PENERAPAN JUS WORTEL DALAM MENURUNKAN

TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI

GAMPONG LAKSANA KECAMATAN
KUTA ALAM BANDA ACEH

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH (STUDI KASUS)

ANGGUN DARMIANTY
NIM 13404320012

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

AKPER KESDAM ISKANDAR MUDA BANDA ACEH
BANDA ACEH
2022
PENERAPAN JUS WORTEL DALAM MENURUNKAN
TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI
GAMPONG LAKSANA KECAMATAN
KUTA ALAM BANDA ACEH

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH (STUDI KASUS)

Disusun sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk

Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

ANGGUN DARMIANTY
NIM 13404320012

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

AKPER KESDAM ISKANDAR MUDA BANDA ACEH
BANDA ACEH
2022

i
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Nama : Anggun Darmianty

NIM : 13404320012

Institusi : Akper Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Proposal Karya Tulis

Ilmiah yang saya tulis ini adalah benar-benar merupakan hasil karya

sendiri dan bukan merupakan pengambilan alihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Proposal

Karya Tulis Ilmiah ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi

atau perbuatan tersebut.

Banda Aceh, Maret 2023

Pembuat Pernyataan

Anggun Darmianty
NIM 13404320012

Mengetahui :
Pembimbing,

Ns. Nosi Delianti, M. Kep

NIDN 1312048903

ii
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah (Studi Kasus) Dengan Judul :

PENERAPAN JUS WORTEL DALAM MENURUNKAN

TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI
GAMPONG LAKSANA KECAMATAN
KUTA ALAM BANDA ACEH

Oleh :

ANGGUN DARMIANTY
NIM 13404320012

Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji

Proposal Karya Tulis Ilmiah (Studi Kasus)
Akper Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh

Banda Aceh, Maret 2023

Pembimbing,

Ns. Nosi Delianti, M. Kep

NIDN 1312048903

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah (Studi Kasus) Dengan Judul:

PENERAPAN JUS WORTEL DALAM MENURUNKAN

TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI
GAMPONG LAKSANA KECAMATAN
KUTA ALAM BANDA ACEH

Oleh:

ANGGUN DARMIANTY
NIM 13404320012

Telah Dipertahankan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

(Studi Kasus)
Akper Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh
Banda Aceh, Maret 2023
Mengesahkan,

Penguji I :
NIDN
1...................
Penguji II :
NIDN
2…………….
Pembimbing : Ns. Nosi Delianti, M. Kep
NIDN 1312048903
3...................

Mengetahui
Direktur,

Ns. Wiwin Haryati, M.Kep

NIDN 0110067702

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas

rahmat dan karunia-Nya penulis telah dapat menyelesaikan proposal

Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Penerapan Jus Wortel Dalam

Menurunkan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi Di Gampong

Laksana Kecamatan Kuta Alam Banda Aceh”. Shalawat dan salam

penulis hantarkan keharibaan junjungan alam Nabi Besar Muhammad

SAW, yang telah membawa kita dari alam kebodohan ke alam yang

berilmu pengetahuan. Proposal Karya Tulis Ilmiah disusun dengan tujuan

untuk memenuhi syarat sebagai tugas akhir dalam menyelesaikan

pendidikan Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh.

Penulis banyak menemukan hambatan dan kesulitan, tetapi berkat

adanya bimbingan, pengarahan dan bantuan dari semua pihak, proposal

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan. Untuk itu penulis ingin

menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-

tingginya kepada ibu Ns, Nosi Delianti, M. Kep selaku pembimbing yang

telah memberi arahan dan saran serta bimbingan selama penyusunan

proposal Karya Tulis Ilmiah ini. Selain itu penulis juga turut menyampaikan

ucapan terimakasih kepada:

1. Ibu Ns. Wiwin Haryati, M. Kep, selaku Direktur Akademi Keperawatan

Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh.

v
2. Wadir l, Wadir ll, dan Wadir lll Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar

Muda Banda Aceh yang telah memberikan ilmu dan bimbingan selama

penulis mengikuti pendidikan.

3. Penguji l dan penguji ll yang telah memberikan masukan dan saran

demi kesempurnaan proposal Karya Tulis Imiah penulis.

4. Dosen dan seluruh staf pendidikan Akademi Keperawatan Kesdam

Iskandar Muda Banda Aceh yang telah memberikan ilmu dan

bimbingan selama penulis mengikuti pendidikan.

5. Ayah, Ibunda dan keluarga tercinta yang telah memberikan

pengorbanan baik material maupun spiritual pada penulis sehingga

dapat menyelesaikan proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Kepada rekan seperjuangan yang telah banyak memberi dorongan

penulis selama penulisan proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan proposal Karya Tulis

Ilmiah ini jauh dari titik kesempurnaan. Untuk itu penulis sangat

mengharapkan kritikan dan saran untuk kesempurnaan proposal Karya

Tulis Ilmiah ini.

Akhir kata penulis memanjatkan doa semoga Allah SWT selalu

melimpahkan rahmat-Nya. Amin ya Rabbal ‘Alamin.

Banda Aceh, 27 September 2022

Penulis

vi
vii
 DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL..................................................................................i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .................................................ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN..........................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................iv
KATA PENGANTAR.............................................................................v
DAFTAR ISI ..........................................................................................vii
DAFTAR TABEL...................................................................................ix
DAFTAR SKEMA..................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................xi
SURAT IZIN PENGAMBILAN DATA AWAL .......................................xii

BAB I PENDAHULUAN........................................................................1
A. Latar Belakang...............................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................6
C. Tujuan Penulisan...........................................................................6
D. Manfaat Penulisan.........................................................................6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................8

A. Konsep Asuhan Keperawatan Hipertensi......................................8
1. Konsep Hipertensi .....................................................................8
a. Pengertian Hipertensi.............................................................8
b. Penyebab Hipertensi..............................................................8
c. Pengobatan Hipertensi...........................................................10
d. Patofisiologi Hipertensi...........................................................19
e. Faktor Resiko Hipertensi........................................................14
f. Gejala Hipertensi....................................................................17
g. Bahaya Hipertensi...................................................................18
2. Asuhan Keperawatan Pada Hipertensi......................................21
a. Pengkajian .............................................................................21
b. Diagnosa Keperawatan..........................................................23
c. Intervensi Keperawatan..........................................................24
d. Implementasi Keperawatan....................................................28
e. Evaluasi Keperawatan ...........................................................28
B. Konsep Tekanan Darah.................................................................29
1. Pengertian Tekanan Darah........................................................29
2. Fisiologi Tekanan Darah............................................................29
3. Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah.............................30
4. Regulasi Tekanan Darah...........................................................31
5. Klarifikasi Tekanan Darah..........................................................32
6. Pemeriksaan Tekanan Darahh..................................................32

viii
 C. Konsep Wortel................................................................................34
1. Pengertian Wortel.......................................................................34
2. Kandungan Wortel......................................................................34
3. Indikasi dan Kontraindikasi Jus Wortel......................................35
4. Manfaat Jus Wortel....................................................................36
5. Langkah-Langkah Pembuatan Jus Wortel.................................38
6. Cara Konsumsi Jus Wortel.........................................................39
7. Khasiat Wortel............................................................................39
BAB III METODE STUDI KASUS.........................................................40
A. Rancangan Studi Kasus................................................................
B. Subjek Studi Kasus........................................................................
C. Fokus Studi....................................................................................
D. Definisi Operasional.......................................................................
E. Instrument Penelitian.....................................................................
F. Metode Pengumpulan Data...........................................................
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus......................................................
H. Analisa Data dan Penyajian Data..................................................

