KOMUNIKASI DALAM

KEPERAWATAN

Penulis :
Wibowo Hanafi Ari Susanto
Nurmah Rachman
Lamria Situmeang
Suriyani
Nurhikmah Panjaitan
Wa Nuliana
Yunike
Anis Laela Megasari
Wahyu Rima Agustin
Solehudin
Sulistiyani
Ira Kusumawaty
Jenny Saherna
KOMUNIKASI DALAM KEPERAWATAN

Wibowo Hanafi Ari Susanto

Nurmah Rachman
Lamria Situmeang
Suriyani
Nurhikmah Panjaitan
Wa Nuliana
Yunike
Anis Laela Megasari
Wahyu Rima Agustin
Solehudin
Sulistiyani
Ira Kusumawaty
Jenny Saherna

PT GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

 KOMUNIKASI DALAM KEPERAWATAN
Penulis :
Wibowo Hanafi Ari Susanto
Nurmah Rachman
Lamria Situmeang
Suriyani
Nurhikmah Panjaitan
Wa Nuliana
Yunike
Anis Laela Megasari
Wahyu Rima Agustin
Solehudin
Sulistiyani
Ira Kusumawaty
Jenny Saherna

ISBN : 978-623-8004-92-8

Editor : Dr. Neila Sulung, S.Pd., Ns., M.Kes.

Rantika Maida Sahara, S.Tr.Kes.
Penyunting : Aulia Syaharani, S.Tr.Kes.
Desain Sampul dan Tata Letak : Handri Maika Saputra, S.ST

Penerbit : PT GLOBAL EKSEKUTIF TEKNOLOGI

Anggota IKAPI No. 033/SBA/2022

Redaksi :
Jl. Pasir Sebelah No. 30 RT 002 RW 001
Kelurahan Pasie Nan Tigo Kecamatan Koto Tangah
Padang Sumatera Barat
Website : www.globaleksekutifteknologi.co.id
Email : globaleksekutifteknologi@gmail.com

Cetakan pertama, November 2022

Hak cipta dilindungi undang-undang

Dilarang memperbanyak karya tulis ini dalam bentuk
dan dengan cara apapun tanpa izin tertulis dari penerbit.
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, berkat

rahmat dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan buku yang berjudul Komunikasi Dalam Keperawatan.
Buku ini diharapkan dapat membantu pembaca memahami
teori Komunikasi Dalam Keperawatan, sehingga mereka dapat
mengaplikasikan ilmunya. Semoga buku ini dapat memberikan
sumbangsih bagi kepustakaan di Indonesia dan bermanfaat bagi
kita semua.

Penulis, 2022

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .......................................................................... i

DAFTAR ISI ......................................................................................... ii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................ vii
DAFTAR TABEL ................................................................................. viii
BAB 1 KONSEP KOMUNIKASI ....................................................... 1
1.1 Pendahuluan .................................................................................... 1
1.2 Konsep Komunikasi....................................................................... 2
1.2.1 Definisi Komunikasi .............................................................. 2
1.2.2 Elemen komunikasi ............................................................... 2
1.2.3 Faktor yang mempengaruhi komunikasi efektif ........ 3
BAB 2 KONSEP KOMUNIKASI TERAPEUTIK ............................ 7
2.1 Pendahuluan .................................................................................... 7
2.2 Komunikasi Terapeutik ............................................................... 9
2.2.1 Johari Window ......................................................................... 13
2.2.2 Caring .......................................................................................... 15
2.2.3 Penyembuhan (Healing) ...................................................... 17
2.2.4 Hubungan Interpersonal ..................................................... 18
2.3 Solusi (Penyelesaian Masalah).................................................. 19
2.4 Kesimpulan ....................................................................................... 20
BAB 3 TEKNIK – TEKNIK KOMUNIKASI TERAUPETIK......... 23
3.1 Pendahuluan .................................................................................... 23
3.2 Teknik – Teknik Komunikasi Teraupetik.............................. 24
3.2.1 Mendengarkan......................................................................... 24
3.2.2 Perhatian/memfokuskan .................................................... 24
3.2.3 Klarifikasi .................................................................................. 25
3.2.4 Refleksi ....................................................................................... 25
3.2.5 Empati......................................................................................... 26
3.2.6 Identifikasi tema ..................................................................... 26
3.2.7 Diam ............................................................................................ 26
3.2.8 Humor ......................................................................................... 27
3.2.9 Asertive ...................................................................................... 27
3.2.10 Sentuhan ................................................................................. 27
3.2.11 Menyimpulkan ...................................................................... 28
3.2.12 Visualisasi ............................................................................... 28

ii
BAB 4 STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI
TERAPEUTIK...................................................................................... 31
4.1 Definisi ............................................................................................... 31
4.2 Langkah-langkah Strategi Komunikasi .................................. 33
4.3 Hambatan Strategi Komunikasi ................................................ 35
4.4 Tahapan Komunikasi Terapeutik ............................................ 36
BAB 5 HAMBATAN KOMUNIKASI................................................ 49
5.1 Definisi Hambatan komunikasi................................................. 49
5.2 Jenis Gangguan dan Hambatan Komunikasi ........................ 50
5.2.1 Gangguan Komunikasi: ........................................................ 50
5.2.2 Hambatan Komunikasi: ....................................................... 52
5.3 Faktor penyebab Timbulnya Hambatan Komunikasi ...... 53
5.4 Faktor Penghambat Komunikasi .............................................. 55
5.5 Cara mengatasi Hambatan Komunikasi ................................ 58
BAB 6 MELAKUKAN KOMUNIKASI PADA BAYI DAN ANAK 63
6.1 Pendahuluan .................................................................................... 63
6.2 Prinsip Komunikasi pada Anak................................................. 63
6.2.1 Komunikasi pada anak harus sesuai dengan
tumbuh kembang anak ........................................................ 64
6.2.2 Memandang anak secara holistik ..................................... 64
6.2.3 Komunikasi pada anak harus positif dan
berbasis kekuatan (strength-based approach) ........... 64
6.2.4 Komunikasi dilakukan untuk memenuhi kebutuhan
anak termasuk anak dengan kebutuhan khusus
atau memenuhi kemampuan lainnya ............................. 65
6.3 Teknik Komunikasi Verbal dan Non verbal pada Bayi
dan Anak ............................................................................................ 65
6.3.1 Teknik Verbal........................................................................... 65
6.3.2 Teknik Non Verbal ................................................................. 67
6.4 Komunikasi Pada Bayi dan Anak.............................................. 70
6.5 Strategi perawat dalam berkomunikasi pada anak
sesuai dengan tahap perkembangan anak ............................ 71
BAB 7 KOMUNIKASI PADA REMAJA ........................................... 74
7.1 Perkembangan Komunikasi Pada Masa Remaja ................ 74
7.2 Keadaan Saat Komunikasi Teraupetik Pada Remaja ........ 75
7.3 Hambatan Berkomunikasi Pada Remaja ............................... 76
7.4 Menerapkan Komunikasi Menurut Perkembangan
Remaja ................................................................................................ 78

iii
 7.5 Rangkuman ....................................................................................... 82
BAB 8 MELAKUKAN KOMUNIKASI DENGAN ORANG
DEWASA .............................................................................................. 87
8.1 Pendahuluan .................................................................................... 87
8.2 Model Komunikasi Orang Dewasa ........................................... 88
8.3 Sikap Psikologis Spesifik pada Orang Dewasa .................... 89
8.4 Teknik Komunikasi Orang Dewasa ......................................... 90
8.5 Faktor Lingkungan yang Mempengaruhi Komunikasi
Orang Dewasa .................................................................................. 91
8.6 Permasalah Yang dapat terjadi Ketika Melakukan
Komunikasi Dengan Orang Dewasa ........................................ 93
8.7 Asumsi Dasar Saat Melakukan Komunikasi Dengan
Orang Dewasa .................................................................................. 94
8.8 Strategi yang Tepat Saat Melakukan Komunikasi
Dengan Orang Dewasa .................................................................. 94
BAB 9 PENERAPAN KOMUNIKASI PADA DEWASA DAN
LANSIA ................................................................................................. 97
9.1 Pendahuluan .................................................................................... 97
9.2 Permasalahan dan Perkembangan Komunikasi orang
Dewasa ................................................................................................ 97
9.3 Sikap Komunikasi pada orang Dewasa .................................. 98
9.4 Suasana Komunikasi pada Orang Dewasa dan Lansia..... 99
9.5 Teknik Komunikasi pada Orang Dewasa dan
Penerapannya .................................................................................. 100
9.6 Ringkasan .......................................................................................... 112
BAB 10 KOMUNIKASI PADA PASIEN BERKEBUTUHAN
KHUSUS................................................................................................ 118
10.1 Pendahuluan .................................................................................. 118
10.2 Konsep Komunikasi .................................................................... 118
10.2.1 Pengertian Komunikasi ..................................................... 119
10.2.2 Fungsi Komunikasi.............................................................. 119
10.3 Komunikasi Pada Pasien Berkebutuhan Khusus ............ 120
10.3.1 Pasien Berkebutuhan Khusus ......................................... 120
10.3.2 Komunikasi Pada Anak Berkebutuhan Khusus ....... 125
BAB 11 MELAKUKAN KOMUNIKASI PADA
KELUARGA, KELOMPOK DAN MASYARAKAT ......................... 137
11.1 Pendahuluan .................................................................................. 137
11.2 Komunikasi Terapeutik pada Keluarga .............................. 139

iv
 11.2.1 Pengertian Keluarga ........................................................... 139
11.2.2 Karakteristik Keluarga ...................................................... 140
11.2.3 Penerapan Komunikasi Terapeutik dalam
Keluarga .................................................................................. 141
11.2.4 Prinsip Komunikasi Terapeutik dalam tatanan
Keluarga .................................................................................. 141
11.2.5 Strategi Komunikasi dengan Keluarga ........................ 143
11.3 Komunikasi Terapeutik pada Kelompok ............................ 143
11.3.1 Pengertian Kelompok ........................................................ 143
11.3.2 Karakteristik Kelompok .................................................... 143
11.3.2 Komunikasi Kelompok ...................................................... 144
11.3.3 Upaya meningkatkan Komunikasi Kelompok .......... 144
11.3.4 Faktor yang mempengaruhi Komunikasi
Kelompok................................................................................ 145
11.3.5 Fungsi Komunikasi Kelompok ........................................ 146
11.3.6 Pengaruh Komunikasi Kelompok dalam
Komunitas .............................................................................. 147
11.4 Komunikasi Terapeutik pada Masyarakat ......................... 147
11.4.1 Ciri-ciri Komunikasi pada Masyarakat ........................ 148
11.4.2 Fungsi Komunikasi pada Masyarakat .......................... 149
11.4.3 Strategi Komunikasi pada Masyarakat........................ 150
BAB 12 MELAKUKAN KOMUNIKASI PADA PASIEN
DENGAN GANGGUAN FISIK DAN GANGGUAN JIWA ............... 154
12.1 Pendahuluan .................................................................................. 154
12.2 Komunikasi Dalam Konteks Perawatan Orang
Dengan Gangguan Fisik ............................................................. 155
12.3 Komunikasi Dalam Konteks Perawatan Orang
Dengan Gangguan Jiwa .............................................................. 158
12.4 Teknik Komunikasi Terapeutik ............................................. 160
12.5 Kesimpulan .................................................................................... 173
BAB 13 KONSEP PROMOSI KESEHATAN .................................. 181
13.1 Sejarah Singkat Promosi Kesehatan ..................................... 181
13.2 Konsep Dasar Promosi Kesehatan ........................................ 182
13.3 Tujuan dan Sasaran Promosi Kesehatan ............................ 185
13.3.1 Tujuan promosi kesehatan .............................................. 185
13.3.2 Sasaran promosi kesehatan ............................................. 186
13.4 Strategi Promosi Kesehatan .................................................... 187
13.4.1 Pemberdayaan ...................................................................... 187

v
 13.4.2 Bina Suasana.......................................................................... 188
13.4.3 Advokasi .................................................................................. 188
13.4.4 Kemitraan ............................................................................... 189
BIODATA PENULIS

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Komunikasi Terapeutik .............................................. 9

Gambar 2.2 : Johari Window................................................................ 14
Gambar 2.3 : Hubungan Perawat – Pasien ..................................... 17
Gambar 2.4 : Interaksi dengan Keluarga Pasien .......................... 19
Gambar 2.5 : Mendengar Yang Baik .................................................. 20
Gambar 5.1 : Hambatan Komunikasi ................................................ 49
Gambar 13.1 : kegiatan kesehatan yang baik ............................... 184
Gambar 13.2 : Proses promosi kesehatan ...................................... 185
Gambar 13.3 : Lima tahapan dalam diri sasaran advokasi
selama proses advokasi ............................................ 189

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Pengalaman perawat dalam menerapkan

komunikasi terapeutik ...................................................... 12
Tabel 6.1 : Strategi perawat dalam berkomunikasi pada
anak sesuai dengan tahap perkembangan anak...... 71
Tabel 13.1 : Tatanan Sasaran promosi kesehatan ....................... 186

viii
BAB 1
KONSEP KOMUNIKASI
Oleh Wibowo Hanafi Ari Susanto

1.1 Pendahuluan
Pada dasarnya manusia sebagai makhluk sosial
membutuhkan interaksi antara satu orang dengan yang lainnya.
Dalam interaksi tersebut akan terjalin komunkasi baik dalam
konsep formal maupun informal. Adanya komunikasi akan dapat
menumbuhkan rasa kebersamaan, kepedulian, dan kerja sama yang
baik dalam mencapai tujuan bersama ataupun tujuan masing
masing individu (Kuen and., 2019).
Selain itu, sebagai sifat alamiah manusia untuk senantiasa
saling membutuhkan satu dengan yang lainnya, komunikasi akan
membangun harmonisisasi serta suasana yang kondusif. Sebagai
manusia, kita perlu melakukan sinergi satu dengan yang lainnya
baik dalam kehidupan sehari-hari, lingkungan organisasi, agama
ataupun bernegara.
Dalam dunia pendidikan, baik pendidikan anak dirumah,
ataupun disekolah, kita mengenal bentuk komunikasi yang sering
kali digunakan yaitu komunikasi antar pribadi. Adapun
karakteristik yang menjadi ciri khas komunikasi tersebut adalah
komunikasi terjadi secara langsung (face to face) sehingga setiap
respon dapat dikaji dan ditanggapi dengan baik, selain itu
komunikasi antar pribadi hanya berlangsung dalam lingkup kecil
berkisar antara 2-3 orang saja, sehingga interaksi yang berlangsung
menjadi lebih dekat dan intimate. Ciri lainnya adalah komunikasi
berlangsung setelah direncanakan sebelumnya ataupun dapat juga
secara spontan, selain itu, karena dalam lingkup kecil kecil
seringkali komunikasi bentuk tidak selalu membutuhkan media
dalam berkomunikasi. Komunikasi jenis ini seringkali dibutuhkan
dalam komunikasi intim antara orang tua dengan anak, guru
dengan muridnya pada saat konseling atau antara 2 orang sahabat.
Kelebihan jenis komunikasi ini sangat diunggulkan dalam
membentuk karakter pribadi seseorang (Mudzammil Fikri Haqani

Wibowo Hanafi Ari Susanto 1

& Dasrun Hidayat, 2015). Selain itu, jenis tipe komunikasi sering
kali dianggap tipe atau gaya komunikasi yang paling efektif. Namun
jika sebuah komunikasi berkembang menjadi lebih luas tentu akan
lebih banyak pemikiran yang berbeda dengan perspektif berbeda
dan akan mempengaruhi tingkat keefektifan dalam berkomunikasi.
Namun demikian, realita yang kita hadapi sekarang,
berbagai bentuk komunikasi yang terjadi pada masa kini sering kali
membutuhkan dan tergantung pada media. Baik komunikasi antar
pribadi ataupun dengan masyarakat umum. Seringkali media
komunikasi menentukan cara berpikir dan cara masyarakat dalam
bersikap atau berprilaku. Berbagai bentuk problematika sosial,
seringkali terkait berawal dari stimulasi media komunikasi (Islami,
2017). Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami lebih
dalam mengenai komunikasi beserta faktor yang
mempengaruhinya.

1.2 Konsep Komunikasi

1.2.1 Definisi Komunikasi
Adapun berdasarkan susunan harfiah, kata komunikasi
bersumber dari bahasa latin yaitu communis yang diartikan”sama”
dan communicate yang diartikan “membuat atau menjadikan
sama”. Sehingga dari kata harfiah tersebut, dapat dipahami
komunikasi pada dasarnya ditujukan untuk menjadikan persepsi
yang berbeda menjadi sama dan satu makna (Kuen and., 2019).

1.2.2 Elemen komunikasi

Adapun elemen kunci yang harus ada agar komunikasi dapat
terjalin dengan baik adalah sebagai berikut (Kuen and., 2019):
a. Source (sumber komunikasi)
Seorang yang menjadi tonggak dimulainya komunikasi
b. Message (hal atau pesan yang ingin disampaikan)
Hal penting atau pesan yang hendak disampaikan kepada
penerima (receiver) komunikasi.
c. Channel (media atau saluran komunikasi)
Saluran adalah media yang akan mendukung tercapainya
komunikasi yang baik
d. Receiver (sasaran atau penerima pesan)

Wibowo Hanafi Ari Susanto 2

 Receiver adalah objek yang akan menerima pesan.
e. Barriers (Kendala atau hambatan yang mungkin ditemukan)
Adapun bentuk kendala yang dihadapi saat melakukan
komunikasi dapat berupa media yang kurang komunikatif,
atau penerima yang kurang termotivasi dalam menerima
pesan ataupun kondisi lingkungan yang kurang mendukung.
f. Feedback (Respon atau umpan balik)
Feedback merupakan jenis respon yang diberikan oleh
penerima pesan. Jenis feedback yang diberikan dapat berupa
feedback psitif ataupun negatif.
g. Support situation (Situasi yang mendukung)
Kondisi lingkungan sangat mempengaruhi tersampaikannya
pesan dengan baik.

Dalam upaya pengembangan komunikasi yang efektif dan

efisien sering kali yang perlu dilakukan adalah memperbanyak
diskusi guna mengembangkan pesan yang berkualitas sehingga
komunikasi yang berlangsung menjadi menarik dan efektif
(Hernikawati, 2017).
Selain itu, hendaknya informasi yang didapatkan dari proses
komunikasi merupakan informasi yang sudah melalui tahap seleksi
terlebih dahulu. Dikarenakan tidak semua informasi merupakan
informasi yang akurat dan bersifat membangun. Seringkali,
informasi dapat juga bersifat negatif, hanyalah hoax ataupun isu
yang tidak jelas kebenarannya dan seringkali menjatuhkan
(Muyasarah, 2020).

1.2.3 Faktor yang mempengaruhi komunikasi efektif

Terdapat beberapa faktor yang dapat dipenuhi agar
komunikasi yang terbentuk dapat terjalin dengan baik yaitu
(Nurhadi and Kurniawan, 2017):
a. Pesan atau informasi yang hendak disampaikan disusun
secara sistematis
Adapun teknik agar pesan dapat tersampaikan dengan
baik, hendaknya disampaikan secara runut mulai dari
pengantar, latar belakang masalah, menuju bagain inti yang
berisi argument dan solusi, sampai pada kesimpulan. Dengan
disampaikan secara runut, harapannya informasi tersebut

Wibowo Hanafi Ari Susanto 3

 menjadi lebih mudah untuk dipahami. Adapun menurut
motivator terkenal Allan Manroe menyebut struktur pesan
yang komunikatif berisikan tingkat perhatian (attention),
tingkat kebutuhan (need), tingkat kepuasan (satisfaction),
bentuk visualisasi pesan dan tindakan. Maksudnya adalah hal
pertama kali yang perlu kita lakukan dalam berkomunikasi
sebagai seni dalam mempengaruhi orang lain dengan terlebih
dahulu mengambil perhatiannya, fokus pada kebutuhannya,
jelaskan cara memenuhi kebutuhannya, deskripsi mengenai
keuntungan serta kerugian jika mengambil tindakan serta
memberikan motivasi untuk segera melaukan tindakan.
b. Pesan yang disampaikan hendaknya merupakan informasi
yang menarik
Pada dasarnya, pesan yang menarik merupakan pesan
yang berisikan informasi yang dibutuhkan oleh komunikan
dan berisikan cara untuk memenuhi kebutuhan tersebut.
Selain dari itu, informasi yang akan kita sampaikan dapat
menjadi informasi yang tidak penting dan tidak menarik. Oleh
karena itu, sebagai komunikator, sebelum menyampaikan
pesan hendaknya melakukan indentifikasi terlebih dahulu
terhadap hal-hal yang benar-benar menjadi kebutuhan
komunikan, terlebih jika kominikator pernah memiliki
pengalaman dalam hal itu dan mampu memenuhi dan
mengatasi kebutuhannya, tentu akan menjadi lebih menarik.
Faktor lainnya yang tidak kalah pentingnya dalam
membentuk komunikasi efektif adalah faktor keterjangkauan
komunikan dalam melakukan komunikasi, dalam hal ini
komunikator hendaknya mempertimbangkan media
komunikasi yang paling tepat untuk digunakan, selain itu
faktor planning yang harus disesuaikan dengan tujuan
komunikasi. Jika tujuan komunikasi hanya sampai pada
peningkatan pengetahuan tentu pesan berisikan informasi,
namun jika sampai pada perubahan sikap tentu media
komunikasi juga dibutuhkan yang dapat menyampaikan
emosi yang ada, dan jika sampai pada perubahan tingkah laku
tentu media dan cara meyampaikan sampai pada simulasi
yang efektif (Nurhadi and Kurniawan, 2017).

Wibowo Hanafi Ari Susanto 4

 Jika digambarkan bentuk komunikasi efektif adalah sebagai
berikut:

Komunikasi efektif

Sistematis Menarik Terjangkau Plan

(Nurhadi and Kurniawan, 2017)

Berdasarkan pendapat ahli, komunikasi dapat menjadi

landasan seseorang dalam bertahan hidup. Setiap orang pada
dasarnya, memiliki motivasi tersendiri dalam melakukan
komunikasi dan interaksi. Berdasarkan pendapat ahli ada beberapa
hal mendasari seseorang dalam berkomunikasi yaitu meaning atau
makna, bahasa serta isi pikir atau thaught (Xiao, 2018).
Sedangkan beberapa yang dapat menjadi motivasi
seseorang untuk segera mencari solusi dari pemecahan
masalahnya adalah jenis motivasi masing-masing individu, bentuk
keyakinan, sikap dan asumsi individu, jenis kebiasaan serta emosi
yang ada atau sosio psikologis serta faktor keturunan atau biologis
yang dimiliki (Ubaidillah, 2016).
Lebih dari itu, komponen inti dari komunikasi efektif adalah
the communication should is in tune. Baik komunikator ataupun
komunikan dapat memahami pesan dengan baik (Zuwirna, 2018).
Demikianlah, konsep komunikasi hendaknya harus menjadi hal
urgen yang harus diperhatikan dan dipertimbangkan dengan baik,
karena komunikasi yang salah akan berakibat pada kegagalan
dalam operasional suatu organisasi atau keberlangsungan dan
perkembangan suatu individu, keluarga ataupun masyarakat
(Oktavia, 2016).

Communication is a Solution

Wibowo Hanafi Ari Susanto 5

 DAFTAR PUSTAKA

Hernikawati, D. 2017. ‘Komunikasi Kelompok Dan Upaya

Pengembangannya (Kasus Pada Galeri Internet BPPKI Jakata
Terkait Upaya Revisi Instrument Evaluasi Peserta)’, Jurnal
Studi Komunikasi dan Media, 21(1), p. 83. doi:
10.31445/jskm.2017.210107.
Islami, D. I. 2017. ‘Konsep Komunikasi Islam Dalam Sudut Pandang
Formula Komunikasi Efektif’, WACANA: Jurnal Ilmiah Ilmu
Komunikasi, 12(1), pp. 40–66.
Kuen, F. A. and. A. 2019. ‘Peranan Komunikasi Antarpribadi
Terhadap Hubungan Masyarakat Ikecamatan Tamalate
Kelurahan Mangasa Kota Makassar’, Jurnal Ilmiah Pranata
Edu, 1(1), pp. 39–47. doi: 10.36090/jipe.v1i1.186.
Mudzammil Fikri Haqani & Dasrun Hidayat. 2015. ‘Komunikasi
Antarpribadi Dalam Membangun Kepribadian Santri’, Jurnal
Ilmu Komunikasi, II(1), pp. 39–52.
Muyasarah, H. 2020. ‘KOMUNIKASI ISLAM: Konsep Dasar Dan
Pinsip-Prinsipnya Hanifah’, International Journal of
Hypertension, 1(1). Available at:
http://etd.eprints.ums.ac.id/14871/%0Ahttps://doi.org/10
.1016/j.cell.2017.12.025%0Ahttp://www.depkes.go.id/reso
urces/download/info-terkini/hasil-riskesdas-
2018.pdf%0Ahttp://www.who.int/about/licensing/%0Ahtt
p://jukeunila.com/wp-content/uploads/2016/12/Dea.
Nurhadi, zikri fachrul and Kurniawan, achmad wildan (2017)
‘Kajian Tentang Efektivitas Pesan Dalam Komunikasi’.
Oktavia, F. 2016. ‘Upaya Komunikasi Interpersonal Kepala Desa
Borneo Sejahtera Dengan Masyarakat Desa Long Lunuk’,
Ilmu Komunikasi, 4(1), pp. 239–253.
Ubaidillah, A. 2016. ‘Konsep dasar komunikasi untuk kehidupan’,
Al-ibtida’, 4(2), pp. 30–54.
Xiao, A. 2018. ‘Konsep Interaksi Sosial dalam Komunikasi’, Jurnal
Komunikasi, Media dan Informatika, 7(2), pp. 94–99.
Zuwirna, Z. 2018. ‘Komunikasi Yang Efektif’, Universitas Negeri
Padang, 6(1), pp. 1–8.

Wibowo Hanafi Ari Susanto 6

BAB 2
KONSEP KOMUNIKASI TERAPEUTIK
Oleh Nurmah Rachman

2.1 Pendahuluan
Pandangan negatif tentang pelayanan kesehatan dan
keperawatan, tidak hanya dilihat oleh dokter tetapi juga dari
profesi keperawatan dan kesehatan lainnya. Dokter tentang
perasaan mereka tentang karakteristik sosial yang menimbulkan
respon negative. Namun dengan komunikasi yang efektif mereka
dapat melakukan pertukaran ide, pikiran, pendapat, pengetahuan
dan data sehingga pesan diterima dan dipahami dengan jelas
tujuannya. Sedangkan komunikasi terapeutik perawat adalah
kumpulan teknik yang mengutamakan kesejahteraan fisik, mental,
dan emosional pasien.
Komunikasi terapeutik perawat, untuk membantu dokter
membangun kepercayaan pasien sambil membantu dokter dan
pasien berkolaborasi secara efisien dan efektif menuju kesehatan
fisik dan emosional pasien. Meningkatkan keterampilan
komunikasi dokter dan perawat dalam merawat pasien dengan
gangguan kesehatan fisiologi. Peningkatan komunikasi dan
kolaborasi, mengarah pada penyampaian dan akses perawatan
yang lebih baik. Komunikasi dan koordinasi dan manusia sebagai
salah satu akar penyebab utama kejadian sentinel (kematian atau
cedera berat/permanen).
Komunikasi terapeutik, menggunakan strategi komunikasi
yang mendorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ide dan
menyampaikan penerimaan dan rasa hormat. Namun konsep
tersebut telah di definisikan lebih lanjut oleh para ahli yang
berbeda. Sehingga menganalisis secara terpisah dalam “struktur
dan makna” “Terapi dan Komunikasi”. Masing-masing mengandung
arti yang berbeda, ketika merujuk pada terminology medis “Terapi”
mengacu pada ilmu dan seni penyembuhan atau berkaitan dengan
pengetahuan atau tindakan yang mensejahterakan.

Nurmah Rachman 7
 Tindakan spesifik yang digunakan untuk mengobati gejala
spesifik untuk menghilangkan rasa sakit atau mengganti organ
yang tidak berfungsi atau berfungsi buruk dengan konseling atau
psikoterapi untuk menghilangkan tekanan emosional. Terapeutik
dari Bahasa yunani “Therapeutikos” yang artinya “menghadiri atau
mengobati”. Apakah tentang obat terapeutik atau rencana latihan
terapeutik. Sesuatu yang terapeutik membantu menyembuhkan
atau memulihkan kesehatan (Okoseray, 2020)
Komunikasi terapeutik, ketika perawat mengkomunikasikan
mengapa mereka melakukan tindakan keperawatan dan bertanya
kepada pasien/klien apakah mereka memiliki masalah atau
pertanyaan, berbicara dengan cara yang menyenangkan dan ramah
dan menunjukkan melalui bahasa tubuh bahwa sudut pandang
pasien/klien dihormati. Dimana professional kesehatan secara
sadar menggunakan teknik khusus untuk membantu pasien/ klien
lebih memahami kondisi atau situasi mereka.
Teknik komunikasi terapeutik seperti: mendengarkan aktif,
diam, fokus, menggunakan pertanyaan terbuka, klarifikasi,
eksplorasi, paraphrase, refleksi, menyatakan kembali, memberi
arahan, meringkas, pengakuan, dan menawarkan diri. Hubungan
perawat – pasien/klien terapeutik adalah keintiman professional,
kekuatan, empati, rasa hormat dan kepercayaan. Hambatan
komunikasi terapeutik yang efektif termasuk karakteristik sosio -
demografi, hubungan pasien – perawat, bahasa, kesalah pahaman,
serta rasa sakit.
Komunikasi terapeutik memungkinkan perawat untuk
mengatasi masalah pasien/klien dan memberi mereka dukungan
emosional dan informasi kesehatan yang bermanfaat. Komunikasi
terapeutik sangat penting untuk memenuhi kebutuhan fisik dan
psikologi pasien sambil membangun hubungan saling percaya
perawat – pasien/klien. Klarifikasi dalam komunikasi terapeutik,
misalnya pasien tidak yakin “Apa itu takikardia” perawat dapat
menjelaskan lebih lanjut “itu berarti detak jantung anda meningkat
dan jantung anda berdetak terlalu cepat.
Ketika pasien mengatakan perasaan saya lebih buruk dari
apa yang saya lakukan pagi ini, perawat harus mengklarifikasi
bagaimana gejala pasien berubah dan apa sebenarnya
dimaksudkan pasien dengan merasa lebih buruk. Pasien menunjuk

Nurmah Rachman 8
inkonsistensi dalam sikap dan perilaku mereka dalam situasi
tertentu misalnya, menolak pengobatan yang telah mereka setujui
sebelumnya. Jika perawat telah membangun kepercayaan
sebelumnya dengan pasien, perawat dapat dengan hati-hati
menghadapi pasien dan keluarga tentang pilihan mereka.
Keadaan emosional pasien sama pentingnya dengan
kesejahteraan fisik mereka. Bicara tentang komunikasi terapeutik
perawat tidak menunjukkan kebaikan diri perawat. Karena setiap
pasien berhak untuk memenuhi kebutuhan emosional pasien.
Komunikasi terapeutik menyediakan tindakan untuk melakukan
hal itu dengan memungkinkan pasien untuk meninggalkan janji
mereka dengan perasaan percaya diri, didukung dan didengar.
Komunikasi terapeutik paling efektif ketika pasien mengarahkan
alur percakapan dan memutuskan apa yang harus dibicarakan
(Gambar 2.1 ).

Gambar 2.1 : Komunikasi Terapeutik

2.2 Komunikasi Terapeutik

Menurut Stuart & Sundeen (1998) dikutip dari Keliat (2006)
dikatakan bahwa komunikasi terapeutik adalah cara untuk
membina hubungan yang terapeutik yang diperlukan untuk
pertukaran informasi, perasaan dan pikiran untuk membentuk
keintiman yang terapeutik. Dari foundamental of Nursing,
dikatakan komunikasi terapeutik adalah kumpulan teknik yang
mengutamakan kesejahteraan fisik, mental, dan emosional pasien.
Perawat memberi dukungan dan informasi kepada pasien sambil
mempertahankan tingkat jarak professional dan objektivitas.
Ketika perawat berkomunikasi dengan cara terapeutik,
artinya perawat membiarkan pasiennya merasa aman dan nyaman.
Karena keterbukaan dan kepercayaan pasti menciptakan ruang

Nurmah Rachman 9
yang aman yang memberi pasien pengalaman terbaik. Melalui
komunikasi pasien dapat diyakinkan, dan menjadi tenang, dianggap
serius memahami penyakit mereka, merasa diberdayakan,
termotivasi untuk mengikuti rejimen pengobatan, menyatakan
keinginan untuk berobat atau tidak, diberikan waktu dan
diperlakukan dengan hormat.
Ada reaksi yang berbeda terhadap prinsip-prinsip yang
didasarkan pada tradisi keperawatan dan komitmen terhadap
praktis etis. Ada reaksi yang berbeda terhadap komunikasi
terapeutik, karena semua pasien berbeda dalam karakter, latar
belakang, status social, budaya, dll. Membandingkan peran perawat
dengan peran dokter, kedua profesi ini harus menguasai teknik
komunikasi terapeutik yang efisien untuk membangun empati
terhadap pengalaman yang diungkapkan pasien.
Sangat penting untuk dokter dan perawat memiliki
keterampilan terapeutik komunikatif agar berhasil menerapkan
proses komunikatif serta untuk memenuhi standar perawatan
kesehatan bagi pasien. Melalui komunikasi terapeutik dokter –
perawat harus menjalin hubungan, mengidentifikasi kekhawatiran
dan kebutuhan pasien, memperkirakan persepsi, termasuk
tindakan terperinci (perilaku–pasien). Komunikasi terapeutik
mengacu pada proses dimana perawat secara sadar mempengaruhi
pasien atau membantu untuk pemahaman yang lebih baik melalui
komunikasi verbal atau non verbal.
Komunikasi verbal, meliputi: waktu dan lingkungan fisik,
sosial, emosional dan budaya. Sedangkan komunikasi non verbal
mencakup: isi verbal seperti Bahasa tubuh, isi mata, ekspresi
wajah, nada suara. Komunikasi non verbal terutama menunjukkan
pikiran, kebutuhan, atau perasaan pasien terutama secara tidak
sadar. Komunikasi terapeutik mencakup 5 (lima) tingkatan, yakni:
1) Komunikasi intrapersonal, interaksi tatap muka antara
perawat dan orang lain.
2) Komunikasi Interpersonal, interaksi yang terjadi dalam
ranah spiritual seseorang
3) Komunikasi Kelopok kecil, interaksi yang terjadi ketika
sejumlah kecil orang bertemu dan berbagi tujuan bersama.
4) Komunikasi Intrapersonal, bentuk komunikasi yang kuat
yang terjadi dalam diri seseorang individu.

Nurmah Rachman 10
 5) Komunikasi Publik, interaksi dengan audiens (perawat
diharuskan menggunakan kontak mata, gerak tubuh, dll)

Teknik komunikasi terapeutik : 1. Mengajukan pertanyaan yang

relevan, mengajukan pertanyaan satu persatu untuk mengekplorasi
topik sebelum melanjutkan; 2. Menyediakan informasi, berikan
informasi yang perlu diketahui pasien; 3. Parafrase, menyatakan
kembali pesan pasien sehingga pasien tahu bahwa perawat
mendengarkan; 4. Mengklarifikasi, menilai apakah pasien
memahami informasi yang diberikan perawat; 5. Meringkas,
membawa rasa penutupan untuk percakapan; 6. Mengungkapkan
diri, cara untuk menunjukkan kepada pasien bahwa informasi
tersebut dipahami dan menunjukkan rasa hormat kepada pasien; 7.
Menghadapi, membantu pasien menyadari ketidak konsitennya
dalam perasaan, sikap, atau keyakinan.
a. Fase Orientasi
Dimana perawat memperkenalkan dirinya kepada pasien
dan menjelaskan tujuan wawancara. Perawat menjelaskan
mengapa data di kumpulkan, perawat perlu memahami
kebutuhan pasien, kepercayaan dan kerahasiaan harus di
sampaikan.

b. Fase Kerja
Dimana perawat mengajukan pertanyaan untuk
memperoleh data, untuk tujuan mengembangkan rencana
asuhan keperawatan. Pada fase ini perawat menggunakan
strategi seperti: diam, mendengarkan, paraphrase, klarifikasi,
dll.

c. Fase Terminasi
Dimana pasien perlu mengetahui bahwa wawancara
dokter maupun perawat terapeutik–komunikasi pasien selama
wawancara, komunikasi terapeutik, hubungan dokter dan/
atau perawat–pasien harus mengikutiaturan standar profesi
yang diperlukan untuk perawatan yang akan dilakukan.

Nurmah Rachman 11
Tabel 2.1 : Pengalaman perawat dalam menerapkan komunikasi
terapeutik
No Kata kunci Kategori Subtema Tema
1 o Komunikasi Hubungan Perawat
perawat perawat memiliki
dengan pasien dengan pengetahuan
o Untuk pasien tentang
meningkatkan komunikasi
pemulihan terapeutik
pasien
o Direncanakan
o Ketahui Membantu Memperkuat
keluhannya klien hubungan
o Nyaman, Membina
terima kondisi hubungan
o Pra interaksi Tugas terapi
- Pengantar Proses perawat dengan
- Orientasi Komunikasi dalam pasien
- Kerja Terapeutik membina
- Penghentian interaksi
- Memudahkan dengan
perawat dalam pasien
melakukan Identifikasi
tindakan tindakan
Tinjau
masalah
pasien
2 Gali diri sendiri Identifikasi
perawat Menilai diri Identifikasi untuk
sendiri kelemahan menyeimban
Persiapkan diri perawat dan dan gkan dan
perawat (perasaan) Kekurangan kekurangan
diri sendiri diri sendiri
(perawat) (perawat)
3 o Menyebut
nama perawat Tanyakan Sikap terbuka Membina
o Menanyakan identitas kepada klien hubungan
nama pasien pasien saling
o Ucapkan salam percaya
4 o Menanyakan Implementa Perawat
keluhan si Evaluasi hasil menilai
o Menyampaiak Pertemuan tindakan interaksi dan
an Kontrak perawat - komunikasi
o Rencanakan pasien terapeutik

Nurmah Rachman 12
 No Kata kunci Kategori Subtema Tema
aksi perawat dengan
pasien
5 Mengambil tindakan Pemecahan Bantu klien Bekerja
masalah menggali sama untuk
penting memecahka
sesuatu n
masalah
pasien
6 o Menanyakan Setuju untuk Menyimpulka Evaluasi
perasaan ditindaklanj n kembali pencapaian
o Salam uti hasil dari tujuan
tindakan interaksi

7 Sulit untuk Resisten Ketidaksesuai Menghadapi

berkomunikasi dalam an klien kesulitan
komunikasi terhadap pasien
perubahan dalam
berkomunik
asi

2.2.1 Johari Window

Memahami model Johari Window, untuk membantu
perawat lebih memahami hubungan mereka baik dengan diri
mereka sendiri maupun orang lain. Ini adalah teknik yang berguna
untuk meningkatkan kesadaran diri dan perkembangan individu
dalam situasi kelompok. Ini juga membantu dalam komunikasi dua
arah dengan kelompok, membantu perawat memahami apa yang
orang lain lihat didalamnya. Mungkin mereka memiliki titik buta,
ketakutan yang tersembunyi, atau rasa tidak aman yang mereka
dapat atasi.
Johari Window, membuka jalan untuk interaksi terbuka dan
mengembangkan pemahaman diantara pimpinan dan staf
keperawatan. Mengapa pengungkapan diri penting dalam
komunikasi, pengungkapan diri memainkan peran kunci dalam
membentuk hubungan yang kuat. Ini dapat membuat orang merasa
lebih dekat, memahami satu sama lain dengan lebih baik, dan
bekerja sama lebih efektif. Pengungkapan emosional (bukan
faktual) sangat penting untuk meningkatkan empati dan
membangun kepercayaan.

Nurmah Rachman 13
 Bagaimana anda menanggapi ketika orang lain membuka
hati mereka kepada anda? Karena pengungkapan diri adalah
masalah yang sensitif, jika perawat melakukannya dengan benar,
itu dapat memperkuat hubungan menanamkan kepercayaan dan
meningkatkan kemampuan perawat untuk menginspirasi pasien.
Tetapi jika perawat mengungkapkan yang tidak bijaksana, tidak
pantas dan tidak tepat waktu atau beraksi buruk hal itu dapat
memiliki efek buruk.
Ketika pasien mengungkapkan diri secara verbal dan non
verbal, misalnya pasien memberi tahu perawat tentang pikirannya,
perasaan, preferensi, ambisi, harapan, dan ketakutannya. Dan
perawat mengungkapkan secara non verbal melalui Bahasa tubuh,
pakaian, perhiasan, dan petunjuk lain mungkin perawat berikan
tentang kepribadian dan kehidupannya. Konsep diri
mempengaruhi komunikasi terapeutik, membentuk cara orang
berpikir dan merasa tentang diri perawat

Gambar 2.2 : Johari Window

Nurmah Rachman 14
 Empat Jendela Johari, untuk melihat interkasi manusia:
terbuka; buta; tersembunyi; dan tidak dikenal. Pendekatan ini
memberikan evaluasi 360 derajad yang memungkinkan individu
dan kelompok memahami kekuatan, kelemaahan, kelemahan dan
perbedaan persepsi. Johari Window, membantu membangun
pemahaman seperti: kesadaran diri, pengembangan diri,
meningkatkan komunikasi, hubungan interpersonal, dinamika
kelompok, dan kerja tim.
a. Terbuka diketahui diri sendiri – diketahui orang lain
Kuadran ini mewakili informasi atau perilaku yang
sudah anda ketahui tentang diri anda dan mereka yang tahu
tentang anda. Ini bisa berupa fakta, keterampilan, bakat, gaya
komunikasi, atau sikap.
b. Buta tidak diketahui diri sendiri – Tidak diketahui orang
lain
Kuadran ini untuk tindakan atau perilaku, sifat dan
keterampilan yang dilihat orang lain, tetapi anda tidak
melihatnya dan orang lainpun tidak melihatnya. Ini bisa positif
atau negative seperti kekuatan tersembunyi atau kelemahan
karakter yang tidak diketahui
c. Tersembunyi diketahui diri sendiri – Tidak diketahui
orang lain
Kuadran tersembunyi : berisi hal-hal yang diketahui
individu tentang diri mereka sendiri tetapi orang lain tidak
tahu. Ini mungkin seperti keahlian, ambisi atau impian atau
pendapat dan pandangan pribadi.
d. Tidak diketahui: Tidak diketahui oleh diri sendiri – Tidak
diketahui orang lain
Informasi yang tidak diketahui, informasi yang bersifat
karakter atau keterampilan yang tidak diketahui baik oleh diri
individu maupun orang lain. Sulit untuk menemukan informasi
ini.

2.2.2 Caring
Keperawatan adalah mode humanistik dan ilmiah untuk
membantu pasien melalui proses perawatan budaya tertentu (nilai
budaya, keyakinan dan praktik) untuk meningkatkan atau
mempertahankan kondisi kesehatan. Leininger, mendefinisikan

Nurmah Rachman 15
budaya sebagai nilai, kepercayaan, norma, dan cara hidup yang
dipelajari, dibagikan dan ditransmisikan dari budaya tertentu yang
memandukan pemikiran, keputusan dan tindakan dengan cara
terpola dan seringkali antar generasi.
Jean Watson, Curing bahwa manusia tidak dapat
diperlakukan sebagai objek dan bahwa manusia tidak dapat
dipisahkan dari diri sendir, orang lain, alam dan tenaga kerja. Teori
mencakup seluruh dunia keperawatan dengan penekanan pada
proses interpersonal antar perawatan. Caring merupakan pusat
untuk praktek keperawatan, seorang perawat di tuntut untuk lebih
peduli pada pasien. Caring digambarkan sebagai suatu dasar
kesatuan nilai-nilai kemanusiaan yang universal, dimana caring
digambarkan moral ideal keperawatan yang meliputi: keinginan
dan kesungguhan untuk merawat serta tindakan untuk merawat.
Caring sangat penting pada profesi keperawatan, karena
membantu proses penyembuhan. Ini adalah cara bagi perawat
untuk menunjukkan empati dan kasih sayang terhadap pasien
anda. Caring dapat dilakukan dengan berbagai cara termasuk
berbicara dengan mendukung perawat secara fisik. Perawat
memberi dukungan kepada orang lain pada pengurangan stress,
peningkatan kebahagiaan dan peningkatan rasa keterhubungan
sosial. Caring membutuhkan perawat yang fokus pada hubungan
dengan manusia dengan melihat memahami dan mengambil
tanggung jawab.
Caring lebih dari proses intuitif, dapat dipelajari baik secara
intelektual maupun interpersonal. Ketika perawat menunjukkan
perilaku caring/ peduli dalam melayani sebagai peran untuk siswa,
kolega, klien dan keluarga. Dengan mempromosikan perilaku gaya
hidup sehat, mencegah perkembangan penyakit dan cedera dan
mengembalikan pasien ketingkat fungsi yang optimal. Tujuan dari
keperawatan adalah untuk meningkatkan kepuasan pasien dengan
pemberian pelayanan kesehatan dan keperawatan.
Prinsip caring adalah praktek cinta kasih dan keseimbangan
bathin; memungkinkan kepercayaan yang mendalam dari orang
lain; (pasien, kolega, keluarga, dll); pengembangan latihan spiritual
sendiri sendiri menuju keutuhan pikiran/ tubuh/ roh melampaui
ego; menjadi lingkungan yang peduli penyembuhan; membiarkan
keajaiban (keterbukaan terhadap peristiwa kehidupan yang tidak

Nurmah Rachman 16
terduga dan tidak dapat dijelaskan. Caring perawat mampu
mengetahui intervensi yang baik dan tepat yang dapat digunakan
sebagai acuan dalam memberikan perawatan selanjutnya(Gambar
2.3).

Gambar 2.3 : Hubungan Perawat – Pasien

2.2.3 Penyembuhan (Healing)

Penyembuhan (healing) adalah proses perbaikan dan
pemulihan holistik, transformatif dalam pikiran, tubuh dan jiwa
yang menghasilkan perubahan positif menemukan makna, dan
gerakan menuju realisasi. Keutuhan diri, terlepas dari ada atau
tidak adanya penyakit. Penyembuhan merupakan pengalaman
pribadi mengatasi penderitaan dan mengubah keutuhan. Perawat
melalui keyakinan dan kemampuan penyembuhan bawaan/ alam/
Tuhan, dapat memediasi proses penyembuhan. Fisik kita menjadi
lebih ringan, pikiran kita lebih tajam dan semangat meningkatkan
kesehatan.
Penyembuhan adalah pengalaman pribadi mengatasi pasien
dan mengubah keutuhan melalui perawatan transpersonal pasien
melalui keyakinan dan kemampuan penyembuhan bawaan/ alam/
Tuhan, dapat memediasi proses penyembuhan. Healing Touch
adalah terapi komplementer berbasis energy yang membina
hubungan perawat – pasien. Perawat menggunakan healing touch
dengan pasien untuk membantu mengurangi rasa sakit dan
kecemasan, meningkatkan relaksasi, mempercepat penyembuhan
luka, mengurangi depresi dan meningkatkan rasa kesejahteraan
pasien.

Nurmah Rachman 17
 Sebuah pengobatan menyembuhkan ketika mengurangi rasa
sakit dan memperlambat pengembangan penyakit. Metode
penyembuhan yang alami dan efektif jangka panjang: akupuntur;
aroma terapi; naturopati adalah sebuah pengobatan alternatif yang
menerapkan serangkaian ilmu semu. Misalnya, reiki, meditasi, pijat
terapi, homeopati (orang sakit dapat disembuhkan dengan
menggunakan efek pantulan yang menghasilkan gejala sakit pada
orang sehat), dan hipnoterapi. Kehadiran keperawatan terapeutik
menunjukkan kepedulian, empati, dan koneksi kualitas yang
dibutuhkan untuk membangun hubungan dan kepercayaan antara
perawat – pasien.
Mengapa caring merupakan bagian penting dari
keperawatan, perawatan pasien bukan hanya aspek medis
keperawatan. Pasien mungkin mengalami stress tentang kondisi
cedera, prosedur operasi, atau pemulihan. Penting bagi perawat
untuk merawat penyakit fisik pasien serta kebutuhan
emosionalnya. Penting bagi perawat untuk mengetahui dan
memahami komponen-komponen ini saat mengeksplorasi tugas
yang harus di selesaikan dalam hubungan perawat – pasien dan
teknik yang dapat digunakan perawat untuk melakukannya.

2.2.4 Hubungan Interpersonal

Hubungan interpersonal adalah hubungan sosial atau afiliasi
antara dua orang atau lebih. Hubungan interpersonal dapat
mencakup pasangan anda, orang yang anda cintai, teman dekat,
kenalan, rekan kerja, dan banyak lainnya yang membentuk
hubungan sosial dalam hidup anda. Komunikasi interpersonal
dalam perawatan kesehatan sebagai kemampuan untuk
menjelaskan masalah perawatan kesehatan dan untuk terlibat
dalam pengambilan keputusan bersama jika diinginkan.
Hubungan interpersonal dalam asuhan keperawatan adalah
interaksi antara dua orang atau lebih yang berkomunikasi,
mentransfer nilai dan energi dari peran mereka dalam masyarakat.
Interaksi tersebut terus berlanjut dari rasio efektif rendah hingga
tinggi dalam asuhan keperawatan. Penggunaan strategi komunikasi
interpersonal yang efektif oleh perawat baik dalam pengaturan
pribadi maupun professional dapat mengurangi stress,

Nurmah Rachman 18
meningkatkan kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup secara
keseluruhan.

