengan seksualitasnya.
Kesulitan Ruth yang semakin meningkat dalam meninggalkan rumah
menunjukkan rasa takut bertemu orang lain yang mungkin mengancam stabilitas
pernikahannya. Gejala ini konsisten dengan dinamika kelebihan berat badannya.
Eksaserbasi gejala fisik dan kecemasan dikutip dalam informasi latar belakang
sebagai katalis untuk mencari terapi Ruth saat ini. Pendekatan psikoanalitik untuk
gejala-gejala ini akan mengeksplorasi "keuntungan sekunder" yang terkait dengan
setiap gejala. Gejala dapat melindungi klien dari kecemasan yang ditimbulkan
oleh kedua sisi konflik intrapsikis. Misalnya, sakit kepala mungkin berfungsi
untuk menjauhkannya secara seksual dari suaminya sementara juga memberikan
dalih untuk menghindari kontak sosial yang dapat mengancam pernikahan.
Terapi analitik menyediakan sarana untuk mengobati gejala Ruth, tetapi hanya
dalam konteks pengobatan yang lebih luas dari masalah psikologisnya. Beberapa

13
gejala dapat diobati secara langsung, dan dengan biaya yang lebih murah, dengan
terapi nonanalitik. Ketika klien ingin mendapatkan wawasan serta peringanan
gejala atau ketika "keuntungan sekunder" dari gejala menyebabkan kegagalan
pendekatan langsung atau penggantian gejala baru dengan yang lama, terapi
analitik diindikasikan. Ruth memberikan bukti berbagai gejala dan keinginan
untuk memeriksa hidupnya. Oleh karena itu, pertimbangan terapi analitik daripada
pendekatan perilaku yang berfokus pada gejala adalah masuk akal.
Ruth mungkin juga mempertimbangkan alternatif terapi singkat. Saya
menganggap terapi analitik singkat sebagai area khusus di mana klien terpilih
memilih untuk fokus pada tujuan yang sangat spesifik. Meskipun mempersingkat
durasi perawatan, ini juga mengubah kontrak terapeutik dan memberikan tuntutan
yang ketat pada klien dan dokter. Terapi singkat sebagai spesialisasi tidak boleh
dikacaukan dengan pembatasan sewenang-wenang pada lama perawatan yang
dikenakan oleh perawatan terkelola. Pembatasan tersebut umumnya tidak
konsisten dengan terapi analitik berorientasi wawasan.
Perawatan terbuka, di mana pembayar pihak ketiga secara berkala menyetujui
atau menolak sesi tambahan, tidak sesuai dengan terapi analitik. Mengakhiri terapi
atas keinginan pihak luar dapat sangat merugikan klien. Penghentian seperti itu
paling-paling dialami sebagai pengabaian, dan mungkin secara tidak sadar
disamakan dengan pengkhianatan atau bahkan kedengkian di pihak terapis.
Teknik Perawatan
Psikoterapi Berorientasi Psikoanalitik Versus Psikoanalisis The pendekatan
pengobatan yang saya usulkan untuk Ruth adalah psikoanalisis yang berorientasi
terapi daripada psikoanalisis. Pilihan ini tidak menunjukkan teoretis ketidak
sepakatan dengan metode analisis klasik; psikoanalisis psikoanalitik terapi adalah
bentuk pengobatan analitik yang memiliki kelebihan dan kekurangan
dibandingkan dengan psikoanalisis klasik. Dalam analisis klasik, analis
mengadopsi pendekatan "layar kosong", di mana ekspresi hubungan analis-
klien yang sebenarnya diminimalkan untuk mempromosikan pengembangan
hubungan transfer klien dengan analis. Transferensi membuat klien bereaksi
terhadap analis "seolah-olah" dia adalah orang penting dari kehidupan masa lalu
klien. Terapi psikoanalitik tidak memerlukan pendekatan layar kosong,
kurang membuat frustrasi pasien,

14
memungkinkan terapis lebih fleksibel dalam teknik, lebih murah, durasinya
mungkin lebih pendek, dan memberikan "dukungan" untuk pertahanan pasien
yang paling tidak maladaptif. Oleh karena itu, sering pengobatan pilihan.
Kelemahan dari psikoterapi analitik dibandingkan dengan psikoanalisis secara
langsung berkaitan dengan keunggulan. Variasi dalam teknik mengarah pada
penurunan ekspektasi, karena banyak aspek kepribadian klien akan tetap tidak
teranalisis karena penghapusan layar kosong dan akibat intrusi aspek hubungan
"nyata" ke dalam pemindahan "seolah-olah". hubungan. Jika, misalnya, Ruth
dalam psikoanalisis dengan saya, bergaul bebas dari sofa, dan dia menyatakan
keyakinannya bahwa saya tidak menyetujui perasaan atau perilakunya, saya dapat
yakin bahwa dia bereaksi terhadap saya "seolah-olah" Aku adalah sosok lain
dalam hidupnya.
Sebaliknya, jika dia membuat pernyataan yang sama dalam psikoterapi tatap
muka, perilaku nonverbal saya yang sebenarnya (atau pengungkapan diri
sebelumnya dalam bentuk apa pun) mungkin telah memberinya petunjuk yang
valid tentang ketidaksetujuan saya yang sebenarnya (sadar atau tidak sadar)
terhadap perasaannya atau perilaku. Saya tidak pernah tahu sejauh mana
tanggapannya adalah tanggapan transferensi sebagai lawan dari tanggapan atas
perilaku saya yang sebenarnya dalam hubungan kita yang sebenarnya. Dalam
psikoterapi berorientasi psikoanalitik dengan Ruth, saya harus ingat bahwa setiap
aspek interaksi kita akan memiliki campuran komponen nyata dan seolah-olah.
Sejauh saya berpartisipasi dalam hubungan nyata dengan memberikan dukungan,
dengan memberikan saran, atau dengan berbagi pendapat atau pengalaman
pribadi, saya membatasi kemampuan saya untuk mempertahankan analisis sikap
terhadap materi yang dia sajikan. Meskipun pekerjaan terapeutik yang signifikan
dimungkinkan dengan menggunakan model ini, saya harus sangat peka terhadap
makna yang akan dikaitkan Ruth dengan interaksi saya yang sebenarnya
dengannya. Jika saya tidak menyetujui tindakan atau niat tertentu miliknya,
misalnya, saya dapat mengharapkan dia berasumsi bahwa saya menyetujui semua
tindakan atau niatnya yang dilaporkan yang belum saya nyatakan
ketidaksetujuannya. Jadi, meskipun saya bebas untuk menggunakan hubungan
nyata dan seolah-olah dalam melakukan intervensi terapeutik, saya tidak bebas
untuk bimbang dalam sikap terapeutik saya tanpa risiko merugikan.

