KATEGORI PASIEN 

Dewasa

DATA DASAR PASIEN :

Ny WM. 31th, 59kg, 161cm

DIAGNOSIS :

  T55 - Toxic effect of soaps and detergents -

TINDAKAN MEDIS :

  MEMASANG INFUS

  MEMASANG NGT

DATA PENATALAKSANAAN :
O2 2lpm
Inf RL 20 tpm iv makro
NGT dialirkan puasa 8 jam -> MC
Inj ceftriaxone 2x1 vial IV

DATA RINGKASAN PENYAKIT :

Abdomen : Datar, Nyeri epigastrium (+), BU (+) supel, o
Extremitas : Akral hangat, CRT <2s

Lab : Hb : 12 leu:9.700 tromb 315.000 ht: 39%

DATA CATATAN & USULAN DOKTER PENDAMPING TERHADAP KINERJA :