DAFTAR PUSTAKA

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Interveni keperawatan..................................................................25

Tabel 2. Klasifikasi tekanan darah.............................................................32

Tabel 3. Kandungan wortel........................................................................34

x
 DAFTAR SKEMA

Skema 1. Pathway ....................................................................................13

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi

Menggunakan Intervensi Konsumsi Jus Wortel (Daucus
Carota l)

Lampiran 2 Pengaruh Pemberian Jus Wortel Terhadap Penurunan

Tekanan Darah pada Penderita HipertensI

Lampiran 3 Pengaruh Pemberian Terapi Jus Wortel Terhadap

Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di
RW. 018 Kel. Mekarjaya Kec. Sukmajaya kota Depok

xii
No : Istimewa
Hal : Permohonan surat izin pengambilan Data Awal
Lampiran : -

Kepada Yth

Akper Kesdam IM Banda Aceh

Di
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anggun Darmianty

Nim : 13404320012
Nomor hp : 08576347432
Jurusan/Prodi : D III Keperawatan
Judul KTI : Penerapan jus wortel dalam menurunkan tekanan darah pada
pasien hipertensi di gampong laksana kecamatan kuta alam
banda aceh

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada ibu/bapak untuk memberikan

surat izin Pengambilan Data Awal kepada saya. Untuk memperoleh data Awal :

Tujuan : Puskesmas gampong laksana

Alamat : Gampong laksana kecamatan kuta alam kota Banda

Aceh

Demikianlah surat permohonan ini saya buat atas perhatian dan izinnya saya
ucapkan terima kasih

Banda aceh, Februari 2023

Mengetahui Pemohon
Pembimbing
KTI

Anggun
Ns. Nosi Darmianty
Delianti, M.

xii
Kep

xiii
 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi atau lebih dikenal dengan penyakit tekanan darah

tinggi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami

peningkatan tekanan darah sistoliknya diatas 140 mmHg dan

diastoliknya diatas 90 mmHg. Hipertensi juga disebut sebagai

pembunuh diam-diam (silent killer) karena penderita tidak mengetahui

dirinya mengidap hipertensi. Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi

menderita penyakit jantung, tetapi juga menderita penyakit lain seperti

penyakit saraf, ginjal, dan pembuluh darah (Oktavia, dkk., 2017).

Penyebab hipertensi secara garis besar dibedakan pada 2

faktor yaitu faktor yang tidak dapat diubah (non modifiable risk factor)

dan faktor yang dapat diubah (modifiable risk factor). Faktor yang

dapat diubah seperti gaya hidup (life style) yang tidak baik, seperti

mengkonsumsi makanan yang tinggi lemak dan tinggi garam,

obesitas, merokok, alkohol dan stress. Sedangkan faktor yang tidak

dapat di ubah adalah bertambahnya umur dan proses penuaan,

gender atau jenis kelamin, riwayat hipertensi dalam keluarga, dan

menimbulkan dampak yang berbahaya bagi penderita (Kemenkes RI,

2013).

Dampak dari hipertensi dapat menyebabkan gagal ginjal,

penyakit pembuluh lain, diabetes mellitus, jantung koroner (terjadi

 2

pada kerusakan pembuluh darah jantung) serta penyempitan ventrikel

kiri/bilik kiri (terjadi pada otot jantung, dan bisa menyebabkan

kematian (Dewi, 2016).

Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2022

angka penderita hipertensi mencapai 594 juta orang. Jumlah

penyandang hipertensi terus meningkat setiap tahunnya, peningkatan

tersebut sebagian besar terlihat di negara-negara berpenghasilan

rendah dan menengah. Secara global prevalensi hipertensi tertinggi

terjadi di Afrika 27% dan terendah di Amerika 18% dan terdapat 57%

hipertensi dialami oleh orang yang berusia lebih dari 60 tahun lalu

orang berusia kurang dari 30 tahun 3,6%.

Menurut data Kemenkes RI tahun (2020), prevalensi hipertensi di

Indonesia tergolong tinggi, menunjukkan angka prevalensi penduduk

Indonesia yang menderita hipertensi terhitung sebanyak 34,11%.

Prevalensi tersebut lebih tinggi pada perempuan yakni sebesar

36,85% dibandingkan pada laki-laki yakni sebesar 31,34%. Prevalensi

hipertensi tersebut juga lebih tinggi di wilayah perkotaan (34,43%)

dibandingkan dengan wilayah perdesaan (33,72%).

Angka prevalensi dari penyakit hipertensi di Aceh yaitu sebesar

9,7 %. Jika dilihat berdasarkan karakteristiknya angka prevalensi pada

masyarakat yang tidak bekerja yaitu sebesar 39,7 %, pada

petani/buruhtani sebesar 36,1 %, PNS/TNI/Polri/BUMN/BUMD

sebesar 36,9 %, dan 34,0 % pada wiraswasta, Nnelayan 27,8%,

 3

buruh/supir 30,2 %, pekerja swasta 24,4 % dan lainnya 34,8 %.

Sedangkan di kota Banda Aceh kejadian hipertensi berjumlah hingga

6507 penderita hipertensi (Riset Kesehatan Dasar, 2018).

Penanganan diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah

sebagai upaya mencegah terjadinya dampak lebih lanjut dari

hipertensi. Penatalaksanaan hipertensi terbagi dua yaitu, terapi

farmakologis dan non farmakologis. Pengobatan hipertensi secara

farmakologi dapat dilakukan dengan mengkonsumsi obat-obatan

seperti amlodipine, captopril dan nifedipine. Pengobatan non-

farmakologi pada penderita hipertensi dapat dilakukan dengan

menerapkan pola hidup sehat yaitu modifikasi diet seperti

mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran salah satunya dengan

mengkonsumsi jus wortel yang kaya akan kalium untuk menurunkan

tekanan darah (Ilmiyah, dkk., 2022).

Menurut Rahmawati (2016), salah satu kandungan wortel yang

baik untuk menurunkan atau mengendalikan tekanan darah adalah

kalium. Kalium bersifat sebagai diuretik yang kuat sehingga membantu

menjaga keseimbangan tekanan darah. Kalium juga memiliki fungsi

sebagai vasodilatasi pada pembuluh darah. Vasodilatasi pada

pembuluh darah dapat menurunkan tekanan perifer dan meningkatkan

curah jantung sehingga tekanan darah dapat normal. Selain itu,

kalium dapat menghambat pelepasan renin sehingga mengubah

aktifitas sistem renin-angiotensin dan kalium juga mampu

 4

mempengaruhi sistem saraf perifer dan sentral yang mempengaruhi

tekanan darah sehingga tekanan darah dapat terkontrol.

Manfaat buah wortel terhadap penurunan tekanan darah saat

ini belum banyak diketahui oleh masyarakat luas sehingga buah

wortel sering tidak dimanfaatkan. Padahal, wortel merupakan salah

satu terapi komplementer yang sudah terbukti efektif dapat

menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi dan mampu

membantu pasien hipertensi mengurangi jumlah konsumsi obat-

obatan tertentu dengan tingkat keamanan relatif tinggi tanpa

menimbulkan efek samping.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ilmiyah, Dwipayanti &

Siswantoro (2022) pada 31 orang responden menunjukkan bahwa

terjadinya penurunan tekanan darah baik secara sistolik maupun

diastolik. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa nilai sig (2-tailed)

sebesar 0,000 < α 0,05, artinya ada pengaruh pemberian Jus Wortel

terhadap penurunan tekanah darah pada penderita hipertensi di

Dusun Pasinan Wetan Desa Kupang Kecamatan Jetis Kabupaten

Mojokerto.