15
 Kontrak Terapi membentuk kontrak terapeutik sejelas mungkin dengan
Ruth, menjelaskan tujuan, biaya, dan risiko pengobatan serta menjelaskan secara
singkat metode dan teori psikoterapi. Sebagai seorang terapis psikoanalitik, saya
percaya ekonomi pengobatan, baik dari segi pengaturan keuangan dan juga
investasi waktu dan energi dalam terapi, tidak dapat dipisahkan dari proses dan
hasil terapi. Jadi, saya membuat harapan saya tentang pembayaran secara
eksplisit, termasuk aturan analitik bahwa biaya dibebankan untuk sesi yang
dibatalkan. Kejelasan kontrak tentang biaya ini memiliki implikasi terapeutik
karena kewajiban Ruth kepada saya untuk layanan saya ditentukan pada awal
perawatan. Setelah itu, dia dapat merasa bebas dari persyaratan tambahan apa pun
untuk memenuhi kebutuhan saya, dan saya dapat menafsirkan kekhawatiran yang
dia ungkapkan tentang menyenangkan saya atau memenuhi kebutuhan saya dalam
hal hubungan seolah-olah.
Jadwal pengobatan dua atau tiga sesi per minggu, setiap sesi berlangsung 50
menit, tipikal untuk terapi yang berorientasi psikoanalitik, tetapi banyak klien
saya terlihat setiap minggu. Setiap liburan yang direncanakan dalam 6 bulan ke
depan atau lebih, baik oleh Ruth atau saya, harus dicatat, dan terapi tidak boleh
dimulai sesaat sebelum liburan.
Aspek lain dari kontrak termasuk kerahasiaan (dan batasannya), sejauh mana
saya tersedia untuk keadaan darurat atau lainnya di antara sesi kontak, dan
peringatan untuk umumnya menghindari membuat keputusan besar dalam hidup
selama pengobatan. "Aturan" terakhir untuk klien dalam analisis relevan dengan
Ruth. Dia menunjukkan bahwa dia ingin seorang terapis membuat keputusan
untuknya, dan saya khawatir tentang kemungkinan dia melompat ke keputusan
saat mengalami kemunduran dalam pengobatan. Tidak seperti beberapa terapis
yang berorientasi analitis, saya menyediakan diri saya untuk klien melalui telepon
di antara sesi. Ruth memiliki beberapa gejala depresi, dan saya akan
mendorongnya untuk menghubungi saya jika gejala ini memburuk. Dengan klien
yang ingin bunuh diri, saya membuat kontrak, sering kali secara tertulis, yang
menyatakan bahwa klien akan menghubungi saya jika gejalanya memburuk.
Asosiasi Bebas
Asosiasi bebas adalah teknik utama dalam psikoanalysis dan merupakan
"aturan dasar" yang diberikan kepada klien. Sebagai psikoterapis analitik, saya

16
menginstruksikan klien untuk mengatakan apa pun yang muncul di benak mereka
tanpa sensor dan tanpa mengarahkan kata-kata mereka ke masalah atau topik
tertentu. Materi yang diperoleh dari asosiasi bebas ini memberikan petunjuk
tentang konflik bawah sadar klien. Saya mengajukan pertanyaan berdasarkan
petunjuk ini untuk membawa pikiran, perasaan, dan sikap bawah sadar ke dalam
kesadaran. Teknik ini adalah salah satu bentuk dialektika Socrates, di mana
pertanyaan memunculkan kebenaran psikologis yang tidak disadari oleh orang
yang ditanyai. Dalam terapi saya dengan Ruth, saya menekankan teknik pergaulan
bebas pada waktu-waktu tertentu. Namun, kami memiliki banyak interaksi verbal
lainnya, bahkan pada fase awal terapi. Saya sering menginstruksikan dia untuk
mengungkapkan hubungannya dengan mimpinya, dengan elemen kehidupannya
saat ini, dan dengan ingatan akan kehidupan masa lalunya, terutama ingatan baru
tentang peristiwa masa kanak-kanak yang muncul selama perawatan.
Mimpi, Gejala, Lelucon, dan Slip Mimpi dianggap sebagai "jalan raya"
menuju alam bawah sadar, dan saya mendorong Ruth untuk melaporkan
mimpinya dan mengasosiasikannya. Saya mengkonseptualisasikan setiap
mimpinya memiliki dua tingkat makna, isi manifes dan makna laten. Teori
analitik mendalilkan bahwa setiap mimpi adalah pesan kode dari alam bawah
sadar, pesan yang dapat ditafsirkan untuk memahami keinginan bawah sadar yang
memprakarsai mimpi dan sifat represi yang memaksa keinginan untuk dialami
hanya dalam bentuk terselubung. . Hipotesis tentang makna laten dari simbol
mimpi dapat diturunkan dari teori, tetapi interpretasi sebenarnya dari elemen
mimpinya didasarkan pada asosiasi uniknya sendiri dengan simbol mimpinya.
Selain mimpi, makna tersembunyi yang melekat pada gejala Ruth dapat
dianalisis. Gejalanya yang muncul, manifestasi penolakan, ingatan, dan kesalahan
spontan (keliru lidah) adalah petunjuk untuk dinamika yang mendasarinya.
Permainan kata yang terlibat dalam kesalahan lidah bermakna, seperti halnya
lelucon atau permainan kata yang disengaja yang dibuat atau diingat olehnya
dalam suatu sesi.
Penafsiran Perlawanan dan Konten Penafsiran awal saya adalah
perlawanan, dan saya mengikuti aturan penafsiran perlawanan yang disajikan
Ruth relatif terhadap area konten sebelum benar-benar menafsirkan konten.
Saya menyadari