Gambar 2.4 : Interaksi dengan Keluarga Pasien

Komunikasi terapeutik melibatkan komunikasi

interpersonal antara perawat – pasien. Komunikasi ini
dimaksudkan untuk membantu pasien, dengan penguasaan teknik
terapeutik. Membantu perawat memahami pasien dengan lebih
baik, keterampilan interpersonal yang baik bagi perawat sangat
penting dan diperlukan untuk komunikasi terapeutik yang efektif.
Komunikasi adalah sarana yang memulai, menguraikan dan
mengakhiri hubungan perawat – pasien. Untuk mencapai
komunikasi terapeutik yang efisien perawat harus mengikuti
aturan privas dan kerahasiaan, memungkinkan pasien untuk
mengekspresikan diri secara bebas, menghormati pasien dengan
mempertimbangkan latar belakang, usia, agama, status sosial
ekonomi, dan ras dalam menghormati ruang pribadi.

2.3 Solusi (Penyelesaian Masalah)

Salah satu langkah terpenting adalah memantau dan
menetapkan batasan pada perilaku pasien dan perawat /dokter.
Beberapa fitur pemandu utama tentang bagaimana hubungan
berkembang adalah: nada, sifat dan fokus pertemuan antara pasien
–perawat/dokter. Komunikasi terapeutik berfokus pada
memajukan kesejahteraan fisik dan emosional pasien.
Mengumpulkan informasi untuk menentukan penyakit, menilai dan
memodifikasi perilaku dan memberikan pendidikan kesehatan.

Nurmah Rachman 19
 Gambar 2.5 : Mendengar Yang Baik

Perlu menjadi pendengar yang baik merupakan komponen

penting dalam komunikasi terapeutik. Ada banyak tantangan yang
membuat kita sulit menjadi pendengar yang baik bagi orang lain.
Apalagi ditambah dengan kemajuan teknologi informasi yang salah
menyebar dimedia sosial sehingga sering membuat kita menjadi
seorang yang mudah menghakimi dan tidak mau mendengarkan
orang lain. Untuk mendengar dengan baik ada 3 (tiga) hal yang
perlu diperhatiak: (1) Tidak berbicara ketika orang lain sedang
berbicara; (2) Memberi tahu orang lain bahwa anda mendengarkan
melalui ekspresi wajah dan suara verbal; (3) Mampu mengulangi
apa yang dikatakan orang lain, praktis kata demi kata.

2.4 Kesimpulan
Keterampilan komunikasi terapeutik dapat dikembangkan
melalui pendidikan dan praktik, adalah bagian terpenting dari
keperawatan. Proses ini meningkatkan kepuasan pasien melalui
mendengar dan menyampaikan informasi. Komunikasi terapeutik
adalah ketika perawat yang sama mengkomunikasikan mengapa
mereka melakukan tindkan dan bertanya kepada pasien apakah
mereka memiliki masalah atau pertanyaan? Berbicara dengan cara
yang menyenangkan dan ramah, dan menunjukkan melalui Bahasa
tubuh bahwa sudut pandang pasien di hormati.

Nurmah Rachman 20
 Hubungan terapeutik perawat – pasien, sebagai hubungan
membantu yang didasrakan pada rasa saling percaya dan
menghormati, memelihara iman dan harapan, peka terhadap diri
sendiri dan orang lain dan membantu kebutuhan bio psiko social
spiritual pasien melalui pengetahuan dan keterampilan perawat.

Nurmah Rachman 21
 DAFTAR PUSTAKA

Abdolrahimi, M., 2017. Therapeutic communication in nursing

students: A Walker & Avant concept analysis. Electronic
Physician, 9(8), pp. 4968-4977.
Fa, B. R. R., 2013. An Ethics Framework for a Learning Health Care.
HASTINGS CENTER REPORT, pp. 516-527.
Kusumawaty, I., 2019 . Nurse and Patient Interaction through
Therapeutic. International Journal of Innovative Science and
Research Technology , Volume 4, pp. 161 - 167.
Liaw, S. Y., 2014. An interprofessional communication training
using simulation to. Elsevier Ltd. All rights reserved., pp. 259 -
264.
Mendonça, M. d., 2021;. Use of a therapeutic communication
application in the Nursing. Rev. Latino-Am. Enfermagem, pp.
1-9.
M, L. L., 2016. Care of the Obese in. United States of America:
Springer Publishing Company.
Morrissey, J., 2011. Communication. New York: First published.
Okoseray, A. J., 2020. Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi
Hemiparese Sinistra Et Causa Stroke Non Hemoragic.
Therapeutics Medicine.
Sherko, e., 2013. Therapeutic communication. jAHR,
pp. 457-466.

Nurmah Rachman 22
BAB 3
TEKNIK – TEKNIK KOMUNIKASI
TERAUPETIK
Oleh Lamria Situmeang

3.1 Pendahuluan
Komunikasi sangatlah penting dalam melakukan interaksi
antar satu individu dengan individu yang lainnya dan komunikasi
adalah suatu bentuk individu dalam berintraksi sosial begitupun
interpersonal Manusia. Komunikasi juga dapat berusaha untuk
mempengaruhi individu atau kehidupan seperti membentuk opini,
pemikiran, penilaian, keyakinan, kepercayaan, sikap atau perilaku
seseorang. Saat terjadinya proses Komunikasi yang dapat
berdampak dan berpengaruh pada perbedaan karakteristik
seseorang, pengalaman pribadi, usia, sifat, watak, kepribadian,
ekonomi, pekerjaan, pendidikan, sosial,, pekerjaan, agama, ras,
suku, dan bangsa(Pieter, 2017). Dalam pelayanan Keperawatan
untuk memberikan Asuhan Keperawatan diperlukan Komunikasi
untuk berinteraksi dengan pasien yang bisa memberikan aura
positif guna mempengaruhi perilaku pasien dari perilaku negatif
menjadi positif berhubungan erat dengan kesehatan dan tindakan
(asuhan) keperawatan penyakit pasien (klien). Proses
memengaruhi perilaku ini yang sifatnya terapeutik, yaitu pada
usaha pertolongan, dan perawatan, penyembuhan, dan melakukan
mengedukasi pasien (klien). Komunikasi dalam proses
keperawatan bukan hanya terjadi dengan pasien saja tapi juga
komunikasi bisa terjalin anatar profesi kesehatan yang lainnyanya
diantaranya parawata dengan dokter, perawat dengan petugas
laboratorium, perawat dengan perawat, perawata dengan
apoteker, perawat dengan petugas gizi dalam melakukan
kolaborasi untuk kepentingan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit
secara profesional, bermoral, dan bertanggung jawab (Pieter,
2017). Interaksi Komunikasi yang terjadi dengan pasien saat

Lamria Situmeang 23
perawat memberikan Asuhan Keperawatan Di sebut dengan
Komunikasi teraupetik, komunikasi teraupetik ini terjadi karena
ada tujuan yang akan dicapai.

3.2 Teknik – Teknik Komunikasi Teraupetik

Sebagai perawat yang memberikan Asuhan Keperawatan
Pada Pasien di Rumah Sakit di dalam berkomunikasi harus
memperhatikan beberapa Teknik komunikasi terapeutik.
3.2.1 Mendengarkan
Dalam berkomunikasi dengan Pasien Mendengar yang di
maksud adalah perawat saat berkomunikasi haru jadi pendengar
yang baik yang bisa mendengarkan pasien disaat pasien
menyampaikan keluhan atau berbicara,berusaha untuk
menghindari pergerkakkan tubuh yang bisa menjadi gangguan
disaat berbicara, didalam menjawab atau merespon balasan dari
pasien dapat di tunjukkan melaluigerakkan tubuh seperti, contoh:
menganggukkan kepala, memberikan sentuhan yang tepat.
Ada beberapa yang perlu di perhatikan saat berkomunikasi
dengan teknik mendengarkan dan harus ada Keterampilan yang
harus dimiliki seseorang dengan teknik mendengarkan dengan
penuh perhatian bisa menunjukkan sikap berikut.
a. Mempertahankan kontak mata saat bebicara dengan lawan
bicara
b. Memandang lawan bicara ketika intraksi bicara berlangsung.
c. Mencegah gerakan yang bukan perlu
d. Memberikan umpan balik untuk menjawab pertanyaan dari
lawan bicara dengan menggunakan bahasa tubuh dengan
cara menggangukkan kepala
e. Usahakan posisi tubuh condong terhadap lawan bicara.

3.2.2 Perhatian/memfokuskan
Intraksi komunikasi antara perawat dengan pasien harus
bisa menunjukkan suatu perhatian penuh pada pasien sebagai
lawan bicara yang menyatakan bahwa dengan adanya perhatian
maka pasien akan merasa di hargai atau di hormati agar bisa
menimbulkan adanya kepercayaan penuh Pasien pada perawat.

Lamria Situmeang 24
3.2.3 Klarifikasi
Dalam melakukan komunikasi klarifikasi yang dimaksud
adalah perawat dalam hal ini menjelaskan maksud dari
pembicaraan atau apa yang diungkapkan oleh pasien sebagai lawan
bicara bisa jadi di karenakan perawta kurang jelas dan belum
paham atau kurang mendengar dengan jelas yang yang di
bicarakan oleh pasien sehingga diperlukan klarifikasi Guna
menyamakan persepsi antara perawat dan pasien sebagai lawan
bicaranya.
Contoh: “Kalau ibu bersedia bisakah ibu menggulang kembali apa
yang membuat ibu bersedih?”.

3.2.4 Refleksi
Teknik refleksi disini dimana perawat berusaha untuk
memberikan bagaimana pandangan terhadap ide, apa yang
dirasakan atau suatu partanyaan serta apa isi pembicaraannya
dengan pasien. Bisa juga bermamfaat untuk memvalidasi
pemahaman perawat terhadap apa yang diungkapkan oleh pasien
untuk menunjukkan adanya rasa empati, minat, dan penghargaan
pada pasien. (Antai-Otong dalam Suryani, 2005
Contoh: “Bapak terlihat sedih. Apakah Bapak merasa tidak
senang apabila Bapak ….”
Tehnik-tehnik refleksi terdiri dari: (Keliat, Budi Anna, 1992)
a. Refleksi visi, merupakan bagaimana cara memvalidasi
terhadapa pembicaraan yang didengar.
b. Klarifikasi ide adalah bagaiamana mengekspresikan kepada
pasien tentang pengertian perawat.
c. Refleksi perasaan, merupakan pemberian umpan balik
respon terhadap apa yang dirasakan oleh pasien terhadapa
kelangsungan pembicaraan supaya pasien bisa tahu dan
dapat menerima perasaanya.

Gunanya adalah untuk :

a. Mengerti dan dapat menerima ide dan perasaan yang
dirasakan lawan bicara.
b. Memeriksa kembali
c. Menjelaskan keterangan agar lebih di pahami sehingga
lebih jelas.

Lamria Situmeang 25
Ruginya adalah :
a. Terlalu Sering Mengulang Hal Yang sama sama.
b. Bisa meningkatkan emosi dan frustasi

3.2.5 Empati
Merupakan Usaha atau upaya seolah bisa masuk ke diri
lawan bicara agar bisa ikut mersakan sesungguh nya terhadapa apa
yang dirasakan oleh pasien sebagai lawan bicara,Tanpa
menghilangkan identitas diri (Taufik,2012). Melalui perasaan
empati seorang perawat bisa mempertahankan hubungan yang
erat dengan pasien agar memudahkan buat perawat untuk dapat
menggali maslah yang di rasakan oleh pasien, selain itu juga bisa
membantu proses sembuh pasien dari sakitnya.
Contoh : Saya merasakan sakit sekali di bagian tubuh saya
yang di operasi,perawat “ya bu saya bisa merasakan apa yang ibu
rasakan”.

3.2.6 Identifikasi tema

Merupakan Bagaimana cara kita membuat suatu kesimpulan
terkait ide poko atau utama saat kita melakukan interaksi bicara
dengan singkat yang tujuannya menentukan ketahap pembicaraan
berikutnya sebelum melakukan topik yang akan di bicarakan
selanjutnya.
Contoh: “Saya dapat mengerti tentang masalah yang bapak
alami. Bapak merasa kesepian setelah anak – anak bapak sudah
dewasa dan pergi merantau untuk mencari kerja sehingga bapak
mersa sekarang hidup sendiri Untuk mengatasi keadaan bapak
yang sekarang apa yang bapak akan perbuat?”

3.2.7 Diam
Diam adalah suatu usaha bagi kita sebagai seorang perawat
untuk menganalisa pikiran pasien sebagai lawan bicara paerawat
agar ada kesempatan bagi perawat maupun pasien sebagai lawan
bicara. Penggunaan metode diam memerlukan keterampilan dan
ketetapan waktu. Dengan teknik diam juga bisa memberikan bagi
pasien agar punya kesempatan untuk berbicara dengan diri sendiri
guna memproses informasi yang di terima . Bagi perawat, diam

Lamria Situmeang 26
punya arti adanya kesempatan untuk pasien berpikir dan
berpendapat/berbicara.
Contoh : Pasien: “ saya merasa jenuh terhadap kondisi sakit
yang saya alami
Perawat : “Ehmmmm (Diam Sejenak)

3.2.8 Humor
Merupakan suatu teknik untuk menciptakan atau untuk
membantu membuat suasana yang tegang menjadi yang terjadi
antara perawat dengan pasien saat intraksi komunikasi
berlansung, dan mengurangi tingkat emosional yang tadinya
meningkat sehingga menurunkan rasa cemas yang di alami oleh
pasien dengan memberikan bahan candaan atau gurauan.

3.2.9 Asertive
Suatu teknik menyampaikan apa yang diinginkan, dirasakan,
dan dipikirkan kepada orang lain namun dengan tetap menjaga dan
menghargai hak-hak serta perasaan pihak lain tanpa bermaksud
menyerang orang lain.

3.2.10 Sentuhan
Teknik ini dimana saat perawat melakukan interaksi
komunikasi dengan pasien bisa memberikan sentuhan kepada
pasien sebagai komunikasi verbal yang disampaikan oleh perawat
ke klien ataupun sebaliknya.
Misalnya: seorang perawat mengatakan ia dapat mengerti
akan rasa sedih yang dialami oleh nya. Sebagai umpan balik
perawat dapat menyentuh dengan menepuk bagian pundak pasien
atau memengangang tangan pasien dengan erat , banyak arti pesan
yang dapat disamapikan dari sentuhan yang bervariasi Yaitu :
Ungkapan ketulusan hati,rasa aman dan nyaman, pemberian
dukungan dukungan, Bisa menerima, dan adanya rasa empati.
Sentuhan juga bisa mengurangi ketakutan, kecemasan dan depresi
yang dialami oleh pasien mengalami.

Lamria Situmeang 27
3.2.11 Menyimpulkan
Merupakan cara untuk mengklarifikasi bahwa seorang
perawat ketika berkomunikasi bisa mengerti apa yang di bicarakan
atau di komunikasikan oleh pasien adalah benar dengan
menambahkan suatu penjelasan.

3.2.12 Visualisasi
Merupakan teknik menjelaskan terhadapa apa yang akan di
sampaikan dengan cara memberikan gambaran visual/deskripsi.
Misalnya saya menggunakan bengkok untuk menampung kapas
dan kasa yang kotor. Perawat dapat menjelaskan bahwa bentuk
dari bengkok bentuknya menyerupai Ginjal, sehingga klien mampu
mendapatkan gambaran yang lebih jelas
Selain teknik yang di jelaskan atau di uraikan diatas Bisa
juga menggunakan teknik Bahasa tubuh diantaranya :
a. Kinesis
Teknik yang mengacu pada komunikasi yang di lakukan
dengan menggunakan dengan gerakan tubuh seperti ekspresi
wajah, gerak tubuh dan postur. Seorang perawat bisa
mengartikan tanda-tanda kinetik dengan gerakan tubuh dari
pasien.
Contohnya : Pasien tampak mengepalkan tangan, alis
berkerut, lengan dilipat, sebagai ungkapan pasien sedang
merasakan sakit atau nyeri.
b. Prosemik
Hal yang berhubungan dengan jarak dan hambatan fisik.
Sebagai contoh: Adanya meja antara perawat dan klien
mempertinggi perasaan pemisahan dan mengurangi perasaan
bekerja sama sebagai sebuah tim. Dalam keperawatan anak,
kita perlu memperhatikan jarak vertikal maupun horizontal.
Posisi perawat yang terlalu tinggi (mata tidak sejajar dengan
anak) dapat memberikan kesan menakutkan bagi anak kecil.
Perawat perlu mensejajarkan posisi dengan anak.
Contoh Perawat berlutut di samping tempat tidur atau
duduk sejajar dengan anak.
c. Paralinguistik
Adalah karakteristik dari suara, seperti nada, volume dan
penekanan. Contohnya bisikan merupakan tanda kerahasiaan

Lamria Situmeang 28
 dan volume naik menandakan kemarahan. Perawat dapat
mencocokkan kata – kata yang digunakan klien dengan
nada/volume suaranya.
Contoh : penggunaan kata “sih” dapat menunjukkan rasa kesal,
marah ataupun penerimaan.
d. Otonom
adalah reaksi tubuh umumnya di luar kendali.
Contohnya klien terlihat pucat ketika shock atau takut; Klien
mengeluarkan airmata ketika bahagia
e. Waktu
Merupakan yang sangat berharga untuk semua penyedia
layanan kesehatan. Petugas kesehatan termasuk perawat dapat
tergoda untuk mencoba menghemat waktu dengan
mempersingkat komunikasi dengan klien. Namun, hal ini
sering mengakibatkan miskomunikasi dan ketidakpuasan
klien.
Oleh karena itu, menyediakan waktu yang cukup untuk
berkomunikasi secara efektif dengan klien adalah penting
untuk mencegah kesalahan yang dapat berakibat fatal pada
regimen terapeutik.

Lamria Situmeang 29
 DAFTAR PUSTAKA

Afnuhazi, R. 2015. Komunikasi terapeutik dalam keperawatan jiwa.

Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Anjaswarni. 2016. Komunikasi dalam keperawatan. Jakarta: Pusdik
SDM Kesehatan. Leininger, M. & McFarland, M.R. 2002.
Transcultural Nursing: Concepts, theories, Research, and
Practice. 3th Edition, USA: Mc-Graw Hill Medical Publishing
Division. McGee, P. 1992. Teaching Transcultural Care: A
Guide for Teachers of Nursing and Health Care. London:
Springer Science Media B.V.
Nasir, A., Muhith, A., Sajidin, M., & Mubarak, W.I. 2009. Komunikasi
dalam keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Kozier,Barbara. 2004. Fundamentals Of Nursing: concepts, process,
and practice (7 th ed.). New Jersey : Pearson Northouse,
Peter Guy.2010.Leadership : Theory and Practice.(5 th ed.).
USA : SAGE.
Omeri, A. & McFarland, M. 2008. Advances in Contemporary
Transcultural Nursing: Transcultural nursing: Pathways of
cultural awareness. Vol 8. Issue 1-2. Australia: eContent
Management Pty Ltd.
Potter & Perry. 2009.Fundamental keperawatan (7 th ed.). (vols 2.).
dr Adrina &marina, penerjemah). Jakarta : Salemba Medika.
Stuart.G.W.,&Laraia., M.T. 2005. Principles and Practice Of
psychiatric nursing. (8 th ed.). St Louis : MOSBY.
Stuart, G. W., 2009. Principles and Practice of Psychiatric Nursing.
Ed 9th. Mosby: Elsevier. WHO. 1999. Manajemen Pelayanan
Kesehatan Primer.(2 th ed). (dr.Popy Kumalasari,
Penerjemah). Jakarta : EGC.

Lamria Situmeang 30
BAB 4
STRATEGI PELAKSANAAN
KOMUNIKASI TERAPEUTIK
Oleh Suriyani

4.1 Definisi
Strategi Pelaksanaan komunikasi terapeutik merupakan
strategi atau teknik dalam berkomunikasi dengan pasien, dengan
tujuan terapeutik atau tujuan untuk kesembuhan pasien.
Strategi komunikasi merupakan perencanaan dalam
penyampaian pesan melalui kombinasi berbagai unsur dalam
komunikasi seperti frekuensi, formalitas, isi dan saluran
komunikasi sehingga pesan yang disampaikan mudah diterima dan
dipahami serta dapat mengubah sikap atau perilaku sesuai dengan
tujuan komunikasi yang dilakukan.
Diharapkan bagi perawat dalam menjalankan tugasnya
dapat melatih diri dalam hubungan interaksi sehari-hari dan
selanjutnya dapat mempraktekkan pada saat berinteraksi dengan
individu, keluarga, kelompok ataupun masyarakat.
Untuk mencapai komunikasi yang efektif dari perawat
diperlukan suatu strategi komunikasi yang baik. Strategi
komunikasi tersebut merujuk pada pendekatan komunikasi
menyeluruh yang akan diambil dalam rangka menghadapi
tantangan yang akan dihadapi selama berlangsungnya proses
komunikasi efektif.
Berbagai pendekatan dapat dilakukan tergantung pada
situasi dan kondisi, misalnya pendekatan kesehatan masyarakat,
pendekatan pasar bebas, model pendidikan, atau pendekatan
konsorsium. Salah satu dari pendekatan-pendekatan itu dapat
dianggap sebagai dasar dari sebuah strategi dan berfungsi sebagai
sebuah kerangka kerja untuk perencanaan komunikasi selanjutnya.
Sebuah strategi hendaknya menyuguhkan keseluruhan arah bagi
inisiatif, kesesuaian dengan berbagai sumber daya yang tersedia,

Suriyani 31
meminimalisir resistensi, menjangkau kelompok sasaran, dan
mencapai tujuan inisiatif komunikasi.
Menurut Onong Uchjana Effendy (1984 : 35), intinya
strategi adalah perencanaan atau planning dan manajemen untuk
mencapai suatu tujuan yang hanya dapat dicapai melalui taktik
operasional. Sebuah strategi komunikasi efektif hendaknya
mencakup segala sesuatu yang dibutuhkan untuk mengetahui
bagaimana berkomunikasi dengan khalayak sasaran. Strategi
komunikasi mendefinisikan sebagai khalayak sasaran, berbagai
tindakan yang akan dilakukan, mengatakan bagaimana khalayak
sasaran akan memperoleh manfaat berdasarkan sudut
pandangnya, dan bagaimana khalayak sasaran yang lebih besar
dapat dijangkau secara lebih efektif.
Menurut Effendy (2011), strategi komunikasi merupakan
perencanaan yang efektif dalam penyampaian pesan sehingga
mudah dipahami oleh komunikan dan bisa menerima apa yang
telah disampaikan sehingga bisa mengubah sikap atau perilaku
seseorang dalam berkomunikasi. Menurut Kulvisaechana (2001),
strategi komunikasi adalah penggunaan kombinasi fase-fase
komunikasi dimana termasuk di dalamnya frekuensi komunikasi,
formalitas komunikasi, isi komunikasi serta saluran komunikasi.
Sementara itu, menurut Mohr dan Nevin mendefinisikan
sebuah strategi komunikasi sebagai penggunaan kombinasi faset-
faset komunikasi dimana termasuk di dalamnya frekuensi
komunikasi, formalitas komunikasi, isi komunikasi, saluran
komunikasi (Kulvisaechana, 2001 : 17-18).
Untuk mengimplementasikan strategi komunikasi
dibutuhkan taktik atau metode yang tepat. Taktik dan strategi
memiliki keterkaitan yang sabgat kuat. Jika sebuah strategi yang
telah kita susun dengan hati-hati adalah strategi yang tepat untuk
digunakan, maka taktik dapat dirubah sebelum strategi. Namun,
jika kita merasa ada hal yang salah pada tataran taktik maka kita
harus mengubah strategi.
Setiap interaksi yang dilakukan oleh perawat, terdiri dari
Tahap Pra interaksi, Perkenalan/ orientasi, Kerja dan Terminasi.

Suriyani 32
4.2 Langkah-langkah Strategi Komunikasi
Strategi komunikasi harus disusun secara sistematis, dalam
upaya merubah pengetahuan, sikap dan tingkah laku khalayak atau
sasaran. Menurut Arifin (1994), agar pesan dapat tersampaikan
secara efektif, maka komunikan perlu menentukan langkah-
langkah strategi komunikasi, yaitu sebagai berikut:
a. Mengenal khalayak
Untuk mencapai hasil yang positif dalam proses
komunikasi, maka komunikator harus menciptakan persamaan
kepentingan dengan khalayak terutama dalam pesan, metode
dan media dalam menyampaikan pesan.
Untuk mempersamakan kepentingan tersebut maka
komunikator harus mengerti dan memahami pola pikir (frame
of reference) dan pengalaman lapangan (field of experience)
khalayak secara tepat dan seksama. Hal utama yang harus
dimengerti dari khalayak adalah kondisi kepribadian dan
kondisi fisik khalayak seperti:
1) Pengetahuan khalayak mengenai pokok permasalahan
2) Pengetahuan khalayak untuk menerima pesan-pesan lewat
media yang digunakan
3) Pengetahuan khalayak terutama perbendaharaan kata
yang digunakan. Kedua, pengaruh kelompok dan
masyarakat serta nilai-nilai dan norma-norma dalam
kelompok itu berbeda, ketiga situasi kelompok di mana itu
berada.
b. Menentukan tujuan
Tujuan komunikasi menentukan fokus strategi
komunikasi yang akan digunakan oleh komunikan.
Adapun beberapa tujuan komunikasi yang baik antara lain
yaitu:
1. Memberikan informasi merupakan interaksi komunikasi.
Masyarakat cenderung merasa lebih baik diberi informasi
yang telah diperlukannya atau yang akan diberi jalan
masuk menuju informasi tersebut yang merupakan bagian
dari keadaan percaya dan rasa aman.
2. Menolong orang lain, memberikan nasehat kepada orang
lain dalam mencapai tujuan.

Suriyani 33
 3. Menyelesaikan masalah dan membuat keputusan, karena
semakin tinggi kedudukan atau status seseorang maka
semakin penting meminta orang lain untuk keahlian teknis
sehingga dalam penyelesaian masalah atau membuat
keputusan tersebut harus ada komunikasi untuk meminta
data sebagai bahan pertimbangan.
4. Mengevaluasi perilaku secara efektif, yaitu suatu penilaian
untuk mengetahui hal-hal yang akan mereka lakukan
setelah menerima pesan.
c. Menyusun pesan
Model pilihan strategi melihat bagaimana komunikator
memilih diantara berbagai strategi pesan untuk mencapai
suatu tujuan dalam berkomunikasi, sedangkan model desain
pesan memberikan perhatiannya pada bagaimana
komunikator membangun pesan untuk mencapai tujuan.
Proses tersebut kemudian menjadi langkah untuk menentukan
strategi komunikasi dengan cara menyusun pesan.
Syarat-syarat yang perlu diperhatikan dalam menyusun
pesan yaitu:
1. Pesan harus dirancang dan disampaikan sedemikian rupa
sehingga dapat menarik perhatian sasaran.
2. Pesan harus menggunakan tanda-tanda yang tertuju
kepada pengalaman yang sama antara sumber dan
sasaran, sehingga sama-sama dapat dimengerti.
3. Pesan harus membangkitkan kebutuhan pribadi pihak
sasaran dan menyarankan beberapa cara untuk
memperoleh kebutuhan itu.
4. Pesan harus menyarankan suatu jalan untuk memperoleh
suatu kebutuhan yang layak bagi situasi kelompok
dimana sasaran pada saat digerakkan untuk memberi
jawaban yang dikehendaki.
d. Menetapkan metode dan memilih media yang digunakan
Dalam menciptakan efektivitas komunikasi, selain
kemantapan isi pesan yang diselaraskan dengan kondisi
khalayak dan sebagainya, maka metode komunikasi akan turut
mempengaruhi penyampaiannya pesan oleh komunikator
kepada komunikan.

Suriyani 34
 Dalam menciptakan komunikasi yang efektif, pemilihan
media memiliki peran penting. Terdapat empat ciri pokok dalam
komunikasi melalui media, terutama bagi media massa, yaitu:
1. Bersifat tidak langsung, artinya harus melalui media teknis.
2. Bersifat satu arah, artinya tidak ada reaksi antara para peserta
komunikasi.
3. Bersifat terbuka, artinya ditunjukkan kepada publik yang
terbatas dan anonim
4. Mempunyai publik yang secara geografis terbesar.

4.3 Hambatan Strategi Komunikasi

Hambatan dalam komunikasi umumnya terjadi pada saat
penyampaian pesan dari komunikator kepada komunikan sering
terjadi tidak tercapainya pengertian sebagaimana yang
dikehendaki, malah timbul kesalahpahaman.
Tidak dapat diterimanya pesan tersebut dengan sempurna
dikarenakan perbedaan lambang atau bahasa antara apa yang
dipergunakan dengan yang diterima oleh penerima pesan. Atau
terdapat hambatan teknis lainnya yang menyebabkan gagasan
terhadap kelancaran sistem komunikasi kedua belah pihak.
Menurut Ruslan (2003), terdapat empat jenis hambatan
yang dapat mengganggu strategi komunikasi yaitu:
1. Hambatan dalam proses penyampaian (process barrier)
Hambatan ini bisa datang dari pihak komunikator (sender
barrier) yang mendapat kesulitan dalam penyampaian pesan-
pesannya, tidak menguasai materi pesan, dan belum memiliki
kemampuan sebagai komunikator yang handal. Hambatan ini
bisa juga berasal dari penerima pesan tersebut (receiver
barrier) karena sulitnya komunikan dalam memahami pesan
itu dengan baik. Hal ini dapat disebabkan oleh rendahnya
tingkat penguasaan bahasa, pendidikan, intelektual dan
sebagainya yang terdapat dalam diri komunikan. Kegagalan
komunikasi dapat pula terjadi dikarenakan faktor-faktor,
feedbacknya (hasil tidak tercapai), medium barrier (media atau
alat dipergunakan kurang tepat) dan decoding barrier
(hambatan untuk memahami pesan secara tepat).

Suriyani 35
2. Hambatan secara fisik (physical barrier)
Sarana fisik dapat menghambat komunikasi yang efektif,
misalnya pendengaran kurang tajam dan gangguan pada
sistem dan gangguan pada sistem pengeras suara (sound
system) yang sering terjadi dalam suatu ruangan kuliah,
seminar, pertemuan, dll. Hal ini dapat membuat pesan-pesan
tidak efektif sampai dengan tepat kepada komunikannya.
3. Hambatan semantik (semantik barrier)
Hambatan segi semantik (bahasa dan arti perkataan), yaitu
adanya perbedaan pengertian dan pemahaman antara pemberi
pesan dan penerima tentang satu bahasa atau lambang.
Mungkin saja bahasa yang disampaikan terlalu teknis dan
formal, sehingga menyulitkan pihak komunikan yang tingkat
pengetahuan dan pemahaman bahasa teknisnya kurang. Atau
sebaliknya, tingkat pengetahuan dan pemahaman bahasa
teknis komunikator yang kurang.
4. Hambatan psiko-sosial (psychosocial barrier)
Adanya perbedaan yang cukup lebar dalam aspek kebudayaan,
adat istiadat, kebiasaan, persepsi dan nilai-nilai yang dianut
sehingga kecenderungan, kebutuhan serta harapan-harapan
dari kedua belah pihak yang berkomunikasi juga berbeda.
Misalnya, seorang komunikator (pembicara) menyampaikan
kata momok yang dalam kamus besar bahasa Indonesia sudah
benar. Nyatanya kata tersebut dalam bahasa sunda berkonotasi
karang baik. Jika kata tersebut diucapkan pada pidato/kata
sambutan dalam sebuah acara formal yang dihadiri para
pejabat, tokoh dan sesepuh masyarakat sunda, maka citra yang
bersangkutan (komunikator) dapat turun karena adanya salah
pengertian bahasa.

4.4 Tahapan Komunikasi Terapeutik

Menurut Stuart dan Sundeen (1995), Tahapan-tahapan
dalam pelaksanaan komunikasi terapeutik adalah sebagai berikut:
a. Fase Prainteraksi
Fase Prainteraksi dimulai sebelum kontrak pertama
dengan klien. Tahap ini merupakan tahap persiapan perawat
sebelum bertemu dan berkomunikasi dengan pasien.

Suriyani 36
 Perawat perlu melakukan evaluasi diri tentang
kemampuan yang dimiliki. Perawat dapat menganalisa
kekuatan dan kelemahan dirinya, dengan analisa diri perawat
akan dapat memaksimalkan dirinya agar bernilai terapeutik
ketika bertemu dan berkomunikasi dengan pasien, jika dirasa
dirinya belum siap untuk bertemu dengan pasien makan
perawat perlu belajar kembali dan berdiskusi dengan teman
kelompok yang lebih berkompeten dan komunikatif.
Perawat mengumpulkan data tentang klien,
mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri dan
membuat rencana pertemuan dengan klien.

b. Fase Orientasi
Fase ini dimulai ketika perawat bertemu dengan klien
untuk pertama kalinya.
Hal utama yang perlu dikaji oleh seorang perawat adalah
alasan klien minta pertolongan yang akan mempengaruhi
terbinanya hubungan perawat klien.
Dalam memulai hubungan dengan pasien, tugas pertama
adalah membina rasa percaya, penerimaan dan pengertian
komunikasi yang terbuka dan perumusan kontrak dengan
klien.
Untuk dapat membina hubungan saling percaya dengan
pasien, perawat harus bersikap terbuka, jujur, ikhlas,
menerima pasien, menghargai pasien dan mampu menepati
janji kepada pasien.
Selain itu perawat harus merumuskan suatu kontrak
bersama dengan pasien. Kontrak yang harus dirumuskan dan
disetujui bersama, yaitu kontrak tempat, waktu dan topik
pertemuan.
Perawat juga harus dapat menggali perasaan dan pikiran
pasien serta dapat mengidentifikasi masalah pasien.
Pada fase orientasi perawat melakukan kegiatan sebagai
berikut :
- Memberi salam dan senyum pada klien
- Memperkenalkan nama perawat
- Menanyakan nama kesukaan klien
- Melakukan validasi (kognitif, psikomotor, afektif)

Suriyani 37
 - Menjelaskan tujuan kegiatan yang akan dilakukan,
menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan
kegiatan, serta tempat dilakukan kegiatan. Perawat harus
dapat menjaga kerahasiaan pasien. Tujuan akhir pada fase
ini ialah terbina hubungan saling percaya bersama pasien.

c. Fase Kerja
Pada tahap kerja dalam komunikasi terapeutik, kegiatan
yang dilakukan antara lain :
- Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya
- Menanyakan keluhan utama
- Memulai kegiatan dengan cara yang baik
- Melakukan kegiatan sesuai rencana.
Perawat memenuhi kebutuhan dan mengembangkan
pola-pola adaptif pada klien. Interaksi yang memuaskan dan
adanya hubungan saling percaya dengan pasien akan
menciptakan situasi/suasana yang meningkatkan integritas
klien dengan meminimalisasi ketakutan, ketidakpercayaan,
kecemasan dan tekanan pada klien.

d. Fase Terminasi
Pada tahap Terminasi dalam komunikasi terapeutik
kegiatan yang dilakukan oleh perawat antara lain :
- Evaluasi Subjektif
- Evaluasi Objektif
- Rencana Tindak Lanjut
Menyimpulkan hasil wawancara dan hasil pertemuan yang
dilakukan serta tindak lanjut dengan klien
- Kontrak kegiatan selanjutnya
Perawat melakukan kontrak (waktu, tempat dan topik),
mengakhiri wawancara dengan cara yang baik.
Tahap Terminasi dibagi menjadi 2, yaitu:
1. Terminasi Sementara.
Terminasi sementara merupakan akhir dari pertemuan
perawat dengan pasien, akan tetapi masih ada pertemuan
lainnya yang akan dilakukan pada waktu yang telah
disepakati bersama.

Suriyani 38
 2. Terminasi Akhir.
Pada terminasi akhir perawat telah menyelesaikan proses
keperawatan secara menyeluruh.

Contoh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik :

CONTOH 1 : STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK (MELAKUKAN
KOMPRES HANGAT)

A. PROSES KEPERAWATAN :
1. Kondisi Klien :
a. Data Subjektif (DS) : klien mengatakan kepalanya
pusing dan badannya panas
b. Data Objektif (DO) : klien tampak lemah, pucat, suhu
tubuh 39C, dan kulitnya terlihat kemerahan
2. Diagnosa Keperawatan : Hipertemia berhubungan dengan
Aktivitas Berlebihan
3. Tujuan Khusus : Meningkatkan rasa nyaman klien
4. Tindakan Keperawatan : Melakukan Kompres Hangat

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Fase Perkenalan
a. Salam Terapeutik :
Perawat : “assalamualaikum, selamat pagi,
Adek”
Pasien : “waalaikumsalam, selamat pagi juga,”
b. Perkenalan diri perawat dan pasien
Perawat : “Perkenalkan nama saya marta yosi
astika, Adek bisa memanggil saya kakak YOSI, kalau
boleh tau nama adek siapa?”
Pasien : “Namaku Putri”
Perawat : “Oh, dengan adek Putri, sukanya adek
dipanggil siapa?”
Pasien : “Panggil Putri aja”

Suriyani 39
c. Menyepakati pertemuan
Perawat : “Kalau begitu, boleh gak kakak Yosi
mau cerita-cerita?”
Pasien : “iya, boleh kak”
Perawat : “Putri ingin kita cerita-cerita dimana?
Pasien : “disini saja kak Yosi”
d. Melengkapi identitas
Perawat : “Baiklah Putri, kan Yosi adalah
mahasiswa Keperawatan yang bertugas diruangan ini.
Kak Yosi perawat yang akan membantu merawat Putri.
Hari ini sampai 2 hari yang akan datang, saya shif pagi
mulai dari jam 07.00 sampai jam 14.00 WIB. Kalau
boleh tahu, Putri sekolah dimana? Udah kelas berapa?”
Pasien : “Putri sekolah di SDN 22 kuranji,
masih kelas 3 SD kak Yosi”
e. Menjelaskan peran perawat dan klien
Perawat : “putri, kak Yosi yang akan merawat
Putri selama disini tentunya dengan orang tua Putri
juga. Kak Yosi harap Putri mau nurut ya sama kak
Yosi?
Pasien : “iya kak”
f. Menjelaskan tanggung jawab perawat dan klien
Perawat : “Putri pengen cepet sembuh kan?
Pasien : “iya kak Yosi”
Perawat : “nah, maka dari itu adek nurut ya kalo
disuruh minum obat, biar cepet sembuh dan bisa main
lagi sama teman-teman”
Pasien : “ iya kak Yosi”
g. Harapan perawat dan klien
Perawat : “Putri, kak Yosi kan pengennya Putri
cepat sembuh jadi kalau Putri ada merasa sakit, Putri
bilang saja sama kak Yosi ya?”
Pasien : “iya kak”
h. Kebiasaan
Perawat : “Putri tidak usah khawatir, kalau
Putri mau cerita-cerita, nanti Putri bisa memanggil kak
Yosi di Ruang perawat ya?”
Pasien : “iya kak Yosi”

Suriyani 40
i. Tujuan hubungan
Perawat : “Putri, misalnya kakak melakukan
suatu tindakan pengobatan ke Putri, Putri harus
percaya bahwa apa yang kakak lakukan untuk
kesembuhan Putri. Jadi putri harus percaya ya sama
kakak ?”
Pasien :”iya kak ”
j. Pengkajian keluhan utama
Perawat : “kalau boleh tau, apa yang dirasakan
sama Putri sekarang?”
Pasien : “kepala putri pusing kak, terus badan
Putri juga panas”
Perawat : “memangnya sebelum sakit Putri
ngapain aja? Waktu disekolah Putri jajan apa aja ?”
Pasien : “Putri habis ada olahraga, terus habis
itu Putri langsung minum es.”
Perawat : “oh begitu, jadi Putri Kecapean ya
habis ada pelajaran Olahraga?”
Pasien : “iya kak”
k. Kontrak :
1) Topik
Perawat : “baik Putri, karena badan Putri masih
panas, nanti kakak kompres ya, biar badannya gak
panas lagi?”
Pasien : “iya kak”
2) Waktu
Perawat : “Putri maunya di kompres jam
berapa? Bagaimana kalau jam 09.00 WIB?”
Pasien : “iya boleh kak”
3) Tempat
Perawat : “nanti Putri maunya di kompres
dimana? Bagaimana kalau disini saja? Biar Putri
tidak perlu keluar dari kamar?”
Pasien : “iya kak “
4) Validasi Kontrak
Perawat : “baik kalu begitu, kakak permisi dulu
ya. Kakak akan menyiapkan alat-alat untuk

Suriyani 41
 mengompres Putri. Kakak akan kembali 30 menit
lagi karena sekarang sudah pukul 08.30 WIB”
Pasien : “iya kak, putri tunggu”
2. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
Perawat : “Pagi Putri, ketemu lagi sama kakak?”
Pasien :” iya kak pagi juga kakak?”
b. Validasi data
Perawat : “ada yang sakit tidak selama kakak
tinggal tadi “
Pasien :”enggak kak, biasa aja kak”
Perawat :”tadi waktu di tinggal kak Billy,Putri
ngapain aja”
Pasien :”tadi main HP sama mama”
c. Mengingatkan kontrak topik
Perawat :”bagaimana masih ingat tidak kita tadi
ngomongin apa?”
Pasien :”ingat, tadi kakak mau ngompres
Putri”
Perawat :”tadi jam berapa janjian
mengompres?”
Pasien :”jam 09.00 WIB”
Perawat :”terus tadi dimana kita mau
mengompresnya?”
Pasien :”disini kak soalnya biar enggak keluar-
keluar dari kamar”
Perawat :”wah Putri hebat ya ingat semua”
Pasien :”terima kasih kak”

3. Fase Kerja
a. Persiapan alat
1) Kom kecil berisi air hangat
2) Perlak pengalas
3) Beberapa buah waslap/kain kasa dengan ukuran
tertentu
4) Sampiran bila perlu
5) Selimut bila perlu

Suriyani 42
 b. Langkah kerja
1) Dekatkan alat-alat ke klien
2) Pasang sampiran bila perlu
3) Cuci tangan
4) Pasang pengalas pada area yang akan dikompres
5) Perawat :”Putri, kak pasang pengalasnya
dulunya, biar nanti kalau ada air yang menetes
tidak mengenai bantal Putri,”
6) Pasien :” iya kak”
6) Masukkan waslap/kain kasa kedalam air hangat
lalu diperas sampai lembab
7) Letakkan waslap/kain kasa tersebut pada area
yang akan dikompres
7) Perawat :” permisi ya Putri, waslapnya kak
taruh di dahinya Putri ya biar badannya Putri tidak
panas lagi”
8) Pasien :”iya kak”
8) Celupkan waslap kedalam air lagi jika waslap
sudah mulai kering
9) Perawat :”waslapnya ini harus dicelupkan lagi
ke air biar waslapnya tidak kering Putri” 8)
Diulang-ulang sampai suhu tubuh turun
10)Rapikan klien dan bereskan alat-alat bila sudah
selesai
11)Cuci tangan
12)Dokumentasikan

4. Fase Terminasi
a. Evaluasi hasil dan evaluasi subjektif
Perawat :”Putri, bagaimana keadaannya setelah
di kompres?”
Pasien :” enakkan aja kak badan Putri”
Perawat :” Putri juga tampak lebih enakan ya
badannya, oleh sebab itu Putri masih inget tidak yang
kakak ajarkan?”
Pasien :”ingat kak, kalau badan Putri panas lagi, Putri
harus minta tolong mama untuk membantu
mengompres putri”

Suriyani 43
 Perawat :”betul, Putri pinter deh”
b. Rencana tindak lanjut
Perawat :”begini ya putri ? mengompres ini di
lakukan untuk menurunkan suhu tubuh Putri biar
tidak panas lagi.”
Pasien :”jadi kalau aku panas minta mama
untuk mengompres saja ya kak.”
c. Kontrak selanjutnya
Perawat :”baiklah Putri, karena kakak sudah
selesai merawat dan memberi kompres Putri, kak
permisi dulu ya, terima kasih sudah mau nurut sama
kakak untuk minum obatnya, cepat sembuh ya Putri,
nanti kakak akan datang lagi memberikan obat dan
mengajarkan bagaimana cara minim obat yang benar
ya “
Pasien :” iya kakak makasih juga”

CONTOH 2 : STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK KEPERAWATAN JIWA
(SP) SP I P HALUSINASI

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Pasien
DS :
Klien mengatakan sering mendengar suara-suara setiap
malam jum’at.
Klien mengatakan klien sering mengikuti apa yang
dikatakan suara-suara yang di dengarnya.
Klien mengatakan suara yang ia dengar merupakan suara
Nabi Ibrahim.
DO
Klien nampak ketawa sendiri
Klien nampak berbicara sendiri
Klien nampak berbicara dari satu kalimat ke kalimat lain

2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Persepsi Sensori :

Halusinasi Pendengaran

Suriyani 44
 3. Tujuan Khusus :
- Klien dapat mengenal halusinasinya
- Klien dapat mengontrol halusinasinya
4. Tindakan keperawatan
1) Mengidentifikasi Halusinasi : isi, frekuensi, waktu
terjadi, situasi pencetus, perasaan, respon.
2) Menjelaskan cara mengontrol Halusinasi : Hardik, obat,
bercakap-cakap, melakukan kegiatan terjadwal
3) Melatih cara mengontrol Halusinasi dengan Menghardik
4) Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan
menghardik.

STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
Fase orientasi
Salam Teraupetik :
“Assalamu alaikum Bu’, Selamat pagi. Perkenalkan kami
semua mahasiswa keperawatan, kami disini selama 2 minggu dari
hari kamis kemarin sampai hari rabu minggu yang akan datang. Oh
iya nama ibu sipa ?“
Evaluasi / Validasi :
“Bagaimana perasaannya saat ini bu I ? begini bu, kami di
sini untuk membantu ibu, menyelesaikan masalah yang ibu rasakan
selama di sini. Untuk itu kami semua ingin berbincang dengan ibu,
Apa ibu I bersedia ?”

Kontrak :
Topik
“Bu bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang
mengenai apa yang ibu rasakan ? “
Waktu
"Bagaimana kalau waktunya ±15 menit, apakah ibu
bersedia? “
Tempat
“Ibu mau kita berbincang-bincang dimana? Bagaimana kalau
dikursi panjang ini saja, bagaimana bu”?

Suriyani 45
Fase Kerja :
“ibu, sekarang coba ibu ceritakan apa yang ibu rasakan saat
ini? sejak kapan ibu mendengar suara-suara itu? apa ibu mengenali
suara-suara itu ? dia bilang apa pada ibu? kapan suara itu muncul ?
apa ibu hanya mendengar suara-suara tersebut, tidak melihat
wujudnya? apa ibu terganggu dengan suara-suara itu? apa yang ibu
lakukan ketika mendengar suara-suara itu? ibu, yang ibu katakan
tadi itu tanda dan gejala halusinasi. Halusinasi yaitu mendengar
suara, melihat seseorang atau bayangan atau merasa ada yang
menyentuhnya atau mencium bau-bau yang sebenarnya itu semua
tidak ada”.
“ibu cara mengontrol halusinasi ada beberapa yaitu dengan
cara menghardik, obat, bercakap-cakap dan melalui kegiatan.
Sekarang kita berlatih mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik ya, bu.”
“ibu, ketika ibu mendengar suara-suara itu ibu menutup
telinga ibu menggunakan tangan dan menutup kedua mata ibu.
Setelah itu ibu katakan pergi kamu, pergi kamu, sana, sana, kamu
tidak nyata, kamu tidak nyata, pergi sana, sambil berteriak. ibu
melakukan hal tersebut setiap ibu mendengarkan suara-suara itu
lagi. Sekarang ibu sudah mengerti ? bagus.”

Fase Terminasi :
Validasi/Evalusi Subjektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah mengobrol dengan kami ?”
Validasi/Evalusi Objektif
“Sebelum kita akhiri coba ibu ulangi lagi yang kita lakukan
tadi ? bagus.”
Rencana Tindak Lanjut
“Ibu karena ibu I telah mampu melakukan menghardik maka
kita masukkan dalamjadwal kegiatan yah bu. Ibu maunya
masukkan jam berapa dan berapa kali dalam 1 hari ? bagaimana
kalau 3x dalam sehari. Jam 07.00, jam 13.30 dan jam 19.00
Kontrak
Topik
“Ibu nanti kita akan mengobrol lagi mengenai cara
mengontrol halusinasi dengan obat yah, bu.”

Suriyani 46
Waktu
“Kita akan membahas hal tersebut besok jam 13.00”
Tempat
“kita akan mengobrol di sini lagi ya bu.”

Suriyani 47
 DAFTAR PUSTAKA

Arifin, A. 1994. Strategi Komunikasi: Sebuah Pengantar Ringkas.