Hal ini juga diperkuat dengan adanya hasil penelitian yang

dilakukan oleh Fitri & Awaluddin (2021) pada 15 orang responden

diketahui rata-rata sebelum diberikan jus wortel tekanan darah sistol

penderita hipertensi yaitu 148,75 mmHg dan tekanan darah diastol

93,50 mmHg, rata-rata sesudah diberikan jus wortel tekanan darah

 5

sistol penderita hipertensi yaitu 133 mmHg dan tekanan darah diastol

86,25 mmHg. Terdapat pengaruh pemberian jus wortel terhadap

penurunan tekanan darah di Wilayah Kerja Puskesmas

Kampar.

Berdasarkan hasil survey awal pada tanggal 5 Desember 2022

di Gampong Laksana, Kecamatan Kuta Alam, Banda Aceh didapatkan

jumlah penduduk 3.617 jiwa dengan penduduk laki-laki 1806 jiwa dan

perempuan 1811 jiwa dengan penderita hipertensi yaitu 46 orang

dengan rata-rata usianya yaitu di usia >30 tahun.

Hasil wawancara peneliti dengan masyarakat gampong laksana

kecamatan kuta alam kota Banda Aceh, banyak masyarakat disana

yang terkena hipertensi dikarenakan sering mengonsumsi garam yang

berlebihan, stress dan faktor keturunan. Kebiasaan masyarakat dalam

mengatasi hipertensi yakni dengan mengonsumsi obat hipertensi

seperti amlodipine. Mengonsumsi obat-obatan dalam jangka panjang

akan menimbulkan efek samping, maka dari itu diperlukan

pengobatan tradisional yaitu dengan mengonsumsi jus wortel secara

rutin mampu menurunkan tekanan darah tinggi. Selain mudah

didapatkan dan harga terjangkau, jus wortel ini bagus bagi kesehatan

Berdasarkan hal tersebut diatas, maka penulis tertarik untuk

melakukan “Penerapan Jus Wortel Dalam Menurunkan Tekanan

Darah Pada Pasien Hipertensi”.

 6

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan permasalahan yang telah dijelaskan, maka

rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Bagaimanakah

Penerapan Jus Wortel Dalam Menurunkan Tekanan Darah Pada

Pasien Hipertensi di Gampong Laksana Kecamatan Kuta Alam Kota

Banda Aceh?”.

C. Tujuan Penulisan

Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan askep dengan

penerapan jus wortel dalam menurunkan tekanan darah pada pasien

hipertensi di gampong Laksana Kecamatan Kuta Alam Kota Banda

Aceh.

D. Manfaat Penulisan

Studi kasus ini di harapkan memberi manfaat bagi:

1. Pasien

Meningkatkan pengetahuan pasien dalam memanfaatkan jus wortel

dalam menurunkan tekanan darah.

2. Bagi pengembang ilmu dan teknologi keperawatan

Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan bidang

keperawatan dengan penerapan jus wortel dalam menurunkan

tekanan darah pada pasien hipertensi.

 7

3. Penulis

Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset

keperawatan, khususnya studi kasus tentang penerapan jus wortel

pada pasien hipertensi.

4. Institusi Akper Kesdam IM Banda Aceh

Menjadi informasi serta referensi dalam meningkatkan serta

mengembangkan ilmu keperawatan khususnya bidang

keperawatan komplementer dalam metode pembelajaran.

 8

BAB II

TINJAUAN KEPUSTAKAAN

A. Konsep Asuhan Keperawatan Hipertensi

1. Konsep Hipertensi

a. Pengertian Hipertensi

Hipertensi adalah tekanan darah tinggi yang menetap,

dimana tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah

diastolik ≥ 90 mmHg, ketika diukur minimal dua kali pengukuran

dan pada dua kondisi yang berbeda dengan jarak dua minggu

(Savitri & Romina, 2021).

Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah dan

banyak orang yang tidak menyadari bahwa dirinya menderita

hipertensi, karena sering tidak menunjukkan gejala yang nyata

sehingga baru disadari dapat menyebabkan gangguan

kesehatan yang serius seperti gangguan organ dan bila

berlangsung dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan

berbagai komplikasi (Utami, dkk., 2017).

b. Penyebab hipertensi

Menurut Gunawan dalam (Padila, 2013) hipertensi

berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi 2 golongan

besar yaitu:

1) Hipertensi essensual (hipertensi primer) yaitu hipertensi

yang tidak diketahui penyebabnya

 9

2) Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang disebabkan oleh

penyakit lain

Hipertensi primer terdapat pada lebih dari 90% penderita

hipertensi,sedangkan 10% sisanya disebabkan oleh hipertensi

sekunder.meskipun hipertensi primer belum diketahui dengan pasti

penyebabnya, data-data penelitian telah menemukan beberapa faktor

yang sering menyebabkan terjadinya hipertensi. Faktor tersebut

adalah sebagai berikut:

a) Faktor keturunan

Dari data statistik terbuka bahwa seseorang akan memiliki

kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang

tuanya adalah penderita hipertensi.

b) Ciri perseorangan

Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi

adalah umur (jika umur bertambah maka tekanan darah

meningkat), jenis kelamin (laki-laki lebih tinggi dari perempuan)

dan ras (ras kulit hitam lebih banyak dari pada kulit putih).

c) Kebiasaan hidup

Kebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi

adalah konsumsi garam yang tinggi (melebihi dari 30 gr),

kegemukan atau makan berlebihan, stress dan pengaruh lain

misalnya merokok,minum alkohol, minum obat-obatan (ephedrine,

prednison dan epineprin).

 10

c. Pengobatan hipertensi

Menurut Kemenkes RI (2013) jenis obat anti hipertensi yang

sering digunakan adalah sebagai berikut:

1) Diuretika

Merupakan golongan obat hipertensi dengan proses

pengeluaran cairan tubuh via urine, tetapi karena potasium

kemungkinan terbuang dalam cairan urine, maka pengontrolan

konsumsi potasium harus dilakukan.

2) Beta blockers

Merupakan obat yang dipakai dalam upaya pengontrolan

tekanan darah melalui proses memperlambat kerja jantung

dan memperlebar pembuluh darah.

3) Calsium channel blocker

Merupakan salah satu obat yang biasa dipakai dalam

pengontrolan yang biasa dipakai dalam pengontrolan darah

tinggi atau hipertensi melalui proses relaksasi pembuluh darah

yang juga memperlebar pembuluh darah (Arsyad, 2015).

d. Patofisiologi

Mekanisme terjadinya hipertensi yaitu, melalui

terbentuknya angiotensin I converting enzyme (ACE) yang

merupakan salah satu peran paling penting dalam mengatur

tekanan darah. Selain itu ada juga hormon yang diproduksi oleh

ginjal (rennin) yang akan diubah menjadi angiotensin I. ACE

 11

yang terdapat di paru-paru, angiotensin I diubah menjadi

angiotensin II inilah yang menjadi kunci dalam menaikkan

tekanan darah melalui dua aksi utama. Aksi yang pertama

merupakan meningkatkan sekresi hormone antidiuretik (ADH)

dan rasa haus. ADH diproduksi di hipotalamus (kelenjar

pituitari) dan bekerja pada ginjal untuk mengatur osmolalitas

dan volume urin. Dengan meningkatnya ADH, sangat sedikit

urin yang diekresikan ke luar tubuh (antidiuresis), sehingga

menjadi pekat dan tinggi osmolalitasnya. Untuk

mengencerkannya volume cairan ekstraseluler akan

ditingkatkan dengan cara menarik cairan dari bagian intra

seluler. Sehingga, volume darah yang meningkat akan

mengakibatkan tekanan darah yang meningkat. Aksi kedua

yaitu, menstimulasi sekresi aldosteron dari korteks adrenal.