17
bahwa setiap interpretasi yang akurat merupakan serangan terhadap
pembelaannya, dan saya tahu bahwa dia akan bereaksi terhadap interpretasi
tersebut sebagai ancaman terhadap penyesuaiannya saat ini. Oleh karena itu,
dalam memilih waktu interpretasi tertentu, saya dipandu oleh kesiapannya untuk
menerimanya dan juga oleh rasa akurasi saya. Saya juga mengikuti aturan umum
bahwa interpretasi yang lebih inferensial harus dilakukan pada tahap terapi
selanjutnya setelah aliansi terapeutik dan kepercayaan telah ditetapkan.
Interpretasi awal harus minimal inferensial, seringkali hanya mencatat
korespondensi. Misalnya, berkomentar kepada Ruth bahwa dia menulis lebih
sedikit dalam otobiografinya tentang ibunya daripada tentang ayahnya jauh lebih
tidak dapat disimpulkan daripada menafsirkan makan berlebihan sebagai
pertahanan terhadap seksualitas.
Banyak interpretasi, terutama pada tahap terapi selanjutnya, terkait dengan
reaksi pemindahannya dan diarahkan untuk membantu pekerjaannya melalui
konflik berbasis masa kanak-kanak dalam konteks hubungan terapeutiknya
dengan saya. Dialog singkat ini dimulai dengan di sini dan sekarang dan diakhiri
dengan wawasan tentang masa lalu:
 RUTH : Saya khawatir saya hanya bersembunyi dalam terapi saya. Itu
adalah kesenangan; Saya harus menggunakan waktu Anda untuk
memperbaiki masalah saya, bukan hanya untuk membicarakan apa pun
Saya suka.
 TERAPIS : Apa yang disembunyikan di sini?
 RUTH: Bahwa aku tidak benar-benar bekerja. Aku berkata pada diriku
sendiri aku akan pergi ke dokterjanji temu, tetapi Anda hanya
mendengarkan, dan saya hanya bermain-main dengan
TERAPIS saya: Bolehkah bermain di sini, sesuai janji dengan dokter
Anda? pikiran.
 RUTH: Tentu saja tidak. Ini adalah pekerjaan; kita tidak sedang bermain.
Anda tidak akan melihat saya jika saya di sini untuk bermain, Dr. Blau.
TERAPIS: Ada saat ketika ayahmu tidak berbicara denganmu minggu.
 RUTH: Itu tentang bermain dokter juga! Apakah saya masih berpikir itu
berdosa untuk mengeksplorasi? Ayah saya akan terkejut dengan beberapa
pemikiran yang telah saya jelajahi di sini.

18
  TERAPIS: Bagaimana reaksinya?
 RUTH: Dia akan-Oh, aku baru ingat bagaimana tampangnya saat itu. Dia
menjadi merah di wajah dan terbata-bata. Keningnya berkeringat. Dia
menghukum saya dosa saya.
 TERAPIS: Untuk dosa siapa?
 RUTH: Mungkin untuk dirinya sendiri. Saya hampir tidak tahu apa-apa
tentang seks ketika diamemutuskan saya buruk; mungkin pemikirannya
tentang aku yang seksual membuatnya merasa bersalah atau semacamnya.

 TERAPIS: Tapi kaulah yang dihukum.

RUTH : Ya. Saya dihukum karena apa yang dia pikirkan dan rasakan,
bukan karena apa yang sebenarnya saya lakukan.
Dalam contoh ini saya mengikuti firasat bahwa kekhawatiran Ruth tentang
"bermain" pada pertemuan "dokter" mungkin berhubungan dengan kejadian masa
kanak-kanak ketika dia dihukum karena "bermain dokter". Penerimaannya atas
asosiasi ini mengatur panggung untuk pertukaran dan wawasan interpretatif akhir.
Bahkan interpretasi terbaik hanyalah hipotesis yang disajikan kepada klien
untuk dipertimbangkan. Penafsiran yang terlalu dini bisa berbahaya, meskipun
benar. Sebagai seorang terapis, saya tetap berpikiran terbuka tentang makna
pikiran, perasaan, ingatan, mimpi, dan fantasi Ruth, dan saya jarang membuat
interpretasi tentang aktualitas peristiwa masa lalu, yang dibayangkan atau
diingat. Meskipun saya menggunakan firasat saya untuk mempromosikan proses
pembebasan ingatan
yang tertekan, saya tidak memperlakukan firasat saya tentang masa lalu seolah-
olah itu adalah fakta yang harus dipaksakan pada realitas klien. Seperti terapis
analitik kontemporer lainnya, saya percaya ada banyak interpretasi yang sama
benarnya untuk setiap gejala, gambaran mimpi, dan fantasi Ruth. Saya mencari
interpretasi yang menyampaikan kebenaran yang bermanfaat, daripada
memperjuangkan pernyataan kebenaran tentang elemen kehidupannya.
Transferensi dan Kontratransferensi Pengalaman Ruth dalam terapi
memuaskan sekaligus membuat frustrasi. Sungguh memuaskan karena kami
menghabiskan setiap jam untuk berfokus pada hidupnya. Kebutuhan, harapan,
kekecewaan, mimpi, fantasi, dan segala sesuatu yang penting baginya diterima

19
sebagai sesuatu yang bermakna, dan dia tidak perlu berbagi panggung utama
dengan orang lain. Ini adalah waktunya, dan saya mendengarkan semuanya tanpa
mengkritiknya atau menuntut agar dia melihat apa pun dengan cara saya atau
melakukan apa pun untuk menyenangkan saya. Perhatian dan minat saya yang
berkelanjutan dan aktif terhadapnya berbeda dari interaksi interpersonal lainnya.
Orang lain dalam hidupnya bersikeras menginginkan sesuatu darinya, atau mereka
ingin mengkritiknya, atau paling tidak mereka berharap dia tertarik pada mereka
seperti mereka tertarik padanya.

Tapi sesinya juga membuat frustrasi. Ruth membutuhkan bantuan, dan yang
tampaknya saya lakukan hanyalah mendengarkan dan sesekali mengajukan
pertanyaan atau komentar atas apa yang dia katakan. Apakah saya menyukainya?
Atau apakah saya hanya berpura-pura tertarik karena untuk itulah saya dibayar?
Dia bertanya-tanya, kapan terapi akan mulai membantu? Kapan dia akan
menemukan cara menyelesaikan masalahnya tentang pernikahannya dan
kehidupannya yang membosankan? Mengingat campuran kepuasan dan frustrasi
ini, tidak mengherankan Ruth mulai melihat saya sebagai sumber dari kedua
emosi tersebut. Apalagi tidak mengejutkan bahwa dia akan "mentransfer" ke saya
atribut orang lain dalam hidupnya yang telah menjadi sumber kepuasan dan
frustrasi baginya.
Oleh karena itu, dia mulai melakukannya bereaksi terhadap saya seolah-
olah saya adalah ayah, ibu, atau tokoh penting lainnya. Permisif sesi juga
memungkinkan Ruth untuk mundur merasa bergantung dan kekanak-kanakan dan
untuk mengekspresikan pikiran dan perasaannya dengan sedikit sensor. Saya
mengambil hampir semua tanggung jawab untuk menjaga batasan; dia hanya perlu
bicara. Regresinya dipupuk sampai saya mempertahankan sikap analitik klasik,
dan itu diperbaiki sampai saya berinteraksi dengannya dalam hal hubungan nyata
kita- misalnya, dengan mengungkapkan empati.
Masa lalu Ruth menghantui kehidupannya saat ini dan hubungan antar
pribadinya, dan lebih parah lagi hal itu menghantui hubungannya dengan saya.
Tetapi distorsi yang diproyeksikan kepada saya ada dalam pengaturan antarpribadi
yang terkendali dan, oleh karena itu, dapat menerima interpretasi dan resolusi.
Sesi terapeutik memberikan struktur di mana sifat konfliknya dapat diekspos dan