Bandung: Armico.
Arwani. 2002. Komunikasi dalam Keperawatan. Jakarta: EGC.
Effendy, O. 2011. Ilmu Komunikasi: Teori dan Prakteknya. Bandung:
Remaja Rosdakarya.
Indrawati. 2003. Komunikasi untuk Perawat. Jakarta: EGC.
Kulvisaechana, S. 2001. The Role Of Communication strategies in
change management process: A case study of consignia brand
an business status Introduction. University of Camridge.
Proiyanto, A. 2009. Komunikasi dan Konseling Aplikasi dalam
Sarana Pelayanan Kesehatan Untuk Perawat dan Bidan.
Jakarta: Salemba Medika.
Purwanto, H. 1994. Komunikasi untuk Perawat. Jakarta: EGC.
Ruslan, R. 2003. Metode Penelitian Public Relations dan Komunikasi.
Jakarta: Rajagrafindo Persada.
Stuart, & Laraia. 2005. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Stuart, & Sundeen. 1995. Buku Keperawatan. Jakarta: EGC.
Suryani. 2005. Komunikasi Terapeutik: Teori dan Praktik. Jakarta:
EGC.
Uripni, C., & dkk. 2002. Komunikasi Kebidanan. Jakarta: EGC.
Yubiliana, & Gilang. 2017. Komunikasi Terapeutik: Penatalaksanaan
Komunikasi Efektif & Terapeutik Pasien & Dokter Gigi.
Bandung: UNPAD Press.

Suriyani 48
BAB 5
HAMBATAN KOMUNIKASI
Oleh Nurhikmah Panjaitan

5.1 Definisi Hambatan komunikasi

Komunikasi adalah proses pertukaran informasi baik secara
verbal menggunakan kata-kata/suara ataupun nonverbal memakai
bahasa tubuh/gestur tertentu. Komunikasi dapat dilakukan secara
langsung atau melalui media cetak (koran, majalah, buletin, dll) dan
media elektronik (televisi, radio, internet, dan lain-lain).

Gambar 5.1 : Hambatan Komunikasi

(Sumber: Yasmin, 2021)

Hambatan Komunikasi Pendamping Sosial (2018) karya

Imam Alfi dan Dedi Riyadin Saputro, secara teknis, hambatan
merupakan hal apa pun yang dapat mendistorsi pesan, baik dari
segi pengiriman atau penerimaan pesan. Hambatan komunikasi
adalah segala bentuk gangguan yang terjadi di dalam proses
penyampaian serta penerimaan pesan antarindividu, yang
umumnya disebabkan oleh faktor lingkungan, fisik, maupun psikis
dari individu yang terlibat. Segala bentuk gangguan yang terjadi
selama proses komunikasi berlangsung yang dapat mendistorsi
pesan, baik dari segi pengiriman atau penerimaan pesan.

Nurhikmah Panjaitan 49
Hambatan komunikasi adalah segala bentuk gangguan yang terjadi
di dalam proses penyampaian serta penerimaan pesan
antarindividu, yang umumnya disebabkan oleh faktor lingkungan,
fisik, maupun psikis dari individu yang terlibat.
Kegiatan komunikasi tentu tak lepas dari gangguan (noise)
dalam proses penyampaiannya sehingga dapat mengurangi
lancarnya proses komunikasi, gangguan atau hambatan tersebut
dapat dikelompokkan menjadi hambatan internal dan hambatan
eksternal (Zuhdi, 2011), yaitu hambatan internal adalah hambatan
yang berasal dari dalam diri individu yang terkait dengan kondisi
fisik dan psikologis sedangkan hambatan eksternal adalah
hambatan yang berasal dari luar diri individu yang terkait dengan
lingkungan fisik dan sosial budaya.

5.2 Jenis Gangguan dan Hambatan Komunikasi

Menurut Shannon dan Weaver, Gangguan komunikasi
merupakan adanya intervensi yang mengganggu salah satu
element komunikasi, sehingga proses komunikasi tidak dapat
berlangsung secara efektif. Sedangkan hambatan komunikasi
merupakan adanya rintangan yang membuat proses komunikasi
tidak dapat berlangsung sebagai harapan komunikator dan
penerima. (Cangara, 2011) Meskipun gangguan dan hambatan
dapat dibedakan, namun adanya hambatan komunikasi bisa juga
terjadi karena adanya gangguan. Berikut ini adalah macam - macam
hambatan dan gangguan komunikasi: (Cangara, 2011)
5.2.1 Gangguan Komunikasi:
Gangguan teknis, merupakan adanya gangguan pada salah
satu alat yang digunakan untuk berkomunikasi, sehingga informasi
yang disampaikan mengalami kerusakan. Gangguan semantik dan
psikologis, merupakan gangguan komunikasi yang disebabkab
karena kesalahan pada bahasa yang digunakan, sehingga
menimbulkan tanggapan yang salah.
Di dalam proses komunikasi, gangguan komunikasi bisa
terjadi pada semua unsur-unsur yang mendukungnya, termasuk
faktor lingkungan dimana komunikasi itu terjadi. Dalam buku
Pengantar Ilmu Komunikasi yang menyatakan bahwa “gangguan
komunikasi terjadi jika terdapat intervensi yang mengganggu salah

Nurhikmah Panjaitan 50
satu elemen komunikasi, sehingga proses komunikasi tidak dapat
berlangsung secara efektif. Sedangkan rintangan komunikasi
dimaksudkan ialah adanya hambatan yang membuat proses
komunikasi tidak dapat berlangsung sebagaimana harapan
komunikator dan penerima” (Shannon dan Weaver dalam
Wiryanto, 2004).
Gangguan komunikasi dikelompokkan dalam beberapa
kategori. Pertama adalah gangguan bahasa ekspresif yang
membuat sulit berbicara. Dan gangguan bahasa reseptif-ekspresif
campuran yang membuat sulit memahami bahasa dan berbicara.
Gangguan berbicara dapat dipengaruhi oleh suara, gangguan ini
termasuk:
a. Gangguan artikulasi: mengubah atau mengganti kata-kata
sehingga pesan lebih sulit dipahami.
b. Kelancaran berbicara: berbicara dengan kecepatan atau
irama bicara yang tidak teratur.
c. Gangguan suara: memiliki nada atau volume bicara yang
tidak normal

Gangguan bahasa mempengaruhi cara Anda mengucapkan

kata atau menulis. Gangguan ini mempengaruhi:
a. Fonologi (suara yang membentuk sistem bahasa)
b. Morfologi (struktur dan konstruksi kata)
c. Sintaks (bagaimana kalimat dibentuk)
d. Gangguan konten bahasa, yang mempengaruhi semantik
(makna kata dan kalimat)
e. Gangguan fungsi bahasa, yang memengaruhi pragmatik
(penggunaan pesan yang sesuai secara sosial)

Gangguan pendengaran mengganggu kemampuan untuk

berbicara dan/atau menggunakan bahasa. Seseorang dengan
gangguan pendengaran dapat digambarkan sebagai tuli
pendengaran. Orang tuli tidak dapat mengandalkan pendengaran
sebagai sumber utama komunikasi.
Gangguan proses terpusat mempengaruhi cara seseorang
menganalisis dan menggunakan data dalam sinyal pendengaran.
Pada kebanyakan kasus, penyebab gangguan komunikasi tidak
diketahui. Gangguan komunikasi dapat berupa kondisi

Nurhikmah Panjaitan 51
perkembangan atau kondisi yang telah didapat. Penyebabnya dapat
meliputi:
a. Perkembangan otak abnormal
b. Paparan penyalahgunaan zat atau racun sebelum lahir
c. Bibir sumbing atau langit-langit mulut
d. Faktor genetik
e. Cedera otak traumatis
f. Kelainan saraf
g. Stroke
h. Tumor di area yang digunakan untuk komunikasi

5.2.2 Hambatan Komunikasi:

1. Hambatan dalam proses penerimaan, merupakan adanya
kesulitan pada komunikan untuk memahami pesan yang
disampaikan oleh komunikator yang disebabkan karena
rendahnya tingkat penguasaan bahas, pendidikan, intelektual,
dan lain-lain yang terdapat pada diri komunikan.
2. Hambatan Fisik merupakan hambatan yang disebabkan oleh
faktor geografis. Pada komunikasi antar manusia, hambatan
fisik juga bisa diartikan karena adanya hambatan organic,
seperti tidak berfungsinya panca indra pada komunikan.
4. Hambatan Status, merupakan hambatan yang disebabkan
karena jarak sosial diantara peserta komunikasi. Perbedaan
ini biasanya menuntut perilaku. Komunikasi yang selalu
memperhitungkan kondisi dan etika yang sudah membudaya
dalam masyarakat.
5. Hambatan kerangka pikir, merupakan hambatan yang
disebabkan karena adanya perbedaan persepsi antara
komunikan dan khalayak pada pesan yang digunakan dalam
berkomunikasi.
6. Hambatan budaya, merupakan hambatan yang terjadi karena
adanya perbedaan norma, kebiasaan dan nilai-nilai yang
dianut oleh pihak-pihak yang terlibat dalam komunikasi.
Kemudian Ruslan juga mengemukakan tentang pendapatnya
mengenai gangguan dan hambatan komunikasi.

Nurhikmah Panjaitan 52
5.3 Faktor penyebab Timbulnya Hambatan
Komunikasi
Bermacam-macam faktor penghambat komunikasi yang bisa
saja terjadi selama proses berlangsungnya komunikasi. Hambatan-
hambatan komunikasi tersebut bagaimana pun juga bisa
menyebabkan proses komunikasi yang efektif menjadi tidak
terjadi. Inilah yang kemudian menjadi alasan bahwa kita harus
mampu mengidentifikasi beberapa macam faktor dari penghambat
komunikasi sehingga kita bisa meminimalisir permasalahan yang
mungkin saja terjadi.
Setidaknya ada 8 macam faktor yang bisa menjadi hambatan
dalam komunikasi. Faktor-faktor ini tentu saja akan sangat
bergantung dari jenis dan tipe komunikasi yang sedang
berlangsung. beberapa gambaran secara umum faktor yang dapat
menghambat komunikasi sebagai berikut:
1. Faktor Pengirim Pesan
Faktor pengirim pesan bisa menjadi salah satu hambatan
pada saat komunikasi berlangsung. Biasanya, pengirim pesan
tidak mampu menyampaikan apa yang akan menjadi inti pesan
yang akan disampaikan sehingga terjadi permasalahan ini.
Pengirim pesan yang juga tidak menjelaskan apa informasi yang
akan disampaikan dengan tepat bisa menyebabkan proses
komunikasi kurang efektif. Tidak hanya itu saja, komunikasi
yang terjadi juga akan cenderung menjadi kurang bermakna.
2. Faktor Penerima Pesan
Faktor penghambat selanjutnya justru bisa muncul dari
penerima pesan. Ketidakmampuan penerima pesan dalam
menerjemahkan isi pesan dari sender menyebabkan komunikasi
menjadi terhambat. Umumnya ini terjadi apabila penerima
pesan tidak bisa mengenali atau fokus terhadap pesan yang
disampaikan. Contohnya, saat seseorang sedang kurang fokus
dalam suatu pembicaraan, maka bisa saja ia melakukan
kesalahan interpretasi. Ini juga faktor yang sering
menjadi hambatan komunikasi organisasi.
3. Media
Penggunaan media yang tepat bisa menjadikan suatu
proses komunikasi berjalan dengan lebih tepat, dimana

Nurhikmah Panjaitan 53
 informasi atau isi pesan akan tersalurkan dengan baik. Namun
demikian, apabila seseorang salah dalam menggunakan media,
maka bisa saja komunikasi yang terjadi menjadi terhambat. Isi
pesan menjadi kurang bisa diterima sehingga tujuan awal dari
komunikasi tidak tercapai dengan baik. Sebagai contoh,
seseorang melakukan penyuluhan kepada kelompok lansia
dengan menggunakan media berupa brosur. Tentunya ini akan
menjadikan proses penyuluhan tidak berjalan dengan baik
karena bisa saja para lansia akan kesulitan untuk membaca
informasi yang ada pada brosur. Ini termasuk contoh
dalam hambatan komunikasi tulis.
4. Saluran
Saluran adalah bagaimana suatu isi pesan dalam
komunikasi bisa diteruskan. Apabila terjadi hambatan dalam
saluran, tentu saja komunikasi yang berjalan akan berlangsung
dengan tidak semestinya. Sebagai contoh, seseorang mengalami
gangguan sinyal pada saat melakukan komunikasi via telepon.
Ini bisa dikatakan sebagai salah satu gangguan yang disebabkan
akibat saluran. Pola komunikasi organisasi yang baik diperlukan
agar saluran komunikasi juga tetap baik.
a. Hambatan sosio-antropologis
Hambatan dengan faktor sosio-antropologis memiliki
makna bahwa hambatan yang terjadi adalah akibat dari faktor
sosiologis dan latar belakang budaya individu. Hal ini bisa
digambarkan manakala seseorang yang memiliki keyakinan kuat
karena pengaruh budayanya, terpapar informasi yang
bertentangan dengan kepercayaan sebelumnya. Ini
menyebabkan individu tersebut sulit untuk menerima informasi
baru.
6. Hambatan semantis
Hambatan semantis lebih kepada hambatan yang
didasarkan pada bahasa sebagai alat komunikasi. Perbedaan
bahasa yang kemudian tidak terjadi proses penerjemahan di
sana akan menyebabkan terjadinya hambatan ini. Faktor
penghambat komunikasi ini umum terjadi, terutama ketika
seseorang dengan kemampuan bahasa yang terbatas
mengunjungi wilayah yang bahasanya sangat berbeda jauh
dengan bahasa asal daerahnya.

Nurhikmah Panjaitan 54
7. Hambatan psikologis
Hambatan psikologis bisa muncul manakala proses
komunikasi yang berlangsung dipengaruhi oleh ketidaksiapan
psikologis, baik dari pihak pengirim atau pun penerima pesan.
Hambatan ini akan menyebabkan seseorang menjadi cenderung
tidak fokus saat menerima suatu informasi.
8. Hambatan ekologis
Hambatan ekologis adalah hambatan yang dipengaruhi
oleh faktor lingkungan. Lingkungan yang kurang kondusif akan
menyebabkan terhambatnya proses komunikasi yang
diinginkan. Faktor yang mempengaruhi komunikasi ini memang
sering terjadi. Tentu saja ini berarti bahwa lingkungan harus
benar-benar mendukung proses komunikasi agar hambatan ini
tidak terjadi.

5.4 Faktor Penghambat Komunikasi

Faktor Penghambat Komunikasi Wursanto (2005)
meringkas hambatan komunikasi terdiri dari tiga macam, yaitu:
1) Hambatan yang bersifat teknis Hambatan yang bersifat teknis
adalah. hambatan yang disebabkan oleh berbagai faktor,
seperti:
a. Kurangnya sarana dan prasarana yang diperlukan dalam
proses komunikasi
b. Penguasaan teknik dan metode berkomunikasi yang tidak
sesuai
c. Kondisi fisik yang tidak memungkinkan terjadinya proses
komunikasi yang dibagi menjadi kondisi fisik manusia,
kondisi fisik yang berhubungan dengan waktu atau situasi/
keadaan, dan kondisi peralatan
2) Hambatan semantik Hambatan yang disebabkan kesalahan
dalam menafsirkan, kesalahan dalam memberikan pengertian
terhadap bahasa (kata-kata, kalimat, kode-kode) yang
dipergunakan dalam proses komunikasi.
Secara umum, komunikasi dinilai apabila efektif pesan
yang disampaikan dan yang dimaksudkan oleh komunikator
dapat diterima dan dipahami oleh komunikan. Ada lima hal

Nurhikmah Panjaitan 55
yang dapat dijadikan ukuran bagi komunikasi yang efektif,
yaitu:
a. Pemahaman
Pemahaman adalah penerimaan yang cermat atas
kandungan pesan seperti yang dimaksudkan oleh
komunikator. Dalam hal ini, komunikator dikatakan efektif
bila penerima memperoleh pemahaman yang cermat atas
apa yang disampaikannya. Dalam komunikasi organisasi,
salah satu hasil terpenting yang diharapkan adalah
pemahaman pesan secara cermat.
b. Kesenangan
Tidak semua komunikasi bertujuan untuk menyampaikan
informasi dan membentuk pengertian, adapula komunikasi
yang lazim disebut komunikasi fatis (phatic
communication) yang dimaksudkan untuk menimbulkan
kesenangan. Komunikasi inilah yang menjadikan hubungan
antara anggota organisasi menjadi hangat, akrab, dan
menyenangkan.
c. Mempengaruhi sikap
Tindakan mempengaruhi orang lain merupakan bagian
dari kehidupan sehari-hari. Dalam berbagai situasi kita
berusaha mempengaruhi sikap orang lain, dan berusaha
agar orang lain memahami ucapan kita. Mempengaruhi
sikap penting dalam sebuah organisasi.
d. Memperbaiki hubungan
Selain mempersiapkan kata-kata yang tepat untuk
menyampaikan pesan, juga diperlukan hubungan yang
baik antara komunikator dengan komunikan, ini karena
keefektifan komunikasi secara keseluruhan masih
memerlukan suasana psikologis yang positif dan penuh
kepercayaan.
e. Tindakan
Mendorong orang lain untuk melakukan tindakan yang
sesuai dengan yang kita inginkan, Komunikator selalu
menginginkan agar komunikan melakukan apa yang
diungkapkannya. Untuk menimbulkan tindakan, kita harus
berhasil terlebih dahulu menanamkan pengertian,

Nurhikmah Panjaitan 56
 membentuk dan mengubah sikap atau menumbuhkan
hubungan yang baik.

3) Hambatan perilaku Hambatan perilaku disebut juga hambatan

kemanusiaan. Hambatan yang disebabkan berbagai bentuk
sikap atau perilaku, baik dari komunikator maupun
komunikan. Hambatan perilaku tampak dalam berbagai
bentuk, seperti :
a. Pandangan yang sifatnya apriori
b. Prasangka yang didasarkan pada emosi
c. Suasana otoriter
d. Ketidak mauan untuk berubah
e. Sifat yang egosentris
Hambatan yang disebabkan oleh berbagai faktor manusia,
seperti emosi, prangsangka pribadi, persepsi, ketidakcakapan,
kemampuan atau ketidakmampuan, dan lain sebagainya.

Mengutip jurnal Hambatan Komunikasi dan Stres Orangtua

Siswa Tunarungu di Sekolah Dasar (2019) karya Indah Damayanti
dan Sri Hadiati Purnamasari, hambatan komunikasi bisa dibagi
menjadi lima, yakni:
a. Hambatan dari pengirim pesan
Contohnya, pesan yang dikirimkan komunikator dirasa belum
jelas menurut komunikan.
b. Hambatan dalam penyandian atau simbol
Contohnya, penggunaan bahasa yang terlalu sulit, kata-kata
ambigu, serta pemaknaan simbol yang berbeda antara
komunikator dan komunikan.
c. Hambatan media
Contohnya, gangguan sinyal radio sehingga suara terputus-
putus dan pendengar tidak bisa menyimak informasi yang
disampaikan.
d. Hambatan dalam bahasa sandi
Contohnya, komunikan memaknai pesan atau informasi yang
diterimanya berbeda dengan konteks sebenarnya yang
disampaikan komunikator.

Nurhikmah Panjaitan 57
 e. Hambatan dari penerima pesan
Contohnya, komunikan kurang memperhatikan dan
mendengarkan pesan yang dikirim komunikator, serta
komunikan menanggapi pesannya dengan keliru tanpa
berupaya mencari informasi lebih lanjut.

Hambatan ini ada pada diri komunikan atau komunikator,

contohnya sikap, kondisi emosional, kecenderungan untuk percaya
pada stereotype, dan lain-lain.. Sifat atau karakteristik seseorang
juga bisa menghambat kelancaran komunikasi, misalnya orang
yang pemalu atau kikuk tidak akan bisa berbicara dengan lancar di
atas panggung. Beberapa hambatan komunikasi yand sudah
dibahas di atas dapat diatasi dengan cara-cara berikut:
a. Komunikator harus proaktif agar komunikan mengerti dan
memahami penuh informasi yang disampaikan.
b. Menyiasati pesan verbal dan non-verbal yang ingin
disampaikan. Pesan yang disampaikan harus inklusif dan
informatif. Inklusif artinya pesan berisi segala sesuatu yang
diperlukan komunikan untuk memahami maksud
komunikator, sedangkan informatif yaitu memuat pesan yang
perlu diketahui oleh komunikan.
c. Adanya timbal balik dalam berkomunikasi agar terjadi
komunikasi 2 arah yang interaktif. Apabila komunikan tidak
mengerti, ia harus bertanya pada sang komunikator (Raihan
Amalia Yasmin dalam bukunya Binusian Communication
2021)

5.5 Cara mengatasi Hambatan Komunikasi

Komunikasi merupakan kunci untuk keberhasilan sebuah
hubungan. Kurangnya komunikasi menimbulkan masalah. Berikut
adalah beberapa cara yang dapat lakukan untuk menghilangkan
hambatan komunikasi.
1. Buat dalam bentuk tulisan.
Langkah awal untuk menghindar hambatan komunikasi
adalah membuat catatan. Catatlah setiap percakapan dan lihat
adakah kesalahan dalam proses berkomunikasi. Dengan begini,

Nurhikmah Panjaitan 58
 setiap pihak dapat melihat fakta dan kejelasan yang terjadi
dalam proses komunikasi.
2. Buat pemberitahuan akan tenggat waktu.
Masukkan dalam kalender Anda tenggat waktu yang
diperlukan dalam sebuah tugas ataupun proyek.
Komunikasikan pemberitahuan ini kepada seluruh anggota tim
dan pastikan setiap orang mengetahui tenggat waktunya. Inilah
cara untuk menghilangkan hambatan komunikasi yang kedua.
3. Mendengarkan orang lain.
Hilangkan persepsi, pikiran ataupun perasaan yang Anda
buat sendiri. Ini hanya akan membawa Anda pada kemarahan,
kekecewaan dan bahkan stres. Cobalah untuk lebih
mendengarkan apa yang dikatakan seseorang. Perhatikan kata-
kata dan tujuan yang dimaksud oleh orang tersebut. Jika Anda
tidak merasa jelas, mintalah orang tersebut untuk
mengklarifikasinya.
Jadi, mulailah mendengarkan orang lain. Cobalah untuk
memahami permasalahan yang ada dan posisikan diri Anda
bukan hanya dari satu sisi. Ini mungkin tidak membuat Anda
nyaman, tetapi, ini adalah cara yang luar biasa untuk
menghilangkan hambatan komunikasi.
4. Lebih fokus dengan tujuan, tugas atau proyek yang sedang
dikerjakan.
Langkah selanjutnya untuk menghilangkan hambatan
komunikasi adalah menetapkan tujuan yang jelas bagi tim.
Tentukan siapa akan bertanggung jawab pada apa. Ini akan
menjadi landasan yang kuat dalam menjalani tugas, sehingga
tidak akan terjadi miskomunikasi ataupun pekerjaan yang
tumpang tindih.
Buatlah perencanaan mencakup tujuan, langkah yang akan
dilakukan dan orang yang bertanggung jawab terhadap tugas
tersebut. Ini menjaga setiap orang tetap fokus dan tahu harus
menemui siapa jika membutuhkan sesuatu.
Jika Anda menerapkan ini secara berulang-ulang saat
terjadinya hambatan komunikasi, perencanaan akan membuat
Anda melewati hambatan itu dengan mudah. Pikiran dan
perasaan yang ‘dibuat-buat’ itu juga akan hilang. Tidak ada lagi
ruang untuk interpretasi dan persepsi masing-masing.

Nurhikmah Panjaitan 59
5. Mengikuti pelatihan.
Komunikasi yang buruk akan membawa dampak negatif
bagi pekerjaan. Tetapi, memiliki keterampilan komunikasi
bukanlah hal yang dapat dilakukan secara kilat. Anda harus
berkomitmen, memiliki jiwa pemimpin dan memiliki rencana
yang jelas. Jadi, cobalah untuk mengikuti pelatihan komunikasi
yang akan memberikan Anda ilmu menghilangkan hambatan
komunikasi. Libatkan juga anggota tim yang lain dalam
pelatihan. Sehingga, setiap orang akan memiliki kesempatan
untuk memperbaiki atau bahkan meningkatkan kemampuan
berkomunikasi.

6. Adakan pertemuan tatap wajah.

Cara selanjutnya yang dapat dilakukan untuk
menghilangkan hambatan komunikasi adalah mengadakan
pertemuan tatap wajah. Pertemuan tatap wajah ini merupakan
cara untuk memastikan bahwa setiap orang di dalam tim telah
memahami tujuan yang ada. Ini juga mampu membuat tim
untuk melihat masalah yang terjadi dan menemukan cara
untuk mengatasinya.

7. Hilangkan pembatas yang hierarki.

Jangan takut untuk menentang ide tradisional yang dimiliki
organisasi. Hilangkanlah batasan hierarki yang sering menjadi
hambatan komunikasi. Sebagai pemimpin, Anda harus
membuat setiap anggota tim merasa bahwa suara mereka juga
didengar. Buatlah sebuah forum terbuka yang memumgkinkan
setiap orang menyampaikan pendapat dan gagasan yang
mereka miliki untuk organisasi tanpa memedulikan gelar yang
mereka miliki. Inilah cara agar menumbuhkan komunikasi
yang terbuka dan menghilangkan hambatan komunikasi.
8. Membangun komunikasi proaktif sebagai prioritas.
Langkah selanjutnya untuk menghilangkan hambatan
komunikasi adalah membangung komunikasi proaktif dan
menjadikannya sebagai prioritas. Jika terdapat kegagalan,
maka penyebabnya adalah komunikasi. Jika Anda membangun
komunikasi proaktif, setiap orang akan memiliki kesempatan
untuk menyampaikan ide atau gagasan yang dimilikinya. Dan

Nurhikmah Panjaitan 60
 ketika tim Anda dihadapkan dengan masalah, Anda dan tim
akan dapat menemukan solusi untuk mengatasinya.

9. Belajar dari kegagalan komunikasi yang lalu.

Ketika Anda menemui kegagalan, maka Anda akan tahu
letak miskomunikasi dan bagaimana mengatasinya. Ini akan
menjadi rambu-rambu peringatan bagi Anda di kemudian hari.
Belajarlah dari pengalaman masa lalu dan jadikan pengalaman
tersebut sebagai alat yang dapat membantu Anda
menghilangkan hambatan komunikasi di hari depan.
Itulah cara menghilangkan hambatan komunikasi yang
mungkin terjadi di antara Anda dan tim. Semoga tips ini dapat
membuat Anda dan anggota tim lainnya tetap memiliki
komunikasi yang berjalan lancar dan bebas dari hambatan.
Sehingga memiliki kerjasama yang baik dalam mencapai
kesuksesan bersama.

Nurhikmah Panjaitan 61
 DAFTAR PUSTAKA

Alfi, I., & Saputro, D. R. 2018. Hambatan Komunikasi Pendamping

Sosial. Al-Balagh: Jurnal Dakwah dan Komunikasi, 3(2), 193-
210.
Cangara, Hafied. 2011. Pengantar ilmu komunikasi. Jakarta: PT Raja
Grafindo. Persada
Wiryanto. 2004. Pengantar Ilmu Komunikasi. Jakarta : PT. Gramedia
Widiasarana Indonesia.
Wursanto. 2005. Dasar Ilmu Organisasi. Yogyakarta: CV. Andi Offse.
Damayanti, I., & Purnamasari, S. H. 2019. Hambatan komunikasi
dan stres orangtua siswa tunarungu sekolah dasar. Jurnal
Psikologi Insight, 3(1), 1-9.
Yasmink R. A,. 2021. Binusian Communication. Jakarta: Intan
Pustaka

Nurhikmah Panjaitan 62
BAB 6
MELAKUKAN KOMUNIKASI PADA
BAYI DAN ANAK
Oleh Wa Nuliana

6.1 Pendahuluan
Komunikasi memiliki peranan penting dalam kehidupan
seseorang terutama bayi dan anak. Komunikasi pada bayi dan anak
merupakan proses pertukaran informasi atau pesan baik secara
verbal maupun nonverbal yang disampaikan dari bayi dan anak ke
orang terdekat atau orang lain dengan harapan orang yang diajak
bertukar informasi dapat memenuhi kebutuhannya baik itu
kebutuhan fisik, psikis, sosial maupun spiritual.
Komunikasi pada bayi dan anak juga merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dalam dunia keperawatan, terutama dalam
memberikan asuhan keperawatan pada anak di fasilitas kesehatan
dengan tujuan untuk penyembuhan. Melalui komunikasi, perawat
dapat berinteraksi dan membina hubungan saling percaya baik
dengan klien (anak) dan keluarga (orang tua/pengasuh atau orang
terdekat anak), melakukan pengkajian, intervensi, implementasi
dan evaluasi keperawatan sehingga kebutuhan anak selama di
pelayanan kesehatan terpenuhi. Komunikasi juga dapat dilakukan
perawat melalui edukasi kesehatan di masyarakat.
Dalam berkomunikasi pada bayi dan anak, perawat perlu
memahami prinsip komunikasi pada bayi dan anak, komponen
komunikasi, tehnik komunikasi, strategi perawat dalam
berkomunikasi pada anak sesuai tahap perkembangan anak, faktor
yang dapat mempengaruhi komunikasi pada bayi dan anak.

6.2 Prinsip Komunikasi pada Anak

Empat prinsip utama dalam berkomunikasi pada anak
meliputi; komunikasi pada anak harus sesuai dengan usia dan
perkembangan anak, memandang anak secara holistik, komunikasi
yang dilakukan harus positif dan berbasis kekuatan (strength-based

Wa Nuliana 63
approach) dan memenuhi kebutuhan anak termasuk anak dengan
kebutuhan khusus atau memenuhi kemampuan lainnya (Kolucki
and Lemish, 2011; Melinda et al., 2022)
6.2.1 Komunikasi pada anak harus sesuai dengan tumbuh
kembang anak
Bayi dan anak mempunyai ciri khusus dalam berkomunikasi
guna memenuhi kebutuhannya. Kemampuan berkomunikasi ini
berkembang seiring dengan usia dan perkembangan anak.
Misalnya; bayi akan menangis ketika haus atau lapar atau
merasakan ketidaknyamanan. akan berbeda ketika anak yang
mampu mengungkapkan keinginan untuk makan ketika lapar. Oleh
karena itu, dalam berkomunikasi dengan bayi dan anak, perawat
harus berfokus pada anak bukan orang dewasa dengan
memperhatikan usia dan tahap perkembangan komunikasi anak.

6.2.2 Memandang anak secara holistik

Dalam berkomunikasi untuk pemenuhan kebutuhan anak,
perawat hendaknya memandang anak secara holistik. Misalnya
ketika sakit, perawat tidak hanya berfokus pada sakit fisik anak
saja melainkan secara menyeluruh (fisik, psikis, sosial dan spiritual
anak).

6.2.3 Komunikasi pada anak harus positif dan berbasis

kekuatan (strength-based approach)
Komunikasi yang dilakukan dengan anak harus bersifat
positif dan berbasis kekuatan. Prinsip ini, menggambarkan bahwa
dalam berkomunikasi dengan anak penggunaan bahasa maupun
cara berkomunikasi yang digunakan oleh perawat harus bersifat
positif (tidak boleh memberikan stigma maupun diskriminasi) dan
mengunggulkan kekuatan atau kelebihan anak, hal ini dapat
membangun kepercayaan diri dan kompetensi serta partisipasi
anak dalam pengobatan dan perawatan anak selama di rumah
sakit.

Wa Nuliana 64
6.2.4 Komunikasi dilakukan untuk memenuhi kebutuhan anak
termasuk anak dengan kebutuhan khusus atau
memenuhi kemampuan lainnya
Prinsip ini, dikaitkan dengan keterbatasan yang dimiliki oleh
beberapa anak dalam berkomunikasi misalnya kecacatan sehingga
dapat menggangu proses komunikasi. Perawat perlu
memperhatikan hambatan ini agar dapat
menyiapkan/memfasilitasi proses komunikasi sehingga lebih
efektif.

6.3 Teknik Komunikasi Verbal dan Non verbal pada

Bayi dan Anak
Teknik komunikasi pada bayi dan anak dapat dilakukan
dengan dua cara yaitu secara verbal dan non verbal.
6.3.1 Teknik Verbal
Teknik verbal dapat dilakukan pada anak secara langsung
atau melalui orang ketiga. bebera jenis tehnik verbal dalam
berkomunikasi yang dapat dilakukan pada anak yaitu;
1. Pesan ”Saya”
dalam melakukan komunikasi sebaiknya jangan menggunakan
kata terkesan menghakimi anak misalnya ”anda/kamu”,
gunakalah kata ”saya”
2. Tehnik orang ketiga.
Tehnik orang ketiga merupakan tehnik berkomunikasi secara
tidak langsung melalui pendekatan perawat dengan orang
terdekat anak (orang ketiga) misalnya orang tua atau pengasuh.
Orang terdekat anak sebagai fasilitator dalam berkomunikasi.
Tehnik ini banyak dilakukan pada anak dengan usia infant atau
todller atau anak yang baru pertama kali berjumpa dengan
perawat karena malu atau takut.
3. Respon fasilitatif
Respon fasilitatif merupakan tehnik berkomunikasi yang
dilakukan oleh perawat dengan merespon perasaan atau
ungkapan anak (feedback) seperti perawat memberikan
perhatian, empati, refleksi dan menghakimi anak. Contoh: anak
berkata saya merasa benci ketika perawat datang
menyuntikkan obat kepada saya maka respon fasilitatifnya:

Wa Nuliana 65
 adik tidak merasa senang yah dengan apa yang dilakukan
perawat padamu, apakah kamu bisa menceritakan, apa yang
membuatmu tidak senang?
4. Storytelling (bercerita)
Storytelling merupakan teknik komunikasi yang dilakukan pada
anak melalui bercerita, seperti dongeng, mitos, legenda dengan
improvisasi tertentu dengan tujuan untuk penyembuhan baik
fisik maupun psikologis. Perawat dapat melakukan tehnik ini
untuk berkomunikasi dengan anak namun yang perlu
diperhatikan adalah penggunaan bahasa sebaiknya yang
disukai anak, mudah dimengerti dan pemilihan cerita sebaiknya
melalui kesepakatan bersama.
5. Saling bercerita
Teknik komunikasi ini mirip dengan teknik komunikasi
bercerita, yang membedakan pada tehnik ini yaitu adanya
feedback pesan antara perawat dan anak yang melakukan
komunikasi. Misalnya perawat meminta anak untuk
menceritakan pengalamannya dirawat di rumah sakit dan
perawat menceritakan cerita yang berbeda namun maksud
ceritanya sama dengan apa yang diceritakan anak. Dengan
teknik ini dapat membantu membuka pikiran anak dan
mengubah persepsi atau perasaan takutnya.
6. Biblioterapi
Teknik dimana perawat menggunakan media seperti buku atau
majalah dalam berkomunikasi dengan tujuan terapeutik dan
sportif. dengan menceritakan isi buku/majalah dapat
membantu anak dalam mengekspresikan perasaannya. namun
yang perlu diperhatikan dalam tehnik ini adalah perawat harus
memperhatikan usia anak, kemampuan kognitif anak, maksud
dan isi buku/majalah yang digunakan (pesan dan tujuan yang
akan disampaikan dari buku tersebutdan harus sesuai dengan
usia anak). jika anak belum bisa membaca, maka perawat dapat
membacakan buku/majalah tersebut.
7. Dreams (mimpi)
Teknik dreams (mimpi) merupakan tehnik komunikasi dimana
anak diminta untuk menceritakan mimpi atau mimpi buruk
selama dirawat di rumah sakit. Perawat dapat menggunakan

Wa Nuliana 66
 teknik ini untuk menggali perasaan anak karena perassaan
stress yang muncul pada anak dapat terbawa dalam mimpi.
8. ”What if“ question
Teknik ini dilakukan untuk melihat respon anak terhadap
pemecahan masalah dan mekanisme koping yang digunakan
dalam mengatasi masalah tersebut.
9. Harapan
Teknik ini dilakukan dengan memberikan pertanyaan yang
dapat mendorong anak untuk menyatakan harapannya.
Harapan dapat menunjukkan pikiran dan perasaan anak saat
itu. Teknik ini bertujuan untuk mengetahui keingginan dan apa
yang dikeluhkan anak.
10. Menggunakan skala
Cara komunikasi dengan menggunakan skala banyak digunakan
perawat pada anak untuk mengukur kuantitas dari nyeri yang
dialami anak. Penggunaaan skala dapat dilakukan dengan
menentukan rentang nyeri yang dirasakan anak melalui skala
wajah atau secara numerikal (1-10) atau dengan melihat respon
verbal anak seperti tangisan, maupun non verbal gerakan tubuh
(fleksi tungkai).
11. Melengkapi kalimat
Tehnik komunikasi ini dilakukan dengan meminta anak untuk
melengkapi pertanyaan yang dibuat oleh perawat. Tujuannya
untuk mengidentifikasi apa yang menjadi kebutuhan/masalah
dan mengeksplor perasaan anak.
12. Prons dan cons (Pro dan Kontra/Baik-buruk)
Teknik ini dilakukan dengan meminta pendapat anak tentang
situasi atau kondisi yang bersifat baik (positif) dan buruk
(negatif) melalui pertanyaan atau pernyataan yang diberikan
oleh perawat. Tindakan ini dilakukan dengan tujuan untuk
mengetahui perasaan dan pikiran anak. Misalnya meminta
pendapat anak tentang baik dan buruknya selama di rawat
rumah sakit (Indarwati, 2018)

6.3.2 Teknik Non Verbal

Teknik non verbal dilakukan untuk berkomunikasi pada
anak dengan melakukan beberapa tindakan atau kegiatan oleh

Wa Nuliana 67
perawat dan anak seperti menulis, menggambar, magik/sulap, dan
bermain.
Teknik komunikasi lainnya, yang dapat dilakukan pada anak
menurut Stuart dan Sundeen (1998) dalam Anjaswarni, (2013)
adalah penggunaan nada suara yang lembut ketika emosi anak
sedang tidak stabil dan hindari teriakan karena akan meningkatkan
emosi anak, mengalihkan aktivitas dengan kegiatan yang disukai
anak seperti bermain, saat berkomunikasi usahakan kontak mata
dan posisi pembicara harus sejajar dengan anak, jika anak
meluapkan emosi dalam bentuk marah, tindakan kita adalah
dengarkan dan beri perhatian, duduk didekat anak dan usapkan
tangan pada kepala, pundak, pegang tangan anak atau memeluk
anak. Melalui sentuhan anak akan merasa dekat dan aman selama
berkomunikasi.
Menurut UNICEF (2022) bahwa dalam berkomunikasi baik
secara verbal maupun non verbal pada anak diperlukan beberapa
latihan dalam berkomunikasi seperti; mendengarkan secara aktif,
refleksi, berbicara dengan jelas, menghindari suap, menjelaskan
perasaan, menggunakan pernyataan ”memperhatikan”, bersenang-
senang bersama, berfokus pada perilaku dan memberi contoh..
1. Mendengarkan secara aktif
Mendengarkan secara aktif merupakan salah satu tehnik
yang baik dalam berkomunikasi pada anak. Melalui cara ini
anak dapat mengetahui bahwa kita tertarik dengan apa yang
anak katakan. tehnik mendengar secara aktif dapat dilatih
dengan cara; berikan perhatian penuh saat anak berbicara,
lakukan kontak mata, jangan melakukan tindakan lain saat anak
sedang berbicara, gunakan refleksi untuk apa yang anak
katakan atau rasakan agar anak tahu dan merasa bahwa apa
yang dia ucapkan itu dimengerti (Centers for Disease Control
and Prevention (CDC), 2019).
Kita sebagai pendengar juga dapat melakukan gerakan
seperti melebarkan senyum dan mengangguk saat mendengar
anak berbicara hal ini dapat menegasakn bahwa kita terlibat
degan apa yang anak katakan dan menujukkan bahwa kita
benar-benar peduli (Unicef, 2022).

Wa Nuliana 68
2. Refleksi
Refleksi merupakan mendengar dan mengulang kembali
apa yang dikatakan anak dengan cara menyimpulkan, memberi
label atau mengoreksi tata bahasa anak yang salah atau
melengkapi kata anak. Misalnya anak berkata ”saya tidak
bermain lagi dengan si A” maka kita dapat menjawab ”kamu
tidak bermain lagi dengan temanmu si A” sambil
mengeksperikan wajah terkejut. Tindakan ini menunjukkan
bahwa kita aktif dengan apa yang dikomunukasikan anak.
(Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2019;
Unicef, 2022).
3. Berbicara dengan jelas
Pada saat berbicara dengan anak gunakanlah bahasa yang
jelas, spesifik dan mudah dimengerti serta sesuai dengan usia
anak. Pengunaan kata yang jelas, spesifik, dan mudah
dimengerti saat berkomunikasi dengan anak, akan membantu
memberikan contoh positif. Hindari kata-kata yang membuat
anak terasa hina atau tersisihkan.
4. Menghindari suap
Menawarkan hadiah seperti permen pada anak, sebaiknya
perlu dihindari, hal ini dapat membuat perilaku anak menjadi
kurang baik. Anak akan merasa bahwa segala tindakan yang
dibuatnya akan memperoleh hadiah. Tetapkan harapan dan
realistis serta berilah pujian ketika anak dapat berperilaku baik
dan berhasil melakukan atau mengungkapkan sesuatu, hal ini
dapat meningkatkan rasa percaya diri anak dan memberikan
batasan yang jelas.
5. Menjelaskan perasaan
Anak perlu diajar tentang cara menamai perasaan
emosional mereka baik secara verbal maupun non verbal
seperti sedih, senang, takut, lapar, marah, mengantuk dan
sebagainya. sebagai pendengar, biarkan mereka untuk
mengungkapkan perasaanya dan dengarkan apa yang dikatakan
dengan empati dan tidak boleh berikan penilaian (”cukup
mendengarkan”), selain itu anak perlu dibantu untuk mengenali
dan mengungkapkan perasaan emosional.

Wa Nuliana 69
6. Menggunakan pernyataan ”Memperhatikan”
Selain pujian yang diberikan pada anak, kata
memperhatikan juga perlu dipertimbangkan dalam
berkomunikasi dengan anak. Misalnya: ” Saya perhatikan hari
ini adik makannya sudah habis, bagus sekali” Hal ini dapat
meningkatkan motivasi dan rasa percaya diri anak karena anak
akan merasa diperhatikan.
7. Bersenang bersama-sama
Dengan melakukan aktivitas yang menyenangkan dan
bersama-sama anak, dapat memperkuat hubungan antara anak
dengan orang tua / pengasuh dan perawat. Selain itu kita dapat
mengamati minat dan kemampuan mereka dalam berbicara.
8. Memimpin dengan memberi contoh
Anak suka meniru perilaku dan apa yang diucapkan orang
disekitarnya, untuk itu berikanlah contoh yang baik ketika
berkomunikasi dengan anak, gunakanlah bahasa yang baik dan
jelas dan mudah dipahami oleh anak.

6.4 Komunikasi Pada Bayi dan Anak

CCD (Centers for Diasease Control and Prevention) (2019)
menyebutkan bahwa pentingnya menanggapi perilaku anak dalam
berkomunikasi, dan membangun komunikasi yang erat dengan
anak. dengan menanngapi perilaku dan membangun komunikasi,
anak dapat meningkatkan rasa percaya diri, meningkatkan
kecerdasan dan kemampuannya dalam berinteraksi dengan
lingkungan sekitarnya.
Bayi dan anak mempunyai ciri atau kode khusus dalam
berkomunikasi untuk menyampaikan keinginannya seperti
menangis, ocehan dan celoteh, isyarat serta ekspresi emosional.
Bentuk komunikasi ini disebut sebagai komunikasi pre speech, yang
berlangsung pada tahun pertama kelahiran dan berakhir ketika
mental emosional bayi dan anak telah terlihat matang (Anjaswarni,
2013).
Perkembangan komunikasi dimulai sejak dalam kandungan
mulai dari pergerakan janin dalam kandungan ibu yang
berlangsung secara teratur dalam waktu tertentu, dan seiring
bertambahnya usia kemampuan komunikasi anak akan meningkat

Wa Nuliana 70
mulai dari menangis, menggunakan isyarat dengan gerakan tubuh
atau wajah, celoteh, satu kata, beberapa kata, hingga berbicara
secara lancar.
Proses komunikasi pada bayi dan anak dapat dilakukan
secara verbal (nada suara, kata-kata yang diucapkan atau dialek)
maupun non verbal (menggunakan bahasa tubuh seperti ekspresi
wajah, kontak mata, gerakan tangan dan sentuhan fisik).
Pada anak yang kemampuan berbicara sudah berkembang
dengan baik, komunikasi yang digunakan adalah komunikasi verbal
dan nonverbal (Anjaswani, 2016).

6.5 Strategi perawat dalam berkomunikasi pada anak

sesuai dengan tahap perkembangan anak
Berikut ini merupakan tabel strategi perawat dalam
berkomunikasi pada anak sesuai dengan tahap perkembangan
anak;
Tabel 6.1 : Strategi perawat dalam berkomunikasi pada anak
sesuai dengan tahap perkembangan anak (Soebadi, 2013;
Indarwati, 2018; Melinda et al., 2022)
Usia Bayi Todler (1-3 tahun) Usia Sekolah
dan prasekolah (3-5
tahun)
Kemampua Belum dapat Mulai mampu Berbicara
n mengekspresika memahami kata dengan lancar
komunikasi n perasaan dan secara bertahap (Usia dan jelas .
sesuai pikirannya 1 tahun mampu Peka terhadap
dengan dengan kata– memahami kurang stimulus yang
tahapan kata. Usia 2-3 lebih 10 kata, usia 2 mengancam
perkemban bulan membuat tahun dapat dirinya
gan suara-suara memahami 200-300 Banyak bertanya
seperti aah atau kata. Usia 3 tahun tentang tindakan
uuh (cooing) usia 900 kata, 4 tahun yang akan
6-12 bulan tertarik dengan dilakukan
Cooing pembicaraan orang padanya seperti
berangsur disekitarnya). mengapa
menjadi babbling Memiliki sifat dilakukan, untuk
(menggoceh egosentris, rasa ingin apa, dan
dengan suku tahu dan inisiatif yang bagaimana
kata tunggal) tinggi caranya
seperti dilakukan?
papapapapa dsb

Wa Nuliana 71
 Usia Bayi Todler (1-3 tahun) Usia Sekolah
dan prasekolah (3-5
tahun)
yakni
Kemampuan
menyampaikan
keinginan
dilakukan
dengan
komunikasi
nonverbal
misalnya
memberikan
isyarat.
Ekspresi
perasaan yang
tidak
menyenangkan
melalui
menangis
Strategi 1. Menggunakan 1. Memberitahukan 1. Menjelaskan
komunikasi orang ketiga apa yg terjadi pada dan
yang dapat (orang dirinya dan mendemonstr
digunakan terdekat tindakan yang asikan
perawat dengan anak) dilakukan tindakan pada
misalnya 2. Dapat mainan
orang menggunakan terlebih
tua/pengasuh. objek transisional dahulu
2. Secara seperti boneka sebelum
nonverbal sebelum bertanya tindakan itu
misalnya 3. Berbicara dilakukan
memberikan menggunakan kata- pada anak
sentuhan, kata yang 2. Gunakan
mendekap, sederhana, jelas, bahasa yang
menggendong, spesifik dan mudah
dan berbicara konkrit. dimengerti
dengan lemah dan sesuai
lembut. dengan kogntif
anak

Wa Nuliana 72
 DAFTAR PUSTAKA

Anjaswani, T. 2016. Komunikasi Dalam Keperawatan, Badan

Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan Kemenkes RI.
Anjaswarni, T. 2013. ‘Penerapan komunikasi berdasarkan tingkat
usia’, in Komunikasi dalam Keperawatan. Jakarta: Badan
PPSDM Kesehatan RI, p. 25.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2019.
Communicating with Your Child, CDC. Available at:
https://www.cdc.gov/parents/essentials/communication/i
ndex.html (Accessed: 5 November 2019).
Indarwati, F. 2018. ‘Buku Ajar Konsep Komunikasi Dasar
Keperawatan Anak 1’, Buku ajar, pp. 1–37.
Kolucki, B. and Lemish, D. 2011. Communicating with children;
Principles and Practices to Nurture, Inspire, Excite, Educate
and Heal, United Nations Children’s Fund (UNICEF).
Melinda, P. R. et al. 2022. Komunikasi Terapeutik dalam Kesehatan.
Soebadi, A. 2013. Keterlambatan Bicara, Ikatan Dokter Anak
Indonesia. Available at:
https://www.idai.or.id/artikel/klinik/keluhan-
anak/keterlambatan-bicara (Accessed: 21 July 2013).
Unicef. 2022. How to communicate effectively with your young child,
UNICEF Parenting. Available at:
https://www.unicef.org/parenting/child-care/9-tips-for-
better-communication (Accessed: 12 July 2022).