Aldosteron merupakan hormon steroid yang memiliki peranan

penting pada ginjal. Untuk mengatur volume cairan

ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi eksresi Nacl (garam)

dengan cara mereabsorpsinya dari tubulus ginjal. Meningkatnya

Nacl akan diencarkan kembali dengan cara meningkatkan

volume cairan ekstraseluler yang pada gilirannya akan

meningkatkan volume dan tekanan darah. Patogenesis dari

hipertensi esensial merupakan multifaktorial dan sangat

komplek. Faktor-faktor tersebut merubah fungsi tekanan darah

 12

terhadap perfusi jaringan yang adekuat meliputi mediator

hormon, aktivitas vaskuler, volume sirkulasi darah, kaliber

vaskuler, viskositas darah, curah jantung, elastisitas pembuluh

darah dan stimulasi neural (Pranata dan Prabowo, 2017).

 13

Skema 1 Pahtway

umur jenis kelamin gaya hidup obesitas

Hipetensi

Kerusakan vaskuler pembuluh

darah

Penyumbatan pembuluh
darah

Vaskonstriktrir

Gangguan
sirkulasi

Otak Ginjal Pembuluh Retin

darah a
vasokontriksi
Pembuluh Suplai O2 pembuluh Sitemik Koroner Spame
darah di otak otak menurun darah ginjal arteriole
vasokontrik miocard
Gangguan sinkop Blood flow si Diplopia
Pola tidur menurun Afterload Nyeri
Gangguan Resti injuri
meningkat dada
perfusi
Nyeri jaringan Respon
kepala RAA
Penurunan fatique
Curah
Rangsang jantung
aldosteron

Intoleransi
Retensi Aktifitas
Na

Edema
Sumber: Smeltzer, S. C., Bare, B. G. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal-
Bedah Brunner & Suddarth. Vol. 2. E/8. Jakarta: EGC
 14

e. Faktor resiko

Menurut Kemenkes RI (2013) Faktor resiko hipertensi

dibedakan menjadi 2 kelompok, yaitu:

1) Faktor resiko yang tidak dapat diubah

Faktor resiko yang melekat pada penderita hipertensi dan

tidak dapat diubah,antara lain :

a) Umur

Umur mempengaruhi terjadinya hipertensi. Dengan

bertambahnya umur, resiko terkena hipertensi menjadi

lebih besar. Menurut riskesdas 2018 pada kelompok

umur >55 tahun prevalensi hipertensi mencapai >

55%. Pada usia lanjut, hipertensi terutama ditemukan

hanya berupa kenaikan tekanan darah sistolik.

kejadian ini disebabkan oleh perubahan struktur pada

pembuluh darah besar.

b) Jenis kelamin

Jenis kelamin berpengaruh pada terjadinya hipertensi.

Pria mempunyai risiko sekitar 2,3 kali lebih banyak

mengalami peningkatan tekanan darah sistolik

dibandingkan dengan perempuan, karena pria diduga

memiliki gaya hidup yang cenderung meningkatkan

tekanan darah. Namun, setelah memasuki

menopause, prevelensi hipertensi pada perempuan

 15

meningkat. Bahkan setelah usia 65 tahun, hipertensi

pada perempuan lebih tinggi dibandingkan dengan

pria, akibat faktor hormonal, menurut Riskesdas 2018,

prevalensi hipertensi pada perempuan sedikit lebih

tinggi dibandingkan pria.

c) Keturunan (genetik)

Riwayat keluarga dekat yang menderita hiprtensi

(faktor keturunan) juga meningkatkan resiko

hipertensi, terutama hipertensi primerr (esensial).

Tentunya faktor lingkungan lain ikut berperan. Faktor

genetik juga berkaitan dengan metabolisme

pengaturan garam dan renin membran sel. Menurut

davidson bila kedua orang tuanya menderita

hipertensi, maka sekitar 45% akan turun ke anak-

anaknya, dan bila salah satu orang tuanya yang

menderita hipertensi maka sekitar 30% akan turun ke

anak-anaknya.

2) Faktor resiko yang dapat diubah

Faktor resiko yang diakibatkan perilaku tidak sehatdari

penderita hipertensi antara lain merokok, diet rendah

serat, konsumsi garam berlebihan, kurang aktifitas fisik,

berat badan berlebihan/kegemukan, konsumsi alkohol,

dislipidemia dan stress.

 16

a) Kegemukan (obesitas)

Kegemukan adalah presentase abnormal lemak yang

dinyatakan dalam indeks masa tubuh (body mass

index) yaitu perbandingan antara berat badan dengan

tinggi badan kuadrat dalam meter. Berat badan dan

indeks masa tubuh (IMT) berkolerasi langsung dengan

tekanan darah, terutama tekanan darah sistolik.

b) Merokok

Zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan karbon

monoksida yang diisap melalui rokok akan memasuki

sirkulasi darah dan merusak lapisan endotel pembuluh

darah darah arteri, zat tersebut mengakibatkan proses

artereosklerosis dan tekanan darah tinggi.

c) Kurang aktifitas fisik

Olahraga yang teratur dapat membantu menurunkan

tekanan darah dan bermanfaat bagi penderita

hipertensi ringan.

d) Konsumsi garam berlebihan

Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam

tubuh karena menarik cairan diluar sel agar tidak

dikeluarkan, sehingga akan meningkatkan volume dan

tekanan darah.
 17

e) Dislipidemia

Kelainan metabolisme lipid (lemak) ditandai dengan

peningkatan kadar kolesterol total, trigliserida,

kolesterol LDL dan/atau penurunan kadar kolesterol

HDL dalam darah.

f) Konsumsi alkohol berlebih

Pengaruh alkohol terhadap kenaikan tekanan darah

telah dibuktikan, namun mekanismenya masih belum

jelas. Diduga peningkatan kadar kortisol, pengkatan

volume sel darah merah dan peningkatan kekentalan

darah berperan dalam menaikan tekanan darah.

g) Psikososial dan stress

Stress atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung,

marah, dendam, rasa takut, rasa bersalah) dapat

merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan hormon

adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat

serta lebih kuat.

f. Gejala hipertensi

Gejala hipertensi sangat bervariasi, pada sebagian

penderita hipertensi tidak menimbulkan gejala (tanpa gejala),

atau dengan keluhan ringan seperti pusing, sakit kepala.

Sebagian penderita mungkin mengeluh tegang di belakang

 18

leher, sesak napas dan kelelahan bila melakukan aktivitas.

Ada juga yang mual, muntah, dan gelisah. Sebagian

penderita pandangan menjadi kabur. Bahkan, ada yang

langsung terjadi serangan stroke atau gagal jantung.

Keadaan ini yang memerlukan penanganan segera (Wijoyo,

2012).

g. Bahaya hipertensi

Bahaya penyakit hipertensi sangat beragam. Apabila

seseorang mengalami hipertensi maka dia juga akan

mengalami komplikasi dengan penyakit lainnya (Kemenkes

RI, 2013):

1) Hipertensi merusak ginjal

Hipertensi juga dapat memicu rusaknya ginjal. Penyakit

gagal ginjal kronis merupakan penyakit yang diderita oleh

satu dari sepuluh orang dewasa. Tekanan darah yang

tidak terkontrol dapat merusak ginjal, karena itu kita harus

mengenali hipertensi sejak dini. Hipertensi adalah salah

satu penyebab penyakit ginjal kronis. Hipertensi membuat

ginjal harus bekerja lebih keras. Akibatnya, sel-sel pada

ginjal akan lebih cepat rusak.

2) Hipertensi merusak kinerja otak

Secara keseluruhan, hipertensi akan mengganggu seluruh

kinerja kesehatan didalam tubuh kita, kemampuan otak

 19

juga akan terpengaruh. Kinerja otak juga bisa terganggu

dari adanya hipertensi yang disebabkan oleh adanya

pembentukan lepuh kecil pada pembuluh darah diotak

(neurisma) yang selanjutnya akan menyebabkan

terjadinya stroke dan gagal jantung karena terjadinya

penyempitan dan pengerasan pembuluh-pembuluh darah

yang ada dijantung. Selain itu, juga menyebabkan gagal

ginjal karena adanya pengerasan pembuluh darah yang

menuju ginjal.