20
dipahami, tidak hanya dalam pengertian wawasan intelektual tetapi juga dalam
analisis dampak aktualnya terhadap persepsi dan perasaannya tentang saya dan
hubungan terapeutik.
Penerimaan saya yang tidak menghakimi terhadap semua aspek pengalaman
Ruth, termasuk ketakutan dan dorongan hati tergelapnya, memberikan sebuah
model yang dapat dia gunakan.
mulai sepenuhnya menerima bagian-bagian dirinya ini tanpa penghukuman
atau kemelekatan. Saya percaya "penerimaan radikal" seperti itu menyembuhkan,
dan saya juga menganggapnya sebagai dasar yang diperlukan untuk perubahan
positif.
Hubungan terapeutik memberikan kepuasan dan frustrasi bagi terapis serta
bagi klien. Tugas terapeutik saya termasuk memantau tidak hanya isi sesi tetapi
juga perasaan saya yang tumbuh dari hubungan ini. Ada aspek-aspek Ruth yang
saya sukai dan aspek-aspek lain yang tidak saya sukai. Saya menemukan
ketergantungannya menarik dan menjengkelkan. Saya menikmati atribut positif
yang dia proyeksikan kepada saya, dan saya merasa sakit hati ketika dia
memproyeksikan atribut negatif kepada saya. Namun demikian, saya harus
meminimalkan kesenangan dalam reaksi-reaksi ini dan berkonsentrasi untuk
memastikan bahwa partisipasi saya secara konsisten meningkatkan pemahaman
diri dan individuasinya. Meskipun dia bebas untuk menuntut apa saja dari saya,
saya harus menyangkal diri saya sendiri hampir semua imbalan dari hubungan
yang nyata dengannya.
Memahami teori teknik terapeutik membantu saya menjaga perspektif saya,
seperti halnya mengingat kembali terapi saya sendiri. Terapi yang saya terima
berguna bagi saya untuk memahami pengalaman psikoterapi dari sudut pandang
klien, dan membantu saya memahami beberapa konflik saya yang dapat merusak
keefektifan saya sebagai seorang terapis. Namun demikian, kepatuhan saya pada
peran ideal tidak sempurna. Sampai batas tertentu saya secara tidak sengaja
membiarkan perasaan dan konflik saya mengubah persepsi saya tentang Ruth.
Distorsi saya termasuk proyeksi saya ke atribut tokoh penting dalam hidup saya
sendiri; Saya mengalami transfer balik. Meskipun saya dapat meminimalkan
kontratransferensi, itu tidak akan pernah bisa dihilangkan. Oleh karena itu, untuk

21
meminimalkan dampak negatif dari kontratransferensi saya terhadap perlakuan
Ruth, saya memantau perasaan saya tentang dia dan reaksi saya terhadapnya, dan
saya secara berkala mendiskusikan perlakuan saya terhadapnya, termasuk
perasaan ini, dengan rekan kerja yang tepercaya. Konsultasi sukarela tentang
perasaan dan intervensi saya, menurut pendapat saya, merupakan metode yang
efektif untuk menilai dan meminimalkan efek kontratransferensi yang merugikan.
Jika saya merasa tidak nyaman mendiskusikan aspek tertentu dari perawatan Ruth,
saya curiga bahwa transfer balik sedang bekerja. Konsultasi harus dilakukan untuk
melindungi kerahasiaannya; ini biasanya termasuk dia memberikan informasi dan
mengubah informasi saya tentang identitasnya selama konsultasi. Jika transfer
balik saya berpotensi berdampak negatif terhadap perawatan Ruth, saya akan
mengikuti terapi sendiri dan akan merujuk Ruth ke rekan kerja atau terus
merawatnya di bawah pengawasan.
Pengamatan saya terhadap reaksi kontratransferensi saya terhadap Ruth
mungkin bermanfaat dalam membantu saya memahaminya; seringkali reaksi
bawah sadar saya memberi petunjuk tentang dinamika klien dan reaksi yang
dimiliki orang lain terhadap klien. Countertransference dapat digunakan dalam
pelayanan terapi jika dapat dipahami dan dikontrol. Memantau perasaan
countertransference saya sendiri berfungsi sebagai sumber utama informasi klinis
tentang klien.
Beberapa aspek kontratransferensi mungkin sebagian tidak dapat dipisahkan
dari motivasi sadar terapis untuk terlibat dalam pekerjaan psikoterapi yang sulit.
Saat saya bekerja secara aktif dengan Ruth untuk mematahkan mantra yang
dilemparkan padanya di masa lalunya, saya menerapkan pemahaman saya tentang
sifat mantra dan "sihir" yang diperlukan untuk memecahkannya.
Saat saya terlibat dalam perjuangan ini, saya menjalankan risiko
kontratransferensi di investasikan dalam peran pahlawan, sehingga memupuk
ketergantungannya dan memperpanjang kemundurannya. Tetapi sampai batas
tertentu saya memilih peran ini dengan memilih profesi psikoterapis. Jadi, dengan
berpartisipasi dalam kehidupan Ruth sebagai pahlawan yang diimpikannya, saya
memenuhi kebutuhan saya yang tidak terlalu disadari. Tetapi jika saya ingin tetap
menjadi pahlawan dalam arti menjadi terapis yang baik, saya harus meninggalkan