Wa Nuliana 73
BAB 7
KOMUNIKASI PADA REMAJA
Oleh Yunike

7.1 Perkembangan Komunikasi Pada Masa Remaja

Masa remaja adalah fase kehidupan antara masa kanak-
kanak dan dewasa, dari usia 10 hingga 19 tahun. Remaja
mengalami pertumbuhan fisik, kognitif dan psikososial yang cepat
(Dvorsky et al., 2021). Kondisi ini mempengaruhi bagaimana
mereka merasa, berpikir, membuat keputusan, dan berinteraksi
dengan dunia di sekitar mereka. Remaja dapat tumbuh dan
berkembang dalam kesehatan yang baik jika kebutuhan mereka
terpenuhi, diantaranya butuh informasi, termasuk pendidikan
seksualitas komprehensif sesuai usia; kesempatan untuk
mengembangkan kecakapan hidup; pelayanan kesehatan yang
dapat diterima, merata, tepat dan efektif; dan lingkungan yang
aman dan mendukung (Glenton et al., 2021; Jamieson et al., 2019)
Masa remaja mengacu pada periode yang menandai transisi
dari masa kanak-kanak ke masa dewasa, secara historis, ini
biasanya berlangsung dari usia 12 hingga 18 tahun, yang
bersamaan dengan masa pubertas (yaitu, perubahan hormonal
tertentu), periode ini juga terjadi peningkatan perilaku
pengambilan risiko serta peningkatan reaktivitas emosional(Idsoe
et al., 2021; Kusumawaty, Ira; Yunike; Sujati, 2021; Kusumawaty et
al., 2021). Perubahan juga terjadi dalam lingkungan kehidupan
sosial dan sekolah, seperti menghabiskan lebih sedikit waktu
dengan orang tua dan lebih banyak dengan teman sebaya, serta
peningkatan otonomi. Perubahan perilaku ini terjadi dalam
konteks perubahan perkembangan yang dipengaruhi oleh faktor
lingkungan eksternal dan internal yang memunculkan dan
memperkuat perilaku (Fink, 2016; Jaworska & MacQueen, 2015)
Keterampilan komunikasi interpersonal profesional
perawatan kesehatan dengan remaja muda memainkan peran
penting dalam identifikasi awal masalah, penyediaan dukungan
emosional, manajemen penyakit yang efektif dan pendidikan

Yunike 74
kesehatan (Abdelhadi, 2021; Ackley et al., 2017; Stuart Gail W,
2019). Penyedia layanan konsuling remaja menjadi tempat curhat
ketika mereka menghadapi perubahan yang begitu besar dari masa
anak ke masa remaja, dimana mereka dituntut menjadi dewasa
namun dengan kemampuan emosional yang masih labil, harus ada
pendampingan ekstra dari orang-orang terdekat seperti orang tua,
pengasuh, saudara yang lebih tua dan guru di sekolah. Orang-orang
yang menjadi sumber pendukung, harus memahami bagaimana
berkomunikasi dengan remaja, agar mereka menjadi nyaman dan
akhirnya menimbulkan kepercayaan diri terhadap orang lain dan
dirinya sendiri(Yunike, 2022).
Perkembangan komunikasi pada masa remaja mengalami
perubahan secara konseptual sebagai tanda menuju kedawasaan
dan telah mulai memasuki fase timbul rasa malu sebagai upaya
lepas dari masa anak-anak (Kusumawaty, 2021). Orang dewasa
juga dapat berkomunikasi ataupun menyampaikan informasi
dengan remaja dengan menempatkan diri seperti teman sebaya
dari remaja serta harus menjaga rahasia atau privasi serta
menghindari mengajukan pertanyaan yang membuat remaja
merasa mau sehingga tidak dapat mengungkapkan suatu hal
dengan leluasa(Menesini & Salmivalli, 2017; Rousseau &
Eggermont, 2018; Throuvala et al., 2019).

7.2 Keadaan Saat Komunikasi Teraupetik Pada

Remaja
Remaja sudah mengetahui tindakan yang baik dan buruk,
tetapi belum tentu tidak melakukan hal yang buruk. Penelitian
(Soraya, 2019) menunjukan bahwa hampir semua remaja (91,%)
berpresepsi bahwa kebersihan sekolah menjadi tanggung jawab
setiap warga sekolah, faktanya, 61,5% dari total responden tidak
ikut kerja sukarela disekolah Itu, sehingga menggambarkan bahwa
siswa yang rata-rata berusia pada tahap remaja di sekolah itu,
mengetahui tindakan mana yang baik dan buruk namun belum
tentu tidak melakukan hal yang buruk. seringkali karakter remaja
sangat dipengaruhi oleh keterkaitan teman sebayanya sehingga
dalam berkomunikasi dengan remaja harus dapat menunjukan
sikap sebagai ‘SAHABAT’ (Gorman & Anwar, 2014).

Yunike 75
 Sikap yang harus di tunjukkan pada ramaja dalam
penerapan teraupetik yaitu:
1. Medengarkan dengan baik serta memberikan peluang kepada
remaja agar dapat mengungkapkan apa yang dirasakannya, apa
yang menjadi pikirannya serta bagaimana sikapnya.
2. Mendiskusikan perasaan, pikirannya serta sikap.
3. Ketika remaja memunculkan sikap emosional, tidak menyela
apa yang dibicarakannya serta tidak mememberikan komentar
ataupun memberikan respon secara berlebihan.
4. Pemberian dukungan serta membantu mengatasi permasalah
melalui diskusi
5. Dapat menjadi “Sahabat” untuk remaja
6. Sering melakukan interaksi

Selain sikap, penting juga untuk menciptakan suasana

komunikasi kondusif dalam mencapai tujuan karena juga
mempengaruhi dalam hasil dari penyampaian informasi. Suasana
yang harus di ciptakan ketika berbicara dengan remaja :
1. Suasana saling menghormati
2. Suasana Menghargai satu sama lain
3. Suasana kepercayaan satu sama lain
4. Suasana keterbukaan

7.3 Hambatan Berkomunikasi Pada Remaja

Beberapa hambatan yang ditemukan dalam komunikasi
pada remaja adalah ketika melibatkan aspek kehidupan sensitif
dan pribadi remaja(Favaretto et al., 2020; Formentos et al., 2021;
McLaughlin et al., 2019). Hambatan terhadap gejala dan/atau
komunikasi umum termasuk harapan negatif, ketidakpastian
terkait kesehatan, ambiguitas dengan penilaian, ketidaktahuan,
pembatasan informasi, karakteristik/perilaku penyedia negatif
yang dirasakan, keadaan remaja, kekhawatiran tentang persepsi
orang lain, dan pendekatan penyedia(Ackley et al., 2017; Brooks et
al., 2020; McLaughlin et al., 2019). Fasilitator untuk gejala dan/atau
komunikasi umum termasuk komunikasi terbuka,
karakteristik/perilaku penyedia yang dirasakan menguntungkan,

Yunike 76
remaja berpengalaman, dan hubungan pasien-penyedia(Gruber et
al., 2021; McLaughlin et al., 2019).
Kondisi sosio-antro-psikologis yang tidak baik dapat menjadi
hambatan komunikasi pada remaja. Pertama, hambatan sosiologis
yang disebabkan oleh status sosial, tingkat pendidikan, agama dan
tingkat kekayaan. Kedua, hambatan antropologis disebabkan oleh
budaya, ras, dan norma kehidupan berbeda. Ketiga, hambatan
psikologis disebabkan oleh factor kejiwaan seperti perasaan
kecewa, binggung dan sedih(Melinda et al., 2022; Pajar Mubarok,
2016). Menurut (Pajar Mubarok, 2016) hambatan komunikasi pada
remaja diantaranya :
1) Hambatan fisik
Merupakan hambatan yang berhubungan pada fisik seperti:
situasi yang tidak tenang/gaduh, kurangnya kemampuan
mengungkapkan pertanyaan, kurangnya penguasaan
pengetahuan dan situasi kondisi, tidak memberikan jawaban
yang memuaskan serta kurangnya melakukan persiapan
sebelum berkomunikasi dengan remaja.
2) Hambatan Psikologis
a. Mendengarkan
Hanya mendengarkan apa yang ingin didengar sehingga
pada remaja sering kali hanya memperhatikan yang
menurutnya menarik.
b. Pengabaian Informasi
Apabila suatu yang disampaikan tidak cocok dengan
pandagan diri sehingga informasi lain yang disampaikan
tidak diterima.
c. Melihat sumber informasi
Sering kali tidak hanya menilai infomasi yang diberikan
juga cenderung melakukan penilian sumber informasi.
karena ketidakpercayaan informasi tersebut.
d. Terpengaruh pada emosional
Ketika pada saat marah, remaja sulit dapat melakukan
penerimaan informasi sehingga informasi tersebut tidak
diterimanya bahkan di tanggapi.
e. Perasaan curiga
Harus selalu berfikiran positif dan yakin bahwa remaja
tersebut mampu memahami informasi yang di sampaikan.

Yunike 77
 f. Berbohong
3) Sematik
a. Munculnya persepsi yang tidak sama antar komunikan-
komunikator.
b. Kalimat yang disampaikan mempunyai makna berbeda
tiap orang.
c. Pengartian yang tidak tepat saat berkomunikasi secara
langsung.
d. Sematik memiliki artian bahwa informasi mempunyai
makna majemuk.

7.4 Menerapkan Komunikasi Menurut Perkembangan

Remaja
Kepercayaan dan rasa aman secara emosional merupakan
elemen penting dalam berkomunikasi dengan remaja selama
interaksi sehingga hal ini mendorong komunikasi yang terbuka dan
menarik(Ackley et al., 2017; Fink, 2016; Serrano Sarmiento et al.,
2021). Responden pada usia remaja mengungkapkan keinginan
mereka untuk mempertahankan rasa integritas melalui interaksi
humanistik selama kunjungan perawatan kesehatan, dan dengan
menjaga kerahasiaan mereka dihormati. Memastikan rasa
integritas dan keamanan informasi adalah elemen penting dalam
komunikasi pada tahap remaja, dan akhirnya untuk mendapatkan
kepercayaan dan rasa aman secara emosional pada remaja.
Keterlibatan remaja dalam intervensi kolaboratif untuk melakukan
perawatan sendiri, menjadi hal yang harus di tekankan pada
remaja.(Ackley et al., 2017; Shah et al., 2020).
Penting bagi remaja untuk memiliki perasaan
ketergantungan dan otonomi secara seimbang, merasa dilibatkan
dan mandiri selama komunikasi kesehatan(Grove & Gray, 2019;
Maryati & Rezania, 2018; Soenens et al., 2017). Penyedia layanan
kesehatan membutuhkan keterampilan khusus untuk
menyeimbangkan kebutuhan ini dengan pengaruh orang tua.
mempertahankan rasa inklusi kedua belah pihak, serta rasa
otonomi klien muda atau bagaimana hal ini mempengaruhi
persepsi klien muda tentang kesehatan mereka sendiri.
Keterampilan komunikasi interpersonal profesional perawatan

Yunike 78
kesehatan dengan remaja memainkan peran penting dalam
identifikasi awal masalah, penyediaan dukungan emosional,
manajemen penyakit yang efektif dan pendidikan kesehatan (Gong
& Tao, 2021; Molu et al., 2016).
Memasuki usia remaja, individu telah memiliki pemahaman
yang cukup untuk diajak berbicara mengenai suatu hal. Namun
ketika berkomunikasi dengan remaja, lawan bicara misalnya orang
tua, perawat ataupun petuhas kesehatan tidak dapat mengatur
arah perbincangan ataupun memegang penuh pembahasan karena
pada masa ini remaja telah mempunyai tanggapan sendiri
mengenai hal yang dibahas(Hilte et al., 2020; McLaughlin et al.,
2019). Beberapa hal yang dapat menyebabkan hambatan
komunikasi pada remaja yaitu adanya ancaman, peringatan,
perintah, kritik, ketidaksetujuan, disalahkan, memberikan nasihat
dan lain sebagainya. Berikut penerapan komunikasi terapeutik
kepada remaja :
a. Menjadi pendengar aktif
Maksudnya yaitu bukanlah terpaku menjadi pendengar,
namun turut serta memahami serta menghargai hal yang
disampaikan oleh remaja. Menerima serta merefleksikan
perasaan yang ditunjukakannya, contohnya dengan
menyampaikan “ibu mengetahui bahwasannya kamu
merasakan kekesalan disebabkan oleh ejekan tadi”.
b. Menyediakan Waktu
Dalam hal ini waksudnya adalah meluangkan waktu yang
memadai dalam berkomunikasi denga remaja. Apabila tidak
memiliki waktu yang cukup maka utarakan kepada remaja
bahwa komunikasi akan di hentikan secara baik daripada
terus mendengarkan namun tidak efektif.
c. Dilarang Memaksakan Remaja
Apabila saat berkomunikasi, remaja tersebut enggan untuk
mengungkapkan suatu hal makan tidak dibenarkan untuk
memaksakan remaja agar mengungkapan hal yang
dirahasiakannya dikarenakan bisa menimbulkan
ketidaknyamanan serta sungkan untuk melanjutkan
komunikasi. Pada masa remaja telah memiliki privacy yang
bahkan orang tuanya pun tidak mengetahuinya.

Yunike 79
d. Berikan Tanggapan
Saat remaja telah menyampaikan hal yang ingin
disampaikannya dan apabila terdapat perilakunya yang tidak
tepat maka berikan tanggapan yang tidak mengandung
bentakan dan amarah. Contohnya : “ kalau sepulang sekolah
main kerumah teman, kabarin ibu dulu ya nak biar ibu tidak
khawatir”.
e. Mendorong Mengunakan kalimat Positif
Memberikan dorongan agar remaja menggunakan kalimat-
kalimat positif mengenai dirinya. Contohnya : “aku dalam
usaha proses pembelajaran kimia” daripada “ aku tidak
mampu dalam pelajaran kimia”
f. Memperhatikan Gestur tubuh remaja.
Orang yang berkomunikasi pada remaja haruslah mampu
mengerti sinyal-sinyal emosional di bahasa tubuh remaja.
g. Tidak meremehkan remaja
Memberikan pujian pada aspek yang baik walaupun
merupakan hal yang kecil.
h. Menghindari ceramah yang panjang serta yang menyalahkan.
Perkembangan komunikasi remaja ditunjukkananya melalui
diskusi dan berdebat serta mampu berpikir dengan
kenseptual. Contoh komunikasi terapeutik pada remaja:
1) Fase Orientasi
a) Salam Teraupetik : “ selamat malam/sore/siang/pagi,
sebelumnya perkenalkan saya perawat Siska, saya
yang bertugas hari ini (mengulurkan tangan). Kalau
boleh tau adik siapa ya? Saya bisa memanggil adik
dengan sebutan apa?”.
b) Evaluasi serta validasi : “bagaimana kabarnya hari
ini?” Tampaknya mata Nur (misal namanya Nur)
kemerahan serta sembab,bagaimana istirahatnya tadi
malam?”
c) Kontrak : “baiklah sekarang kita akan
berdiskusi menganai permasalahan yang Nur hadapi.
Sebelumnya, Nur lebih nyaman dimana?” Oh diteras,
baik. Maka kita akan berbincang di teras, untuk
waktunya apakah cukup 25 menit? ” .

Yunike 80
2) Fase Kerja
Perawat : “Kita akan mendiskusikan masalah yang sedang
Nur hadapi”...
Klien : (respon)
Perawat : ” apakah Nur bisa menjelakan alasan merah
dan sembab mata Nur?”...
Klien : “saya orang yang bodoh dan tidak dapat
diandalkan”
Perawat : “Mengapa kamu berbicara seperti itu?”
Klien : “saya sedih sekali karena tidak dapat
menjadi juara dikelas”
Perawat : “lalu apa yang sebenarnya hal yang kamu
inginkan?”
Klien : “saya ingin membanggakan ibua saya dengan
menjadi juara di kelas, saya telah mengecewakanya, saya
harus bagaimana..”
Perawat : “saya paham apa yang kamu
sampaikan dan rasa, kalau kamu berkenan saya berikan
saran, coba kamu tanya ke ibu mu sebenarnya apa yang
membuat ia bangga, setiap permasalahan pastilah ada
jalan keluarnya, saya yakin ibu mu akan bangga jika kamu
bankit dari teterpurukan. Coba lihat ibu mu, ia sangat
berharap agar kamu bangkit dan menjadi anak yang
tegar”.
3) Fase Terminasi
a) Evaluasi : “ Sekarang bagaimana perasaan Nur?
“Sekarang Nur sudah tahu apa yang harus dilakukan?”
“Sekarang saya juga merasakan bahagia melihat Nur
tersenyum kembali”.
b) Rencana Tindak Lanjut : “Dimulai dari sekarang,
kamu akan melakukan sesuai dengan yang sudah
kamu sampaikan sebelumnya, kamu bisa menuliskan
rencana kamu 1 bulan kedepan”.
c) Kontrak yang akan datang : “Minggu depan saya akan
kembali kesini dan kamu dapat menunjukan
rencanamu kepada saya minggu depan. Sampai
bertemu minggu depan ya”.

Yunike 81
7.5 Rangkuman
Masa remaja mengacu pada periode yang menandai transisi
dari masa kanak-kanak ke masa dewasa. Secara historis, ini
biasanya berlangsung dari usia 12 hingga 18 tahun. Periode
peningkatan perilaku pengambilan risiko serta peningkatan
reaktivitas emosional. biasanya bertepatan dengan perubahan
dalam lingkungan sosial dan sekolah, seperti menghabiskan lebih
sedikit waktu dengan orang tua dan lebih banyak dengan teman
sebaya, Ketika masa remaja, mereka sudah mengetahui tindakan
yang baik dan buruk, tetapi belum tentu remaja tersebut tidak
melakukan hal yang buruk. Adapun hambatan yang ada dalam
komunikasi pada remaja yaitu fisi, psikologis dan sematik. Adapun
tahapn komunikasi teraupetik pada remaja yaitu tahap orientasi,
tahap kerja dan tahap terminasi.

Yunike 82
 DAFTAR PUSTAKA

Abdelhadi, A. 2021. Patients ’satisfactions on the waiting period at

the emergency units. Comparison study before and during
COVID-19 pandemic. Journal of Public Health Research, 10,
10:1956.
Ackley, J. B., Lawdig, B. G., & Makic, M. B. F. 2017. Nursing Diagnoses
Handbook. http://lccn.loc.gov/2015042558
Brooks, S. K., Weston, D., & Greenberg, N. 2020. Psychological
impact of infectious disease outbreaks on pregnant women:
rapid evidence review. Public Health, 189, 26–36.
https://doi.org/10.1016/j.puhe.2020.09.006
Dvorsky, M. R., Friedman, L. M., Spiess, M., & Pfiffner, L. J. 2021.
Patterns of Parental Adherence and the Association to Child
and Parenting Outcomes Following a Multicomponent
School-Home Intervention for Youth With ADHD. Behavior
Therapy, 52 (3), 745–760.
https://doi.org/10.1016/j.beth.2020.09.007
Favaretto, M., Shaw, D., De Clercq, E., Joda, T., & Elger, B. S. 2020. Big
data and digitalization in dentistry: A systematic review of
the ethical issues. International Journal of Environmental
Research and Public Health, 17(7).
https://doi.org/10.3390/ijerph17072495
Fink, G. 2016. Stress: Concepts, Cognition, Emotion, and Behavior.
In Stress: Concepts, Cognition, Emotion, and Behavior.
https://doi.org/10.1016/c2013-0-12842-5
Formentos, A., Ayuurebobi, K., Ngibise, A., Nyame, S., & Asante, K. P.
2021. Situational analysis of service provision for
adolescents with mental and neurological disorders in in
two districts of Ghana. International Journal of Mental Health
Systems, 1–21. https://doi.org/10.1186/s13033-021-
00457-z

Yunike 83
Glenton, C., Carlsen, B., Lewin, S., Wennekes, M. D., Winje, B. A., &
Eilers, R. 2021. Healthcare workers’ perceptions and
experiences of communicating with people over 50 years of
age about vaccination: a qualitative evidence synthesis.
Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021(7).
https://doi.org/10.1002/14651858.CD013706.pub2
Gong, L., & Tao, F. 2021. The effect of biopsychosocial holistic care
models on the cognitive function and quality of life of elderly
patients with mild cognitive impairment : a randomized trial.
10(5), 5600–5609. https://doi.org/10.21037/apm-21-966
Gorman, L. M., & Anwar, R. 2014. Neeb’s Fundamentals of Mental
Health Nursing.
Grove, S. K., & Gray, J. 2019. Understanding Nursing Research :
Building an Evidence-Based Practice. In Elsevier (pp. 472–
574).
Gruber, J., Prinstein, M. J., Clark, L. A., Rottenberg, J., Abramowitz, J.
S., Albano, A. M., Aldao, A., Borelli, J. L., Chung, T., Davila, J.,
Forbes, E. E., Gee, D. G., Hall, G. C. N., Hallion, L. S., Hinshaw, S.
P., Hofmann, S. G., Hollon, S. D., Joormann, J., Kazdin, A. E., …
Weinstock, L. M. 2021. Mental health and clinical
psychological science in the time of COVID-19: Challenges,
opportunities, and a call to action. American Psychologist,
76(3), 409–426. https://doi.org/10.1037/amp0000707
Hilte, L., Vandekerckhove, R., & Daelemans, W. 2020. Linguistic
Accommodation in Teenagers’ Social Media Writing:
Convergence Patterns in Mixed-gender Conversations.
Journal of Quantitative Linguistics, 00(00), 1–28.
https://doi.org/10.1080/09296174.2020.1807853
Idsoe, T., Vaillancourt, T., Dyregrov, A., Hagen, K. A., Ogden, T., &
Nærde, A. 2021. Bullying Victimization and Trauma.
Frontiers in Psychiatry, 11(January), 1–14.
https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.480353
Jamieson, H., Abey-Nesbit, R., Bergler, U., Keeling, S., Schluter, P. J.,
Scrase, R., & Lacey, C. 2019. Evaluating the Influence of
Social Factors on Aged Residential Care Admission in a
National Home Care Assessment Database of Older Adults.
Journal of the American Medical Directors Association,
20(11), 1419–1424.

Yunike 84
 https://doi.org/10.1016/j.jamda.2019.02.005
Jaworska, N., & MacQueen, G. 2015. Adolescence as a unique
developmental period. Journal of Psychiatry and
Neuroscience, 40(5), 291–293.
https://doi.org/10.1503/jpn.150268
Kusumawaty, Ira; Yunike; Sujati, N. K. 2021. Hubungan Komunikasi
Asertif dengan Cyber-bullying pada Remaja. Jurnal
Kedokteran Brawijaya, 31(4), 2–6.
Kusumawaty, I. 2021. Psychosocial Health: Hidden Effects in the
Water Supply and Sanitation Environment. Sriwijaya Journal
of Environment, 6(3), 93–98.
https://doi.org/10.22135/sje.2021.6.3.93-98
Kusumawaty, I., Yunike, Y., Elviani, Y., & Arifin, H. 2021.
Contributing Factors of Cyberbullying Behavior among Youths
During Covid-19. 16(1).
Maryati, L. I., & Rezania, V. 2018. Buku Psikologi Perkembangan :
Sepanjang Kehidupan Manusia.
McLaughlin, C. A., Gordon, K., Hoag, J., Ranney, L., Terwilliger, N. B.,
Ureda, T., & Rodgers, C. 2019. Factors affecting adolescents’
willingness to communicate symptoms during cancer
treatment: A systematic review from the children’s oncology
group. Journal of Adolescent and Young Adult Oncology, 8(2),
105–113. https://doi.org/10.1089/jayao.2018.0111
Melinda, P. R., Annalia, W., Raziansyah, Lucia, F., Annisa, F., Yohana,
S., Dely, M., Widya, A., Ikhsan, F., & Arniati. 2022. Komunikasi
Terapeutik dalam Kesehatan.
Menesini, E., & Salmivalli, C. 2017. Bullying in schools: the state of
knowledge and effective interventions. Psychology, Health
and Medicine, 22(January), 240–253.
https://doi.org/10.1080/13548506.2017.1279740
Molu, N. G., Ozkan, B., & Icel, S. 2016. Quality of life for chronic
psychiatric illnesses and home care. Pakistan Journal of
Medical Sciences, 32(2), 511–515.
https://doi.org/10.12669/pjms.322.8794
Pajar Mubarok, P. 2016. Program Pengasuhan Positif untuk
Meningkatkan Keterampilan Mindful Parenting Orangtua
Remaja. Psympathic : Jurnal Ilmiah Psikologi, 3(1), 35–50.
https://doi.org/10.15575/psy.v3i1.1095

Yunike 85
Robson, M. 1980. Nursing research.
Rousseau, A., & Eggermont, S. 2018. Tween Television and Peers:
Reinforcing Social Agents in Early Adolescents’ Body
Surveillance and Self-Objectification. Journal of Research on
Adolescence, 28(4), 807–823.
https://doi.org/10.1111/jora.12367
Serrano Sarmiento, Á., Sanz Ponce, R., & González Bertolín, A. 2021.
Resilience and covid-19. An analysis in university students
during confinement. Education Sciences, 11(9).
https://doi.org/10.3390/educsci11090533
Shah, J. L., Scott, J., McGorry, P. D., Cross, S. P. M., Keshavan, M. S.,
Nelson, B., Wood, S. J., Marwaha, S., Yung, A. R., Scott, E. M.,
Öngür, D., Conus, P., Henry, C., & Hickie, I. B. 2020.
Transdiagnostic clinical staging in youth mental health: a
first international consensus statement. World Psychiatry,
19(2), 233–242. https://doi.org/10.1002/wps.20745
Soenens, B., Deci, E. L., & Vansteenkiste, M. 2017. How Parents
Contribute to Children ’ s Psychological Health : The Critical
Role of Psychological Need Support. 171–187.
https://doi.org/10.1007/978-94-024-1042-6
Soraya, A. 2019. ANGKA KEJADIAN DAN FAKTOR RISIKO PASIEN
ENDOMETRIOSIS DI RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN
PALEMBANG PERIODE 2016 - 2018.
Stuart Gail W. 2019. PRINCIPLES AND PRACTICE OF PSYCHIATRIC
NURSING.
Throuvala, M. A., Griffiths, M. D., Rennoldson, M., & Kuss, D. J. 2019.
Motivational processes and dysfunctional mechanisms of
social media use among adolescents: A qualitative focus
group study. Computers in Human Behavior, 93, 164–175.
https://doi.org/10.1016/j.chb.2018.12.012
Yunike. 2022. Tahap Perkembangan Mental dan Perubahan
Kesehatan : Perkembangan Anak, Dewasa dan Lansia. In
Konsep Patofisiologi Keperawatan (Vol. 59).

Yunike 86
BAB 8
MELAKUKAN KOMUNIKASI DENGAN
ORANG DEWASA
Oleh Anis Laela Megasari

8.1 Pendahuluan
Komunikasi sendiri berasal dari bahasa inggris yaitu
‘communication’ yang berarti “membuat sama”. Hal ini menjelaskan
bahwa tujuan komunikasi adalah membuat informasi yang
disampaikan kepada pendengar menjadi sama atau sesuai dengan
tujuan atau maksud dari komunikan. Untuk menyampaikan
komuikasi seseorang juga perlu menggunakn simbol-simbol yang
mudah dipahami. Selain menggunakan simbol-simbol, komunikasi
juga berkaitan dengan dimensi waktu yang mana waktu juga
mempengaruhi interaksi sosial seseorang. Menurut para ahli
komunikasi diartikan sebagai proses sosial yang erat kaitannya
dengan kegiatan atau aktivitas manusia dengan disertai sarat akan
pesan dari sebuah komunikasi dan perilaku saat menyampaikan
informasi tersebut. Komunikasi didefinisikan sebagai suatu
kegiatan yang dilakukan oleh dua orang atau lebih yang yang
disampaikan secara langsung maupun tidak langsung(Junaedi,
2018).
Tujuan komunikasi adalah membuat informasi yang
disampaikan kepada pendengar menjadi sama atau sesuai dengan
tujuan atau maksud dari komunikan. Untuk menyampaikan
komuikasi seseorang juga perlu menggunakn simbol-simbol yang
mudah dipahami. Selain menggunakan simbol-simbol, komunikasi
juga berkaitan dengan dimensi waktu yang mana waktu juga
mempengaruhi interaksi sosial seseorang. Komunikasi merupakan
komponen penting dalam keberhasilan proses pelayanan
kesehatan, khususnya dalam pemberian asuhan keperawatan. Agar
komunikasi dapat mengoptimalkan perawatan, maka perawat
dapat menerapkan model komunikasi yang tepat dan disesuaikan

Anis Laela Megasari 87

dengan tahap perkembangan. Salah satu contohnya pada orang
dewasa(Harahap, 2019).
Secara teori orang dewasa adalah orang yang berada pada
masa peralihan peran yang memiliki tanggung jawab serta
menerima kedudukan dimasyarakat, masa untuk bekerja, terlibat
dalam kegiatan hubungan sosial masyarakat dan menjalani
hubungan dengan lawan jenis. Selain itu, pada orang dewasa juga
memiliki pengetahuan, keterampilan, dan sikap yang sudah
menetap sehingga ketika terdapat perubahan pada tatanan
tersebut akan sulit. Dalam berkomunikasi dengan orang juga perlu
mengetahui dan menerapkan adab yang baik. Karena merasa
bahwa untuk melakukan komunikasi pun harus menggunakan
aturan norma yang berlaku. Contohnya ketika berbica seseorang
arus memperhatikan gerak tubuh yang baik, intonasi saat berbicara
yang baik, melihat lawan bicara sebagai rasa hormat atau
menghargai, tidak memotong pembicaraan, dan lain sebagainya. Ini
tentunya merupakan tantang petugas kesehatan, terutama perawat
dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada orang dewasa.
Oleh sebab itu, penting bagi seorang perawat untuk mengetahui
model komunikasi dengan orang dewasa. Hal ini bertujuan agar
komunikasi dapat berjalan dengan efektif dan orang tersebut dapat
melaksanakan asuhan keperawatan dengan baik(Muhith & Siyoto,
2018).

8.2 Model Komunikasi Orang Dewasa

Komunikasi dengan orang dewasa membutuhkan
keterampilan khusus. Perawat harus memiliki pengetahuan terkait
dengan model konsep komunikasi dengan orang dewasa. Berikut
model konsep komunikasi(Wilujeng & Handaka, 2017):
a. Model Shanon & Weaver Model
Model konsep komunikasi ini berfokus pada penyampaian
pesan informasi yang didasarkan pada tingkat kecermatan.
Model ini mengilustrasikan sumber dalam bentuk sandi.
Dengan kata lain komunikasi dilakukan melalui perantara. Oleh
karena itu, salah satu kelemahan model ini adalah kurang
jelasnya pesan yang disampaikan komunikator kepada
komunikan.

Anis Laela Megasari 88

b. Model Komunikasi Leary
Model ini berfokus bahwa komunikan harus mematuhi
komunikator. Model ini sangat tepat diterapkan ketika perawat
menyampaikan pesan kepada orang, terutama orang dewasa.
Model komunikasi ini dapat dilakukan pada orang dewasa
dalam kondisi kegawatdaruratan. Hal ini dikarenakan orang
dewasa harus mentaati pesan ataupun informasi yang
disampaikan oleh perawat. Berbeda dengan orang kronis,
model ini tidak dapat diterapkan. Hal ini dikarenakan orang
dewasa memiliki komitmen dan pemikiran sendiri yang tidak
dapat dipengaruhi oleh perawat.
c. Model interaksi king
Model ini berfokus pada komunikasi yang bersifat
kesinambungan antara perawat dengan orang dewasa
terutama dalam pengambilan keputusan. Peran perawat dalam
model ini yaitu memberikan bantuan kepada klien dalam
mengatasi masalahnya. Model ini sangat sesuai diterapkan
pada perawat dengan orang dewasa karena interaksi yang
dibangun mempertimbangkan factor intrinsic-ekstrinsik.
Model ini meyakinkan orang dewasa untuk dapat membuat
keputusan sesuai dengan persepsi atas situasi, dimana untuk
memilih suatu keputusan tersebut terdapat perawat yang
berperan sebagai fasilitator. Hasil dari komunikasi dengan
penerapan model ini adalah adanya umpan balik yang
disampaikan oleh orang dewasa. Umpan balik tentunya sangat
bermanfaat bagi perawat untuk menilai sejauh mana
pemahaman terkait informasi yang diberikan. Selain itu, model
ini juga memudahkan perawat untuk membuat rencana tindak
lanjut yang sesuai dengan kebutuhan klien.

8.3 Sikap Psikologis Spesifik pada Orang Dewasa

Beberapa sikap psikologis spesifik pada orang dewasa
diantaranya(Ruliana & Lestari, 2019):
a. Orang dewasa melakukan komunikasi berdasarkan
pengetahuan atau pengalaman sendiri
Komunikasi yang dimaksud disini yaitu orang dewasa tidak
suka komunikasi yang terkesan mengajari atau memerintah,

Anis Laela Megasari 89

 tetapi cukup memberikan motivasi ketika ingin merubah
perilaku orang dewasa tersebut
b. Komunikasi orang dewasa melibatkan pikiran dan perasaan
Orang dewasa memiliki otonomi terhadap pikiran dan
perasaannya, oleh karena itu ketika melakukan komunikasi
dengan orang dewasa sebaiknya memanfaatkan hal tersebut
ketika ingin merubahnya
c. Komunikasi orang dewasa merupakan hasil kerja sama antar
manusia yang saling memberikan reaksi dn tanggapan terkait
masalah
Komunikasi dengan lansia bisa dikolaborasikan dengan cara
saling bekerja sama dalam menyelesaikan masalah.
Memberikan kesempatan untuk menyampaikan pengalaman
dan pengetahuan penting dilakukan agar komunikator dapat
secara implisit memberikan tanggapan terhadap pengalaman
tersebut.

8.4 Teknik Komunikasi Orang Dewasa

Suasana komunikasi harus dibangun untuk membangun
keefektivitasan saat proses komunikasi berlangsung.beberapa
suasan komunikasi yang bisa dibangun saat komunikasi dengan
orang dewasa(Suherman, 2020):
a. Suasana saling menghormati dan menghargai
Komunikasi dapat berjalan dengan lancar ketika orang dewasa
dihormati dan dihargai ketika berbicara. Orang dewasa lebih
senang apabila diikutsertakan untuk berpikir dan memutuskan
sesuatu. Menggunakan bahasa yang lebih sopan, intonasi lebih
pelan dan lebih banyak mendengarkan adalah kunci ketika
melakukan komunikasi dengan orang dewasa. Salah satu
kendala ketika melakukan komunikasi dengan orang dewasa
adalah ketika orang dewasa tersebut merasa direndahkan atau
dikesampingkan saat proses komunikasi
b. Suasana saling percaya
Salah satu kunci komunikasi dengan orang dewasa adalah
adanya hubungan saling percaya. Sampaikan informasi dengan
benar dan sesuai dengan realita. Penyangkalan terhadap apa
yang disampaikan merupakan hal yang harus dihindari ketika

Anis Laela Megasari 90

 melakukan komunikasi dengan orang dewasa. Hal ini
dikarenakan dapat memberikan dampak ketidakpercayaan
c. Suasana saling terbuka
Keterbukaan merupakan hal penting yang harus diterapkan
ketika melakukan komunikasi dengan orang dewasa.
Keterbukaan akan membuat orang dewasa mau
mengungkapkan kondisi dan perasaan kepada orang lain. Pada
orang dewasa yang mengalami sakit kronis dapat terjadi
kondisi ketidakberdayaan yang berhubungan dengan
kemandirian. Ketika tidak adanya keterbukaan dengan kondisi
tersebut bisa terjadi kemarahan dan agresi
Penyampaian pesan harus dilakukan secara langsung tanpa
adanya perantara
d. Saling mempengaruhi dan dipengaruhi
Komunikasi yang dilakukan secara langsung lebih tepat
dilakukan saat komunikasi dengan orang dewasa. Penggunaan
media komunikasi, seperti pesan elektronik, pesan chat,
ataupun yang lainnya dapat beresiko terjadinya salah perspsi
karena tidak adanya feedback secara langsung
e. Komunikasi dilakukan secara timbal balik
Komunikasi dengan orang dewasa harus dilakukan secara
seimbang. Tidak boleh ada yang mendominasi baik
komunikator maupun kominkan. Komunikasi timbal balik ini
juga sering disebut sebagai hubungan helping relationship.
Orang dewasa tidak terlalu suka diperintah, tetapi jika
komunikasi yang dilakukan memberikan kesan memberikan
bantuan maka orang dewasa akan lebih menerima
f. Komunikasi berlangsung secara berkesinambungan
Komunikasi dengan orang dewasa lebih bersifat dinamis, tidak
statis, dan berlangsung lama.

8.5 Faktor Lingkungan yang Mempengaruhi

Komunikasi Orang Dewasa
Pada dasarnya melakukan komunikasi pada orang dewasa
pun dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti faktor norma
yang berlaku dalam lingkungan masyarakat, gaya hidup

Anis Laela Megasari 91

masyarakat tersebut, budaya pada suatu daerah, dan jangkauan
yang dapat melibatkan media massa(Nurdin, 2020).
1. Norma yang berlaku dalam lingkungan masyarakat
Pada saat melaukan komunikasi dengan orang dewasa
sebaiknya perlu memperhatikan adab-adab yang berlaku
dalam norma. Yang mana tujuannya sebagai tanda rasa hormat
kita dalam berbicara kepada orang dewasa. Hal yang perlu
diperhatikan ketika berbicara meliputi, memperhatikan
intonasi saat berbicara, memperhatikan wajah komunikan atau
orang yang lebih tua, menjaga sikap ketika berbicara, antusias
dalam mendengarkan perkataan orang yang lebih tua, tidak
memotong pembicaraan, tidak berbicara dengan menggunakan
bahasa yang tidak sopan atau membedakan bahasa yang
digunakan pada saat berbicara kepada teman dan dengan
orang yang lebih tua, menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti, menanggapi dengan sopan.
2. Gaya hidup masyarakat
Gaya hidup masyarakat saat ini sangat mempengaruhi
seseorang dalam melakukan komunikasi. Hal ini dapat kita
lihat ketika seseorang itu memiliki jabatan yang lebih tinggi
maka komunikasi diatur berdasarkan tingkat jabatannya dan
tidak mengenal usia. Selain itu dapat kita jumpai di beberapa
daerah, komunikasi dengan orang dewasa maupun teman
disetarakan dalam penggunaan bahasannya, karena
menganggap bahwa dalam komunikasi perlu adanya pencairan
suasana dan berkomunikasi dengan orang yang lebih tua cukup
dengan menjada sopan santun.
3. Budaya pada suatu daerah
Komunikasi diberbagai daerah juga mengikuti akan
kebudayaannya sendiri, mulai dari cara menyapa hingga
menutup komunikasi, yang mana menjadi sebuah tanda
pengenal jati diri seseorang itu sendiri. Contohnya disetiap
daerah memeiliki logat ketika berbicara dan seseorang bisa
dengan mudah mengetahui orang tersebut berasal dari daerah
mana.
Untuk berkomunikasi dengan orang dewasa pada
dasarnya budaya juga sangat mempengaruhi, yang mana ketika
orang tersebut bersal dari daerah yang berbeda maka cara

Anis Laela Megasari 92

 berkomunikasinya pun berbeda. Sehingga sebagai
komunikator yang baik kita juga perlu memahami budaya
diberbagai daerah saat akan melakukan komunikasi, agar
komunikasi dapat berjalan dengan baik dan sesuai dengan
tujuan.
4. Jangkauan komunikasi
Untuk melakukan komunikasi seseorang akan dibatasi
dengan adanya jarak atau jangkauan antara komunikator
dengan komunikan. Jangkauan tersebut yang membuat
seseorang membutuhkan media yang dapat membantu dalam
memudahkan komunikasi. Namun saat ini untuk
berkomunikasi dengan orang dewasa melalui media tidak
terlalu dianjurkan ketika jarak atau jangkauan yang ditempuh
seseorang tidak jauh. Contohnya pada tetangga sebelah rumah
atau bahkan orang yang berada di rumah sendiri.

8.6 Permasalah Yang dapat terjadi Ketika Melakukan

Komunikasi Dengan Orang Dewasa
Pada umumnya, dalam berkomunikasi seseorang juga perlu
mengetahui dan menerapkan adab yang baik. Karena merasa
bahwa untuk melakukan komunikasi pun harus menggunakan
aturan norma yang berlaku. Contohnya ketika berbica seseorang
arus memperhatikan gerak tubuh yang baik, intonasi saat berbicara
yang baik, melihat lawan bicara sebagai rasa hormat atau
menghargai, tidak memotong pembicaraan, dan lain sebagainya.
Pada dasarnya adab tersebut masih terbilang secara umum atau
general, yang mana terdapat adap lain yang harus diterapkan
ketika berbicara atau berkomunikasi dengan orang yang lebih tua
atau orang dewasa. Saat seseorang akan berbicara pada orang
dewasa harus lebih memperhatikan adab yang lebih baik sebagai
tanda sopan santun ketika berbicara(Novianti & Sos, 2021).
Namun saat ini generasi muda banyak yang terpengaruh
akan lingkungan luar, sehingga dalam melakukan interaksi sosial
pun akan terbawa oleh budaya yang ada diluar. Contonya banyak
anak di jaman sekarang yang tidak terlalu memperhatikan
intonasinya ketika berbicara dengan orang yang lebih tua karena
mengganggap bahwa berkomunikasi pada siapapun itu sama saja

Anis Laela Megasari 93

asal baik pada orang tersebut. Padahal untuk kembali pada norma
yang telah ada, interaksi sosial bukan hanya sekedar berdasarkan
tindakan, tetapi interaksi sosial itu melibatkan tingkah laku
perbuatan dan juga komunikasi(Octaviana, 2021).
Selain dari budaya asing yang masuk dari luar mengubah
pola komunikasi seseorang, teknologi yang kini kian berkembang
pun menjadi sarana mudah seseorang untuk melakukan
komunikasi juga dapat menimbulkan pergeseran norma yang ada.
Menggagap bawasaanya komunikasi sekarang ini tidak perlu lagi
bersusah payah untuk menjumpai orang tersebut dari satu tempat
ke tempat lainnya. Dengan adanya teknologi saat ini membantu
seseorang menjadi mudah dalam melakukan komunikasi, hanya
dengan menggunakan handphone seseorang yang jauh di sana bisa
menjadi dekat.

8.7 Asumsi Dasar Saat Melakukan Komunikasi

Dengan Orang Dewasa
Banyak orang mengganggap bahwa komunikasi adalah
sebuah cara yang dapat memudahkan dalam berinteraksi. Namun
dalam melakukan interaksi sosial yang baik, maka diperlukan
tindakan yang baik salah satunya dalam hal berkomunikasi.
Berkomunikasi dengan seseorang juga diatur atau dibatasi dengan
adanya norma yang berlaku dalam suatu daerah, atau adab-adab
yang diakui keberadaannya. Untuk berkomunikasi dengan orang
dewasa kebanyakan orang merasa bahwa yang perlu dijunjung
tinggi adalah nilai norma yang berlaku atau adab yang berlaku. Hal
ini membuat para orang dewasa merasa bahwa dirinya perlu
dihargai ketika seseorang berbicara atau berkomunikasi(Paramita
& Suarya, 2018).

8.8 Strategi yang Tepat Saat Melakukan Komunikasi

Dengan Orang Dewasa
Ketika berkomunikasi dengan orang dewasa maka kita perlu
memahami bahwasannya kita memiliki adab ketika berbiacara.
Yang mana tujuannya sebagai tanda rasa hormat kita dalam
berbicara kepada orang dewasa. Hal yang perlu diperhatikan ketika
berbicara meliputi, memperhatikan intonasi saat berbicara,

Anis Laela Megasari 94

memperhatikan wajah komunikan atau orang yang lebih tua,
menjaga sikap ketika berbicara, antusias dalam mendengarkan
perkataan orang yang lebih tua, tidak memotong pembicaraan,
tidak berbicara dengan menggunakan bahasa yang tidak sopan
atau membedakan bahasa yang digunakan pada saat berbicara
kepada teman dan dengan orang yang lebih tua, menggunakan
bahasa yang mudah dimengerti, menanggapi dengan sopan.
Karena adanya pergeseran budaya di beberapa daerah
sehingga mempengaruhi cara orang dalam berkomunikasi, maka
yang harus kita lakukan adalah saling menghormati perbedaan
tersebut dan berusaha untuk menyesuaikan diri dengan budaya
mereka yang mana dalam konteks jika orang dewasa tersebut
terpengaruh akan budaya tersebut. Namun budaya tidak menjadi
salah satu permsalahan yang ada, setiap orang pasti mengerti akan
adab yang baik ketika berbicara maka pergeseran karena budaya
tersebut tidak akan terlalu berpengaruh besar.
Orang dewasa memiliki pengetahuan, sikap dan
keterampilan yang menetap dalam dirinya yang sukar untuk
dirubah dalam waktu singkat sehingga perlu model komunikasi
yang tepat agar tujuan dapat tercapai. Model konsep komunikasi
yang sesuai untuk klien dewasa adalah model interaksi king dan
model komunikasi kesehatan yang menekankan hubungan
relationship yang saling member dan menerima serta adanya
feedback untuk mengevaluasi apakah imformasi yang disampaikan
sesuai dengan yang ingin dicapai(Noorbaya et al., 2018)

Anis Laela Megasari 95

 DAFTAR PUSTAKA

Harahap, R. A. 2019. Buku Ajar Komunikasi Kesehatan. Prenada

Media.
Junaedi, F. 2018. Komunikasi Kesehatan. Prenada Media.
Muhith, A., & Siyoto, S. 2018. Aplikasi komunikasi terapeutik nursing
& health. Penerbit Andi.
Noorbaya, S., Johan, H., & Rahayu, S. 2018. Komunikasi kesehatan.
Novianti, E., & Sos, S. 2021. Teori Komunikasi Umum dan
Aplikasinya. Penerbit Andi.
Nurdin, A. 2020. Teori Komunikasi Interpersonal Disertai Contoh
Fenomena Praktis. Prenada Media.
Octaviana, E. S. L. 2021. Komunikasi Kesehatan Komunikasi
Kesehatan Komunikasi Kesehatan Etika dan Konseling.
Bening Media Publishing.
Paramita, N. K. P., & Suarya, L. 2018. Peran komunikasi
interpersonal dan ekspresi emosi terhadap kepuasan
perkawinan pada perempuan di usia dewasa madya. Jurnal
Psikologi Udayana, 5(2), 241–253.
Ruliana, P., & Lestari, P. 2019. Teori Komunikasi. PT RajaGrafindo
Persada.
Suherman, A. 2020. Buku Ajar Teori-Teori Komunikasi. Deepublish.
Wilujeng, C. S., & Handaka, T. 2017. Komunikasi Kesehatan: Sebuah
Pengantar. Universitas Brawijaya Press.

Anis Laela Megasari 96

BAB 9
PENERAPAN KOMUNIKASI PADA
DEWASA DAN LANSIA
Oleh Wahyu Rima Agustin

9.1 Pendahuluan
Berdasarkan tujuan pada topik komunikasi pada dewasa
dan lansia, pokok materi dibagi dua berdasarkan kelompok
perkembangan usia, yaitu usia dewasa dan lanjut usia (lansia).
Untuk penerapan komunikasi pada orang dewasa meliputi
permasalahan dan sikap komunikasi pada orang dewasa, suasana
komunikasi pada orang dewasa, serta teknik dan penerapan
komunikasi terapeutik pada orang dewasa. Penerapan komunikasi
pada lansia meliputi karakteristik lansia, perkembangan
komunikasi lansia, faktor-faktor yang memengaruhi komunikasi
pada lansia, hambatan komunikasi pada lansia, pendekatan
komunikasi terapeutik, dan penerapan teknik komunikasi
terapeutik pada lansia.

9.2 Permasalahan dan Perkembangan Komunikasi

orang Dewasa
Erikson (1985) dalam Stuart dan Sundeen (1998)
menjelaskan bahwa pada orang dewasa terjadi perkembangan
psikososial, yaitu intimasi versus isolasi. Orang dewasa sudah
mempunyai sikap-sikap tertentu, pengetahuan tertentu, bahkan
tidak jarang sikap itu sudah sangat lama menetap dalam
dirinya sehingga tidak mudah untuk mengubahnya. Pengetahuan
yang selama ini dianggapnya benar dan bermanfaat belum tentu
mudah digantikan dengan pengetahuan baru jika kebetulan tidak
sejalan dengan yang lama. Orang dewasa bukan seperti gelas
kosong yang dapat diisikan sesuatu. Oleh karena itu, dikatakan
bahwa kepada orang dewasa tidak dapat diajarkan sesuatu yang
baru untuk mengubah tingkah lakunya dengan cepat. Orang
dewasa, kalau ia sendiri yang ingin belajar hal baru, dia akan

Wahyu Rima Agustin 97

terdorong mengambil langkah untuk mencapai sesuatu yang baru
itu.
Pada tahap ini, orang dewasa mampu belajar membagi
perasaan cinta kasih, minat, dan permasalahan dengan orang lain.
Pada masa ini, orang dewasa mempunyai cara-cara tersendiri
dalam berkomunikasi dengan orang lain. Cara-cara spesifik yang
biasa mereka lakukan adalah terkait dengan pengetahuan,
pengalaman, sikap, kemapanan, harga diri, dan aktualisasi dirinya.

9.3 Sikap Komunikasi pada orang Dewasa

Berdasarkan perkembangan komunikasi pada orang
dewasa dan permasalahan yang terjadi, agar tercapai komunikasi
yang efektif, terutama dalam melaksanakan pelayanan
keperawatan, perlu ditunjukkan dan diterapkan sikap-sikap
terapeutik.

Bagaimanakah sikap berkomunikasi yang diterapkan pada orang dewasa?