3) Hipertensi merusak kinerja jantung

Tekanan darah tinggi yang terus-menerus menyebabkan

jantung seseorang bekerja ekstra keras. Pada akhirnya,

kondisi ini berakibat terjadinya kerusakan pada pembuluh

darah jantung, ginjal, otak dan mata. Jantung yang

bertugas untuk mendistribusikan darah keseluruh tubuh

tidak bisa lagi menjalankan fungsinya. Hipertensi sering

menjadi penyebab terjadinya serangan jantung.

4) Hipertensi menyebabkan kerusakan mata

Hipertensi kronis dapat menjurus pada pembesaran

jantung, gagal jantung, kerusakan otak atau saraf. Selain

itu, hipertensi juga menyebabakan kerusakan pada mata.

Adanya gangguan dalam tekanan darah akan

 20

menyebabkan perubahan-perubahan dakam retina pada

belakang mata.

Pemerikasaan mata pada pasien dengan hipertensi

berat dapat mengungkapkan kerusakan, penyempitan

pembuluh-pembuluh darah kecil, kebocoran darah kecil

(hemorrhage) pada retina,dan menyebabkan terjadinya

pembengkakan saraf mata. Dari jumlah kerusakan, dokter

dapat mengukur keparahan dari hipertensi. Setelah itu,

akan dilakukan tindakan-tindakan lanjutkan untuk

menangani hipertensi tersebut.

5) Hipertensi menyebabkan resintensi pembuluh darah

Orang yang terkena hipertensi akut biasanya

mengalami suatu kekakuan yang meningkat atau resitensi

pada pembuluh-pembuluh darah sekeliling diseluruh

jaringan-jaringan tubuhnya. Peningkatan resistensi ini

menyebabkan otot jantung berkerja lebih keras untuk

memompa darah melalui pembuluh-pembuluh darah.

Peningkatan beban kerja ini dapat menegangkan jantung

yang dapat menjurus pada kelainan-kelainan jantung yang

umumnya pertama kali terlihat sebagai pembesaran otot

jantung.
 21

2. Asuhan Keperawatan Pada Hipertensi

Asuhan keperawatan adalah segala bentuk tindakan atau

kegiatan pada praktek keperawatan yang diberikan kepada klien

yang sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP)

(Carpenito, 2013).

a. Pengkajian

Pengkajian merupakan tahap awal dari proses keperawatan.

Pada tahap ini semua data dikumpulkan secara sistematis

guna menentukan kesehatan klien. Pengkajian keperawatan

pada pasien hipertensi menurut Aspiani (2014) meliputi:

1) Aktivitas/istirahat, memiliki gejala seperti Kelemahan,

letih, pendek, gaya hidup monoton. Dan ditandai dengan

frekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung,

takipnea.

2) Sirkulasi, memiliki gejala riwayat hipertensi,

arterosklerosis, penyakit jantung koroner/katup dan

penyakit serebrovaskuler. Ditandai dengan peningkatan

tekanan darah, denyut nadi jelas (dari karotis, jugularis,

radialis, takikardia), murmur stenosis vaskular, distensi

vena jugularis, vasokontriksi perifer (kulit pucat, sianosis,

suhu dingin), pengisian kapiler mungkin lambat/tertunda.

 22

3) Integritas ego, gejala seperti riwayat perubahan

kepribadian, ansietas, faktor stres multiple (hubungan,

keuangan, yang berkaitan dengan pekerjaan). ditandai

dengan letupan suasana hati, gelisah, penyempitan

perhatian, tangisan meledak, otot muka tegang,

menghela nafas, peningkatan nada bicara.

4) Eliminasi, gejala seperti gangguan ginjal saat ini (seperti

obstruksi) atau riwayat penyakit ginjal pada masa yang

lalu. Tanda eliminasi yaitu berat badan normal atau

obesitas, adanya edema dan glikosuria.

5) Neurosensori, gejala seperti keluhan pusing, berdenyut,

sakit kepala, suboksipital (terjadi saat bangun dan

menghilang secara spontan setelah beberapa jam)

6) Gangguan penglihatan (diplopia, penglihatan kabur,

epistakis). Ditandai dengan status mental, perubahan

keterjagaan, orientasi, pola/isi bicara, efek, proses

berpikir dan penurunan kekuatan ganggaman tangan.

Dan gejala seperti angina (penyakit arteri

koroner/keterlibatan jantung), sakit kepala.

7) Pernapasan, gejala seperti ispnea yang berkaitan dari

aktivitas/kerja, takipnea, ortopnea, dispnea dan batuk

 23

8) Riwayat merokok, ditandai dengan distres

pernapasan/penggunaan otot aksesori pernapasan, bunyi

napas tambahan (crakles/mengi) dan sianosis .

9) Keamanan, gejala seperti gangguan koordinasi/cara

berjalan,hipotensi postural

b. Diagnosis keperawatan

Diagnosis keperawatan adalah penilaian klinis tentang

respons manusia terhadap gangguan kesehatan/proses

kehidupan, atau kerentanan respons dari seorang individu,

keluarga, kelompok, atau komunitas (Hardman & Kamitsuru,

2015). Diagnosis keperawatan berfungsi untuk

mengidentifikasi, memfokus dan memecahkan masalah

keperawatan klien secara spesifik.

Jenis-jenis diagnosis keperawatan tersebut dapat

diuraikan sebagai berikut (carpenito, 2013):

a) Diagnosis aktual

Diagnosis ini menggambarkan respons klien terhadap

kondisi kesehatan atau proses kehidupannya yang

menyebabkan klien mengalami masalah kesehatan.

b) Diagnosis resiko

Diagnosis ini menggambarkan respons klien terhadap

kondisi kesehatan atau proses kehidupannya yang dapat

 24

menyebabkan klien beresiko mengalami masalah

kesehatan.

c) Diagnosis promosi kesehatan

Diagnosis ini menggambarkan adanya keinginan dan

motivasi klien untuk meningkatan kondisi kesehatannya

ke tingkat yang lebih baik dan optimal. Diagnosis

keperawatan pada pasien hipertensi dengan penulisan

diagnosis keperawatan sesuai standar diagnosis

keperawatan indonesia antara lain :

1) Resiko penurunan curah jantung

2) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan,

ketidakseimbangan anatar suplai dan kebutuhan

oksigen.

3) Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera

fisiologis

c. Intervensi

Perencanaan (planning) merupakan suatu petunjuk

tertulis yang menggambarkan secara tepat rencana tindakan

keperawataan yang dilakukan terhadap klien sesuai dengan

kebutuhannya berdasarkan diagnosis keperawatan.