22
peran pahlawan kepada Ruth tepat pada saat terapi di mana saya telah
membebaskannya dari mantra pengekang masa lalu.
3. Jerry Corey’s Work With Ruth From a Psychoanalytic Perspective
(Pekerjaan Jerry Corey Dengan Ruth Dari Perspektif Psikoanalitik)
Jika Anda menggunakan DVD untuk Integrative Counseling: The Case of
Ruth and Lecturettes, rujuk ke Sesi 10 ("Transferensi dan Kontratransferensi")
dan bandingkan apa yang telah saya tulis di sini dengan cara saya menangani
transferensi dan kontratransferensi.
Asumsi dasar
Saat saya bekerja dengan Ruth dalam kerangka psikoanalitik, perspektif
psikososial Erik Erikson memberi saya model konseptual yang berguna untuk
memahami perkembangan Ruth dan tantangan yang dia hadapi saat ini. Pekerjaan
saya dipengaruhi sampai batas tertentu oleh tren psikoanalitik kontemporer seperti
psikologi ego, teori hubungan-objek, dan analisis relasional. Sejauh mungkin,
saya menerapkan kerangka konseptual terapi psikodinamik singkat dengan Ruth.
Teori psikososial, yang dikembangkan terutama oleh Erikson, menekankan
pengaruh sosiokultural pada perkembangan kepribadian. Itu mengasumsikan
bahwa ada adalah kesinambungan dalam pembangunan manusia. Pada berbagai
tahap kehidupan, kita menghadapi tantangan membangun keseimbangan antara
diri kita dan dunia sosial kita.
Di setiap krisis, atau titik balik, dalam siklus hidup, kita bisa
berhasilmenyelesaikan konflik kita atau gagal menyelesaikannya. Kegagalan
untuk menyelesaikan konflik pada suatu menghasilkan fiksasi, atau pengalaman
terjebak. Ini akan sulit bagi Ruth untuk menguasai tugas-tugas psikososial masa
dewasa jika dia secara psikologis terjebak dengan konflik yang belum
terselesaikan dari periode awal pembangunan Rut Namun, tidak ditakdirkan untuk
selamanya menjadi korban dari fiksasi sebelumnya.
Oleh meningkatkan pemahaman dirinya, Ruth akan dapat memilih cara yang
lebih berarti jalan yang menyenangkan. Karya terbaru dalam pendekatan
psikoanalitik antara lain diwakili oleh tulisan-tulisan Margaret Mahler, Heinz
Kohut, dan Otto Kernberg. Praktik psikoanalitik kontemporer menekankan asal-
usul dan transformasi diri, perbedaan antara diri sendiri dan orang lain, integrasi

23
diri dengan orang lain, dan pengaruh faktor kritis dalam perkembangan awal pada
perkembangan selanjutnya. Dalam melihat kasus Ruth, saya membuat asumsi
bahwa perkembangan awalnya sangat penting dan bahwa masalah kepribadiannya
saat ini dipengaruhi oleh pengalamannya di masa kanak-kanak. Meminjam dari
pemikiran Kohut, saya menduga bahwa dia terluka secara psikologis selama masa
kanak-kanak dan struktur pertahanannya adalah upaya untuk menghindari cedera.
lagi. Saya berharap menemukan jalinan luka lama dengan luka baru. Oleh karena
itu, saya memperhatikan konsistensi antara luka emosionalnya sebagai seorang
anak dan situasi yang menyebabkan rasa sakitnya saat ini.
Penilaian Rut Proses penilaian dengan Ruth didasarkan pada sesi awalnya,
formulir penerimaannya, dan otobiografinya. Hubungannya dengan orang tuanya
sangat penting dari sudut pandang terapeutik. Dia menggambarkan ayahnya
sebagai "jauh, otoriter, dan kaku". Firasat saya adalah bahwa pandangan tentang
ayahnya ini mewarnai bagaimana dia memandang semua pria hari ini, bahwa
ketakutannya untuk tidak menyenangkan suaminya terkait dengan ketakutannya
untuk membuat ayahnya tidak senang, dan bahwa apa yang dia perjuangkan
sekarang dari suaminya adalah terkait dengan apa yang dia inginkan dari ayahnya.
Saya berharap dia akan melihat saya dan bereaksi terhadap saya dengan banyak
cara yang sama seperti dia menanggapi ayahnya. Melalui hubungan pemindahan
dengan saya ini, Ruth akan dapat mengenali pola penghubung antara perilaku
masa kecilnya dan pergumulannya saat ini. Misalnya, dia takut tidak
menyenangkan suaminya, John, karena takut suaminya akan pergi. Jika dia
melakukannya, akan ada pengulangan pola pengabaian psikologis ayahnya setelah
dia tidak memenuhi harapannya. Dia tidak menentang John atau meminta apa
yang dia butuhkan karena takut dia akan menjadi tidak puas dan
meninggalkannya. Dia membela diri agar tidak dilukai olehnya dengan cara yang
sama seperti dia dilukai oleh ayahnya.
Melihat Ruth dari perspektif psikososial akan menjelaskan sifat masalah
psikologisnya saat ini. Ruth tidak pernah benar-benar mengembangkan
kepercayaan dasar di dunia. Sebagai seorang bayi, dia belajar bahwa dia tidak
dapat mengandalkan orang lain untuk memberinya rasa diinginkan dan dicintai.
Dia tidak menerima kasih sayang selama masa kanak-kanaknya, sebuah
kekurangan yang sekarang membuatnya sulit untuk merasa bahwa dia layak

24
mendapatkan kasih

25
sayang. Tugas anak usia dini adalah mengembangkan otonomi, yang diperlukan
jika seseorang ingin memperoleh pengendalian diri dan kemampuan apa pun
untuk menghadapi dunia. Dalam kasus Ruth, dia tumbuh dengan cepat, tidak
pernah diizinkan menjadi anak-anak, dan diharapkan untuk merawat adik laki-laki
dan perempuannya. Meskipun dia tampak "dewasa" bahkan sebagai seorang anak,
pada kenyataannya dia tidak pernah menjadi mandiri.

Dari perspektif psikoanalitik kontemporer, Ruth tidak akan merasa benar-

benar mandiri sampai dia merasa terikat dan bergantung dengan benar. Gagasan
ini berarti bahwa untuk mandiri dia harus membiarkan dirinya bergantung pada
orang lain. Ruth, bagaimanapun, tidak pernah merasakan rasa keterikatan yang
tulus dengan ayahnya, yang dia anggap jauh, atau dengan ibunya, yang dia anggap
agak ditolak. Agar Ruth dapat mengembangkan kemandirian sejati, dia akan
membutuhkan orang lain dalam hidupnya yang dapat dia andalkan untuk
mendapatkan dukungan emosional. Tetapi dukungan ini tidak ada dalam latar
belakangnya. Selama masa sekolah dia merasa rendah diri dalam hubungan sosial,
bingung tentang identitas peran gendernya, dan tidak mau menghadapi tantangan
baru. Selama masa remaja dia tidak mengalami krisis identitas karena dia tidak
mengajukan pertanyaan dasar tentang kehidupan. Alih-alih mempertanyakan nilai-
nilai yang telah diajarkan kepadanya, dia dengan patuh menerimanya. Sebagian,
dia telah mengikuti desain yang dibuat oleh orang tuanya ketika dia masih remaja.
Dia tidak ditantang untuk membuat pilihan bagi dirinya sendiri atau berjuang
untuk menemukan makna dalam hidup. Di masa dewasanya dia berhasil
melepaskan diri dari agama fundamentalisnya, namun dia tidak bisa melepaskan
diri dari rasa bersalahnya atas tindakan tersebut. Dia masih berjuang untuk
persetujuan ayahnya, dan dia masih beroperasi tanpa seperangkat nilai yang jelas
untuk menggantikan nilai yang dia buang. Tema utama kehidupan Ruth adalah
keprihatinannya tentang bagaimana mengisi kekosongan yang dia khawatirkan
akan terjadi ketika anak- anaknya meninggalkan rumah.
Teori psikoanalitik memberikan perspektif yang berguna untuk memahami
cara Ruth mencoba mengendalikan kecemasan dalam hidupnya. Dia merasa
memegang kendali saat merawat anak-anaknya, dan dia tidak tahu apa yang akan