Dalam berkomunikasi dengan dewasa sampai lansia,

diperlukan pengetahuan tentang sikap-sikap yang khas. Berikut
sikap-sikap psikologis spesifik pada orang dewasa terhadap
komunikasinya.
a. Orang dewasa/lansia melakukan komunikasi berdasarkan
pengetahuan/pengalamannya sendiri.
Sikap perawat:
Menggunakan motivasi untuk mencari pengetahuan sendiri
sesuai yang diinginkan. Tidak perlu mengajari, tetapi cukup
memberikan motivasi untuk menggantikan perilaku yang
kurang tepat.

b. Berkomunikasi pada orang dewasa/lansia harus melibatkan

perasaan dan pikiran.
Sikap perawat:
Gunakan perasaan dan pikiran orang dewasa/lansia sebagai
kekuatan untuk merubah perilakunya.

Wahyu Rima Agustin 98

c. Komunikasi adalah hasil kerja sama antara manusia yang
saling memberi pengalaman serta saling mengungkapkan
reaksi dan tanggapannya mengenai suatu masalah.
Sikap perawat:
Bekerja sama dengan orang dewasa/lansia untuk
menyelesaikan masalah. Memberikan kesempatan pada
lansia untuk mengungkapkan pengalaman dan memberi
tanggapan sendiri terhadap pengalaman tersebut.

9.4 Suasana Komunikasi pada Orang Dewasa dan

Lansia
Di samping sikap, kita juga harus memperhatikan atau
mampu menciptakan suasana yang dapat mendorong efektivitas
komunikasi pada kelompok usia dewasa ataupun lansia. Upayakan
penciptaan suasana komunikasi yang dapat mencapai tujuan yang
diinginkan.
a. Suasana hormat menghormati
Orang dewasa dan lansia akan mampu berkomunikasi
dengan baik apabila pendapat pribadinya dihormati, ia lebih
senang kalau ia boleh turut berpikir dan mengemukakan
pikirannya.
b. Suasana saling menghargai
Segala pendapat, perasaan, pikiran, gagasan, dan sistem
nilai yang dianut perlu dihargai. Meremehkan dan
menyampingkan harga diri mereka akan dapat menjadi
kendala dalam jalannya komunikasi.
c. Suasana saling percaya
Saling memercayai bahwa apa yang disampaikan itu
benar adanya akan dapat membawa hasil yang diharapkan.
Jangan melakukan penyangkalan pada apa yang
dikomunikasikan oleh orang dewasa atau lansia, karena
mereka akan tidak percaya dengan Anda dan mengakibatkan
tujuan komunikasi tidak tercapai.
d. Suasana saling terbuka
Keterbukaan dalam komunikasi sangat diperlukan,
baik bagi orang dewasa maupun lansia. Maksud terbuka

Wahyu Rima Agustin 99

 adalah terbuka untuk mengungkapkan diri dan terbuka
untuk mendengarkan orang lain. Hanya dalam suasana
keterbukaan segala alternatif dapat tergali.
Komunikasi verbal dan nonverbal adalah bentuk
komunikasi yang harus saling mendukung satu sama lain.
Seperti halnya komunikasi pada anak-anak, perilaku
nonverbal sama pentingnya pada orang dewasa dan juga
lansia. Ekspresi wajah, gerakan tubuh, dan nada suara
memberi tanda tentang status emosional dari orang dewasa
dan lansia.
Orang dewasa yang sakit dan dirawat di rumah sakit
bisa merasa tidak berdaya, tidak aman, dan tidak mampu
ketika dikelilingi oleh tokoh-tokoh yang berwenang. Status
kemandirian mereka telah berubah menjadi status ketika
orang lain yang memutuskan kapan mereka makan dan
kapan mereka tidur. Ini merupakan pengalaman yang
mengancam dirinya ketika orang dewasa tidak berdaya
dan cemas dan ini dapat terungkap dalam bentuk kemarahan
dan agresi.
Dengan dilakukan komunikasi yang sesuai dengan
konteks pasien sebagai orang dewasa oleh para profesional,
pasien dewasa akan mampu menunjukkan perilaku yang
adaptif dan mampu mencapai penerimaan terhadap
masalahnya.

9.5 Teknik Komunikasi pada Orang Dewasa dan

Penerapannya
Penggunaan teknik-teknik komunikasi secara umum telah
Anda pelajari pada Bab I tentang konsep dasar komunikasi.
Ketika Anda berkomunikasi, mulai pada tingkat usia bayi-anak
sampai dewasa dan lansia teknik tersebut harus digunakan secara
kombinasi. Akan tetapi, secara khusus, Anda harus menguasai
teknik-teknik yang membedakan pada kelompok usia tertentu yang
disesuaikan dengan karakteristik perkembangannya.
Berikut ini teknik komunikasi yang secara khusus yang
harus Anda terapkan saat berkomunikasi dengan orang dewasa.
a. Penyampaian pesan langsung kepada penerima tanpa

Wahyu Rima Agustin 100

 perantara. Dengan penyampaian langsung, klien akan
lebih mudah untuk menerima penjelasan yang
disampaikan. Penggunaan telepon atau media komunikasi
lain, misalnya tulisan akan dapat menimbulkan salah
persepsi karena tidak ada feedback untuk mengevaluasi
secara langsung.
b. Saling memengaruhi dan dipengaruhi, maksudnya
komunikasi antara perawat dan pasien dewasa harus ada
keseimbangan dan tidak boleh ada yang mendominasi.
Perawat jangan selalu mendominasi peran sehingga klien
ditempatkan dalam keadaan yang selalu patuh. Teknik ini
menekankan pada hubungan saling membantu a (helping-
relationship).
c. Melakukan komunikasi secara timbal balik secara
langsung, maksudnya komunikasi timbal balik dapat
meminimalkan kemungkinan terjadinya salah persepsi.
Hubungan dan komunikasi secara timbal balik ini
menunjukkan pentingnya arti hubungan perawat-klien.
d. Komunikasi secara berkesinambungan, tidak statis dan
bersifat dinamis.

Orang dewasa memiliki pengetahuan, pengalaman, sikap, dan keterampilan yang

menetap dan sukar untuk diubah dalam waktu singkat. Memberi motivasi dan
memberdayakan pengetahuan/pengalaman dan sikap yang sudah dimiliki adalah hal
yang penting untuk melakukan komunikasi dengan orang dewasa dalam rangka
merubah perilakunya.

Selanjutnya, bagaimanakah strategi berkomunikasi

dengan orang yang sudah lanjut usia? Bagaimakah perbedaan
komunikasi pada orang dewasa dan lansia?
a. Karakteristik lanjut usia
Lanjut usia (lansia) adalah suatu kejadian yang pasti
akan dialami oleh semua orang yang dikarunia usia
panjang. Lanjut usia merupakan kelompok umur pada
manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari
fase kehidupannya. Badan Koordinasi Keluarga
Berencana Nasional mendefinisikan batasan

Wahyu Rima Agustin 101

penduduk lanjut usia dikategorikan dalam tiga aspek
yaitu aspek biologi, aspek ekonomi dan aspek sosial
(BKKBN, 1998).
Secara biologis, penduduk lanjut usia adalah
penduduk yang mengalami proses penuaan secara
terus-menerus yang ditandai dengan menurunnya daya
tahan fisik, yaitu semakin rentannya terhadap serangan
penyakit yang dapat menyebabkan kematian. Hal ini
disebabkan terjadinya perubahan dalam struktur dan
fungsi sel, jaringan, serta sistem organ.
Secara ekonomi, penduduk lanjut usia lebih dipandang
sebagai beban daripada
sebagai sumber daya. Sementara itu, dari aspek sosial,
penduduk lanjut usia merupakan satu kelompok sosial
sendiri yang berbeda dengan kelompok usia produktif dan
mempunyai karakteristik yang spesifik. Di Indonesia,
penduduk lanjut usia menduduki kelas sosial yang tinggi
yang harus dihormati oleh warga muda.
Permasalahan lansia terkait dengan komunikasi, pada
umumnya terjadi akibat
kemunduran fisik, mental, sosial, kondisi penyakit,
produktivitas kerja menurun, serta hubungan dan
komunikasi terbatas. Adanya keterbatasan komunikasi pada
lansia yang diakibatkan proses menua (aging process)
mengharuskan perawat memahami kondisi tersebut. Asuhan
keperawatan yang diberikan perawat kepada klien lanjut
usia diharapkan mempertimbangkan karakteristik, faktor
yang memengaruhi komunikasi, hambatan dalam
komunikasi yang harus sudah diantisipasi dengan
pendekatan, dan teknik-teknik komunikasi terapeutik
tertentu.
Masa tua adalah suatu periode permulaan kemund
uran. Usia tua dipandang sebagai masa kemunduran,
kelemahan manusiawi dan sosial. Usia tua dialami oleh
para lansia dengan cara yang berbeda-beda. Ada orang
berusia lanjut yang mampu melihat arti penting usia tua
dalam konteks eksistensi manusia, yaitu seb agai masa
hidup yang memberi mereka kesempatan untuk tumbuh

Wahyu Rima Agustin 102

berkembang dan berbakti. Ada juga lanjut usia yang
memandang usia tua dengan bersikap antara kepasrahan
yang pasif dan pemberontakan, penolakan, dan
keputusasaan.
WHO mengelompokkan lansia menjadi empat kelompok
yang meliputi :
 Middle age (usia pertengahan), yaitu kelompok usia 45-
59 tahun,
 Elderly, antara 60-74 tahun,
 Usia antara 75-90 tahun,
 Very old, lebih dari 90 tahun.

Sementara itu, klasifikasi lansia berdasarkan kronologis

usia meliputi
 Young old: 60-75 tahun,
 Middle old: 75-84 tahun,
 Old-old: > 85 tahun.

Karakteristik lansia sering berhubungan dengan

kemunduran fisik yang terjadi dan penyakit akibat proses
menua. Untuk mempermudah memahami bagaimana
melakukan pendekatan ataupun bagaimana strategi
komunikasi pada lansia, perawat perlu tahu masalah dan
penyakit yang sering dihadapi oleh lansia sebagai berikut.
1) Mudah jatuh
2) Mudah lelah
3) Nyeri dada
4) Kekacauan mental
5) Sesak napas pada waktu melakukan kerja fisik
6) Berdebar-debar (palpitasi)
7) Pembengkakan kaki bagian bawah
8) Nyeri pinggang atau punggung
9) Nyeri pada sendi pinggul
10) Berat badan menurun
11) Sukar menahan buang air kecil (sering ngompol)
12) Sukar menahan buang air besar
13) Gangguan sulit tidur

Wahyu Rima Agustin 103

 14) Keluhan perasaan dingin
15) Kesemutan pada anggota badan
16) Mudah gatal-gatal
17) Keluhan pusing-pusing
18) Sakit kepala

Gangguan komunikasi pada lansia sering terjadi

karena masalah-masalah fisik yang dialami dan penurunan
fungsi dari pancaindranya.

b. Perkembangan komunikasi pada lansia

Meskipun batasan usia sangat beragam untuk
menggolongkan lansia, perubahan-perubahan akibat usia
tersebut telah dapat diidentifikasi. Perubahan pada aspek
fisik berupa perubahan neurologis dan sensorik,
perubahan visual, dan pendengaran. Perubahan-perubahan
tersebut dapat menghambat proses penerimaan dan
interpretasi terhadap maksud komunikasi. Perubahan ini
juga menyebabkan klien lansia mengalami kesulitan dalam
berkomunikasi. Di samping itu, hal yang menyebabkan
kesulitan komunikasi pada lansia adalah perubahan
kognitif yang berpengaruh pada tingkat inteligensia,
kemampuan belajar, daya memori dan motivasi klien.
Perubahan emosi yang sering tampak berupa reaksi
penolakan terhadap kondisi lansia. Berikut ini gejala-gejala
penolakan lansia yang menyebabkan gagalnya komunikasi
dengan lansia.
 Tidak percaya terhadap diagnosis, gejala,
perkembangan, serta keterangan yang diberikan petugas
kesehatan.
 Mengubah keterangan yang diberikan sedemikian rupa
sehingga diterima keliru.
 Menolak membicarakan perawatannya di rumah sakit.
 Menolak ikut serta dalam perawatan dirinya secara
umum, khususnya tindakan yang langsung
mengikutsertakan dirinya.
 Menolak nasihat-nasihat, misalnya istirahat baring,

Wahyu Rima Agustin 104

 berganti posisi tidur, terutama jika nasihat tersebut
demi kenyamanan klien.

Semakin banyak reaksi penolakan lansia, semakin buruk komunikasi yang

dilakukan.

c. Faktor-faktor yang mempengaruhi komunikasi pada lansia

 Faktor klien meliputi kecemasan dan penurunan sensori
(penurunan pendengaran dan penglihatan, kurang hati-
hati, tema yang menetap, misal kepedulian terhadap
kebugaran tubuh, kehilangan reaksi, mengulangi
kehidupan, takut kehilangan kontrol, dan kematian).
 Faktor perawat meliputi perilaku perawat
terhadap lansia dan ketidakpahaman perawat.
 Faktor lingkungan: lingkungan yang bising dapat
menstimulasi kebingungan lansia dan terganggunya
penerimaan pesan yang disampaikan.

d. Hambatan komunikasi pada lansia dan cara mengatasi

Hambatan komunikasi yang efektif pada lansia
berhubungan dengan keterbatasan fisik yang terjadi akibat
dari proses menua (aging process), antara lain fungsi
pendengaran yang menurun, mata yang kabur, tidak adanya
gigi, suara yang mulai melemah, dan sebagainya. Untuk
meningkatkan efisiensi dan efektivitas berkomunikasi dengan
lansia, diperlukan penguasaan terhadap cara-cara mengatasi
hambatan komunikasi.
Berikut ini adalah cara mengatasi hambatan
berkomunikasi pada lansia.
 Menjaga agar tingkat kebisingan minimum.
 Menjadi pendengar yang setia, sediakan waktu untuk
mengobrol.
 Menjamin alat bantu dengar yang berfungsi dengan baik.
 Yakinkan bahwa kacamata bersih dan pas.
 Jangan berbicara dengan keras/berteriak, bicara
langsung dengan telinga yang dapat mendengar dengan

Wahyu Rima Agustin 105

 lebih baik.
 Berdiri di depan klien, jangan terlalu jauh dari lansia.
 Pertahankan penggunaan kalimat yang pendek dan
sederhana.
 Beri kesempatan bagi klien untuk berpikir.
 Mendorong keikutsertaan dalam aktivitas sosial, seperti
perkumpulan orang tua, kegiatan rohani.
 Berbicara pada tingkat pemahaman klien.
 Selalu menanyakan respons, terutama ketika
mengajarkan suatu tugas atau keahlian.

e. Pendekatan komunikasi terapeutik pada lansia

Komunikasi pada lansia merupakan permasalahan
kompleks dan heterogen dibanding klien yang lebih muda.
Latar belakang budaya sering memengaruhi klien lansia untuk
memersepsikan penyakit serta kesediaan untuk mengikuti
aturan rencana perawatan dan pengobatan. Untuk
mengurangi pengaruh negatif atau mengurangi hambatan-
hambatan yang terjadi, diperlukan komunikasi yang efektif
antara perawat dan klien.

Berikut ini akan dipaparkan bagaimana perawat dapat

meningkatkan komunikasi pada klien lansia sebagai bentuk
pendekatan dalam melakukan komunikasi pada lansia
sebagai berikut.
1) Buat suasana yang menyenangkan dan usahakan
berhadapan langsung dengan klien, baik fisik maupun
emosi.
2) Untuk memulai komunikasi berikan instruksi maupun
informasi.

Tips yang bisa dipertimbangkan sebagai berikut.

1) Beri waktu ekstra. Biasanya lansia menginginkan
menerima informasi lebih banyak dan lebih rinci
dibanding klien yang lebih muda. Waktu ekstra
diberikan mengingat ada beberapa lansia yang
kemungkinan cara berkomunikasi kurang baik dan

Wahyu Rima Agustin 106

 kurang fokus sehingga membutuhkan waktu yang lebih
lama.
2) Hindari ketidakpedulian. Klien lansia ingin
merasakan bahwa perawat menyediakan waktu yang
berkualitas untuk klien. Enam puluh (60) detik pertama
adalah waktu untuk menciptakan kesan pertama dengan
penuh perhatian.
3) Duduk berhadapan dengan klien. Klien yang
mengalami gangguan pendengaran akan membaca bibir
untuk menerima informasi yang diberikan perawat.
4) Pelihara kontak mata. Kontak mata adalah penting pada
komunikasi nonverbal.
5) Sampaikan kepada klien bahwa perawat senang bertemu
klien sehingga klien menaruh kepercayaan kepada
perawat. Memelihara kontak mata merupakan hal positif
dan dapat menciptakan suasana nyaman sehingga klien
lebih terbuka menerima tambahan informasi.
6) Mendengarkan, kurangi kegagalan komunikasi dengan
mendengarkan cerita pasien lansia. Bicara pelan dengan
jelas dan nyaring.
7) Gunakan kata-kata sederhana, pendek. dan singkat
untuk memudahkan penerimaan klien lansia.
8) Fokuskan pada satu pembicaraan karena klien lansia
tidak mampu memfokuskan pembicaraan pada banyak
topik yang berbeda.
9) Beri catatan untuk instruksi yang rumit agar menghindari
kebingungan klien.
10)Gunakan gambar atau tabel untuk mempermudah
pemahaman.
11)Ringkas poin utama untuk memberikan penekanan
pada topik utama pembicaraan.
12)Beri kesempatan pada lansia untuk bertanya.
13)Cari tempat yang tenang untuk mencegah kebingungan
dan menciptakan suasana kondusif dalam komunikasi.
14)Gunakan sentuhan untuk memberikan kenyamanan pada
lansia dan sebagai bentuk perhatian perawat kepada
lansia.

Wahyu Rima Agustin 107

 Di samping pendekatan di atas, keterampilan
komunikasi yang penting dilakukan perawat pada saat
komunikasi dengan lansia sebagai berikut.
1) Perawat membuka wawancara dengan memperkenalkan
diri serta menjelaskan tujuan dan lama wawancara.
2) Berikan waktu yang cukup kepada pasien untuk
menjawab, berkaitan dengan pemunduran kemampuan
untuk merespons verbal.
3) Gunakan kata-kata yang tidak asing bagi klien sesuai
dengan latar belakang sosiokulturalnya.
4) Gunakan pertanyaan yang pendek dan jelas karena pasien
lansia kesulitan dalam berpikir abstrak.
5) Perawat dapat memperlihatkan dukungan dan perhatian
dengan memberikan respons nonverbal, seperti kontak
mata secara langsung, duduk, dan menyentuh pasien.
6) Perawat harus cermat dalam mengidentifikasi tanda-
tanda kepribadian pasien dan distress yang ada.
7) Perawat tidak boleh berasumsi bahwa pasien memahami
tujuan dari wawancara pengkajian.
8) Perawat harus memperhatikan respons pasien dengan
mendengarkan dengan cermat dan tetap mengobservasi.
9) Tempat mewawancarai diharuskan tidak pada tempat
yang baru dan asing bagi pasien.
10)Lingkungan harus dibuat nyaman dan kursi harus dibuat
senyaman mungkin.
11)Lingkungan harus dimodifikasi sesuai dengan kondisi
lansia yang sensitif terhadap suara berfrekuensi tinggi
atau perubahan kemampuan penglihatan.
12)Perawat harus mengonsultasikan hasil wawancara
kepada keluarga pasien atau orang lain yang sangat
mengenal pasien.
13)Memperhatikan kondisi fisik pasien pada waktu
wawancara.

Secara spesifik, pendekatan komunikasi pada lansia

dapat dilakukan berdasarkan empat aspek, yaitu pendekatan

Wahyu Rima Agustin 108

aspek fisik, psikologis, sosial, dan spiritual.
Tahukah Anda bagaimana pendekatan spesifik yang
penting dilakukan saat berkomunikasi dengan lansia?
Berikut uraian dari keempat pendekatan komunikasi pada
lansia.
1) Pendekatan fisik
Mencari informasi tentang kesehatan objektif,
kebutuhan, kejadian yang dialami, perubahan fisik organ
tubuh, tingkat kesehatan yang masih bisa dicapai dan
dikembangkan, serta penyakit yang dapat dicegah
progresivitasnya. Pendekatan ini relatif lebih mudah
dilaksanakan dan dicarikan solusinya karena riil dan
mudah diobservasi.
2) Pendekatan psikologis
Karena pendekatan ini sifatnya abstrak dan
mengarah pada perubahan perilaku, umumnya
membutuhkan waktu yang lebih lama. Untuk
melaksanakan pendekatan ini, perawat berperan
sebagai konselor, advokat, suporter, dan interpreter
terhadap segala sesuatu yang asing atau sebagai
penampung masalah-masalah rahasia yang pribadi dan
sebagai sahabat yang akrab bagi klien.
3) Pendekatan sosial
Pendekatan ini dilaksanakan untuk meningkatkan
keterampilan berinteraksi dengan lingkungan.
Mengadakan diskusi, tukar pikiran, bercerita, bermain,
atau mengadakan kegiatan-kegiatan kelompok
merupakan implementasi dari pendekatan ini agar
klien dapat berinteraksi dengan sesama lansia ataupun
dengan petugas kesehatan.
4) Pendekatan spiritual
Perawat harus bisa memberikan kepuasan batin
dalam hubungannya dengan Tuhan atau agama yang
dianutnya, terutama ketika klien dalam keadaan sakit
atau mendekati kematian. Pendekatan spiritual ini
cukup efektif, terutama bagi klien yang mempunyai
kesadaran tinggi dan latar belakang keagamaan yang
baik.

Wahyu Rima Agustin 109

f. Teknik komunikasi pada lansia
Mundakir (2006) mengidentifikasi beberapa teknik
komunikasi yang dapat digunakan perawat dalam
berkomunikasi dengan lansia sebagai berikut.
1) Teknik asertif
Asertif adalah menyatakan dengan sesungguhnya,
terima klien apa adanya. Perawat bersikap menerima
yang menunjukkan sikap peduli dan sabar untuk
mendengarkan dan memperhatikan klien serta
berusaha untuk mengerti/memahami klien. Sikap ini
membantu perawat untuk menjaga hubungan yang
terapeutik dengan lansia.
2) Responsif
Reaksi spontan perawat terhadap perubahan yang
terjadi pada klien dan segera melakukan klarifikasi
tentang perubahan tersebut. Teknik ini merupakan
bentuk perhatian perawat kepada klien yang dilakukan
secara aktif untuk memberikan ketenangan klien.
Berespons berarti bersikap aktif atau tidak menunggu
permintaan dari klien.
Contoh:
“Apa yang Ibu pikirkan saat ini? Apakah yang bisa saya
bantu untuk ibu?”
3) Fokus
Dalam berkomunikasi, sering kita jumpai lansia
berbicara panjang lebar dan mengungkapkan
pernyataan-pernyataan di luar materi dan tidak
relevan dengan tujuan terapi. Sehubungan dengan hal
tersebut, perawat harus tetap fokus pada topik
pembicaraan dan mengarahkan kembali komunikasi
lansia pada topik untuk mencapai tujuan terapi. Sikap ini
merupakan upaya perawat untuk tetap konsisten
terhadap materi komunikasi yang diinginkan.
4) Suportif
Lansia sering menunjukkan sikap labil atau
berubah-ubah. Perubahan ini perlu disikapi dengan
menjaga kestabilan emosi klien lansia dengan cara

Wahyu Rima Agustin 110

 memberikan dukungan (suportif).
Contoh:
Tersenyum dan mengangguk ketika lansia
mengungkapkan perasaannya sebagai sikap hormat dan
menghargai lansia berbicara. Sikap ini dapat
menumbuhkan kepercayaan diri klien lansia sehingga
lansia tidak merasa menjadi beban bagi keluarganya.
Dengan demikian, diharapkan klien termotivasi untuk
mandiri dan berkarya sesuai kemampuannya. Selama
memberi dukungan, jangan mempunyai kesan
menggurui atau mengajari klien karena ini dapat
merendahkan kepercayaan klien kepada perawat.
Contoh ungkapan-ungkapan yang bisa memberi
support/motivasi kepada lansia sebagai berikut.
“Saya yakin Bapak dapat mampu melakukan tugas
Bapak dengan baik”, “Jika Bapak memerlukan saya siap
membantu.”
5) Klarifikasi
Klarifikasi adalah teknik yang digunakan perawat
untuk memperjelas informasi yang disampaikan klien. Hal
ini penting dilakukan perawat karena seringnya
perubahan yang terjadi pada lansia dapat
mengakibatkan proses komunikasi lancar dan kurang
bisa dipahami. Klarifikasi dilakukan dengan cara
mengajukan pertanyaan ulang atau meminta klien
memberi penjelasan ulang dengan tujuan menyamakan
persepsi.
Contoh:
“Coba Ibu jelaskan kembali bagaimana perasaan ibu saat
ini.”
6) Sabar dan ikhlas
Perubahan yang terjadi pada lansia terkadang
merepotkan dan seperti kekanak- kanakan. Perubahan ini
harus disikapi dengan sabar dan ikhlas agar hubungan
antara perawat dan klien lansia dapat efektif. Sabar dan
ikhlas dilakukan supaya tidak muncul kejengkelan
perawat yang dapat merusak komunikasi dan
hubungan perawat dan klien.

Wahyu Rima Agustin 111

 LATIHAN
1) Jelaskan perkembangan komunikasi pada orang dewasa!
2) Bagaimanakah sikap berkomunikasi pada orang dewasa?
3) Bagaimanakah suasana komunikasi pada orang dewasa?
4) Jelaskan teknik-teknik komunikasi terapeutik pada orang
dewasa!
5) Apakah karakteristik lanjut usia?
6) Jelaskan perkembangan komunikasi lanjut usia!
7) Apakah faktor yang memengaruhi komunikasi pada lanjut
usia?
8) Sebutkan hambatan komunikasi pada lanjut usia!
9) Bagaimanakah pendekatan komunikasi terapeutik pada
lansia?
10) Bagaimanakah teknik komunikasi terapeutik pada lanjut
usia?

Petunjuk Jawaban Latihan

Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan latihan tersebut,
bacalah kembali materi dalam Topik 3 yang sesuai dengan
latihan di atas dan gunakan referensi lain yang terkait untuk
memperkuat jawaban Anda.

9.6 Ringkasan
Komunikasi pada dewasa sampai lansia adalah sulit
dan perlu pendekatan khusus. Pengetahuan yang dianggapnya
benar tidak mudah digantikan dengan pengetahuan baru. Kepada
orang dewasa sampai lansia, tidak dapat diajarkan sesuatu yang
baru.
1) Sikap komunikasi pada orang dewasa
Dalam berkomunikasi dengan lansia, diperlukan pengetahuan
tentang sikap- sikap yang khas. Sikap-sikap psikologis spesifik
pada orang dewasa dalam komunikasi, yaitu menggunakan
motivasi, tidak perlu mengajari, gunakan perasaan dan
pikiran orang dewasa/lansia, bekerja sama untuk
menyelesaikan masalah, serta memberikan kesempatan pada
lansia untuk mengungkapkan pengalaman dan memberi

Wahyu Rima Agustin 112

 tanggapan sendiri terhadap pengalaman tersebut
2) Suasana komunikasi pada orang dewasa dan lansia
Seperti halnya remaja, orang dewasa dan lansia memerlukan
suasana saling menghormati, saling menghargai, saling
percaya, dan saling terbuka.
3) Teknik komunikasi pada orang dewasa dan penerapannya
Penyampaian pesan langsung tanpa perantara, saling
memengaruhi dan dipengaruhi, komunikasi secara timbal
balik secara langsung, serta dilakukan secara
berkesinambungan, tidak statis, dan selalu dinamis.
4) Karakteristik lanjut usia
Secara biologis, lanjut usia mengalami proses penuaan yang
ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik ditandai
dengan semakin rentannya terhadap serangan penyakit.
Secara ekonomi, lanjut usia lebih dipandang sebagai
beban dari pada sebagai sumber daya. Se mentara itu,
dari aspek sosial, lanjut usia merupakan satu kelompok
sosial sendiri yang berbeda dengan kelompok usia produktif
dan mempunyai karakteristik yang spesifik.
5) Perkembangan komunikasi pada lansia
Kesulitan dalam berkomunikasi pada lanjut usia disebabkan
oleh berkurangnya fungsi organ komunikasi dan perubahan
kognitif yang berpengaruh pada tingkat inteligensia,
kemampuan belajar, daya memori, dan motivasi klien.

Perubahan emosi dapat berdampak pada perubahan

komunikasi lansia yang sering tampak adalah reaksi penolakan
terhadap kondisi lansianya sebagai berikut.
1) Tidak percaya terhadap diagnosis, gejala, perkembangan,
serta keterangan yang diberikan petugas kesehatan.
2) Mengubah keterangan yang diberikan sedemikian rupa
sehingga diterima keliru.
3) Menolak membicarakan perawatannya di rumah sakit.
4) Menolak ikut serta dalam perawatan dirinya secara umum,
khususnya tindakan yang langsung mengikutsertakan dirinya.

Wahyu Rima Agustin 113

5) Menolak nasihat-nasihat, misalnya istirahat baring, berganti
posisi tidur, terutama apabila nasihat tersebut demi
kenyamanan klien.

Faktor-faktor yang memengaruhi komunikasi pada lansia

sebagai berikut.
Faktor klien meliputi kecemasan, penurunan sensori
(penurunan pendengaran dan penglihatan, kurang hati-hati,
serta tema yang menetap, misal kepedulian terhadap
kebugaran tubuh, kehilangan reaksi, mengulangi kehidupan, takut
kehilangan kontrol, dan kematian). Faktor perawat meliputi
perilaku perawat terhadap lansia dan ketidakpahaman perawat
dan faktor lingkungan, lingkungan yang bising dapat
menstimulasi kebingungan lansia, serta terganggunya
penerimaan pesan yang disampaikan.
Hambatan komunikasi pada lansia berhubungan dengan
keterbatasan fisik yang terjadi akibat dari proses menua (aging
process), antara lain fungsi pendengaran yang menurun, mata
yang kabur, tidak adanya gigi, suara yang mulai melemah, dan
sebagainya. Untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas
berkomunikasi dengan lansia, diperlukan penguasaan terhadap
cara-cara mengatasi hambatan komunikasi.
Pendekatan komunikasi terapeutik pada lansia, yaitu
membuat suasana yang menyenangkan, beri waktu ekstra,
hindari ketidakpedulian, duduk berhadapan dengan klien,
pelihara kontak, mendengarkan, bicara pelan dengan jelas dan
nyaring, gunakan kata-kata sederhana, fokuskan pada satu
pembicaraan, beri catatan untuk instruksi yang rumit ringkas
point utama untuk memberikan penekanan pada topik utama
pembicaraan, beri kesempatan pada lansia untuk bertanya, cari
tempat yang tenang untuk mencegah kebingungan dan
menciptakan suasana kondusif dalam komunikasi, serta gunakan
sentuhan untuk memberikan kenyamanan pada lansia dan
sebagai bentuk perhatian perawat kepada lansia.
Secara spesifik, pendekatan komunikasi pada lansia dapat
dilakukan berdasarkan empat aspek, yaitu pendekatan aspek fisik,
psikologis, sosial, dan spiritual.

Wahyu Rima Agustin 114

 Beberapa teknik komunikasi yang dapat diterapkan
antara lain teknik asertif, responsif, fokus, suportif, klarifikasi,
serta sabar dan ikhlas.

Wahyu Rima Agustin 115

 DAFTAR PUSTAKA

Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta:EGC.

Anneahira. 2013. Sosiologi dan antropologi kesehatan. Diakses
melalui http://www.anneahira.com/artikel-kesehatan-
sosiologi-kesehatan.htm. Diakses tanggal 30 Desember
2013.
Anonim. 2013. Konsep Dasar Kesehatan dan Ilmu penyakit. Diakses
melalui
College of Nurses of Ontario (CNO). 2006. Therapeutic Nurse-Client
Relationship, Revised 2006. Diakses tanggal 3 Februari 2014.
Diakses melalui
http://www.cno.org/Global/docs/prac/41033_Therapeutic.
pdf
Hasanbasri, Mub. 2013. Teori Sosiologi untuk Manajemen Layanan
Kesehatan-Public Health Theories and Practices Article.
Diakses melalui http://hpm.fk.ugm.ac.id. Diakses tanggal 30
Desember 2013.
Herlina. 2013. Komunikasi : Fungsi dan Jenis. Diakses tanggal 3
Februari 2014. Diakses melalui
http://file.upi.edu/Direktori/FIP/JUR._PSIKOLOGI/196605
162000122-HERLINA/IP-TM3_KOMUNIKASI.pdf.
Meiyani, Eliza. 2013. Pengantar Antropologi Kesehatan. Yogyakarta:
Leutikabooks dan Cepsis.
Podmoroff, Dianna. 2014. Cross-Cultural Communication. Diakses
tanggal 3 Februari 2014. Diakses melalui
http://www.mindtools.com/CommSkll/Cross-Cultural-
communication.htm
Purba, Jenny Marlindawani. 2003. Komunikasi Dalam Keperawatan.
Diakses tanggal 3 Februari 2014. Diakses melalui
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3596/1/
keperawatan-jenny.pdf.
Sobur, Alex, Drs., M.si. 2003. Psikologi umum. Bandung : Pustaka
Setia.
Sudijono, Anas. 2007. Pengantar Evaluasi Pendidikan. Edisi 7.
Jakarta: Raja Grafindo Persada.

Wahyu Rima Agustin 116

The Health Communication Unit (THCU). 2007. Evaluating Health
Promotion Programs. Toronto: Department of Public Health
Sciences University of Toronto.
Repository.usu.ac.id
Yusuf LN, Syamsu, H., Dr., M.pd. 2006. Psikologi perkembangan anak
dan remaja. Bandung : PT Remaja Rosdakarya.

Wahyu Rima Agustin 117

BAB 10
KOMUNIKASI PADA PASIEN
BERKEBUTUHAN KHUSUS
Oleh Solehudin

10.1 Pendahuluan
Manusia adalah makhluk sosial yang hidup dan
melakukan segala aktivitas sebagai individu dalam kelompok
sosial, komunitas, organisasi, dan masyarakat. Dalam kehidupan
sehari-hari, kita semua saling mempengaruhi. Oleh karena itu,
orang tidak dapat menghindari tindakan komunikasi.
Komunikasi adalah hubungan interpersonal yang menggunakan
sistem tanda linguistik seperti: Sistem Linguistik (Kata), Verbal
dan Nonverbal. Sistem dapat disosialisasikan secara tatap muka
atau melalui media lain (tulisan, oral dan visual) (Nugroho,
2009).
Komunikasi adalah bagian penting dari kehidupan dan
tertanam dalam kehidupan kita. Orang berkomunikasi
sepanjang waktu dan menggunakannya untuk berinteraksi
dengan orang lain. Kata-kata manusia adalah komunikasi,
diamnya manusia adalah komunikasi, tawa manusia adalah
komunikasi, tangisan manusia adalah komunikasi. Komunikasi
membuat hidup kita lebih interaktif dan dinamis (Anjaswarni,
2016).

10.2 Konsep Komunikasi

Berhasil atau tidaknya komunikasi tergantung pada
mengetahui dan mempelajari faktor-faktor yang terlibat dalam
proses komunikasi. Elemen-elemen ini adalah sumber, pesan,
saluran, penerima, dan efek dan umpan balik. Proses komunikasi
ini meliputi pertukaran ide, transfer informasi, dan perubahan
sikap dan perilaku. Efektivitas komunikasi juga tergantung pada
proses komunikasi itu sendiri. Karena komunikasi yang tidak
ingin Anda pengaruhi sebenarnya adalah komunikasi yang tidak

Solehudin 118
berguna. Efektivitas yang dimaksud adalah perubahan pada
penerima (recipient atau audience) sebagai akibat dari pesan
yang diterima, langsung atau tidak langsung, sesuai dengan
keinginan komunikator (Nugroho, 2009).
10.2.1 Pengertian Komunikasi
Istilah komunikasi berasal dari bahasa latin
communicare-communicatio dan communicatus. Ini berarti alat
dan mengacu pada sistem pengiriman dan penerimaan pesan
seperti telepon, telegraf, dan radio. Secara sederhana,
komunikasi dapat diartikan sebagai proses pertukaran,
pengiriman dan penerimaan pesan, ide atau informasi dari satu
orang ke orang lain. Komunikasi yang efektif membutuhkan
kejujuran antar pihak. Pengirim harus memiliki sikap yang tulus
atau serius bahwa informasi yang dikirimkannya penting, dan
penerima harus memperhatikan informasi yang diterima,
memahami maknanya, dan menanggapinya dengan tepat
(Sarfika, Maisa and Freska, 2018).
Menurut Burgerss (1988), komunikasi adalah proses
penyampaian informasi, makna dan pengertian dari pengirim
pesan kepada penerima pesan. Menurut Taylor dkk. (1993),
komunikasi adalah proses pertukaran informasi atau menghasilkan
dan mentransmisikan makna atau makna (Sarfika, Maisa and
Freska, 2018).
Dari sini, kita dapat menyimpulkan bahwa komunikasi
adalah proses dimana informasi yang diinginkan oleh pengirim
pesan disampaikan kepada penerima pesan dan memicu respons
perilaku sesuai dengan informasi yang diproses oleh penerima
pesan.

10.2.2 Fungsi Komunikasi

Komunikasi sangat penting dan diperlukan dalam
kehidupan sehari-hari, baik antar individu dengan individu,
individu dengan kelompok, kelompok dan kelompok. Di bawah
ini adalah beberapa fungsi komunikasi antara lain (Rahmawati,
2021):

Solehudin 119
1. Komunikasi membantu kita memahami diri sendiri dan orang
lain.
Dalam kelompok, melalui komunikasi dua arah, kita memiliki
kesempatan untuk mengungkapkan dan menemukan siapa kita
sebenarnya dan bagaimana orang lain mempengaruhi kitaarah
2. Komunikasi berfungsi untuk membangun hubungan yang
bermakna
Komunikasi adalah aset mendasar dalam membangun
hubunganlain
3. Komunikasi Komunikasi membantu kita meninjau dan
mengubah sikap dan perilaku
Dalam komunikasi, individu memiliki kesempatan untuk saling
mempengaruhi dan membuat mereka berpikir dan bertindak
seperti yang mereka pikirkan lakukan

10.3 Komunikasi Pada Pasien Berkebutuhan Khusus

10.3.1 Pasien Berkebutuhan Khusus
Masalah stunting yang terjadi pada anak di negara ini
menunjukkan adanya kecacatan, kecacatan, keterlambatan, atau
faktor risiko yang memerlukan penanganan atau intervensi khusus
untuk perkembangan yang optimal, dan kelompok ini mengacu
pada anak berkebutuhan khusus. Departemen Pendidikan Luar
Biasa menyatakan bahwa anak berkebutuhan khusus adalah
mereka yang sedang tumbuh atau berkembang dan mengalami
kelainan atau penyimpangan (fisik, mental, intelektual, sosial,
emosional), mengaku sebagai anak berkebutuhan khusus dan
karenanya membutuhkan Pendidikan luar biasa. Penyimpangan
masalah meliputi buta, tuli, cacat mental, lumpuh, lambat belajar,
berbakat, tuli, ADHD, autis (Nida, 2013).
Anak berkebutuhan khusus adalah anak yang mengalami
keterlambatan fisik, kognitif, psikologis atau emosional. Sehingga
dapat dikatakan bahwa mereka berbeda dengan anak normal pada
umumnya. Anak berkebutuhan khusus pasti mengalami perbedaan
cara berkomunikasi dengan anak normal lainnya. Karena anak
berkebutuhan khusus cenderung mementingkan diri sendiri dan
acuh tak acuh, gejolak yang dialami anak berkebutuhan khusus

Solehudin 120
mungkin tidak dapat dipahami oleh orang-orang di sekitarnya
(Ainnayyah et al., 2019).
Anak berkebutuhan khusus memiliki keterbatasan atau
kelainan fisik, mental, intelektual, sosial, dan emosional yang
berdampak signifikan terhadap proses pertumbuhan atau
perkembangannya dibandingkan dengan anak lain seusianya
(Winarsih et al., 2013).
Ciri-ciri perkembangan setiap gangguan perkembangan
pada anak berkebutuhan khusus antara lain sebagai berikut (Nida,
2013):
a. Autisme
Menurut Baron dan Cohen (1985), autisme adalah
ketidakmampuan sejak lahir atau pada masa kanak-kanak
untuk membentuk hubungan sosial dan komunikasi yang
normal dan untuk melihat sesuatu dari sudut pandang orang
lain.Akibatnya, anak-anak ini menjadi terisolasi dari orang lain,
tenggelam dalam dunia kegiatan dan minat yang berulang dan
tanpa henti, dan mengalami kesulitan mengembangkan
kemampuan mereka untuk berinteraksi dan bersosialisasi.
Anak-anak dengan gangguan hubungan sosial hadir sejak lahir
atau tahap perkembangan yang mengarah pada isolasi dari
kehidupan manusia. Selanjutnya, menurut Wolfberg (1999),
Wing dan Gould, ada tiga jenis interaksi sosial yang menjadi ciri
anak dengan gangguan spektrum autisme. menyendiri, pasif,
aktif dan ganjil (Nida, 2013).
b. Tunagrahita (Mental retardation)
Anak tunagrahita adalah anak yang kecerdasannya secara
signifikan di bawah rata-rata dan dikaitkan dengan
ketidakmampuan perkembangan dalam beradaptasi dengan
perilaku (Nida, 2013).
Anak tunagrahita adalah orang dengan disabilitas
intelektual, terkait dengan kecerdasan di bawah rata-rata dan
ketidakmampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan yang
dihadapi selama perkembangan. Menurut Grossman (1983),
keterbelakangan mental, sebagaimana resmi digunakan oleh
AAMD (American Association for Mental Disorders), mengacu
pada fungsi intelektual umum yang signifikan (secara
substansial) di bawah rata-rata (normal) dan perilaku adaptif,

Solehudin 121
 cacat dan segala sesuatu yang menyertai lokasi. (dinyatakan)
selama perkembangannya. Anak tunagrahita mengalami
keterbatasan intelektual, mengakibatkan konsentrasi yang
buruk, kemampuan berpikir abstrak berkurang, kebosanan, dan
gangguan (Kusdiana, 2021).
c. Kesulitan belajar (learning disabilities) atau anak yang
berprestasi rendah (specific learning disability)
Menurut Delphie (2006), kita biasanya bertemu dengan
anak di bawah umur di sekolah. Kebanyakan dari mereka
memiliki nilai belajar yang sangat rendah, terbukti dengan tes
IQ di bawah rata-rata normal. Mereka memiliki karakteristik
unik berupa kesulitan akademik, masalah kognitif, dan masalah
sosial emosional. baik melalui penglihatan, pendengaran, atau
persepsi tubuh (visual, auditori, persepsi spasial)(Nida, 2013).
Semua anak dengan ketidakmampuan belajar menunjukkan
fenomena yang berbeda (heterogen), tetapi untuk lebih
memahami keragaman fenomena, ketidakmampuan belajar
dapat dibagi menjadi ketidakmampuan belajar internal, yang
disebut ketidakmampuan belajar, dan ketidakmampuan belajar
yang terkait dengan ketidakmampuan belajar. diklasifikasikan
menjadi dua bagian. faktor lingkungan yang dikenal sebagai
masalah belajar (Learning Problem) (Murniarti, 2020).
d. Hyperactive (Attention Deficit and Hyperactivity Disorder)
ADHD atau Attention Deficit Hyperactivity Disorder adalah
gangguan mental di mana anak-anak mengalami kesulitan
memperhatikan dan menunjukkan perilaku impulsif dan
hiperaktif. Penyebab pasti dari ADHD tidak diketahui. Namun,
penelitian telah menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang
meningkatkan risiko anak mengembangkan ADHD, termasuk
faktor genetik dan lingkungan. ADHD juga diduga terkait
dengan gangguan pada arus listrik, atau pola gelombang otak,
di otak. Gejala utama ADHD adalah kesulitan memperhatikan
dan perilaku impulsif dan hiperaktif. Orang dengan ADHD tidak
bisa duduk diam dan ingin bergerak sepanjang waktu. Orang
dengan ADHD mungkin juga memiliki ketidakmampuan belajar,
seperti kesulitan membaca dan menulis (Pittara, 2022).

Solehudin 122
e. Tunalaras (Emotional or behauviora disorder)
Anak tunagrahita atau anak dengan gangguan perilaku
sosial (Social Tuna) adalah istilah yang mengacu pada individu
yang menunjukkan ketidakmampuan, gangguan, atau gangguan
dalam mengendalikan emosi dan perilakunya, sehingga dapat
mengembangkan sikap, ketidakmampuan berpegang pada
norma atau nilai-nilai sosial. Masyarakat pada umumnya anak-
anak yang sakit mental terbatas pada usia 6 hingga 17 tahun
dan ditandai dengan gangguan emosional, hambatan, dan
masalah perilaku. Tuna larus atau tuna sosial juga dikenal
dalam istilah medis sebagai gangguan afektif, gangguan
perilaku, anak yang tertantang secara emosional atau
maladaptif (Riadi, 2022).
Anak tunagrahita adalah anak yang mengalami interaksi
emosional dan destruktif dengan teman sebaya dan masyarakat
sekitarnya. Anak tunagrahita juga memiliki kebiasaan yang
melanggar norma dan nilai kesusilaan dan tata krama yang
berlaku dalam kehidupan sehari-hari, seperti cara berbicara
dan cara berinteraksi dengan orang lain. Menurut Kosasih
(2012), Tunalaras adalah istilah yang mengacu pada anak yang
menunjukkan gangguan emosi dan perilaku yang disebabkan
oleh masalah intrapersonal yang menyulitkan mereka untuk
berperilaku sesuai dengan norma yang berlaku umum di
masyarakat (Riadi, 2022).
f. Tunarungu (Communication disorder and deafness)
Elzouki (2012) menjelaskan bahwa gangguan pendengaran
disebabkan oleh kurangnya kepekaan terhadap suara yang
biasa terdengar. Istilah sulit mendengar atau tuli biasanya
diperuntukkan bagi orang yang tidak peka terhadap frekuensi
suara. Keparahan penurunan diklasifikasikan ketika pendengar
menaikkan volume melebihi apa yang dibutuhkan sebelum
mendengar suara (Huda, 2017).
Menurut Herawati (2007), anak tunarungu adalah anak
yang mengalami gangguan pendengaran yang tergolong tuli
atau sulit mendengar. Menurut Siswomartono (2007),
gangguan pendengaran mempengaruhi perkembangan bicara
dan bahasa, terutama pada bayi dengan gangguan pendengaran
prenatal (pre-speech). Perkembangan bicara dan bahasa mereka

Solehudin 123
 terhambat dan terhambat dalam mewujudkan potensinya.
Suatu kondisi di mana seseorang sama sekali atau sebagian
tidak dapat mendengar apa yang disebut gangguan
pendengaran. Menurut Gunawan (2016), penyandang
tunarungu adalah mereka yang tunarungu (biasanya pada
tingkat di atas 70 desibel), sehingga tidak dapat memahami
atau memahami pembicaraan orang lain melalui pendengaran,
dengan atau tanpa alat bantu dengar (Haliza, Kuntarto and
Kusmana, 2020).
g. Tunanetra (Partially seing and legally blind)
Ciri-ciri anak tunanetra antara lain: Mereka dapat
menghitung dan menyerap informasi dan kosa kata seperti
anak-anak normal, tetapi mereka mengalami kesulitan dengan
pemahaman visual. Hal ini ditandai dengan kesulitan
memperoleh keterampilan sosial, perilaku tidak menentu,
sedikit kekakuan, dan bahasa dan perilaku yang tidak pantas
berulang karena ketidaktahuan lingkungan. Secara umum,
mereka menunjukkan pendengaran dan sentuhan yang lebih
baik daripada anak-anak normal dan sering menunjukkan
perilaku stereotip seperti menggosok mata dan memindai
sekeliling mereka (Nida, 2013).
Menurut Asep dan Ate (2013) dalam (Yuwono and
Mirnawati, 2021), Tunanetra dapat dikelompokkan menjadi
dua, yaitu:
1) Buta, yaitu suatu kondisi yang sama sekali tidak dapat
menerima rangsangan cahaya dari luar.
2) Low vision, suatu kondisi yang masih dapat menerima
rangsangan cahaya dari luar, hanya mampu membaca
headline koran atau dengan ketajaman lebih dari 6/21
h. Tunadaksa (physical disability)
Menurut Atmajaya (2017), penyandang disabilitas adalah
seseorang yang mengalami kecacatan atau kecacatan pada
sistem otot, tulang dan persendian karena penyakit, kecelakaan,
penyakit bawaan, dan kerusakan otak. Menurut Soemantri
(2012), quadriplegia adalah suatu kondisi di mana otot, sendi,
dan tulang terganggu atau rusak dalam fungsi normal karena
kelainan bentuk atau kecacatan. Ini mungkin disebabkan oleh

Solehudin 124
 penyakit, bawaan, atau tidak disengaja (Yuwono and Mirnawati,
2021).
i. Tunaganda (Multiple Handycapped)
Menurut Delphie (2006), gangguan ganda adalah
penyandang disabilitas perkembangan, termasuk kelompok
dengan gangguan perkembangan saraf, yang disebabkan oleh
satu atau kombinasi dari dua kekurangan dalam keterampilan
seperti kecerdasan, gerakan, bahasa, atau hubungan
masyarakat. Anak penyandang disabilitas ganda memiliki ciri-
ciri dan ciri-ciri sebagai berikut: memiliki banyak disabilitas.
Lebih buruk lagi jika Anda tidak segera mendapatkan bantuan.
Sulit untuk dievaluasi dan cenderung menimbulkan hambatan
baru. Mereka memiliki fitur wajah yang khas, dan pertumbuhan
dan perkembangan lebih lambat dari usia kronologis mereka.
Orientasi dan kemampuan gerak yang terbatas. Ia cenderung
menyendiri. Saya memiliki perasaan ketidakstabilan.
Perkembangan emosi umumnya tidak sesuai dengan usia
kronologisnya. dan kecerdasan rendah (Nida, 2013).
j. Cerdas Istimewa dan Berbakat Istimewa (CIBI)
Menurut United Statets Office of Education (USOE), anak
berbakat adalah orang yang dianggap memiliki prestasi dan
kemampuan yang tinggi. Anak dengan CIBI, sering disebut anak
berbakat, tergolong anak berkebutuhan khusus. Karena itu,
anak-anak CIBI membutuhkan perlakuan dan perlakuan khusus
dalam dunia pendidikan. Kecerdasan khusus terkait secara
akademis, sedangkan bakat khusus lebih nyata di bidang-
bidang seperti olahraga, musik, dan tari (Yuwono and
Mirnawati, 2021).