 25

No Diagnosa
Tabel keperawatan
1 asuhan keperawatan TujuanHipertensi
pada (NOC) Intervensi (NIC)
(1) (2) (3) (4)
1. Resiko penurunan curah Setelah dilakukan asuhan keperawan Perawatan jantung
jantung klien menunjukkan curah jantung 1) Evaluasi adanya nyeri dada (itensitas,
adekuat, dengan kriteria: lokasi, radiasi, durasi, dan faktor
1. Tekanan darah dalam rentang pencetus nyeri)
normal 2) Lakukan penilaian komprehensif
2. Tolerensi terhadap aktivitas terhadap sirkulasi perifer (misalnya,
3. nadi perifer kuat cek nadi perifer, edema, pengisian
4. ukuran jantung normal kapiler, dan suhu ekstremitas)
5. tidak ada disrtimia 3) Observasi tanda-tanda vital
6. tidak ada bunyi jantung 4) Observasi disritmia jantung termasuk
abnormal gangguan irama dan konduksi
7. tidak ada angina 5) Observasi status respirasi terhadap
8. tidak ada edema perifer gejala jantung
9. tidak ada edema pulmonal 6) Observasi abdomen untuk
10. tidak ada diaporesis mengidentifikasi adanya penurunan
11. tidak ada mual perfusi
12. tidak ada kelelahan. 7) Observasi keseimbangan cairan
8) Kenali adanya perubahan tekanan
darah
9) Kenali pengaruh psokologis yang
mendasari kondisi klien
10) Evaluasi respons klien terhadap
disritmia
11) Anjurkan untuk mengurangi stres
12) Anjurkan klien untuk melaporkan
adanya ketidaknyamanan dada
13) Ciptakan hubungan yang saling
mendukung antara klien dan keluarga
 26

No Diagnosa keperawatan Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)

2 Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan asuhan keperawatan Manajemen alergi
berhubungan dengan klien dapat menunjukkan toleransi 1) Tentukan keterbatasan klien terhadap
kelemahan, terhadap aktivitas, dengan kriteria : aktivitas
ketidakseimbangan antara 1. klien dapat menentukan aktivitas 2) Tentukan penyebab lain dari kelelahan
suplai dan kebutuhan yang sesuai dengan 3) Motivasi klien untuk mengungkapkan
oksigen peningkatan nadi, tekanan perasaan tentang keterbatasan
darah, dan frekuensi nafas, 4) Observasi asupan nutrisi sebagai
mempertahankan irama dalam sumber energi yang adekuat
batas normal 5) Observasi respons jantung paru
2. mempertahankan warna dan terhadap aktivitas (misalnya, takikardi,
kehangatan kulit dengan disritmia, dispnea, diaporesis, pucat,
aktivitas tekanan hemodinamik, dan frekuensi
3. EKG dalam batas normal pernafasan
4. melaporkan peningkatan 6) Batasi stimulus lingkungan (misalnya
aktivitas harian pencahayaan dan kegaduhan)
7) Dorong untuk melakukan periode
istirahat dan aktivitas
8) Bantu klien untuk bangun dari tempat
tidur atau duduk disamping tempat tidur
atau duduk disamping tempat tidur atau
berjalan
9) Dorong klien untuk melakukan aktivitas
harian sesuai sumber energi
 27

No Diagnosa keperawatan Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)

3 Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan asuhan keperawatan Manajemen nyeri
dengan agen pencedera klien dapat mengontrol nyeri dengan 1) Kaji nyeri secara komprehensif ,
fisiologis kriteria : meliputi lokasi, karakteristik, dan
1. mengenal faktor penyebab nyeri awitan, durasi, frekuensi, kualitas,
2. awitan nyeri intensitas/beratnya nyeri dan faktor
3. tindakan pencegahan presipitasi
4. tindakan pertolongan 2) Observasi isyarat nonverbal dari
nonanalgetik ketidaknyamanan, khususnya dalam
5. mengenal tanda pencetus nyeri ketidakmampuan untuk komukasi
untuk mencari pertolongan secara efektif
6. melaporkan gejala kepada 3) Gunakan komunikasi terapeutik agar
tenaga kesehatan klien dapat mengekspresikan nyeri
(perawat/dokter) 4) Kaji latar belakang budaya klien
5) Kaji pengalaman individu terhadap
nyeri, keluarga dengan nyeri kronis
6) Berikan dukungan terhadap klien dan
keluarga
7) Tingkatkan tidur/istirahat yang cukup
8) Ajarkan penggunaan teknik
farmakologis (terapi relaksasi nafas
dalam, terapi relaksasi benson, guided
imajery, terapi musik, masase)
9) Monitor kenyamanan klien terhadap
manajemen nyeri
10) Berikan terapi obat analgetik dengan
prinsip 5 benar
11) Cek riwayat alergi obat
Sumber : NANDA. (2015). Buku diagnosa keperawatan definisi dan klasifikasi 2015-2017.Jakarta: EGC
 28

d. Implementasi Keperawatan

Implementasi keperawatan adalah serangkaian

kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien

dari masalah status kesehatan yang dihadapi status

kesehatan yang baik yang menggambarkan kriteria hasil

yang diharapkan. Ukuran intervensi keperawatan yang

diberikan kepada klien terkait dengan dukungandan

pengobatan dan tindakan untuk memperbaiki kondisi dan

pendidikan untuk klien-keluarga atau tindakan untuk

mencegah masalah kesehatan yang muncul dikemudian hari.

Proses pelaksanaan implementasi harus berpusat kepada

kebutuhan klien dan faktor-faktor lain yang mempengaruhi

kebutuhan keperawatan & strategi implementasi

keperawatan dan kegiatan komunikasi (Safitri, 2019).

e. Evaluasi keperawatan

Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan

yang merupakan perbandingan yang sistematis dan

terencana antara hasil akhir yang teramati dan tujuan atau

kriteria hasil yang dibuat pada tahap perencanaan. Tujuan

dari evaluasi adalah untuk mengetahui sejauh mana

perawatan dapat dicapai dan memberikan umpan balik

terhadap asuhan keperawatan yang diberikan (Tarwoto &

Wartonah, 2015).
 29

B. Konsep Tekanan Darah

1. Pengertian tekanan darah

Tekanan darah adalah tekanan dari darah yang dipompa

oleh jantung terhadap dinding arteri. Tekanan darah merupakan

kekuatan pendorong bagi darah agar dapat beredar keseluruh

tubuh untuk memberikan darah segar yang mengandung

oksigen dan nutrisi ke organ-organ tubuh (Amiruddin, Danes &

Lintong, 2015)

Tekanan darah merupakan faktor yang sangat penting pada

sistem sirkulasi. Tidak semua tekanan darah berada dalam

batas normal sehingga menyebabkan muncul gangguan pada

tekanan darah yakni hipertensi dan hipotensi (Fadilah, Rahil &

Lanni, 2020)

2. Fisiologi Tekanan darah

Tekanan darah dipengaruhi oleh curah jantung dan resistensi

pembuluh darah perifer (tahanan perifer) adalah jumlah darah

yang dipompakan oleh vertikel ke dalam sirkulasi pulmonal dan

sirkulasi sistematik dalam waktu satu menit, normalnya pada

dewasa adalah 4-8 liter. Cardiac output dipengaruhi oleh volum

sekuncup (stroke volume) dan kecepatan denyut jantung (heart

rate). Resistensi perifer total pada pembuluh darah dipengaruhi

oleh jari-jari arterior dan viskositas darah (Dewi, 2012).

 30

3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah

Menurut Dewi (2012), terdapat dua faktor yang

dapat mempengaruhi tekanan darah yaitu :

a. Faktor Fisiologis

1) Kelenturan dinding arteri

2) Kekuatan gerak jantung, semakin besar volume darah

maka semakin tinggi tekanan darah

3) Curah jantung, samakin tinggi curah jantung maka

tekanan darah semakin meningkat

4) Kapasitas pembuluh darah, semakin tinggi besar

kapasitas pembuluh darah maka makin tinggi tekanan darah

5) Viscositas darah, semakin besar viscositas, semakin besar

resistensi tinggi tekanan darah.

b. Faktor patologi

1) Posisi tubuh, baroreseptor akan merespon saat tekanan

darah turun dan berusaha menstabilitaskan tekanan darah

2) Aktivitas fisik, aktivitas fisik membutuhkan energi sehingga

butuh aliran yang lebih cepat untuk suplay O2 dan nutrisi

3) Temperatur, menggunakan sistem renin-angiontensin-

vasokontiksi perifer

4) Usia, semakin bertambahnya umur semakin tinggi tekanan

darah (berkurangnya elastisitas pembuluh darah)