26
dia lakukan begitu mereka meninggalkan rumah. Ditambah dengan sindrom
sarang kosong ini adalah ambivalensinya untuk meninggalkan keamanan rumah
dengan memilih karier. Perubahan ini menimbulkan kecemasan karena dia
berjuang dengan kemampuannya untuk mengarahkan hidupnya sendiri sebagai
lawan dari mendefinisikan dirinya secara ketat sebagai pelayan orang lain.
Kecemasan ini akan menjadi titik fokus terapi.
Dalam pekerjaan saya dengan Ruth, saya dipandu oleh banyak prinsip
terapi psikodinamik singkat, termasuk konsep psikodinamik seperti dampak abadi
dari tahap perkembangan psikoseksual, psikososial, dan objek relasional; adanya
proses tak sadar; pemeragaan masalah emosional masa lalu klien dalam
hubungannya dengan terapis; dan hubungan terapeutik. Ada penekanan pada
kekuatan dan sumber daya klien dalam menghadapi masalah kehidupan nyata.
Terapi dinamis singkat lebih berfokus pada kehidupan klien di sini dan sekarang
daripada di sana dan kemudian pengalaman masa kanak-kanak. Mengadopsi
perspektif ini memungkinkan saya untuk berpikir secara psikodinamik dan pada
saat yang sama terbuka untuk digunakan berbagai teknik dari pendekatan lain. Itu
mengharuskan saya untuk lebih interaktif, direktif, dan mengungkapkan diri
daripada yang akan terjadi jika saya berlatih dalam kerangka psikoanalitik
tradisional. Terapi psikodinamik singkat menangani masalah spesifik dalam batas
waktu yang umumnya 10 hingga 25 sesi, jadi perlu untuk tetap fokus terbatas
dengan tujuan terbatas saat bekerja dengan Ruth. Tema sentral atau area masalah
akan memandu pekerjaan kita, dan Ruth akan fokus pada masalah pribadi tertentu
yang secara realistis dapat dieksplorasi dalam waktu yang kita miliki bersama.
Tujuannya bukan untuk menyembuhkan tetapi untuk mendorong perubahan
perilaku, pemikiran, dan perasaan yang akan terus membentuk kehidupan Ruth
lama setelah terapi formal berakhir. Gagasan yang disajikan di sini didasarkan
pada kontribusi Hanna Levenson di bidang terapi psikodinamik singkat. Buku
Levenson adalah sumber yang paling berguna untuk mendapatkan pemahaman
yang lebih baik tentang esensi terapi psikodinamika terbatas waktu.
Tujuan Terapi Salah satu tema keseluruhan terapi Ruth adalah pemahaman
yang lebih baik tentang jenis hubungan yang ingin dia ubah. Memahami
bagaimana pengalaman masa lalu Ruth masih memengaruhi hubungannya saat ini
adalah topik

27
utama untuk dieksplorasi dalam sesi kami. Dari perspektif terapi dinamis singkat,
dua tujuan utama akan memandu kerja sama kita. Saya berharap dapat memberi
Ruth pengalaman baru, baik di dalam dirinya maupun dalam hubungan dengan
orang lain. Selain itu, saya berharap Ruth akan mengembangkan pemahaman baru
tentang bagaimana masa lalunya memengaruhi dirinya saat ini, khususnya dalam
hubungannya dengan orang lain.
Terapi psikodinamik ditujukan untuk mempromosikan integrasi dan
pengembangan ego. Berbagai bagian dari diri Ruth yang dia sangkal akan
semakin terhubung. Tipe identitas yang ideal adalah diri yang otonom, yang
dicirikan oleh harga diri dan kepercayaan diri serta mampu menjalin keintiman
dengan orang lain.
Prosedur Terapi Saya berharap bahwa saya akan menjadi sosok penting
dalam hidupnya, karena saya berasumsi bahwa dia akan mengembangkan
perasaan yang kuat terhadap saya, baik positif maupun negatif. Misalnya, dia
mungkin berhubungan dengan saya dalam beberapa cara yang sama seperti dia
berhubungan dengan ayahnya. Meskipun saya tidak menggunakan model layar
kosong, menjaga diri saya tetap misterius dan tersembunyi, dalam pekerjaan kami
bersama, Ruth pasti mengharapkan saya untuk memenuhi beberapa kebutuhannya
yang tidak terpenuhi. Dia mungkin akan mengalami lagi beberapa perasaan yang
sama yang dia alami selama masa kecilnya. Bagaimana dia memandang saya dan
bereaksi terhadap saya akan menjadi bagian dari pekerjaan relasional yang kami
lakukan. Materi pemindahan ini kaya akan makna dan dapat memberi Ruth
pemahaman baru yang cukup banyak tentang dirinya.
Mengadopsi perspektif terapi dinamis singkat menyiratkan bahwa kita
melakukan banyak pekerjaan di sini dan saat ini. Inti dari pekerjaan terapeutik
saya dengan Ruth terdiri dari membawa masa lalunya ke masa kini, yang
dilakukan terutama dengan mengeksplorasi hubungan transferensi. Tujuan saya
adalah melakukan lebih dari sekadar memfasilitasi ingatannya tentang peristiwa
masa lalu dan wawasannya; sebaliknya, saya berharap dia akan melihat pola dan
kesinambungan dalam hidupnya dari masa kecilnya hingga saat ini. Ketika dia
menyadari bagaimana masa lalunya masih berlaku, perubahan signifikan mungkin
terjadi, dan pilihan baru terbuka untuknya.

28
 Ruth akan memahami bahwa banyak dari pola perilakunya yang telah mapan
dijalin kembali dalam kehidupannya saat ini. Dia mempelajari pola yang
memberinya perlindungan terhadap kecemasan, tetapi pola lama ini tidak
membantunya dengan baik hari ini. Terapi Ruth akan memberinya pengalaman
emosional korektif yang memungkinkannya mengembangkan pola perilaku baru
yang fungsional.