10.3.2 Komunikasi Pada Anak Berkebutuhan Khusus

Bicara adalah kemampuan untuk menempatkan suara
dengan benar sehingga mereka mengalir dengan mudah ke
dalam suara dan ritme yang tepat. Kita akan dapat dengan
mudah mengenali dan memahami kata dan frasa. Komunikasi
memungkinkan seseorang untuk mengekspresikan diri dan
membuat acara. Misalnya dengan menunjukkan apa yang
diinginkan (Nida, 2013). Di bawah ini adalah beberapa alternatif
model komunikasi yang dapat diterapkan pada anak

Solehudin 125
berkebutuhan khusus:
1. Tuna rungu
Seorang anak tunarungu tidak dapat belajar bahasa,
memperoleh kemampuan berbicara, atau berbicara dengan cara
yang normal. Pemerolehan bahasa pertama pada anak
tunarungu terjadi melalui komunikasi yang sempurna. Total
Communication adalah sistem komunikasi yang paling efektif.
Hal ini karena selain kegiatan membaca, menulis dan membaca
pidato menggunakan bentuk komunikasi verbal atau verbal,
juga memiliki bentuk isyarat (Haliza, Kuntarto and Kusmana,
2020).
Anak tunarungu dapat fokus berbicara melalui fungsi visual.
Namun tidak menutup kemungkinan untuk memaksimalkan
fungsi pendengaran siswa tunarungu dengan kemampuan
pendengaran yang berkurang. Menurut Desy (2009),
pemerolehan bahasa pada anak tunarungu adalah memahami
bahasa melalui membacanya. Sebuah bahasa membaca adalah
elemen atau dasar dari sistem bahasa internal. Pikiran anak
tunarungu tersusun atas kata-kata yang bergerak dan berpola
menggantikan bunyi ujaran berupa vokal, konsonan, dan
intonasi anak tunarungu (Haliza, Kuntarto and Kusmana,
2020).
Menurut Muhammad (2008), anak dengan gangguan
pendengaran memiliki beberapa pilihan. Pendengaran lisan,
membaca bibir, bahasa isyarat, dan komunikasi universal (Nida,
2013):
a. Metode Oral Listening: Metode ini menekankan pada proses
mendengarkan dan berbicara dengan menggunakan alat
yang lebih baik seperti alat bantu dengar, penglihatan, dan
sentuhan. Metode ini menggunakan suara untuk
mengembangkan keterampilan mendengarkan dan
berbicara.
b. Metode membaca bibir: Berkomunikasi menggunakan
metode ini cocok untuk orang yang dapat fokus pada bibir
pembicara bahasa. Metode ini mengharuskan anak-anak
untuk selalu memperhatikan gerakan bibir pembicara, dan
dalam hal ini pembicara harus berada di tempat yang cukup
terang dan mudah terlihat.

Solehudin 126
 c. Metode bahasa isyarat: Secara umum, bahasa isyarat mudah
digunakan dengan menggabungkan kata-kata dengan
makna dasar. Bahasa isyarat yang umum digunakan adalah
alfabet satu jari.
d. Metode Komunikasi Universal: Metode komunikasi adalah
metode yang menggabungkan gerakan jari, membaca bibir,
dan bahasa lisan atau pendengaran. Elemen kunci dari
metode ini adalah penggunaan bahasa isyarat dan bahasa
secara simultan.
2. Autisme
Banyak orang tua autis yang mengkhawatirkan kondisi
anaknya yang dianggap tidak mampu atau tidak mau berbicara.
Untuk mengatasi masalah tersebut, telah dikembangkan suatu
teknik yang disebut dengan Aumentative and Alternative
Communication (AAC) Sebuah alat. Ini adalah media dan metode
dan metode yang digunakan anak-anak dengan kesulitan
komunikasi untuk membantu mereka berkomunikasi dengan
sukses dan lancar dengan orang-orang di sekitar mereka.
Sistem ini berupa aplikasi pencitraan yang memudahkan pasien
ASD dan pengasuhnya untuk berkomunikasi dan melakukan
aktivitas sehari-hari. Komunikasi dapat berupa gambar atau
kata-kata dengan memperhatikan komponen AAC yang meliputi
a) teknik komunikasi, b) sistem simbol, dan c) keterampilan
komunikasi (Nida, 2013).
Ketika orang tua melihat kelemahan anak mereka sebagai
kekuatan, anak dapat menggunakan pengetahuannya untuk
berkomunikasi dengan orang tua dan teman sebaya. Anak autis
cenderung memiliki pola komunikasi yang unik, dan masih
banyak anak yang kurang pandai berkomunikasi dengan teman
sebaya dan anggota keluarga. Cara terbaik untuk menjalin
komunikasi adalah dengan menyesuaikan pola komunikasi
anak autis. Anak autis menggunakan gaya komunikasi mereka
sendiri dengan anggota keluarga, pengasuh, atau teman sekelas
daripada mencoba mengkondisikan anak lain untuk
menyesuaikan diri dengan memahami bahasa yang tidak
mereka pahami. Berikut adalah tindakan yang dilakukan, yaitu
(Makarim, 2020):

Solehudin 127
 a. Tiru Anak
Meniru suara dan permainan anak mendorong lebih banyak
vokalisasi dan interaksi. Hal ini juga mendorong anak-anak
untuk bergiliran meniru ayah dan ibu mereka. Orang tua
harus berusaha meniru cara bermain anaknya asalkan
perilakunya positif. Orang tua dapat melakukan hal yang
sama jika seorang anak mengalami kecelakaan dengan
mobil mainan.
b. Bahasa Visual
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bahasa visual
dapat meningkatkan bahasa sosial dan kemampuan
berkomunikasi satu sama lain, kita dapat berkreasi dan
berkomunikasi dengan teman-teman lain
c. Gestur Tubuh
Gestur dapat membantu Anda berkomunikasi dengan anak
autis ketika kata-kata sulit didapat. Cara terbaik adalah
mempelajari bahasa mereka dan mengikuti instruksi anak
Anda. Orang tua dapat menanggapi komunikasi
menggunakan gerak tubuh atau gestur. Komunikasi
nonverbal dapat membuat frustrasi orang tua, tetapi
penting untuk memfokuskan kembali pada cara menjalin
komunikasi dengan anak
d. Menuliskan Kata di Label
Mengetahui kata dan mengucapkan kata adalah dua hal
yang berbeda. Anak-anak dengan autisme biasanya memiliki
keterampilan pemrosesan visual yang lebih baik, jadi
menggunakan label tulisan tangan di rumah dapat
membantu mereka menginternalisasi bahasa

e. Beri Ruang Komunikasi

Jika orang tua berbicara sepanjang waktu, anak-anak tidak
akan memiliki tempat untuk berkomunikasi. Memberi anak
ruang untuk komunikasi verbal dan nonverbal itu penting
3. Tuna Grahita
Secara umum pola komunikasi anak difabel adalah
kurangnya interaksi timbal balik. Baik dalam kontak mata,
gerak tubuh, reaksi, ekspresi wajah dan luapan emosi. Dengan
demikian, mereka lebih suka menyendiri dari keramaian karena

Solehudin 128
 tidak bisa merasakan apa yang orang lain rasakan. Saya hanya
berurusan dengan diri saya sendiri (Setyawan, 2018).
Perhatian khusus harus diberikan ketika berkomunikasi
dengan anak-anak cacat intelektual. Cacat intelektual atau
keterbelakangan mental adalah gangguan perkembangan otak
yang ditandai dengan tingkat kecerdasan dan kognisi yang
lebih rendah dibandingkan anak pada umumnya. Kondisi ini
bisa terjadi saat bayi dalam kandungan. Ada tiga cara
berkomunikasi dengan anak tunagrahita. Tiga metode tersebut
meliputi bahasa lisan (verbal), bahasa isyarat, dan penggunaan
alat peraga (Salim, 2019).
Komunikasi verbal merupakan pola komunikasi yang biasa
digunakan dalam proses komunikasi. Komunikasi verbal hanya
digunakan oleh beberapa anak yang telah mengembangkan
keterampilan bahasa. Sebagian besar guru menggunakan
bahasa lisan dalam berkomunikasi dengan siswa selama proses
belajar mengajar. Meskipun demikian, bahan ajar dengan
bahasa lisan tetap dipadukan dengan penggunaan tanda dan
simbol. Komunikasi verbal berlaku karena penggunaan pola
komunikasi ini sudah lazim di masyarakat. Untuk
memungkinkan anak-anak penyandang cacat intelektual untuk
berkomunikasi dengan orang lain ketika mereka memasuki
masyarakat. Selain bahasa, penggunaan alat bantu juga
digunakan sebagai media komunikasi ketika bahasa tidak dapat
digunakan untuk menyampaikan informasi kepada anak
tunagrahita. Alat yang digunakan biasanya poster, foto, dan
teks, mainan berwarna, dll (Salim, 2019).
4. Tunanetra
Tolhas Damanik seorang pemerhati disabilitas dari General
Election Network For Disability Access, mengatakan, tutur kata
dan sentuhan merupakan dua kunci penting saat ingin
berkomunikasi dengan tunanetra. Cara berinteraksi dengan
tunanetra (Prodjo, 2019), yaitu:
a. Tepuk bahu atau punggung tangan
Saat pertama kali bertemu dengan orang buta, kata Tolhas,
tepuk pundak atau punggung tangan orang buta yang ingin
berbicara dengan Anda. Sebelum memulai percakapan, Anda
harus menyentuh bahu atau punggung tangan. Karena Anda

Solehudin 129
 tidak tahu siapa yang ada di sekitar Anda. Ketika kita
berbicara tanpa menyentuh, orang buta tidak tahu apakah
dia sedang diajak bicara. Juga, jika komunikasi berlangsung
di tempat terbuka dengan banyak orang.
b. Perkenalkan nama dan tanyakan bantuan
Ketuk orang buta yang berbicara di bahu atau punggung
tangan dan mereka dapat dengan cepat memperkenalkan
diri. Setelah memperkenalkan diri, Anda bisa bertanya
langsung jika ada yang bisa Anda bantu atau butuhkan.
Jangan berpikir kita tahu apa yang harus dilakukan dengan
mereka. Lebih baik bertanya dulu. Jika kita bertanya, kita
tahu apa yang harus dilakukan.
c. Gandeng di lengan
Tunanetra membutuhkan bantuan untuk dibimbing dalam
situasi tertentu, seperti menyeberang jalan. Lengan lebih
baik jika Anda ingin memegang tirai. Karena kita tidak bisa
memeluk mereka, tunanetra bisa berdiri satu langkah di
belakang kita.

d. Panduan arah
Hal lain yang perlu diperhatikan adalah penggunaan
penunjuk arah seperti kiri, kanan, depan, belakang, atas,
bawah, atau titik dasar untuk menunjukkan arah kepada
tunanetra.
e. Pahami penolakan
Tidak semua orang buta membutuhkan bantuan. Orang
biasa perlu memahami bantuan yang ditolak oleh orang
buta. Ada kemungkinan besar mereka tidak ingin dibantu,
dan tidak apa-apa. Mereka bisa sendirian dalam kondisi
tertentu, dan itu tidak masalah. Jangan berharap mereka
menolak untuk membantu.
f. Komunikasi
Tekankan pentingnya membangun komunikasi dua arah
yang aktif dengan tunanetra. Dua tombol kunci yang mudah
diterapkan di mana saja. Apa yang bisa saya bantu dan
bagaimana saya bisa membantu.

Solehudin 130
5. Hyperactive
Anak ADHD atau hiperaktif mengalami kesulitan dalam
memusatkan perhatian karena selalu bergerak dan tidak
pernah berhenti. Kebanyakan orang tua dan guru mengeluh
sulit mendapatkan perhatian anak-anak ini. Strategi berikut
digunakan untuk meningkatkan fokus perhatian (Mutiara,
2014):
a. Semakin sedikit kita bicara, semakin banyak anak ADHD
mendengar
Jika kita bercerita panjang, mereka lupa apa yang kita
katakan. Saya akan membuat kalimat yang akan saya
ajarkan singkat, karena kita lebih mungkin mengingatnya
dengan mendengarnyamengingat
b. Curi perhatian anak sebelum kita bicara
Ucapkan namanya dan tunggu tanggapannya. Buat anak
Anda menatap mata Anda dan mendengarkan apa yang
dikatakan.
c. Alihkan apa yang menjadi perhatian anak
Saat anak kita sibuk, jangan coba-coba menyaingi suara TV
atau video game, atau suara teriakan petunjuk arah. Tunggu
anak kita selesai menonton, matikan TV, dan minta mereka
datang sebelum Anda mulai berbicara.
d. Anak-anak ADHD tidak bisa mengingat sejumlah instruksi
dan menjalani semuanya
Biasanya jika kita memberikan terlalu banyak, permintaan
itu tidak akan selesai dikerjakan
e. Minta mereka mengulang kembali apa yang sudah kita
katakan
Tentu saja jangan berharap mereka langsung mengerti apa
yang kita sampaikan.
6. Tunalaras
Dalam menghadapi sikap serta perilaku anak dengan
kebutuhan khusus perilaku anak tunalaras yaitu (Sabarini,
2018):
a. Ketahui apa yang anak inginkan
Setiap anak tentunya memiliki kebutuhan yang berbeda-
beda baik berdasarkan usia maupun jenis kelamin. Hal ini
juga dilakukan untuk kebutuhan anak-anak istimewa

Solehudin 131
 tertentu. Seorang anak dengan tanda-tanda tunagrahita
tidak sama dengan anak normal lainnya. Oleh karena itu,
sebagai orang tua dan pendamping, kita perlu mengetahui
dan mewaspadai apa saja kebutuhan dasar anak
b. Berikan pola belajar take and give
Jika seorang anak pandai dalam apa yang kita ajarkan, kita
perlu memberi mereka pengakuan dalam bentuk hadiah
atau pengakuan khusus atas prestasi mereka. Dengan cara
ini, anak-anak merasa diperhatikan, keinginan mereka
terpenuhi, dan mereka semakin mempercayai kami sebagai
orang tua dan mentor.
c. Tidak memaksakan kehendak yang memaksa
Ketika membesarkan dan mendidik anak-anak penyandang
disabilitas intelektual, sangat penting untuk tidak
memaksakan kehendak mereka kepada mereka. Jangan
paksa anak Anda untuk berperilaku sopan jika keadaan
sikapnya tidak memungkinkannya untuk memahami apa itu
perilaku sopan dan santun. Ajarkan dengan lembut dan
berikan contoh perilaku baik dan buru.
d. Berikan ruang pada anak untuk berkembang
Cara lain untuk mengubah perilaku anak tunagrahita adalah
dengan memberikan pola perkembangan yang bebas dan
bertanggung jawab. jangan tinggalkan dia Beri dia ruang
yang dia butuhkan dengan menjelaskan bahwa pembatasan
tidak boleh dilarang, tetapi terlalu membatasi. Kamar anak-
anak diperlukan bagi anak-anak cacat intelektual untuk
melakukan eksperimen untuk membangun cara berpikir
dan fisik mereka sendiri.
e. Berikan batasan mana yang boleh dan mana yang tidak
boleh
Baik orang tua maupun guru harus memperhatikan sikap
mereka ketika memberikan pendidikan dan pelatihan. Anak
tunagrahita sangat memperhatikan sikap orang-orang di
sekitarnya. Beri tahu mereka apa yang harus dilakukan dan
apa yang tidak boleh dilakukan dan beri mereka alasan yang
dapat mereka pahami.

Solehudin 132
 f. Terapkan pola kasih sayang dan perhatian dalam
kegiatannya
Pentingnya mengubah perilaku anak tunagrahita ini dalam
perkembangan anak tunagrahita adalah pelukan kasih
sayang dan perhatian orang-orang di sekitarnya, jangan
salahkan diri sendiri atau anak anda. Memberikan
dorongan moral dan spiritual serta mendidik nilai-nilai
agama yang baik.
7. Kesulitan belajar atau anak yang berprestasi rendah
Ini tidak menjamin bahwa anak kita akan mendapatkan nilai
terbaik atau peringkat tertinggi, tetapi ada beberapa cara untuk
menanamkan rasa percaya diri pada anak kita dan mengurangi
ketidakmampuan belajar pada anak kita (Rompies, 2021), yaitu:
a. Tunjukkan kepedulian dan penanganan lebih awal
b. Terlibat dalam kehidupan sekolah dan pembelajaran anak
c. Konsisten untuk memberi dukungan pada anak
d. Memerhatikan kekuatan anak
e. Fokus pada anak, bukan pada nilainya dan peringkatnya
f. Menghargai bentuk ekspresi anak
g. Jelaskan pada anak manfaat sekolah dan bukan sekedar
akademis
h. Ingatkan bahwa selalu ada pelajaran terbaik di balik
perjuangan anak
i. Berhati-hatilah dengan apa yang kita katakan

Solehudin 133
 DAFTAR PUSTAKA

Ainnayyah, R. et al. 2019. ‘Identifikasi Komunikasi Anak

Berkebutuhan Khusus Dalam Interaksi Sosial’, JPI (Jurnal
Pendidikan Inklusi), 3(1), p. 48. doi:
10.26740/inklusi.v3n1.p48-52.
Anjaswarni, T. 2016. Komunikasi Dalam Keperawatan, Kemenkes RI.
Jakarta: Kemenkes RI. Available at:
https://www.researchgate.net/publication/269107473_Wh
at_is_governance/link/548173090cf22525dcb61443/downl
oad%0Ahttp://www.econ.upf.edu/~reynal/Civil
wars_12December2010.pdf%0Ahttps://think-
asia.org/handle/11540/8282%0Ahttps://www.jstor.org/st
able/41857625.
Haliza, N., Kuntarto, E. and Kusmana, A. 2020. ‘Pemerolehan Bahasa
Anak Berkebutuhan Khusus (tunarungu) Dalam Memahami
Bahasa’, Jurnal Metabasa, 2(1), pp. 5–11. doi:
10.26555/jg.v2i1.2051.
Huda, K. 2017. ‘Kajian Anacusis (Penderita Tunarungu) Pada
Pembelajaran Dalam Perolehan Bahasa Inggris Sebagai
Bahasa Asing’, PENTAS: Pendidikan Bahasa dan Sastra
Indonesia, 3(1), pp. 21–35.
Kusdiana, M. I. 2021. Mengenal Anak Tunagrahita Lebih Dekat,
Kementrian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi.
Available at:
https://ayoguruberbagi.kemdikbud.go.id/artikel/mengenal-
anak-tunagrahita-lebih-dekat/.
Makarim, F. R. 2020. Cara Membangun Komunikasi yang Baik
dengan Anak Autisme, Halodoc. Available at:
https://www.halodoc.com/artikel/cara-membangun-
komunikasi-yang-baik-dengan-anak-autisme.
Murniarti, E. 2020. ‘Kesulitan Belajar (Konsep Dasar, Gejala Dan
Efek Sosial Psikologisnya) Dan Teknik Pengumpulan Data
Dan Asesment’. Available at:
http://repository.uki.ac.id/2920/1/BahanAjar102020.pdf.

Solehudin 134
Mutiara, D. A. 2014. Tip Komunikasi dengan Anak Hiperaktif,
Wartakotalive.Com. Available at:
https://wartakota.tribunnews.com/2014/02/24/tip-
komunikasi-dengan-anak-hiperaktif.
Nida, F. L. K. 2013. ‘Komunikasi Bagi Anak Berkebutuhan Khusus’,
Jurnal Komunikasi Penyiaran Islam, 755, pp. 275–281. doi:
10.1007/978-94-007-4546-9_35.
Nugroho, A. wahyu. 2009. Komunikasi Interpersonal Antara
Perawat dan Pasien, Skripsi. Available at:
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=
https://digilib.uns.ac.id/dokumen/download/14430/Mjky
NDg%3D/KOMUNIKASI-INTERPERSONAL-ANTARA-
PERAWAT-DAN-PASIEN-Studi-Deskriptif-Kualitatif-
Aktivitas-Komunikasi-Terapeutik-Antara-Perawat-
Terhadap-Pasien-.
Pittara. 2022. Pengertian ADHD, Alodokter. Available at:
https://www.alodokter.com/adhd.
Prodjo, W. A. 2019. Cara Berinteraksi dengan Disabilitas Tunanetra,
Kompas.com. Available at:
https://edukasi.kompas.com/read/2019/12/03/20460731
/6-cara-berinteraksi-dengan-disabilitas-tunanetra-agar-tak-
salah-paham?page=all.
Rahmawati, U. 2021. Pengertian dan Fungsi Komunikasi, LMS Spada.
Available at:
https://lmsspada.kemdikbud.go.id/mod/forum/discuss.php
?d=5708#:~:text=Fungsi komunikasi yang pertama
adalah,penyampaian aturan yang harus
dipatuhi.&text=Komunikasi yang baik dan persuasif dapat
meningkatkan motivasi seseorang dalam melakukan
sesuatu.
Riadi, M. 2022. Anak Tunalaras (Klasifikasi, Karakteristik, dan
Layanan Pendidikan), KajianPustaka.Com. Available at:
https://www.kajianpustaka.com/2022/05/anak-
tunalaras.html.

Solehudin 135
Rompies, J. K. 2021. Cara Efektif Membantu Anak Mengalami
Kesulitan Belajar, Popmama. Available at:
https://www.popmama.com/big-kid/6-9-years-
old/jemima/cara-efektif-membantu-anak-mengatasi-
kesulitan-belajar/5.
Sabarini, R. 2018. Modifikasi Perilaku Anak Tunalaras,
DosenPsikologi.Com. Available at:
https://dosenpsikologi.com/contoh-modifikasi-perilaku-
anak-tunalaras.
Salim, M. 2019. Pola Komunikasi Anak Penyandang Tunagrahita,
Imaos. Available at: https://www.imaos.id/maksim/pola-
komunikasi-anak-penyandang-tunagrahita/.
Sarfika, R., Maisa, E. A. and Freska, W. 2018. Buku Ajar Keperawatan
Dasar: Komunikasi Terapeutik Dalam Keperawatan. 1st edn,
Andalas University Press. 1st edn. Padang: Andalas University
Press.
Setyawan, A. 2018. ‘Pola komunikasi anak difabel ( tuna grahita )
pada sekolah khusus AS-Syifa’, Jurnal Ilmu Komunikasi, V(2),
pp. 106–113. Available at:
https://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/jika/article/vi
ew/4282.
Winarsih, S. et al. 2013. ‘Panduan penanganan nak berkebutuhan
khusus bagi pendamping (orang tua, keluarga, dan
masyarakat)’, Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan
Perlindungan Anak Republik Indonesia, pp. 1–17. Available
at: https://www.kemenpppa.go.id/lib/uploads/list/b3401-
panduan-penanganan-abk-bagi-pendamping-_orang-tua-
keluarga-dan-masyarakat.pdf.
Yuwono, I. and Mirnawati. 2021. Aksesibilitas Bagi Penyandang
Tunanetra Di Lingkungan Lahan Basah. Yogyakarta:
Deepublish. Available at:
https://www.researchgate.net/publication/269107473_Wh
at_is_governance/link/548173090cf22525dcb61443/downl
oad%0Ahttp://www.econ.upf.edu/~reynal/Civil
wars_12December2010.pdf%0Ahttps://think-
asia.org/handle/11540/8282%0Ahttps://www.jstor.org/st
able/41857625.

Solehudin 136
BAB 11
MELAKUKAN KOMUNIKASI PADA
KELUARGA, KELOMPOK DAN
MASYARAKAT
Oleh Sulistiyani

11.1 Pendahuluan
Komunikasi merupakan suatu elemen yang penting dalam
pelaksanaan praktik keperawatan. Komunikasi yang merupakan
sebagai alat penyampaian pesan memiliki dampak bagi
peningkatan kualiatas pelayanan keperawatan. Komunikasi tidak
hanya menjadi sarana dalam interaksi sosial, akan tetapi menjadi
salah satu kompetensi dasar yang wajib dimiliki oleh perawat.
Perawat yang memiliki kemapuan komunikasi yang tinggi dapat
memberikan pelayanan keperawatan yang optimal dan membantu
mempercepat proses penyembuhan pasien. Dengan kata lain,
komunikasi dapat digunakan sebagai sarana terapi bagi pasien.
Pada tahun 2000an WHO dan organisasi kesehatan maupun
pelayanan masyarakat mengembangkan komunikasi yang berbasis
antara pasien dengan tenaga kesehatan lainnya. Dalam situasi
pelayanan kesehatan, komunikasi memiliki manfaat yang penting
guna meningkatkan kepuasaan pasien, pemecahan masalah bagi
pasien dengan perilaku ketidakpatuhan minum obat, serta
meningkatkan kesehatan pasien. Selain itu, perawat juga dapat
menggunakan prinsip komunkasi efektif dan interpersonal skill
agar mampu memberikan pelayanan yang optimal (Bach, Grant and
British, 2009).
Mengingat bahwa komunikasi menjadi suatu yang utama
dalam pemberian pelayanan keperawatan menjadikan perawat
terus mengasah teknik berkomunikasi. Salah satu upaya yang terus
dilakukan oleh perawat dalam meningkatkan kemampuan teknik
komunikasi dengan menggunakan pertanyan terbuka dan tertutup,
menerapkan rasa empati, menanamkan kemampuan mendengar,

Sulistiyani 137
dan bersifat asertif. Dengan menerapkan prinsip tersebut maka
perawat dapat membina hubungan yang baik dengan pasien serta
pasien dapat membuka diri. Sedangkan untuk meningkatkan rasa
caring perawat dengan pasien, maka perawat wajib memahami
tentang konsep komunikasi terapeutik. Apabila semua hal tersebut
dapat diterapkan dengan baik, maka kualitas pelayanan perawat
akan baik.
Seiring dengan berkembangnya pelayanan keperawatan dan
kesehatan di masyarakat, maka komunikasi memiliki jenis yang
beragam sesuai dengan kondisi dan situasi serta kebutuhan.
Komunikasi yang dikembangkan oleh perawat tidak hanya
digunakan saat memberikan pelayanan di rumah sakit saja, akan
tetapi ada komunikasi perawat yang dilakukan dengan keluarga,
kelompok, dan masyarakat. Tentunya prinsip komunikasi yang
digunakan adalah komunikasi efektif dan terapeutik yang memiliki
tujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Perawat dalam melaksanakan komunikasi Keluarga, kelompok, dan
masyarakat menitikberatkan pada tujuan meningkatkan upaya
promotif dan preventif untuk mencegah penyakit di masyarakat.
Sebagaimana diketahui bahwa perawat dalam melakukan
komunikasi yang melibatkan keluarga, kelompok dan masyarakat
dengan karakteristik unik bisa saja mendapatkan suatu kendala.
Oleh sebab itu, sangat penting bagi seorang perawat memahami
prinsip-prinsip komunikasi efektif dan terapeutik dalam konteks
keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Komunikasi Keluarga merupakan komunikasi yang
dilakukan dengan keluarga binaan. Dimana sebagai seorang
perawat tentunya dalam memberikan perawatab dengan konteks
keluarga dapat terlebih dahulu memahami pengertian keluarga.
Keluarga sebagai unit terkecil dari masyarakat yang terbentuk
dengan adanya hubungan perkawinan, kelahiran, adopsi yang
bertujuan untuk mempertahankan budaya, mengembangkan
kebutuhan fisik, psikologis, sosial dan emosional sehingga dapat
ertcipta hubungan yang intim. Dengan kata lain bahwa keluarga
yang terdiri dari sekelempok dua atau lebih orang (ayah, ibu, dan
anak) yang disatukan secara emosional yang tidak hanya karena
keturunan melainkan juga hasil adopsi (Friedman, Bowden and
Jones, 2013).

Sulistiyani 138
 Tentunya keluarga dapat dianggap sebagai bagian dari
kelompok dimana keluarga memiliki ciri mencapai tujuan bersama.
Untuk lebih jelasnya dapat dipahami tentang definisi kelompok.
Mulyana dalam Saleh mengatakan bahwa kelompok merupakan
sekumpulan orang yang saling mengenal satu dengan yang lainnya,
dimana mereka akan saling berinteraksi, memiliki tujuan untuk
bersama dalam mencapai keinginan serta memiliki perspektif yang
sama yaitu mereka merupakan bagian dari kelompok (Saleh, 2015).
Dalam melakukan interaksi sosial, maka orang yang tergabung
dalam kelompok dapat memungkinkan terjadinya komunikasi
secara langsung atau tatap-muka sebagai konsekuensi kelompok
kecil, sedangkan komunikasi verbal dan nonverbal sebagai bagian
emosional anggota kelompok. Tentunya komunikasi yang terjadi
didasari dengan adanya tujuan yang sama, dapat memberikan
pengaruh antara satu dengan yang lainnya, memiliki integritas
karena rasa memiliki dalam kelompok, serta rasa tanggung jawab
dalam mencapai tujuan bersama.
Komunikasi massa atau masyarakat dapat dilakukan dengan
tujuan untuk melakukan promosi kesehatan kepada masyarakat.
Komunikasi massa dapat menggunakan berbagai macam media
massa yang mudah diakses oleh masyarakat seperti melalui
pemancar audio atau radio bahkan secara visual seperti televisi.
Komunikasi massa dapat bersifat kelembagaan atau organisasi
maupun umum. Komunikasi massa diharapkan mampu
memberikan pngaruh perubahan perilaku kesehatan pada
masyarakat. Sejalan dengan program pemerintah dimana saat ini
fokus pelayanan kesehatan menitikberatkan pada upaya
pencegahan, maka banyak organisasi, lembaga, ataupun institusi
banyak yang mengembangkan media komunikasi massa
(Anjaswarni, 2016; Wijayanti, 2017)
11.2 Komunikasi Terapeutik pada Keluarga
11.2.1 Pengertian Keluarga
Baylon dan Magdalaya, 1989 mengatakan bahwa keluarga
merupakan sekumpulan orang yang terdiri dari dua atau lebih
individu yang memiliki ikatan atau hubungan akibat ikatan darah,
perkawainan, pengangkatan atau adopsi yang saling berinteraksi
satu dengan yang lain.

Sulistiyani 139
 Friedman, 2003 mengatakan bahwa keluarga adala
sekempulan orang yang terdiri dua orang atau lebih yang
dipersatukan dalam suatu ikatan emosional yang intim, saling
membagi pengalaman, serta memiliki pandangan bahwa dirinya
merupakan bagian dari keluarga.
Keluarga juga dikatakan sebagai system sosial yang
memiliki ikatan dan rasa ketergantungan satu dengan yang lainnya
guna mencapai tujuan bersama. Selain itu, keluarga juga
merupakan unit terkecil di masyarakat yang memiliki peranan
utama dalam memenuhi kebutuhan kesehatan bagi anggota
keluarga. Di dalam keluarga, orang tua memiliki peranan yang
penting untuk mengatur semua anggota keluarganya. Dalam bidang
kesehatan, peranan orang tua sangat penting dalam membiasakan
anggota keluarga untuk hidup bersih.
Perilaku kesehatan yang diterapkan oleh anggota keluarga
ketika bersosialisasi di masyarakat merupakan perilaku kesehatan
yang diadopsi dalam rumah tangga. Dengan demikian, peran
keluarga, interaksi maupaun komunikasi di dalam keluarga
menjadi sarana pembelajaran bagi anggota keluarganya.
Komunikasi interpersonal yang terjalin diantara anggota keluarga
merupakan sarana belajar yang akan diterapkan dalam
bermasyarakat.

11.2.2 Karakteristik Keluarga

Perawat dalam menerapkan komunikasi terapeutik ketika
melakukan interaksi sosial yang bertujuan untuk proses
penyembuhan diharuskan memahami karakteristik keluarga agar
dapat menyampaikan pesan dengan efektif. Adapun karakteriktik
keluarga antara lain:
1. Keluarga terdiri dari dua orang atau lebih yang terikat
hubungan darah, perkawinan dan adopsi
2. Anggota keluarga memiliki keterikatan emosional. Walaupun
tinggal terpisah akan tetap saling perduli.
3. Dalam melakukan interaksi, anggota keluarga akan memiliki
peran sosial sebagai suami atau ayah, istri atau ibu, anak-anak
(adik, kakak).
4. Keluarga memiliki tujuan mempertahankan budaya serta
perkembangan fisik, psikis, sosial anggota keluarga.

Sulistiyani 140
11.2.3 Penerapan Komunikasi Terapeutik dalam Keluarga
Komunikasi keluarga merupakan suatu interaksi sosial
antara komunikator dengan komunikan yang dilakukan pada
kelompok atau unit terkecil di masyarakat yang merupakan fokus
utama dalam peningkatan derajat kesehatan. Komunikasi keluarga
Keluarga yang memiliki fungsi sebagai sasaran utama
perubahan perilaku kesehatan di masyarakat memiliki
karakteristik yang unik ketika menerima pelayanan kesehatan.
Dalam kondisi seperti ini, tentunya tidaklah mudah melakukan
komunikasi dengan keluarga. Perawat tentunya harus memahami
prinsip-prinsip dan cara-cara yang strategis ketika berkomunikasi
dengan keluarga. Adapun upaya yang perlu dilakukan dalam
meningkatkan komunikasi pada keluarga adalah:
1. Saling mengerti dan paham karakteristik anggota keluarga
2. Berkomunikasi dengan sopan, jelas, dan selalu menjaga etika
sopan santun
3. Saling menghormati dan menghargai anggota keluarga
4. Hindari menyela saat berbicara
5. Selalu mempertahankan kontak mata dan memperhatikan
lawan bicara
6. Berikan feedback yang baik, tidak menyinggung, dan beri
dukungan lawan bicara

11.2.4 Prinsip Komunikasi Terapeutik dalam tatanan Keluarga

Keluarga sebagai unit terkecil bagi masyarakat yang menjadi
pusat utama dalam pemberian pelayanan keperawatan. Ketika
perawat melaksanakan pemberian asuhan keperawatan keluarga,
maka akan terjadi interaksi antara perawat dengan keluarga.
Selama pelaksanaan interaksi kemampuan perawat dalam
berkomunikasi sangat diperlukan. Kemampuan komunikasi
tersebut juga harus dapat disesuaikan dengan skope atau sasaran
pelayanan seperti pemilihan dan penggunaan kalimat yang efektif
sehingga pesan dengan mudah diterima oleh keluarga.
Kemampuan perawat dalam melakukan komunikasi pada
keluarga dapat dilakukan sesuai dengan prinsip:
1. Prinsip Opennes (Keterbukaan)
Komunikasi yang dilakukan oleh perawat harus memiliki ciri
yang terbuka yaitu perawat dapat melakukan komunikasi atau

Sulistiyani 141
 memaparkan kondisi kesehatan pasien secara terbuka di
depan semua anggota keluarga
2. Prinsip Emphaty
Dalam melakukan komunikasi dengan keluarga, maka perawat
dapat mempertahankan sikap emphaty. Dimana saat keluarga
menceritakan masalah kesehatan yang dialami, maka perawat
dapat turut merasakan akan tetapi tidak boleh larut dalam
kondisi tersebut. Perawat dapat menggunakan kalimat yang
efektif untuk meningkatkan motivasi kepada keluarga tersebut,
sehingga keluarga dapat mencari solusi untuk menyelesaikan
masalah yang dihadapi.
3. Prinsip Dukungan
Ketika seorang perawat melakukan komunikasi dengan
keluarga, maka perawat dapat mengingat pentingnya prinsip
memberikan dukungan kepada keluarga. Dukungan yang
diberikan tentunya dapat meningkatkan kepercayaan diri
keluarga untuk mengatasi dan mencari solusi pemecahan
masalah kesehatan yang dihadapi oleh keluarga.
4. Prinsip Positiveness (Perasaan Positif)
Perawat ketika melakukan komunikasi dengan keluarga, maka
komunikasi yang dapat digunakan adalah memberikan
perasaan yang positif. Dalam hal ini, perawat dituntut
memililiki kemampuan untuk menggunakan kalimat yang bisa
memberikan dampak pemikiran ataupun perasaan yang positif
kepada keluarga. Tentunya dengan perawat melaksanakan
komunikasi dengan mengutamakan memberikan pengaruh
perasaan yang positif dapat meningkatkan kesejahteraan
mental semua anggota keluarga dan dapat mempengaruhi
perubahan perilaku sehat angota keluarga.
5. Prinsip Equality (Kesamaan)
Kemampuan perawat untuk berkomunkasi dengan keluarga
yang harus dimiliki adalah prinsip kesamaan. Untuk prinsip
kesamaan sangatlah penting dalam mengambil keputusan
dalam keluarga. Perawat dapat mengaplikasikan prinsip
kesamaan ketika perawat malakukan diskusi dengan semua
anggota keluarga. Dalam diskusi akan didapatkan kesepakatan
yang merupakan wujud dari kesamaan pendapat semua
anggota keluarga (Williams, 2018).

Sulistiyani 142
11.2.5 Strategi Komunikasi dengan Keluarga
1. Saling memahami karakter antar anggota keluarga agar
dapat diketahui komunikasi yang tepat untuk digunakan.
2. Kepala keluarga dapat memipin atau mengatur dengan baik
setiap anggota keluarga agar proses komunikasi dapat
berjalan dengan baik
3. Berkomunikasi yang jelas, sopan, dan sesuai etika yang
berlaku agar tidak terjadi salah paham dan saling
menyinggung.
4. Saling menghargai semua anggota keluarga untuk dapat
memberikan pendapat
5. Jangan menyela pembicaraan, selalu terapkan prinsip
mendengar ketika melakukan komunikasi keluarga
6. Selalu memperhatikan orang yang mengajak bicara
7. Berikan respons yang baik, mendukung, dan tidak
menyinggung ketika ada yang mengajak bicara.

11.3 Komunikasi Terapeutik pada Kelompok

11.3.1 Pengertian Kelompok
Kelompok adalah sekumpulan orang yang terdiri dua atau
lebih yang saling berinteraksi satu dengan yang lainnya untuk
memenuhi kebutuhan dan mencapai tujuan yang sama
(Cartwright&Zander, 1968; Lewin, 1948; dalam Larsen KS,
Ommundsen R, Veer KV; 2008).
Menurut Mulyana (2007) kelompok adalah sekumpulan
orang yang mempunyai tujuan bersama yang berinteraksi satu
sama lain untuk mencapai tujuan bersama, mengenal satu sama
lainnya dan memandang mereka sebagai bagian dari kelompok
tersebut. Kelompok ini misalnya adalah keluarga, kelompok
diskusi, atau suatu komite yang tengah berapat untuk mengambil
suatu keputusan.

11.3.2 Karakteristik Kelompok

Karakteristik kelompok sebagai berikut:
1. Terdiri dua orang atau lebih yang saling berinteraksi dan
melakukan komunikasi baik secara verbal maupun
nonverbal

Sulistiyani 143
 2. Anggota kelompok dapat saling memberikan pengaruh
antar satu dengan yang lainnya
3. Memliliki struktur yang stabil sehingga dapat berfungsi
sebagai satu unit atau kesatuan
4. Anggota kelompok terdiri dari orang yang memiliki tujuan
yang sama
5. Individu dalam kelompok akan saling mengenal satu dengan
yang lainnya serta dapat menerima kekurangan maupun
kelebihan orang lain tanpa membeda-bedakan orang yang
bukan anggotanya.

11.3.2 Komunikasi Kelompok

Komunikasi kelompok merupakan komunikasi yang
melibatkan dua orang atau lebih. Komunikasi kelompok dapat juga
dilakukan dalam keluarga. Komunikasi kelompok juga akan
melibatkan komunikasi antarpribadi atau interpersonal. Oleh
karena itu kebanyakan teori komunikasi antarpribadi berlaku juga
bagi komunikasi kelompok
Michael Burgoon (dalam Wiryanto, 2005) mendefinikan
bahwa komunikasi kelompok merupakan interaksi social yang
terjadi antara tiga orang atau lebih dengan tujuan yang sama yang
meliputi berbagi informasi, mencari solusi pemecahan masalah,
dimana anggota-anggotanya juga sudah saling memahami
karakteristik pribadi secara tepat. Dengan demikian komunkasi
kelompok dapat dilakukan secara tatap muka guna mencapai
tujuan yang sudah ditetapkan bersama.

11.3.3 Upaya meningkatkan Komunikasi Kelompok

Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan Komunikasi kelompok
1. Menerapkan prinsip saling memahami antaranggota kelompok
2. Pemimpin kelompok dapat mengatur dengan baik setiap
anggota kelompok agar proses komunikasi antar anggota
kelompok dapat berkembang dengan baik.
3. Saat melakukan komunikasi, maka berkomunikasi dengan
jelas, sopan, dan sesuai etika yang berlaku, agar tidak terjadi
salah paham dan saling menyinggung antara anggota
kelompok.
4. Menerapkan prinsip saling menghargai anggota kelompok

Sulistiyani 144
5. Usahakan jangan menyela pembicaraan orang lain.
6. Usahakan untuk tetap focus dengan selalu memperhatikan
orang yang mengajak bicara.
7. Berikan respons yang baik, mendukung, dan tidak
menyinggung ketika ada yang mengajak bicara

11.3.4 Faktor yang mempengaruhi Komunikasi Kelompok

Keberhasilan suatu komunikasi kelompok dapat ditentukan
oleh faktor-faktor sebagai berikut:
1. Jumlah anggota dalam kelompok atau ukuran kelompok
Ukuran kelompok yang efektif mempunyai jumlah anggota
yang tidak terlalu kecil ataupun terlalu besar. Agar komunikasi
kelompok berjalan dengan baik maka jumlah anggota
kelompok maksimal 20 orang. Ada yang memberi batas 3-8
orang, 3-15 orang dan 3-20 orang. Untuk mengatasi perbedaan
jumlah anggota tersebut, muncul konsep yang dikenal dengan
smallness, yaitu kemampuan setiap anggota kelompk untuk
dapat mengenal dan memberi reaksi terhadap anggota
kelompok lainnya
2. Tujuan kelompok.
Tujuan kelompok harus diketahui oleh semua anggota
kelompok angar semua anggota memiliki tanggung jawab
mencapai tujuan yang sama. Satukan tujuan dalam kelompok,
minimalkan sifat individualisme yang dapat mengganggu
pencapaian tujuan bersama.
3. Kohesivitas anggota kelompok adalah penting karena
menunjukkan kekuatan dan kekompakan kelompok agar dapat
mencapai tujuan bersama.
4. Jaringan komunikasi (networking) diperlukan untuk
mengembangkan komunikasi sehingga mendapatkan peluang
dan strategi mencapai tujuan bersama.
5. Kepemimpinan dalam kelompok diperlukan seorang pemimpin
yang bisa mengayomi seluruh anggota, tidak berpihak dan
akomodatif sehingga bisa meningkatkan kohesivitas kelompok.

Sulistiyani 145
11.3.5 Fungsi Komunikasi Kelompok
1. Fungsi menjalin hubungan social
Dalam hal ini, fungsi komunikasi kelompok dapat dijadikan
sarana atau wahana untuk menjalin hubungan social di
masyarakat. Dengan adanya komunikasi social dapat
meningkatkan hubungan yang baik, saling memberikan
informasi sehingga dapat membentuk dan memelihara
hubungan antar anggota kelompok agar dapat melakukan
aktifitas secara formal maupun informal atau santa dan
menghibur.
2. Fungsi pendidikan
Dalam hal ini komunikasi kelompok dapat digunakan sebagai
sarana promosi kesehatan atau kampanye kesehatan untuk
memberikan informasi yang berkaitan dengan kesehatan
maupun perilaku hidup sehat. Fungsi pendidikan ini sendiri
sangat bergantung pada 3 faktor, yang pertama adalah jumlah
informasi yang di kontribusikan oleh setiap anggota, yang
kedua adalah jumlah partisipan yang ikut di dalam kelompok
tersebut, dan yang terakhir adalah berapa banyak interaksi
yang terjadi di dalam kelompok tersebut. Fungsi ini juga akan
efektif jika setiap anggota juga dapat memberikan informasi
dan pengetahuan yang berguna bagi anggotanya
3. Fungsi persuasi
Dalam hal ini, komunikasi kelompok dapat digunakan anggota
kelompok yang ingin melakukan pendekatan persuasive
dengan yang lainnya ketika belum diterima dalam kelompok.
Selain itu, dalam pelayanan kesehatan komunikasi kelompok
dapat digunakan untuk pendekatan persuasive dengan
pemangku kepentingan agar kebijakan kesehatan dapat
dirasakan manfaatnya oleh masyarakat.
4. Fungsi pemecahan masalah dan pengambilan keputusan
Komunikasi kelompok memiliki fungsi untuk membantu
anggota kelompok berpikir kritis ketika memecahkan suatu
persoalan. Dalam melakukan komunkasi kelompok, anggota
kelompok akan diajarkan untuk mengumpulkan fakta-fakta,
elakukan analisa situasi sehingga masalah dapat dengan jelas
dipahami oleh semua anggota dan membuat perencanaan yang
tepat sasaran. Dalam pelaksanaan diskusi untuk mencari solusi

Sulistiyani 146
 pemecahan masalah, maka aka nada alternative-alternatif
pemecahan maslaah yang dapat diambil. Oleh sebab itu, semua
anggota kelompok dapat menentukan alternative pemecahan
masalah dengan mempertimbangkan berbagai hal yang turut
menunjang keberhasilan dari rencana tersebut.
5. Fungsi terapi
Kelompok terapi memiliki perbedaan dengan kelompok
lainnya, karena kelompok terapi tidak memiliki tujuan. Objek
dari kelompok terapi adalah membantu setiap individu
mencapai perubahan persoalannya (Williams, 2018).

11.3.6 Pengaruh Komunikasi Kelompok dalam Komunitas

1. Konformitas (perubahan perilaku menuju norma)
Komunikasi memiliki kekuatan yang cukup besar dalam
memberikan pengaruh perubahan perilaku. Komunikasi
kelompok yang positif dapat memberikan energy positif
sehingga perilaku anggota kelompok dapat berubah.
2. Fasilitas Sosial (efek pembangkit energi bagi individu)
Komunikasi kelompok dapat memberikan pengaruh yang besar
bagi masyarakat untuk memberikan energy ataupun semangat
untuk berubah. Dengan adanya komunikasi kelompok, maka
pengetahuan masyarakat dapat meningkat dan ini aakan
menjadi suatu energi pembangkit semangat untuk merubah
perilaku.
3. Polarisasi (kecenderungan kearah posisi yang ekstrim)
Komunikasi kelompok dapat memberikan dampat polarisasi
bagi masyarakat. Masyarakat yang sudah memiliki
kepercayaan kepada kelompok dapat mematuhi semua
keputusan yang telah disepakati demi mencapai tujuan
bersama. Oleh sebab itu, apabila dalam kelompok ada yang
memberikan komunikasi yang ekstrim, maka berdampak pada
tindakan anggota kelompok yang ektrim juga.