 31

5) Emosi, dapat menaikan tekanan darah karena pusat

pengatur emosi akan menset baroresepsor untuk

menaikan tekanan dareh

6) Jenis kelamin, tekanan darah yang lebih rendah sering

muncul pada wanita karena komposisi pada trubuhnya

lebih banyak lemak

4. Regulasi Tekanan Darah

Pengaturan tekanan darah secara umum dibagi menjadi dua

yaitu pengaturan tekanan darah untuk jangka pendek dan

pengaturan tekanan darah unutk jangka panjang.

a. Pengaturan tekanan darah jangka pendek

1) Sistem saraf

Sistem saraf mengontrol tekanan darah dengan

mempengaruhi tenan pembuluh darah. Kontrol ini

bertujuan untuk mempengaruhi ditribusi darah sebagai

respon terhadap peningkatan kebutuhan bagian tubuh

yang spesifik, dan mempertahankan tekanan arteri

rata-rata yang adekuat dengan mempengaruhi

diameter pembuluh darah (Mayuni, 2013)

2) Kontrol kimia

Kadar oksigen dan karbodioksida membantu proses

penganturan tekanan darah melalui reflek

kemorepsetor (Mayuni, 2013)

 32

b. Pengaturan tekanan darah jangka panjang

Sebagai pelengkap dari mekanisme neuronal yang

bereaksi cepat dalam mengendalikan resistensi perifer

dan curah jantung, jangka panjang melalui sistem

humoral bertujuan untuk memelihara homeostasis

sirkulasi. Pada keadaan tertentu, sistem Kendal ini

berorperasi dalam skala waktu berjam-jam hingga

berhari-hari, jauh lebih lambat dibandingkan dengan

refleks neurotransmitter oleh susunan saraf pusat.

5. Klarifikasi tekanan darah

Tekanan darah diklarifikan menjadi empat, yaitu normal, pra

hipertensi, stage 1 dan stage 2 (Sani, 2017)

Tabel 2 klarifikasi tekanan darah

Tekanan darah Tekanan darah

Klarifikasi sistolik diastolik
(mmHg) (mmHg)
Normal < 120 Dan <80
Pra Hipertensi 120-139 Atau 80-89
Stage 1 140-159 Atau 90-99
Stage 2 >160 Atau >100
Sumber: Sudarmoko, A. (2015). Sehat Tanpa Hipertensi. Yogyakarta:
Cahaya Atma Pusaka.

6. Pemeriksaan tekanan darah

Pemeriksaan tekanan darah dapat dilakukan oleh semua

tenaga kesehatan dilayanan kesehatan primer, atau oleh kader

kesehatan yang telah dilatih dan dinyatakan layak oleh petugas

 33

untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah tinggi.

Pengukuran tekanan dilakukan sesuai dengan standar british

society of hypertension, menggunakan alat sphygmomanometer

air raksa, digital atau anaeroid, yang telah diterapkan

(Dewifianita, 2017):

a. Persiapan

Dalam proses pengukuran tekanan darah hendaknya

diperhatikan beberapa hal:

1) Lakukan pemeriksaan setelah pasien duduk tenang

selama 5 menit dengan kaki menempel dilantai.

2) Lengan disangga dan letakkan tensimeter setinggi

jantung.

3) Gunakan manset yang sesuai: sedikitnya melingkari ¾

lengan dan lebar manset 2/3 panjang lengan atas.

4) Letakkan bagian bawah manset 2 cm diatas daerah

lipatan lengan atas untuk mencegah kontak dengan

stetoskop.

Pengukuran dilakukan minimal dua kali setiap

pengunjungan, dengan selang waktu 5 sampai 20 menit

pada lengan kanan dan kiri.

 34

C. Konsep Wortel

1. Pengertian Wortel

Wortel merupakan tanaman yang memiliki nama ilmia

h (Daucus Carota L). Wortel tanaman yang sangat bermanfa

at karena banyak mengandung betakaroten. Semakin orang

e warnanya, maka semakin tinggi pula kandungan betakarot

ennya (Devi, dkk., 2018).

Wortel merupakan jenis tanaman sayur umbi semusi

m berbentuk perdu (semak) yang tumbuh tegak dengan ketin

ggian antara 30-100 cm atau lebih, tergantung jenis atau vari

etasnya. Wortel digolakan sebagai tanaman semusim karen

a hanya berproduksi satu kali dan kemudian mati. Tanaman

wortel berumur pendek berkisar antara 70-120 hari, tergantu

ng varietasnya (Wati, 2020).

2. Kandungan Wortel

Menurut Wati (2020) kandungan gizi dari 100 gram

wortel mengandung vitamin, A, mineral, kalisum, fosfor,

magnisum.

Tabel 3
Komposisi Wortel dalam Setiap 100 gram Bahan
Komp Satuan Jumlah
onen
Energi Kal 36,0
Protein g 1,0
Lemak g 0,6
Karbonhidr g 7,9
at
Serat mg 1,0
Kalsium mg 15,0
Magnisium mg 12
 35

Fosfor mg 74,0
Besi mg 1,0
Natrium mg 70,0
Vitamin A SI 71,25
Tiamin mg 0,04
Riboflavin mg 0,04
Niasin mg 1,0
Vitamin C mg 18,0
Air g 89,9
Betacarote mcg 3784
n
Niasin mcg 1,0
Kalium mg 245,0
Zeng mg 0,3

Menurut Wati (2020) tujuan mengonsumsi jus wortel

secara signifikan dapat menurunkan tekanan darah bagi

penderita hipertensi. Diharapkan kepada penderita hipertensi

agar dapat mempraktekkan pola hidup sehat dengan

mengkonsumsi makanan yang sehat, sehingga dapat

mencegah timbulnya hipertensi.

3. Indikasi dan Kontraindikasi Jus Wortel

Menurut Rhamadan (2022), indikasi jus wortel ini

digunakan untuk meningkatkan kesehatan mata,

meningkatkan daya tahan tubuh, menjaga kesehatan jantung,

menjaga kesehatan kulit, mengontrol kadar gula darah,

menurunkan resiko kanker, menurunkan tekanan darah dan

mengurangi rambut rontok.

Kontraindikasi dari jus wortel ini tidak boleh diberikan

bagi penderita masalah pada ginjal, karena jus wortel dapat

mengakibatkan keracunan jika dikonsumsi bagi penderita

 36

ginjal, hanya ginjal yang sehat bisa menyaring racun dengan

optimal (National Kidney Foundution, 2022).

4. Manfaat Wortel

Menurut Haris (2012) wortel memiliki banyak

manfaat bagi kesehatan yang dapat digunakan sebagai

terapi sehari-hari sebagai berikut

1. Menurunkan tekanan darah

Bahan yang digunakan yaitu wortel 100 gram atau

setara 3-4 buah wortel yang berwarna orange tua

dengan cara pembuatannya wortel dijus atau diblender.

Cara mengkonsumsinya minum jus wortel sebanyak

200 cc setiap hari selama 7 hari berturut-turut.

2. Rabun senja

Bahan yang digunakan wortel 100 gram 2 buah dan

madu secukupnya. Pengobatannya dengan cara wortel

dicuci, diparut ditambahkan air 50 ml disaring, dan

diberi madu supaya lebih enak diminum. Ramuan

diminum tiga kali sehari (pagi,siang,malam).

3. Mata minus (I)

Bahan yang digunakan 4 buah wortel ditambahkan air

secukupnya dengan cara pengobatan wortel direbus setelah

itu air rebusan wortel diminum. Wortel dapat juga dimakan

dengan mentah.
 37

4. Demam pada anak

Bahan yang digunakan wortel 200 gram dengan cara

wortel dicuci, diparut, dan diperas sampai keluar sarinya.

Sari wortel direbus dan diminum.

