Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Tunjangan Keluarga

    Diunggah oleh

    MuhàmmàdIsmàilBàhtiar
    10 tayangan3 halaman
    Surat keterangan ini berisi data pribadi dua orang pegawai negeri sipil beserta keluarga masing-masing untuk mendapatkan tunjangan keluarga. Data yang tercantum antara lain nama, NIP, alamat, status kepegawaian, dan susunan anggota keluarga. Surat ini dimaksudkan memastikan kelayakan penerimaan tunjangan berdasarkan peraturan yang berlaku.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Untitled

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan ini berisi data pribadi dua orang pegawai negeri sipil beserta keluarga masing-masing untuk mendapatkan tunjangan keluarga. Data yang tercantum antara lain nama, NIP, alamat, status kepegawaian, dan susunan anggota keluarga. Surat ini dimaksudkan memastikan kelayakan penerimaan tunjangan berdasarkan peraturan yang berlaku.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan3 halaman

    Surat Keterangan Tunjangan Keluarga

    Diunggah oleh

    MuhàmmàdIsmàilBàhtiar
    Surat keterangan ini berisi data pribadi dua orang pegawai negeri sipil beserta keluarga masing-masing untuk mendapatkan tunjangan keluarga. Data yang tercantum antara lain nama, NIP, alamat, status kepegawaian, dan susunan anggota keluarga. Surat ini dimaksudkan memastikan kelayakan penerimaan tunjangan berdasarkan peraturan yang berlaku.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    SURAT KETERANGAN

    UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


    1. Nama / NIP : Hj SITI HOLIFAH, SH 197805221999012001,
    2. Tempat / Tanggal Lahir : Karawang, 22 Mei 19785 - 07 - 1986
    3. Jenis Kelamin : Perempuan
    4. Agama : IslamIs
    5. Status Kepegawaian : Pegawai Tetap ( PNS)
    6. Jabatan Struk / Fungs : Kepala Sub Bagian Umum dan KepegawaianB
    7. Pangkat / Golongan : Penata (III/c)Pengatur, II/C
    8. Intansi / Satker : Dinas KesehatanUPTDPuskesmas Pakisjaya
    9. Masa Kerja Gol : 12 Tahun 09 BulanTahun 10 bulan
    10. Digaji Menurut : GajiPokok 01-07-2020 Rp.3.591.200,-
    11. N I K : 3215036205780003
    12. NPWP : 09.277.721.8-408.000
    13. No. TLP : 081318555953
    14. Alamat : Perum Pemda Prima Sukaharja Blok C.1 No.1
    Sukaharja Telukjambe Timur
    Menerangkan dengan sesungguhnya

    a. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai :


    Dengan mendapat penghasilan sebesar :
    b. Mempunyai pension / pension janda sebesar :
    c. Dengan susunan keluarga sebagai berikut :

    Tanggal
    No Nama Pekerjaan keterangan
    Lahir Perkawinan
    1
    Hj Siti Holifah, SH 22-05-1978 17-04-1998 PNS Diri Sendiri
    2.
    H. Asep Buchori, SH 01-12-1972 17-04-1998 PNS Tdk ditunjang T
    3
    Fiqri Buchori 10-02-1999 - Mahasiswa Tdk ditunjang T
    4
    Fahrezi Buchori 10-05-2010 - Pelajar Tdk ditunjang T

    d. Jumlah anak seluruhnya :


    Keterangan ini saya buat dengan sesunguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu),
    saya bersedia dituntut pengadilan berdasarkan undang-undang yang berlaku dan bersedia
    mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan hak saya.
    Mengetahuai : Karawang, Juli 2020
    Plt. Kepala Dinas Kesehatan yang menerangkan,
    Kabupaten Karawang

    drg. NANIK JODJANA, MKM Hj. SITI HOLIFAH, SH


    NIP.19631123 199103 2 009 NIP.197805221999012001
    Catatan : Keterangan B = Ditunjang T= Tdk Ditunjang, C=Dicatat
    SURAT KETERANGAN
    UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA

    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


    15. Nama / NIP : NISA YULIYANTI, A.Md.keb NIP. 19860705 201704 2 013
    16. Tempat / Tanggal Lahir : kKarawang, 05 - 07 - 1986
    17. Jenis Kelamin : Perempuan
    18. Agama : Isalam
    19. Status Kepegawaian : CPNS
    20. Jabatan Struk / Fungs : Bidan Pelaksana
    21. Pangkat / Golongan : Pengatur, II/C
    22. Intansi / Satker : UPTD Puskesmas Pakisjaya
    23. Masa Kerja Gol : 11 Tahun 10 bulan
    24. Digaji Menurut : PP No. 30 Tahun 2015 Rp ( 80% X Rp.2.481.800=Rp.1.985.440 )
    25. Alamat : Dusun Krajan RT 002 RW 001. Desa Telukambulu,
    Kecamatan Batujaya, Kabupaten Karawang

    Menerangkan dengan sesungguhnya

    e. Disamping jabatan utama tersebut, bekerja pula sebagai :


    Dengan mendapat penghasilan sebesat :
    f. Mempunyai pension / pension jada sebesar :
    g. Dengan susunan keluarga sebagai berikut :

    Tanggal
    No Nama Pekerjaan keterangan
    Lahir Perkawinan
    1
    2
    3
    4

    h. Jumlah anak seluruhnya :


    Keterangan ini saya buat dengan sesunguhnya dan apabila keterangan ini ternyata tidak benar (palsu),
    saya bersedia dituntut pengadilan berdasarkan undang-undang yang berlaku dan bersedia
    mengembalikan semua penghasilan yang telah saya terima yang seharusnya bukan hak saya.

    Mengetahuai : Karawang........................................
    Kepala UPTD Puskesmas Telukjambe yang menerangkan
    Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Karawang

    __________________________ ____________________________
    NIP. NIP.

    Catatan : Keterangan B = Ditunjang T= Tdk Ditunjang, C=Dicatat

    Anda mungkin juga menyukai