11.4 Komunikasi Terapeutik pada Masyarakat

Devito (1997) mengemukakan definisinya tentang
komunikasi massa adalah komunikasi yang ditujukan kepada
massa atau masyarakat, kepada khalayak ramai yang luar biasa

Sulistiyani 147
jumlahnya atau banyaknya peserta. Selain itu, komunikasi massa
adalah suatu komunikasi yang dapat dilakukan melaui saluran
pemancar-pemancar audio atau visual (Ardianto,2004:6). Dalam
pelaksanaan komunikasi massa tidak jarang para pemberi
informasi atau komunikator melakukan komunikadi dengan
memanfaatkan media massa. Adapun pengertian media massa
adalah suatu media komunikasi dan sarana pemberian informasi
melalui penyebaran informasi secara massal yang dapat diakses
dengan mudah oleh masyarakat. Umpan balik yang dilakukan
dalam proses komunikasi tentunya tidak secara langsung atau
tertuda. Akan tetapi komunikasi massa juga dapat dilakukan secara
langsung sehingga umpan balik yang diterima juga secara langsung
seperti saat melaksanakan kampanye kesehatan.
11.4.1 Ciri-ciri Komunikasi pada Masyarakat
a. Komunikator bersifat melembaga
1. Komunikator dalam komunikasi massa biasanya tidak
terdiri dari perseorangan, akan tetapi mewakili
kelembagaan atau sebuah lembaga. Artinya dalam
melakukan komunikasi massa, komunikator dapat terdiri
dari gabungan antara berbagai macam unsur yang bekerja
sama dalam sebuah lembaga.
2. Komunikator dalam komunikasi massa biasanya adalah
media massa seperti surat kabar, televisi, stasiun radio,
majalah dan penerbit buku.
b. Komunikan bersifat anonim dan heterogen
Komunikan dalam komunikasi massa sifatnya heterogen,
artinya pengguna media itu beragam latar belakang maupun
status social. Selain itu dalam komunikasi massa, komunikator
tidak mengenal komunikan (anonim) karena komunikasinya
menggunakan media dan tidak tatap muka.
c. Pesan bersifat umum Pesan-pesan dalam komunikasi massa itu
tidak ditujukan kepada satu orang atau satu kelompok
masyarakat tertentu.
d. Komunikasinya berlangsung satu arah Karena komunikasi
massa itu melalui media massa, maka komunikator dan
komunikannya tidak dapat melakukan kontak langsung. Dalam
hal ini terjadi komunikasi satu arah. Dimana komunikator aktif
menyampaikan pesan dan komunikanpun aktif menerima

Sulistiyani 148
 pesan, namun diantara keduanya tidak dapat melakukan dialog
sebagaimana halnya terjadi dalam komunikasi antarpribadi.
e. Menimbulkan keserempakan
Dalam komunikasi massa itu ada proses yang bersamaan atau
keserempakan dalam penyebaran pesan-pesannya. Secara
bersamaan atau serempak disini berarti khalayak bisa
menikmati media massa tersebut hampir bersamaan. Oleh
sebab itu, komunikasi massa biasanya akan memberikan
informasi yang headline pada saat itu dan semua media massa
akan memberikan hal yang sama. Ini merupakan makna dari
keserempakan dalam komunikasi massa (Patidar, 2013;
Mastrototaro, 2015).

11.4.2 Fungsi Komunikasi pada Masyarakat

1. Fungsi Pengawasan
Komunikasi masyarakat atau massa dapat berfungsi sebagai
control sosial maupun gerakan-gerakan persuasif. Pengawasan
atau control sosial dapat dilakukan melalui gerakan-gerakan
yang bersifat preventif. Sebagaimana ketika ada suatu kondisi
wabah penyakit, maka komunikasi massa memiliki peranan
penting untuk mengontrol penularan penyakit. Dengan adanya
informasi yang disebarkan secara serempak atau serentak,
maka pengetahun masyarakat tentang wabah penyakit
meningkat, sehingga dapat melakukan pencegahan. Sedangkan
fungsi persuasif sebagai upaya memberi reward dan
punisment kepada masyarakat sesuai dengan apa yang
dikukannya. Media massa dapat memberikan reward kepada
masyarakat yang bermanfaat dan fungsional bagi anggota
masyarakat lainnya, namun sebagainya akan memberikan
punisment apabila aktivitasnya tidak bermanfaat bahkan
merugikan fungsi-fungsi sosial lainnya.
2. Fungsi Sosial Learning
Komunikasi massa memiliki pernana sebagai wahan belajar
bagi masyarakat yang luas. Dengan adanya komunkasi massa,
maka masyarakat dapat belajar tentang berbagi hal. Tentunya
hal ini didukung dengan mudahnya masyarakat mengakses
semua informasi melalui media massa. Untuk saat ini sesuai
dengan perkembangan teknologi, maka komunikasi massa juga

Sulistiyani 149
 ikut berkembang. Salah satu contohnya adalah media massa
yang online. Masyarakat saat ini snagat mudah mendapatkan
informasi melalui media massa online.
3. Fungsi penyampaian informasi
Komunikasi massa memiliki fungsi utama penyampaian
informasi kepada masyarakat luas. Penyampaian informasi
kepada masyarakat luas memiliki berbagai macam jenis seperti
informasi kesehatan, informasi pendidikan, informasi hiburan,
dan sebagainya. Penyampaian informasi melalui komunikasi
massa sangat mudah diakses, cepat tersampaikan ke
komunikan, serta memiliki akurasi informasi yang cukup
tinggi.
4. Fungsi transformasi Budaya
Komunikasi massa sebagaimana sifat-sifat budaya massa, maka
yang terpenting adalah komunikasi massa menjadi proses
informasi budaya yang dilakukan bersama-sama oleh semua
komponen komunikasi massa, terutama yang didukung oleh
media massa. Pemberian informasi tentang transformasi
budaya sangat penting guna mempertahankan nilai-nilai
budaya serta sebagai wahana pembelajaran sosial untuk saling
memberikan informasi perkembangan budaya saat ini.
Pemberian informasi massa senagai tranformasi budaya
biasanya akan bersifat global.
5. Hiburan
Komunikasi massa berfungsi sebagai hiburan yaitu komunikasi
massa menggunakan media massa. Pada saat ini media massa
yang tersedia dengan berbagai macam fitur yang menarik,
sehingga secara tidak langsung ini sudah menjadi fungsi
hiburan bagi masyarakat. Tentunya ini tidak terlepas dari
tujuan tranformasi budaya secara global.
6. Komunikasi massa sebagai system sosial
Komunikasi massa memiliki fungsi memberikan pengaruh
positif pada himpunan atau komponen yang saling masyarakat
yang saling berhubungan satu sama lain secara teratur dan
merupakan suatu keseluruhan yang utuh.
11.4.3 Strategi Komunikasi pada Masyarakat
1. Pilih media massa yang tepat sebagai sarana penyampain
informasi

Sulistiyani 150
2. Gunakan kalimat yang efektif dan mudah dipahami
3. Pertimbangkan berbagai faktor yang dapat menghambat
keberhasilan komunikasi massa seperti penggunaan judul
informasi yang harus singkat tapi menarik, penyajian
informasi harus menarik, dapat menggunakan simbol-
simbol yang sesuai, faktor lingkungan jika komunikasi
dilakukan secara langsung
4. Pertimbangkan target sasaran penerima informasi
5. Pemilihan berita yang actual dan headline

Sulistiyani 151
 DAFTAR PUSTAKA

Anjaswarni, T. 2016. Komunikasi dalam Keperawatan, PPSDM.

Available at:
https://www.researchgate.net/publication/269107473_Wh
at_is_governance/link/548173090cf22525dcb61443/downl
oad%0Ahttp://www.econ.upf.edu/~reynal/Civil
wars_12December2010.pdf%0Ahttps://think-
asia.org/handle/11540/8282%0Ahttps://www.jstor.org/st
able/41857625.
Bach, S., Grant, A. and British. 2009. Communication and
Interpersonal Skills. doi:10.51952/9781447329732.ch007.
Friedman, M.M., Bowden, V.M. and Jones, E.G. 2013. Buku Ajar
Keperawatan Keluarga: Riset, Teori & Praktik. 5th edn.
Jakarta: EGC: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Mastrototaro, A. 2015. The Art of Communication in
Nursing and Health Care , Issues in Mental
Health Nursing. doi:10.3109/01612840.2015.1053773.
Patidar, A.B. 2013. Communication and Nursing Education.
Saleh, A. 2015. ‘Pengertian, Batasan, dan Bentuk Kelompok’,
Dinamika Kelompok, pp. 1–64. Available at:
http://repository.ut.ac.id/4463/1/LUHT4329-M1.pdf.
Wijayanti, E.T. 2017. ‘Dasar Dasar Komunikasi Untuk Mahasiswa
Keperawatan’, p. 114. Available at:
http://repository.unpkediri.ac.id/3117/%0Ahttp://reposit
ory.unpkediri.ac.id/3117/1/BA Dasar Komunikasi Untuk
Mahasiswa perawat.pdf.
Williams, A. 2018. Therapeutic Communication in Mental Health
Nursing, Engagement and Therapeutic Communication in
Mental Health Nursing. doi:10.4135/9781473922501.n2.
Anjaswarni, T. 2016. Komunikasi dalam Keperawatan, PPSDM.
Available at:
https://www.researchgate.net/publication/269107473_Wh
at_is_governance/link/548173090cf22525dcb61443/downl
oad%0Ahttp://www.econ.upf.edu/~reynal/Civil
wars_12December2010.pdf%0Ahttps://think-
asia.org/handle/11540/8282%0Ahttps://www.jstor.org/st
able/41857625.

Sulistiyani 152
Bach, S., Grant, A. and British. 2009. Communication and
Interpersonal Skills. doi:10.51952/9781447329732.ch007.
Friedman, M.M., Bowden, V.M. and Jones, E.G. 2013. Buku Ajar
Keperawatan Keluarga: Riset, Teori & Praktik. 5th edn.
Jakarta: EGC: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Mastrototaro, A. 2015. The Art of Communication in Nursing and
Health Care, Issues in Mental Health Nursing.
doi:10.3109/01612840.2015.1053773.
Patidar, A.B. 2013. Communication and Nursing Education.
Saleh, A. 2015. ‘Pengertian, Batasan, dan Bentuk Kelompok’,
Dinamika Kelompok, pp. 1–64. Available at:
http://repository.ut.ac.id/4463/1/LUHT4329-M1.pdf.
Wijayanti, E.T. 2017. ‘Dasar Dasar Komunikasi Untuk Mahasiswa
Keperawatan’, p. 114. Available at:
http://repository.unpkediri.ac.id/3117/%0Ahttp://reposit
ory.unpkediri.ac.id/3117/1/BA Dasar Komunikasi Untuk
Mahasiswa perawat.pdf.
Williams, A. 2018. Therapeutic Communication in Mental Health
Nursing, Engagement and Therapeutic Communication in
Mental Health Nursing. doi:10.4135/9781473922501.n2.

Sulistiyani 153
BAB 12
MELAKUKAN KOMUNIKASI PADA
PASIEN DENGAN GANGGUAN FISIK
DAN GANGGUAN JIWA
Oleh Ira Kusumawaty

12.1 Pendahuluan
Membahas tentang komunikasi, tentunya terkoneksi dengan
pemikiran saat berbicara dengan orang lain atau mengirim teks
pesan(Krause, Franziskz; Boldt, 2018; Ron, 2018). Namun,
meskipun berbicara dan mengirim teks pesan adalah metode
penyampaian komunikasi, keduanya tidak mewakili definisi
komunikasi yang komprehensif(Authement & Dormire, 2020;
Kusumawaty, Ira; Yunike; Sujati, 2021; Morrissey & Callaghan,
2011). Pemahaman yang lebih komprehensif tentang komunikasi
mengacu pada berbagi informasi, ide, dan perasaan, biasanya
ditujukan untuk memperoleh saling pengertian. Harus
dipertimbangkan komponen pengirim, penerima, dan
transaksi(Kourkouta & Papathanasiou, 2014). Komunikasi adalah
proses yang kompleks, melibatkan lebih dari sekadar apa yang
dikatakan.
Dampak signifikan komunikasi secara eksplisit
mempengaruhi perbaikan kondisi pasien yang terganggu
kesehatan fisiknya maupun kejiwaannya. Penerimaan pasien
terhadap pelayanan keperawatan sangat dipengaruhi oleh
kemampuan perawat dalam berkomunikasi(Konttila et al., 2018).
Tingkat kepuasan pasien terhadap komunikasi perawat berkorelasi
dengan perbaikan kondisi pasien.
Komunikasi dalam keperawatan adalah sebuah komponen
penting dari seluruh intervensi terapeutik. Pengetahuan dan
keterampilan interpersonal yang digunakan perawat untuk
berkomunikasi merupakan aspek penting dalam membantu orang
yang terganggu fisiknya maupun jiwanya, serta memfasilitasi

Ira Kusumawaty 154

pengembangan hubungan yang positif antara perawat dan pasien.
Dibutuhkan kemampuan berkomunikasi di kalangan perawat
dengan berbagai keterampilan yang sesuai dan komunikasi efektif
dan keterampilan dengan individu, sebagai pengasuh mereka dan
orang-orang penting lainnya yang terlibat dalam perawatan pasien.
Bab ini membahas mengenai komunikasi perawat yang ditujukan
bagi pasien yang terganggu kondisi fisiknya maupun kondisi
kejiwaannya.

12.2 Komunikasi Dalam Konteks Perawatan Orang

Dengan Gangguan Fisik
Komunikasi merupakan salah satu kebutuhan dalam empat
belas kegiatan sehari-hari. Komunikasi terapeutik didefinisikan
sebagai proses interaksi tatap muka yang berfokus pada
peningkatan kesejahteraan fisik dan emosional pasien(Kourkouta
& Papathanasiou, 2014). Sebagai profesi yang merawat, terlepas
dari semua kemajuan teknologi yang kompleks dan mesin yang
digunakan di samping tempat tidur pasien, faktanya tetap bahwa
perawat adalah orang pertama yang dihubungi pasien dalam
keadaan darurat atau rumah sakit. Oleh karena itu, istilah “caring”
merupakan emosi esensial yang harus dimiliki oleh semua perawat
bahkan semua individu dalam profesi kesehatan(Barbeau et al.,
2021; Stuart Gail W, 2019).
Hubungan terapeutik perawat-pasien didefinisikan sebagai
hubungan membantu yang didasarkan pada rasa saling percaya
dan menghormati, memelihara iman dan harapan, peka terhadap
diri sendiri dan orang lain, dan membantu dengan kepuasan
kebutuhan fisik, emosional, dan spiritual pasien melalui
pengetahuan dan keterampilan perawat(Barbeau et al., 2021; Goyal
et al., 2019; Stuart Gail W, 2019). Hubungan peduli ini berkembang
ketika perawat dan pasien berkumpul pada saat itu, yang
menghasilkan keharmonisan dan penyembuhan.
Komunikasi verbal dan nonverbal yang efektif merupakan
bagian penting dari interaksi perawat-pasien, serta memberikan
perawatan dengan cara yang memungkinkan pasien untuk menjadi
mitra yang setara dalam mencapai kesehatan(Aini, 2018; Erita,
2019; Hasbi & Ganesha, 2020). Pesan dikirim dan diterima secara

Ira Kusumawaty 155

bersamaan dalam komunikasi terapeutik yang melibatkan
pertukaran informasi verbal dan nonverbal antara pengirim dan
penerima. Komunikasi verbal meliputi penyusunan kata-kata
menjadi kalimat, termasuk isi serta konteks yang berarti wilayah
tempat percakapan berlangsung yang mungkin mencakup waktu
dan lingkungan fisik, sosial, emosional dan budaya.
Komunikasi nonverbal mencakup perilaku yang menyertai
isi verbal seperti bahasa tubuh, kontak mata, ekspresi wajah, nada
suara dan lain-lain. Komunikasi nonverbal terutama menunjukkan
pikiran, kebutuhan atau perasaan klien yang terjadi secara
spontan(Kusumawaty, Ira; Yunike; Sujati, 2021). Karena
komunikasi merupakan elemen vital dalam keperawatan, praktik
komunikasi terapeutik memberikan asuhan keperawatan kepada
pasien akan membuka peluang bagi perawat untuk belajar
sebanyak mungkin tentang pasien dalam kaitannya dengan
penyakitnya. Bersama dengan empati, perawat harus mampu
memahami perasaan pasien lebih dari apa yang mereka laporkan
secara verbal. Dengan kemampuan perawat untuk menerjemahkan
komunikasi nonverbal sangat membantu untuk secara efektif
menciptakan komunikasi yang efektif antara mereka dan
pasien(Logan et al., 2014). Perawat harus sadar bahwa mereka
harus selalu memiliki alasan terapeutik bagi pasien.
Ketika merawat pasien dengan gangguan fisik, maka
komunikasi menjadi sangat penting untuk semua hubungan
interpersonal. Perawat dapat menggunakan proses dinamis dan
interaktif ini untuk memotivasi, mempengaruhi, mendidik,
memfasilitasi saling mendukung, dan memperoleh informasi
penting yang diperlukan untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan,
dan kesejahteraan secara keseluruhan. Hubungan perawat-klien
menantang perawat untuk mengklarifikasi makna atau ekspresi
dari masalah dan penderitaan klien dan mempertahankan
kesinambungan selama percakapan ketika perawat mengambil
utas percakapan yang ditawarkan klien selama interaksi perawat-
klien(Ackley et al., 2017; F.M. Martin, 1983).
Keterampilan interpersonal pada dasarnya bersifat
relasional dan didorong oleh proses dan konsekuensi dari
komunikasi yang efektif adalah hubungan dan kepercayaan,
penerimaan, kehangatan, empati, dukungan, dan pengurangan

Ira Kusumawaty 156

stres dan kecemasan. Komunikasi terapeutik melibatkan
komunikasi interpersonal antara perawat dan pasien yang berarti
membimbing pasien dalam aktivitas sehari-hari(Fite et al., 2019;
Stuart Gail W, 2019).
Keterampilan yang dibutuhkan dalam komunikasi
terapeutik sangat rumit dan jauh lebih banyak daripada yang
dibutuhkan dalam interaksi interpersonal umum, dan penguasaan
teknik terapeutik membantu perawat memahami pasien dengan
lebih baik(Stuart Gail W, 2019). Berada di bangsal, perawat adalah
orang yang paling dekat kontak dengan pasien. Sebagai tulang
punggung layanan kesehatan, perawat ada sepanjang waktu untuk
menjaga kebutuhan pasien dan mendengarkan perasaan
memungkinkan pasien untuk mengungkapkan kekhawatiran
bahwa mereka tidak berbagi dengan dokter; berbagi lelucon; dan
memberikan penjelasan di mana komunikasi dokter gagal.
Saat ini, komunikasi yang tidak efektif adalah satu-satunya
alasan paling umum untuk keluhan pasien terhadap profesional
kesehatan. Penyedia layanan kesehatan yang memiliki
keterampilan komunikasi yang kuat akan selalu lebih efektif dalam
membantu pasien. Komunikasi yang baik telah terbukti
meningkatkan kepuasan pasien, kepatuhan pasien, dan perawat
terapeutik-hubungan pasien membawa hasil yang lebih baik(Page
& Maddison, 2008; Palmer & Newsom, 2015). Memelihara kualitas
komunikasi membutuhkan pemahaman tentang unsur-unsur
penting dari komunikasi. Sulit bagi perawat untuk mempraktikkan
komunikasi yang efektif dalam situasi yang sangat menantang
seperti rumah sakit yang sibuk dengan tuntutan asuhan
keperawatan yang tinggi dari pasien. Untuk tujuan ini, perawat
harus dapat memahami dan mempraktekkan teknik komunikasi
terapeutik secara efektif untuk membantu mereka memahami
kebutuhan fisik dan emosional pasien mereka untuk mendorong
proses pemulihan kondisi mereka.

Ira Kusumawaty 157

12.3 Komunikasi Dalam Konteks Perawatan Orang
Dengan Gangguan Jiwa
Keterampilan interpersonal yang efektif merupakan pusat
bagi kemampuan perawat jiwa untuk membentuk aliansi
terapeutik dalam menjalankan peran perawat (Abdelhadi, 2021;
Darling et al., 2021). Dalam keperawatan jiwa, keterampilan
komunikasi menjadi dasar dari setiap intervensi. Keterampilan
interpersonal yang baik merupakan kebutuhan setiap perawat jiwa
untuk mewujudkan pelayanan keperawatan. Keterampilan ini
adalah blok bangunan atau, menggambarkan keterampilan
interpersonal dan prinsip dasar ketika setiap orang yang terlibat
dalam praktik klinis keperawatan jiwa harus fasih berkomunikasi.
Agar dapat berkomunikasi secara efektif, perawat jiwa perlu
bekerja agar mahir dalam menggunakan alat komunikasi dasar;
artinya mengetahui keterampilan yang digunakan dan alasan, dan
mampu beralih dengan terampil dari satu keterampilan ke
keterampilan lain untuk mencapai tujuan berinteraksi.
Selain itu, mengingat bahwa kebutuhan setiap pasien
berbeda, tidak dapat dihindari perawat jiwa akan menggunakan
keterampilan yang berbeda dengan pasien yang berbeda di
berbagai institusi pelayanan kesehatan jiwa. Keterampilan
interpersonal yang umum digunakan dalam praktik kesehatan jiwa
yang dijelaskan di bawah ini. Setiap keterampilan dijelaskan dan
didukung contoh dan latihan khusus. Deskripsi ini tidak bermaksud
untuk melengkapi atau preskriptif tetapi sebaliknya kami
bertujuan untuk memberikan prinsip-prinsip umum untuk
penggunaan setiap keterampilan yang disajikan. Setiap
keterampilan digambarkan sebagai bagian komunikasi yang berdiri
sendiri; namun, penting untuk diingat bahwa ketika digunakan
dalam praktik, keterampilan ini akan digunakan secara saling
bergantung. Selanjutnya, 'ketika semua keterampilan digunakan
bersamaan, perawat jiwa menyediakan kondisi yang tepat dan
terhormat yang memfasilitasi adanya perubahan positif'(Drew et
al., 2011; Stuart Gail W, 2019).
Berkomunikasi bersama orang dengan gangguan tentunya
harus memperhatikan beberapa karakteristik mereka,(Jiang et al.,
2019a, 2019b; Logan et al., 2014) meliputi:

Ira Kusumawaty 158

1. Merasa Cemas Atau Khawatir.
Pasien merasa khawatir atau stres dari waktu ke waktu
dan kecemasan bisa menjadi tanda gangguan kesehatan mental
jika kekhawatiran itu terus-menerus dan mengganggu setiap
saat. Gejala lain dari kecemasan mungkin termasuk jantung
berdebar-debar, sesak napas, sakit kepala, berkeringat, gemetar,
merasa pusing, gelisah, diare atau pikiran yang berpacu.
2. Merasa Tertekan Atau Tidak Bahagia
Tanda-tanda depresi termasuk menjadi sedih atau mudah
tersinggung selama beberapa minggu terakhir atau lebih, kurang
motivasi dan energi, kehilangan minat pada hobi atau menangis
sepanjang waktu.
3. Ledakan Emosi.
Setiap orang memiliki suasana hati yang berbeda, tetapi
perubahan suasana hati yang tiba-tiba dan dramatis, seperti
tekanan atau kemarahan yang ekstrem, dapat menjadi gejala
penyakit mental.
4. Masalah Tidur.
Perubahan permanen pada pola tidur seseorang bisa
menjadi gejala gangguan kesehatan mental. Misalnya, insomnia
bisa menjadi tanda kecemasan atau penyalahgunaan zat. Tidur
terlalu banyak atau terlalu sedikit dapat mengindikasikan
depresi atau gangguan tidur.
5. Perubahan Berat Badan Atau Nafsu Makan.
Bagi sebagian orang, fluktuasi berat badan atau
penurunan berat badan yang cepat bisa menjadi salah satu tanda
peringatan gangguan kesehatan mental, seperti depresi atau
gangguan makan.
6. Pendiam Atau Menarik Diri.
Menarik diri dari kehidupan, terutama jika ini adalah
perubahan besar, dapat mengindikasikan gangguan kesehatan
mental. Jika seorang teman atau orang yang dicintai secara
teratur mengasingkan diri, mereka mungkin mengalami depresi,
gangguan bipolar, gangguan psikotik, atau gangguan kesehatan
mental lainnya. Menolak untuk bergabung dalam kegiatan sosial
mungkin merupakan tanda bahwa mereka membutuhkan
bantuan.

Ira Kusumawaty 159

7. Penyalahgunaan Zat.
Menggunakan zat untuk mengatasinya, seperti alkohol
atau obat-obatan, bisa menjadi tanda kondisi kesehatan mental.
Menggunakan zat juga dapat berkontribusi pada penyakit
mental.
8. Merasa Bersalah Atau Tidak Berharga.
Pikiran seperti 'Saya gagal', 'Ini salah saya' atau 'Saya
tidak berharga' adalah semua kemungkinan tanda gangguan
kesehatan mental, seperti depresi. Teman atau orang yang Anda
cintai mungkin membutuhkan bantuan jika mereka sering
mengkritik atau menyalahkan diri sendiri. Ketika parah,
seseorang mungkin mengungkapkan perasaan untuk menyakiti
atau bunuh diri. Perasaan ini bisa berarti orang tersebut ingin
bunuh diri dan bantuan mendesak diperlukan.
9. Perubahan Perilaku Atau Perasaan.
Gangguan kesehatan mental dapat dimulai sebagai
perubahan halus pada perasaan, pemikiran, dan perilaku
seseorang. Perubahan yang berkelanjutan dan signifikan bisa
menjadi tanda bahwa mereka memiliki atau sedang
mengembangkan gangguan kesehatan mental. Jika ada sesuatu
yang tampaknya tidak 'benar', penting untuk memulai
percakapan tentang mendapatkan bantuan.

12.4 Teknik Komunikasi Terapeutik

Berikut ini berbagai teknik komunikasi terapeutik yang
dapat diimplementasikan ketika memberikan pelayanan
keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan secara fisik
maupun terganggu emosional/ kejiwaannya(Keathley et al., 2021;
Maulana et al., 2021).
a. Mendengarkan
Mendengarkan merupakan keterampilan yang paling
penting dan seringkali paling menantang. Perawat sering
khawatir tentang apa yang akan mereka katakan, pertanyaan
yang harus ditanyakan, atau ketepatan dalam mengajukan
pertanyaan. Sementara kekhawatiran seperti itu umum dan
dapat dimengerti oleh perawat baru, pemikiran ini dapat
mengalihkan perhatian perawat dari mendengarkan orang

Ira Kusumawaty 160

yang berbicara. Salah satu kesalahan umum yang dilakukan
oleh perawat pemula maupun perawat berpengalaman adalah
terlalu banyak bicara(Little, 2007). Ketika kita berbicara,
artinya kita tidak mendengarkan, padahal teknik komunikasi
terapeutik adalah mengurangi bicara dan lebih banyak
mendengarkan(Maltby, John; Williams, Glenn; McGarry, Julie;
Day, 2010; Morrissey & Callaghan, 2011). Akan tetapi, perawat
dan para praktisi penolong lainnya sering kali kesulitan. Salah
satu alasan umum untuk ini adalah banyak perawat percaya
bahwa mereka tidak melakukan apa-apa ketika mereka hanya
mendengarkan dan sebagai hasilnya mereka meremehkan nilai
dari hanya mendengarkan dan yang lebih penting efek
terapeutiknya.
Mendengarkan pasien tidak berarti Anda tidak
melakukan apa-apa; sebaliknya, Anda memberikan ruang bagi
orang tersebut untuk berbicara. Referensi sebelumnya
menegaskan bahwa 'bahkan jika perawat tidak melakukan
apa-apa selain mendengarkan, kemungkinan ada efek
terapeutik'. Beberapa penelitian juga menjelaskan bahwa
dalam konteks pelayanan kesehatan, adanya proses
memberikan kesempatan kepada pasien untuk bercerita untuk
didengarkan oleh perawat(Fogg et al., 2020; McInnerney et al.,
2019; Ossenberg et al., 2020).
Adapun rasionalisasi pentingnya menerapkan teknik
mendengarkan adalah agar pasien merasa diperhatikan dan
diterima, merasa penting dan dihormati, didengar dan
dipahami, terhubung dengan orang lain, membangun rasa
percaya dengan penolong, mengurangi perasaan terisolasi dan
sendirian(Morrissey & Callaghan, 2011). Alasan lainnya adalah
bahwa dengan mendengar maka perawat berusaha memahami
situasi pasien saat ini dan pengalaman masa lalunya, pasien
diberi kesempatan meminta bantuan, pasien mampu
memberikan umpan balik tentang perawatan mereka,
mengekspresikan emosi dan melepaskan ketegangan serta
berpartisipasi dalam perencanaan perawatan mereka.
Mendengarkan merupakan komponen penting dari
komunikasi efektif serta menjadi salah satu intervensi paling
penting yang dapat ditawarkan oleh perawat kepada pengguna

Ira Kusumawaty 161

layanan. Namun, mendengarkan berarti lebih dari sekedar
mendengar kata-kata yang diucapkan oleh orang tersebut, hal
itu melibatkan pendengaran secara aktif.
Mendengarkan secara aktif berarti memberikan
perhatian dengan baik secara fisik, mental dan emosional yang
perlu dikomunikasikan kepada orang yang sedang berbicara.
Oleh karena itu, mendengarkan yang efektif adalah proses
kognitif, perilaku dan proses afektif. Mengembangkan
kapasitas untuk mendengarkan, dan mencoba memahami
pengalaman pasien merupakan tantangan bagi perawat
pemula. Sama dengan memperoleh keterampilan baru,
mempelajari cara mendengarkan secara efektif membutuhkan
waktu dan banyak latihan. Mendengarkan melibatkan aktivitas
meluangkan waktu untuk orang yang menceritakan kisahnya,
menawarkan tempat yang tenang dan privat, bebas dari
gangguan untuk mendengarkan pasien, mendengarkan dengan
tujuan untuk memahami pesan pasien(Ackley et al., 2017;
LoBiondo-Wood & Haber, 2014). Upaya lain yaitu dengan
memberikan perhatian penuh dengan memusatkan perhatian
pada apa yang dikatakan pasien, menghilangkan gangguan
eksternal, seperti latar belakang suara serta menghilangkan
gangguan internal, seperti memikirkan tentang apa yang harus
dikatakan selanjutnya.
Keterampilan mendengarkan melibatkan penggunaan
berbagai petunjuk kelanjutan seperti verbal dan non-verbal -
misalnya, petunjuk verbal meliputi: mm' 'Ya', 'Tentu saja' 'Saya
mengerti', 'Silakan lanjutkan' 'Oh' maupun 'Katakan lebih
banyak tentang' 'Sungguh' 'Lanjutkan' 'Jadi'(A. Flessner,
Christopher; C. Piacentini, 2017; Ackley et al., 2017; Stuart Gail
W, 2019). Adapun perilaku non-verbal diperlihatkan dengan
menunjukkan mimik wajah, misalnya ekspresi wajah, tampak
tertarik dan prihatin; menjaga kontak mata yang baik.
Disamping itu dapat dilakukan dengan menunjukkan gerakan
tubuh, misalnya menganggukkan kepala, mencondongkan
tubuh ke depan.

Ira Kusumawaty 162

b. Mendengarkan komunikasi non-verbal
Sebagian besar komunikasi yang terjadi antara orang-
orang adalah non-verbal. Wajah dan tubuh kami sangat
komunikatif(Stuart Gail W, 2019). Mampu membaca pesan
nonverbal atau bahasa tubuh merupakan faktor penting dalam
membangun dan memelihara hubungan. Bahasa tubuh
mencakup banyak aspek yang berbeda dari perilaku non-
verbal, termasuk kontak mata seperti menatap, menghindari
kontak mata, ekspresi wajah seperti mengerutkan kening,
tersenyum, mengepalkan atau 'menggigit' bibir, mengangkat
alis. Suara, seperti nada, volume, aksen, infleksi, jeda, gerakan
tubuh, seperti postur, gerak tubuh, gelisah serta respons
fisiologis, seperti berkeringat, bernapas dengan cepat,
memerah penampilan, seperti pakaian merupakan komponen
komunikasi non verbal.
Dalam praktiknya, baik pasien maupun perawat
mengirimkan banyak pesan dan petunjuk melalui perilaku
non-verbal mereka. Oleh karena itu penting bahwa perawat
menyadari bahasa tubuh non-verbal mereka sebelum
mengeksplorasi perilaku non-verbal pasien. Namun, dalam
praktiknya, kita mungkin tidak selalu menyadari pesan non-
verbal yang kita komunikasikan dan yang lebih penting,
bagaimana pesan tersebut dapat memengaruhi interaksi dan
hubungan kita dengan pasien, keluarganya, dan rekan
kerjanya. Misalnya, seberapa sering Anda mengatakan 'Bukan
apa yang dia katakan, tetapi cara yang dikatakannya' atau
seseorang mengatakan kepada Anda 'bukan apa yang Anda
katakan, tetapi bagaimana Anda mengatakannya'?
Perawat perlu mempelajari 'bahasa tubuh' dan
bagaimana menggunakannya secara efektif saat berinteraksi
dengan pasien, sementara pada saat yang sama berhati-hati
untuk tidak menafsirkan komunikasi non-verbal secara
berlebihan. Juga, ketika bekerja dengan pasien dari latar
belakang budaya yang berbeda, perawat penting
memperhatikan dan peka terhadap praktik yang berbeda
mengenai penggunaan kontak mata dan jenis kelamin, dan
memodifikasi bahasa tubuhnya yang sesuai(Sibiya, 2018).
Misalnya di sejumlah budaya, termasuk Afrika dan Asia,

Ira Kusumawaty 163

 mempertahankan kontak mata dengan seseorang yang berada
dalam posisi otoritas tinggi kemungkinan besar akan
'diinterpretasikan sebagai demonstrasi kesetaraan yang tidak
sopan dan tidak pantas'.
Komunikasi non-verbal pada diri sendiri atau bersama-
sama dapat mempengaruhi komunikasi verbal dengan cara
mengkonfirmasi perkataan secara verbal, saat bingung dengan
ucapannya, misalnya ketika memberitahu pasien dia ingin
mendengar ceritanya, perawat terus melihat jam tangannya
dan gelisah dengan penanya. Selanjutnya, menekankan
komunikasi secara verbal, misalnya ketika berbicara tentang
kemarahannya, pasien mengepalkan tangannya dan
menggebrak meja, maupun dengan menambah intensitas
pesan verbal, misalnya ketika meminta obat tambahan untuk
menghentikan suara-suara, pasien berdiri dan meletakkan
tangannya di atas telinganya dan berteriak 'Saya ingin mereka
berhenti, saya ingin mereka berhenti(Chamberlain et al., 2017;
García-Gómez et al., 2020; Song & Hakoda, 2018).’

c. Posisi SOLER
(Morrissey & Callaghan, 2011)mengidentifikasi
keterampilan non-verbal tertentu yang diringkas dalam
akronim SOLER yang dapat membantu perawat untuk
menciptakan ruang terapeutik dan mendengarkan ucapan
pasien. SOLER yang dimaksud adalah:
S: duduk menghadap pasien dengan tegak, miring
O: mengatur postur tubuh terbuka, lengan dan kaki tidak
disilangkan
L: condong (kadang-kadang) ke arah pasien
E: menjaga kontak mata yang baik, tanpa menatap
R: postur santai.

Seperti halnya semua keterampilan interpersonal, ada

banyak hal yang dapat menghambat kemampuan untuk
mendengarkan dengan penuh perhatian. Beberapa di
antaranya adalah gangguan di dalam ruangan, misalnya
kebisingan dari televisi atau radio, tempat duduk, misalnya
tempat yang tidak nyaman untuk duduk dan mendengarkan

Ira Kusumawaty 164

 suhu ruangan, misalnya merasa terlalu dingin atau terlalu
panas dan pengap.
Keterbatasan waktu, lebih mendengarkan diri sendiri
daripada pasien, misalnya mengkhawatirkan apa yang akan
Anda katakan selanjutnya, bagaimana pasien mungkin
menanggapi apa yang Anda katakana, mendengarkan pasien
saat berbicara tentang hal-hal yang menurut Anda sulit
dipercaya, serta mendengar pasien berbicara tentang
pengalaman yang sangat menyakitkan yang sangat sulit
didengar secara emosional, misalnya cerita tentang pelecehan
fisik, psikologis atau seksual juga menjadi factor penghambat
untuk menjadi pendengar yang baik.

d. Mendengarkan komunikasi verbal

Memiliki kerangka kerja saat mendengarkan cerita
seseorang membantu mengembangkan 'kesadaran klinis' dan
membantu pendengar untuk mengatur apa yang dikatakan
orang tersebut. Berikut ini memberikan kerangka kerja untuk
membantu anda tetap fokus pada keduanya baik
mendengarkan maupun menyimak untuk memperoleh
pemahaman yang lebih baik tentang orang tersebut dan kisah
mereka.
Pengalaman pasien, perilaku dan pola perilaku, pikiran
dan pola berpikir, perasaan, emosi dan suasana hati, kekuatan
dan sumber daya dan pesan non-verbal merupakan informasi
yang penyampaiannya harus diperhatikan dan didengarkan
perawat(Morrissey & Callaghan, 2011). Berikut diperlihatkan
daftar perilaku dan karakteristik yang mungkin ditunjukkan
oleh pendengar yang baik.

e. Seseorang yang caring

Adapun karakteristiknya adalah tenang pada sebagian
besar komunikasi, menggembirakan yang ditunjukkan dengan
bahasa tubuh yang mentakan pemahaman mereka,
mengangguk dan mempertahankan kontak mata tanpa
menatap, santai saat berkomunikasi. Karakteristik lain yaitu
mengulangi atau mengklarifikasi, menyampaikan perasaan
yang menunjukkan keselarasan dengan informasi yang

Ira Kusumawaty 165

 disampaikan, tidak menghakimimu, memberi banyak waktu
untuk berbicara dan membuat Anda merasa dihormati

f. Sentuhan
Sentuhan, sebagai bentuk komunikasi non-verbal,
merupakan komponen penting dalam komunikasi terapeutik.
Dalam keperawatan, sentuhan dapat digunakan sebagai sarana
untuk meyakinkan atau meruntuhkan penghalang antara
perawat dan pasien. Sentuhan dapat bersifat instrumental atau
prosedural, di mana penggunaan sentuhan diperlukan atau
diberikan secara sengaja, misalnya pemberian suntikan,
melakukan pengecekan denyut nadi atau tekanan darah pasien,
memandikan atau mendandani pasien. Sebaliknya, sentuhan
'ekspresif' bersifat non-prosedural, lebih spontan dan
menunjukkan kasih sayang, misalnya memegang tangan
pasien, meletakkan tangan di bahu pasien (Watson, 1975).
Seperti halnya semua keterampilan komunikasi, sentuhan
perlu digunakan dengan hati-hati dan penuh penghormatan.
Sebelum menggunakan sentuhan, perawat perlu
mempertimbangkan hal-hal berikut.
 Tawarkan sentuhan dengan hormat berdasarkan
kebutuhan orang tersebut, bukan kebutuhan Anda sendiri.
Misalnya perawat bertanya kepada pasien yang tertekan
'Apakah Anda ingin saya memegang tangan Anda?',
daripada perawat yang berinisiasi memegang tangan
pasien untuk menghilangkan perasaan tidak nyamannya
sendiri dan/atau menganggap bahwa pasien ingin atau
perlu disentuh.
 Menghormati budaya, usia, etnis, dan jenis kelamin pasien,
dengan tidak berasumsi bahwa boleh saja menyentuh
pasien yang lebih tua atau anak-anak tanpa izin mereka.
Juga, dalam beberapa budaya, tidak dapat diterima untuk
disentuh oleh orang-orang yang tidak intim kecuali dalam
pemberian perawatan fisik tertentu.
 Sadarilah bahwa pasien yang mengalami masalah atau
tekanan jiwa mungkin memerlukan pertimbangan khusus
saat menggunakan sentuhan, tanggapan mereka mungkin

Ira Kusumawaty 166

 tidak selalu dapat diprediksi, misalnya jika pasien percaya
bahwa 'semua wanita ingin menyakitinya' hal ini penting
bahwa ruang pribadi pasien harus dihormati, terutama
oleh perawat wanita.
 Waspadai tingkat ketidaknyamanan perawat dan
bersikaplah tulus saat menggunakan sentuhan, misalnya
jika perawat tidak nyaman menggunakan sentuhan maka
lebih baik untuk pasien dan perawat untuk tidak memaksa
atau memaksakan menyentuh tanpa meminta izin.
 Sama dengan intervensi terapeutik lainnya, sentuhan
harus selalu digunakan dengan sungguh-sungguh dan
untuk kepentingan terbaik pasien.
g. Diam
Mampu diam dan tetap diam dengan pasien, terutama
ketika dia tertekan, menunjukkan kemampuan untuk hadir dan
bersama orang tersebut(Morrissey & Callaghan, 2011). Namun,
ini sering kali dapat menimbulkan ketidaknyamanan bagi
perawat dan pasien. Akibatnya, diam sering kali terasa lebih
lama dari yang sebenarnya, terutama jika pasien merasa tidak
nyaman.
Belajar untuk 'duduk dengan' diam membutuhkan
latihan. Salah satu cara untuk mempelajari keterampilan ini
yaitu untuk perawat berlatih berhenti selama lima detik
sebelum melakukan intervensi(McEwen & Wills, 2014). Hal ini
dapat membantu perawat untuk menahan diri dari mengisi
ruang dengan berbicara namun tidak membiarkan diam terlalu
lama menyebabkan kemungkinan penderitaan bagi pasien.
Dengan waktu dan banyak latihan, belajar menjadi nyaman
dengan diam menjadi lebih mudah dan perawat akan mulai
melihat dampak positifnya terhadap intervensi perawat.
Sebagai intervensi terapeutik, diam adalah cara
mengkomunikasikan rasa hormat kepada pasien dan hasilnya
dapat menyampaikan pesan-pesan berikut, seperti yang
digariskan oleh Stickley dan Stacey: orang itu penting bagimu,
kamu punya waktu untuk orang itu, interaksi ini lebih dari
percakapan biasa, intervensimu dipertimbangkan dan tidak
masalah untuk bersama orang itu tanpa merasa perlu

Ira Kusumawaty 167

 melakukan sesuatu(Ackley et al., 2017). Meskipun
mendengarkan itu penting, biasanya tidak cukup, pasien juga
menginginkan tanggapan. Berikut ini mengacu pada
keterampilan menanggapi layanan secara verbal. Hal Ini
disebut keterampilan reflektif dan penyelidikan.
h. Keterampilan reflektif
Keterampilan reflektif adalah keterampilan yang
membantu perawat untuk fokus pada perspektif pasien, dan
dengan demikian mendorong komunikasi yang berpusat pada
pasien(O’Neill et al., 2019; Phillips et al., 2020). Prinsip utama
dalam menggunakan keterampilan reflektif melibatkan
identifikasi pesan inti pasien dan menawarkannya kembali
kepada mereka dengan kata-kata perawat(Odisho et al., 2020;
Stuart Gail W, 2019). Saat menggunakan keterampilan reflektif,
perawat mengikuti perkataan pasien yang bertujuan untuk
berpusat pada pasien daripada mengarahkan interaksi dan
memaksakan apa yang dia yakini penting, yaitu komunikasi
yang berpusat pada perawat. Penggunaan keterampilan
reflektif yang efektif dapat memfasilitasi eksplorasi,
membangun kepercayaan, dan mengkomunikasikan
penerimaan dan pemahaman kepada pasien.
i. Parafrase
Parafrase mengandung ekspresi pesan inti seseorang
dengan kata-katanya sendiri(Hartmann et al., 2013; McEwen,
Melaine; Willis, 2011). Ketika menggunakan parafrase, arti
yang penting tidak berubah tetapi kata-kata yang digunakan
berbeda. Parafrase adalah sebuah alat bernilai yang
mendemonstrasikan ke pasien bahwa perawat sedang
mendengarkan dan telah mendengarkan ucapan pasien, yang
dapat terasa sangat mendukung atau terapeutik(Morrissey &
Callaghan, 2011). Parafrase juga dapat digunakan untuk
memeriksa kejelasan dan pemahaman daripada menggunakan
pertanyaan.

Ira Kusumawaty 168

j. Meringkas
Keterampilan ini melibatkan menawarkan kepada
pasien suatu presisi atau ringkasan dari informasi yang telah
diberikan. Ringkasan pada dasarnya adalah parafrase yang
lebih panjang, namun tidak boleh disajikan sebagai daftar
fakta(Morrissey & Callaghan, 2011). Meringkas bisa menjadi
intervensi yang sangat berguna, terutama jika pasien yang
mengalami kesulitan telah memberi perawat banyak
informasi. Bagi pasien, mendengarkan ringkasan dari apa yang
dia katakan dapat membantu mengklarifikasi dan meyakinkan
mereka bahwa perawat telah mendengar dengan benar. Ini
juga memberi pasien kesempatan untuk memperbaiki
kesalahpahaman, menguraikan lebih lanjut serta mendengar
poin utama dari cerita mereka. Saat menggunakan ringkasan,
Anda dapat mulai dengan mengatakan sesuatu seperti 'Jadi,
kesimpulannya, Anda telah menyebutkan beberapa masalah
tentang ….. '
k. Keterampilan menyelidiki
Keterampilan menyelidik melibatkan
pertanyaan(Morrissey & Callaghan, 2011). Bentuk pertanyaan
yang paling berguna adalah pertanyaan terbuka dan dimulai
dengan 'kapan', 'apa', 'bagaimana', 'siapa' atau 'di mana'.
Mengajukan pertanyaan terbuka mengundang respons
deskriptif penuh. Misalnya, jika perawat menjelajahi
pengalaman pasien dalam mendengar suara, perawat dapat
menggunakan pertanyaan terbuka, contohnya: Kapan Anda
pertama kali mendengar suara-suara itu? Berapa banyak suara
yang Anda dengar? Apa yang dikatakan suara-suara itu kepada
Anda? Kapan suara paling keras? Siapa tahu Anda mendengar
suara-suara? Bagaimana perasaan Anda, ketika suara-suara itu
berkata. . . ? Apa yang Anda lakukan ketika suara-suara menjadi
lebih keras? Apa yang membantu Anda mengatasi suara-suara
itu?
Berikut ini mengilustrasikan contoh kategori
pertanyaan lain, yang dapat digunakan saat berkomunikasi
bersama pasien dan keluarganya. Pertanyaan ini termasuk
pertanyaan kognitif merupakan pertanyaan yang fokus pada
pikiran atau keyakinan orang tersebut, pertanyaan afektif

Ira Kusumawaty 169

merupakan pertanyaan yang fokus pada perasaan, suasana
hati, atau pengaruh orang tersebut(Amino, 2020; Hayes et al.,
2017). Selain itu pertanyaan perilaku merupakan pertanyaan
yang fokus pada perilaku atau tindakan orang tersebut dan
pertanyaan berorientasi waktu fokus pada isu-isu yang
berkaitan dengan waktu, seperti masa lalu, sekarang dan masa
depan(Chakona, 2020; Rbmis et al., 2021).
Pertanyaan terbuka yang bermanfaat dalam
mengeksplorasi meliputi: pertanyaan kognitif (apa yang Anda
pikirkan ketika Anda mengalami serangan panik?, menurut
Anda apa yang akan terjadi jika Anda overdosis? dan menurut
Anda apa yang menyebabkan suara-suara itu mengatakan hal-
hal itu?(A. Flessner, Christopher; C. Piacentini, 2017; Morrissey
& Callaghan, 2011; Stuart Gail W, 2019). Selanjutnya
pertanyaan afektif, sebagai contoh adalah ketika Anda
diberitahu tentang diagnosis anak Anda, bagaimana perasaan
Anda?, bagaimana perasaan Anda ketika ada suara-suara
memanggil nama Anda?, bagaimana perasaan Anda setelah
Anda melukai (memotong) diri Anda sendiri?. Adapun contoh
pertanyaan perilaku adalah Apa yang Anda lakukan ketika
Anda mengalami serangan panik? Apa yang anak Anda lakukan
ketika dia marah? Serta Apa yang dapat Anda lakukan untuk
mengurangi stres yang disebabkan oleh suara-suara tersebut?.
Bentuk pertanyaan lain yang dapat dikemukakan adalah
pertanyaan berorientasi waktu, seperti Apa yang Anda lakukan
di masa lalu yang membantu Anda mengelola suara?, Apa yang
dapat Anda lakukan sekarang untuk mengurangi keinginan
untuk memotong diri sendiri?, Apa yang bisa Anda lakukan
dalam dua jam ke depan untuk menjaga diri Anda tetap aman?
Pertanyaan yang tidak digunakan dalam
mengeksplorasi adalah pertanyaan tertutup, yaitu pertanyaan
yang membatasi pilihan orang lain dan seringkali hanya
memberikan pilihan jawaban 'ya' atau 'tidak', misalnya Apakah
Anda minum obat Anda? Apakah Anda melihat dokter? Apakah
Anda mendengar suara-suara? Apakah Anda pergi ke rumah
sakit? Apakah kamu menyukai orang tuamu? Meskipun
pertanyaan tertutup berguna saat mengumpulkan informasi,
namun pertenyaan tertutup memiliki keterbatasan dan tidak

Ira Kusumawaty 170

 mendorong dialog, dan akibatnya mengurangi kesempatan
untuk terlibat dengan pasien(Becker et al., 2020; Furnes et al.,
2018). Terlalu sering menggunakan pertanyaan tertutup juga
dapat mengatur membentuk pola 'pertanyaan dan jawaban',
yang mungkin sulit untuk dipecahkan.

Beberapa pertanyaan ditanyakan serempak

Dalam hal Ini pertanyaan yang diajukan sebanyak dua atau
lebih pertanyaan sekaligus, misalnya 'Apa yang dikatakan dokter
ketika Anda memberi tahu dia tentang serangan panik Anda;
apakah dia menyarankan untuk meninjau pengobatan Anda dan
apakah dia merujuk Anda ke kelompok manajemen kecemasan?’
Tidak mengherankan bahwa pertanyaan ini dapat membingungkan
dan tidak membantu pasien(Kaddourah et al., 2018). Selain itu,
ketika pasien menjawab, perawat tidak akan mengetahui
pertanyaan mana yang telah dijawab pasien.

Salah satu/atau pertanyaan yang membatasi

Pertanyaan-pertanyaan ini mengarah dan membatasi
karena opsi yang diajukan adalah apa yang telah dipilih
perawat(Burn, 1961; Stuart Gail W, 2019) dan, seperti halnya
beberapa pertanyaan, mereka melibatkan dua pertanyaan,
misalnya 'Apa yang ingin Anda lakukan, berjalan-jalan atau
menghadiri grup manajemen kecemasan. ?'