Proses Terapi
Elemen Proses Setelah Ruth menjalani terapi untuk waktu yang singkat, dia
menjadi kecewa dengan saya. Dia tidak melihat saya cukup memberi. Dia menjadi
kesal karena saya tidak mau berbagi apa pun tentang pernikahan saya, hubungan
saya dengan anak-anak saya, dan kehidupan pribadi saya. Dia mengeluh bahwa
dialah yang melakukan semua pemberian dan bahwa dia mulai membencinya.
Berikut adalah contoh singkat dari sesi di mana kita berbicara tentang perasaan
ini.
 RUTH: Aku ingin kamu lebih nyata denganku. Rasanya tidak nyaman bagi
Anda untuk mengetahui begitu banyak tentang saya ketika saya hanya tahu
sedikit tentang Anda.
 JERRY: Itu karena saya tahu lebih banyak tentang hidup Anda daripada
yang Anda ketahuimilikku dan bahwa kamu lebih rentan daripada aku.
RUTH: Anda tampak profesional dan agak jauh dari saya. Anda sulit
dijangkau. Tidak mudah bagi saya untuk mengatakan... uhm... Saya kira
saya ingin tahu apa yang sebenarnya Anda pikirkan tentang saya. Saya
sering bertanya-tanya apa yang Anda rasakan. Saya bekerja keras untuk
mendapatkan persetujuan Anda, tetapi saya tidak yakin saya
mendapatkannya. Saya mendapatkan perasaan bahwa Anda berpikir saya
lemah.
JERRY: Saya ingin tahu apakah Anda pernah merasakan hal ini
sebelumnya?
RUTH: Yah, ah... kamu tahu kamu mengingatkanku pada ayahku. Tidak
peduli apa yang saya lakukan untuk mendapatkan persetujuannya, saya
tidak pernah berhasil. Terkadang itu adalah cara saya merasa di sekitar
Anda.

29
 Saya secara sadar tidak mengungkapkan banyak tentang reaksi saya
terhadap Ruth pada saat ini karena dia akhirnya mengungkapkan perasaan tentang
saya yang dia hindari dalam pekerjaan kami sejauh ini. Saya mendorongnya untuk
mengungkapkan lebih banyak tentang cara dia melihat saya sebagai orang yang
tidak memberi dan tidak terjangkau. Melalui proses mengeksplorasi beberapa
reaksi gigihnya terhadap saya inilah dia akan melihat lebih banyak hubungan
antara kebutuhannya yang tidak terpenuhi dari masa lalu dan bagaimana dia
memandang saya dalam hubungan saat ini. Pada tahap terapinya ini, Ruth
mengalami perasaan yang sangat mendasar ingin menjadi istimewa dan ingin
membuktikannya. Dengan menjelajahi reaksi transferensinya terhadap saya, dia
akhirnya akan mendapatkan wawasan tentang bagaimana dia telah memberi
ayahnya semua kekuatan untuk menegaskan dirinya sebagai pribadi dan
bagaimana dia tidak belajar untuk memberikan persetujuan yang sangat dia
inginkan darinya. Saya tidak mau meyakinkan dia karena saya ingin mendorong
ekspresi transferensi ini.
Komentar Proses Saya tidak bekerja dengan Ruth dari perspektif
psikoanalisis klasik. Sebaliknya, saya mengambil dari teori psikososial dan dari
konsep pemikiran psikoanalitik yang lebih baru, terutama dari karya Kohut. Saya
mengarahkan sebagian besar terapi kami untuk mengeksplorasi masalah lama
Ruth, luka awalnya, dan ketakutannya akan luka baru. Memar pada dirinya yang
dia alami di sini dan sekarang memicu ingatan akan luka lamanya. Terutama
dalam hubungannya dengan saya, dia peka terhadap penolakan dan tanda-tanda
ketidaksetujuan saya. Oleh karena itu, sebagian besar upaya terapeutik kami
ditujukan untuk mengatasi cara dia sekarang berjuang untuk pengakuan serta cara
dia berusaha untuk mendapatkan pengakuan di masa lalu. Singkatnya, dia
memiliki diri yang rusak, dan dia rentan dan takut akan cedera lebih lanjut. Kami
membahas keterikatannya, bagaimana dia mencoba untuk memenangkan kasih
sayang, dan banyak cara di mana dia mencoba untuk melindungi dirinya dari
penderitaan luka emosional lebih lanjut ke ego yang rapuh. Ruth mulai menyadari
bahwa masa lalunya penting dan luka lama perlu disembuhkan jika dia ingin
membuat perubahan dalam hubungannya saat ini yang dia inginkan. Dengan
mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang cara Ruth menanggapi saya, dia
memperoleh peningkatan kesadaran akan beberapa hubungan kunci antara

30
bagaimana dia

31
berhubungan dengan orang-orang penting dalam hidupnya. Dia menatapku
dengan cara yang sama seperti dia memandang ayahnya untuk persetujuan dan
cinta. Saya mendorong ingatannya tentang perasaan yang terkait dengan peristiwa
masa lalu ini sehingga dia dapat mengatasi hambatan yang mencegahnya
berfungsi sebagai orang dewasa yang matang."

Beberapa Pikiran Akhir Model psikodinamik memberikan kerangka

konseptual untuk memahami sejarah individu. Praktisi dapat belajar berpikir
psikoanalitik bahkan jika mereka tidak berlatih psikoanalitik. Meskipun teknik
psikoanalitik mungkin memiliki utilitas terbatas untuk konselor yang bekerja di
banyak pengaturan, konsep ini dapat membantu menjelaskan dinamika yang
beroperasi di beragam klien.
Mengabaikan pengaruh masa lalu dapat menghasilkan keuntungan
terapeutik yang terbatas, dan seperti yang diilustrasikan oleh kasus Ruth,
memahami pengaruh masa lalunya memberi Ruth lebih banyak kendali atas
perilakunya saat ini.
4. Pertanyaan untuk Refleksi
Saat Anda terus bekerja dengan pendekatan terapeutik yang dijelaskan dalam
buku ini, Anda akan memiliki banyak kesempatan untuk menerapkan asumsi
dasar dan konsep kunci dari setiap teori ke dalam kehidupan Anda sendiri.
Beberapa dari pertanyaan untuk refleksi ini akan membantu Anda menjadi terlibat
secara pribadi. Pertanyaan lain dirancang untuk memberi Anda beberapa panduan
untuk mulai bekerja dengan Ruth. Mereka dimaksudkan untuk membantu Anda
mengklarifikasi reaksi Anda terhadap bagaimana konsultan dan saya bekerja
dengan Ruth dari masing-masing perspektif terapeutik. Pilih pertanyaan untuk
refleksi yang paling menarik bagi Anda.
1. Dr. Blau menekankan pentingnya memahami "mengapa" dari sebuah
klienpengalaman dan perilaku ent. Keuntungan dan kerugian apa yang
Anda lihat dalam fokus ini?
2. Dr. Blau menunjukkan bahwa aspek psikoseksual dari hubungan Ruth
dengan orang tuanya, dan mungkin saudara-saudaranya, masih merupakan
area konflik utama dalam perilakunya saat ini. Dengan cara apa
pengalaman awalnya mengalami dampak yang signifikan pada hidupnya

32
hari ini?