5. Mata minus (II)

Bahan yang digunakan wortel sebanyak 200 gram atau

7 buah wortel dengan cara pengobatannya yaitu, wortel

diparut, dan diberi air sebanyak 200 ml, dan diperas

dengan kain. Air perasannya diminum satu hari sekali.

6. Cacingan

Bahan yang digunakan wortel sebanyak 5 buah yang sudah

dikeringkan. Pengobatannya dengan cara wortel ditumbuk

atau diparut sampai menjadi bubuk. Sebanyak 5 gram

bubuk wortel diseduh dengan air secukupnya dan diminum.

Diminum dua kali sehari.

7. Luka bakar

Bahan yang digunakan wortel secukupnya. Pengobatannya

dengan cara wortel ditumbuk hingga halus dan dioleskan

pada luka bakar.

8. Batuk

Bahan yang digunakan wortel satu buah dan sedikit gula

aren. Lalu dengan cara pengobatannya wortel dibersihkan,

diparut, dan diberi dua sendok air panas, lalu diperas. Air
 38

perasan yang diberi gula aren diaduk sampai larut. Ramuan

diminum dua kali sehari.

9. Nyeri haid

Bahan yang digunakan wortel sebanyak 150 gram dengan

cara pengobatannya wortel dicuci, dipotong-potong, diberi

sedikit air 250ml dan diblender. Ramuan diminum dua kali

sehari.

10. Sembelit

Bahan yang digunakan sebanyak 2 buah wortel dan sedikit

garam. Pengobatannya dengan cara wortel dicuci

bersih, diparut, dan diberi garam. Ramuan ditambah dua

sendok makan air dan diperas. Air perasan diminum dua

kali sehari.

5. Langkah-Langkah Pembuatan Jus Wortel

Cara pembuatan jus wortel untuk pengobatan hipertensi

yaitu sediakan 150 gram wortel kemudian cuci wortel dengan

air mengalir hingga bersih, Kupas wortel dan potong-potong

sedang (untuk mempermudah menghaluskan, haluskan wortel

dengan parutan atau memblender dengan menambahkan air

mineral sebanyak 100 cc, saring wortel yang sudah dihaluskan,

jus wortel bisa langsung diminum (Tela, 2017).

 39

6. Cara Konsumsi Jus Wotel untuk Menurunkan Tekanan

Darah

Berdasarkan dosis pemberian jus wortel terhadap

tekanan darah pada penderita hipertensi dengan

mengkonsumsi jus wortel sebanyak 200 ml selama tujuh hari

berturut-turut dapat menurunkan tekanan darah sebesar 25/10

mmHg pada penderita hipertensi (Tela, 2017). Sedangkan

pemberian jus wortel menurut Laila., dkk (2013) dengan

mengonsumsi jus wortel sebanyak 200 ml di pagi hari selama 7

hari dapat menurunkan tekanan darah sebesar 25/20 mmHg

7. Khasiat Wortel

Secara Tradisional Tanaman wortel (Daucus Carota L)

merupakan salah satu tanaman yang sering dimanfaatkan

masyarakat untuk pengobatan alternatif. Keberadaan tanaman

wortel yang sudah umum dalam masyarakat dan mudah

didapatkan, diharapkan akan mempermudah edukasi dan

pengenalan tanaman wortel kepada masyarakat sebagai salah

satu bahan alternatif sebagai obat herbal untuk kesehatan (Devi.,

dkk, 2018).
 40

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian

deskriptif dengan desain studi kasus. Penelitian

deskriptif adalah salah satu jenis metode penelitian

yang mendeskripsikan suatu populasi, situasi atau

fenomena yang sedang ditelti (Sugiyono, 2015).

Studi kasus ini bertujuan untuk meneliti

penerapan jus wortel dalam menurunkan tekanan

darah pada pasien hipertensi.

B. Subjek Studi Kasus

Subjek dalam penelitian ini adalah empat

orang pasien hipertensi, dua orang pasien

hipertensi yang diberikan jus wortel dan 2 orang

pasien hipertensi yang tidak diberikan terapi jus

wortel di Gampong Laksana, Kecamatan kuta alam

dengan kriteria subjek sebagai berikut:

1. Pasien yang mengalami peningkatan tekanan darah

2. Pasien hipertensi yang kooperatif

3. Pasien hipertensi yang bersedia jadi responden

4. Pasien hipertensi dengan kesadaran komposmentis.

 41

5. Pasien hipertensi tidak sedang mengkonsumsi obat anti

hipertensi

6. Pasien dengan prahipertensi (hipertensi rendah) dan

hipertensi grade I (hipertensi sedang)

C. Fokus Studi

Fokus studi dalam penelitian ini adalah

penerapan jus wortel dalam menurunkan tekanan

darah pada pasien hipertensi dengan umur 35-55

tahun.

D. Definisi Operasional

1. Hipertensi adalah suatu kondisi tekanan darah tinggi

dengan sistoliknya diatas 140 mmHg dan diastoliknya

diatas 90 mmHg..

2. Wortel adalah tanaman yang memiliki nama ilmiah

(Daucus Carota L). Wortel tanaman yang sangat

bermanfaat karena banyak mengandung betakaroten.

Semakin orange warnanya, maka semakin tinggi pula

kandungan betakarotennya.

3. Terapi jus wortel adalah salah satu metode pengobatan

tradisional untuk mengatasi hipertensi karena didalam

wortel mengandung kalium dan vitamin yang bermanfaat

menurunkan tekanan darah.

 42

E. Instrumen Penelitian

Penelitian ini dirancang oleh peneliti

menggunakan instrumen berupa Standar

Operasional Prosedur (SOP), lembar observasi,

lembar pengkajian, stetoskop, sphygmomanometer,

wortel, air mineral, blender, gelas ukur dan pisau.

F. Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data yang digunakan

adalah dengan observasi terhadap klien yang

mengalami hipertensi dengan masalah peningkatan

tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan

pemberian jus wortel. Adapun tahapan

pengumpulan data dalam penelitian ini adalah

sebagai berikut:

1. Mengurus Izin penelitian dari Akper Kesdam Iskandar Muda Banda

Aceh.

2. Mengurus izin dari kepala desa dan kader

3. Mengidentifikasi subjek penelitian.

4. Memberikan inform consent pada subjek.

5. Melakukan pengkajian subjek.

6. Melakukan identifikasi masalah dan menyusun

rencana.

7. Menjelaskan tujuan tindakan.

 43

8. Melakukan tindakan selama 3-10 menit.

9. Berikan penerapan jus wortel secara rutin 1x sehari

pada pagi hari selama 7 hari berturut-turut

10. Mengukur tekanan darah sebelum penerapan terapi

jus wortel dan setelah 7 hari penerapan

11. Membuat penyajian data

G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus

Penelitian ini dilaksanakan di Gampong

Laksana, Kecamatan kuta alam.

H. Analisis Data dan Penyajian Data

Setiap penelitian harus dapat menyajikan

data yang telah diperoleh, baik yang diperoleh

melalui observasi dan kuesioner (angket) maupun

dokumentasi. Prinsip dasar penyajian data adalah

komunikatif dan lengkap, dalam arti data yang

disajikan dapat menarik perhatian pihak lain untuk

membacanya dan mudah memahami isinya.

Penyajian data yang komunikatif dapat dilakukan

dengan penyajian data dibuat berwarna, dan bila

data yang disajikan cukup banyak maka perlu

bervariasi penyajiannya (Sugiyono, 2016).

Penyajian data ini dilakukan untuk

mengetahui adanya perubahan pada tekanan

 44

darah sebelum dan sesudah dilakukan intervensi

keperawatan dengan pemberian jus wortel. Setelah

dilakukan pengolahan data dan didapatkan hasil

penelitian, maka data/hasil penelitian disajikan

dalam bentuk narasi dan tabel.