Pertanyaan 'mengapa'
Pertanyaan 'mengapa' cenderung mengundang jawaban
daripada deskripsi atau eksplorasi(Compton, 1989; Schaverien,
2011; Wang et al., 2021) Selain itu, penggunaan 'mengapa'
mungkin tampak interogatif dan sebagai akibatnya dapat
menimbulkan jawaban defensif dari pasien. Misalnya, bagaimana
perasaan dan respons Anda jika ditanya pertanyaan 'mengapa'
berikut: 'Kenapa kamu terlambat?'; 'Mengapa Anda mengatakan
itu?' Pertanyaan seperti itu dapat menyebabkan orang tersebut
merasa defensif dan/atau jengkel. Oleh karena itu, mungkin tidak
mengherankan jika pertanyaan mengapa berikut ini dapat
menimbulkan respons yang terbatas:

Ira Kusumawaty 171

Perawat: 'Mengapa Anda tidak minum obat?'
Pasien: ‘Karena saya lupa.’

Pertanyaan tidak tepat waktunya

Seperti semua keterampilan interpersonal, waktu
merupakan komponen yang sangat penting saat mengajukan
pertanyaan yang efektif. Misalnya, jika pasien yang sangat tertekan
menceritakan pertengkaran dengan ayahnya dan perawat
bertanya, 'Apa yang Anda katakan yang mungkin berkontribusi
pada pertengkaran itu?', kecil kemungkinan pasien akan mau
mengeksplorasi perilakunya sendiri. pada waktu tertentu saat
tidak sedang didengar perawat.
Belajar mengajukan pertanyaan tanpa menggunakan
'mengapa' bisa jadi menantang dan membutuhkan kesabaran dan
banyak latihan. Berikut ini mengilustrasikan beberapa contoh
latihan pertanyaan 'mengapa' dan bagaimana pertanyaan ini dapat
ditanyakan lebih lanjut secara efektif.

Pertanyaan mengapa?
Mengapa Anda tidak minum obat Anda?
Mengapa Anda overdosis?
Mengapa Anda keluar dari rumah sakit?
Mengapa Anda menjadi cemas?
Mengapa Anda mengatakan itu?

Pertanyaan untuk memperoleh ungkapan alternatif

Apa yang menghentikan Anda dari minum obat?
Apa yang membuatmu overdosis?
Apa yang terjadi yang membuat Anda melepaskan diri?
Apa yang membuatmu mengatakan itu?
Menurut Anda apa yang menyebabkan Anda merasa cemas?

Menggunakan keterampilan dalam praktik

Seperti kebanyakan keterampilan yang diperoleh,
mempelajari bagaimana menggunakan keterampilan interpersonal
yang berbeda dan menggunakannya secara efektif membutuhkan
waktu, latihan, motivasi, dan keberanian untuk membuat kesalahan
dan menjadi tidak sempurna. Tidak ada rumus verbal atau kalimat

Ira Kusumawaty 172

ajaib yang akan menyelesaikan masalah pasien. Sama halnya, tidak
ada keterampilan komunikasi yang 'benar atau salah' atau 'baik
atau buruk'. Sebaliknya, ada keterampilan dan intervensi yang
berguna dan tidak berguna. Mempelajari cara berkomunikasi
secara efektif dalam praktik akan memberi perawat peluang belajar
dan menghadapi tantangan yang berbeda; tetapi agar pembelajaran
sepanjang hayat berlangsung, kami sangat menganjurkan Anda
untuk meluangkan waktu untuk memikirkan setiap interaksi,
keterampilan komunikasi Anda, dan keefektifan terapeutiknya.
Pertanyaan-pertanyaan berikut memberikan kerangka kerja
sederhana untuk membantu mengevaluasi interaksi perawat dalam
praktik klinis.

12.5 Kesimpulan
Keterampilan interpersonal ini dapat dipelajari dan
digunakan dalam berbagai pertemuan klinis. Namun, tidak cukup
hanya mempelajari keterampilan dan teknik komunikasi; mereka
harus diintegrasikan ke dalam pendekatan yang berbeda antara
pelayanan bagi pasien yang terganggu fisiknya maupun
kejiwaannya. Menerapkan komunikasi terapeutik secara efektif
membantu menciptakan hubungan perawat-pasien yang
meningkatkan pilihan dan tanggung jawab, memperoleh masukan
dan kerjasama pasien, memaksimalkan hasil perawatan yang
positif, dan membantu menghindari terjadinya konfrontasi.
Mengintegrasikan pengetahuan dengan kasih sayang, mengurangi
stres dan membangun hubungan, keterampilan komunikasi
terapeutik adalah aset terbesar perawat. Komunikasi terapeutik
yang efektif berlaku dalam hubungan terapeutik perawat-pasien
yang efektif dengan perilaku caring perawat terhadap pasiennya.
Situasi win-win antara perawat dan pasien dapat menumbuhkan
dengan saling berbagi "momen". Tidak diragukan lagi, perawat saat
ini harus memiliki keterampilan yang memungkinkannya untuk
mengintegrasikan keterampilan komunikasi verbal dan nonverbal
yang efektif dalam interaksi yang sehat bersama pasien, keluarga,
dan masyarakat.

Ira Kusumawaty 173

 DAFTAR PUSTAKA

A. Flessner, Christopher; C. Piacentini, J. 2017. eClinical Handbook of

Psychological Disorders in Children ans Adolescents. Library.
Abdelhadi, A. 2021. Patients ’ satisfactions on the waiting period at
the emergency units . Comparison study before and during
COVID-19 pandemic. Journal of Public Health Research, 10,
10:1956.
Ackley, J. B., Lawdig, B. G., & Makic, M. B. F. 2017. Nursing Diagnoses
Handbook. http://lccn.loc.gov/2015042558
Aini, N. 2018. Teori Model Keperawatan: Keperawatan.
1(04101003030).
Amino, K. 2020. Validation, Invalidation, and Negative Speech Acts
in Dementia Care Discourse. Frontiers in Communication,
5(April). https://doi.org/10.3389/fcomm.2020.00020
Authement, R. S., & Dormire, S. L. 2020. Introduction to the Online
Nursing Education Best Practices Guide. SAGE Open Nursing,
6, 1–6. https://doi.org/10.1177/2377960820937290
Barbeau, K., Guertin, C., Boileau, K., & Pelletier, L. 2021. The Effects
of Self-Compassion and Self-Esteem Writing Interventions
on Women’s Valuation of Weight Management Goals, Body
Appreciation, and Eating Behaviors. Psychology of Women
Quarterly. https://doi.org/10.1177/03616843211013465
Becker, S. P., Breaux, R., Cusick, C. N., Dvorsky, M. R., Marsh, N. P.,
Sciberras, E., & Langberg, J. M. 2020. Remote Learning
During COVID-19: Examining School Practices, Service
Continuation, and Difficulties for Adolescents With and
Without Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Journal of
Adolescent Health, 67(6), 769–777.
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2020.09.002
Burn, J. H. 1961. Medical Pharmacology. In Bmj (Vol. 2, Issue 5260).
https://doi.org/10.1136/bmj.2.5260.1131
Chakona, G. 2020. Social circumstances and cultural beliefs
influence maternal nutrition, breastfeeding and child
feeding practices in South Africa. Nutrition Journal, 19(1), 1–
15. https://doi.org/10.1186/s12937-020-00566-4

Ira Kusumawaty 174

Chamberlain, C., O’Mara-Eves, A., Porter, J., Coleman, T., Perlen, S.
M., Thomas, J., & Mckenzie, J. E. 2017. Psychosocial
interventions for supporting women to stop smoking in
pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews,
2017(2).
https://doi.org/10.1002/14651858.CD001055.pub5
Compton, M. A. 1989. A Rogerian View of Drug Abuse: Implications
for Nursing. Nursing Science Quarterly, 2(2), 98–105.
https://doi.org/10.1177/089431848900200209
Darling, E. K., Easterbrook, R., Grenier, L. N., Malott, A., Murray-
Davis, B., & Mattison, C. A. 2021. Lessons learned from the
implementation of Canada’s first alongside midwifery unit: A
qualitative explanatory study. Midwifery, 103(April),
103146. https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.103146
Drew, N., Funk, M., Tang, S., Lamichhane, J., Chávez, E., Katontoka, S.,
Pathare, S., Lewis, O., Gostin, L., & Saraceno, B. 2011. Human
rights violations of people with mental and psychosocial
disabilities: An unresolved global crisis. The Lancet,
378(9803), 1664–1675. https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(11)61458-X
Erita. (2019). Buku Materi Pembelajaran Manajemen Keperawatan.
117.
F.M. Martin. 1983. Community Mental Health Services. The
Canadian Nurse, 60, 1066–1068.
https://doi.org/10.5005/jp/books/10073_22
Fite, R. O., Assefa, M., Demissie, A., & Belachew, T. 2019. Predictors
of therapeutic communication between nurses and
hospitalized patients. Heliyon, 5(10), e02665.
https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2019.e02665
Fogg, N., Wilson, C., Trinka, M., Campbell, R., Thomson, A., Merritt,
L., Tietze, M., Prior, M., Rezaei, B., Falahati, J., Beheshtizadeh,
R., Himes, D. O., Ravert, P. K., Opoku, E. N., Van Niekerk, L.,
Jacobs-Nzuzi Khuabi, L. A., González-García, M., Lana, A.,
Zurrón-Madera, P., … Mikkonen, K. 2020. Exploring the
factors that affect new graduates’ transition from students
to health professionals: A systematic integrative review
protocol. BMJ Open, 10(1), 1–5.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-033734

Ira Kusumawaty 175

Furnes, M., Kvaal, K. S., & Høye, S. 2018. Communication in mental
health nursing - Bachelor Students’ appraisal of a blended
learning training programme - An exploratory study. BMC
Nursing, 17(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12912-018-
0288-9
García-Gómez, E., Vázquez-Martínez, E. R., Reyes-Mayoral, C., Cruz-
Orozco, O. P., Camacho-Arroyo, I., & Cerbón, M. 2020.
Regulation of Inflammation Pathways and Inflammasome by
Sex Steroid Hormones in Endometriosis. Frontiers in
Endocrinology, 10(January).
https://doi.org/10.3389/fendo.2019.00935
Goyal, P., Gorodeski, E. Z., Flint, K. M., Goldwater, D. S., Dodson, J. A.,
Afilalo, J., Maurer, M. S., Rich, M. W., Alexander, K. P., &
Hummel, S. L. 2019. Perspectives on Implementing a
Multidomain Approach to Caring for Older Adults With
Heart Failure. Journal of the American Geriatrics Society,
67(12), 2593–2599. https://doi.org/10.1111/jgs.16183
Hartmann, C. W., Snow, A. L., Allen, R. S., Parmelee, P. A., Palmer, J.
A., & Berlowitz, D. 2013. A conceptual model for culture
change evaluation in nursing homes. Geriatric Nursing,
34(5), 388–394.
https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2013.05.008
Hasbi, M., & Ganesha, R. E. 2020. Pengasuhan Positif. Kementerian
Pendidikan Dan Kebudayaan, 1–28.
Hayes, M. M., Chatterjee, S., & Schwartzstein, R. M. 2017. Critical
thinking in critical care: Five strategies to improve teaching
and learning in the intensive care unit. Annals of the
American Thoracic Society, 14(4), 569–575.
https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201612-1009AS
Jiang, F., Hu, L., Zhao, R., Zhou, H., Wu, Y., Rakofsky, J. J., Liu, T., Liu,
H., Liu, Y., & Tang, Y. L. 2019a. Satisfaction of family
members with inpatient psychiatric care and its correlates:
A national survey in China. BMC Psychiatry, 19(1), 1–12.
https://doi.org/10.1186/s12888-019-2362-6

Ira Kusumawaty 176

Jiang, F., Hu, L., Zhao, R., Zhou, H., Wu, Y., Rakofsky, J. J., Liu, T., Liu,
H., Liu, Y., & Tang, Y. L. 2019b. Satisfaction of family
members with inpatient psychiatric care and its correlates:
A national survey in China. BMC Psychiatry, 19(1), 1–11.
https://doi.org/10.1186/s12888-019-2362-6
Kaddourah, B., Abu-Shaheen, A. K., & Al-Tannir, M. 2018. Quality of
nursing work life and turnover intention among nurses of
tertiary care hospitals in Riyadh: A cross-sectional survey.
BMC Nursing, 17(1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12912-
018-0312-0
Keathley, V., Crego, N., Paden, M., Heuckel, R., & Kayle, M. 2021.
Redesigning clinical education to transition pre-licensure
students from all-virtual to in-person clinical. Teaching and
Learning in Nursing, 16(3), 263–264.
https://doi.org/10.1016/j.teln.2021.02.004
Konttila, J., Pesonen, H. M., & Kyngäs, H. 2018. Violence committed
against nursing staff by patients in psychiatric outpatient
settings. International Journal of Mental Health Nursing,
27(6), 1592–1605. https://doi.org/10.1111/inm.12478
Kourkouta, L., & Papathanasiou, I. 2014. Communication in Nursing
Practice. Materia Socio Medica, 26(1), 65.
https://doi.org/10.5455/msm.2014.26.65-67
Krause, Franziskz; Boldt, J. 2018. Care in Healthcare. In Care in
Healthcare. Springer Nature. https://doi.org/10.1007/978-
3-319-61291-1
Kusumawaty, Ira; Yunike; Sujati, N. K. 2021. Hubungan Komunikasi
Asertif dengan Cyber-bullying pada Remaja. Jurnal
Kedokteran Brawijaya, 31(4), 2–6.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.21776/ub.jkb.2021.03
1.04.X
Little, J. W. 2007. Professional communication and collaboration.
The Keys to Effective Schools: Educational Reform as
Continuous Improvement, Second Edition, 51–66.
https://doi.org/10.4135/9781483329512.n4
LoBiondo-Wood, G., & Haber, J. 2014. Nursing Research: Methods
and Critical Appraisal for Evidence-Based Practice. In
Journal of Nursing Regulation (Vol. 5, Issue 1).
https://doi.org/10.1016/s2155-8256(15)30102-2

Ira Kusumawaty 177

Logan, S., Steel, Z., & Hunt, C. 2014. A Systematic Review of Effective
Intercultural Communication in Mental Health. Cross-
Cultural Communication, 10(5), 1–11.
https://doi.org/10.3968/5407
Maltby, John; Williams, Glenn; McGarry, Julie; Day, L. 2010.
Research Methode for Nursing and Healthcare.
Maulana, R., Siswoyo, M., & Wihayati, W. 2021. Therapeutic
Communication Between Psychiatrists and Patients with
Mental Health Disorders (Mental Illness) at Waled Hospital,
Cirebon Regency. Journal Socio Humanities …, 1(2), 69–80.
http://jurnal.ugj.ac.id/index.php/JSHR/article/view/5883
McEwen, Melaine; Willis, E. 2011. Theoretical Basis for Nursing. In
Lippincott Williams & Wilkins.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid
=1965514&tool=pmcentrez&rendertype=abstract
McEwen, M., & Wills, E. M. 2014. Theoritical Basis for Nursing (4th
edn). In Theoretical basis for nursing.
http://zu.edu.jo/UploadFile/Library/E_Books/Files/Library
File_171030_28.pdf
McInnerney, D., Kupeli, N., Stone, P., Anantapong, K., Chan, J., &
Candy, B. 2019. Emotional disclosure as a therapeutic
intervention in palliative care: A scoping review protocol.
BMJ Open, 9(8). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-
031046
Morrissey, J., & Callaghan, P. 2011. Core communication skills in
mental health nursing. Communication Skills for Mental
Health Nurses, 216.
O’Neill, L., Johnson, J., & Mandela, R. 2019. Reflective practice
groups: Are they useful for liaison psychiatry nurses
working within the Emergency Department? Archives of
Psychiatric Nursing, 33(1), 85–92.
https://doi.org/10.1016/j.apnu.2018.11.003
Odisho, A. Y., Lui, H., Yerramsetty, R., Bautista, F., Gleason, N.,
Martin, E., Young, J. J., Blum, M., & Neinstein, A. B. 2020.
Design and development of Referrals Automation , a SMART
on FHIR solution to improve patient access to specialty care.
JAMIA Open, 3(3), 405–412.
https://doi.org/10.1093/jamiaopen/ooaa036

Ira Kusumawaty 178

Ossenberg, C., Mitchell, M., & Henderson, A. 2020. Impact of a work-
based feedback intervention on student performance during
clinical placements in acute-care healthcare settings: A
quasi-experimental protocol for the REMARK programme.
BMJ Open, 10(6). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-
034945
Page, S. W., & Maddison, J. E. 2008. Principles of Clinical
Pharmacology. In Clinical Pharmacology (Second Edi, pp. 87–
94). Elsevier Ltd. https://doi.org/10.1016/B978-0-443-
06570-5.50011-3
Palmer, A. D., & Newsom, J. T. 2015. The Impact of Communication
Impairments on the Social Relationships of Older Adults.
ProQuest Dissertations and Theses, 3711789, 301.
https://www.proquest.com/dissertations-theses/impact-
communication-impairments-on-
social/docview/1707627886/se-2?accountid=26642
Phillips, C. S., Volker, D. L., Davidson, K. L., & Becker, H. 2020.
Storytelling through music: A multidimensional expressive
arts intervention to improve emotional well-being of
oncology nurses. Journal of Oncology Practice, 16(4), E405–
E414. https://doi.org/10.1200/JOP.19.00748
Rbmis, I., Fierro, L., Mattei, G., Nasi, A. M., & Pinelli, G. 2021.
Translation and Validation of an Italian Language Version of
the Religious Beliefs and Mental Illness Stigma Scale. Journal
of Religion and Health, 60(5), 3530–3544.
https://doi.org/10.1007/s10943-021-01195-9
Ron, Y. 2018. Psychodrama’s role in alleviating acute distress: A
case study of an open therapy group in a psychiatric
inpatient ward. Frontiers in Psychology, 9(OCT), 1–10.
https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.02075
Schaverien, J. 2011. Boarding School Syndrome: Broken
attachments a hidden trauma. British Journal of
Psychotherapy, 27(2), 138–155.
https://doi.org/10.1111/j.1752-0118.2011.01229.x
Sibiya, M. N. 2018. Effective Communication in Nursing. Nursing.
https://doi.org/10.5772/intechopen.74995

Ira Kusumawaty 179

Song, Y., & Hakoda, Y. 2018. Selective Impairment of Basic Emotion
Recognition in People with Autism: Discrimination
Thresholds for Recognition of Facial Expressions of Varying
Intensities. Journal of Autism and Developmental Disorders,
48(6), 1886–1894. https://doi.org/10.1007/s10803-017-
3428-2
Stuart Gail W. 2019. PRINCIPLES AND PRACTICE OF PSYCHIATRIC
NURSING.
Wang, W., Song, F., Feng, X., Chu, X., Dai, H., Tian, J., Fang, X., Song, F.,
Liu, B., Li, L., Li, X., Zhao, Y., Zheng, H., & Chen, K. 2021.
Functional Interrogation of Enhancer Connectome
Prioritizes Candidate Target Genes at Ovarian Cancer
Susceptibility Loci. Frontiers in Genetics, 12(March), 1–10.
https://doi.org/10.3389/fgene.2021.646179

Ira Kusumawaty 180

BAB 13
KONSEP PROMOSI KESEHATAN
Oleh Jenny Saherna

13.1 Sejarah Singkat Promosi Kesehatan

Kota Canada di Ottawa pada tahun 1986, menciptakan
Piagam Ottawa (Ottawa Charter) yang dijadikan sebagai panduan
promosi kesehatan oleh Negara Indonesia, yang mana isi dari
piagam tersebut tentang Advokasi (Advocating), Pemberdayaan
(Enabling) dan Mediasi (Mediating). Panduan ini berguna sebagai
konsep dasar membuat tema untuk dijadikan promosi kesehatan
yang akan diberikan kepada masyarakat.
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1114/Menkes
/SK/VII/2005, tentang pedoman Pelaksanaan Promosi Kesehatan
di Daerah, menyatakan bahwa : ”Promosi Kesehatan adalah usaha
sebagai peningkatan kemampun masyarakat dengan belajar
mandiri dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat, agar mereka
dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang
bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan
didukung kebijakan publik khususnya kesehatan” (Hartono, 2010).
Negara Indonesia di kota Jakarta pada tahun 1997,
melaksanakan Konvensi Internasional promosi kesehatan dengan
tema ”Health Promotion Towards the 21’st Century, Indonesia Policy
for the Future” dan menciptakan ”The Jakarta Declaration” yaitu
pemberdayaan promosi kesehatan sebagai tujuan prioritas utama
dalam mengembangkan, kemitraan dan politik kesehatan, sehingga
sasaran promosi kesehatan tidak sekedar merubah perilaku
namum penentu kebijakan dan sebagai perubahan sistem pada
faktor kesehatan lingkungan. (Susilowati, 2016)
Departemen Kesehatan (Depkes RI) bagian Pendidikan
Kesehatan Masyarakat, kisaran tahun 1970, memiliki proyek
pengadaan tenaga khusus pada bagian pendidikan kesehatan
dengan sebutan HES (Health Education Specialist). Depkes pada
tahun 1975, saat itu sedang mengalami perubahan organisasi ulang
dan Pendidikan Kesehatan Masyarakat berubah menjadi Direktorat

Jenny Saherna 181

Penyuluhan Kesehatan Masyarakat (Dit. PKM). Bagian Departemen
Pendidikan dan Kebudayaan memberikan istilah ”Pendidikan
Kesehatan” tidak bisa digunakan lagi karena dianggap bias dengan
istilah yang sudah baku. Depkes pada tahun 1984, melakukan
reorganisasi, ketika itu Dit. PKM berubah menjadi Pusat PKM, yang
saat itu telah memiliki direktorat baru, sub bagian dari Dit. PKM
disebut dengan istilah Bina Peran Serta Masyarakat (BPSM),
kemudian pusat PKM mengalami perubahan kembali pada tahun
2000, berganti sebutan nama menjadi Dit. Promosi Kesehatan dan
akhir tahun 2001, terjadi lagi reorganisasi dengan sebutan Pusat
Promosi Kesehatan, yang mana dalam hal ini sudah ditetapkan oleh
keputusan Menteri Kesehatan RI (Menkes) yang tertuang didalam
SK Menkes No. 1277/Menkes/SK/XI/2001, pada tanggal 27
November 2001. (Maulana, 2014)

13.2 Konsep Dasar Promosi Kesehatan

Promosi kesehatan adalah upaya Kementerian Kesehatan
merubah perilaku individu, membantu menunjang dalam
peningkatkan kesehatan masyarakat, meningkatkan perilaku
mandiri individu, keluarga dan kelompok untuk mengatasi
penanganan pertama kecelakaan ringan dan masalah kesehatan
yang biasa terjadi dimanapun berada, sehingga mampu menekan
angka kejadian penyakit pandemik, penyakit menular,
meminimalisir kecacatan dan mengurangi komplikasi penyakit.
Promosi asal kata dari penjualan (sales) dan periklanan
(advertising) biasanya digunakan sebagai pendekatan alamiah
secara tidak langsung yang paling sering dimanfaatkan oleh
pemasaran, khususnya pada kesehatan, promosi bentuk usaha
memperbaiki kesehatan dengan cara melaksanakan, mendukung
dan menempatkan kesehatan sebagai prioritas utama.
Promosi kesehatan dalam istilah bahasa asing ialah
promotion of health oleh para ahli kesehatan masyarakat di
Indonsia, diterjemahkan menjadi peningkatan kesehatan bukan
promosi kesehatan karena makna yang terkandung dalam istilah
promotion of health adalah bertujuan meningkatkan kesehatan,
memilih konsumsi yang bergizi, disiplin olah raga, menjaga pola
hidup (life style), peningkatan kesehatan dapat disampaikan

Jenny Saherna 182

melalui pendidikan kesehatan (health education) kepada setiap
orang, kelompok atau masyarakat (Hartono, 2010).
Promosi kesehatan merupakan tingkat pencegahan yang
pertama kali dilakukan untuk pemberian informasi atau
pengetahuan dalam mengatasi masalah kesehatan yang biasa
dialami oleh setiap individu. Pemberian pemahaman dalam bentuk
pendidikan kesehatan, diharapkan setiap orang mampu mengatasi
masalah kesehatan dengan segera dan tepat cara penanganannya,
sehingga akan membantu menurunkan angka kecacatan, angka
kematian dan angka penularan penyakit. Pendidikan kesehatan
sangat penting dilakukan oleh tenaga kesehatan, dalam
mendukung perubahan perilaku seseorang untuk mencegah
terjadinya komplikasi penyakit dan kecacatan pada masyarakat
dan meningkatkan kulaitas hidup yang lebih baik.
Promosi kesehtan didefinisikan sebagai ”pengelolaan
individu dalam membenahi kesehatannya agar terlaksana
kesehatan secara fisik, kejiwaan dan hubungan yang harmonis,
perorangan, atau kelompok serta dapat beradaptasi dengan
lingkungan”, definisi promosi kesehatan ini berbunyi didalam
piagam Ottawa pada saat itu diperbaharui oleh WHO menjadi
”proses pemberdayaan setaip orang atau kelompok masyarakat
yang mengharuskan mereka bisa mengendalikan elemen kesehatan
dan memiliki derjaat kesehatan yang lebih baik” (Susilowati, 2016)
Perkembangan kesehatan seseorang bermula pada faktor-
faktor yang mempunyai risiko tinggi terhadap gangguan kesehatan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi seperti (Fitriani, 2011) :
1) Udara
2) Air
3) Penyakit yang ditimbulkan akibat dari makanan yang
terkontaminasi
4) Penyakit yang diakibatkan dari permasalahan keterbatasan
ekonomi
5) Kondisi kesehatan yang memburuk.

Kesehatan merupakan kalimat yang memiliki ruang lingkup

sangat luas, sehingga setiap individu punya persepsi yang berbeda-
beda untuk menjaga kesehatannya masing-masing, seiring dengan
perkembangan pengetahuan, gaya hidup (life style) merupakan

Jenny Saherna 183

faktor utama yang mempengaruhi kesehatan, yang berdampak
pada pengaruh buruk terhadap kesehatan, perihal perilaku
beresiko tinggi tersebut seperti ;
1) Merokok
2) Konsumsi alkohol berlebihan,
3) Makanan rendah serat,
4) Makanan yang mengandung tinggi glukosa,
5) Makanan siap saji yang terus-menerus
6) Makanan tinggi lemak
7) Mengkonsumsi minuman bersoda yang berlebihan
8) Kurang berolah raga

Menyimak perilaku beresiko tinggi tersebut, pentingnya

pendidikan kesehatan untuk membantu merubah perilaku individu
menjadi perilaku yang sehat.

Gambar 13.1 : kegiatan kesehatan yang baik (Maulana, 2014).

Promosi kesehatan merupakan teknik pemasaran dari

petugas kesehatan untuk menjadi daya tarik masyarakat agar
bersedia merubah perilaku sesuai tema pendidikan kesehatan yang
diberikan. Promosi kesehatan menawarkan produknya yang
berkaitan terhadap kepentingan kesehatan seperti memberikan
penyuluhan kepada masyarakat secara langsung atau tidak
langsung melalui media iklan,brosur, leaflet, benner, baliho dan

Jenny Saherna 184

lain-lain, apabila ada program yang harus disebarluaskan mengenai
pengingkatan kesehatan untuk kelompok masyarakat.
Proses promosi kesehatan dari, oleh, untuk dan bersama
masyarakat, melakukan pembelajaran yang berawal dari
kesadaran, kemauan dan kemampuan individu untuk mau
bekerjasama melaksanakan program kesehatan yang dianjurkan,
demi terciptanya tujuan kesehatan masyarakat, dengan tetap
memperhatikan kesesuaian sosial budaya, kultur, adat istiadat,
sehingga mampu memelihara dan meningkatkan kesehatan.

Gambar 13.2 : Proses promosi kesehatan (Maulana, 2014)

13.3 Tujuan dan Sasaran Promosi Kesehatan

13.3.1 Tujuan promosi kesehatan
Tujuan promosi kesehatan adalah mengutamakan
kemampuan seseorang, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk
berperilaku hidup sehat serta mampu mengembangkan upaya
kesehatan secara mandiri dalam menyelesaikan masalah kesehatan
untuk meminimalisir kecacatan, komplikasi dan kematian.
Tujuan khusus terhadap perorangan yaitu :
a. Memiliki kemampuan mencari informasi kesehatan melalui
berbagai media informasi
b. Mampu merubah gaya hidup (life style) menjadi lebih sehat
c. Mempunyai wawasan yang luas, keinginan dan keahlian dalam
menjaga, merawat serta melindungi kesehatannya sendiri

Jenny Saherna 185

d. Mengaplikaskan perilaku hidup sehat, demi terciptanya pribadi
dan keluarga yang sehat
e. Mengusahakan kepala keluarga sebagai role model sebagai
contoh perilaku hidup sehat
f. Berperan aktif dalam upaya kegiatan kesehatan

13.3.2 Sasaran promosi kesehatan

Sasaran promosi kesehatan menurut (Fitriani, 2011)
meliputi dari :
a. Sekolah, universitas, instansi kerja, perusahaan dan tempat
umum.
b. Politik, komunitas masyarakat, organisasi kemasyarakatan,
LSM dan tokoh agama
c. Bekerjasama untuk mengaplikasikan budaya hidup sehat,
menciptakan lingkungan yang bersih, udara yang ramah dan
meminimalisir polusi yang didukung oleh pemerintah
setempat.
d. Melaksanakan program kesehatan dan dapat terintegrasi
peningkatan kesehatan melalui promosi kesehatan
e. Memperhatikan kelayakan, kualitas dan mutu pelayanan
kesehatan
f. Membuat dan menjalankan peraturan undang-undang serta
kebijakan pemerintah dalam mendukung usaha kesehatan
masyarakat.

Sasaran kesehatan menurut tatanan disajikan dalam tabel

dibawah ini (Fitriani, 2011):
Tabel 13.1 : Tatanan Sasaran promosi kesehatan
Tatanan
Sasaran Prioritas
Hidup Sasaran Kedua Sasaran Ketiga
Utama Program
Sehat
Rumah  Ibu  Kepala  Kader  KIA
tangga  Anggota keluarga  PKK  KB
keluarga  Keluarg yang  Tokoh  Kesehatan
berpengaruh masyarakat lingkungan
 Tokoh  Gaya hidup
agama  JPKM
 LSM
Institusi Seluruh  Guru, dosen  Kepala  Kesehatan
pendidi siswa dan  Karyawan sekolah, lingkungan

Jenny Saherna 186

 Tatanan
Sasaran Prioritas
Hidup Sasaran Kedua Sasaran Ketiga
Utama Program
Sehat
kan mahasiswa  OSIS, senat dekan  Gaya hidup
 BP3  Pengelola  GIZI
 Pengelola sekolah  JPKM
kantin  Pemilik
sekolah
Tempat Seluruh Pengurus/  Pengelola  Kesehatan
kerja karyawan serikat pekerja  Pemilik lingkungan
perusahaan  Gaya hidup
 JPKM
Tempat  Pengunj  Karyawan Kepala daerah  Kesehatan
umum ung  Pengelola lingkungan
 Penggun  Gaya hidup
a jasa
Sarana Petugas  Organisasi  Pimpinan/di  Kesehatan
kesehat kesehatan profesi rektur lingkungan
an kesehatan  Kepala  Gaya hidup
 Kelompok daerah
peduli  BAPPEDA
kesehatan  DPRD

13.4 Strategi Promosi Kesehatan

Kementerian Kesehatan RI memiliki peraturan yang berisi
tentang kebijakan nasional promosi kesehatan yang tertuang pada
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1193/Menkes/SK/X/2004.
Adapun peraturan dalam pelaksanaan promosi kesehatan, telah
diatur oleh Keputusan Menteri Kesehatan No. 1114/
Menkes/SK/VII/2005. Berdasarkan dari peraturan undang-undang
tersebut, sebagai tenaga kesehatan perlunya memperhatikan
konsep dan strategi utama dasar dari promosi kesehatan yaitu; (1).
Pemberdayaan, (2). Bina suasana, (3). Advokasi, (4). Kemitraan
(Hartono, 2010).
13.4.1 Pemberdayaan
Pemberdayaan adalah cara membantu seseorang untuk
mempunyai pengetahuan, keinginan, kemampuan dan
keterampilan dalam mengatasi masalah kesehatan.
Memberdayakan seluruh masyarakat untuk membangun
kesehatan, menciptakan kebijakan mutu kesehatan disetiap

Jenny Saherna 187

lingkungan, mendukung perilaku hidup sehat serta memfasilitasi
kebutuhan penunjang peningkatan kesehatan masayarakat.

13.4.2 Bina Suasana

Bina suasana merupakan pemberdayaan kegiatan dengan
mengusahakan suasana dan lingkungan yang baik, serta ramah
lingkungan seperti ; tidak bising, bersih, udara segar, tersedia
tempat khusus dan fasilitas yang mendukung peningkatan
kesehatan.
Bina suasana sebuah cara yang mengupayakan suasana
dilingkungan sekitar dapat dikondisikan dengan baik dan sesuai
harapan untuk menunjang pemeliharaan kesehatan sehingga
masyarakat bersedia untuk melakukan perilaku hidup sehat.
Tindakan masyarakat (empowerment), cara melatih kebiasaan
setiap orang, keluarga, kelompok dan masyarakat memiliki
kemauan dan kesadaran dibidang kesehatan secara produktif
(Maulana, 2014).

13.4.3 Advokasi
Advokasi adalah teknik adaptasi kepada seseoarang sebagai
pembuat kebijakan untuk mendapatkan dukungan, kelancaran dan
terlaksananya upaya peningkatan kesehatan.
Advokasi penting dilaksanakan sebagai perlu
pemberdayaan antara pasien dan klien, terhadap fasilitas
pelayanan kesehatan yaitu Puskesmas dan Rumah Sakit yang
memerlukan dukungan dari oknum tertentu. Advokasi ialah bagian
dari proses, pembicaraan dalam advokasi, panduan sasaran
advokasi harus memperhatikan beberapa tahapan yang terkonsep
dengan baik. Ada lima untuk menempuh tahapan-tahapan tersebut
yaitu, (Hartono, 2010) :
1) Paham pada permasalahan yang akan diajukan
2) Berperan serta pada permasalahan yang dituju
3) Mempertimbangkan beberapa pilihan yang akan diperankan
4) Bersepakat pada satu pilihan peran
5) Mengutarakan tahapan untuk tindakan selanjutnya.

Jenny Saherna 188

 Apabila seseorang mampu menguasai kelima tahapan
tersebut, pada estimasi waktu yang ditentukan, seseorang tersebut
dinyatakan sukses berhasil menjadi peran advokasi.

Gambar 13.3 : Lima tahapan dalam diri sasaran advokasi selama

proses advokasi (Hartono, 2010)

13.4.4 Kemitraan
Kemitraan sebuah kerjasama antar pengampu kepentingan
untuk mencapai tujuan agar terlaksana strategi utama dasar
promosi kesehatan yang tetap mengacu pada tiga elemen penting
yaitu pemberdayaan, bina suasana dan advokasi. Kemitraan
merupakan kesadaran terhadap efisiensi dan efektivitas dari
terlaksananya promosi kesehatan, sehingga perlu adanya
dukungan dari tokoh-tokoh penting yang mampu bekerjasama
demi tercapainya promosi kesehatan.
Kemitraan memiliki tiga prinsip dasar yang perlu
diaplikasikan, yaitu (Hartono, 2010) :
1) Kesetaraan
Terciptanya hubungan yang bersifat setara, tidak ada sifat
hierarkis (senior-junior), semuanya bersedia menerima berada
dalam kedudukan yang sama tanpa melihat perbedaan.
2) Keterbukaan
Terjalin kerjasama, yang mengutamakan pada kejujuran dan
transparansi dari pihak masing-masing.
3) Saling menguntungkan
Solusi, ide dan gagasan harus menguntungkan dari semua
pihak (win-win solution)

Jenny Saherna 189

 DAFTAR PUSTAKA

Fitriani, S. 2011. Promosi Kesehatan. I. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Hartono, B. 2010. Promosi Kesehatan di Puskesmas & Rumah Sakit. I.
PT.Rineka Cipta.
Maulana, H. D. J. 2014. Promosi Kesehatan. I. Edited by E. K. Yudha.
Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Susilowati, D. 2016. Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan Promosi
Kesehatan. I, Kemenkes RI. Pusat Pendidikan Sumber Daya
Manusia Kesehatan. I. Edited by Abzeni. Jakarta: Pusdik SDM
Kesehatan BPPSDMKES.

Jenny Saherna 190

 BIODATA PENULIS

Wibowo Hanafi Ari Susanto, M.Kep

Staf Dosen Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Jayapura

Penulis lahir di Klaten tanggal 4 Januari 1987. Penulis

adalah dosen tetap pada Program Studi D III Keperawatan Nabire,
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura.
Menyelesaikan pendidikan S2 pada Prodi Magister Keperawatan,
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Tahun 2018. Sampai
sekarang penulis aktif mengajar di Prodi D III Keperawatan Nabire
dan aktif di Organisasi Persatuan Perawat Nasional Indonesa
sebagai Sekretaris Dewan Pengurus Daerah Nabire hingga
sekarang.
Email : wibowohanafi@gmail.com

191
 BIODATA PENULIS

Nurmah Rachman
Staf Dosen Jurusan Keperawatan

Penulis lahir di Jayapura tanggal 03 Agustus 1963. Riwayat

Pendidikan diawali dari Lulus Sekolah Perawat Kesehatan
Jayapura, Tahun 1983; Pendidikan D1 Bidan Depkes Jayapura,
Tahun 1990; Lulus Pendidikan DIII Keperawatan pada Akademik
Kesehatan Terpadu Jayapura, Tahun 1999. Dan penulis
melanjutkan pendidikan Sarjana Keperawatan dan Pendidikan
Ners pada Universitas Gadjah Mada Yogyakarta, Tahun lulus 2006.
Pada Tahun 2009 penulis melanjutkan pendidikan jenjang Magister
Medical Education pada Universitas Gadjah Mada, tahun 2009 dan
di wisuda Tahun 2012.
Penulis sebagai dosen tetap pada Program Studi Profesi
Ners, Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Jayapura. Di
mulai Tahun 2001 sampai sekarang. Penulis menjadi team dosen
pada mata kuliah Keperawatan Maternitas, Pendidikan Budaya
Antikorupsi, Keperawatan Keluarga, dan Psikososial dalam
Keperawatan.
Emal penulis : nurmah_63@yahoo.com

192
 BIODATA PENULIS

Lamria Situmeang
Dosen tetap pada Institusi Politeknik Kesehatan Kemenkes
Jayapura pada Program Studi Profesi Ners Jurusan Keperawatan

Penulis lahir di Jambi tanggal 21 September 1977. Penulis

adalah dosen tetap pada Institusi Politeknik Kesehatan Kemenkes
Jayapura pada Program Studi Profesi Ners Jurusan Keperawatan.
Menyelesaikan pendidikan D3 Keperawatan di AKPER Putra Abadi
Langkat Stabat Sumatera Utara, S1 Keperawatan dan Profesi Ners
di Universitas Hasanudin Makassar, dan pendidikan Terakhir S2
Keperawatan di Universitas Gajah Mada Yoyakarta dengan
Peminatan Keperawatan Anak.

193
 BIODATA PENULIS

Suriyani,S.Kep, Ns, M.Kes

Dosen tetap pada Program Studi D III Keperawatan Jayapura,
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura

Penulis lahir di Abepura tanggal 3 September 1981. Penulis

adalah Dosen tetap pada Program Studi D III Keperawatan
Jayapura, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jayapura.
Menyelesaikan pendidikan S2 Promosi Kesehatan, Fakultas
Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin, Tahun 2014.
Sampai sekarang penulis aktif dan mengajar di Prodi D III
Keperawatan Jayapura, juga menjabat sebagai Sekretaris Jurusan
Keperawatan. Aktif juga diberbagai Organisasi, yaitu Ketua Sub
Regional Papua AIPViKI Regional XI dan aktif di Organisasi DPW
PPNI Provinsi Papua, DPD PPNI Kota Jayapura dan DPK Pendidikan
Keperawatan. Penulis juga aktif dalam Komite Nasional, kelompok
kerja pelaksanaan Uji Kompetensi Mahasiswa Bidang Kesehatan,
Divisi Penjaminan Mutu.

194
 BIODATA PENULIS

Nurhikmah Panjaitan.,SST.,S.Kep.,M.Kes
Dosen tetap di Universitas Putra Abadi Langkat dengan mata kuliah
yang di ampu Komunikasi keperawatan

Nurhikmah Panjaitan.,SST.,S.Kep.,M.Kes Lahir di Sipirok, 14

Februari 1975. Lulus sebagai sarjana perawat pendidik dari
Universitas Sumatera Utara pada tahun 2000 dan mendapatkan
gelar sarjana keperawatan setelah melanjutkan Pendidikan di
STIKes Putra Abadi Langkat pada tahun 2010. Pendidikan terakhir
Magister Kesehatan Masyarakat dengan peminatan Kesehatan
reproduksi, dari Universitas Respati Indonesia Jakarta pada Tahun
2012.Sejak tahun 2012 sampai dengan sekarang penulis bekerja
sebagai dosen tetap di Universitas Putra Abadi Langkat dengan
mata kuliah yang di ampu Komunikasi keperawatan. Penulis dapat
di hubungi melalui alamt email alzabil1475@gmail.com.

195
 BIODATA PENULIS

Wa Nuliana
Staf Dosen Poltekkes Kemenkes Maluku Jurusan Keperawatan

Penulis lahir di Lesane tanggal 11 Maret 1984. Penulis

adalah dosen tetap pada Program Studi Diploma III Keperawatan
Masohi, Poltekkes Kemenkes Maluku. Menyelesaikan pendidikan
S1 keperawatan dan Ners pada STIK FAMIKA Makasar dan
melanjutkan S2 pada Jurusan Keperawatan pada Universitas
Gadjah Mada Yogyakarta. Penulis menekuni bidang keperawatan
khususnya keperawatan anak.

196
 BIODATA PENULIS

Ns. Yunike, S.Kep., M.Kes,

Dosen Poltekkes Kemenkes Palembang

Ns. Yunike, S.Kep., M.Kes, Lahir di Palembang 19 Juni 1980.

Ibu dari empat putri cantik yang super aktif dan suami yang penuh
cinta. Mengenal dan akhirnya mencintai dunia keperawatan
pertama kami di Poltekkes Kemenkes Palembang, kemudian
melanjutkan kembali pendidikan di Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Indonesia. Saat ini menekuni profesi sebagai Dosen
Poltekkes Kemenkes Palembang sejak tahun 2009 hingga sekarang.
Beberapa hasil penelitian dan pengabdian masyarakat di publish di
Jurnal Nasional dan International bertema tentang Keperawatan
Anak. “Setiap hari selalu ada yang ingin di buat untuk kemajuan
keperawatan dan masyarakat, beruntungnya dikelilingi oleh guru
dan teman-teman yang selalu bersemangan untuk belajar bersama,
bermetamorfosis bersama dari ulat menjadi kepompong dan kelak
menjadi kupu-kupu”. Motto hidup “Hidup Sekali, Hidup Berarti”.
Email : yunike@poltekkespalembang.ac.id

197
 BIODATA PENULIS

Anis Laela Megasari S.Tr.Kep., M.Tr.Kep

Dosen aktif di Program Studi Diploma III Kebidanan Sekolah Vokasi
Universitas Sebelas Maret (UNS)

Anis Laela Megasari S.Tr.Kep., M.Tr.Kep lahir di Kabupaten

Semarang 03 Maret 1994. Jenjang pendidikan penulis dimulai dari
Diploma III sampai Program Magister di Poltekkes Kemenkes
Semarang. Pada tahun 2017 pernah berkesempatan mengikuti
short course di Mahidol University dan mengikuti magang di Siriraj
Hospital, Thailand. Saat ini penulis bekerja sebagai dosen aktif di
Program Studi Diploma III Kebidanan Sekolah Vokasi Universitas
Sebelas Maret (UNS). Penulis dapat dihubungi melalui email
anislaela333@gmail.com

198
 BIODATA PENULIS

Wahyu Rima Agustin, S.Kep., Ns., M.Kep

Dosen Tetap pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Program Studi
Keperawatan, Program Sarjana, di Universitas Kusuma Husada
Surakarta.

Penulis lahir di Sukoharjo tanggal 17 Agustus 1979. Penulis

adalah Dosen Tetap pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Program Studi
Keperawatan, Program Sarjana, di Universitas Kusuma Husada
Surakarta. Menyelesaikan pendidikan D3 Keperawatan di Akper ST.
Elisabeth Semarang, melanjutkan Pendidikan S1 pada jurusan Ilmu
Keperawatan di Universitas Diponegoro Semarang dan
melanjutkan Pendidikan S2 pada jurusan Ilmu Keperawatan
dengan peminatan Keperawatan Kritis, di Universitas Padjajaran
Bandung.

199
 BIODATA PENULIS

Ns. Solehudin, S.Kep, M.Kes., M.Kep

Dosen Program Studi Keperawatan
Universitas Indonesia Maju Jakarta

Lahir 7 Maret 1975 di Kota Majalengka, Jawa Barat. Penulis

menempuh pendidikan di Sekolah Perawat Kesehatan Depkes
Cirebon, Diploma III Keperawatan di Poltekkes Bogor, memperoleh
gelar Sarjana Keperawatan dari Program Studi Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jakarta pada tahun
2013, gelar Magister Kesehatan dari Program Studi Kesehatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jakarta pada tahun
2017, gelar Magister Keperawatan dari Program Studi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta pada tahun
2021. Penulis pernah bekerja sebagai perawat di RSUD Cideres
Majalengka tahun 1994–1995, di RS PMI Bogor tahun 1995-2020,
dosen di Program Studi Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Wijaya Husada Bogor sejak tahun 2017–2020. Sejak
Oktober tahun 2020 bekerja sebagai dosen di Program Studi
Keperawatan Universitas Indonesia Maju Jakarta.

200
 BIODATA PENULIS

Ns. Sulistiyani, M.Kep

Dosen Program Studi Ners, Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Jayapura

Penulis lahir di Jayapura tanggal 13 Oktober 1983. Riwayat

Pendidikan diawali dari lulus pendidikan D3 Keperawatan pada
Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Jayapura pada tahun
2004. Penulis kemudian melanjutkan jenjang Pendidikan SI
Keperawatan dan Ners di Universitas Brawijaya tahun lulus 2012.
Kemudian pada tahun 2017 penulis melanjutkkan Pendidikan
jenjang S2 Keperawatan peminatan Keperawatan Komunitas pada
Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro dan lulus pada tahun
2019. Mata kuliah yang penulis ampuh meliputi Komunikasi dalam
Keperawatan, Falsafah keperawatan, Keperawatan Komunitas,
Keperawatan keluarga, dan keperawatan Gerontik.
Email : is.listi83@gmail.com

201
 BIODATA PENULIS

Dr. Ira Kusumawaty, S.Kp., M.Kes., MPH

Penulis kelahiran Surabaya ini menekuni bidang

keperawatan jiwa, psikologi dan komunikasi. Pendidikan yang
telah diikuti mulai dari sarjana keperawatan dan magister
kesehatan di Universitas Indonesia, Master of Public Health di
Koninklijk Instituut voor de Tropen di Amsterdam dan Pendidikan
doktoral Ilmu Kedokteran dan Ilmu Kesehatan di Universitas
Gadjah Mada. Berbagai kegiatan penelitian, pengabdian kepada
masyarakat, mempublikasikan karya ilmiah dan kegiatan
organisasi profesi telah memberikan banyak pengalaman yang
semakin memperkokoh dan menguatkan akar keilmuan yang
digelutinya. Mengikuti pertemuan ilmiah tingkat nasional maupun
internasional telah memperluas wawasan dan perspektif terhadap
dunia kesehatan khususnya keperawatan kesehatan jiwa maupun
psikologi. Perspektif luar biasa dalam memandang manusia sebagai
mahluk ciptaan Allah yang harus dihormati, dihargai dan
dijunjungtinggi harkat dan martabatnya, mengarahkan pola pikir
dan interaksi terhadap sosok manusia. Ketertarikan penulis untuk
memahami keunikan mind, body and soul menjadi dimensi yang
sangat penting sebagai fondasi pengembangan interaksi yang
terapeutik. Torehan pemikiran maupun cuplikan kata sederhana
dalam buku ini, memberikan bukti kecintaannya untuk selalu
mengembangkan diri dalam dunia kesehatan dan keperawatan.
Email: irakusumawaty@poltekkespalembang.ac.id

202
 BIODATA PENULIS

Jenny Saherna
Dosen FKIK Universitas Muhammadiyah Banjarmasin

Penulis lahir di Buntok tanggal 30 Januari 1986. Penulis

adalah dosen tetap pada Program Studi Fakultas Keperawatan dan
Ilmu Kesehatan (FKIK), Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
Menyelesaikan pendidikan S1 Keperawatan pada tahun 2008, lulus
Profesi Ners pada tahun 2009, menyelesaikan pendidikan S2
Keperawatan pada tahun 2016. Penulis menekuni bidang menulis
untuk mempermudah peserta didik mencari referensi serta bahan
kajian dalam mempelajari mata kuliah yang penulis ampu pada
mata kuliah promosi kesehatan yang termasuk kedalam bagian
buku komunikasi keperawatan.

203