33
Bagaimana Anda menjelajahi dinamika ini dengan dia?
3. Apakah Anda berbagi penekanan pendekatan ini pada pentingnya ayah
Ruth dalam hidupnya? Bagaimana Anda bisa menjelajahi dengannya
bagaimana konflik dengan ayahnya terkait dengan beberapa konfliknya
saat ini?
4. Apa salah satu tema paling signifikan (dari perspektif analitik) yang
akan Anda fokuskan dalam sesi Anda dengan Ruth?
5. Dengan cara apa Anda akan mendorong Ruth untuk kembali dan
menghidupkan kembali anaknya tudung? Seberapa penting mempelajari
masa kanak-kanak klien dalam mengarahkan perubahan kepribadian?
6. Pertahanan apa yang Anda lihat dalam diri Rut? Bagaimana Anda
membayangkan Anda akan bekerja untuk mengurangi pertahanan ini?
7. Dr. Blau membahas pentingnya hubungan nyata kedua terapisdan
hubungan seolah-olah dengan Ruth. Bagaimana Anda bisa membedakan
antara reaksi pemindahannya dan reaksi sebenarnya terhadap Anda?
8. Peran apa yang dimainkan oleh pengungkapan diri terapis dalam
pendekatan Dr. Blau dan saya sendiri untuk menasihati Ruth?
9. Pekerjaan saya dengan Ruth menggunakan beberapa model
psikoanalitik kontemporer dan mengilustrasikan terapi dinamis singkat.
Apa sajakah cara psikoanalitik itu konsep dapat diterapkan pada perspektif
terbatas waktu? Bagaimana fokus di sini dan sekarang berguna dalam
memahami masa lalu klien?
10. Seberapa cocok pendekatan psikoanalitik/psikodinamik dengan gaya
konseling Anda? Aspek apa dari pendekatan ini yang menurut Anda paling
berguna?
Aspek mana yang ingin Anda ubah agar sesuai dengan konseling pribadi
Anda gaya?

34
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Psikoanalisis merupakan suatu metode penyembuhan yang bersifat psikologis
tentang kepribadian dan psikopatologi, terapi gangguan mental
• dan teknik menginvestasikan pemikiran dan perasaan individu secara tidak
sadar. Tujuan psikoanalisis adalah untuk memicu reorganisasikekuatan
internal didalam diri seseorang
Adapun teknik teknik dasar konseling psiko analisa adalah sebagai berikut:
• Asosiasi bebas
• Analisis mimpi
• Analisis transferensi
• Analisis resistensi
• Teknik analisis kepribadian
Teori ini lebih mengedepankan asosiasi bebas agar seorang konselor mampu
menggali pengalaman-pengalaman yang terjadi pada seorang konseli sehingga
dapat merekonstruksi kepribadian konseli tersebut
Lihat DVD untuk Teori dan Praktek Konseling dan Psikoterapi: Kasus
Stan dan Kuliah, Sesi 2 ("Terapi Psikoanalitik yang Diterapkan pada Kasus
Stan"), untuk cara bekerja dengan resistensi dan transferensi Stan dan untuk
presentasi saya tentang penerapan terapi psikoanalitik.
1. Sumber DSM-IV-TR adalah sebagai berikut: American Psychiatric
Association. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4,
Teks Revisi). Washington, DC: Penulis.
2. Untuk informasi lebih lanjut tentang penelitian yang mendukung determinan
pengambilan keputusan yang tidak disadari, lihat Nisbett, R., & Wilson, T.
(1977).

35
Menceritakan lebih dari yang bisa kita ketahui: Laporan verbal tentang proses
mental. Tinjauan Psikologis, 84(3), 231-259; Bargh, J., & Ferguson, M. (2000).
Di luar behaviorisme: Di automatisitas proses mental yang lebih tinggi. Buletin
Psikologis, 126, 925-945.
3. Di sini Dr. Blau membahas pandangannya tentang bekerja dengan transferensi
Ruth dan membuat komentar penting yang berkaitan dengan kemampuan dan
kemauannya untuk mengenali, memantau, dan menangani potensi
kontratransferensinya sendiri. Jika Anda menggunakan DVD untuk Integrative
Counseling: The Case of Ruth and Lecmenara, lihat Sesi 10 ("Bekerja Dengan
Transferensi dan Countertransference") untuk melihat perspektif saya tentang
masalah ini.
4. Untuk presentasi yang sangat jelas tentang elemen kunci dari proses psy-
singkat terapi kodinamik, lihat Levenson, H. (2010). Terapi dinamis singkat.
Washington, DC: American Psychological Association.
5. Jika Anda menggunakan DVD untuk Konseling Integratif: Kasus Ruth dan
Kuliah, lihat Sesi 10 ("Transferensi dan Kontratransferensi") dan bandingkan apa
yang saya tulis di sini dengan cara saya menangani transferensi
dankontratransferensi.

6. Untuk pembahasan teori psikoanalitik yang lebih rinci, lihat Corey, G. (2013).
Teori dan praktik konseling dan psikoterapi (edisi ke-9). Belmont, CA:
Brooks/Cole, Cengage Learning. Konsep dasar yang diperkenalkan dalam karya
William Blau dengan Ruth dan dalam versi saya tentang karya psikodinamik
dengan Ruth dibahas secara komprehensif di Bab 4 ("Terapi Psikoanalitik").
B. Saran
Dengan diselesaikannya makalah ini, penyusun sangat berharap dapat
bermanfaat, menambah wawasan dan ilmu pengetahuan bagi kita
semua.Selanjutnya, penyusun juga mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk meningkatkan mutu dalam penulisan makalah di kemudian
hari.

36
 DAFTAR PUSTAKA

Gerald corey. Dkk, case approach to counseling and psychotherapy, (eighth

edition, 2014)

37